Глукофаг Лонг

Опис релевантен за 15.12.2014

Латинско име: Глукофаг долго
ATX код: A10BA02
Активна супстанција: Метформин (Метформин)
Производител: 1. MERC SANTE SAAS, Франција. 2. Мерк КГа, Германија.

Таблети со долго дејство содржат 500 или 750 мг активна супстанција - метформин хидрохлорид.

Дополнителни компоненти: натриум кармелоза, хипомелоза 2910 и 2208, МКЦ, магнезиум стеарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин е бигуанидсо хипогликемијаефектможност за пониска концентрацијагликоза во крвната плазма. Сепак, тоа не го стимулира производството на инсулинзатоа не предизвикува хипогликемија. За време на третманот, периферните рецептори стануваат почувствителни на инсулин, а употребата на глукоза од страна на клетките се зголемува. Синтезата на црниот дроб на глукоза е намалена поради инхибиција на гликогенолиза и глуконогенеза. Одложена апсорпција на гликоза во дигестивниот тракт.

Активната компонента на лекот го стимулира производството на гликоген дејствувајќи на гликоген синтаза. Го зголемува транспортниот капацитет на кој било транспортер на гликоза во мембрана.

Во третманот метформин пациентите ја задржуваат телесната тежина или забележуваат умерено намалување. Супстанцата има корисен ефект врз метаболизмот на липидите: намалување на нивото на вкупно холестерол триглицериди и ЛДЛ.

Таблетите со долго дејство се карактеризираат со задоцнета апсорпција. Затоа, терапевтскиот ефект опстојува најмалку 7 часа Апсорпцијата на лекот е независна од храната и не предизвикува кумулација. Забележано е незначително врзување за плазма протеините. Метаболизмот се јавува без формирање на метаболити. Екскреција на компоненти се јавува во непроменета форма со помош на бубрезите.

Индикации за употреба

Глукофагот Лонг е пропишан за дијабетес тип 2 кај возрасни пациенти со дебелина во случаи на неефикасни диети и физичка активност како што се:

монотерапија
комбиниран третман со други хипогликемични лекови или инсулин.

Контраиндикации

Лекот не е пропишан за:

чувствителностдо метформин и други компоненти,
дијабетична кетоацидоза, прекома кома
нарушена или недоволна функција на бубрезите или црниот дроб,
акутни форми на разни болести,
обемни повреди и операции,
хроничен алкохолизаминтоксикација со алкохол
бременост
млечна ацидоза,
користете 48 часа пред или по радиоизотопот или рентгенските студии кои вклучуваат воведување на контраст кој содржи јод,
хипокалорични диети,
помалку од 18 години.

Внимание при препишување на оваа дрога треба да се примени во однос на постари пациенти, луѓе кои вршат тешка физичка работа, бидејќи тоа може да предизвика развој млечна ацидозапри третман на доилки.

Несакани ефекти

За време на терапијата со лекови, можен е развој млечна ацидоза, мегалобластна анемија, намалена апсорпција на витамин Б12.

Исто така, не се исклучени нарушувања во функционирањето на нервниот систем - промена во вкусот, активност на гастроинтестиналниот тракт - гадење, повраќање, болка, дијареја, губење на апетит. Обично, овие симптоми се вознемирувачки на почетокот на третманот и постепено исчезнуваат. За да се спречи нивниот развој, на пациентите им се советува да земаат метформин заедно или веднаш после јадење.

Во ретки случаи, абнормалности во активноста на црниот дроб и жолчката, манифестација на кожата алергиски реакции.

Предозирање

Прием метформин во доза помала од 85 g не предизвикува развој на хипогликемија. Но, веројатноста за развој останува млечна ацидоза.
Кога се манифестираат симптоми на млечна ацидоза, неопходно е веднаш да престанете да го земате лекот, во болница, да ја одредите концентрацијата на лактат, со појаснување на дијагнозата. Забележана е ефективноста на постапката за отстранување на лактат и метформин од телото со помош на хемодијализа. Исто така се изведува истовремена симптоматска терапија.

Интеракција

Развој млечна ацидоза Може да предизвика комбинација на лекот со радиопаска агенси кои содржат јод. Затоа, за 48 часа пред и по радиолошки преглед со употреба на радиопука што содржи јод, се препорачува укинување на Глукофагот Лонг.

