Симптоми на дијабетична катаракта
Високата гликоза во крвта не поминува без трага за садовите на фундусот, леќата на окото. Проблемот е што конзервативниот третман на дијабетична катаракта е тежок, бидејќи симптомите веќе се појавуваат кај млади пациенти, а нивниот интензитет брзо се зголемува. За да се компензира загубата на видот, да се обезбеди доволно висок квалитет на живот, во повеќето случаи, операцијата за отстранување на облак од леќи се смета за главен метод на лекување.
Причини за катаракта
Катарактата е зафаќање на леќата на окото, што е леќа што ја трансформира сликата за перцепција од страна на неговиот централен орган на визија во мозокот. Промена на оптичките својства на офталмолошки леќи може да биде предизвикана од различни причини. Со дијабетес тип 1, катаракта се развива неколку пати побрзо отколку со дијабетес тип 2. Но, причините за двата вида на болест се исти.
Катаракта со дијабетес се развива како резултат на следниве услови.
- Нивото на гликоза во крвта е стабилно зголемено, вишокот може да се депонира во телото на леќите во форма на снегулки. Иако некои студии негираат дека постои очигледна врска помеѓу гликозата и почетокот на дијабетична катаракта, оваа причина сега се смета за дискутабилна.
- Снабдувањето со крв на очите се влошува, садовите стануваат повеќе кревки, леќите стануваат облачни.
- Недоволното ниво на инсулин во крвта предизвикува рани промени во транспарентноста на леќите, особено кај млади пациенти со дијабетес тип 2.
Симптоми на катаракта
Манифестациите на непроирноста на леќата кај дијабетес мелитус имаат некои карактеристики во споредба со оние со катаракта во старост. Симптомите се развиваат во помлада возраст, формирањето на зрела катаракта е можно пред возраст од 35-40 години, а манифестациите на болеста може да се влошат прилично брзо.
Какви симптоми има пациентот?
- Заматен вид, како да е заоблен пред очите. Првите знаци веќе можат да се манифестираат кај пациенти под 25 години, особено кај дијабетичари со болест тип 1.
- Двојност на сликата. Тешко е да се фокусирате на сликата на субјектот, се појавува удвојување на сликата.
- Во светло осветлување, предметите што се испитуваат го губат јасниот преглед, острината на сликата е значително намалена.
- Сликата губи светли бои, сите предмети се посјајни во боја.
- По прегледот, офталмологот открива промена на ученикот од црна (чиста кристална леќа) во светло, облачно.
- Можноста специјалист да ја испита состојбата на фундусот е тешка, бидејќи поради непроирноста на леќите, таа не пренесува светлина на задниот дел од окото.
- Пациентот има симптоми на нарушување на нервниот систем: раздразливост, вознемиреност поврзана со намалување на можноста за навигација нормално во вселената, да се спроведе вообичаен начин на живот без помош однадвор.
Аптеки уште еднаш сакаат да им парираат на дијабетичарите. Постои разумен современ европски лек, но тие молчат за тоа. Тоа
Ако има субјективно чувство на нејасност на предметниот предмет, превез пред очите, неможност прецизно да се фокусира видот, придружено со напрегање на очите со цел да се испита темата, треба веднаш да се јавите кај офталмолог за да добиете совет, а потоа да добиете третман.
Лекарот внимателно ќе го испита пациентот, ќе собере анамнеза, ќе ги препише потребните тестови, доколку резултатите од сеопфатен преглед утврдат дијагноза на дијабетична катаракта, лекарот ќе ја разгледа можноста за итна операција или да преземе конзервативен третман, вклучително и со ендокринолог.
Операцијата за катаракта денес престана да биде нешто исклучително. Оваа суптилна хируршка интервенција се изведува во микрохируршката офталмолошка клиника долго време и за широк спектар на пациенти. За пациенти со дијабетична катаракта има голем број на карактеристики поврзани со третманот на оваа болест, вклучително и преку операција.
Од самиот почеток потребно е да се разбере дека главната задача е третман на основната болест, дијабетес. Следува:
- максимизирајте го нивото на гликоза,
- изберете соодветна доза на инсулин или лекови за намалување на шеќерот,
- високо квалитетна диета
- Стабилизирајте го правилниот метаболизам
- водат здрав начин на живот
- откажете се од лошите навики: пушење, злоупотреба на алкохол.
За жал, можноста за ресорпција на дијабетична катаракта без операција е на многу ниско ниво, бидејќи симптомите на манифестација брзо се зголемуваат. Доволно млади пациенти кои се во работна возраст страдаат од оваа болест, така што повеќето специјалисти, при изборот на третман, зборуваат во корист на операцијата.
Офталмолог дијагностициран со дијабетична катаракта тесно соработува со ендокринолог. Пациентот е испратен на лекување со операција само кога се исполнети следниве услови.
- Нивото на гликоза во крвта се стабилизира на прифатливо ниво.
- Губењето на видот е најмалку четириесет до педесет проценти.
- Состојбата на пациентот е компензирана, истовремените патологии нема да станат пречка за постоперативна рехабилитација.
При отстранување на заматена леќа, се користат следниве хируршки методи: phacoemulsification со помош на ласерски зрак или ултразвук. И во двата начина на работа, леќата се крши во мали честички преку еден микро пресек и се отстранува преку вториот микро пресек на рожницата.
