Синдром на отпорност на инсулин: како да се утврдат (знаци) и да се третираат (исхрана, лекови)

Важноста на инсулин во метаболичките процеси на човечкото тело е многу тешко да се прецени. Што се случува со отпорност на инсулин? Зошто се појавува и како може да биде опасно? Прочитајте повеќе за ова, како и нарушување на чувствителноста на инсулин во различни ситуации и за третман на оваа патологија.

Што е отпорност на инсулин?

Отпорноста на инсулин е повреда на метаболички реакции како одговор на дејството на инсулин. Ова е состојба во која клетките на претежно маснотиите, мускулите и црниот дроб структури престануваат да реагираат на инсулин ефекти. Телото ја продолжува синтезата на инсулин со нормално темпо, но не се користи во вистинска количина.

Овој термин се применува на неговиот ефект врз метаболизмот на протеините, липидите и општата состојба на васкуларниот систем. Овој феномен може да се однесува или на кој било метаболички процес, или сите во исто време. Речиси во сите клинички случаи, отпорноста на инсулин не се препознава сè до појавата на патологии во метаболизмот.

Сите хранливи материи во организмот (масти, протеини, јаглени хидрати) како енергетски резерват се користат во фази во текот на денот. Овој ефект се јавува како резултат на дејството на инсулин, бидејќи секое ткиво е различно чувствително на тоа. Овој механизам може да работи ефикасно или неефикасно.

Во првиот тип, телото користи јаглени хидрати и масни материи за да ги синтетизира молекулите на АТП. Вториот метод се карактеризира со привлекување протеини за истата цел, поради што се намалува анаболниот ефект на молекулите на гликоза.

Создавање АТП,
ефект на шеќер инсулин.

Причини за развој

Научниците сè уште не можат да ги наведат точните причини зошто човекот развива отпорност на инсулин. Јасно е дека се појавува кај оние кои водат пасивен животен стил, се со прекумерна тежина или едноставно генетски предиспонирани. Причината за овој феномен може да биде и спроведувањето на терапијата со лекови со одредени лекови.

Ако една од следниве точки е својствена за вас, тогаш најверојатно ќе бидете нарушени од инсулинска чувствителност:

Симптоми на феноменот

Слабената чувствителност на инсулин може да биде поврзана со некои симптоми. Сепак, тешко е да се дијагностицира овој феномен само од нив.

Со отпорност на инсулин кај една личност се појавуваат следниве симптоми:

Станува тешко на пациентот да се концентрира, неговата свест постојано се облакува,
Има многу шеќер во крвта,
Надуеност Повеќето цревни гасови доаѓаат од храна со јаглени хидрати. Бидејќи е намалена нивната сварливост, страда активноста на дигестивниот тракт,
После јадење, веднаш сакам да спијам,
Силен скок на крвниот притисок,

Главните причини за развој на отпорност на инсулин

Точните причини за отпорност на инсулин не се познати. Се верува дека може да доведе до нарушувања кои се јавуваат на неколку нивоа: од промени во молекулот на инсулин и недостаток на рецептори на инсулин до проблеми со пренесување на сигнали.

Повеќето научници се согласуваат дека главната причина за појава на инсулинска резистенција и дијабетес е недостаток на сигнал од молекулата на инсулин до клетките на ткивата во кои мора да влезе гликоза од крвта.

Оваа повреда може да се појави како резултат на еден или повеќе фактори:

Дебелината - Тој е комбиниран со отпорност на инсулин во 75% од случаите. Статистичките податоци покажуваат дека зголемувањето на тежината од 40% од нормата доведува до ист процент на намалување на чувствителноста на инсулин. Посебен ризик од метаболички нарушувања е со дебелината на абдоминалниот вид, т.е. во абдоменот. Факт е дека масното ткиво, кое е формирано на предниот абдоминален ид, се карактеризира со максимална метаболичка активност, од тоа е што најголемата количина масни киселини влегува во крвотокот.
Генетика - генетско пренесување на предиспозиција за синдром на отпорност на инсулин и дијабетес мелитус. Ако блиски роднини имаат дијабетес, веројатноста да се појават проблеми со чувствителност на инсулин е многу поголема, особено со начин на живот што не можете да го наречете здрав. Се верува дека претходниот отпор беше наменет за поддршка на човечката популација. Во добро хранено време, луѓето штедеа маснотии, во гладните - преживеаја само оние кои имаа повеќе резерви, односно лица со отпорност на инсулин. Стабилно обилната храна во денешно време доведува до дебелина, хипертензија и дијабетес.
Недостаток на вежбање - води до фактот дека мускулите бараат помалку исхрана. Но, тоа е мускулно ткиво што троши 80% гликоза од крвта. Ако мускулните клетки бараат доста енергија за да ги поддржат нивните витални функции, тие почнуваат да го игнорираат инсулинот што носи шеќер во нив.
Возраст - После 50 години, веројатноста за појава на отпорност на инсулин и дијабетес е 30% поголема.
Исхрана - прекумерната потрошувачка на храна богата со јаглени хидрати, loveубовта кон рафинирани шеќери предизвикува вишок гликоза во крвта, активно производство на инсулин и како резултат на тоа, неподготвеност на клетките на организмот да ги идентификува, што доведува до патологија и дијабетес.
Лекови - некои лекови можат да предизвикаат проблеми со пренесување на сигналот на инсулин - кортикостероиди (третман на ревматизам, астма, леукемија, хепатитис), бета-блокатори (аритмија, миокарден инфаркт), тиазидни диуретици (диуретици), витамин Б

Симптоми и манифестации

Без тестови, невозможно е со сигурност да се утврди дека клетките на организмот почнале да согледуваат полошо инсулин добиен во крвта. Симптомите на отпорност на инсулин лесно можат да се припишат на други болести, прекумерна работа, последици од неухранетост:

зголемен апетит
одвојување, тешкотии во запомнување на информации,
зголемена количина на гас во цревата,
летаргија и поспаност, особено по голем дел од десерт,
зголемување на количината на маснотии на желудникот, формирање на таканаречен „животен стил“,
депресија, депресивно расположение,
периодично покачување на крвниот притисок.

Покрај овие симптоми, лекарот ги проценува знаците на отпорност на инсулин пред да постави дијагноза. Типичен пациент со овој синдром е абдоминално дебел, има родители или браќа и сестри со дијабетес, жените имаат полицистични јајници или гестациски дијабетес за време на бременоста.

Главниот показател за присуство на отпорност на инсулин е волуменот на абдоменот. Луѓето со прекумерна тежина го оценуваат видот на дебелината. Типот на гинекоид (маснотии се акумулира под половината, главната количина во колковите и задникот) е побезбеден, метаболички нарушувања се поретки со него. Типот Андроид (маснотии на стомакот, рамената, грбот) е поврзан со поголем ризик од дијабетес.

Маркери на нарушен метаболизам на инсулин се БМИ и односот на половината кон колковите (ОТ / В). Со BMI> 27, OT / OB> 1 кај машки и OT / AB> 0,8 кај жени, голема е веројатноста дека пациентот има синдром на отпорност на инсулин.

Третиот маркер, кој со 90% веројатност овозможува да се утврдат прекршувања - црна акантоза. Овие се области на кожата со засилена пигментација, често груба и затегната. Тие можат да бидат лоцирани на лактите и колената, на задниот дел на вратот, под градите, на зглобовите на прстите, во препоните и пазувите.

За да се потврди дијагнозата, на пациент со горенаведените симптоми и маркери е пропишан тест на отпорност на инсулин, врз основа на кој се утврдува болеста.

Тестирање

Во лабораториите, анализата што е потребна за да се утврди чувствителноста на клетките на инсулин, обично се нарекува "проценка на отпорност на инсулин".

