Упатства за Форсига за прегледи за употреба

На настанот присуствуваа над 70 водечки специјалисти од областа на ендокринологијата од различни региони на Русија. Претседавачите беа дописник, член на Руската академија на науките, д-р, професор, директор на Институтот за дијабетес при Федералниот државен буџетски научен институт ЕНТ, М.В. Шестакова и главен ендокринолог на Московскиот Оддел за здравство, д-р, проф. М.Б. Антсиферов.

Во рамките на Форумот, беше презентирана научна програма со учество на водечки експерти за дијабетес тип 2. Проф. М.В. Шестакова раскажа за историјата на создавање на нова класа лекови за намалување на шеќерот - инхибитори на натриум-гликоза ко-транспортер од тип 2 (SGLT2). Проф. А.С. Аметов презентираше податоци за улогата на бубрезите во регулирањето на хомеостазата на глукоза и нивниот придонес за одржување на високо ниво на гликемија кај пациенти со дијабетес тип 2. Проф. А.М. Мкртумјан ги истакна резултатите од меѓународните клинички испитувања на лекот Форсиг.

По пленарниот дел, сите учесници на Форумот беа поканети на сесијата за постери. Д-р, проф. Г.Р. Д-р Галстјан, проф. Ју.С. Д-р Халимов О.Yu. Д-р Сухарева Е.Н. Острохова и кандидат за медицински науки О.Ф. Малигина презентираше податоци од клиничките студии за онколошката и кардиоваскуларната безбедност на лекот Форсиг ™, зачестеноста на урогенитални инфекции и ефектот на дапаглифлозин врз квалитетот на животот и динамиката на телесната тежина кај пациенти со дијабетес тип 2.

За време на интерактивната дискусија, учесниците беа во можност да постават експерти од разни прашања во врска со првиот инхибитор SGLT 2 регистриран во Русија и неговото место во современи пристапи за управување со оваа болест.

Многу сериозен проблем се тешкотиите со кои се соочуваат лекарите и пациентите ширум светот во третманот на дијабетес тип 2. За жал, дијабетесот тип 2 се карактеризира со прогресивен тек на болеста, што првенствено е поврзано со зголемување на дисфункцијата на клетките на β-клетката и, како последица на тоа, потребата од интензивирање на терапијата заради неможноста да се одржи гликемиската контрола. Друг проблем на современата фармакотерапија е непожелните ефекти забележани со употреба на голем број лекови за намалување на шеќерот, како што е хипогликемија и зголемување на телесната тежина, кои значително го влошуваат квалитетот на животот на пациентите, влијаат на нивното придржување кон третманот и ја намалуваат важноста на резултатите од намалување на гликемијата.

Forsiga ™ е првиот лек од нова класа на инхибитори на натриум глукоза ко-транспортери од тип 2, регистриран во Русија во август 2014 година. Лекот има единствен механизам на дејствување кој е независен од функцијата на клетки на β и инсулин. Кај пациенти со дијабетес тип 2, зголемената реапсорпција на гликоза во бубрезите дава значаен придонес во одржувањето на хипергликемија. Лекот Forsig blocks ја блокира реапсорпцијата на гликозата во бубрезите, придонесувајќи за елиминација во просек од 70 грама глукоза на ден, со што се намалува нивото на гликоза во крвта кај пациенти со дијабетес тип 2. Во клиничките студии, третманот со Форсиг ™ не само што доведе до намалување на телесната тежина како резултат на губење на, пред сè, на масното ткиво, туку и на пациентите им овозможи да го одржат постигнатиот резултат 4 години.4

Forsig ™ е индициран за пациенти со дијабетес тип 2, покрај диетата и вежбањето, за подобрување на гликемиската контрола како што се:

• монотерапија
• дополнувања на терапијата со метформин во отсуство на соодветна гликемиска контрола на оваа терапија,
• започнување со комбинирана терапија со метформин, доколку се препорачува оваа терапија.

Лекот се зема без оглед на внесот на храна, 1 пат на ден и, што е најважно, не бара избор на доза.

Лекот Forsiga is е одобрен за употреба во Европа и САД, каде што успешно се користи веќе 1,5 години.5.6 Во блиска иднина, лекот Forsiga will ќе биде достапен за руските лекари и пациенти да им помогнат во тешката борба со дијабетесот 2.

Покрај новиот лек Форсиг,, портфолиото на дијабетес AstraZeneca е претставено со современи лекови за третман на дијабетес тип 2: агонист на рецептор на пептид-1-бајата-глукагогон, агонист на рецептор на бапета-1-Бајета, инхибитор на дипептидил пептидаза-4-Онглис, фиксна комбинација на модифицирано ослободување метформин и ДПП-4 - инхибитор на комбинација . Денес, милиони пациенти со дијабетес тип 2 низ целиот свет, вклучително и во Русија, ги земаат овие лекови. Компанијата AstraZeneca продолжува активно да работи на проширување на портфолиото на дијабетес и создавање иновативни лекови за третман на оваа болест.

За дијабетес тип 2

Дијабетес тип 2 е сериозен медицински, социјален и економски проблем. Зголемувањето на преваленцата на дијабетес тип 2 во моментот е во природа на глобална епидемија која се шири не само во земјите со висок животен стандард, туку и во земјите во развој.

Според Светската федерација за дијабетес (IDF), 382 милиони луѓе страдаат од дијабетес, 85-90% од нив се пациенти со дијабетес тип 2. Со оглед на темпото на ширење на оваа болест, експертите од Светската федерација за дијабетичари предвидуваат дека бројот на пациенти со дијабетес ќе се зголеми за 1,5 пати до 2035 година и ќе достигне 592 милиони луѓе!

Дијабетес тип 2 е поврзан со значителен ризик од корорнарна срцева болест (CHD), мозочен удар, хипертензија, хронично заболување на бубрезите, ампутација на долните екстремитети, слепило .2 Кај пациенти со дијагноза дијабетес тип 2, утврден на возраст од 40 години, очекуваниот животен век се намалува во просек од 14 години, додека во повеќе од 50% од случаите, причина за смрт кај пациенти со дијабетес тип 2 е токму кардиоваскуларните заболувања.

За AstraZeneca

AstraZeneca е меѓународна иновативна биофармацевтска компанија насочена кон истражување, развој и комерцијална употреба на лекови на рецепт во такви терапевтски области како кардиологија, онкологија, респираторни заболувања и воспалителни процеси, инфекции и психијатрија. Компанијата е претставена во повеќе од 100 земји, а милиони пациенти ги користат нејзините иновативни производи.

Diabeton MV: упатства за употреба, прегледи, ефтини аналози

• Фармаколошко дејство
• Фармакокинетика
• Индикации за употреба
• Дозирање
• Несакани ефекти
• Контраиндикации
• Бременост и доење
• Интеракција со лекови
• Предозирање
• Образец за издавање
• Условите и роковите
• Состав

• Употребата на лекот Дијабетон
• Предности и недостатоци
• Резултати од клиничко испитување
• Таблети со модифицирано ослободување
• Како да се земе овој лек
• Кој не му одговара
• Дијабетон аналози
• Дијабетон или Манинил - што е подобро
• Најчесто поставувани прашања и одговори
• Прегледи на пациенти
• Заклучоци

За многу години неуспешно се бореше со ДИЈАБЕТИ?

Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се лекува дијабетесот со тоа што го земате секој ден.

Дијабетенот МВ е лек за дијабетес тип 2. Активната супстанција е гликлазид. Ги стимулира панкреасните бета клетки да произведат повеќе инсулин, што го намалува шеќерот во крвта. Се однесува на деривати на сулфонилуреа. МВ се таблети со модифицирано ослободување. Гликлазидот не се ослободува веднаш од нив, но рамномерно во период од 24 часа. Ова обезбедува придобивки во третманот на дијабетес. Сепак, дијабетесот не се смета за прв избор за дијабетес тип 2. Се препорачува да се препише само по метформин. Прочитајте во статијата детални индикации за употреба, контраиндикации, дози, предности и недостатоци на Diabeton MV.Откријте што може да се замени овој лек, за да нема штета од неговите несакани ефекти.

Производител	Les Laboratoires Servier Industrie (Франција) / Serdix LLC (Русија)
PBX код	A10BB09
Фармаколошка група	Орален хипогликемичен лек, сулфонилуреа деривати од втората генерација
Активна супстанција	Гликлазид
Образец за издавање	Таблети со модифицирано ослободување, 60 мг.
Пакување	15 таблети во блистер, 2 плускавци со упатства за медицинска употреба се затворени во картонска кутија.

• дијабетес тип 1
• дијабетична кетоацидоза, прекома, кома,
• истовремена употреба на миконазол,
• тенки и тенки луѓе, овие апчиња се особено штетни, подетално прочитајте ја статијата LADA-дијабетес,
• тешка бубрежна и хепатална инсуфициенција (во овие случаи, треба да инјектирате инсулин, а не да земате апчиња за дијабетес),
• истовремена употреба на миконазол,
• бременост и доење,
• возраст до 18 години
• хиперсензитивност кон гликлазид, други деривати на сулфонилуреа, ексципиенси на таблети.

Пропишувајте со претпазливост:

• тешки заболувања на кардиоваскуларниот систем (срцева слабост, срцев удар, итн.),
• хипотиреоидизам - намалена функција на тироидната жлезда,
• надбубрежната инсуфициенција или хипофизата,
• заболувања на црниот дроб или бубрезите, вклучувајќи дијабетична нефропатија,
• нередовна или неурамнотежена исхрана, алкохолизам,
• стари лица.