Карактеристики на работењето
Со операција на катаракта за дијабетес има голем број на карактеристики. Во случај на дијагностицирање на дијабетична катаракта, не е неопходно да се чека за негово целосно созревање, односно апсолутно прикривање на леќата за да се отстрани. Ова е направено затоа што, како што споменавме погоре, болеста напредува и визијата се намалува брзо.
Но, покрај тоа, дијабетес мелитус е придружено со патолошки промени во садовите на мрежницата на фундусот на окото - ретинопатија, чија состојба мора периодично да се следи. Непроaирните леќи го лишуваат специјалистот од таква можност, па затоа мора да се замени што е можно поскоро со транспарентен, вештачки. Патологијата на мрежницата кај дијабетес доведува до целосно губење на видот, особено ако не постои соодветен третман и компензација на состојбата на садовите.
Операцијата со фокоемулсификација на леќи е помалку трауматична, што е особено важно за пациенти со дијабетес мелитус. Познато е дека заздравувањето на раните кај вакви пациенти е проблематично, поради што микрохируршката хирургија е најдобриот избор за лекување на катаракта со оваа болест. Операцијата трае не повеќе од 10-30 минути, се спроведува под локална анестезија, пациентот е во клиниката не повеќе од еден ден.
Компликациите се јавуваат по операцијата во многу ретки случаи. Хируршки третман е најдобар начин да се ослободиме од дијабетична катаракта, особено за пациенти од млада и работна возраст.
Како брзо да го намалите шеќерот во крвта за дијабетичари?
Статистиката на дијабетис станува сè пострашна секоја година! Руското здружение за дијабетисти тврди дека еден од десет луѓе во нашата земја има дијабетес. Но, суровата вистина е дека самата болест не е страшна, туку нејзините компликации и начинот на живот до кој доведува.
Причини за развој
Леќата е транспарентна формација во внатрешноста на очното јаболко низ која поминува светлината, рефракција. Осигурува дека зраците ја погодуваат мрежницата, каде што се појавува сликата.
Постепено, вишокот соединенија се акумулираат во леќите, кои почнуваат да ја уништуваат нејзината структура, што доведува до заоблување и појава на катаракта.
Последица на обложување и нарушување на леќите ќе биде забележително оштетување на видот.
Симптоми на болеста
Катаракта кај дијабетес мелитус се чувствува во заматени или затемни слики, појава на дамки кои личат на снегулки. Целата визуелна работа е многу комплицирана: станува потешко да се читаат и пишуваат, да се согледуваат информации од екранот.
Првата, но најчесто не многу забележлива манифестација на катаракта, може да биде оштетување на видот во темнината. Вреди да се напомене дека неактивноста со очигледни знаци на катаракта може да доведе до целосно непоправливо слепило.
Превентивни мерки
Може да се спречи катаракта со дијабетес. Луѓето со дијабетес треба постојано да спроведуваат серија мерки насочени кон зајакнување на нивното здравје и периодично да ја следат работата на сите системи во организмот.
1. Дијабетичарите треба да посетуваат офталмолог еднаш на 6 месеци, без оглед на стадиумот на нивната болест. Во овој случај, лекарот ја проверува визуелната острина, фундусот и ја испитува состојбата на леќите.
Ако катарактата е откриена на самиот почеток на нејзиниот развој, сосема е реално да се спречат негативните предвидувања. Офталмолог може да упати пациент во специјализиран медицински центар за дијабетес или специјализирана клиника (микрохирургија за очи).
2. За да ги заштитите очите од прекумерна гликоза во крвта, треба да користите капки за очи (како што се: катахром, квинакс или каталин). Фреквенцијата на инстилација - 3 пати во текот на денот, две капки. Времетраењето на превентивниот третман е 30 дена. Следно - едномесечна пауза и повторно превенција.
3. Пациентите со скокови во шеќер во крвта треба особено внимателно да ја следат нивната состојба, а за најмало нарушување на фундусот, да се консултираат со лекар за совет и третман.
Некои дијабетични лекови имаат несакани ефекти.
На пример, тренталот ја подобрува циркулацијата на крвта во нозете, но негативно влијае на микроскопските садови за очи. Ова може да предизвика хеморагија во фундусот. Препишувањето на такви лекови е можно само по темелна лабораториска дијагностика на дијабетес, вклучително и со учество на офталмолог.
За да се избегнат дијабетични компликации, многу луѓе го земаат комплексот лек Антоцијан Форте. Меѓу компонентите на оваа подготовка се само природни екстракти и есенции (боровинки, црни рибизли, семе од темни сорти на грозје, итн.). Општо влијаат на визуелната функција, зајакнувајќи го окулниот апарат на пациентот.
Високото ниво на проантоцијанидини, витамини, антоцијанини и микроелементи во препаратот обезбедува стабилен антиоксиданс ефект, ги зајакнува садовите на фундусот и ја зголемува визуелната острина во нормални услови и во темница.
Принципи на лекување
Катаракта за дијабетес бара третман, и колку побрзо, толку подобро. Третманот со лекови за катаракта кај дијабетес има слаб ефект врз проблемот и е само привремен.
Капките за очи може да го забават развојот на болеста, но не се во состојба да го спречат. Ваквите капки, како што се адаптапен (quinax), таурин (dibicor, taufon), се ефикасни само во почетните фази на развој на болеста.
