Дијагноза - дијабетес тип 2
Критериуми за потврдување на болеста се следниве вредности во mmol / l:
- на празен стомак - од 7 до 8 часа од последниот оброк,
- 120 минути после јадење или при земање на раствор на гликоза што содржи 75 гр безводна супстанција (тест за толеранција на гликоза) - од 11.1. Резултатите се сметаат за сигурни индикатори на дијабетес при секое случајно мерење.
Во овој случај, едно мерење на нивото на шеќер не е доволно. Се препорачува да се повтори барем двапати во различни денови. Исклучок е ситуацијата ако еден ден пациентот поминал тестови за гликоза и глициран хемоглобин, а тој надминал 6,5%.
Ако тестовите се вршат со глукометар, тогаш таквите индикатори важат само за уредите произведени од 2011 година. За првичната дијагноза предуслов е анализа во овластена лабораторија.
Нормогликемијата се смета за концентрација на шеќер под 6 единици, но здружението на дијабетолози сугерира да се намали на 5,5 mmol / l со цел да се започнат навремени мерки за спречување на болеста.
Ако се детектираат гранични вредности - од 5,5 mmol / l до 7, тогаш ова може да биде знак на предјабетес. Ако пациентот не се придржува кон правилата на исхраната, води неактивен животен стил, не вложува напори за намалување на телесната тежина, нормализирање на крвниот притисок, тогаш веројатноста за развој на болеста е голема.
Ако се пронајдат нормални вредности во крвта, но пациентот има фактори на ризик за дијабетес, тогаш му се покажува дополнителен преглед. Категориите на такви пациенти вклучуваат:
- имаат роднини во крв со дијабетес - родители, сестри, браќа,
- жени кои родиле бебе со тежина од 4 кг или повеќе, имаат гестациски дијабетес за време на бременоста и страдаат од полицистичен јајник,
- со крвен притисок над 140/90 mm RT. Уметност. или се подложува на третман на хипертензија,
- со покачен холестерол, триглицериди, кршење на односот на липопротеини со ниска и висока густина според липидниот профил,
- чиј индекс на телесна маса е повисок од 25 кг / м 2,
- постојат болести на кардиоваскуларниот систем,
- со физичка активност помала од 150 минути неделно.
Ако е присутен барем еден од факторите на ризик, треба да се изврши тест за толеранција на глукоза. Тоа е индицирано дури и во целосно отсуство на типични симптоми на дијабетес.
Доколку се пронајдат резултати над 7,8 mmol / L, но под 11,1 mmol / L (по оптоварување со шеќер), се поставува дијагноза на предидијабет. Латентниот тек на болеста е индициран и со зголемување на глициран хемоглобин во опсег од 5,7 до 6,5%.
Тестот за толеранција на глукоза одразува предиспозиција за вториот вид дијабетес. Во варијанта зависна од инсулин, определувањето на инсулин, Ц-пептид, е вклучено во дијагностичкиот план.
Инсулин зависна опција започнува најчесто со декомпензација. Ова се должи на фактот дека долго време панкреасот успева да се справи со формирањето на инсулин. Само откако не функционираат повеќе од 5-10% од клетките, започнува акутно кршење на метаболизмот на јаглени хидрати - кетоацидоза. Во овој случај, гликемијата може да биде 15 mmol / l и повисока.
Со втор вид дијабетес има измазнет тек, шеќерот се крева полека, знаците може да се избришат долго време. Хипергликемија (висок шеќер) не се открива постојано, има повисоки од нормалните вредности само после јадење.
За време на бременоста плацентата произведува контра-хормонални хормони. Тие спречуваат пад на шеќерот, така што бебето добива повеќе хранливи материи за раст. Во присуство на фактори на ризик може да се развие гестациски дијабетес. Тест на крвта е индициран на секои три месеци за да се открие.
Критериумите за дијагностицирање се: зголемување на гликемија од 5,1 на 6,9 mmol / и 2 часа по оброк (внес на гликоза) - од 8,5 на 11,1 единици. За бремени жени, шеќерот се одредува и еден час по вежбање за време на тестот за толеранција на гликоза. Може да има таква опција - на празен стомак и по 120 минути тестовите се нормални, а по 60 минути е повеќе од 10 mmol / l.
