Гестациски дијабетес за време на бременоста, диетата и стапката на шеќер

На бремена жена понекогаш се дијагностицира гестациски дијабетес, што има непријатни последици за бебето. Болеста се јавува дури и кај луѓе со одлично здравје кои претходно не доживеале проблеми со висока гликоза во крвта. Вреди да се научи нешто повеќе за знаците на болести, провоцирајќи фактори и ризици за фетусот. Третманот го пропишува лекар, а неговите резултати внимателно се следат пред породувањето.

Што е гестациски дијабетес

Инаку, бремениот дијабетес се нарекува гестациски дијабетес (ГДМ). Се јавува кога фетусот се раѓа, се смета за „предјабетес“. Ова не е целосна болест, туку само предиспозиција за нетолеранција на едноставни шеќери. Гестацискиот дијабетес кај бремени жени се смета за индикатор за ризикот од овој вид на болест од втор тип. Болеста може да исчезне по раѓањето на бебето, но понекогаш се развива понатаму. За да го спречите тоа, препишете третман и темелно испитување на телото.

Причината за развојот на болеста се смета за слаба реакција на телото на сопствениот инсулин, произведен од панкреасот. Прекршувањето се појавува како резултат на дефект во хормоналната позадина. Фактори за појава на гестациски дијабетес се:

прекумерна телесна тежина, метаболичко нарушување, дебелина,
наследна предиспозиција за општ дијабетес кај популацијата,
возраст по 25 години
претходното раѓање заврши со раѓање на дете од 4 кг тежина, со широки рамена,
веќе имаше ГДМ во историјата
хроничен спонтан абортус
полихидроамнион, мртвороденче.

Влијание врз бременоста

Ефектот на дијабетесот врз бременоста се смета за негативен. Womanената која страда од болест е изложена на ризик од спонтан абортус, доцна гестациска токсикоза, инфекција на фетусот и полихидрамнион. ГДМ за време на бременоста може да влијае на здравјето на мајките како што следува:

развој на хипогликемичен дефицит, кетоацидоза, прееклампсија,
компликација на васкуларни заболувања - нефро-, невро- и ретинопатија, исхемија,
по породувањето, во некои случаи, се појавува полноправно заболување.

Што е опасно гестациски дијабетес за дете?

Подеднакво опасни се ефектите од гестацискиот дијабетес врз бебето. Со зголемување на шеќерите во мајчината крв, се забележува раст на детето. Овој феномен, во комбинација со прекумерна тежина, се нарекува макросомија, што се јавува во третиот триместар од бременоста. Големината на главата и мозокот остануваат нормални, а големите рамења можат да предизвикаат проблеми во природниот премин низ породилниот канал. Повреда на растот доведува до рано породување, траума на женските органи и дете.

Покрај макрозомија, што доведува до незрелост на фетусот, па дури и смрт, ГДМ носи и следниве последици за детето:

вродени малформации на телото,
компликации во првите недели од животот,
ризик од дијабетес од прв степен
морбидна дебелина
респираторна слабост.

Бременост гестациски дијабетес

Познавање на стандардите за шеќер за гестациски дијабетес кај бремени жени може да помогне во спречување на развој на опасна болест. Лекарите препорачуваат дека жените изложени на ризик постојано да следат концентрации на гликоза - пред јадење, по еден час после. Оптимална концентрација:

на празен стомак и ноќе - не помалку од 5,1 mmol / литар,
по еден час после јадење - не повеќе од 7 mmol / l,
процентот на глициран хемоглобин е до 6.

Знаци на дијабетес кај бремени жени

Гинеколозите ги разликуваат следниве први знаци на дијабетес кај бремени жени:

зголемување на телесната тежина
чести волуметриско мокрење, мирис на ацетон,
интензивна жед
замор,
недостаток на апетит.

Ако бремените жени не го контролираат дијабетесот, болеста може да предизвика компликации со негативна прогноза:

хипергликемија - шила во шеќери,
конфузија, несвестица,
висок крвен притисок, болка во срцето, мозочен удар,
оштетување на бубрезите, кетонурија,
намалена функционалност на мрежницата,
бавно заздравување на раните
ткивни инфекции
вкочанетост на нозете, губење на сензација.