Како да донирате крв за да добиете сигурни резултати:

Кога примате упат од лекарот што присуствува, разговарајте со него списокот на лекови, контрацептивни средства и витамини земени за да ги исклучите оние што можат да влијаат на составот на крвта.
Ден пред анализата, треба да ја откажете обуката, да се стремите да избегнете стресни ситуации и физички напор, да не пијте пијалоци што содржат алкохол. Времето за вечера треба да се пресмета така што пред да земете крв Поминаа 8 до 14 часа.
Положете го тестот строго на празен стомак. Ова значи дека наутро е забрането да ги четкате забите, да џвакате гума за џвакање што дури не содржи шеќер, да пиете пијалоци, вклучително и незасладени. Може да пушите само еден час пред да ја посетите лабораторијата.

Ваквите строги барања во подготовките за анализата се должат на фактот дека дури и баналната чаша кафе, пијан во погрешно време, може драстично да ги смени индикаторите за гликоза.

По поднесената анализа, индексот на отпорност на инсулин се пресметува во лабораторијата засновано врз податоците за нивото на гликоза и инсулин во крвната плазма.

Индекс на отпорност на инсулин

Од крајот на 70-тите години на минатиот век, тестот за хиперинсулинемична стегач се сметаше за златен стандард за проценка на дејството на инсулин. И покрај фактот дека резултатите од оваа анализа беа најточни, неговото спроведување беше напорно и бараше добра техничка опрема на лабораторијата. Во 1985 година, развиен е поедноставен метод и беше докажана корелацијата зависност од добиеното ниво на отпорност на инсулин со податоците од стегачот. Овој метод се заснова на математички модел на HOMA-IR (хомеостатски модел за одредување на отпорност на инсулин).

Индексот на отпорност на инсулин се пресметува според формулата за која се потребни минимални податоци - базално (постено) ниво на гликоза изразено во mmol / l и базален инсулин во μU / ml: HOMA-IR = глукоза x инсулин / 22.5.

Нивото на HOMA-IR, што укажува на нарушување на метаболизмот, се определува врз основа на статистички податоци. Анализите беа преземени од голема група на луѓе и се пресметуваа индексните вредности за нив. Нормата беше дефинирана како 75-та процентина на дистрибуција во населението. За различни групи на население, показателите за индекс се различни. Методот за одредување на инсулин во крвта, исто така, влијае на нив.

Повеќето лаборатории поставуваат праг за луѓе на возраст од 20-60 години од 2,7 конвенционални единици. Ова значи дека зголемувањето на индексот на отпорност на инсулин над 2,7 означува повреда на чувствителноста на инсулин доколку лицето не е болно со дијабетес.

Како инсулин го регулира метаболизмот

Инсулин во човечкото тело:

го стимулира трансферот на гликоза, аминокиселини, калиум и магнезиум во ткива,
ги зголемува продавниците на гликоген во мускулите и црниот дроб,
го намалува формирањето на глукоза во ткивата на црниот дроб,
ја подобрува синтезата на протеините и ја намалува нивната деградација,
го стимулира формирањето на масни киселини и го спречува расипувањето на мастите.

Главната функција на хормонот инсулин во организмот е транспорт на гликоза од крвта до мускулните клетки и маснотии. Првите се одговорни за дишење, движење, проток на крв, а вториот чува хранливи материи за глад. За гликозата да влезе во ткивата, мора да ја премине клеточната мембрана. Инсулин helps помага во тоа, фигуративно кажано, тој ја отвора портата до кафезот.

На клеточната мембрана е специјален протеин, кој се состои од два дела, назначени а и б. Ја игра улогата на рецептор - помага да се препознае инсулин. При приближување кон клеточната мембрана, молекулот на инсулин се врзува за а-субјектот на рецепторот, по што ја менува својата позиција во протеинскиот молекул. Овој процес ја активира активноста на б-под-единицата, која пренесува сигнал за активирање на ензимите. Оние, пак, го стимулираат движењето на протеинот на носачот ГЛУТ-4, тој се движи кон мембраните и се спојува со нив, што овозможува гликозата да помине од крвта во клетката.

Кај луѓе со синдром на резистентност на инсулин и кај повеќето пациенти со дијабетес мелитус тип 2, овој процес застанува на самиот почеток - некои од рецепторите не се во состојба да препознаат инсулин во крвта.

Бременост и отпорност на инсулин

Отпорноста на инсулин доведува до покачен шеќер во крвта, што пак предизвикува зголемена функција на панкреасот, а потоа и дијабетес. Нивото на инсулин во крвта се зголемува, што придонесува за зголемено формирање на масно ткиво. Вишокот на маснотии ја намалува чувствителноста на инсулин.

Овој злобен круг доведува до прекумерна тежина и може да предизвика неплодност. Причината е дека масното ткиво е способно за производство на тестостерон, со зголемено ниво на кое бременоста е невозможна.

Интересно е што отпорноста на инсулин за време на бременоста е норма, таа е целосно физиолошка. Ова се објаснува со фактот дека глукозата е главната храна за бебето во матката. Колку подолг период на гестација, толку повеќе се бара. Од третиот триместар на гликоза, фетусот почнува да недостасува, плацентата е вклучена во регулирањето на неговите текови. Тоа лачи протеини на цитокини, кои обезбедуваат отпорност на инсулин. По породувањето, сè брзо се враќа на своето место и се враќа чувствителноста на инсулин.

Кај жени со вишок телесна тежина и компликации од бременоста, отпорноста на инсулин може да опстојува по породувањето, што дополнително значително го зголемува ризикот од дијабетес.

Како да се третираат отпорност на инсулин

Диетата и физичката активност помагаат во лекувањето на отпорност на инсулин. Најчесто, тие се доволни за да ја вратат чувствителноста на клетките. За да се забрза процесот, понекогаш пропишани лекови кои можат да го регулираат метаболизмот.

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Многу години студирам дијабетес. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 18 мај (вклучително) може да го добие - За само 147 рубли!

Исхрана за подобрување на дејството на инсулин

Исхраната со отпорност на инсулин со недостаток на калории може да ги намали нејзините манифестации за неколку дена, дури и пред губење на тежината. Спуштањето дури и 5-10 кг тежина го подобрува ефектот и го враќа реакцијата на клетките на инсулин. Според студиите, пациенти со отпорност на инсулин, но без дијабетес, додека губат телесната тежина, ја зголемиле чувствителноста на клетките за 2% за 16%.

Менито засновано врз анализите го составува лекарот што присуствувал, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот. Со нормални липиди во крвта и мало зголемување на телесната тежина, се препорачува да се добијат помалку од 30% калории од маснотии и да го ограничат внесот на незаситени масти. Доколку телесната тежина треба значително да се намали, количината на маснотии во диетата треба значително да се намали.

Ако немате дијабетес, намалувањето на јаглехидратите за намалување на гликозата во крвта не е потребно. Научниците не пронајдоа врска помеѓу количината на шеќер во диетата и чувствителноста на клетките. Главниот показател за правилна исхрана е губење на тежината, секоја диета, вклучително и мало јаглерод, е погодна за овие цели. Главниот услов е недостаток на калории, што обезбедува стабилно слабеење.

Редовна физичка активност

Вежбањето помага да се трошат калории, според тоа, тие придонесуваат за слабеење.Ова не е единствен позитивен ефект врз метаболичките процеси. Откриено е дека 45-минутна тренинг сесија ги исцрпува продавниците на гликогенот на мускулите и го зголемува внесувањето на глукозата од крв за 2 пати, овој ефект трае 48 часа. Ова значи дека физичката активност 3-4 пати неделно во отсуство на дијабетес помага да се справи со отпорноста на клетките.