Истовремената употреба на лекови со индиректно хипергликемично дејство - хормонални лекови или тетракосактидкако и β2-адренергични агонисти, даназол, хлорпромазин и диуретициможе да влијае на концентрацијата на глукоза во крвта. Затоа, неопходно е да се контролираат неговите индикатори и, доколку е потребно, да се изврши прилагодување на дозата.

Покрај тоа, во присуство на бубрежна слабостдиуретиципромовирање на развојот млечна ацидоза. Комбинација со сулфонилуреа, акарбоза, инсулин, салицилати често предизвикува хипогликемија.

Комбинации со амилорид, дигоксин, морфиум, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамерен, триметоприми ванкомицин, кои се излачуваат во бубрежните тубули, влегуваат во конкуренција со метформин за тубуларен транспорт, со што се зголемува нејзината концентрација.

Рок на траење

Главните аналози на оваа дрога: Багомет, Гликон, Глиформин, Глиминфор, Ланџерин, Метоспанин, Метадине, Метформин, Сијафор и други.

Употребата на алкохол ја зголемува веројатноста за развој млечна ацидоза во акутна интоксикација со алкохол. Зајакнувањето е забележано за време на постот, по нискокалорична диета и присуство на слабост на црниот дроб. Затоа, потрошувачката на алкохол за време на третманот треба да се отфрли.

Прегледи за гликофаг

Доста често, пациентите оставаат прегледи за Глукофаг Лонг 750 мг, бидејќи оваа доза е пропишана за време на третманот дијабетес тип 2 во својата средна фаза. Во овој случај, повеќето пациенти забележуваат доволна ефикасност на лекот. Честопати има извештаи дека кога овој лек го земале дијабетичари со голема телесна тежина, тогаш подоцна забележале умерено намалување на тежината до поприфатливи индикатори.

Што се однесува до Glucofage xr 500, тогаш лекот во оваа доза може да се препише во почетната фаза на третман. Во иднина, дозволено е постепено зголемување на дозата сè додека селекцијата не е најефикасна.

Треба да се напомене дека само специјалист може да препише какви било хипогликемични лекови. Покрај надлежниот медицински третман, лекарот ќе препорача промени во исхраната, физички вежби, кои треба да бидат составен дел од животот на луѓето кои страдаат од дијабетес. Само овој пристап ќе обезбеди нормален квалитет на живот и не толку остро ги чувствувам сите непожелни симптоми на оваа повреда.

Ослободете форма и состав

Таблети со долго дејство содржат 500, 750 или 1.000 мг хидрохлорид на активна супстанција метформин.

Состав 1 таблета:

активна супстанција: метформин хидрохлорид - 500, 750 или 1000 mg,
помошни компоненти (500/750/1000 mg): натриум кармелоза - 50 / 37,5 / 50 мг, микрокристална целулоза - 102/0/0 мг, хипромелоза 2208 - 358 / 294.24 / 392,3 мг, хипомелоза 2910 - 10/0/0 mg, магнезиум стеарат - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Фармаколошки ефект

Фармаколошкиот ефект на метформинот е насочен кон намалување на шеќерот во крвта, што може да се зголеми од јадење. За човечкото тело, овој процес е природен, а панкреасот, кој е одговорен за производство на инсулин, е вклучен во него. Задачата на оваа супстанца е распаѓање на гликозата на масните клетки.

Како лек против дијабетес и обликување на телото, Глукофагот Лонг извршува неколку корисни функции:

Стабилизира метаболизмот на липидите.
Ја контролира реакцијата на распаѓање на јаглени хидрати и нивна трансформација во телесни масти.
Го нормализира нивото на гликоза и холестерол, што е опасно за организмот.
Воспоставува природно производство на инсулин, со што се намалува апетитот и се губи приврзаноста кон слатките.

Кога нивото на гликоза во крвта падне, молекулите на шеќер се испраќаат директно до мускулите. Откако пронајдоа прибежиште, изгоре шеќерот, масните киселини се оксидираат, процесот на апсорпција на јаглехидрати се одвива со бавно движење. Како резултат, апетитот станува умерен, а масните клетки ниту се акумулираат ниту се депонираат во различни делови од телото.

Упатства за употреба

Упатството за употреба укажува на тоа дека Глукофагот Лонг се зема орално 1 пат / ден, за време на вечерата. Таблетите се проголтаат цели, без џвакање, со доволна количина течност.