Ако се откриваат повисоки концентрации, тогаш се прави дијагноза на ново дијагностициран дијабетес.
Минималното ниво, дури и за здравите, не е точно утврдено; референтната точка е 4,1 mmol / l. Кај дијабетес мелитус, пациентите можат да ја доживеат манифестацијата на пад на шеќерот дури и во нормални стапки. Телото реагира на неговото опаѓање со ослободување на хормоните на стрес. Ваквите разлики се особено опасни за постарите лица. Најчесто, за нив, нормата е опсег до 8 mmol / l.
Дијабетес мелитус се смета за компензиран (дозволен) под вакви услови:
- гликоза во mmol / l: на празен стомак до 6,5, после јадење (по 120 минути) до 8,5, пред спиење до 7,5,
- липидниот профил е нормален,
- крвен притисок - до 130/80 mm RT. Уметност.,
- телесна тежина (индекс) - 27 кг / м2 за мажи, 26 кг / м2 за жени.
Со умерена сериозност (субспензација) на дијабетес, гликозата е во опсег до 13,9 mmol / l пред јадење. Ваквата гликемија е често придружена со формирање на кетонски тела и развој на кетоацидоза, заболени од садови и нервни влакна. Без оглед на видот на болеста, на пациентите им треба инсулин.
Декомпензираниот тек ги предизвикува сите компликации на дијабетес, може да се појави кома. Највисоко ниво на шеќер со хиперосмолар е 30-50 mmol / L. Ова се манифестира со сериозно нарушување на функциите на мозокот, дехидратација и бара итна терапија.
Прочитајте ја статијата
Кој шеќер е дијабетес
За дијагностицирање на дијабетес (без оглед на видот), потребни се тестови на крвта за концентрација на гликоза.
Критериуми за потврдување на болеста се следниве вредности во mmol / l:
- на празен стомак - од 7 (плазма делови од крв од вена) по 8 часа од последниот оброк,
- 120 минути после јадење или при земање на раствор на гликоза што содржи 75 гр безводна супстанција (тест за толеранција на гликоза) - од 11.1. Истите резултати се сметаат за сигурни индикатори на дијабетес при секое случајно мерење.
Во овој случај, едно мерење на нивото на шеќер не е доволно. Се препорачува да се повтори барем двапати во различни денови. Исклучок е ситуацијата ако еден ден пациентот поминал тестови за гликоза и глициран хемоглобин, а тој надминал 6,5%.
Ако тестовите се вршат со глукометар, тогаш таквите индикатори важат само за уредите произведени од 2011 година, тие го пресметуваат показателот на капиларна крв за да се споредат со вредностите на венската плазма. Како и да е, за првична дијагноза, предуслов е анализа во овластена лабораторија. Домашните апарати се користат за контрола на текот на дијабетесот.
И тука е повеќе за хипогликемија кај дијабетес.
Може ли да има дијабетес со нормален шеќер
Нормогликемијата се смета за концентрација на шеќер под 6 единици, но Здружението на дијабетолози предлага да се намали на 5,5 mmol / L со цел да се започнат навремени мерки за спречување на болеста. Ако се пронајдат гранични вредности - од 5,5 mmol / l до 7, тогаш ова може да биде знак на предјабетес.
Оваа состојба е граница помеѓу нормата и болеста. На крајот може да прерасне во дијабетес мелитус ако пациентот не се придржува на диета со ограничување на шеќер, едноставни јаглени хидрати и масни животни, води неактивен животен стил, не вложува напори за намалување на телесната тежина и доведување на крвен притисок во нормала.
Ако се наоѓаат нормални показатели во крвта, но пациентот има фактори на ризик за дијабетес мелитус, тогаш му се укажува дополнителен преглед. Категориите на такви пациенти вклучуваат:
- имаат роднини во крв со дијабетес - родители, сестри, браќа,
- жени кои родиле бебе со тежина од 4 кг или повеќе, имаат гестациски дијабетес за време на бременоста и страдаат од полицистичен јајник,
- со крвен притисок над 140/90 mm RT. Уметност. или се подложува на третман на хипертензија,
- со покачен холестерол, триглицериди, кршење на односот на липопротеини со ниска и висока густина според липидниот профил,
- чиј индекс на телесна маса е повисок од 25 кг / м2,
- постојат болести на кардиоваскуларниот систем,
- со физичка активност помала од 150 минути неделно.