Се претпочитаат следниве активности:

Аеробни вежби кои траат од 25 минути до еден час, за време на кои се одржува пулс од 70% од максималната срцева фреквенција.
Обука за јачина на висок интензитет со повеќе комплети и многу повторувања.

Комбинацијата на овие два вида активност дава најдобар резултат. Обуката подолго време ја зголемува чувствителноста на клетките не само за некое време по часовите, туку и создава позитивен тренд во намалување на отпорност на инсулин за време на периоди на недостаток на физичка активност. Спортот е во состојба и да го третира и да го спречи проблемот.

Лекови

Ако промените во животниот стил не се доволни, а анализите продолжуваат да покажуваат зголемен индекс HOMA-IR, третманот со отпорност на инсулин, спречување на дијабетес и други нарушувања се спроведува со употреба на лекот метформин.

Глукофагот е оригинален лек базиран на него, развиен и произведен во Франција. Ја подобрува чувствителноста на клетките на инсулин, но затоа не е во состојба да го стимулира неговото производство од панкреасот не се користи за дијабетес тип 1. Ефективноста на Глукофагот е потврдена со многу студии за сите правила на медицина базирана на докази.

За жал, метформинот во високи дози често предизвикува несакани ефекти во форма на гадење, дијареја, метален вкус. Покрај тоа, може да се меша во апсорпцијата на витамин Б12 и фолна киселина. Затоа, метформинот е пропишан во најниска можна доза, фокусирајќи се на третман на слабеење и физичка активност.

Глукофагот има неколку аналози - лекови кои се целосно идентични со него во составот. Најпознати се Сиофор (Германија), Метформин (Русија), Метфогама (Германија).

Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотното администрирање апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите. прочитај повеќе >>

Отпорност на инсулин - што е тоа со едноставни зборови

Ако ја објасните отпорноста на инсулин со едноставни зборови, тоа значи дека некое лице произведува доволно инсулин, но клетките на црниот дроб, мускулите и масното ткиво не го гледаат.

Тие ја губат можноста да реагираат на хормонот, и како резултат на тоа, шеќерот не се апсорбира од храната, а голем дел останува во крвта. Клетките не ја добиваат потребната енергија, а молекулите на гликоза ги уништуваат wallsидовите на крвните садови. Ниската чувствителност на инсулин го спречува расипувањето и елиминацијата на маснотиите, се меша во нормалното формирање на протеини.

Овој синдром може да се појави сам или по развој на друга болест (хипертензија, дебелина, дијабетес тип 2). Манифестациите на отпорност на инсулин немаат никакви типични симптоми, но тие предизвикуваат метаболички нарушувања или го влошуваат текот на постојните патологии.

И тука е повеќе за хормонот инсулин.

Причини за појава

Студираните причини за отпорност на инсулин вклучуваат:

стрес
прејадување
вишок слатки и брашно, фруктоза (замена за шеќер),
постот
бременост
недостаток на моторна активност,
дебелината
адолесцент, менопауза (хормонални промени),
стареење на телото
инфекции
тешко бубрежно и хепатално нарушување,
наследна предиспозиција (дијабетес, хипертензија, дебелина кај крвни роднини).

Форми на болеста

Реакцијата на клетките на инсулин зависи од присуството на болести, хормони, метаболизам, но го има и кај здрави луѓе. Затоа, постојат 2 главни форми - физиолошки (без болест) и патолошки. Првиот е:

за време на бременоста
кај адолесценти
во старост
поради вишокот калории во диетата (главно шеќер и маснотии).

Патолошката отпорност на хормонот се развива во присуство на основната патологија. Постојат 3 форми:

размена - дијабетес тип 2, дијабетес тип 1 во тешки случаи, кетоацидоза (акумулација на тела на кетон поради недостаток на инсулин), дебелина, продолжено постење, труење со алкохол,
хормонално - тоа е предизвикано од болести на ендокрините органи: хипофизата (акромегалија, Itenko-Кушинг), тироидната жлезда (хипотироидизам, хипертироидизам), надбубрежни жлезди (вишок на кортизол, феохромоцитом),
не-ендокрини - хипертензија, бубрези, заболувања на црниот дроб, инфекции, операции, екстензивни изгореници, циркулаторна инсуфициенција, автоимуни заболувања (на пример, ревматоиден артритис).

Последици без третман

Главните последици од отпорноста на инсулин се поврзани со нарушен метаболизам на маснотии и јаглени хидрати:

атеросклероза и срцеви и васкуларни заболувања - ангина пекторис, хипертензија, зголемен ризик од мозочен удар, срцев удар, нарушувања на циркулацијата во долните екстремитети, таложење на маснотии во црниот дроб и панкреас (масна дегенерација на органи),
дијабетес мелитус тип 2 - се карактеризира со оштетување на васкуларниот wallид (ангиопатија), со текот на времето, доведува до намален вид, функција на бубрезите и ниска чувствителност на екстремитетите.

Знаци и симптоми

Нема знаци со кои точно може да се укаже на отпорност на инсулин, затоа се земаат предвид индиректните симптоми:

таложење на маснотии на половината (со него и околу внатрешните органи маснотиите се акумулираат),
висок крвен притисок со главоболка, зголемени и чести палпитации, вртоглавица, црвенило на лицето,
промени во шеќерот во крвта - напади на глад, жед, постојан замор, раздразливост, депресија,
манифестации на кожата - затемнување на наборите на кожата (под пазувите, млечните жлезди, на вратот), можеби пилинг,
зголемена реакција на машки полови хормони кај жени - полицистичен јајник, прекумерен раст на косата на лицето и екстремитетите, мрсна кожа, опаѓање на косата, акни, откажување на менструалниот циклус.

Како се дијагностицира отпорност на инсулин?

Бидејќи знаците на отпорност на инсулин се нејасни, пациентите или не одат кај ендокринолог или се лекуваат од кардиолог, невролог, гинеколог за истовремени заболувања. Откривање на отпорност на инсулин често се случува кога се појавуваат дијабетес тип 2 и дебелина.

За испитувањето, се препорачува да се проверат следниве индикатори за анализа:

тест за толеранција на гликоза - пациентот се мери постејќи шеќер во крвта, потоа зема раствор на гликоза, по 60 минути мерењата се повторуваат,
пресметка на индексот на отпорност на инсулин - одредување на инсулин во крвта, гликоза на празен стомак и пресметка по формули,
тест на крвта за Ц-пептид (претходник на инсулин), холестерол и липопротеини со мала густина, тие се во кршење на одговорот на хормонот над нормалата.

Како да се помине анализа

За да се добијат сигурни индикатори за анализата на отпорност на инсулин, потребно е да се земат според правилата:

дојдете во лабораторија на празен стомак, по пауза во оброците најмалку 8, но не повеќе од 12 часа, наутро можете да пиете само чиста вода,
Пред анализа, не можете да пушите, да спортувате, да подлежите физиотерапија и дијагностицирање (ултразвук, томографија, рендген),
многу е важно да проверите кај докторот кој испратил тест на крвта кои лекови и колку дена треба да го откажете, особено за лекови за намалување на шеќерот, хормоните, контрацептивите во таблети,
алкохолот и прејадувањето се забранети на ден, но не треба да се прават радикални промени во исхраната, бидејќи тоа ќе се меша во идентификација на метаболички нарушувања,
1-2 дена пред прегледот, треба да се избегне стресот и физичкиот стрес, доколку има акутни инфекции, подобро е да се одложи анализата до закрепнување.

Кој е факторот на чувствителност на инсулин?

Факторот на чувствителност на инсулин е индивидуална реакција на неговата администрација при инјекции. Треба да го знаете за да ја пресметате дозата на хормонот што е потребен за апсорпција на шеќер од храната. Се пресметува без оглед на видот на дијабетес мелитус за сите пациенти на кои им е препишана континуирана инсулинска терапија. По мерењето на глукозата, се воведува контролна доза на хормонот и по 30 минути се спроведува второ мерење. Во просек, 1 единица на инсулин може да ја намали гликозата за 2 mmol / L.

