Лекот Мефармил: упатства за употреба

Лекот припаѓа на групата бигуаниди, активната супстанција е диметил бигуанид. Земете го од растението Galega officinalis. Метформин се меша со синтезата на гликоза од црниот дроб (процес на глуконеогенеза), со што се намалува нивото на шеќер во крвта. Паралелно со ова, лекот ја зголемува чувствителноста на инсулинските рецептори, ја подобрува неговата апсорпција, промовира подобра оксидација на масни киселини, ја зголемува периферната употреба на глукоза и ја намалува неговата апсорпција од дигестивниот тракт.

Алатката помага да се намали хормонот за стимулирање на тироидната жлезда во крвниот серум, намалување на холестеролот и липопротеините со мала густина, со што се спречуваат патолошки промени во крвните садови. Ја нормализира коагулабилноста на крвта, подобрувајќи ги неговите реолошки својства, а со тоа помага да се намали ризикот од тромбоза.

Прегледите на ендокринолозите на Метформин потврдуваат информација дека придонесува за губење на тежината во дебелината.

Аналози на Метформин

Метфорнинските аналози ги вклучуваат следниве лекови: Гликофаг, Метформин-БМС, Метформин хидрохлорид, Метформин-веро, Метформин-Рихтер, Форметин, Формин Плив, Глиформин, Глукофаг, Веро-Метформин Новоформин, Метоспанин. Метфогама, Сиофор, Гликомет, Дијанормет, Орабет, Багомет, Глимифор, Гликон.

Од гледна точка на фармаколошкото дејство, аналогот на Метформин е инсулин.

Индикации за употреба

Употребата на Метформин е индицирана во третманот на дијабетес тип 2 со зачувана бубрежна функција, како и предјабетична состојба. Директна индикација за употреба е дијабетес тип 2, придружена со дебелина.

Исто така, се користи како дел од сложената терапија во третманот на абдоминална-висцерална дебелина.

За време на неговата употреба во клиничката пракса, прегледите на Метформин беа толку позитивни што по спроведените клинички испитувања што ги потврдија, во 2007 година лекот се препорачува за употреба во детска пракса за третман на дијабетес тип 1, како додаток на инсулинска терапија.

Упатства за употреба Метформин

Таблетите со метформин се земаат строго после јадење, пиејќи многу вода. Првите и почетните дози се 1000 mg на ден, во текот на 1-2 недели дозата постепено се зголемува, нејзината вредност се прилагодува под контрола на лабораториските податоци за нивото на гликоза во крвта. Максималната дозволена доза е 3000 мг на ден. Дневната доза може да се користи едновремено, но на почетокот на терапијата, за време на периодот на адаптација, се препорачува да се подели на 2-3 дози, што помага да се намали несаканиот ефект на лекот на гастроинтестиналниот тракт.

Највисока концентрација на лекот во крвната плазма е забележана 2,5 часа по администрацијата, по 6 часа почнува да опаѓа. По 1-2 дена редовно внесување, се утврдува постојана концентрација на лекот во крвта, според прегледите, Метформин почнува да има забележителен ефект две недели по почетокот на администрацијата.

Со комбинирана употреба на Метформин и инсулин, неопходен е медицински надзор, со високи дози на инсулин во болница.

Несакани ефекти

Кога се користи според упатството, Метформин обично се добро се толерира кај пациенти, ретко предизвикува несакани ефекти. Ако има, тогаш, како по правило, тие се поврзани или со индивидуална нетолеранција кон лекот, или со интеракција со други лекови, или со вишок на доза.

Според прегледите, Метформин најчесто предизвикува дигестивни нарушувања, манифестирани во форма на диспепсија во една или друга форма, како еден од симптомите на млечна ацидоза. Обично, ваквите знаци се забележани на почетокот на текот на лекувањето со лекот, и по помине период на адаптација. Според упатствата, Метформин во овој случај мора да се користи во намалена доза, со тешка млечна ацидоза, лекот се откажува.

Со продолжена употреба, Метформин придонесува за нарушување на размената на витамин Б12 (цианкобаламин), спречувајќи ја нејзината апсорпција во цревата, што може да предизвика симптоми на анемија со недостаток на Б12. Оваа состојба бара корекција на лекови.

Контраиндикации Метформин

Следниве контраиндикации се наведени во упатствата за Метформин:

Тековна или претходна млечна ацидоза
Предоматска состојба
Преосетливост кон која било од компонентите на лекот,
Нарушена бубрежна функција, како и истовремени заболувања кои можат да предизвикаат такво нарушување,
Надбубрежна инсуфициенција,
Неуспех на црниот дроб
Дијабетично стапало
Сите состојби што предизвикуваат дехидрација (повраќање, дијареја) и хипоксија (шок, кардиопулмонална инсуфициенција),
Алкохолизам Треба да се има предвид дека дури и единечна заедничка употреба на Метформин и алкохол може да предизвика сериозни нарушувања на метаболизмот,
Инфективни заболувања во акутниот период, придружени со треска,
Хронични заболувања во фаза на декомпензација,
Интензивна хирургија и постоперативна рехабилитација,
Доење

Бременоста, како и детството, повеќе не се смета за апсолутна контраиндикација за земање на лекот, бидејќи е можно да се препише Метформин за третман на гестациски и малолетнички дијабетес, сепак, во овие случаи, терапијата се јавува строго под медицински надзор.

Специјални упатства

Со монотерапија со Метформин, не постои ризик од развој на хипогликемија, сличен ризик не е исклучен во сложената терапија на дијабетес и за ова треба да се предупреди пациентот. Забрането е комбинирана употреба на оваа дрога и интраваскуларни радиопактички супстанции кои содржат јод. Секоја комбинирана употреба на Метформин и друг лек бара надзор на лекар. За време на операцијата, терапијата со лекови се откажува за 2-3 дена од постоперативниот период. Упатството на Метформин пропишува диета во текот на целиот период на лекување, со што се избегнуваат остри врвови и капки на гликоза во крвта, предизвикувајќи влошување на благосостојбата.