Ако е присутен барем еден од факторите на ризик, треба да се изврши тест за толеранција на глукоза. Тоа е индицирано дури и во целосно отсуство на типични симптоми на дијабетес (жед, зголемен излез на урина, зголемен апетит, ненадејни промени во тежината).
Доколку се пронајдат резултати над 7,8 mmol / L, но под 11,1 mmol / L (по вчитување на шеќер), се поставува дијагноза на предјабетес. Латентниот тек на болеста е индициран и со зголемување на глициран хемоглобин во опсег од 5,7 до 6,5%.
Тестот за толеранција на глукоза одразува предиспозиција за вториот вид дијабетес. Во случај на инсулин-зависна варијанта на болеста, која најчесто ги погодува децата и младите, дефиницијата за инсулин, Ц-пептид, е вклучена во дијагностичкиот план.
Дали шеќерот варира според типот на дијабетес
И покрај фактот дека под истото име две форми на болеста се комбинираат со различни причини за развој, крајниот резултат за дијабетес тип 1 и тип 2 е хипергликемија. Тоа значи зголемување на шеќерот во крвта како резултат на недостаток на инсулин во првиот тип или недостаток на реакција на него во вториот.
Варијантата зависна од инсулин започнува најчесто со декомпензација. Ова се должи на фактот дека долго време панкреасот успева да се справи со формирањето на инсулин. Само откако не функционираат повеќе од 5-10% од клетките, започнува акутно кршење на метаболизмот на јаглени хидрати - кетоацидоза. Во овој случај, гликемијата може да биде 15 mmol / l и повисока.
Во вториот тип, дијабетесот има помазен тек, шеќерот се крева полека, симптомите може да се избришат долго време. Хипергликемија (висок шеќер) не се открива постојано, има повисоки од нормалните вредности само после јадење. Сепак, во секој случај, критериумите за дијагностицирање не се различни за различни типови на дијабетес.
Гликоза во крвта за гестациски дијабетес
За време на бременоста, плацентата произведува контра-хормонални хормони. Тие спречуваат пад на шеќерот, така што бебето добива повеќе хранливи материи за раст. Во присуство на фактори на ризик, гестацискиот дијабетес мелитус може да се развие против оваа позадина. Тест на крвта е индициран на секои три месеци за да се открие.
Критериуми за дијагностицирање се: зголемување на гликемијата од 5,1 на 6,9 mmol / и 2 часа после оброк (внес на гликоза) - од 8,5 на 11,1 единици. За бремени жени, шеќерот се одредува и еден час по вежбање за време на тестот за толеранција на гликоза.
Може да има таква опција - на празен стомак и по 120 минути тестовите се нормални, а по 60 минути е повеќе од 10 mmol / l. Исто така, се смета дека има гестациски дијабетес..
Ако се откриваат повисоки концентрации, тогаш се прави дијагноза на ново дијагностициран дијабетес.
Минимална
Долната граница на нормата, дури и за здравите луѓе, не е прецизно утврдена. Упатството е 4,1 mmol / L. Кај дијабетес мелитус, пациентите можат да ја доживеат манифестацијата на пад на шеќерот дури и во нормални стапки. Ова се должи на фактот дека телото се прилагодува на високи нивоа на гликоза, и реагира на неговото намалување со ослободување на хормоните на стрес.
Ваквите разлики се особено опасни за постарите луѓе кои страдаат од слаб проток на крв во мозокот. За нив, ендокринологот одредува индивидуален целен индикатор за гликемија, што може да биде повисоко од нормалното. Најчесто, ова е опсег до 8 mmol / L.
Валиден
Дијабетес мелитус се смета за компензиран во вакви услови:
- гликоза во mmol / l: на празен стомак до 6,5, после јадење (по 120 минути) до 8,5, пред спиење до 7,5,
- липидниот профил е нормален,
- крвен притисок - до 130/80 mm RT. Уметност.,
- телесна тежина (индекс) - 27 кг / м2 за мажи, 26 кг / м2 за жени.