Очилата или леќите не помагаат при оваа болест, затоа најточна одлука е согласност за операцијата. Операцијата за катаракта за дијабетес е најсигурниот начин за заштеда на видот. Хируршка интервенција е целосно отстранување на катаракта. Треба да се има предвид дека да се направи ова во раните фази на болеста е многу полесно.
Забележителни подобрувања доаѓаат веднаш по операцијата, но потребно е време за целосно да се врати видот. По 3-6 недели, може да се издадат нови поени.
Phacoemulsification на катаракта
Методот на ултразвук и ласерско лекување на катаракта кај дијабетес мелитус наречен phacoemulsification денес се здоби со голема популарност. Таквиот третман се користи во почетните фази на заболувања на очите, кога видот е зачуван за околу 50-60%.
Отстранувањето на леќите се јавува преку микро засек, не се бара шиење со овој вид третман, што ја спречува можноста за астигматизам.
Операцијата се изведува на следниов начин:
- Со помош на специјална опрема, ослободеното јадро на леќи се отстранува, додека капсуларната кеса не се движи.
- Имплант, интраокуларен леќа, се всадува на местото на отстранетата формација.
- Го заменува леќата заради неговите рефрактивни својства, кои овозможуваат нормална визуелна острина.
По ова, како по правило, процесот на обновување на видот се случува многу побрзо.
Дијабетична катаракта
Дијабетичната катаракта е сериозна болест, бидејќи има тенденција на ран развој. Катарактот кај дијабетес мелитус е провоциран од нарушен метаболизам, поради што исхраната во леќата се влошува. Покрај тоа, кога гликозата е висока, леќите ја апсорбираат во големи количини. Затоа, болеста се наоѓа дури и кај младите луѓе. Во повеќето случаи, се користи хируршка интервенција, бидејќи катаракта се развива брзо, и скоро е невозможно да се запре со помош на лекови.
Како да се препознае катаракта кај дијабетес
Патологијата што се јавува кај дијабетес е малку различна од сенилната катаракта.
Симптомите може да се појават кај помладите луѓе. Покрај тоа, таа брзо се влошува.
Катаракта кај дијабетес мелитус се декларира како што следува:
- Пациентот се жали на превез пред очите. Пациентите со дијабетес тип 1 првенствено се изложени на ризик.
- Сликата станува двојна. Фокусирањето на оваа тема е тешко.
- Кога се осветлува, се губи јасност на контурите на предметите.
- Светлината на сликите исчезнува.
- Црниот ученик ја менува својата боја во светло и облачно.
- Фундусот на окото поради непроирноста на леќите е тешко да се испита.
- Пациентот почнува да страда од раздразливост, станува немирен, затоа што му е потребна помош однадвор за да се движи во вселената.
Ако некое лице чувствува дека му е тешко да го насочи погледот (додека очите треба да се затегнат), дека предметниот предмет е нејасен, а пред неговите очи има превез, не треба да го одложувате со посета на лекар. Колку побрзо започнува третманот, толку е поголема веројатноста да се врати во полн живот.
Суштината на терапевтската терапија
И покрај компликациите што се појавија, пред сè, неопходно е да се третира основната болест, односно дијабетесот.
Терапијата се состои во:
- нормализација на глукозата
- избор на вистинска доза на инсулин или лекови кои помагаат во намалување на нивото на шеќер,
- воспоставување на материјален метаболизам,
- организација на здрав начин на живот,
- откажување од навики кои се штетни по здравјето.
Сè што мора да се стори за да се спречи појава на катаракта. Луѓето со дијабетес дефинитивно треба да бидат прегледани од офталмолог најмалку еднаш на шест месеци.
Капките за очи (Katachrom, Quinax, Catalin) ќе помогнат да се справите со прекумерна гликоза. Превентивниот третман треба да трае еден месец, а потоа се одмора 30 дена и курсот се повторува.
За да се спречи операцијата, многу пациенти се принудени целиот живот да спроведуваат третман со очни лекови.
Се разбира, третманот со лекови нема да го реши проблемот. Благодарение на капките за очи, развојот на болеста може да се забави, но не може да се запре. Некои капки можат да помогнат само на самиот почеток на болеста.Но, користењето очила или леќи е бескорисно.
Карактеристики на хируршка интервенција
Дијабетична катаракта е целосно елиминирана само преку операција. Ниту еден друг третман нема да биде ефикасен. И подобро е отстранувањето на леќите да се изврши што е можно порано.
Препорачливо е да не чекате додека не зрели катаракта. Болеста има својство на брзо напредување, поради што има нагло влошување на визуелната функција.
Кога е потребна операција, лекарите користат факоемулзификација. Обично, ваквиот третман се спроведува во раните фази, кога видот се намали за приближно 50%. Шиењето за време на постапката не е неопходно, што го елиминира ризикот од астигматизам.
Операцијата се изведува во следнава низа:
- Преку микро пресек, се отстранува облачно јадро на леќи. Кепсуларната кеса е оставена.
- Зафатените леќи се заменуваат со интраокуларен леќа.
После операцијата, забележително подобрување може да се забележи скоро веднаш. Но, целосното закрепнување ќе потрае одредено време. Обично, заменувањето на леќите со вештачки аналоген трае не повеќе од 30 минути, користејќи локална анестезија. Компликациите се доста ретки.