Бременост и доењеДијабетон МВ и други апчиња за дијабетес не треба да се земаат за време на бременоста. Ако треба да го намалите шеќерот во крвта - направете го тоа со диета и инсулински инјекции. Обрнете големо внимание на контролирање на дијабетес за време на бременоста, така што нема тешки раѓања и деформации на фетусот. Не е познато дали лекот преминува во мајчиното млеко. Затоа, за време на лактацијата не е пропишано.Интеракција со лековиМногу лекови го зголемуваат ризикот од хипогликемија доколку се земаат со Дијабетон. Ова треба да го земе предвид лекарот при пропишување на комбиниран третман на дијабетес со акарбоза, метформин, тиазолидиониза, инхибитори на дипептидил пептидаза-4, агонисти за GLP-1, како и инсулин. Ефектот на Diabeton MV е зајакнат со лекови за хипертензија - бета-блокатори и АКЕ инхибитори, како и флуконазол, блокатори на рецептор на хистамин H2, инхибитори на МАО, сулфонамиди, кларитромицин. Другите лекови може да го ослабнат ефектот на гликлазид. Прочитајте ги официјалните упатства за употреба подетално. Кажете му на вашиот лекар за сите лекови, додатоци во исхраната и билки што ги земате пред да земете апчиња за дијабетес. Разберете како самостојно да го контролирате шеќерот во крвта. Знајте што да направите ако се крева или обратно е премногу ниско.ПредозирањеВо случај на предозирање на деривати на сулфонилуреа, може да се развие хипогликемија. Шеќерот во крвта ќе падне под нормалата, а тоа е опасно. Блага хипогликемија може да се запре самостојно, а во тешки случаи, потребна е итна медицинска помош.Образец за издавањеТаблетите со модифицирано ослободување се бели, овални, биконвексни, со изрез и гравираат „ДИА“ „60“ од двете страни.Условите и роковитеДа се ​​чува подалеку од дофатот на децата, не се потребни посебни услови. Рок на траење е 2 години. Не користете го по датумот на истекот наведен на пакетот.СоставАктивната супстанција е гликлазид, 60 мг во една таблета. Ексципиенси - лактоза монохидрат, малтодекстрин, хипомелоза, магнезиум стеарат, безводен колоиден силикон диоксид.

Употребата на лекот Дијабетон

Лекот Дијабетон во конвенционални таблети и модифицирано ослободување (МВ) е пропишан за пациенти со дијабетес тип 2, кај кои диетата и вежбањето не ја контролираат доволно добро болеста. Активната супстанција на лекот е гликлазид. Припаѓа на групата сулфонилуреи.Гликлазидот ги стимулира панкреасните бета клетки да произведуваат и лачат повеќе инсулин во крвта, хормон што го намалува шеќерот.

Пред сè, се препорачува да се препишат пациенти со дијабетес тип 2 не Дијабетон, туку препарати за метформин - Сиофор, Глиукофаж или Глиформин. Дозата на метформин постепено се зголемува од 500-850 на 2000-3000 mg на ден. И само ако овој лек го намали шеќерот недоволно, на него се додаваат деривати на сулфонилуреа.

Гликлазид во таблети со одржливо ослободување делува рамномерно 24 часа. До денес, стандардите за третман на дијабетес препорачуваат лекарите да препишуваат дијабетон МВ на своите пациенти со дијабетес тип 2, наместо сулфонилуреа од претходната генерација. Погледнете, на пример, написот „Резултати од студијата DYNASTY („ Дијабетон МВ: програма за набудување кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 под услови на рутинска пракса “)“ во списанието „Проблеми со ендокринологија“ бр. 5/2012, автори М. В. Шестакова, О К. Викулова и други.

Дијабетенот МВ значително го намалува шеќерот во крвта. На пациентите им се допаѓа тоа е погодно да го земаат еднаш дневно. Делува побезбедно од постарите лекови - сулфонилуреа деривати. Сепак, има штетно дејство, поради што е подобро дијабетичарите да не го земаат тоа. Прочитајте подолу која е штетата на Дијабетон, која ги опфаќа сите свои предности. Веб-страницата Diabet-Med.Com промовира ефективни третмани за дијабетес тип 2 без штетни апчиња.

• Третман на дијабетес тип 2: чекор-по-чекор техника - без гладување, штетни лекови и инсулински инјекции
• Таблети Сиофор и Глукофаги - метформин
• Како да научите да уживате во физичко образование

Предности и недостатоци

Третман на дијабетес тип 2 со помош на лекот Дијабетон МВ дава добри резултати на краток рок:

• пациентите значително го намалија шеќерот во крвта,
• ризикот од хипогликемија не е повеќе од 7%, што е многу помало отколку за другите деривати на сулфонилуреа,
• удобно е да го земате лекот еднаш дневно, така што пациентите не се откажуваат од третманот,
• додека земате гликлазид во таблети со одржливо ослободување, телесната тежина на пациентот е малку зголемена.

Diabeton MB стана популарен лек за дијабетес тип 2, бидејќи има предности за лекарите и е погоден за пациентите. Многу пати е полесно за ендокринолозите да препишуваат апчиња отколку да ги мотивираат дијабетичарите да следат диета и вежбање. Лекот брзо го намалува шеќерот и добро се поднесува. Не повеќе од 1% од пациентите се жалат на несакани ефекти, а сите останати се задоволни.

Професионалци од 1970-тите години се знае дека дериватите на сулфонилуреа предизвикуваат транзиција на дијабетес тип 2 во сериозен дијабетес тип 1 зависен од инсулин. Сепак, овие лекови сè уште продолжуваат да бидат пропишани. Причината е што тие го отстрануваат товарот од лекарите. Ако немаше апчиња за намалување на шеќерот, тогаш лекарите ќе треба да напишат режим на диети, вежби и инсулин за секој дијабетичар. Ова е напорна и неблагодарна работа. Пациентите се однесуваат како херој на Пушкин: „не е тешко да ме измамат, јас сум задоволен што се измамив“. Тие се подготвени да земаат лекови, но не сакаат да следат диета, вежбање, па дури и повеќе, така да инјектираат инсулин.

Деструктивниот ефект на Дијабетон врз бета клетките на панкреасот, практично, не ги засега ендокринолозите и нивните пациенти. Нема публикации во медицинските списанија за овој проблем. Причината е што повеќето пациенти со дијабетес тип 2 немаат време да преживеат пред да развијат дијабетес зависен од инсулин. Нивниот кардиоваскуларен систем е послаба алка од панкреасот. Затоа, умираат од срцев удар или мозочен удар. Третманот на дијабетес тип 2, базиран на диета со малку јаглени хидрати, истовремено го нормализира шеќерот, крвниот притисок, резултатите од тестовите на крвта за холестерол и други фактори на ризик од кардиоваскуларни активности.

Резултати од клиничко испитување

Главното клиничко испитување на лекот Дијабетон МВ беше студијата РАЗВОЈ: Дејство кај дијабетес и васкуларна болест -
контролирана проценка на претеракс и Diamicron MR. Таа беше лансирана во 2001 година, а резултатите беа објавени во 2007-2008 година. Diamicron MR - под ова име, гликлазид во таблети со модифицирано ослободување се продава во земјите што зборуваат англиски. Ова е исто како и лекот Дијабетон МВ. Претеракс е комбиниран лек за хипертензија, чии активни состојки се индапамид и периндоприл. Во земјите што зборуваат руски, се продава под името Нолипрел. Студијата вклучува 11140 пациенти со дијабетес тип 2 и хипертензија. Ги набудувале лекарите во 215 медицински центри во 20 земји.

Според резултатите од студијата, се покажало дека апчиња со притисок кај пациенти со дијабетес тип 2 ја намалуваат зачестеноста на кардиоваскуларни компликации за 14%, проблеми со бубрезите - за 21%, смртност - за 14%. Во исто време, Diabeton MV го намалува шеќерот во крвта, ја намалува фреквенцијата на дијабетична нефропатија за 21%, но не влијае на смртноста. Извор на руски јазик - написот „Водено лекување на пациенти со дијабетес мелитус тип 2: резултатите од студијата АВВАНСА“ во списанието Систем хипертензија бр. 3/2008, автор Ју Карпов. Оригинален извор - „Колаборативна група АВВАНС“. Интензивна контрола на глукозата во крвта и васкуларни исходи кај пациенти со дијабетес тип 2 “во Journalујорк Journalурнал журнал, 2008 година, бр. 358, 2560-2572.

Пациентите со дијабетес тип 2 се пропишани апчиња за намалување на шеќерот и инсулински инјекции доколку диетата и вежбањето не даваат добри резултати. Всушност, пациентите едноставно не сакаат да следат нискокалорична диета и вежбање. Тие претпочитаат да земаат лекови. Официјално се верува дека други ефективни третмани, освен лекови и инјекции на големи дози на инсулин, не постојат. Затоа, лекарите продолжуваат да користат апчиња за намалување на шеќерот кои не ја намалуваат смртноста. На дијабетес-Меди.Ком можете да дознаете колку е лесно да се контролира дијабетес тип 2 без „гладна“ диета и инсулински инјекции. Нема потреба да земате штетни лекови, затоа што алтернативните третмани помагаат добро.

• Третман на хипертензија кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2
• Таблети под притисок Нолибрел - Периндоприл + Индапамид

Таблети со модифицирано ослободување

Таблети Дијабетон МВ - модифицирано ослободување. Активната супстанција - гликлазид - се ослободува од нив постепено, а не веднаш. Поради ова, се одржува униформа концентрација на гликлазид во крвта 24 часа. Земете го овој лек еднаш на ден. Како по правило, тоа е пропишано наутро. Заеднички дијабетес (без CF) е постар лек. Неговата таблета е целосно растворена во гастроинтестиналниот тракт по 2-3 часа. Целиот гликлазид што го содржи веднаш влегува во крвотокот. Diabeton MV непречено го намалува шеќерот, а конвенционалните таблети нагло и нивниот ефект брзо завршува.

Современите таблети со модифицирано ослободување имаат значителни предности во однос на постарите лекови. Главната работа е дека тие се побезбедни. Дијабетонот МВ предизвикува хипогликемија (спуштен шеќер) неколку пати помалку од обичните деривати на Дијабетон и други сулфонилуреа. Според студиите, ризикот од хипогликемија не е повеќе од 7%, и обично тој заминува без симптоми. Наспроти позадината на земање на нова генерација на лекови, ретко се појавува тешка хипогликемија со нарушена свест. Овој лек добро се толерира. Несакани ефекти се забележуваат кај не повеќе од 1% од пациентите.

Таблети со модифицирано ослободување

Таблети со брзо дејство

Колку пати на ден да се земеЕднаш на ден1-2 пати на ден Фреквенција на хипогликемијаРелативно нискоВисоко Осиромашување на бета клетките на панкреасотБавноБрзо Зголемување на телесната тежина на пациентотНезначителенВисоко

Во статиите во медицинските списанија, тие забележуваат дека молекулот на Дијабетон МВ е антиоксиданс заради неговата единствена структура. Но, ова нема практична вредност, не влијае на ефективноста на третманот со дијабетес. Познато е дека Diabeton MV го намалува формирањето на згрутчување на крвта во крвта. Ова може да го намали ризикот од мозочен удар.Но, никаде не е докажано дека лекот навистина дава таков ефект. Недостатоците на лекот за дијабетес, деривати на сулфонилуреа, беа наведени погоре. Кај Diabeton MV, овие недостатоци се помалку изразени отколку кај постарите лекови. Има понежен ефект врз бета клетките на панкреасот. Инсулин со дијабетес тип 1 не се развива толку брзо.