Особено е важно да се испита факторот на чувствителност ако пациентот има такви знаци:

зголемување на телесната тежина
зголемување на половината
висок крвен притисок
повисоки од нормалниот холестерол и липидите со мала густина (според тестови на крвта).

Кај пациенти со дијабетес, повреда на реакцијата на администрацијата на хормонот е предизвикана од:

систематско кршење на диетата,
воведување на големи дози
приврзаност за инфекција
стрес
напад на хипогликемија (остар пад на шеќер).

Погледнете го видеото за факторот на чувствителност на инсулин:

Метформин за отпорност на инсулин

Со отпорност на инсулин, Метформин е пропишан како додаток, неговиот внес ја надополнува диетата и зголемената моторна активност. Главниот ефект на лекот е насочен кон инхибирање на формирање на нова гликоза во црниот дроб, враќање на реакцијата на неговите клетки и мускули, масното ткиво на инсулин.

Првичната доза е 500 мг, зголемувањето се јавува постепено, не почесто од еднаш неделно. Дневната доза ја избира лекарот. Потребно е да се контролираат крвните тестови за време на третманот. Лекот е контраиндициран кај:

тешка болест на бубрезите,
пиење алкохол
бременост
недостаток на кислород (хипоксија) од какво било потекло - нарушување на срцето, белите дробови, анемија, треска, состојба на шок.

Метформин е активна супстанција на такви лекови како Сиофор, Глукофаг, Метамин, Метфогама, Лангирин.

Како да се третираат отпорност на инсулин и дебелина

Отпорноста на инсулин и дебелината се третираат со диети и зголемена физичка активност. Ако тие не се доволни, додадете лекови (Ксеник, Меридија, Глукофаг), во најтешките случаи, помага операција за намалување на обемот на желудникот.

Масното ткиво произведува супстанции со хормонална активност. Тие предизвикуваат отпорност на инсулин и го спречуваат расипувањето на мастите. Затоа, со дебелина, се формира злобен круг - самата вишок тежина станува причина за нејзино зголемување.

Постојат научно-базирани препораки за слабеење:

пресметка на загуби на енергија дневно, вкупната содржина на калории во диетата треба да биде пониска од 300-400 kcal, додека други 150-200 kcal треба да се изгорат со помош на носивост - ова е околу 30-40 минути полнење со просечен интензитет,
диетата е изградена на изобилство на зеленчук (освен компири, варени цвекло, моркови, тикви), варена или печена риба, месо, млечни производи со малку маснотии,
маснотиите не треба да бидат повеќе од 25% од вкупната содржина на калории, од кои до 10% од животните,
отфрлање на бело брашно, шеќер.

После еден месец, се оценуваат резултатите од терапијата без лекови и, со недоволен ефект, се додаваат лекови за да се намали телесната тежина и да се подобри одговорот на инсулин. Со сериозна дебелина и висок ризик од срцеви и васкуларни заболувања, лекови може да се препишат од првите денови на терапијата.

Како да се врати чувствителноста на инсулин

Главните начини за враќање на чувствителноста на инсулин:

ограничување на калории на храна,
отфрлање на храна богата со едноставни јаглени хидрати - сите слатки, производи од брашно, висококалорична храна - пржена, масна храна, чипс, мајонез, масни сирење, алкохол,
дневна физичка активност најмалку половина час.

Диета за отпорност на инсулин

Диета за отпорност на инсулин се препорачува протеин-зеленчук, јаглехидратите треба да се изберат со најнизок гликемиски индекс. Во храната, шеќерот, брашното, масната храна се ограничени. Менијата се дизајнирани така што внесот на калории и јаглени хидрати претежно е наутро. Можно е да се користи кето диета, но под медицински надзор.

Правила за исхрана

Одобрените производи вклучуваат:

зеленчук што не е скроб (имаат најнизок гликемиски индекс, така што тие не ги нарушуваат метаболичките процеси) - зелка (сите видови), краставици, тиквички, домати, модар патлиџан, пиперки, итн.
посно месо - пилешко, мисирка, телешко месо во варена или печена форма без додавање маснотии,
риба и морска храна, алги,
ферментирано млеко пијалоци до 2,5% маснотии, урда - до 5%,
каша на вода од леќата, овесна каша,
бобинки, овошје (незасладени).

Во ограничена количина (до 30 g на ден), дозволени се ореви, суво овошје, темно чоколадо, маслиново масло. Тие мора да бидат земени во предвид во вкупниот број на калории.

Намалете се на минимум, и подобро е да се откажете од потребата:

компири, тикви, пченка, варени цвекло и моркови,
гриз од бел ориз
цело млеко
жолчка од јајце (може да се додаде во садови не повеќе од 1/2 на ден),
путер
шеќер, целото печење,
банани, грозје, дињи, датуми,
алкохол.

Забранетиот список вклучува:

конзервирана риба во масло, чорба,
колбаси и колбаси, шунка, слабина, сало,
подготвени сокови, нектари, слатка сода,
колачи, колачи, мрсни десерти, крем,
чипови, грицки, брза храна,
конзерви, метеж, сирупи.

Забранета храна

Како да направите мени

При изготвување на менито, земете ги во предвид таквите стапки на потрошувачка на производи:

зеленчук 700-800 g 3-4 пати на ден, по можност суров (салата), парен, варен, печење, задувување во вода, супа од зеленчук со билки, печурки,
цело зрно, 'ржан леб, со трици - 200 гр,
житарки и мешунки - 50 g во сува форма,
овошје и бобинки - 200-300 g,
месо 150 g, риба 150 g, урда 2-5% - 100 g или сирење со содржина на маснотии до 30% - 50 g,
чаша ферментиран млечен пијалок без адитиви.

Сите здрави производи се дистрибуираат помеѓу оброците на таков начин што најмалку 35% паѓаат на ручек, а две закуски (2 појадок и попладневна ужина) се по 10% секоја од нив, 1 појадок е 25%, а вечера 20%.

Што е кето диета

Кето диетата е стил на храна во кој јаглехидратите практично се отсутни (до 5% од вкупната диета). Овозможува зеленчук, месо, риба, сирење, јајца, ореви и путер, но житни култури, мешунки, овошје, бобинки, почесто, а лебот исто така е исклучен или не повеќе од 1 парче. Како диета, кето-диетата се користеше за лекување на епилепсија, веројатно со него може да ја преземете контролата врз дијабетес тип 2.

Во присуство на метаболички нарушувања, вклучувајќи ја и отпорноста на инсулин, строго е забрането да се користат такви рестриктивни стилови на јадење по сопствена иницијатива. Според истражувањето, постојат позитивни и негативни страни на таквата диета. Првиот вклучува:

намалување на шеќер
намалена потреба за антидијабетични лекови,
губење на тежината на телото, првенствено на сметка на вода.

Беа забележани и непожелни ефекти:

по враќањето во нормална диета, тежината се враќа во оригиналот и се зголемува отпорноста на инсулин,
поради лишување од телото на антиоксиданти и витамини содржани во растителна храна, неопходен е постојан внес на витамини комплекси,
за време на периодот на прилагодување на метаболизмот, се јавува постојана слабост, главоболка, замор.

Долг престој на ваква диета предизвикува:

заболување на камен во бубрег
остеопороза (кршливи коски),
ретардација на растот кај адолесцентите,
зголемен холестерол
запек.