Дијагноза на гестациски дијабетес

Бидејќи ги идентификувале факторите на ризик или симптомите на болеста, лекарите спроведуваат оперативна дијагноза на гестациски дијабетес. Постот се изведува. Оптималното ниво на шеќер се движи од:

од прст - 4,8-6 mmol / l,
од вена - 5,3-6,9 mmol / l.

Тест за дијабетес за бременост

Кога претходните индикатори не се вклопуваат во нормата, се врши анализа на толеранција на глукоза за дијабетес за време на бременоста. Тестот вклучува две мерења и треба да се придржува кон правилата за преглед на пациентот:

три дена пред анализата, не менувајте ја диетата, придржувајте се до нормална физичка активност,
ноќта пред тестот, не се препорачува да се јаде ништо, анализата се прави на празен стомак,
се зема крв
во рок од пет минути, пациентот зема раствор на гликоза и вода,
по два часа, сè уште се зема примерок од крв.

Дијагнозата на манифестираниот (манифестирачки) ГДМ се поставува според утврдени критериуми за концентрација на гликоза во крвта во три лабораториски примероци:

од прст на празен стомак - од 6,1 mmol / l,
од празен стомак - од 7 mmol / l,
по земањето на раствор на гликоза - над 7,8 mmol / L.

Откако утврдија дека индикаторите се нормални или ниски, лекарите го препишуваат тестот повторно во период од 24-28 недели, затоа што тогаш се зголемува нивото на хормоните. Ако анализата се направи порано, ГДМ не може да се открие, а подоцна, компликациите во фетусот веќе не можат да се спречат. Некои лекари спроведуваат истражувања со различни количини гликоза - 50, 75 и 100 g Идеално, анализата на толеранција на глукоза треба да се направи дури и при планирање на зачнувањето.

Третман на гестациски дијабетес кај бремени жени

Кога лабораториските тестови покажале ГДМ, дијабетес е пропишан за бременост. Терапијата се состои во:

соодветна исхрана, дозирање на храна со јаглени хидрати, зголемување на протеини во исхраната,
нормална физичка активност, се препорачува да се зголеми,
постојана гликемиска контрола на шеќери во крвта, производи за распаѓање на кетони во урина, притисок,
со хронична зголемена концентрација на шеќер, инсулинската терапија е пропишана во форма на инјекции, покрај тоа, не се пропишани други лекови, бидејќи таблетите за намалување на шеќерот негативно влијаат на развојот на детето

Кој шеќер е инсулин пропишан за време на бременоста

Ако гестацискиот дијабетес за време на бременоста е долгорочен, а шеќерот не се намали, инсулинската терапија е пропишана за да се спречи развојот на фетопатија. Исто така, инсулинот се зема со нормални индикации за шеќер, но доколку се открие прекумерен раст на фетусот, се открие едем на неговите меки ткива и полихидрамниос. Инјекции на лекот се препишуваат во текот на ноќта и на празен стомак. По консултација, прашајте го вашиот ендокринолог за точен распоред.

Диета за бремена гестациски дијабетес

Една од точките на третман на болеста се смета за диета за гестациски дијабетес, која помага да се одржи нормалниот шеќер. Постојат правила за намалување на шеќерот за време на бременоста:

исклучете ги колбасите, пушеле месо, масно месо од менито, претпочитајте посно птици, говедско месо, риба,
готвењето треба да вклучува печење, вриење, употреба на пареа,
јадете млечни производи со минимален процент на маснотии, откажете се од путер, маргарин, масни сосови, ореви и семиња,
без ограничувања е дозволено да се јаде зеленчук, билки, печурки,
јадете често, но не доволно, на секои три часа,
дневната калорична содржина не треба да надминува 1800 kcal.

Раѓања со гестациски дијабетес

За да може испораката на гестациски дијабетес да биде нормална, мора да се следат упатствата на лекарот. Макрозомијата може да стане опасност за жена и бебе - тогаш природното породување е невозможно, се пропишува царски рез. За мајката, породувањето во повеќето ситуации значи дека дијабетесот за време на бременоста повеќе не е опасен - откако ќе се ослободи плацентата (иритирачки фактор), опасноста поминува и се развива полноправно заболување во четвртина од случаите. Еден и пол месеци по раѓањето на бебето, количината на гликоза треба редовно да се мери.