Како да се земе овој лек

Дијабетонот МВ се зема еднаш дневно, обично со појадок. Таблета во форма на 60 мг може да се подели на два дела за да се добие доза од 30 мг. Сепак, не може да се џвака или крши. Лекот земете го со вода. Веб-страницата Diabet-Med.Com промовира ефективни третмани за дијабетес тип 2. Тие ви овозможуваат да го напуштите Дијабетонот, за да не бидете изложени на неговите штетни ефекти. Меѓутоа, ако земете апчиња, сторете го секој ден без празнини. Во спротивно, шеќерот ќе порасне премногу високо.

Заедно со земање на дијабетон, толеранцијата на алкохол може да се влоши. Можни симптоми се главоболка, скратен здив, палпитации, болки во стомакот, гадење и повраќање.

Деривати на сулфонилуреа, вклучително и дијабетон МВ, не се лекови за прв избор за дијабетес тип 2. Официјално, се препорачува пред сè на пациентите да им се препишат таблети со метформин (Siofor, Glucofage). Постепено, нивната доза се зголемува до максимум 2000-3000 мг на ден. И само ако тоа не е доволно, додадете повеќе Diabeton MV. Лекарите кои препишуваат дијабетес наместо метформин, прават погрешно. Двете лекови можат да се комбинираат, и ова дава добри резултати. Уште подобро, преминете на програма за третман на дијабетес тип 2 со одбивање на штетни апчиња.

Деривати на сулфонилуреа ја прават кожата почувствителна на ултравиолетово зрачење. Зголемен ризик од изгореници од сонце. Се препорачува да се користат креми за сончање, и подобро е да не се сончате. Размислете за ризикот од хипогликемија што може да предизвика Дијабетон. Кога возите или вршите опасна работа, тестирајте го шеќерот со глукометар на секои 30-60 минути.

Кој не му одговара

Дијабетон МБ не треба да се зема воопшто на никого, бидејќи алтернативните методи на лекување на дијабетес тип 2 помагаат добро и не предизвикуваат несакани ефекти. Следниве се официјалните контраиндикации. Откријте кои категории на пациенти треба да се препишат со овој лек со претпазливост.

За време на бременоста и доењето, секоја пилула за намалување на шеќерот е контраиндицирана. Дијабетонот МВ не е пропишан за деца и адолесценти, бидејќи неговата ефикасност и безбедност за оваа категорија пациенти не е утврдена. Не го земајте овој лек ако претходно сте биле алергични на него или на други деривати на сулфонилуреа. Овој лек не треба да го земаат пациенти со дијабетес тип 1 и доколку имате нестабилен тек на дијабетес тип 2, чести епизоди на хипогликемија.

Деривати на сулфонилуреа не треба да се земаат кај луѓе кои имаат сериозни заболувања на црниот дроб и бубрезите. Ако имате дијабетична нефропатија - разговарајте со вашиот лекар. Најверојатно, тој ќе советува да ги замени апчињата со инјекции со инсулин. За постарите лица, Дијабетон МВ е официјално погоден ако нивниот црн дроб и бубрезите работат правилно. Неофицијално, го стимулира транзицијата на дијабетес тип 2 на сериозен дијабетес тип 1 зависен од инсулин. Затоа, дијабетичарите кои сакаат да живеат долго без компликации, подобро е да не го земаат.

Во какви ситуации се препишува дијабетес МВ со претпазливост:

• хипотироидизам - ослабена функција на тироидната жлезда и недостаток на неговите хормони во крвта,
• недостаток на хормони произведени од надбубрежните жлезди и хипофизата,
• нередовна исхрана
• алкохолизам.

Дијабетон аналози

Оригиналниот лек Diabeton MV го произведува фармацевтската компанија Laborator Servier (Франција).Од октомври 2005 година, таа престана да го снабдува лекот од претходната генерација во Русија - Diabeton 80 mg таблети со брзо дејство. Сега можете да ги купите само оригиналните таблети Diabeton MV - модифицирани ослободување. Оваа дозирна форма има значајни предности, а производителот одлучи да се концентрира на тоа. Сепак, гликлазидот во таблети за брзо ослободување сè уште се продава. Овие се аналози на Diabeton, кои ги произведуваат други производители.

Глидијаб М.В.АкрихинРусија ДијабетелноСинтеза OJSCРусија Гликлазид МВДОО ОзонРусија Diabefarm MVФармацевтско производствоРусија

Глидијаб	Акрихин	Русија
Гликлазид-АКОС	Синтеза OJSC	Русија
Диабинакс	Живот на Шреја	Индија
Diabefarm	Фармацевтско производство	Русија

Подготовките чија активна состојка е гликлазид во таблети за брзо ослободување, сега се застарени. Препорачливо е да се користи Diabeton MV или неговите аналози наместо тоа. Уште подобар е третманот за дијабетес тип 2 заснован на диета со малку јаглени хидрати. Вие ќе бидете во можност да одржите стабилен нормален шеќер во крвта и нема да имате потреба да земате штетни лекови.

Дијабетон или Манинил - што е подобро

Извор за овој дел беше написот „Ризици од општа и кардиоваскуларна смртност, како и миокарден инфаркт и акутна цереброваскуларна несреќа кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 во зависност од видот на почетна хипогликемична терапија“ во списанието „Дијабетес“ бр.4 / 2009. Автори - И.В. Мисникова, А.В. Древал, Ју.А. Ковалева.

Различни методи на лекување на дијабетес тип 2 имаат различни ефекти врз ризикот од срцев удар, мозочен удар и целокупна смртност кај пациенти. Авторите на статијата ги анализирале информациите содржани во регистарот на дијабетес мелитус на московскиот регион, кој е дел од Државниот регистар на дијабетес мелитус на Руската Федерација. Тие ги испитале податоците за луѓе на кои им била дијагностицирана дијабетес тип 2 во 2004 година. Тие го споредија ефектот на сулфонилуреа и метформин ако се лекуваат 5 години.

Се покажа дека лековите - сулфонилуреа деривати - се поштетни отколку корисни. Како се однесувале во споредба со метформин:

• двојно е зголемен ризикот од општа и кардиоваскуларна смртност,
• ризик од срцев удар - зголемен за 4,6 пати,
• ризикот од мозочен удар е зголемен три пати.

Во исто време, глибенкламидот (Манинил) беше уште поштетен од гликлазидот (Дијабетон). Точно, во написот не се наведува кои форми на Manilil и Diabeton биле користени - таблети со одржливо ослободување или конвенционални. Би било интересно да се споредат податоците со пациенти со дијабетес тип 2 на кои им било веднаш препишано инсулин третман наместо апчиња. Сепак, тоа не беше сторено, бидејќи таквите пациенти не беа доволни. Огромното мнозинство на пациенти категорично одбија да инјектираат инсулин, па им беа препишани апчиња.

Најчесто поставувани прашања и одговори

Дијабетонот добро го контролирал дијабетесот тип 2 добро 6 години и сега престана да помага. Ја зголемил дозата на 120 мг на ден, но шеќерот во крвта е сè уште висок, 10-12 mmol / l. Зошто лекот ја изгубил својата ефикасност? Како да се лекуваме сега?

Дијабетенот е дериват на сулфонилуреа. Овие апчиња го намалуваат шеќерот во крвта, но исто така имаат и штетен ефект. Тие постепено ги уништуваат бета клетките на панкреасот. После 2-9 години од внесувањето кај пациент, инсулинот навистина недостасува во организмот. Лекот ја изгуби својата ефикасност затоа што вашите бета клетки „изгореа“. Ова можеше да се случи порано. Како да се лекуваме сега? Треба да се инјектира инсулин, без опции. Бидејќи имате дијабетес тип 2 се претвори во тежок дијабетес тип 1. Откажете го дијабетенот, префрлете се на диета со малку јаглени хидрати и инјектирајте повеќе инсулин за да одржите нормален шеќер.

Постара личност страда од дијабетес тип 2 веќе 8 години. Шеќер во крвта 15-17 mmol / l, се развиле компликации.Тој го зеде манин, сега префрлен во Дијабетон - без никаква корист. Дали треба да започнам со земање амарил?

Истата ситуација како и авторот на претходното прашање. Поради долгогодишно неправилно лекување, дијабетес тип 2 се претвори во тежок дијабетес тип 1. Ниту апчиња нема да дадат никаков резултат. Следете програма за дијабетес тип 1, започнете со инјектирање на инсулин. Во пракса, вообичаено е невозможно да се воспостави правилен третман за постари дијабетичари. Ако пациентот покаже заборавот и тврдоглавост - оставете сè како што е и смирено почекајте.

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

За дијабетес тип 2, докторот ми пропиша 850 мг на ден Сиофор за мене. По 1,5 месеци, таа се пренесе во Дијабетон, бидејќи шеќерот воопшто не паѓаше. Но, новиот лек е исто така малку корисен. Дали вреди да се оди во Глибомет?

Ако Дијабетонот не го намали шеќерот, тогаш Глибометот нема да ви користи. Сакате да го намалите шеќерот - започнете со инјектирање на инсулин. За ситуација со напреден дијабетес, сè уште не е измислен друг ефикасен лек. Како прво, префрлете се на диета со малку јаглени хидрати и престанете да земате штетни лекови. Меѓутоа, ако веќе имате долга историја на дијабетес тип 2 и неправилно се лекувате во текот на изминатите години, тогаш исто така треба да инјектирате инсулин. Бидејќи панкреасот е осиромашен и не може да се справи без поддршка. Исхраната со малку јаглени хидрати ќе ви го намали шеќерот, но не во норма. За да не се развијат компликации, шеќерот треба да биде не повисок од 5,5-6,0 mmol / l 1-2 часа по оброкот и наутро на празен стомак. Нежно инјектирајте малку инсулин за да ја постигнете оваа цел. Глибометот е комбиниран лек. Вклучува глибенкламид, кој има ист штетен ефект како Дијабетон. Не користете го овој лек. Можете да земете "чист" метаформин - Сиофор или Глиукофаж. Но, ниту еден апчиња не може да ги замени инјекциите на инсулин.

Дали е можно со дијабетес тип 2 истовремено да земате Дијабетон и редуксин за слабеење?

Како Дијабетон и редуксин комуницираат едни со други - нема податоци. Сепак, Diabeton го стимулира производството на инсулин од панкреасот. Инсулинот, пак, ја претвора гликозата во маснотии и го спречува распаѓањето на масното ткиво. Колку повеќе инсулин во крвта, толку е потешко да се изгуби телесната тежина. Така, Дијабетонот и редуксинот имаат спротивен ефект. Редуксинот предизвикува значителни несакани ефекти и зависностите брзо се развиваат од него. Прочитајте ја статијата „Како да изгубите тежина со дијабетес тип 2“. Престанете да ги земате Diabeton и reduxin. Префрлете се на диета со ниски јаглени хидрати. Го нормализира шеќерот, крвниот притисок, холестеролот во крвта и вишокот килограми исто така заминуваат.