Погледнете го видеото за шеќер во крвта кај дијабетес:
Максимална
Со умерена сериозност (субспензација) на дијабетес, гликозата е во опсег до 13,9 mmol / L пред оброците. Ваквата гликемија е често придружена со формирање на кетонски тела и развој на кетоацидоза, заболени од садови и нервни влакна. Без оглед на видот на болеста, на пациентите им треба инсулин.
Повисоките вредности го карактеризираат декомпензираниот проток. Може да се појават сите компликации на напредок на дијабетес, кома. Највисоко ниво на шеќер со хиперосмолар е 30-50 mmol / L. Ова се манифестира со сериозно нарушување на функцијата на мозокот, дехидратација и бара итна интензивна нега за да се спаси животот.
И тука е повеќе за инсулин во гестациски дијабетес.
Нивото на шеќер во крвта одразува промени во метаболизмот на јаглени хидрати. Дијагноза на дијабетес бара двојно мерење на гликемија на постот. Нормата на гликоза во крвта се случува со скриен тек на болеста, затоа, потребни се дополнителни студии за толеранција на оптоварување на гликоза, определување на глициран хемоглобин, инсулин и Ц-пептид. Т
Ваквата дијагностика е индицирана во присуство на фактори на ризик. За време на бременоста, сите жени се подложени на тестови за откривање на гестациски тип на дијабетес.
Главните начини за намалување на шеќерот во крвта: диета, начин на живот. Што ќе помогне брзо да се врати гликозата во нормала. Вежбање и народни методи за намалување на шеќерот во крвта. Кога само лекови ќе помогнат.
Хипогликемија се јавува кај дијабетес мелитус најмалку еднаш во 40% од пациентите. Важно е да се знаат неговите знаци и причини со цел навремено да се започне со третман и да се спроведе профилакса со типот 1 и 2. Ноќта е особено опасна.
Инсулин за гестациски дијабетес е пропишан кога диетата, билките и промените во животниот стил не помогнале. Што е потребно за бремени жени? Кои дози се пропишани за гестациски тип дијабетес?
Таквата патологија како дијабетес мелитус кај жени може да се дијагностицира против позадината на стресот, хормоналните нарушувања. Првите знаци се жед, прекумерно мокрење, празнење. Но, дијабетесот, дури и по 50 години, може да се скрие. Затоа, важно е да се знае нормата во крвта, како да се избегне тоа. Колку живеат со дијабетес?
Еден од најдобрите лекови е дијабетес мелитус. Апчиња помагаат во третманот на вториот тип. Како да го земате лекот?
Кои поплаки најчесто се појавуваат на пациенти со дијабетес тип 2?
Класични симптоми (знаци) на дијабетес мелитус тип 2:
- интензивна жед (постојана желба да се пие вода во големи количини),
- полиурија (зголемено мокрење),
- замор (постојана општа слабост),
- раздразливост
- чести инфекции (особено на кожата и урогениталните органи).
- вкочанетост или чешање на кожата во нозете или рацете,
- намалена визуелна острина (заматен или заматен вид).
Компликации (може да бидат првите знаци на дијабетес):
- кандида (габичен) вулвовагинитис и баланитис (воспаление на гениталиите кај жени и мажи),
- слабо заздравувачки чирови или стафилококна инфекции на кожата (пустуларен осип, вклучително и фурункулоза на кожата),
- полиневропатија (оштетување на нервните влакна, манифестирано со парестезија - лази на лази и вкочанетост во нозете,
- еректилна дисфункција (намалена ерекција на пенисот кај мажите),
- ангиопатија (намалена патентност на артериите на срцето со болка во пределот на срцето на долните екстремитети, што се манифестира со болка и чувство на замрзнување на нозете).
Класичните симптоми (знаци) на дијабетес мелитус дадени погоре не секогаш се почитуваат. ГЛАВНА ПОГЛАВЈЕ - СЛОБОДА! Дијабетес мелитус е често асимптоматски, затоа, потребна е голема претпазливост од матичниот лекар.
Кога се дијагностицира дијабетес тип 2?
Доколку има поплаки (видете го претходниот дел) за да се потврди дијагнозата, неопходно е да се регистрирате еднаш зголемено ниво на гликоза во крвта од прстот над 11,1 mmol / l еднаш (види табела 5).
Табела 5. Концентрација на глукоза кај различни патологии на метаболизмот на јаглени хидрати:
| Индикаторот во mmol / l |
|---|