Што се однесува до контраиндикациите, тогаш операциите не се прават ако:
- постои напредна форма на ретинопатија,
- формирање на крвни садови на ирисот (неоваскуларизација)
- во очите има воспалителен процес.
Внимателниот став кон вашето здравје ќе ви овозможи да откриете на време несакани прекршувања, така што ризикот од компликации ќе се намали на минимум.
Катаракта кај дијабетес мелитус: причини, симптоми и рационални методи на лекување
Честа компликација на дијабетес е катаракта. Болеста влијае на леќата на окото, значително го нарушува видот.
Повеќето здрави луѓе ја развиваат оваа патологија со возраста како резултат на промените во метаболизмот. Но, кај пациенти со хипергликемија ризикот од офталмолошко заболување е голем во релативно рана возраст.
Денес, развиени се голем број на техники, благодарение на кои дијабетичната катаракта е целосно излечена. Кои се овие методи и кои превентивни мерки треба да се преземат, ќе се каже во статијата.
Опис на болеста
Катарактата се подразбира како припивање на леќата на окото. Распредели сенилна и дијабетична катаракта. Првиот се должи на повреда на микроциркулацијата поради васкуларна склероза. Болеста се развива кај луѓе над 65 години. Без третман, постои ризик целосно да се изгуби видот.
Здраво око (лево) и катаракта (десно)
Кај дијабетичарите, катаракта обично се јавува во млада возраст. Ова се должи на фактот дека леќата на окото е структура зависна од инсулин. Ако гликозата влегува прекумерно со крв во окото, таа започнува да се обработува во фруктоза и да се апсорбира во оваа форма од страна на клетките.
Во исто време, се произведува и сорбитол, кој нормално треба лесно да го искористи телото. Но, со дијабетес, сорбитолот станува многу. Поради вишокот на оваа супстанца, се зголемува интрацелуларен притисок, метаболичките процеси се нарушени, а леќите стануваат облачни.
Според статистичките податоци, дијабетична катаракта се јавува кај 2-4% од пациентите кои страдаат од дијабетес. Во исто време, патологијата се развива кај луѓе под 40 години. И, ако шеќерот во крвта е стабилно висок, промените во очите се појавуваат уште во порана возраст.
Причини за појава
Според набудувањата, катаракта кај дијабетес тип 2 се развива многу побавно отколку кај дијабетес тип 1.
Лекарите разликуваат неколку фази во развојот на оваа офталмолошка патологија:
- почетната фаза. Промените во микроциркулацијата влијаат само на екстремните делови на леќите. Визијата не се влошува. Пациентот не забележува никаква непријатност. Може да откриете проблем во развој само на состанокот со оптитометрист,
- незрело катаракта. Промени се случуваат во централниот дел на леќите. Дијабетичар може сам да го дијагностицира проблемот. Пациентот забележува нагло опаѓање на квалитетот на видот,
- зрела катаракта. Леќите стануваат облачни, покриени со млеко или сив филм. Едно лице речиси целосно го губи видот. Само основните светлосни сензации работат,
- презрее. Се карактеризира со расипување на влакната на леќите и почетокот на целосно слепило.
Карактеристични манифестации
Секоја фаза на дијабетична катаракта се карактеризира со свои симптоми. За да се утврди степенот на развој на болеста, лекарот интервјуира пациентот и спроведува преглед.
Во рана фаза на катаракта, следниве манифестации се забележани:
- тешкотии во фокусирање и двојни слики
- тешкотии во разликувањето на бојата,
- чувството е прикриено пред очите,
- малите детали не се доживуваат добро
- „Искри“ се појавуваат пред моите очи.
Во подоцнежните фази, списокот на симптоми се проширува:
- промените во леќите стануваат видливи дури и за специјалист. На окото се појавува карактеристична плакета,
- Визијата паѓа драматично
- едно лице ја губи можноста да разликува предмети.
Идентификувањето на проблемот дома е релативно едноставно. Постои тест за катаракта. За да го поминете, потребен ви е непроирен, густ лист хартија. Неопходно е да се направат две пункции на растојание од 5 милиметри. Донесете го листот на окото и погледнете рамномерно осветлена површина. Ако сè е јасно, тогаш кристалниот леќа е транспарентен. Но, ако сликата е обоена, вреди да се сомневате во развојот на патологијата.
Поврзани видеа
Офталмолог зборува за катаракта кај дијабетес мелитус и карактеристики на неговиот третман:
Така, дијабетична катаракта често се развива како компликација на дијабетес. Неговата опасност лежи во фактот дека може да доведе до целосно губење на видот. Во почетните фази, болеста практично не се манифестира. Затоа, на лекарите им се советува редовно да вршат преглед на офталмолог, за да не се пропушти развојот на патологијата. Денес, единствениот сигурен начин да се заштеди видот со таква болест е операцијата. Но, не секој го покажува тоа. Затоа, треба да го следите вашето здравје и да спроведете превентивни мерки.
- Стабилизира нивото на шеќер подолго време
- Враќа производство на панкреас инсулин
Третман на дијабетична катаракта со дијабетес
Дијабетес мелитус е една од најчестите заболувања на светот. Бројот на пациенти кои страдаат од оваа патологија на ендокриниот систем се зголемува секоја година. И најстрашно е што нивната возраст е многу помлада.