Веќе 2 години земам Diabeton MV, шеќерот за постот одржува околу 5,5-6,0 mmol / l. Сепак, неодамна започна чувство на печење во нозете и видот паѓа. Зошто се развиваат компликации на дијабетес иако шеќерот е нормален?

Лекарот препишал Дијабетон за висок шеќер, како и нискокалорична и не-слатка диета. Но, тој не рече колку да го ограничи внесот на калории. Ако јадам 2000 калории на ден, дали е тоа нормално? Или ви треба уште помалку?

Гладна диета теоретски помага во контролата на шеќерот во крвта, но во пракса, бр. Бидејќи сите пациенти се оддалечуваат од неа. Нема потреба постојано да живееш со глад! Научете и следете програма за третман на дијабетес тип 2. Префрлете се на диета со малку јаглени хидрати - тоа е срдечна, вкусна и добро го намалува шеќерот. Престанете да земате штетни апчиња. Доколку е потребно, инјектирајте малку повеќе инсулин. Ако вашиот дијабетес не работи, тогаш можете да одржите нормален шеќер без да инјектирате инсулин.

Јас ги земам Diabeton и Metformin за да го надоместам мојот T2DM. Шеќерот во крвта држи 8-11 mmol / L. Ендокринологот вели дека ова е добар резултат, а моите здравствени проблеми се поврзани со возраста. Но, чувствувам дека се развиваат компликации на дијабетес.Кој поефикасен третман можете да го советувате?

Нормален шеќер во крвта - како кај здравите луѓе, не повисок од 5,5 mmol / l после 1 и 2 часа по јадење. Со повисоки стапки, се развиваат компликации на дијабетес. За да го намалите нивото на шеќер и да го одржите стабилно нормално, проучете и следете програма за третман на дијабетес тип 2. Врска за тоа е дадена во одговорот на претходното прашање.

Лекарот препишал да го земам дијабетонот МВ во текот на ноќта, така што наутро имало нормален шеќер на празен стомак. Но, инструкциите велат дека треба да ги земате овие апчиња за појадок. На кого треба да верувам - упатства или мислење на лекар?

Пациент на дијабетес тип 2 со 9 годишно искуство, возраст 73 години. Шеќерот се искачува на 15-17 mmol / l, а манинот не го спушта. Почна драматично да ослабува. Дали треба да се префрлам на Дијабетон?

Ако манинот не го намали шеќерот, тогаш нема да има смисла од Дијабетон. Почнав драматично да ослабувам - што значи дека нема апчиња нема да помогнат. Бидете сигурни да инјектирате инсулин. Вклучувањето на дијабетес тип 2 се претвори во тежок дијабетес тип 1, затоа треба да студирате и спроведете програма за третман на дијабетес тип 1. Ако не е можно да се воспостават инсулински инјекции за постари дијабетичари, оставете сè како што е и смирено почекајте до крајот. Пациентот ќе живее подолго ако ги откаже сите таблети од дијабетес.

Прегледи на пациенти

Кога луѓето почнуваат да земаат дијабетон, шеќерот во крвта брзо опаѓа. Пациентите го забележуваат ова во нивните прегледи. Таблетите со модифицирано ослободување ретко предизвикуваат хипогликемија и обично се добро толерирани. Не постои ниту еден преглед за лекот Дијабетон МВ во кој дијабетичар се жали на хипогликемија. Несаканите ефекти поврзани со осиромашување на панкреасот не се развиваат веднаш, но по 2-8 години. Затоа, пациентите кои неодамна почнаа да го земаат лекот, не ги споменуваат.

Компликациите на дијабетес се развиваат кога шеќерот се чува покачен неколку часа по секој оброк. Сепак, нивото на гликоза во плазмата за пости може да остане нормално. Контролата на шеќерот за пости и не мерење на него 1-2 часа по оброкот е самозалажување. Willе платите за тоа со рано појавување на хронични компликации. Забележете дека официјалните стандарди за шеќер во крвта за дијабетичари се преценети. Кај здравите луѓе, шеќерот после јадење не се искачува над 5,5 mmol / L. Исто така, треба да се стремите кон такви индикатори, а не да слушате бајки дека шеќерот после јадење 8-11 mmol / l е одличен. Постигнување добра контрола на дијабетес може да се постигне со преминување на диета со малку јаглени хидрати и други активности опишани на веб-страницата Diabet-Med.Com.

Кај дебелите пациенти со дијабетес тип 2, дериватите на сулфонилуреа го осиромашуваат панкреасот, обично по 5-8 години. За жал, тенките и тенки луѓе го прават ова многу побрзо. Проучете ја статијата за ЛАДА дијабетес и понесете ги тестовите што се наведени во него. Иако ако има необјасниво губење на тежината, тогаш без анализа сè е јасно ... Проучете ја програмата за третман на дијабетес тип 1 и следете ги препораките. Веднаш откажете го дијабетенот. Инјекции со инсулин се неопходни, не можете да направите без нив.

Опишаните симптоми не се несакани ефекти на лекот, туку компликација на дијабетес наречен гастропареза, делумна гастрична парализа. Се јавува поради нарушено спроведување на нервите кои влегуваат во автономниот нервен систем и го контролираат варењето. Ова е една од манифестациите на дијабетична невропатија. Против оваа компликација мора да се преземат посебни мерки. Прочитајте ја статијата „Дијабетична гастропареза“ подетално. Реверзибилен е - можете целосно да се ослободите. Но, третманот е многу проблем. Исхраната со ниски јаглени хидрати, вежби и инсулински инјекции ќе ви помогне да се нормализира шеќерот само откако ќе функционирате стомакот. Дијабетенот треба да се откаже, како и сите други дијабетичари, бидејќи е штетен лек.

Откако ја прочитавте статијата, научивте сè што ви треба за лекот Diabeton MV.Овие апчиња брзо и силно го намалуваат шеќерот во крвта. Сега знаете како го прават тоа. Детално е опишано како дијабетонот МВ се разликува од сулфонилуреите од претходната генерација. Има предности, но недостатоците сепак ги надминуваат. Препорачливо е да се префрлите на програма за третман на дијабетес тип 2 со одбивање да земате штетни апчиња. Обидете се со диета со малку јаглени хидрати - и по 2-3 дена ќе видите дека лесно можете да одржувате нормален шеќер. Нема потреба да се земаат деривати на сулфонилуреа и да страдаат од нивни несакани ефекти.

Таблети за дијабетес Форсиг: упатства за употреба и цена

Денес, аптеките имаат широк избор на лекови за намалување на шеќерот, од кои многу имаат прилично слаб хипогликемичен ефект. Ова е особено точно за застарените лекови кои немаат компоненти кои можат ефикасно да се борат против високиот шеќер во крвта.

За среќа, науката не застанува и во последниве години е развиена нова генерација на хипогликемични лекови кои можат брзо да го намалат нивото на гликоза во организмот и да го одржуваат на нормално ниво долго време.

Еден таков лек е лек на Форсиг за дијабетес мелитус, чија висока ефикасност е докажана во бројни студии. Токму оваа дрога се повеќе им ја препишува на ендокринолозите на своите пациенти за третман на дијабетес тип 2.

Но, што го прави лекот Форсиг толку ефикасен и со какви несакани ефекти може да се сретнете кога го земате? Овие прашања најчесто ги поставуваат пациентите со дијабетес кај нивните лекари кои присуствуваат. За да ги разберете, треба да научите што е можно повеќе за составот на лекот, неговиот ефект врз човечкото тело и можните негативни последици од земањето Форсиг.

Состав и принцип на дејствување

Главната активна супстанција која е дел од лекот Форсиг е супстанцијата дапаглифлозин. Помага при ефикасно намалување на шеќерот во крвта со спречување на апсорпција на гликоза од бубрежните тубули и отстранување на истиот со урина.

Како што знаете, бубрезите се филтри за тело кои помагаат во чистење на крвта од вишок супстанции, кои потоа се излачуваат заедно со урината. За време на филтрацијата, крвта е подложена на неколку степени на прочистување, минувајќи низ садови со различни големини.

Во текот на ова, во телото се формираат два вида урина - основно и секундарно. Примарната урина е прочистен серум на крв, кој се апсорбира од бубрезите и се враќа во крвотокот. Секундарна е урината, заситена со сите супстанции кои се непотребни за телото, што природно се елиминира од телото.

Научниците веќе долго време се обидоа да го користат овој имот на бубрезите за чистење на вишокот крв за лекување на дијабетес тип 2. Сепак, можностите на бубрезите не се неограничени, па затоа не се во можност целосно да го отстранат целиот вишок шеќер од телото и со тоа да го ослободат пациентот од хипергликемија.

За да го направите ова, потребен им е асистент кој може да спречи апсорпција на гликоза од бубрежните тубули и да го зајакне неговото излачување заедно со секундарна урина. Токму овие својства ги поседува дапаглифлозин, што пренесува голема количина шеќер од примарна урина во секундарна.

Ова се должи на значително зголемување на активноста на транспортерите протеини, кои буквално ги зафаќаат молекулите на шеќер, спречувајќи ги да се апсорбираат во ткивата на бубрезите и да се вратат во крвотокот.

Треба да се напомене дека за да се отстрани вишокот шеќер, лекот значително го зголемува мокрењето, поради што пациентот почнува да оди во тоалет многу почесто. Затоа, за одржување на нормален баланс на вода во организмот, на пациентот се препорачува да ја зголеми количината на потрошена течност на 2,5-3 литри на ден.

Оваа дрога може да ја преземат дури и од пациенти со дијабетес тип 2 кои се лекуваат со инсулинска терапија.

Нивото на овој хормон во крвта не влијае на ефектот на Форсиг, што го прави универзална терапевтска алатка.

Корисни својства

Една од најголемите предности на лекот Форсиг е тоа што го извршува својот хипогликемичен ефект дури и ако пациентот има оштетување на панкреасот, што доведува до смрт на некои β-клетки или развој на нечувствителност на ткивата на инсулин.

Во исто време, ефектот за намалување на шеќерот на Форсиг се јавува по земањето на првата таблета од лекот, а неговиот интензитет зависи од сериозноста на дијабетесот и нивото на шеќер во крвта на пациентот. Но, кај повеќето пациенти, од самиот почеток на терапевтската терапија со употреба на оваа дрога, се забележува намалување на концентрацијата на глукоза на нормално ниво.

Друг важен фактор е дека лекот Форсиг е погоден и за лекување на пациенти кои неодамна дознале за нивната дијагноза, како и за пациенти со искуство од повеќе од 10 години. Овој својство на овој лек му дава огромна предност во однос на другите лекови за намалување на шеќерот, кои се претежно чувствителни на времетраењето и сериозноста на болеста.

Нормалното ниво на шеќер во крвта, што се постигнува по земањето на таблетите Форсиг, останува прилично долго време. Сепак, важно е да се нагласи дека најизразениот хипогликемичен ефект се манифестира со добро функционирање на уринарниот систем. Секое заболување на бубрезите може значително да ја намали ефикасноста на лекот.

Апчиња за дијабетес Форсиг помагаат во намалување на крвниот притисок, што помага да се спречи развој на разни кардиоваскуларни заболувања кои често се јавуваат кај дијабетичарите. Покрај тоа, оваа дрога може да се зема истовремено со други хипогликемични агенси, на пример, како што се Глукофаг или инсулин.

Лекот Форсиг може да се комбинира со лекови развиени врз основа на следниве активни состојки:

1. Сулфонилуреа,
2. Глиптин,
3. Тиазолидинедион,
4. Метформин.

Покрај тоа, Форсиг има два дополнителни својства, кои, сепак, се од големо значење за пациенти со дијабетес тип 2 - ова е отстранување на вишокот на течности од телото и борба против дебелината.

Бидејќи лекот Форсига значително го зајакнува мокрењето да го намали нивото на шеќер во крвта, помага да се отстранат сите вишок течности од организмот. Ова му овозможува на пациентот да изгуби до 7 килограми вишок тежина за само неколку недели од земањето на овој лек.

Покрај тоа, со инхибиција на апсорпцијата на гликоза и промовирање на неговото излачување заедно со урината, Форсиг го намалува калорискиот внес на дневна диета на дијабетичар за околу 400 Kcal. Благодарение на ова, пациентот само земајќи ги овие апчиња може успешно да се бори со прекумерната тежина, многу брзо стекнувајќи потенок фигура.

За подобрување на ефектот на губење на тежината, лекарите препорачуваат пациентот да се придржува кон правилата на здрава диета, целосно елиминирање на јаглени хидрати, масни и висококалорични јадења од диетата.

Но, треба да се нагласи дека оваа дрога не треба да се користи само за слабеење, бидејќи нејзината главна задача е да го намали шеќерот во крвта.

Упатства за употреба на таблети

Лекот Форсиг треба да се зема само внатре. Овие таблети можат да се пијат и пред и после јадење, бидејќи тоа не влијае на нивниот ефект врз организмот. Дневната доза на Форсиги е 10 мг, што треба да се зема еднаш - наутро, попладне или навечер.

При третман на дијабетес мелитус со Форсигој во комбинација со Глукофаг, дозата на лекови треба да биде како што следи: Форсиг - 10 мг, Глукофаж - 500 мг. Во отсуство на посакуваниот резултат, дозволено е да се зголеми дозата на лекот Глукофаж.

Пациенти со дијабетес тип 2 со блага или умерена бубрежна инсуфициенција, нема потреба да се менува дозата на лекот. И на пациенти со тешка бубрежна дисфункција се препорачува да ја намалат дозата на Форсиг на 5 мг. Со текот на времето, ако телото на пациентот ги толерира ефектите на лекот, неговата доза може да се зголеми на 10 mg.

За третман на пациенти поврзани со возраста, се користи стандардна доза од 10 мг.

Сепак, треба да се разбере дека кај пациенти од оваа возрасна категорија, заболувањата на уринарниот систем се многу почести, што може да бара намалување на дозата на Форсиг.

Лекот Форсиг може да се купи во аптека во кој било регион во земјата. Има прилично висока цена, што во просек во Русија е околу 2450 рубли. Овој лек можете да го купите по најприфатлива цена во градот Саратов, каде чини 2361 рубли. Највисоката цена за лекот Форсиг е забележана во Томск, каде од него беше побарано да даде 2695 рубли.

Во Москва, Форсига во просек се продава по цена од 2500 рубли. Нешто поевтино, оваа алатка ќе ги чини жителите на Санкт Петербург, каде што чини 2.474 рубли.

Во Казан, Форсиг чини 2451 руби, во Чеlyабинск - 2512 рубли, во Самара - 2416 рубли, во Перм - 2427 рубли, во Ростов-на-Дон - 2434 рубли.

Прегледите за лекот Форсиг се претежно позитивни и од пациенти и од ендокринолози. Како предности на оваа дрога, се забележува брзо и стабилно намалување на нивото на шеќер во крвта, во кое значително надминува многу од неговите аналози.

Покрај тоа, пациентите ја пофалија можноста Форсиги ефикасно да се справи со прекумерната тежина, што помага да се елиминира една од главните причини на болеста, бидејќи дебелината и дијабетесот се тесно поврзани. Исто така, повеќето пациенти сакале дека оваа дрога не треба да се зема преку час, туку треба да се зема еднаш дневно во секое погодно време.

Нормализирање на нивото на шеќер во крвта при земање Forsigi помага во елиминирање на непријатните симптоми на дијабетес, како слабост и хроничен замор. И покрај намалувањето на калорискиот внес, многу пациенти пријавуваат зголемување на силата и енергијата.

Меѓу недостатоците на третманот со оваа дрога, пациентите и специјалистите забележуваат зголемување на тенденцијата за развој на инфекции на генитоуринарниот систем. Ова е особено точно за жени кои се поподложни на слични болести.

Ваквиот негативен ефект на лекот Форсиг се објаснува со зголемување на концентрацијата на глукоза во урината, што создава поволни услови за развој на различни патогени микрофлора. Ова пак може да предизвика воспалителен процес во бубрезите, мочниот меур или уретрата.

Поради отстранување на голема количина течност од телото, некои пациенти се соочиле со таков проблем како тешка жед и запек. За да ги отстранат, лекарите советуваат зголемување на потрошувачката на чиста минерална вода. Во ретки случаи, пациентите се жалат дека доживуваат хипогликемија кај дијабетес мелитус, што најчесто се развива кога се надминува препорачаната доза.

Бидејќи Форсиг е лек на новата генерација, тој нема голем број аналози. Ова се должи на фактот дека до денес се развиени препарати со сличен фармаколошки ефект. Како по правило, кога зборуваме за аналози на Форсиги, се забележуваат следниве лекови: Бајета, Онглиса, Комоглиз Пролонго.

Видеото во оваа статија зборува за принципот на дејствување на Форсиго.

Форсиг инхибитор докажано

Форсига е единствениот инхибитор на SGLT2 со докажана ефикасност и безбедност над 4 години употреба. Една таблета на ден, без оглед на внесот на храна, гарантира постојан пад на крвниот притисок, значително и постојан пад на глициран хемоглобин и постојано намалување на телесната тежина. Лекот не е индициран за третман на дебелина и хипертензија. Резултатите беа споредни крајни точки во клиничките испитувања.

Кој е пропишан лекот

Дапаглифлозин (трговска верзија на Forxiga) во својата класа на лекови - инхибитори на натриум-гликоза-коранспортер тип 2 (SGLT-2) се појави прво на рускиот фармацевтски пазар.Тој бил регистриран на монотерапија за третман на дијабетес тип 2, како и во комбинација со Метформин како почетен лек и во прогресивен тек на болеста. Денес, акумулираното искуство ни овозможува да го користиме лекот за дијабетичари „со искуство“ во сите можни комбинации:

• Со сулфанилуреа деривати (вклучувајќи комплексна терапија со метформин),
• Со глиптини
• Со тиазолидиониони,
• Со DPP-4 инхибитори (можна комбинација со метформин и аналози),
• Со инсулин (плус орални хипогликемични агенси).

На кого инхибиторот е контраиндициран

Не препишувајте Forsig на дијабетичари со 1 вид на болест. Со индивидуална нетолеранција кон компонентите на формулата, таа исто така се заменува со аналози. Дапаглифлозин исто така не е наведен:

• Во случај на хронични проблеми со бубрезите, како и ако гломеруларната филтрација е намалена на 60 ml / min / 1,73 м2,
• Дијабетична кетоацидоза,
• Нетолеранција на лактоза,
• Недостаток на лактаза и зголемена чувствителност на гликоза-галактоза,
• Бременост и доење
• Во детството и адолесценцијата,
• Додека земате одредени видови диуретични лекови,
• Гастроинтестинални заболувања
• Со анемија,
• Ако телото е дехидрирано,
• На зрела (од 75 години) возраст, ако лекот е пропишан за прв пат.

Употребата на Форсиги бара претпазливост ако хематокритот е покачен, има инфекции на генитоуринарниот систем, срцева слабост во хронична форма.

Придобивки од Дапаглифлозин

Терапевтскиот ефект се постигнува со инхибирање на транспортерот на натриум гликоза; се развива фармаколошка глукозорија, која е придружена со губење на тежината и намалување на крвниот притисок. Овој триунистички својство на инсулин-независен ефект ќе има голем број на предности:

• Ефикасноста не зависи од чувствителноста на ткивата на инсулин,
• Механизмот на дејствување не вчитува β-клетки,
• Индиректно подобрување на способностите на б-клетките,
• Намалување на отпорност на инсулин,
• Минимален ризик од хипогликемија споредлив со плацебо.

Механизмот на дејствување независно од инсулин се спроведува во сите можни комбинации, во сите фази на управување со пациентите - од деби до прогресивни форми на дијабетес, кога се неопходни комбинации со инсулин. Само неговите способности не се испитани кога се комбинираат со агонисти за рецептор GLP-1.

Но, и покрај фактот дека механизмот на дејство на лекот е независен од инсулин, може да се очекува индиректно подобрување на функцијата на б-клетките и заради главните механизми на дејствување за подобрување на чувствителноста на ткивата кон инсулин.

Времетраењето на болеста не влијае на способноста на дапаглифлозин. За разлика од другите аналози кои се ефикасни само во првите 10 години од развојот на дијабетес, Форсигу може успешно да користи дијабетичари „со искуство“.

По завршувањето на курсот на земање на инхибиторот, терапевтскиот ефект трае доволно долго. Многу ќе зависи од перформансите на бубрезите.

Лекот им помага на хипертензивни пациенти да го контролираат крвниот притисок, обезбедувајќи благ хипотензивен ефект. Ова пак помага да се намали ризикот од развој на кардиоваскуларни состојби.

Форсигата брзо ја нормализира гликемијата на постот, но концентрацијата на холестерол (и тотална и ЛДЛ) може да се зголеми.

Потенцијална штета на dapagliflozin

Четири години не е многу цврст период за клиничка пракса.

Кога се споредуваат со препаратите со метформин, кои успешно се користат со децении, долгорочната ефективност на Форсиги не е проучена од сите аспекти.

Не може да се зборува за само-лекување со Форсига, но дури и ако лекарот ви го препишал лекот, треба да ја слушате вашата состојба, запишете ги сите измени за да го предупредите докторот навреме. Овие услови вклучуваат:

• Полиурија - зголемен излез на урина,
• Полидипсија - постојано чувство на жед
• Полифагија - зголемена глад,
• Замор и раздразливост
• Необјаснето губење на тежината
• Бавно заздравување на раните
• Инфекции на уринарниот тракт придружени со чешање и испирање на препоните,
• Глукозорија (појава на глукоза на урина тестови),
• Пиелонефритис,
• Ноќни грчеви во нозете (поради недостаток на течност)
• Лоша неоплазија (недоволно информации),
• Онкологија на мочниот меур и простата (непроверена информација),
• Повреда на ритамот на движења на дебелото црево,
• Претерано потење
• Зголемено ниво на уреа и креатинин во крвта,
• Кетаоцидоза (дијабетична форма),
• Дислипидемија,
• Болка во грбот

Важно е да се запамети дека дапаглифлозин предизвикува зголемена функција на бубрезите, со текот на времето, нивните перформанси се намалуваат, како и стапката на филтрација на гломеруларна форма. За дијабетичар, бубрезите се најранливиот орган, доколку веќе има нарушувања од оваа страна, употребата на какви било аналози на Форзиги треба да се напушти. Напредна форма на дијабетична нефропатија вклучува вештачко чистење на бубрезите со хемодијализа.

Глукозуријата (висока концентрација на шеќер во тестовите на урина) има лош ефект врз уринарниот тракт. Инхибиторот го зголемува обемот на „слатка“ урина, а со тоа и веројатноста за појава на инфекции придружени со црвенило, чешање и непријатност. Почесто, ваквите симптоми, од очигледни причини, се забележани кај жените.

Опасно е да се користи инхибитор во дијабетес тип 1, затоа што глукозата што телото ја прима со храна се излачува и од бубрезите. Ризикот од хипогликемија, брзо се менува на предок и кома, се зголемува.

Нема јасна слика во врска со дијабетичната кетоацидоза. Пријавени се индивидуални случаи кои можат да бидат поврзани со други истовремени компоненти на метаболичкиот синдром.

Истовремената администрација на диуретици брзо го дехидрира организмот и може да биде опасна.

Механизмот на влијание на Форсиги

Главната задача на дапаглифлозин е да го намали прагот за обратна апсорпција на шеќери во бубрежните тубули. Бубрезите се главниот орган за филтрирање што ја чисти крвта и ги отстранува вишокот материи од урината. Имаме во нашето тело свои критериуми кои го одредуваат квалитетот на крвта погодна за нејзините витални функции. Степенот на неговото „загадување“ го проценуваат бубрезите.

Движејќи се по мрежата на крвните садови, крвта се филтрира. Ако соединенијата не одговараат на фракцијата на филтерот, телото ги отстранува. При филтрирање се формираат два вида урина. Примарно е, всушност, крв, само без протеини. По првичното грубо чистење, таа се подложува на ресорпција. Првата урина е секогаш многу поголема од втората, која се акумулира на ден заедно со метаболити и се отстранува од бубрезите.

Кај дијабетес тип 2, тестовите за урина вклучуваат тела на гликоза и кетон, кои укажуваат на хипергликемија, која може да трае долго време. Ваквите ексцеси го надминуваат максималниот праг за бубрезите (10-12 mmol / l), затоа, при развој на примарна урина, делумно се користи. Но, ова е можно само со нерамнотежа.

Научниците се обидоа да ги користат овие способности на бубрезите за да ги конфигурираат за борба против гликемијата и со други вредности на шеќер, а не само со хипергликемија. За да го направите ова, беше неопходно да се наруши процесот на обратна апсорпција, така што поголемиот дел од гликозата остана во секундарната урина и беше безбедно отстранета од телото природно.

Студиите покажаа дека транспортерите на натриум гликоза, локализирани во нефронот, се основа на најновиот механизам независен од инсулин за рамнотежа на гликозата. Нормално, 180 гр гликоза се целосно филтрирани во сите гломерули дневно и скоро сето тоа се реапсорбира во крвотокот во проксималната тубула заедно со други соединенија неопходни за метаболички процеси. SGLT-2, кој се наоѓа во S1 сегментот на проксималната тубула, е одговорен за приближно 90% од реапсорпцијата на гликоза во бубрезите. Во случај на хипергликемија кај пациенти со дијабетес тип 2, SGLT-2 продолжува да реапсорбира гликоза, главниот извор на калории, во крвотокот.

Инхибиција на натриум глукоза, транспортер тип 2 SGLT-2 е нов не-инсулин-независен пристап во третманот на дијабетес тип 2, што придонесува за решавање на многу проблеми со гликемиската контрола. Првата виолина во овој процес ја играат транспортерите протеини, главно SGLT-2, кои фаќаат гликоза со цел да ја зголемат нејзината апсорпција во бубрезите. Инхибиторите на SGLT-2 се најефикасни за екскреција на глукоза во волумен од 80 g / ден. Во исто време, количината на енергија се намалува: дијабетичарот губи до 300 Kcal на ден.

Форсига е претставник на класата на инхибитори на SGLT-2. Механизмот на неговото дејство е да ја блокира и апсорбира гликозата во S1 сегментот на проксималната тубула. Ова обезбедува екскреција на гликоза во урината. Секако, по земањето Форсиги, дијабетичарите честопати ја посетуваат тоалетот: дневната осмотска диуреза се зголемува за 350 мл.

Ваквиот механизам независен од инсулин е многу важен, бидејќи β-клетките со текот на времето прогресивно осиромашуваат, а отпорноста на инсулин игра пресудна улога во прогресијата на дијабетес тип 2. Бидејќи активност на инхибиторот не е засегната од концентрацијата на инсулин, препорачливо е да се користи со дијабетес тип 2 во комбинација со метформин и аналози или препарати на инсулин.

Лекот Форсига - експертски проценки

Лекот е доволно проучен во клиничките испитувања, вклучително и третата фаза на испитувања, во која учествуваа повеќе од 7 илјади волонтери. Првиот слој на студијата е монотерапија (вклучувајќи ја и ефективноста на ниски дози), вториот е комбинација со други хипогликемични агенси (метформин, DPP-4 инхибитори, инсулин), третата опција е со деривати на сулфонилуреа или метформин. Ефективноста на две дози на Форсиг беше одделно изучена - 10 мг и 5 мг во комбинација со метформин на програмираниот ефект, особено, ефективноста на лекот за хипертензивни пациенти.

Форсига доби најголеми прегледи од експерти. Резултатите од студиите откриле дека има значителен клинички ефект врз нивото на глициран хемоглобин со значителна разлика од плацебо групата, со динамика на HbA1c за околу единството (максималните вредности се кога се комбинираат со инсулин и тиазолидиониони) во почетни вредности не повисоки од 8%. При анализирање на група пациенти кај кои почетното ниво на глициран хемоглобин беше повисоко од 9%, по 24 недели динамиката на промените на HbA1c кај нив се покажа дека е поголема - 2% (со монотерапија) и 1,5% (во различни варијанти на комбинирана терапија). Сите разлики беа значајни во споредба со плацебо.

Форсигата е исто така активна на ниво на гликемија на постот. Максималниот одговор е даден од почетната комбинација дапаглифлозин + метформин, каде што динамиката на индикаторите за шеќер за постот надминува 3 mmol / l. Евалуацијата на ефектот на постпрандијална гликемија се случи по 24-неделен внес на лекот. Во сите комбинации, добиена е значителна разлика во однос на плацебо: монотерапија - минус 3,05 mmol / L, додавање на сулфонилуреа на препаратите - минус 1,93 mmol / l, комбинација со тиазолидиониони - минус 3,75 mmol / l.

Забелешка е и проценката на ефектот на лекот врз слабеењето. Во сите фази на студијата е забележано стабилно слабеење: со монотерапија во просек од 3 кг, кога се комбинира со лекови кои промовираат зголемување на телесната тежина (инсулин, сулфонилуреа) - 1,6-2,26 mmol / L. Форзигата во сложена терапија може да ги елиминира непожелните ефекти на лековите кои придонесуваат за зголемување на телесната тежина. Една третина од дијабетичари со тежина од 92 кг или повеќе кои примаат Форсигу со Метформин постигнале клинички значаен резултат за 24 недели: минус 4,8 кг (5% или повеќе). Исто така, се користи сурогат маркер (обем на половината) за проценка на ефективноста. За шест месеци, беше забележано постојан пад на обемот на половината (во просек - за 1,5 см) и овој ефект продолжи и се засили по 102-та недела на терапија (најмалку 2 см).

Специјални студии (двојно-енергетски рендген апсорптометрија) ги оценија карактеристиките на губење на тежината: 70% за 102 недели беше изгубена поради губење на маснотии во телото - и висцерална (на внатрешните органи) и поткожни. Студиите со лекот за споредба покажаа не само споредлива ефикасност, подолго задржување на ефектот на Форсиги и Метформин за 4 години набудување, но исто така и значително губење на тежината во споредба со групата што зема Метформин во комбинација со сулфонилуреа деривати, каде што беше забележано зголемување на телесната тежина од 4,5 кг.

При проучување на показателите на крвниот притисок, динамиката на систолниот крвен притисок беше 4,4 mm RT. Чл., Дијастолен - 2,1 мм РТ. Уметност. Кај хипертензивни пациенти со почетни стапки до 150 mm Hg. Уметноста при прием на антихипертензивни лекови, динамиката беше повеќе од 10 mm RT. Чл., Над 150 мм РТ. Уметност. - повеќе од 12 mm RT. Уметност.

Препораки за употреба

Орален агенс се користи во секое време, без оглед на храната. Пакувани таблети со тежина од 5 мг и 10 мг во картонски пакувања од 28, 30, 56 и 90 парчиња. Стандардната препорака за Форсиги пропишана во упатството за употреба е 10 мг на ден. Една или две таблети, во зависност од дозата, се пие еднаш, заедно со вода.

Ако функциите на црниот дроб се нарушени, лекарот ја намалува нормата за еден и пол на два пати (со почетна терапија 5 мг на ден).

Најчеста е комбинацијата на Форсиги со Метформин или неговите аналози. Во таква комбинација се пропишани 10 мг инхибитор и до 500 мг метформин.

За спречување на хипогликемија, Форсиг треба внимателно да се препише против позадината на инсулинска терапија и во комбинација со лекови од групата сулфонилуреа.

За максимална ефикасност, препорачливо е да го пиете лекот во исто време на денот.

Без модификација на животниот стил, проценката на потенцијалот на инхибиторот е бесмислена.

Комбинираната терапија со глифлозин (од 10 мг) ќе ги намали вредностите на HbA1c.

Ако при сложено лекување има и инсулин, тогаш глицираниот хемоглобин се намалува уште повеќе. Во сложена шема, со назначувањето на Форсиги, дозата на инсулин дополнително се прегледува. Можно е целосно отфрлање на хормоналните инјекции, но сите овие проблеми се исклучиво одговорност на присутните ендокринолог.

Специјални препораки

Пациентите со бубрежна инсуфициенција треба да бидат третирани со зголемено внимание: користете Форзигу во избалансиран комплекс, редовно ја следат состојбата на бубрезите, прилагодувајќи ја дозата по потреба. Со продолжена употреба (од 4 години), дапаглифлозин периодично може да се замени со алтернативни лекови - Новонорм, Дијаглинид.

Кардиопротекторите се препишуваат на дијабетичари со срцеви и васкуларни проблеми паралелно со лекови за намалување на шеќерот, бидејќи дапаглифлозин е во состојба да создаде дополнителен товар на садовите.

Симптоми на предозирање

Во принцип, лекот е безопасен; во експериментите, волонтерите без дијабетес смирено толерираа еднократно вишок на дозата за 50 пати. Шеќерот бил откриен во урината по таква доза 5 дена, но не се регистрирани хипотензија, хипогликемија или тешка дехидрација.

Со двонеделна употреба на доза 10 пати поголема од нормата, и дијабетичарите и учесниците без вакви проблеми развија хипогликемија малку почесто отколку со плацебо.

Во случај на случајно или намерно предозирање, се врши гастрична чистење и одржување терапија. Екскреција на Форсиги со хемодијализа не е проучена.

Дали е можно да се губат телесната тежина со Форсига

Ефектот на губење на тежината е докажан експериментално, но опасно е да се користи лекот исклучиво за корекција на тежината, затоа лекот се ослободува само со рецепт. Дапаглифлозин активно се меша во нормалниот режим на работа на бубрезите. Оваа нерамнотежа влијае на работата на сите органи и системи.

Телото е дехидрирано.Механизмот на дејство на лекот е сличен на ефектот на диета без сол, што ви овозможува да изгубите 5 кг во првите недели. Солта ја задржува водата, ако ја намалите неговата употреба, телото отстранува вишок вода.

Вкупната калорична содржина во исхраната е намалена. Кога гликозата не се апсорбира, но се користи, ова ја намалува количината на влезна енергија: 300-350 kcal се троши на ден.

Ако не го преоптоварите телото со јаглени хидрати, тежината исчезнува поактивно.

Остриот одбивање да се користи инхибитор не гарантира стабилност на постигнатите резултати, затоа не се препорачува на здрави луѓе да користат хипогликемичен лек исклучиво за корекција на телесната тежина.

Резултати од интеракција со лекови

Инхибиторот го подобрува диуретичниот потенцијал на диуретиците, зголемувајќи го ризикот од дехидрација и хипотензија.

Дапаглифлозин тивко коегзистира со метформин, пиоглитазон, ситаглиптин, глимепирид, валсартан, модерлибоза, буметанид. Комбинациите со рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал имаат мал ефект врз фармакокинетиката на лекот, но тоа не влијае на излезот на глукоза. Не е потребно прилагодување на дозата со комбинација на Форсиги и мефенамична киселина.

Форзига, пак, не ја намалува активноста на метформин, пиоглитазон, ситаглиптин, глимепирид, буметанид, валсартан, дигоксин. Ефектот врз можностите на симвастатин не е значаен.

Ефектот врз фармакокинетиката на пушењето Форсиги, алкохол, разни диети, хербални лекови не е проучен.

Услови за купување и складирање

Со оглед на тоа што лекот е дизајниран како опционален, неговата цена нема да биде достапна за секого: за Форсиг цената се движи од 2400 - 2700 рубли. за 30 таблети со тежина од 10 мг. Можете да купите кутија со две или четири плускавци од алуминиумска фолија слободно во аптеката мрежа со рецепт. Карактеристична карактеристика на пакувањето е заштитни транспарентни магацини со шема по должината на линијата за солза во форма на жолта мрежа.

Лековите не бараат посебни услови за чување. Комплет за прва помош треба да се стави на место недостапно за вниманието на децата, под температурни услови до 30 ° С. На крајот на датумот на истекување (според упатствата, ова е 3 години), лекот се отстранува.

Форсига - аналози

Развиени се само три заменливи аналогни SGLT-2 лекови:

• Ardардини (име на марка) или емпаглифлозин,
• Инвокана (опција за тргување) или канагифлозин,
• Форсига, во меѓународен формат - дапаглифлозин.

Сличноста во името сугерира дека тие ја вклучуваат истата активна компонента. Цената на аналогните лекови е од 2500 до 5000 рубли. За лекот Форсиг сè уште нема ефтини аналози, доколку во иднина развијат генерики, тогаш, најверојатно, засновано врз основната компонента на лековите.

Релевантност на прашањето

Како што може да се види од прегледите на експертите, „Форсига“ е таблет производ дизајниран за лица со дијабетес. Забележано е не само ефективноста на лекот во однос на контролирање на концентрацијата на глукоза во циркулаторниот систем, туку и дополнителниот ефект на зајакнување на лекови кои ја стабилизираат срцевата активност. Наспроти позадината на земање на лекот, како што е наведено во прегледите за „Форсиг 10 мг“, притисокот значително се намали. Лицата на кои им е препишана оваа дрога биле во можност да ја контролираат концентрацијата на холестерол во циркулаторниот систем. Сепак, добрите поени одат заедно со недостатоците. Значи, другите лица забележаа целосен недостаток на ефект. Експертите го објаснуваат ова со индивидуалните карактеристики на телото.

Прегледите на ендокринолозите за Форсиг се претежно позитивни, како и оние што ги земаат овие апчиња, но има слабости во лекот. Лекот предизвикува несакани ефекти за кои треба да бидете подготвени.Некои од нив имаат трескава состојба, се чешаат, се менува зачестеноста на поривите да се испразни мочниот меур. Лицата кои страдаат од воспалителни процеси во репродуктивните, уринарните системи, честопати доживуваат егзацербации на овие патологии.

Прегледи на пациенти

Со сите различни методи и лекови во третманот на дијабетес тип 2, има многу нерешени проблеми.

1. Доцна дијагностицирање на болеста (го намалува животниот век на 5-6 години).
2. Прогресивниот тек на дијабетес, без оглед на терапијата.
3. Повеќе од 50% не постигнуваат терапевтски цели и не одржуваат контрола на гликемијата.
4. Несакани ефекти: хипогликемија и зголемување на телесната тежина - цена на квалитетна контрола на гликемии.
5. Многу висок ризик од кардиоваскуларни настани (CVS).

Повеќето дијабетичари имаат истовремени заболувања кои го зголемуваат ризикот од CVD - дебелина, хипертензија и дислипидемија. Намалувањето на еден килограм тежина или промена на обемот на половината за 1 см го намалува ризикот од развој на корорнарна срцева болест за 13%.

Expectивотниот век во светот ја одредува кардиоваскуларната безбедност. Стратегија за оптимално намалување на ризикот од СС:

• Корекција на животниот стил
• Модификација на липидниот метаболизам,
• Намалување на крвниот притисок
• Нормализација на метаболизмот на јаглени хидрати.

Од оваа гледна точка, идеалниот лек треба да обезбеди 100% гликемиска контрола, низок ризик од хипогликемија, позитивен ефект врз телесната тежина и други фактори на ризик (особено, висок крвен притисок, ризик од CVS). Во овој поглед, Форсиг ги исполнува сите современи барања: значително намалување на глицираниот хемоглобин (од 1,3%), низок ризик од хипогликемија, губење на тежината (минус 5,1 кг / годишно со упорност 4 години) и намалување на крвниот притисок (од 5 mmHg) Комбинираните резултати од две студии покажаа дека профилот на ефективноста и безбедноста на лекот Форсиг во третманот на дијабетичари со разни истовремени заболувања е добар. Ова е најчесто пропишаната дрога (290 илјади пациенти за 2 години).

Дали е сè познато?

Како што можете да научите од прегледите на ендокринолозите, „Форсига“ е прилично сигурен, иако неодамна се појави на продажба на лекови. Лекарите забележуваат: можните негативни последици што може да ги предизвика лекот се наведени од производителот во придружните упатства. Ништо ненадејно и неочекувано не се случува. Специјалистите можат однапред да ги предупредат пациентите за што може да доведе до употреба на апчиња.

Како што велат прегледите на пациентите, „Форсига“ е придружена со јасни упатства. Лицата кои го проучувале детално, признаваат дека немало непожелни последици од приемот, освен оние што ги спомнал производителот. Упатството детално и детално опишува како работи алатката и таа е составена на прилично разбирлив јазик. Не е тешко да се разбере дури и човек далеку од медицината. Одделно, во прегледите на пациентите за „Форсиг“ се забележува едноставност и разбирливост на упатството во аспекти поврзани со програмата за апликација: сè е опишано јасно. Ова во голема мерка ја намалува веројатноста за погрешна употреба на лекот со невнимание.

Технички информации

Како што може да се види од прегледите, таблетите Forsig се практични и лесни за употреба. Инструкциите ги опишуваат техничките параметри на лекот. Една таблета содржи дапаглифлозин во форма на пропандиол монохидрат. Во една таблета од ова соединение - 6,15 мг или 12,3 мг, што, врз основа на чистата супстанција, одговара на 5 мг и 10 мг, соодветно. Како дополнителни состојки, производителот користел целулоза, лактоза, кросповидон, магнезиум и силикон соединенија. За производство на школка се користи опадра во количина од 5 мг Инструкциите го опишуваат изгледот на лекот. Многу корисници исто така зборуваат за тоа како таблетите изгледаат во нивните прегледи за Forsig.Секоја копија е направена со жолта боја, покриена со школка - тенок филм. Таблетите се во форма на круг. Производот е конвексен од обете страни. Една од страните е украсена со гравура „5“ или „10“, од друга е прикажана комбинација на броеви „1427“ или „1428“.

Како што луѓето кои го земале овој лек укажуваат во прегледите за Форсиг, секое пакување содржи три плускавци со десетина таблети. Според купувачите, цената на лекот е доста висока. За пакување (30 таблети) во аптека тие бараат од 2,5 илјади рубли.

Фармакологија

Дали прегледите навистина кажуваат за добрата ефикасност на лекот? Во упатствата за употреба за Форсиг, производителот детално ги опишува фармаколошките карактеристики на лекот, со што објаснува зошто е ефикасен и сигурен. Исто така, укажува на тоа дека агентот припаѓа на хипогликемични лекови што се користат орално кои го спречуваат транспортот на гликоза.

Студиите покажаа дека дапаглифлозин е многу моќна супстанција за селективно инхибиција на транспорт на натриум и гликоза. Изразено во бубрезите. Во студијата на околу 70 ткива на човечкото тело, ова соединение не било пронајдено. Не се акумулира во мускулно-скелетниот систем, влакна и жлезди, не е во мочниот меур и мозок. Транспортерот е вклучен во процесот на обратна апсорпција на гликоза во тубулите на бубрезите. Кај вториот вид дијабетична болест, хипергликемијата не е пречка за обратна апсорпција. Дапаглифлозин го забавува транспортот на гликоза, ја намалува активноста на процесот на обратна апсорпција, така што гликозата поефикасно се излачува од телото со урина. Содржината на оваа компонента во човечкото тело се намалува и пред и после оброкот. Содржината на гликозилиран хемоглобин се намалува во однос на позадината на дијабетична болест од втор тип.

Фармаколошки карактеристики

Во прегледите за лекот „Форсига“, забележано е зголемување на зачестеноста на нагоните за празнење на мочниот меур. Како што може да се научи од упатствата, до одреден степен тоа се должи на глукозурниот ефект на составот на лекот. Ова е фиксирано по употреба на лекот за прв пат. Акцијата трае 24 часа, со континуирана администрација - во текот на целиот терапевтски курс. Обемот на гликоза излачува на овој начин зависи од содржината на оваа супстанца во циркулаторниот систем и стапката на филтрација на крв од страна на гломерулите на бубрезите.

Активната состојка не се меша во процесите на производство на ендогена гликоза. Неговиот ефект не зависи од производството на инсулин и подложноста на овој хормон од страна на телото. Беа извршени клинички испитувања, потврдувајќи го позитивниот ефект на лекот врз бета клетките на телото. Бубрежната елиминација на гликозата доведува до губење на калории. Како што можете да заклучите од прегледите, употребата на Форсиги помага до одреден степен да се намали телесната тежина. Ова се должи на токму таков механизам за отстранување на гликозата. Активната состојка го спречува дејството на транспорт на натриум и гликоза, додека е слаб диуретик и натриуретичен транзистор. Тоа не влијае на работата на други супстанции кои ја транспортираат гликозата и ја носат до периферијата на телото.

Фармакодинамика

Беа спроведени експерименти во кои беа вклучени здрави волонтери со цел да се утврдат карактеристиките на динамиката на лекот. Луѓето со втор вид дијабетична болест биле привлечени и за експерименти. И во двата случаи, се зголеми обемот на гликоза излачува од бубрежниот систем. При употреба на десет милиграми на ден во дванаесет недела курс за втор тип на дијабетес, околу 70 грама гликоза се излачува од бубрезите дневно. Со долга програма (од две години или повеќе), индикаторите беа одржувани.

Како што можете да заклучите од прегледите на „Форсиг“, оваа дрога го зголеми мокрењето кај луѓето што го земаат.Во упатствата, производителот привлекува внимание на осмотска диуреза со зголемување на обемот на течности што се излачуваат од телото. Наспроти позадината на вториот вид на дијабетична болест, кога се консумира десет милиграми дневно, обемот остана зголемен најмалку дванаесет недели. Вкупната сума достигна 375 милилитри за 24 часа. Заедно со ова, активноста на екскреција на натриум од страна на бубрежниот систем малку се зголеми, но содржината на овој елемент во трагови во крвната плазма не се промени.

Студии и нивните резултати

Студиите беа спроведени со контрола на плацебо. Вкупно, беа организирани тринаесет вакви настани. Како што може да се види од прегледите за „Форсиг“, лекот ви овозможува да го намалите притисокот - само тоа го потврдуваат експериментите со плацебо. Систолот на крвниот притисок се намали во просек за 3,7 единици, а дијастола - за 1,8. Упорен ефект беше забележан од 24-та недела на земање доза од десет милиграми на ден. Во плацебо групата, намалувањето беше проценето на 0,5 единици за двата параметри. Слични резултати беа забележани во траење од 104 недели.

Употребата на десет милиграми на лекот дневно со несоодветна контрола на гликемии и висок крвен притисок е дозволена во комбинација со АКЕ инхибитори кои го инхибираат вториот ангиотензин, лекови и други лекови што го нормализираат крвниот притисок. Со таква мултикомпонентна терапија, содржината на гликозилиран хемоглобин се намали за приближно 3,1%. Систолата на притисокот постојано се намали до 12-та недела на курсот во просек за 4,3 единици.

Фармакокинетика

Во прегледите на „Форсиг“, многумина забележуваат прилично брза појава на првиот ефект - човечката состојба се стабилизира на првиот ден од употребата на композицијата. Ова се должи на брзата апсорпција на активната компонента. Дозволено е да се користат таблети за време на оброкот, после него. Максималната концентрација на активната состојка во циркулаторниот систем се забележува во просек неколку часа по употребата на составот на празен стомак. Вредноста на оваа вредност зависи од употребената доза. Апсолутната биорасположивост со 10 мг се проценува на 78%. Оброкот умерено ја корегира кинетиката на лекот кај здрава личност. Ако јадете храна богата со маснотии, максималната концентрација на активната состојка е преполовена. Времетраењето на престојот во плазмата се зголемува за еден час. Ваквите промени не се сметаат за клинички значајни.

Како што може да се заклучи од прегледите, дијабетес „Форсиг“ во случај на втор вид на болест помага добро, брзо, сигурно, додека несаканите ефекти, иако се, не се појавуваат кај секого, тие се претежно предвидливи. До одреден степен, ова се должи на карактеристиките на реакциите што се случуваат во човечкото тело. Врзувањето на протеините во серумот се проценува на 91%. Студијата на лица со различни патологии не покажа промена во овој параметар. Дапаглифлозин е гликозид поврзан со Ц. Тој е својствено отпорен на глукозидаза. Метаболичкиот процес се одвива со создавање на неактивно соединение.

Полуживотот на здрава личност од крвниот серум се проценува на скоро 13 часа со единечна употреба на 10 мг лек. Активната компонента и производите од нејзината трансформација се излачуваат од бубрежниот систем. Околу два проценти од основната супстанција се излачува во оригинална форма. Тестовите беа спроведени со употреба на 50 mg од 14 C-дапаглифлозин. 61 процент од земената доза се метаболизира во дапаглифлозин-3-О-глукуронид.

Кога ќе помогне?

"Форсиг" е пропишан како терапевтски агенс за вториот вид дијабетична болест. Лекот се користи во комбинација со гимнастика за дијабетичари. За време на терапијата, неопходно е да се придржувате до програма за третман на исхраната. Лекот е наменет за подобрување на квалитетот на контролата на гликозата во циркулаторниот систем.Може да се користи за монотерапија или во комбинација со други лекови.

Дозволени комбинации со препарати кои содржат производи за обработка на метформин, сулфонилуреа. Можете да вежбате мултикомпонентен курс со инхибитивни супстанции ДПП-4, инсулински агенси, тиазолидиониони. Форзигата се препорачува кога третманот со метформин е само почеток. Комбинацијата на овие два лекови помага да се зголеми ефективноста. Претходно, лекарот мора да ја процени изводливоста на комбинацијата.

Правила за прием

Лекот е формулиран за орална употреба. Времето на прием не зависи од оброците. За монотерапија, се препорачува да се користат десет милиграми лек на ден. Доколку е потребно комбинирано лекување, препорачаната доза е исто така десет милиграми на ден. За да се намали ризикот од хипогликемија за време на мултикомпонентен терапевтски курс, можно е да се намали дозата на инсулин или оние агенси кои ја активираат неговата генерација во организмот.

Со комбинација на Форсиги и Метформин, првиот лек треба да се користи секој ден на 10 мг, вториот - 0,5 г. Доколку не е можно соодветно да се контролира концентрацијата на глукоза во циркулаторниот систем, се препорачува зголемување на дозата на Метформин.

Карактеристики на влијанието

Во случај на дефект на функционалноста на црниот дроб во лесна и умерена форма, не е потребно посебно прилагодување на дозата. Во тешки хепатални нарушувања, треба да се започне програма за третман со доза од пет милиграми. Ако телото реагира добро, волуменот е двојно зголемен.

Ефективноста на дапаглифлозин во голема мерка е одредена со бубрежна функција. Во случај на дефект на овој орган со умерена сериозност, ефикасноста на земање на лекот е намалена. Во тешки неуспеси, ефектот е можен нула. Не употребувајте ги воведените лекови за сериозни, умерени степени на бубрежна инсуфициенција, кога клиренсот на креатинин е помалку од 60 ml / мин. Не можете да го користите составот во фазата на терминал. Во случај на блага бубрежна инсуфициенција, не се вршат специјални прилагодувања на дозата.

Возраст и специфики

Не се спроведени студии што ќе ја утврдат ефективноста на земање на дрога од страна на малолетни лица. Не организирано и такво работење што ќе ја открие безбедноста на курсот за оваа возрасна група. Постарите лица не треба прилагодување на дозата. При дизајнирање програма, лекарот мора да размисли за висок ризик од бубрежно оштетување. Клиничкото искуство за администрирање на лекот кај лица над 75 години е крајно ограничено. За оваа категорија пациенти, треба да се избегне назначувањето на лекот за кој станува збор.

Дали постои алтернатива?

Што велат пациентите во прегледите? Аналозите на Форсиги се лекови:

Ако не е можно да се купат составот пропишан од лекарот, замената мора да биде договорена со лекарот што присуствува. Изборот на алтернатива зависи од дијагнозата, истовремени заболувања, карактеристиките на одреден пациент. Многу се определува со толеранцијата на разни фармацевтски производи од страна на организмот. Понекогаш најдобрата опција за замена е лекот "Инвокана". Можеби препорачуваат да се земе ardардинс. Цената на наведените лекови е помала од „Форсиги“ (освен последната), но ефективноста е малку поинаква, така што само-замената не е категорично препорачана и може да предизвика непожелен резултат на курсот.