Дозата на лекот треба да се избере индивидуално за секој пациент врз основа на резултатите од мерење на концентрацијата на глукоза во крвта. Глукофагот Лонг треба да се зема секој ден, без прекини. Во случај на прекинување на третманот, пациентот мора да го извести лекарот за ова. Доколку ја прескокнете следната доза, следната доза треба да се земе во вообичаено време. Не ја удвојувајте дозата на Глукофаг Лонг.

Монотерапија и комбинирана терапија во комбинација со други хипогликемични агенси:

За пациенти кои не земаат метформин, препорачаната почетна доза на Глукофаг Лонг е 1 таб. 1 пат / ден
На секои 10-15 дена од третманот, дозата се препорачува да се прилагоди врз основа на резултатите од мерење на концентрацијата на гликоза во крвта. Бавното зголемување на дозата помага да се намалат несаканите ефекти од гастроинтестиналниот тракт.
Препорачаната доза на глукофаг Лонг е 1500 мг (2 таблети) 1 пат на ден. Доколку при земање на препорачаната доза, не е можно да се постигне соодветна гликемиска контрола, можно е да се зголеми дозата до максимум 2250 мг (3 таблети) 1 пат / ден.
Доколку не се постигне соодветна гликемиска контрола со 3 таблети. 750 мг 1 пат / ден, можно е да се префрлиме во препарат на метформин со вообичаено ослободување на активната супстанција (на пример, Глукофаг, филм-обложени таблети) со максимална дневна доза од 3000 мг.
За пациенти кои веќе примаат третман со таблети со метформин, почетната доза на глукофаг Лонг треба да биде еднаква на дневната доза на таблетите со вообичаеното ослободување. Пациентите кои земаат метформин во форма на таблети со вообичаено ослободување во доза поголема од 2000 мг не се препорачува да се префрлат на Глукофаг Лонг.
Во случај на планирање на премин од друг хипогликемиски агенс: неопходно е да престанете да земате друг лек и да започнете со земање на Глукофаг Лонг во дозата наведена погоре.

Комбинација со инсулин:

За да се постигне подобра контрола на концентрациите на гликоза во крвта, метформин и инсулин може да се користат како комбинирана терапија. Вообичаена почетна доза на глукофаг Лонг е 1 таб. 750 mg 1 пат / ден за време на вечерата, додека дозата на инсулин е избрана врз основа на мерење на гликоза во крвта.

Специјални упатства

Пред да започнете со третман и редовно во иднина, треба да се утврди дозвола за креатинин: во отсуство на нарушувања, најмалку 1 пат годишно, кај постари пациенти, како и кај пациенти со клиренс на креатинин во долниот нормален опсег, од 2 до 4 пати годишно. Со дозвола за креатинин помал од 45 ml / мин, употребата на Глукофаг Лонг е контраиндицирана.
На пациентите им се советува да продолжат на диета со униформа внес на јаглени хидрати во текот на денот.
Било какви заразни болести (инфекции на уринарниот и респираторниот тракт) и третманот треба да се пријават кај вашиот лекар.
Неопходно е да се земе предвид веројатноста за појава на млечна ацидоза со појава на грчеви во мускулите, кои се придружени со болки во стомакот, диспепсија, тешка малаксаност и општа слабост.
Лекот треба да се прекине 48 часа пред планираните хируршки операции. Продолжувањето на терапијата е можно по 48 часа, под услов за време на прегледот, бубрежната функција да биде препознаена како нормална.
Млечна ацидоза се карактеризира со болки во стомакот, повраќање, киселичен скратен здив, хипотермија и грчеви во мускулите проследени со кома. Дијагностички лабораториски параметри - намалување на pH на крвта (5 mmol / l, зголемен однос на лактат / пироват и зголемен анјонски јаз.Ако се сомнева во млечна ацидоза, глукофагот Лонг веднаш се откажува.
Во присуство на можна нарушена функција на бубрезите во однос на позадината на комбинирана употреба со антихипертензивни лекови, диуретици или нестероидни антиинфламаторни лекови кај постари пациенти, треба да се внимава.
Поголем ризик од хипоксија и бубрежна слабост е забележан кај пациенти со срцева слабост. Оваа група пациенти за време на терапијата има потреба од редовно следење на срцевата функција и функционалната состојба на бубрезите.
Со прекумерна тежина, треба да продолжите да се придржувате до хипокалорична диета (но не помалку од 1000 kcal на ден). Исто така, пациентите треба редовно да вршат физички вежби.
За контрола на дијабетес, рутинските лабораториски тестови треба редовно да се вршат.
Со монотерапија, Глукофагот Лонг не предизвикува хипогликемија, но претпазливост се препорачува кога се користи во комбинација со инсулин или други орални хипогликемични агенси. Главните симптоми на хипогликемија: зголемено потење, слабост, вртоглавица, главоболка, палпитации, нарушена концентрација на внимание или визија.
Поради кумулацијата на метформин, можна е ретка, но сериозна компликација - млечна ацидоза, која се карактеризира со голема смртност во отсуство на итен третман. Претежно за време на употребата на Глукофаж Лонг, ваквите случаи се појавиле кај дијабетес мелитус против позадината на тешка бубрежна инсуфициенција. Треба да се земат предвид и другите поврзани фактори на ризик: кетоза, слабо контролиран дијабетес, продолжено постење, слабост на црниот дроб, прекумерна потрошувачка на алкохол и какви било состојби поврзани со тешка хипоксија.
Неактивните компоненти на глукофаг Лонг можат да се излачуваат преку цревата непроменети, што не влијае на терапевтската активност на лекот.