Како да изгубите тежина со отпорност на инсулин

За да изгубите тежина со отпорност на инсулин, неопходно е да се додаде физичка активност на соодветна исхрана. Тоа не само што согорува вишок калории, туку го подобрува и одговорот на мускулното и масното ткиво на дејството на инсулин.Се појавува брз внес на глукоза, а вишокот на ослободување на хормоните од панкреасот исто така се намалува.

Потребното минимално оптоварување е 150 минути на ден со среден интензитет. Ова значи:

одење со брзо темпо или бавно, но со времетраење од најмалку 1 час на ден,
терапевтски вежби со оптоварување на големи мускулни групи,
пливање
велосипедизам

Терапевтски вежби со оптоварување на големи мускулни групи

Ако не постојат контраиндикации од страна на кардиоваскуларниот систем, тогаш потребно е да се постигне со кој било вид на оптоварување, ритамот на срцето се зголемува на 50-70% од максималниот можен (220 удари минус возраст).

Што е синдром rabson-mendenhall

Синдром Рабсон-Менденхал е конгенитална (генетска) форма на отпорност на инсулин. Се карактеризира со високи нивоа на гликоза и инсулин во крвта. Новиот дијабетес тип 2 е сериозен. Практично не може да се лекува со апчиња и хормони. Многу деца умираат во повој.

Максималните манифестации се забележани на 3 години од животот:

набори од црна кожа
косата расте на телото
заб е заоблен, може да биде двојно,
детето е зашеметено, исцрпено, стомакот му се издува,
раце и нозе со големи набори.

Поради отпорност на инсулин, преовладуваат машки полови хормони. Кај момчињата започнува рано созревање, а кај девојчињата, клиторисот е зголемен, расте косата на лицето и телото и многу цисти во јајниците. Единиците преживуваат до зрелоста. Третманот се спроведува со употреба на диета со малку јаглерод, Сиофор, фактор на раст сличен на инсулин, лептин.

Дебелина и отпорност на инсулин

Прекумерната тежина е еден од главните предиспонирачки фактори за развој на отпорност на инсулин. За да ги утврдите предусловите за нарушена чувствителност на инсулин и метаболички синдром воопшто, треба да го знаете индексот на телесна маса. Овој број исто така помага да се идентификува фазата на дебелина и да се пресметаат ризиците од развој на болести на кардиоваскуларниот систем.

Индексот се смета според формулата: I = m / h2, m е вашата тежина во килограми, h е вашата висина во метри.

Индекс на телесна маса во кг / м²

Ризик од отпорност на инсулин
и други болести

Мали (може да се појават други болести)

Тежина на дебелината 1

Тежина на дебелината

3 сериозна дебелина

Дали е повредена оваа повреда?

Оваа патологија е опасна од појава на последователни болести. Прво на сите, тоа е дијабетес тип 2.

Во дијабетичните процеси, главно се вклучени мускулни, црниот дроб и масните влакна. Бидејќи чувствителноста на инсулин е задушена, гликозата престанува да се конзумира во количини во кои треба. Од истата причина, клетките на црниот дроб започнуваат активно да произведуваат гликоза со тоа што го рушат гликогенот и синтетизираат шеќер од аминокиселинските соединенија.

Што се однесува до масното ткиво, антилиполитичкиот ефект врз него се намалува. Во првите фази, овој процес се компензира со подобрување на синтезата на инсулин во панкреасот. Во напредните фази, масните резерви се поделени на молекули на слободни масни киселини и глицерол, едно лице драматично ја губи тежината.

Овие компоненти влегуваат во црниот дроб и таму стануваат липопротеини со мала густина. Овие супстанции се акумулираат на васкуларните wallsидови и го провоцираат развојот на атеросклероза. Поради сите овие процеси, многу гликоза се испушта во крвта.

Отпорност на ноќен инсулин

Телото е најчувствително на инсулин наутро. Оваа чувствителност има тенденција да стане досадна во текот на денот. За човечкото тело, постојат 2 вида снабдување со енергија: ноќ и ден.

Во текот на денот, најголем дел од енергијата се зема главно од гликоза, масните продавници не се засегнати. Спротивното се случува во текот на ноќта, организмот си обезбедува енергија, која се ослободува од масни киселини, кои се ослободуваат во крвотокот по распаѓањето на мастите. Поради ова, чувствителноста на инсулин може да биде нарушена.

Ако јадете главно во вечерните часови, тогаш вашето тело едноставно не може да се справи со обемот на супстанции што влегуваат во него. Ова може да резултира во сериозни здравствени проблеми.

За некое време, недостатокот на редовен инсулин се компензира со зголемена синтеза на супстанцијата во бета клетките на панкреасот. Овој феномен се нарекува хиперинсулемија и е препознатлив маркер на дијабетес. Со текот на времето, способноста на клетките да произведуваат вишок инсулин се намалува, концентрацијата на шеќер се зголемува, а едно лице развива дијабетес.

Исто така, отпорноста на инсулин и хиперинсулинемија се стимулативни фактори за развој на болести на кардиоваскуларниот систем. Поради дејството на инсулинот, се јавуваат размножување и миграција на мазните мускулни клетки, размножување на фибробластите и инхибиција на фибринолиза процеси. Така, васкуларната дебелина се јавува со сите последователни последици.

Отпорност на бременост

Молекулите на гликоза се основен извор на енергија и за мама и за бебе. За време на зголемувањето на стапката на раст на бебето, неговото тело почнува да бара се повеќе гликоза. Важно е дека почнувајќи од третиот триместар од бременоста, потребите за гликоза ја надминуваат достапноста.

Обично, бебињата имаат помал шеќер во крвта од мајките. Кај деца, ова е приближно 0,6-1,1 mmol / литар, а кај жените е 3,3–6,6 mmol / литар. Кога растот на фетусот достигнува врвна вредност, мајката може да развие физиолошка нечувствителност на инсулин.

Целокупната гликоза што влегува во телото на мајката во суштина не се апсорбира во неа и се пренасочува кон фетусот за да не недостасува хранливи материи за време на развојот.

Овој ефект е регулиран со плацентата, која е основен извор на ТНФ-б. Околу 95% од оваа супстанца влегува во крвта на бремена жена, а остатокот оди во телото на детето. Тоа е зголемувањето на TNF-b што е главната причина за отпорност на инсулин за време на гестацијата.

По раѓањето на бебето, нивото на ТНФ-б брзо паѓа и паралелно, чувствителноста на инсулин се враќа во нормала. Проблеми можат да се појават кај жени со прекумерна тежина, бидејќи произведуваат многу повеќе ТНФ-б отколку жени со нормална телесна тежина. Кај такви жени, бременоста е скоро секогаш придружена со голем број компликации.

Отпорноста на инсулин обично не исчезнува дури и по породувањето, има многу голем% од појавата на дијабетес. Ако бременоста е нормална, отпорот е помошен фактор за развој на детето.

Повреда на чувствителноста на инсулин кај адолесценти

Кај луѓето во пубертет, отпорност на инсулин многу често се евидентира. Интересен факт е дека концентрацијата на шеќер не се зголемува. По поминувањето на пубертетот, состојбата обично се нормализира.

За време на интензивниот раст, анаболните хормони почнуваат интензивно да се синтетизираат:

Иако ефектите од нив се спротивни, метаболизмот на аминокиселини и метаболизмот на гликоза не страда. Со компензаторна хиперинсулинемија, производството на протеини е засилено и стимулира растот.

Широк спектар на метаболички ефекти на инсулин помага да се синхронизираат пубертетот и процесите на раст, како и да се одржи рамнотежата на метаболичките процеси. Ваквата адаптивна функција обезбедува заштеда на енергија со недоволна исхрана, го забрзува пубертетот и можноста за зачнување и раѓање на потомство со добро ниво на исхрана.

Кога пубертетот ќе заврши, концентрацијата на половите хормони останува висока, а инсулинската нечувствителност исчезнува.

Третман на отпорност на инсулин

Пред да започнат борбата против отпорност на инсулин, лекарите спроведуваат преглед на пациенти. За дијагностицирање на предидијабетична состојба и дијабетес тип 2, се користат неколку видови лабораториски тестови:

А1Ц тест,
Тест за постигнување на гликоза во плазма,
Тест за толеранција на орална гликоза.

Дијабетесот тип 2 се карактеризира со 6,5% според тестот A1C, нивото на шеќер од 126 mg / dl и резултатот од последниот тест повеќе од 200 mg / dl. Во пред-дијабетична состојба, 1 индикатор е 5,7-6,4%, вториот е 100-125 mg / dl, вториот е 140-199 mg / dl.

Терапија со лекови

Главните индикации за овој вид на третман е индекс на телесна маса од повеќе од 30, висок ризик од развој на васкуларни и срцеви заболувања, како и присуство на дебелина.

За да се зголеми чувствителноста на глукоза, се користат следниве лекови:

Со отпорност на инсулин, акцентот е ставен на диета со малку јаглерод диоксид, со исклучок на глад. Се препорачува фракцијална исхрана, треба да биде од 5 до 7 пати на ден, земајќи ги предвид закуските. Исто така е важно да се пие доволно количество вода, не помалку од 1,5 литри на ден.

На пациентот му е дозволено да јаде само бавни јаглени хидрати. Може да биде:

Каша
Печива брашно од 'рж
Зеленчук
Некои овошја.

Со диета со малку јаглерод, пациентот не треба:

Бел ориз
Масно месо и риба
Сите слатки (брзи јаглени хидрати)
Манку
Компир
Пушеле храна,
Путер,
Сокови
Путер и брашно,
Павлака.

Целата храна што ја јаде пациентот треба да има низок гликемиски индекс. Овој термин е показател за стапката на распаѓање на јаглени хидрати производи откако ќе влезат во телото. Колку е понизок овој индикатор на производот, толку повеќе му одговара на пациентот.

Исхрана за борба против отпорност на инсулин е формирана од оние намирници кои имаат низок индекс. Многу е ретко да се јаде нешто со среден ГИ. Методот на подготовка на производи обично има мал ефект врз ГИ, но има и исклучоци.

На пример, моркови: кога е сурова, неговиот индекс е 35 и може да се јаде, но варените моркови се многу големи ГИ и апсолутно е невозможно да се јадат.

Овошјето исто така може да се јаде, но треба да консумирате не повеќе од 200 грама на ден. Невозможно е да се подготви домашен сок од нив, бидејќи кога пулпата се смачка, влакна исчезнуваат и сокот стекнува многу голем ГИ.

ГИ може да се подели во неколку категории:

До 50 - ниско
50-70 - во просек,
Повеќе од 70 е голема.

Постојат некои храна кои воопшто немаат гликемиски индекс. Дали е можно да ги јадете со инсулин отпор? - не Скоро секогаш, таквото јадење има многу висока калорична содржина и не можете да јадете со нарушување на чувствителноста на инсулин.

Исто така, има храна со мал индекс и голема содржина на калории:

Исхраната за пациентот треба да биде разновидна. Мора да има месо, овошје, зеленчук. Производите со гликоза се препорачува да се конзумираат пред 15:00 часот. Супите најдобро се готват во супа од зеленчук, понекогаш е прифатливо да се користат секундарни супи од месо.

На диета со малку јаглерод, можете да јадете овие видови на месо:

Црн дроб (пилешко / говедско месо),
Турција,
Пилешко
Телешко
Месо од зајаци
Плаша месо
Јазици.

Од риби можете да штука, полак и перка. Тие треба да се јадат најмалку 2 пати неделно. За гарнир каша е најдобро одговара. Тие се варат во вода, не можат да се зачинат со животинско потекло.

Можете да јадете такви житни култури:

Понекогаш можете да се лекувате со тестенини од трајна пченица. Можете да јадете 1 жолчка од јајце на ден пред протеини. На диета, можете да консумирате скоро цело млеко освен оној со голем процент на содржина на маснотии. Може да се користи за јадење во попладневните часови.

Следниве производи се на зелената листа:

Урда
Млеко
Кефирс,
Крем до десет%,
Незасладени јогурти,
Тофу
Рјаженка.

Лавовиот удел во храната треба да се состои од зеленчук. Од нив можете да направите салата или гарнир.

Низок гликемиски индекс кај ваков зеленчук:

Лук и кромид,
Модар патлиџан
Краставици
Домати
Пиперки од различни видови,
Тиквички,
Секоја зелка
Свеж и сушен грашок.

Пациентот практично не е ограничен во зачини и зачини. Оригано, босилек, куркума, спанаќ, магдонос, копар или мајчина душица можат безбедно да се диверзифицираат во садовите.

Најдобро е да се вклучи во вашата диета:

Рибизла
Сливи
Круши
Малина
Боровинки
Јаболка
Кајсии
Нектарини.

Можете да јадете многу различна храна на диета со малку јаглерод. Не плашете се дека вашата диета ќе стане неинтересна и просечна.

Играње спорт

Спортските физиолози веруваат дека физичката активност е најефикасниот метод за борба против отпорност на инсулин. За време на тренинг, чувствителноста на инсулин се зголемува како резултат на зголемен транспорт на гликоза за време на контракција на мускулните влакна.

По оптоварувањето, интензитетот се намалува, додека започнуваат процесите на директно дејство на инсулин врз мускулните структури. Поради своите анаболни и анти-катаболни ефекти, инсулинот помага во надополнување на недостаток на гликоген.

Во едноставни термини, под оптоварување, телото апсорбира молекули на гликоген (гликоза) колку што е можно и, по тренинг, телото истекува од гликоген. Чувствителноста на инсулин е зголемена се должи на фактот дека мускулите немаат резерви на енергија.

Ова е интересно: лекарите препорачуваат да се фокусирате на обука за лица со дијабетес тип 2.

Аеробните вежби се добар начин за борба против отпорност на инсулин. За време на ова оптоварување, гликозата се троши многу брзо. Умерено или со висок интензитет кардио вежбање може да ја зголеми чувствителноста во наредните 4-6 дена. Видливи подобрувања се евидентираат по една недела на обука со најмалку 2 вежби со висок интензитет на кардио.

Ако часовите се одржуваат долгорочно, позитивната динамика може да опстојува прилично долг период. Ако некое време нагло се откаже од спортот и избегне физички напор, отпорноста на инсулин ќе се врати.

Товар на напојување

Предноста на обуката за сила не е само да се зголеми чувствителноста на инсулин, туку и да се изградат мускули. Познато е дека мускулите интензивно апсорбираат молекули на гликоза не само во моментот на самото оптоварување, туку и по него.

После 4 тренинзи за јачина, дури и за време на одмор, ќе се зголеми чувствителноста на инсулин, а нивото на гликоза (под услов да не сте јаделе пред мерењето) ќе се намали. Колку поинтензивни се товарите, толку е подобар индикаторот за чувствителност.

Отпорот на инсулин најдобро се елиминира со интегриран пристап кон физичката активност. Најдобриот резултат е забележан со наизменични тренинзи за аеробни и силни тренинзи. На пример, одите во теретана во понеделник, среда, петок и недела. Правете кардио во понеделник и петок (на пример, трчање, аеробик, возење велосипед) и направете вежби со оптоварување со тежина во среда и недела.

Отпорноста на инсулин може да биде безбедна ако се развива против позадината на процесите како што се пубертетот или бременоста. Во други случаи, овој феномен се смета за опасна метаболна патологија.

Тешко е да се наведат точните причини за развој на болеста, но полни луѓе се многу предиспонирани за тоа. Оваа дисфункција најчесто не е придружена со живописни симптоми.

Ако не се лекува, повреда на чувствителност на инсулин може да предизвика дијабетес мелитус и разни болести на кардиоваскуларниот систем. За третман на дисфункција, се користат лекови, физичка активност и специјална исхрана.

Фактори на отпорност на инсулин

Според теоријата на „економски генотип“ од В. Нил (1962), развојот на отпорност на инсулин може да биде поврзан со механизмот на адаптација на организмот за време на периоди на отсуство или вишок храна:

Јадење јаглени хидрати, храна богата со содаприближување на маснотиите - IR може да биде знак на нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати.
Прекумерна тежина - клетките на масното ткиво се помалку чувствителни на инсулин, со голема содржина на маснотии во организмот, отпорноста на инсулин делува како придружен симптом.
Продолжено пушење, алкохолизам.
Нарушена толеранција на гликоза.
Хиподинамија - неактивност, недостаток на физичка активност предизвикуваат отпорност на инсулин.
Постоперативен период, повреди на изгореници, сепса.
Воспалителни процеси од хронична природа.
Акромегалија - Болеста на хипофизата поврзана со нарушен раст.
Хипертензија - придружени со неосетливост на инсулин, исто така може да бидат предизвикани од ИР.
Синдром на хиперкортицизам - болеста предизвикува метаболички нарушувања, додека нивото на шеќер во крвта се зголемува и се јавува активна резерва на масно ткиво,
Ревматоиден Артритис
Продолжена хипокинезија - недостатокот на подвижност негативно влијае на човечкото тело, се случуваат неповратни промени, се развива отпорност на инсулин.
Период на зреење кај адолесценти а менструалниот циклус на хормонално ниво предизвикува привремена отпорност на инсулин. Ова важи и за ноќното спиење.

Симптоми на отпорност на инсулин

Отпорноста на клетките на инсулин се манифестира без очигледни знаци, што е тешко да се дијагностицира.

Главните симптоми на отпорност на инсулин:

Активно таложење на масното ткиво, главно во абдоменот,
Зголемен шеќер во крвта
Високо ниво на триглицерид во крвта,
Висок крвен притисок
Протеини во урината
Надуеност
Замор
Депресија, апатија,
Често чувство на глад.

Во IR, добивањето точна дијагноза со помош на лабораториски тестови е прилично комплициран процес, бидејќи нивото на инсулин во крвта постојано се менува.

Првите знаци кои укажуваат на присуство на отпорност на инсулин:

Ова е абдоминална дебелина,
Висок крвен притисок.

Генетски причини за отпорност на инсулин

Наследноста како фактор во предиспозиција на отпорност на инсулин е доста честа појава. Но, бидејќи овој индикатор често не се дијагностицира, патологијата може да се открие поради присуство на истовремени заболувања. На пример, ако вашето семејство има роднини со дијабетес, дебелина или хипертензија.

Важно!

Генетски нарушувања со отпорност на инсулин играат секундарна улога,
развојот на отпорност на инсулин може да се избегне со помош на превентивни мерки: активен животен стил и редовно следење на исхраната.

Која е разликата помеѓу отпорност на инсулин и метаболички синдром?

Отпорност на инсулин и метаболички синдром, кој исто така се нарекува синдром на отпорност на инсулин, се фундаментално различни едни од други:

Во првиот случај, ние се занимаваме со посебен отпор на клетките на инсулин,
Во втората - цела низа патолошки фактори кои ја поттикнуваат појавата на болести на кардиоваскуларниот систем и дијабетес мелитус тип II.

Оваа серија на патолошки нарушувања на хормоналниот и метаболичкиот метаболизам вклучува:

Абдоминална дебелина,
Артериска хипертензија
Отпорност на инсулин
Хиперлипидемија.

Дијагностика на отпорност

Првите симптоми на отпорност на инсулин се забележани надворешно:

Процентот на телесна маст се зголемува
Во поголема мерка, се акумулира во абдоминалниот регион.

Но, тоа не се случува секогаш. Понекогаш индексот на отпорност на инсулин се зголемува кај луѓе со вишок тежина. Тогаш главниот индикатор е анализа за да се утврди нивото на шеќер и инсулин во крвта.

Методи за дијагностицирање на отпорност:

Евгликемиски стегач за инсулин или тест за ЕГЦ,
Супресивен тест на инсулин,
Тест за толеранција на орална гликоза (PGTT),
Минималниот метод метод, кој се базира на интравенска анализа на толеранција на гликоза,
Најлесен начин да се дијагностицира отпорност на инсулин е да ги тестирате вашите нивоа на шеќер и инсулин на постот: индексот CARO или тестот HOMA IR.

Фактори на ризик

Главните фактори на ризик за отпорност на инсулин се:

Седечки начин на живот
Прекумерна тежина
Возраст
Присуство на дијабетес, хипертензија во семејството, атеросклероза, Алцхајмерова болест,
Генетски нарушувања при пренесување и производство на инсулин,
Хронични заразни болести.

Индекс на телесна маса за утврдување на ризици од отпорност на инсулин

Еден индикатор што укажува на зголемување или стапка на индекс на отпорност на инсулин е односот на телесната тежина и висина.

Вид на телесна тежина	Индекс на телесна маса	Ризик од развој на отпорност на инсулин
Дефицит	До 18,5 кг / м²	Ниско
Норма	18,5 до 24,9 кг / м²	Обичен
Дебелината	25 до 29,9 кг / м²	Подигнат
Јас степен на дебелина	30 до 34,9 кг / м²	Високо
II степен на дебелина	35 до 39,9 кг / м²	Многу висок
III степен на дебелина	Повеќе од 40 кг / м²	Екстремно висок

Индексот на телесна маса се пресметува според формулата Кетел: I = m / h2, каде се податоците м - маса, и ч - раст. Ако тежината на жената е 60 кг и нејзината висина е 1,64 м, тогаш равенката изгледа вака: I = 60 / (1,64 × 1,64) = 22,3 кг / м².

Ова значи дека индексот на индекс на телесна маса е во рамките на нормалните вредности и укажува на отсуство на ризик од отпорност на инсулин.

Тест за HOMA IR

Еден од наједноставните тестови за одредување на индексот на отпорност на инсулин е HOMA IR. За истражување, се користи венска крв, која се користи за да се утврди зголемен индекс на отпорност на инсулин или норма.

Ако вредноста на HOMA е поголема од 2,5-2,7, тоа значи дека зголемен е индексот на отпорност на инсулин.

Спроведување на тест ЦАРО за определување индекс на отпорност на инсулин слично на HOMA IR, формулата за пресметка и нормата се разликуваат.

Индекс на отпорност на индекс според тестот, е во опсег од 0,33.

Ефектите од отпорност на инсулин

По јадење, нивото на гликоза се зголемува; потребен е повеќе инсулин за да се транспортира до клетките.

Со отпорност на инсулин, товарот на панкреасот се зголемува, што треба да произведе повеќе хормон за одржување на нивото на шеќер во нормални граници. Како резултат на ова, се јавува хиперинсулинемија, што има особено негативен ефект врз човечкото тело.

Отпорност на инсулин и бременост, неплодност

Поради отпорност на инсулин, се јавува неплодност, а кога се јавува бременост, често се прекинува во рана фаза. Ова се должи на фактот дека машките хормони на половите преовладуваат во телото на жените. Ова предизвикува:

менструални циклуси без овулација,
синдром на полицистични јајници,
размножување на внатрешниот слој на матката - ендометриоза, крварење.

Бидејќи машките хормони се претвораат во женски хормони во масното ткиво, високо ниво на естроген дополнително се забележува со истовремена дебелина. Како резултат, прогестеронот, кој реагира на прицврстувањето на феталното јајце во матката, не е доволно. Затоа, дури и ако се појави зачнување, бременоста рано се прекинува. Кај жени со отпорност на инсулин, заканата од спонтан абортус продолжува во 2-3 триместар.

За третман, се користи диета со ограничување на шеќер и бело брашно, физичка активност. За време на планирањето на бременоста, Метформин може да се препише, но потоа истиот да се откаже.

Кардиоваскуларни заболувања

Зголеменото ниво на инсулин во крвта предизвикува нарушувања од различна природа:

Коагулацијата на крвта е активирана,
Дислипидемијата напредува,
Висок холестерол во крвта,
Зголемен симпатичен тон и патолошко ослободување на норепинефрин

Отпорност на инсулин доведува до:

До повреда на липидниот метаболизам во ткивата.
Ова негативно влијае на крвните садови.
Со текот на времето, се јавува нивно слабеење и згрутчување на крвта.
Се развива атеросклероза.

Овој процес е бавен, со навремено лекување и превенција, болеста може да се избегне.

Зголемувањето на симпатичкиот тон заедно со другите манифестации на IR предизвикува патолошки заболувања на кардиоваскуларниот систем:

Артериска хипертензија
Тахикардија
Корорнарна срцева болест
Како и миокарден инфаркт.

Дијабетес мелитус

Отпорноста на инсулин е предвесник на дијабетес тип II.

Со продолжена хиперинсулинемија:

Панкреатичното ткиво е оштетено.
Се јавува инхибиција на нивната секреторен функција.
Постои недостаток на инсулин и зголемување на шеќерот во плазмата до критични вредности.
Ова значи почеток на дијабетес.

Фактори кои го провоцираат развојот на болеста:

Хипертензија
Дебелината
Старост.
Отпорност на инсулин.
Наследноста.

Третман и диета

Позитивен резултат во третманот на отпорност на инсулин е можен само со систематско спроведување на едноставни принципи.

Факт е дека со текот на времето состојбата на отпорност на инсулин напредува само, па за целосно закрепнување ви требаат:

Континуирано следење на исхраната.
Физичко здравје.
Човечка активност.

Слабеење

Како прво, треба да ја зголемите физичката активност со цел да го намалите процентот на масно ткиво во организмот. Постојаната физичка активност е во состојба ефикасно да се справи со задачата, но подлежи само на активен животен стил и правилна исхрана.

Губењето на тежината од најмалку 5-10% ќе помогне да се намали крвниот притисок, да се подобри внесувањето на глукозата и чувствителноста на инсулин на клетките.

Развојот на отпорност на инсулин зависи од навиките на јадење. Производите што содржат едноставни јаглени хидрати, слатка, скробна храна и алкохол предизвикуваат отпорност на инсулин. Оваа диета е богата со калории, што значи значително зголемување на гликозата веднаш после јадење.

Ова доведува до потреба да се ослободи дополнителен инсулин, што предизвикува различни метаболички нарушувања во организмот и други патологии.

Правила за исхрана за намалување на отпорност на инсулин:

Јадете 5 пати на ден,
Мали порции
Соодветно внесување вода
Јадење зеленчук, овошје и протеини
Исклучување на полу-готова храна, шеќерна, масна, брашно, алкохолни и газирани пијалоци со шеќер од исхраната,
Вклучување во исхраната на храна која го намалува нивото на шеќер и ја зголемува чувствителноста на инсулин: ѓумбир, свежи бобинки, куркума, цимет, спирулина, семе од каруа, корен од берберис.

Лекови

Преземањето лекови што го регулираат шеќерот во крвта се пропишува во случај на сериозна отпорност на инсулин само од страна на лекар. Само-лекувањето со лекови може да доведе до сериозни последици во форма на лошо здравје и клиничка слика на болеста.

Сеопфатни лекови насочени кон зголемување на чувствителноста на инсулин и намалување на нивото на гликоза се Глукофаг, Дијаформин, Инсуфор, Метамин, Метформин.

Затоа, можно е однапред да се намали ризикот од нивниот развој преку превенција. Усогласеност со стандардите за здрава исхрана, редовна физичка активност најмалку 3 пати неделно, активен животен стил ќе помогне да се ослободите од отпорност на инсулин и други сродни состојби.

Отпорност на инсулин и опаѓање на косата

Губењето на косата со отпорност на инсулин е предизвикано од зголемена реакција на фоликулите на косата на скалпот на машките хормони. Во суштина, намалувањето на густината на косата влијае на временскиот регион. Обично не достигнува очигледна ќелавост. Провокативен фактор може да биде:

стрес
вирусни инфекции
неухранетост.

За да го вратите назначувањето за раст на косата:

локален третман (маслода масло, миноксидил),
витамин терапија (Perfectil, Revalid),
храна со доволна количина на протеини (месо, риба, морска храна), витамини (зелени, агруми, бобинки, ореви).

По прегледот од гинеколог, може да се препорачаат хормонални контрацептиви со антиандрогени (Дајан, Јарина).

Превенција

За да се спречи отпорност на инсулин ќе помогне:

намалување на прекумерната тежина
правилна исхрана
дневна физичка активност
усогласеност со режимот на денот, доволно времетраење на ноќниот сон,
навремен пристап до ендокринолог во присуство на болести кои предизвикуваат намалување на одговорот на инсулин, тестови што минуваат,
избегнување на стресни состојби, психо-емоционално преоптоварување,
одбивање на само-лек, особено хормонални лекови.

Прогноза за пациенти

Ако се открие отпорност на инсулин пред развој на компликации (дијабетес, дебелина, атеросклероза, полицистичен јајник) и следејќи ги препораките за исхрана, физичка активност, прогнозата е често поволна. Можно е да се нормализира нивото на шеќер во крвта и инсулин.

Со редовно испитување и одржување здрав начин на живот, може да се избегнат сериозни последици.

И тука е повеќе за хормоналната дебелина кај жените.

Отпорноста на инсулин се јавува со намалување на реакцијата на црниот дроб, мускулите и масното ткиво на инсулин. Провоцира дебелина, генетска предиспозиција, стрес, инфекција. Наспроти нејзината позадина, напредува атеросклероза, хипертензија, дијабетес мелитус, полицистичен јајник со неплодност и спонтан абортус.

За откривање на тестови на крвта за шеќер и инсулин, потребни се тестови со оптоварување. Третманот вклучува едноставни диети ограничени со јаглени хидрати, физичка активност и лекови базирани на метформин.

Хормонот инсулин игра важна улога во организмот. Се произведува од панкреасот. Тој е поврзан со хормонот за раст, адреналин и скоро сè друго во организмот. Која е нормата за жени, мажи и деца? Кој е нејзиниот ефект?

Хормонот адипонектин помага во разградување на маснотиите во организмот. Под негово влијание луѓето можеби не реагираат на нискокалорична диета. Како да се зголеми нивото на хормоните?

Често кај пациенти со проблеми на хипоталамусот, надбубрежните жлезди, тироидната жлезда, постои дебелина од хормонална слабост. Провоцирано е и од стрес, операција, зрачење. Постои дебелина по хормонални апчиња. Во зависност од причината, се избира терапија - лекови за основната болест, апчиња и диета за дебелина.

Сосема е тешко да се разбере причината што предизвика хормонална дебелина кај жените, бидејќи може да предизвика промена на кој било орган на ендокриниот систем. Причините може да бидат дефект на хипоталамусот и хипофизата, тироидната жлезда и панкреасот. Третманот е само сложен.

Центарот за дијабетес мелитус им помага на пациентите со кој било вид на примање услуги за дијагностицирање, рехабилитација, вистински избор на третман. Во некои случаи, дијабетесот дури може да се спречи со едноставно избор на вистинската диета.