Со дијабетес, има нарушување во работата на скоро сите системи и органи на една личност, но пред се на циркулаторниот систем. Садовите, срцето, мозокот, вклучувајќи ја и мрежницата, страдаат. Ако симптомите не се изговараат, болеста се дијагностицира премногу доцна, промените во телото стануваат неповратни и честопати доведуваат до смрт.
Поради недоволно снабдување со крв, метаболички нарушувања и намален имунитет, органите на видот честопати страдаат од дијабетес. Пациентите се жалат на конјунктивитис, блефаритис (јачмен), додека текот на болеста е тежок и долготраен, тие слабо реагираат на третманот.
Дијабетична ретинопатија е најчеста компликација на очни заболувања кај дијабетес.
Но, исто така честопати конјунктивитис поминува во глауком или катаракта. Понекогаш симптомите на овие болести стануваат единствени знаци на дијабетес кај пациентот.
Како катаракта се манифестира кај дијабетес?
Со метаболички нарушувања во телото, се појавуваат промени во леќата на окото, станува облачно. Ова се нарекува дијабетична катаракта.
Карактеристична карактеристика на катаракта кај дијабетес мелитус е многу брз развој, болеста напредува брзо и тешко се лекува.
Понекогаш дури и операцијата не дава ефект.
Главните симптоми на болеста кај пациенти со дијабетес мелитус:
- Намален вид
- „Магла“ пред очите,
- Повреда на видното поле - линиите се нејасни при читање,
- Заматени леќи во студијата.
Дури и ако овие симптоми сè уште не постојат, но дијагнозата е дијабетес мелитус, се препорачува да се прегледате од офталмолог што е можно поскоро. Ова ќе помогне да се спречи развојот на дијабетична катаракта.
Како се третира катаракта за дијабетес?
Ендокринолог нужно го испраќа пациентот на преглед на офталмолог. Дури и во отсуство на манифестации на катаракта, офталмологот ќе спроведе вакви студии и процедури:
- Одредување на визуелна острина,
- Одредување на интраокуларен притисок,
- Дефинирање на границите на видот.
Потоа, со употреба на модерна опрема, лекарот ги прегледува леќите, мрежницата и фундусот. Откако ќе се постави дијагнозата, ќе започне третманот на болеста.
Третманот на дијабетична катаракта секогаш се спроведува паралелно со третманот на основната болест - дијабетес. Без обновување на метаболизмот, без стабилизирање на нивото на шеќер во крвта, невозможно е да се ослободите од катаракта, дури ни операција нема да помогне.
Се користат следниве методи:
- Инсулинска терапија (за дијабетес тип 2).
- Диетална терапија (ако дијабетес мелитус зависи од инсулин).
- Физиотерапија и корекција на животниот стил - потребна е физичка активност.
Катаракта може да се третира само хируршки. Бидејќи болеста се развива брзо, може да доведе до целосно губење на видот и други компликации, како што е дијабетична ретинопатија, операцијата се изведува што е можно побрзо.
Како се отстранува катаракта? Денес, методот на сечење на катаракта со ултразвук се повеќе се користи. Прегледите на пациентите ја потврдуваат апсолутната безболна состојба на оваа операција.
После тоа нема лепак на леќи, а релапсите се доста ретки.
Операцијата се изведува во следните фази:
- Ткивото на леќата не се сече - наместо сечењето, се прават две тенки пункции,
- Преку овие пункции со употреба на ултразвук, погодените области на леќата се уништуваат,
- Потоа, со помош на специјален уред, остатоците се исцрпени.
Откако ќе се отстрани оштетениот леќа, во истите пункции се воведува мека леќа - вештачка замена за леќите. Периодот на рехабилитација по операцијата со овој метод е значително намален, бидејќи ткивата и садовите на окото не се повредени.
Од истата причина, не е потребна анестезија. Ниту пред ниту по операцијата, пациентот не треба да биде хоспитализиран. Целата постапка трае не повеќе од половина час.
Друга предност на отстранувањето на катаракта со ултразвук е тоа што може да се изврши дури и кога катарактата сè уште не е зрела.
Ова ги избегнува можните компликации и го намалува ризикот од отфрлање на вештачките леќи.
Зошто катарактата се развива кај дијабетес?
Како дијабетесот влијае врз формирањето на катаракта сè уште не е целосно разјаснето, но некои фактори несомнено даваат стимул за развојот на болеста. Леќите на окото прима кислород и хранливи материи од течноста што го исполнува предниот дел на окото. Ако дијабетичарот не ја контролира гликозата, тогаш концентрацијата на шеќер во леќата и течностите за очи исто така ќе биде висока. Во овој случај, природниот гликолитички метод на внесување на глукоза е блокиран и започнува процесот на обработка на гликозата во сорбитол. Преголемата акумулација на сорбитол е токсична, предизвикува едем на ткива и создава услови за формирање на катаракта.
Често ацидозата е активирач за развој на катаракта.
Катаракта кај дијабетес мелитус може да се развие се должи на фактот дека вишокот шеќер и ацетон во леќата ја зголемуваат фотосензитивноста на протеинот. Како резултат на ова, се менува природниот состав на протеинот, што предизвикува заоблување на леќата. Болеста може да се испровоцира со едем на епителот на цилијарните процеси, што се јавува како резултат на влошување на исхраната на леќите, како и ацидоза (нарушена киселинско-базна рамнотежа) предизвикана од дијабетес или ендокрини заболувања.
Симптоми и дијагноза
Во дијабетична катаракта, пациентите се жалат на темни дамки или облачно превез пред очите. Станува потешко да се работи на компјутер, да се чита или да пишува. Ако не преземете мерки, се појавуваат посериозни симптоми: облачниот превез станува побогат, се појавува неможноста да се согледаат мали детали, се појавуваат проблеми со чувствителноста на бојата, а леќите стануваат облачни.
Многу е важно дијабетичарите да поминуваат редовни прегледи на очите со цел навреме да го забележат почетокот на катаракта.
Дијагностиката вклучува стандарден офталмолошки преглед: визуелна острина и мерење на интраокуларен притисок. За внимателно испитување на централните и периферните делови на мрежницата, пропишано е ултразвучно скенирање. За детално испитување на фундусот, се користи леќи со три огледала Голдман.
Катаракта кај дијабетес секогаш предизвикува дистрофични промени во ирисот, кои се откриваат со биомикроскопија со помош на прашкаста ламба. Ако пациентот има 10-годишно „искуство“ на дијабетес за дијагностицирање, биомикроскопија посветува посебно внимание на состојбата на ирисот. Служи како индикатор за состојбата на окуларниот васкуларен систем како целина, бидејќи повеќе од половина од дијабетичарите имаат нарушена микроциркулација на протокот на крв. Се утврдува со флуоресцентна ангиографија.
Операција на катаракта
За пациенти со дијабетес, операцијата на катаракта може да се направи само по дозвола на присутните ендокринолог.
Пред хируршки третман на катаракта, потребно е ЕКГ.
Покрај заклучокот на ендокринолог, неопходно е да се упати терапевт, стоматолог и отоларинголог за отсуство на воспалителни заболувања, електрокардиограм, тест на крвта, потврда за отсуство на ХИВ или хепатитис. Phacoemulsification - микрохируршко отстранување на катаракта - најдобра опција за да се ослободите од прогресивно заболување. Се состои во отстранување на заматената природна леќа и замена на неа со транспарентен вештачки леќа, чии димензии се пресметуваат однапред, специјално за секој пациент.
Заменувањето на леќите скоро секогаш го прави возможно целосно да се врати видот. За време на операцијата и следните неколку дена од постоперативниот период, дозволено е зголемување на нивото на шеќер за 20-30%. За да се исклучи можноста за постоперативна хипогликемија, мерењата на шеќер се земаат на секои 4 часа во првите денови за обновување.
Превенција
- Редовно следење на шеќерот.
- Двапати годишно, прегледот на очите од офталмолог е задолжителен. Лекарот ќе го открие почетокот на проблемите и ќе даде препораки за тоа како да се одржи видот долго пред да се појават првите симптоми.
- Земете капки за профилакса, на пример, Каталин, Квинакс, Катахром. Курсот трае неколку години, а понекогаш и за живот,
Ефективна профилактика против катаракта ќе биде редовно чистење на крвните садови и билки, чија употреба мора да се разговара со лекар. Крпи, рибизли, календула и боровинки, итн., Го поддржуваат видот и ја спречуваат болеста.Во прилог на диета со малку јаглерод, препорачливо е да земате минерали и витамин додатоци, кои вклучуваат антиоксиданти, аминокиселини и други супстанции кои ги зајакнуваат и чистат крвните садови.
Информациите се дадени само за општи информации и не можат да се користат за самолекување. Не само-лекувајте, може да биде опасно. Секогаш консултирајте се со вашиот лекар. Во случај на делумно или целосно копирање на материјали од страницата, потребна е активна врска до тоа.
Класификација
Офталмолозите можат да дијагностицираат метаболички или сенилни катаракта. Со метаболички тип на болеста се подразбира дијабетична лезија на окото во која леќата станува облачно. Болеста е предизвикана од повреда на метаболички процеси во рамките на структурата на окото.
Сенилната катаракта се нарекува сенилна промена: со возраста, садовите склерозираат и нарушувања на микроциркулацијата се појавуваат во очите. Овој вид патологија се наоѓа и кај дијабетичари и кај пациенти без нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати.
Знаци на оштетување на очите
Дијабетичарите од типот 1 и тип 2 треба да бидат свесни за симптомите на катаракта кај дијабетес. Во почетните фази, пациентот може да забележи:
- појава на превез во очите (почесто со овој симптом се соочуваат дијабетичари зависни од инсулин),
- промена во перцепцијата на бојата: боите стануваат поздодевни,
- појава на искри во очите
- духови
- појава на проблеми при работа со мали делови.
Така, катарактата почнува да се појавува. Во подоцнежните фази, се појавуваат други симптоми:
- визуелна острина
- надворешни промени во леќата (промена на бојата во млечно сива боја),
- недостаток на способност да се прави разлика помеѓу слики и предмети.
Секое визуелно оптеретување на катаракта станува неподносливо: тешко е пациентот да чита, да согледува информации од екраните. Луѓето доаѓаат кај офталмолозите со поплаки за заматени слики, затемнување, појава на ронлив места.
Дијагностика
Најточниот метод за откривање на дијабетична катаракта е преглед од офталмолог и биомикроскопија. Но, постои и метод за домашно дијагностицирање на болеста.
За да откриете заоблување на леќи, треба да земете чист лист непро ofирна хартија и да направите 2 пункции со игла во неа. Растојанието помеѓу нив е околу 2 мм. Преку овие дупки, треба да погледнете рамномерно осветлена површина со секое око. Ако нема проблеми, тогаш пункциите ќе се спојат и сликата ќе биде чиста. Ако има дамки, постои причина да се сомневате дека леќите почнале да се облакуваат.
Овој метод не дава точна гаранција, но може да се користи за само-дијагностицирање помеѓу закажаните прегледи од офталмолог.
Фази на лекување
При дијагностицирање на дијабетична катаракта, офталмологот и ендокринолог треба да го набудуваат пациентот. Важно е да се компензира дијабетесот и да се стабилизира пациентот. За овие цели потребно е:
- нормализирање на метаболичкиот процес,
- изберете вистинска диета
- минимизирајте ја гликозата во крвта со употреба на соодветна инсулинска терапија или избор на лек за намалување на шеќерот,
- додадете физибилна физичка активност.
Ова ќе овозможи поефикасно компензација на дијабетес. Кога состојбата ќе се подобри, можете да се поставите директно на третман на компликации. Операцијата се препорачува да се направи во раните фази на патологијата, пред почетокот на прогресијата на воспалителни заболувања на очите.
Хирургија
Слушајќи за катаракта, пациентите со нарушен метаболизам на јаглени хидрати почнуваат да се грижат дали е можно да се направи операција на очите за дијабетес. Хируршкиот третман е единствениот ефикасен метод за да се ослободиме од катаракта. Но, лекарот ќе ви препише операција само подложна на голем број на услови:
- гликозата е нормална, постигната е компензација на дијабетес,
- губење на видот не надминува 50%,
- пациентот нема хронични заболувања кои се мешаат во постоперативната рехабилитација на пациентите.
Многумина советуваат да не се одложи операцијата, бидејќи со прогресијата на болеста, состојбата може драматично да се влоши. Кај дијабетичарите започнува ретинопатија, што доведува до целосно слепило. И ако има контраиндикации, лекарот ќе одбие да ја направи операцијата.
Нема да ги смени леќите кога:
- некомпензиран дијабетес
- последните фази на болеста, кога видот е целосно изгубен,
- нарушувања на циркулацијата во окото и формирање на лузни на мрежницата,
- појава на крвни садови на ирисот на окото,
- воспалителни заболувања на очите.
Ако државата дозволува, тогаш изберете го типот на факоемулзификација:
Операцијата се изведува на следниов начин.
- Во леќата се прават 2 пункции и низ нив се кршат катаракта со ласер или ултразвук.
- Користејќи специјална опрема, преостанатите делови на леќата се аспирираат.
- Вештачки леќи се вметнуваат низ пункциите во окото.
При користење на овие методи за отстранување и замена на биолошкиот леќа на окото, ниту садовите, ниту ткивото не се повредени, не се бара шиење. Операцијата се изведува на амбулантско основа, не е потребно следење на пациенти. Благодарение на ова, закрепнувањето е брзо. Визијата се враќа за 1-2 дена.
При дијагностицирање на дијабетична катаракта, подобро е веднаш да се согласите на операцијата. Во почетните фази, лекарот може да препорача употреба на капки, но тие не ја лекуваат болеста, но привремено ја прекинуваат нејзината прогресија.
Што е катаракта на очите?
Катарактата е една од најчестите заболувања на органот на видот кај постарите лица. Речиси половина од светската популација над 40 години страда од оваа болест. Објективот на окото е транспарентен интраокуларен леќа што се наоѓа помеѓу ирисот и стаклестото тело, пренесува и refracting светлосни зраци, фокусирајќи ги на мрежницата. Во млада возраст, човечката леќа е транспарентна и еластична, може да ја промени својата форма, веднаш „прилагодување на острината“, поради што окото гледа подеднакво добро во далечината и близу. Со возраста, леќите за очи постепено ја губат еластичноста и транспарентноста, стануваат погусти и стануваат облачни. Делумно или целосно замаглување на леќата се нарекува катаракта на окото.
Причини, симптоми и третман на дијабетичен катаракта
Дијабетична катаракта е честа компликација на дијабетес. Морфолошката основа на оваа болест е промена во транспарентноста на леќата, со прикривање, формирање на "снегулки" или униформа затемнување.
Неговиот третман кај пациенти со дијабетес тип 1 или тип 2 има свои карактеристики, како што е нивоата на шеќер во крвта сериозно влијаат не само на интензитетот на зафаќање на леќата и на самата можност за хируршки третман, туку предизвикуваат и други проблеми (во мрежницата), што доведува до значително намалување на видот.
Причини за нарушување на видот кај дијабетес
Човечката леќа е важна анатомска формација која обезбедува рефракција на светлосните зраци, кои, минувајќи низ него, паѓаат на мрежницата, каде што се формира сликата видлива за некоја личност.
Дијабетес мелитус е придружена со периодично покачување на нивото на шеќер во крвта, што има многу негативен ефект врз состојбата на леќата на леќата: во него се акумулираат протеински соединенија, кои ја нарушуваат неговата транспарентност и природна структура и се појавуваат катаракта. Обвивањето на леќи ја менува нормалната рефракција на окото, што резултира во нарушување на видот.
Покрај тоа, состојбата на мрежницата - присуство на ангиопатија или ретинопатија, макуларен едем, итн значително влијае на визуелната острина кај дијабетичарите.
Симптоми на дијабетичен катаракта
Во дијабетична катаракта, пациентите забележуваат појава на „дамки“ или чувство на „облачно стакло“ што се појавило пред очите. Станува тешко да се спроведат рутински активности: работа со компјутер, читање, пишување. Првичната фаза на катаракта се карактеризира со намалување на видот за време на самрак и во текот на ноќта, а понатамошното напредување на процесот честопати доведува до целосно слепило.
Видео на доктор за проблемот
Терапијата на катаракта со капки, таблети или други лекови не носи позитивен ефект, бидејќи медицинскиот ефект врз транспарентноста на медиумите на леќи е многу ограничен. Единствениот ефикасен метод за враќање на визуелната острина може да биде операција.
За операцијата, почекајте созревање на катаракта не вреди. Денес, универзално успешно користен модерен, високо ефективен метод на хируршки третман на дијабетична катаракта - факоемулзификација.
Операција на phacoemulsification на катаракта со имплантација на IOL
Оваа техника се состои во отстранување на облачно јадро на леќи со употреба на микрохируршка опрема за ултразвук. Капсулата на леќи или торба за капсула е задржана. Во него, наместо на леќите отстранети со хируршки метод, се поставува интраокуларна леќа. Тоа е оптички дизајн изработен од биокомпатибилен акрилик, кој го заменува природното. Таквиот леќа има рефрактивни својства доволни за нормална визуелна острина. Оваа хируршка операција за дијабетична катаракта е единствениот начин за брзо враќање на видот.
Третман на секундарна катаракта со YAG ласер (дисцизија)
Студиите покажуваат дека ризикот од развој на фиброза на капсулата на задниот леќа по отстранувањето на катаракта кај пациенти со дијабетес може да ги надмине нормалните вредности. Ова значително ги влошува резултатите од phacoemulsification и предизвикува незадоволство на пациентот.
Само неодамна, третманот на секундарна катаракта предизвикана од дијабетес тип 1 или тип 2 се состоеше само во повторена хируршка интервенција, но денес специјалистите се повеќе се склони да даваат предност на ласерскиот третман на оваа патологија како пооптимален и помалку трауматичен, ефективен метод. Постапката пропишана во овој случај се нарекува ласерска дисцизија на задната капсула. Се изведува со YAG ласер, на амбулантско основа, без хоспитализација. Постапката не предвидува значителна анестезија или општа анестезија и е целосно безболна.
За време на третманот, YAG-ласерот го отстранува заматениот регион на задната капсула од оптичката оска, што ви овозможува да ги вратите добрите визуелни карактеристики.
Препорачани клиники за катаракта
"Клиниката за очи на доктор Шилова" - Еден од водечките офталмолошки центри во Москва во кој се достапни сите современи методи на хируршко лекување на катаракта. Најновата опрема и признатите експерти гарантираат високи резултати. Одете на страницата на организацијата во каталогот >>>
Институт за болести на очите Хелмхолц - Најстарата истражувачка и медицинска државна институција за офталмолошка ориентација. Вработува повеќе од 600 луѓе кои им пружаат помош на лица со широк спектар на болести. Одете на страницата на организацијата во каталогот >>>
Причини за дијабетес
Леќата се наоѓа во внатрешноста на очното јаболко и е стаклестото тело кое пренесува зраци на светлина. Тие, паѓајќи на мрежницата, покажуваат слики.
Кај дијабетичарите, вишокот шеќер влегува во визуелните органи. Гликозата по обработката станува фруктоза, што резултира во производство на сорбитол. Како резултат на тоа, осмотскиот притисок се крева, метаболичките и микроциркулационите процеси се нарушени. Сите овие индикатори придонесуваат за фактот дека леќите стануваат облачни.
Иновации во дијабетес - само пијте секој ден.
Дијабетична катаракта е предизвикана од следниве причини:
- нарушена циркулацијата на крвта во очното јаболко,
- Недостаток на инсулин
- цилијарните процеси отекуваат
- ацидоза
- ендокрини заболувања,
- висок шеќер.
Болеста напредува многу побрзо кај пациенти зависни од инсулин.
Катаракта може да се појави кога вишокот шеќер и ацетон во леќата ја зголемуваат чувствителноста на протеинот. Ова придонесува за фактот дека природната структура на протеините се менува, леќите стануваат облачни.
Симптоматологија
Катаракта кај дијабетес се изразува при појава на следниве симптоми:
- пред моите очи се појавува превез,
- двојна слика во очите
- невозможно е да се концентрираме на оваа тема
- околната реалност се смета за нејасна и мрачна,
- ученикот не станува црн, туку облачен и светлен,
- fundus е тешко да се испита.
Катаракта се манифестира со ментални нарушувања. Пациентот станува нервозен и немирен, затоа што му е тешко да ги извршува основните функции: работа со книга, на компјутер.
Ако има некои симптоми на дијабетес, најдобро е итно да се посети лекар и да се прегледа. Колку побрзо се дијагностицираат, толку побрзо започнува третманот, постои поголема веројатност да се вратат на нормален вид.
Компликации
Постоперативните компликации се развиваат исклучително ретко. Како по правило, интраокуларен притисок може да се зголеми, може да се појават воспалителни процеси.
Ако ирисот е оштетен за време на постапката, се појавува хеморагија во предната комора. Многу е важно да се заштитат очите од трауматски ефекти во постоперативниот период, бидејќи тие провоцираат одредување на мрежницата.