Интеракција со лекови

Истовремената употреба на лекови со индиректно хипергликемично дејство - хормонални лекови или тетракозактид, како и со β2-адренергични агонисти, даназол, хлорпромазин и диуретици може да влијае на концентрацијата на гликоза во крвта. Затоа, неопходно е да се контролираат неговите индикатори и, доколку е потребно, да се изврши прилагодување на дозата.

Покрај тоа, во присуство на бубрежна инсуфициенција, диуретиците придонесуваат за развој на млечна ацидоза. Комбинацијата со деривати на сулфонилуреа, акарбоза, инсулин, салицилати често предизвикува хипогликемија.

Развој на млечна ацидоза може да предизвика комбинација на лекот со агенси што содржат јод со радиопактика. Затоа, за 48 часа пред и по радиолошки преглед со употреба на радиопука што содржи јод, се препорачува укинување на Глукофагот Лонг.

Комбинациите со амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамерен, триметоприм и ванкомицин, кои се излачуваат во бубрежните тубули, се натпреваруваат со метформин за тубуларен транспорт, со што се зголемува неговата концентрација.

Ние собравме неколку прегледи за губење на тежината во врска со лекот Глукофаж долго:

Василиј. Јас земам лек на рецепт за да го намалам шеќерот. 1 таблета беше пропишана на 750 mg еднаш на ден. Пред да го земете лекот, шеќерот бил 7,9. Две недели подоцна, се намали на 6,6 на празен стомак. Но, мојот преглед не е само позитивен.Отпрвин, стомакот ми се бореше, започна дијареа. Една недела подоцна, чешањето започна. Иако ова е наведено со упатствата, лекарот ќе мора да оди.
Марина По породувањето, тие испорачаа отпорност на инсулин и рекоа дека тоа е често случај кај луѓе со прекумерна телесна тежина. Доделени да земат Глукофаг Лонг 500. Таа зеде и малку ја прилагоди диетата. Падна околу 20 кг. Секако има несакани ефекти, но таа е виновна за нив. Потоа јадеме малку по земањето на пилулите, тогаш ќе работам премногу физички - тогаш главата ми боли. И така - таблетите се прекрасни.
Ирина Решив да пијам Glucofage Long 500 за слабеење. Пред него, имаше многу обиди: и различни електроенергетски системи и теретана. Резултатите беа незадоволителни, вишокот тежина се врати веднаш штом ќе запре следната диета. Резултатот од лекот изненаден: изгубив 3 кг месечно. Continueе продолжам да пијам, и чини многу.
Светлана Мајка ми има дијабетес тип 2. Лекот е ефикасен. Нивото на шеќер значително се намали. На мама му беше дијагностицирана дебелина. Со оваа дрога, успеав да изгубам малку тежина, што е тешко во староста. Сега се чувствува многу подобро. Што е поудобно - Глукофагот Долго треба да се зема само еднаш на ден. И пред тоа имаше апчиња што требаше да се земат двапати - не секогаш погодно.

Според прегледите, Глукофаж Лонг е ефикасен лек за долгорочно користење. Несакани ефекти се пријавени ретко. Со вишок тежина, се забележува постепено намалување.

Следниве лекови се аналози на лекот: