Хипогликемија кај новороденчиња

Хипогликемија кај новороденчиња е феномен во кој нивото на гликоза во нивната крв паѓа под 2 mmol / L во рок од 2-3 часа по раѓањето. Статистичките податоци покажуваат дека оваа состојба се развива кај 3% од сите деца. Неразвиеност, мала тежина, перинатална асфиксија може да предизвика хипогликемија кај деца.

За да може лекарот да постави таква дијагноза, тој спроведува тест за глукоза за новороденчето. Оваа состојба е едноставно запрена - третманот се состои во интравенска администрација на гликоза. Хипогликемијата е една од најчестите причини за смрт кај новороденчиња.

Класификација

Хипогликемија кај новороденчиња е од два вида: постојана и минлива. Преодниот тип се јавува против позадината на незрелоста на панкреасот, која не може да произведе доволно ензими или ниско снабдување со подлога. Сето ова не дозволува телото да ја акумулира потребната количина гликоген. Во ретки случаи, постојаната хипогликемија се дијагностицира кај новороденчиња. Овој вид на лезија се карактеризира со зависност од инсулин, се јавува поради нарушување на производството на контрасуларни хормони. Во ретки случаи, таквата лезија се должи на метаболичко нарушување.

Прематурноста на минлива хипогликемија може да биде предизвикана од предвремена состојба кај деца со недоволна телесна тежина или со плацентарна инсуфициенција. Интранатална асфиксија исто така може да доведе до таква последица. Недостаток на кислород ги уништува продавниците на гликоген во организмот, така што хипогликемијата може да се развие кај такви деца во рок од неколку дена од животот. Голем интервал помеѓу добиточната храна исто така може да доведе до оваа последица.

Преодната хипогликемија најчесто се јавува кај новороденчиња чија мајка страда од дијабетес. Исто така, овој феномен се развива против позадината на физиолошкиот стрес. Во ретки случаи, таквата патологија е предизвикана од автоимуно заболување во кое телото бара голема количина на инсулин. Хиперплазија на клетките во панкреасот, синдром Бекавит-Видеман, може да предизвика развој на таква патологија.

Хипогликемија кај новороденчиња може да се развие веднаш по раѓањето и до 5 дена од неговиот развој. Во огромно мнозинство на случаи, таквата повреда се припишува на недоволен интраутерински развој или доцнење во формирањето на внатрешните органи.

Исто така, метаболичкото нарушување може да доведе до хипогликемија. Најголемата опасност е постојаната форма на такво отстапување. Таа вели дека хипогликемијата е предизвикана од вродени патологии. Оваа состојба бара постојан мониторинг и постојано медицинско одржување.

Со привремена хипогликемија, намалувањето на концентрацијата на шеќер се намалува еднаш, по брзо олеснување, нападот не бара долгорочен третман. Сепак, два вида на една девијација бараат брз одговор од докторот. Дури и мало одложување може да предизвика сериозни отстапувања во функционирањето на нервниот систем, што во иднина може да доведе до отстапувања во работата на внатрешните органи.

Меѓу најчестите причини за хипогликемија кај новороденчиња се:

• Долготрајно дејство на бремена инсулин терапија
• Мајчински дијабетес
• Висок внес на глукоза од мајката непосредно пред раѓањето,
• Хипотрофија на фетусот во матката,
• Механичка асфиксија за време на породувањето,
• Недоволна адаптација на детето,
• Последиците од заразни процеси.

Први знаци

Хипогликемијата кај новороденчиња се развива доста брзо. Се јавува поради оштетување на панкреасот, што не може да произведе доволно инсулин и други ензими. Поради ова, телото не може да се занимава со соодветна количина гликоген.

Хипогликемијата кај новороденчиња може да се препознае од следниве симптоми:

• Сина кожа на усните,
• Бледило
• Мускулни грчеви
• Ослабена состојба
• Апатија
• Ненадејни периоди на крик
• Тахикардија,
• Претерано потење,
• Анксиозност.

Дијагностика

Дијагностицирање на хипогликемија кај новороденчиња е прилично едноставна. За ова, доволно е лекарот да спроведе напредни тестови на крвта. Тие им помагаат на специјалист да ги утврди првите манифестации на акутна или долготрајна хипогликемија кај деца. Обично, следниве студии се изведуваат за да се потврди дијагнозата:

• Тест за гликоза во крвта,
• Општ тест на крвта за да се утврди нивото на масни киселини,
• Општ тест на крвта за да се утврди нивото на кетонските тела,
• Општ тест на крвта за да се утврди концентрацијата на инсулин во крвта,
• Хормонален тест на крвта за нивото на кортизол, кој е одговорен за растот и развојот на организмот.

Многу е важно третманот на хипогликемија кај новороденчиња да биде веднаш. За да се утврди оваа состојба кај дете, лекарот користи ленти за инстант тест кои брзо ја одредуваат концентрацијата на гликоза во крвта. Ако индикаторот не го достигне нивото од 2 mmol / l, тогаш на детето му се зема крв за проширена студија. Откако ја потврди дијагнозата, специјалистот инјектира одредена количина гликоза интравенозно.

Се развива заради невремена исхрана. По запирањето на нападот, симптомите на хипогликемија може да исчезнат без трага и последици по телото.

Многу е важно да се придржувате до следниве правила во третманот на оваа состојба:

• Не можете нагло да ја прекинете администрацијата на гликоза - ова може да доведе до влошување на хипогликемија. Прекинувањето се случува бавно, лекарот постепено ја намалува дозата на активната супстанција.
• Воведувањето на гликоза треба да започне со 6-8 мг / кг, постепено да се зголемува на 80.
• Строго е забрането да се инјектира гликоза повеќе од 12,5% во периферните вени на дете.
• Не се препорачува прекинување на хранењето при администрација на гликоза.
• Ако глукозата се администрира на бремена жена за да се спречи хипогликемија кај новороденото дете, мора да се внимава да се осигура дека концентрацијата на шеќер во крвта не се искачи над 11 mmol / L во спротивно, може да доведе до хипогликемична кома кај бремена жена.

Со правилниот пристап кон терапијата, лекарот ќе може брзо да го запре нападот на хипогликемија кај детето.

Исто така, ако бремена жена ги следи сите препораки на лекарот што присуствува, таа исто така ќе може да го намали ризикот од развој не само намалување на концентрацијата на шеќер кај новороденчето, туку и да спречи појава на хипербилирубинемија, еритроцитоза и разни респираторни нарушувања.

Последиците

Хипогликемијата е сериозно отстапување во функционирањето на телото, што може да доведе до сериозни последици. За да се процени нивната сериозност, спроведени се бројни студии. Тие овозможуваат да се разбере како органите и системите на детето ќе се развиваат поради претходна хипогликемија. Бројни студии покажале дека, поради падот на нивото на гликоза, новороденчињата развиваат сериозни нарушувања во функционирањето на мозокот. Ова доведува до развој на болести на нервниот систем, го зголемува ризикот од стекнување епилепсија, раст на туморот.

Превенција

Превенцијата на хипогликемија кај новороденчиња се состои во навремена и целосна исхрана. Ако започнете комплементарна храна само 2-3 дена по раѓањето, ризикот од развој на оваа состојба ќе биде исклучително голем. Откако ќе се роди бебето, тие се поврзани со катетер, преку кој се воведуваат првите хранливи мешавини по 6 часа. На првиот ден, му се дава и околу 200 мл мајчино млеко.

Ако мајката нема млеко, тогаш на детето му се даваат специјални интравенски лекови, чија доза е околу 100 мл / кг. Ако постои зголемен ризик од хипогликемија, концентрацијата на шеќер во крвта се проверува на секои неколку часа.

Што предизвикува хипогликемија кај новороденчиња?

Хипогликемијата кај новороденчиња може да биде минлива или постојана. Причините за минлива хипогликемија се недоволна подлога или незрелост на функцијата на ензимите, што доведува до недоволни продавници на гликоген. Причините за постојана хипогликемија се хиперинсулинизам, кршење на контрагуларни хормони и наследни метаболички заболувања како што се гликогеноза, нарушена глуконогенеза, нарушена оксидација на масни киселини.

Несоодветните продавници на гликоген при раѓање често се наоѓаат кај предвремено родени бебиња со многу мала родилна тежина, бебиња кои се малечки по гестација заради плацентарна инсуфициенција и бебиња кои имале интранатална асфиксија. Анаеробната гликолиза ја осиромашува продавниците на гликоген кај такви деца, а хипогликемијата може да се развие во секое време во првите неколку дена, особено ако се одржува долг интервал помеѓу храната или внесот на хранливи материи е мал. Затоа, одржувањето на егзогениот внес на глукоза е важно во спречувањето на хипогликемија.

Преодниот хиперинсулинизам е најчест кај деца од мајки со дијабетес. Исто така, често се јавува со физиолошки стрес кај деца мали по гестација. Поретки причини вклучуваат хиперинсулинизам (пренесена од автосомно доминантно и автосомно рецесивно наследство), тешка еритробластоза на фетусот, синдром Бекавит-Видеман (во која хиперплазија на островските клетки се комбинира со знаци на макроголосија и папочна хернија). Хиперинсулинемија се карактеризира со брз пад на серумската гликоза во првите 1-2 часа по раѓањето, кога престанува постојаното снабдување со гликоза преку плацентата.

Хипогликемијата исто така може да се развие ако интравенска администрација на раствор на гликоза нагло прекине.

Преодна (минлива) неонатална хипогликемија

Кога се роди бебе, доживува многу стрес. За време на породувањето и за време на минување на детето преку породилниот канал на мајката, гликозата се ослободува од гликогенот во црниот дроб, а норма е на шеќерот во крвта кај децата.

Ова е неопходно за да се спречи оштетување на мозочното ткиво на бебето. Ако детето има мали резерви на гликоза, во неговото тело се развива минлива хипогликемија.

Оваа состојба не трае долго, бидејќи благодарение на механизмите за саморегулирање на нивото на гликоза во крвта, нејзината концентрација брзо се враќа во нормала.

Важно! Доењето на бебето треба да започне што е можно порано. Ова брзо ќе ја надмине хипогликемијата што се случи за време и по породувањето.

Честопати, оваа состојба може да се развие поради несовесниот став на медицинскиот персонал (хипотермија), ова е особено точно за предвремено родени бебиња или деца со многу мала тежина. Со хипотермија, хипогликемија може да се појави кај силно бебе.

Гестациски

Здрави деца со полно работно време имаат големи продавници на гликоген во црниот дроб. Лесно му овозможува на бебето да се справи со стресовите поврзани со раѓањето. Но, ако интраутериниот развој на фетусот продолжи со какви било абнормалности, хипогликемијата кај такво дете трае многу подолго и бара дополнителна корекција со употреба на лекови (администрација на гликоза).

Продолжената хипогликемија првенствено се развива кај недоносени бебиња со мала тежина и кај долгорочни бебиња. Како по правило, оваа група новороденчиња има ниски резерви на протеини, масно ткиво и хепатален гликоген. Покрај тоа, поради недостаток на ензими кај такви деца, механизмот на гликогенолиза (дефект на гликоген) е значително намален. Оние резерви што беа добиени од мајката брзо се трошат.

Важно! Особено внимание се посветува на оние деца кои се раѓаат кај жени со дијабетес. Обично овие бебиња се многу големи, а концентрацијата на глукоза во нивната крв се намалува многу брзо. Ова се должи на хиперинсулинемија.

Новите новороденчиња родени во присуство на конфликт во Резус доживуваат исти проблеми. Излегува дека со комплицирани видови на серолошки конфликт може да се развие хиперплазија на клетките на панкреасот, што го произведува хормонот инсулин. Како резултат, ткивата ја апсорбираат гликозата многу побрзо.

Обрнете внимание! Пушењето и пиењето за време на бременоста доведува до намалување на гликозата во крвта! Покрај тоа, страдаат не само активните, туку и пасивните пушачи!

Перинатал

Состојбата на новороденчето се проценува на скала Апгар. На овој начин се одредува степенот на детска хипоксија. Како прво, децата страдаат од хипогликемија, чие раѓање беше брзо и беше придружено со голема загуба на крв.

Хипогликемичната состојба се развива и кај деца со срцеви аритмии. Тој, исто така, придонесува за употреба од страна на мајката за време на бременоста на одредени лекови.

Други причини за минлива хипогликемија

Преодната хипогликемија многу често е предизвикана од разни инфекции. Било кој од неговиот вид (патогенот не е важен) доведува до хипогликемија. Ова се должи на фактот дека голема количина на енергија се троши за борба против инфекцијата. И, како што знаете, гликозата е извор на енергија. Тежината на новородените хипогликемични знаци зависи од тежината на основната болест.

Друга голема група се состои од новороденчиња кои имаат вродени срцеви мани и циркулацијата на крвта. Во таква ситуација, хипогликемијата предизвикува лоша циркулација на крвта во црниот дроб и хипоксија. Потребата за инсулински инјекции исчезнува во кој било од овие случаи, под навремено отстранување на секундарните нарушувања:

• циркулаторниот неуспех
• анемија
• хипоксија.

Постојана хипогликемија

За време на многу заболувања во телото постои повреда на метаболичките процеси. Постојат ситуации во кои се појавуваат неповратни дефекти кои го попречуваат нормалниот развој на бебето и го загрозуваат неговиот живот.

Таквите деца, по темелно испитување, внимателно изберете соодветна диета и медицински третман. Бебињата кои страдаат од вродена галактосемија, неговите манифестации се чувствуваат уште од првите денови на животот.

Малку подоцна, децата развиваат фруктосемија. Ова се должи на фактот дека фруктозата се наоѓа во многу зеленчук, мед, сокови и овие производи се внесуваат во исхраната на детето многу подоцна. Присуството на обете болести бара строга диета за живот.

Развојот на хипогликемија може да предизвика некои хормонални нарушувања. На прво место во овој поглед е инсуфициенцијата на хипофизата и надбубрежните жлезди. Во слична ситуација, детето е постојано под надзор на ендокринолог.

Симптоми на овие патологии може да се појават и кај новороденчето и во подоцнежна возраст. Со растот на панкреасните клетки, количината на инсулин се зголемува и, соодветно на тоа, концентрацијата на гликоза во крвта се намалува.

Поправете ја оваа состојба со традиционални методи е невозможно. Ефектот може да се постигне само со операција.

Хипогликемија и нејзините симптоми

1. Брзо дишење.
2. Чувство на вознемиреност.
3. Преголема ексцитабилност.
4. Тремор на екстремитетите.
5. Неделиво чувство на глад.
6. Конвулзивен синдром.
7. Повреда на дишењето сè додека не запре целосно.
8. Летаргија.
9. Мускулна слабост.
10. Дремливост.

За детето, грчеви и проблеми со дишењето се најопасни.

Важно! Не постои јасно ниво на гликоза на кое може да се забележат симптоми на хипогликемија! Оваа карактеристика на новородените деца и новороденчиња! Дури и со доволно гликоген кај овие деца, може да се развие хипогликемија!

Најчесто, хипогликемијата е забележана во првиот ден од животот на бебето.

Кој е во опасност

Хипогликемија може да се појави кај кое било дете, но сепак постои одредена ризична група која вклучува деца:

1. гестациско незрело
2. предвремено
3. со знаци на хипоксија,
4. родени кај мајки со дијабетес.

Кај ваквите новороденчиња, нивото на шеќер во крвта се одредува веднаш по раѓањето (во рок од 1 час од животот).

Многу е важно брзо да се идентификува хипогликемија кај новороденче, бидејќи навремено лекување и превенција ќе го заштити бебето од развој на сериозни компликации на оваа состојба.

Основно за почитување на принципите на перинаталниот развој. Неопходно е да се започне доењето што е можно поскоро, да се спречи развој на хипоксија и да се спречи хипотермија.

Како прво, со новородна хипогликемија, педијатри инјектираат 5% раствор на гликоза интравенозно. Ако бебето е веќе повеќе од еден ден, се користи 10% раствор на гликоза. После тоа, се вршат контролни тестови на крв земена од пета на новороденчето веднаш до лентата за тестирање.

Покрај тоа, на детето му се дава пијалок во форма на раствор на гликоза или се додава во мешавината на млеко. Доколку овие постапки не го донесат посакуваниот ефект, се користи хормонален третман со глукокортикоиди. Подеднакво е важно да се идентификува причината за хипогликемија, ова овозможува да се пронајдат ефективни методи за негова елиминација.

Причини, последици и третман на хипо- и хипергликемија кај новороденчиња

Хипогликемијата кај новороденчиња е прилично ретка состојба, ако не зборуваме за минлива категорија на оваа патологија.

Повеќето бремени жени не замислуваат дека спуштањето или покачувањето на гликозата на критично ниво претставува огромна опасност за развојот на бебето.

Сепак, проблемите можат да се избегнат ако знаете какви симптоми има хипогликемија, како кај возрасно, така и кај новородено лице. Важно е да се знае кои мерки се користат за нормализирање на состојбата.

Причините за болеста

Хипогликемијата се манифестира кај новороденче веднаш по раѓањето или до најмногу пет дена по него. Најчесто, причината е предвременост или интраутерина ретардација на растот, метаболизмот на јаглени хидрати (вроден) може да биде нарушен.

Во овој случај, болеста е поделена на две главни подгрупи:

• Преодно - е од краткорочен карактер, обично поминува после првите денови од животот и не бара долгорочен третман.
• Упорен. Таа се заснова на вродени абнормалности, кои се придружени со органски нарушувања на јаглени хидрати и друг метаболизам во организмот. Тие бараат терапија за одржување.

Лекарите условно ги делат причините за минлива хипогликемија во три групи:

• мајчиниот дијабетес или високиот внес на глукоза непосредно пред раѓањето,
• фетална хипоторофија на фетусот, асфиксија за време на породувањето, инфекција и недоволна адаптација на детето,
• продолжена употреба на инсулин.

Суштината на концептот на хипогликемија кај новороденчиња

Гликозата е главниот извор на енергија за животот на човечкото тело, вклучувајќи го и мозокот. За време на развојот на фетусот, фетусот го прима заедно со крвта на мајката.

Во исто време, природата обезбеди дека количината на шеќер е доволна за нормално формирање на сите органи и системи. Веднаш по оплодувањето на јајцето во женското тело, се случуваат хормонални промени, што малку го зголемува нивото на гликоза во крвта кај бремената жена, „гарантирајќи“ за нејзината доволност „за двајца“.

По завој на папочната врвца, телото на детето започнува да функционира независно, а шеќерот во крвта се спушта во апсолутно сите, достигнувајќи го својот минимум за 30-90 минути од животот. Тогаш нејзината концентрација постепено се искачува на нормални вредности за 72 часа од моментот на раѓање.

Овој процес е резултат на прилагодување кон животните услови надвор од матката и остар прекинувач на метаболизмот од потрошувачката на глукоза на мајката кон нејзиното независно формирање од страна на клетките на црниот дроб.

СЗО препорачува ставање на бебето во градите веднаш по раѓањето

На забелешка. Во женскиот колострум има гликоза и корисни бактерии кои помагаат брзо да се извршат цревата и органите за варење. Црниот дроб, кој е одговорен за синтеза на сопствена гликоза од продавниците на гликоген, кои беа специјално акумулирани во последните недели на развој на фетусот, исто така побрзо се активира.

Гликоза и хипогликемија по породувањето

Денес, домашен неонатологот се потпира на протокол со кој се утврдува индикатор за концентрација на шеќер во крвта како критериум за хипогликемија кај новороденчиња - Класификација на новородена хипогликемија и ризични групи (причини)

Најнеповолна разновидност од сите горенаведени отстапувања е последната, бидејќи е предизвикана од наследни патологии, има потреба од постојан мониторинг и медицинска поддршка.

Покрај тоа, неодамнешните студии покажаа дека пад на шеќерот во крвта кај деца, во првите денови по раѓањето, може да биде предизвикан од:

• раѓање на претходното дете со голема телесна тежина,
• хипертензија кај жена за време на бременост, земање бета-блокатори или други лекови за притисок,
• за време на бременоста, тербуталин, ритодрин, пропранолол,
• присуство за време на бременоста на идна мајка со предибибетска состојба - нарушена толеранција на гликоза,
• лекување на бремена жена за епилептични напади со валпроична киселина или фенитоин,
• земање бремени лекови
• назначување на новороденче индометацин, хепарин, кинин, флуорокинолони, пентамидин или бета-блокатори,
• присуство на вродени срцеви мани кај бебето.

Важно е. Повеќе од половина од децата, чии мајки биле внесени со раствор на гликоза за време на нивното раѓање (5%), имаат значително намалување на шеќерот во плазма. СЗО препорачува да се замени оваа постапка за инфузија со внес на храна за време на породувањето. Ова ќе го намали ризикот од развој на патолошка хипогликемиска состојба кај дете за повеќе од 2 пати.

За да го следат почетокот на хипогликемиска состојба кај дете во текот на првите денови од животот, лекарите обрнуваат внимание на следниве манифестации, кои може, но не и нужно, да укажат на пад на шеќерот во крвта.

Најчесто, следниве симптоми се забележани:

• Можно: или кружен нистагмус - очното јаболко започнуваат непречено да се движат во круг, или симптом на „кукли очи“ - кога главата се движи, очното јаболко не се движат со тоа, туку во спротивна насока.
• Детето станува раздразливо и почнува да вреска многу. Сепак, во исто време прави звуци, иако пирсинг, но не премногу гласни и без емотивно обојување.
• Бебето често се плука. Не се става на тежина, туку ја отфрла.
• Движењата стануваат слаби и слаби. Рацете и / или нозете може да треперат, како во видеото. Особено јасно е видлива карактеристичната jitteriness-пароксизма на левата рачка (во 20-28 секунда од видеото).

Поретко, но хипогликемичните состојби можат да бидат придружени со вакви манифестации:

• Бланширање или претворање на сина боја на кожата. Yanанозата може да биде:
  1. вообичаена
  2. на усните, на врвовите на прстите, ушите и носот,
  3. околу назолабијалниот триаголник.
• Зголемен крвен притисок, отчукувањата на срцето и зголемено дишење. Можеби развој на апнеа (респираторно апсење со различни стапки на повторување и времетраење на паузите во времето).
• "Скокање" телесна температура. Зголемена пот.

Внимание Мамо, по породувањето, не грижи се многу. Ако вашето дете е во хипогликемична ризична група, тогаш лекарите дефинитивно ќе ја мерат гликозата во крвта, внимателно ќе ги следат симптомите на оваа патолошка состојба и ќе преземат итни мерки ако се манифестираат или отстапуваат од нормата.

Исто така, треба да знаете дека неонатална хипогликемија често се јавува без никакви симптоми. Затоа, кај нас, за новороденчиња кои имаат ризик да ја развијат оваа патологија, се дадени следниве протоковни упатства за вршење на последователни прегледи:

• првиот тест на крвта за шеќер се прави 30 минути по раѓањето,
• во текот на првите 24 часа по раѓањето, крвта за шеќер се испитува на секои 3 часа,
• од 2 до 4 дена (инклузивно) контрола на глукозата се спроведува на секои 6 часа,
• понатаму - 2 пати на ден.

Ако гликозата во крвта кај бебето падна под 2,6 mmol / l, тогаш за да се нормализира неговото ниво, домашните неонатолози ги користат препораките на СЗО одобрени во 1997 година:

• за време на третманот, доколку е физички невозможно да се дои, на бебето продолжува да се храни изразено млеко од мајка или прилагодена мешавина, строго почитувајќи го распоредот за хранење, користејќи чаша, шише, лажица и, доколку е потребно, преку сонда,
• ако исхраната не може да го подигне нивото на гликоза на минимална нормална вредност, тогаш е неопходно да се изврши или интравенска инјекција на гликоза (декстроза), или да се избере брзината и% раствор на гликоза, започнете со инфузиона терапија,
• ако глукозата инфузија не го донесе посакуваниот пораст на шеќерот во крвта во нормала, на бебето му се дава инјекција на глукагон или хидрокортизон (преднизон).

И како заклучок, сакаме да ги увериме родителите на децата кои претрпеле новородена хипогликемија. Лекарите немаат ниту едно мислење и разумни докази во врска со неговиот ефект врз појава на далечни невропсихијатриски нарушувања, особено кога станува збор за бебиња чија патологија беше асимптоматска.

Како и да е, оваа „добра вест“ не треба да биде повод да се однесуваме некако за време на бременоста, не правилно да го контролирате нивото на гликоза и да пиете лекови самостојно.

Симптоматологија

Хипогликемијата кај новороденчиња има свои симптоми, меѓутоа, се разликува и асимптоматска форма. Во вториот случај, може да се открие само со проверка на крвта за нивото на шеќер.

Манифестацијата на симптомите се смета за напад што не заминува без воведување на гликоза или дополнително хранење. Тие се поделени на соматски, кои имаат форма на скратен здив и невролошки. Покрај тоа, симптомите на централниот нервен систем можат да бидат дијаметрално спротивни: зголемена ексцитабилност и тремор или збунетост, летаргија, депресија.

Хипогликемија кај предвремено родени новороденчиња

Хипогликемија кај предвремено родени новороденчиња не се разликува во симптомите од обичните деца. Може да забележите:

• нетрпеливост
• абнормален развој на телото
• низок внес на храна
• летаргија
• гушење
• напади
• цијаноза.

Таквата слика за развојот на вашето дете ќе укаже на намалување на шеќерот во крвта. Сепак, предвремените новороденчиња со поголема веројатност ќе ја забележат болеста навреме, бидејќи се даваат многу повеќе тестови, а надзорот на лекарите е поблизу отколку за бебе родено навреме.

За многу години го проучував проблемот на ДИЈАБЕТЕС. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 100%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензираат целокупните трошоци на лекот. Во Русија и во земјите на ЗНД дијабетичари порано 6 јули може да добие лек - БЕСПЛАТНО!

Ако болеста се открие на време, тогаш третманот ќе биде прилично едноставен - дајте му на детето вода со гликоза, можеби инјектирајте го интравенозно. Понекогаш, инсулин може да се додаде за подобра апсорпција на шеќер од страна на телото.

Третман на хипогликемија кај новороденчиња

Хипогликемијата е прилично честа болест која се јавува кај 1,5 до 3 случаи од 1000 новороденчиња. Транзит (поминување) се јавува во два или три случаи кај недоносени бебиња. Постои голема веројатност за заболување од оваа болест кај деца чии мајки страдаат од дијабетес.

Во исто време, превенцијата на болеста кај деца со полно работно време кои не се изложени на ризик е природно доење, кое ги компензира нутритивните потреби на здраво бебе. Доењето не бара воведување на дополнителни лекови, а знаците на болеста може да се појават само поради неухранетост. Покрај тоа, ако се појави клиничка слика на болеста, неопходно е да се идентификува причината, можеби, нивото на топлина е недоволно.

Ако е потребен третман со лекови, тогаш гликозата е пропишана во форма на раствор или интравенска инфузија. Во некои случаи, може да се додаде и инсулин. Во исто време, детето треба постојано да се следи од страна на лекарите за да се спречи пад на шеќерот во крвта под критично ниво.

Ефектот на бременоста врз гликозата

Секоја мајка за време на бременоста сигурно ќе размисли за здравјето на бебето. Сепак, таа не секогаш обрнува внимание на зависноста на фетусот од сопствената состојба.

Поради прекумерно зголемување на телесната тежина, жената може да комплицира и да одбие да јаде или да следи диета без да се консултира специјалист. Во овој случај, рамнотежата на јаглени хидрати може многу да се промени.

Theенската хормонална позадина за време на бременоста претрпува големи промени, на пример, панкреасот почнува да произведува повеќе инсулин под дејство на естроген и пролактин, додека луѓето кои се далеку од болести како што е дијабетесот, не секогаш успеваат да разберат дека нивото на гликоза паѓа неизоставно.

Во тешки случаи, ако постои опасност од развој на состојба како што е хипогликемија кај бремени жени, сите внатрешни органи ќе страдаат, постои голема веројатност за закана за физичката и менталната состојба не само на фетусот, туку и на мајката.

Или обратно, мама, заради постојаната желба да јадеме нешто необично, се здебелува и ја крши самата рамнотежа на хормоните, а со тоа предизвикува развој на дијабетес. И, исто така, како и во првиот случај, не е секогаш можно да се забележи зголемување на шеќерот - хипергликемија за време на бременоста е исто така опасна.

Но, детето ги развива и прима сите потребни материи од мајката, вишок или недостаток на гликоза може негативно да влијае на неговото здравје.Бидејќи тој сè уште не може да ги контролира хормоните на панкреасот.

Ви препорачуваме да дознаете: Како изохегените јазли влијаат на тироидната жлезда?

Хипергликемија кај бремени жени може да доведе до хипергликемија кај новороденчиња и развој на дијабетес кај бебиња од раѓање.

Затоа е толку важно да се контролира диетата на мајката во очекување, да се следи нивото на шеќер, особено ако таа веќе има дијагностицирање на дијабетес мелитус или постои можност за повреда на други метаболички процеси.

Исто така, треба да ја слушате состојбата на сопственото тело, забележувајќи преголем замор, постојана жед, треба да се консултирате со лекар што спроведува бременост.

Само што е роден - веќе е проблем

Проблемите со нивото на шеќер во крвта кај здрави новороденчиња не се толку чести. Обично хипергликемија кај новороденчиња или хипогликемија се однесува токму на предвремено родени бебиња со мала телесна тежина.

Неопходно е да се земе предвид фактот дека постои минлива хипогликемија на новороденчиња (што е минливо) - нормална состојба во првите часови од животот на детето.

Бидејќи телото сè уште нема развиено своја глукоза, во првите минути од животот ја користи резервата акумулирана во црниот дроб. Кога снабдувањето истекува и хранењето е одложено, се развива недостаток на шеќер. Обично за неколку часа или денови сè се враќа во нормала.

Веднаш се гледа кога глукозата не е доволна

Прерано новороденче е со поголема веројатност од другите да развијат хипогликемија, додека има голем број на знаци на оваа состојба.

Симптоми со кои може да се сомнева хипогликемија се следниве:

• слаб плач од раѓање
• слаб рефлекс на цицање,
• плукаат
• цијаноза
• грчеви
• апнеа
• намален тонус на очните мускули,
• неповрзани движења на очното јаболко,
• општа летаргија.

Хипогликемичните симптоми вклучуваат и зголемено потење со сува кожа, висок крвен притисок, нарушување на срцевиот ритам.

Бидејќи не можат да се појават сите симптоми на хипогликемија, редовно земање на крв е неопходно за дијагностицирање, бидејќи ваквите знаци можат да зборуваат и за други сериозни патологии.

Кои се причините за патологијата?

Факторите на ризик за болести секогаш се земаат предвид при управувањето со која било бременост и при раѓање.

Ви препорачуваме да дознаете: Што е млечна ацидоза и хиперлактацидемична кома?

Ако има знаци на хипогликемија, експертите, пред сè, ги утврдуваат причините за развој на опасна патологија, така што врз основа на добиените информации, изберете го вистинскиот третман.

Хипогликемијата обично се развива од следниве причини:

1. Присуство на дијабетес кај жена во трудот, како и употреба на хормонални лекови од страна на неа. Постои рана минлива хипогликемија, почнувајќи од 6-12 часа од животот на бебето.
2. Предвремена или повеќекратна бременост со маса на деца под 1500 г. Може да се случи во рок од 12-48 часа. Најопасно е раѓањето на бебе на 32-та недела од бременоста.
3. Проблеми при раѓање (асфиксија, повреди на мозокот, хеморагии). Хипогликемија може да се развие во секое време.
4. Проблеми со хормоналната позадина на детето (дисфункција на надбубрежните жлезди, хиперинсулинизам, тумори, нарушена протеинска и синтеза на јаглени хидрати). Обично нивото на шеќер се спушта една недела по раѓањето.

Кај деца кои се изложени на ризик, крвта се зема на анализи на секои 3 часа за првите 2 дена од животот, тогаш се намалува бројот на собирање на крв, но нивото на шеќер се следи најмалку 7 дена.

Нормализација

Обично, не се потребни какви било терапевтски манипулации, но во критични ситуации, кога недостаток на гликоза може да доведе до нарушувања на нервниот систем, да се прибегне кон итна помош.

Ако состојбата не се врати во нормала по неколку дена, не зборуваме за минлива, туку за хронична хипогликемија, која може да биде наследна или вродена по природа, е резултат на тешко раѓање со траума.

Ако хипогликемијата кај новороденчиња е минлива и нема очигледни знаци кои се мешаат во животот, според написите на ААП (Американска академија за педијатрија), користениот третман дава ист резултат како и недостаток на терапија.

Според утврдените мерки за третман на СЗО, неопходно е новороденчето редовно да ја прима потребната количина на храна, без оглед на терапијата што содржи глукоза.

Покрај тоа, ако детето постојано плука или нема рефлекси на цицање, се користи хранење преку цевка.

Во овој случај, новороденчето може да се храни и мајчино млеко и смесата.

Кога нивото на шеќер е под критична норма, се користи интрамускулна или интравенска администрација на лекови за зголемување на шеќерот.

Ви препорачуваме да дознаете: Хормонални таблети Дуфастон - детали за апликацијата

Во овој случај, најниската можна количина гликоза првично се користи интравенозно на минимална стапка на инфузија, ако во исто време нема ефект, брзината се зголемува.

За секое дете се избираат индивидуални лекови и нивни дози. Ако интравенската администрација на глукоза не го даде посакуваниот резултат, се спроведува кортикостероидна терапија.

Покрај тоа, ако нормогликемијата не е утврдена долго време, детето не е ослободено од новороденото одделение, се преземаат дополнителни тестови и се избира потребната терапија.

Нормогликемијата се утврдува ако нивото на гликоза не се промени за 72 часа без употреба на лекови.

Внимание! Опасност!

Преодната хипогликемија кај новороденчиња обично нема опасни последици по организмот и брзо поминува.

Потоа, како постојана хипогликемија за време на бременоста и веднаш по раѓањето, може сериозно да влијае на физичкиот, менталниот и менталниот развој на децата.

Обично патолошки нискиот шеќер во крвта може да доведе до овој исход:

• ментална неразвиеност
• тумори на мозокот
• развој на епилептични напади,
• развој на Паркинсонова болест.

Исто така, најопасната работа што може да го намали шеќерот е смртта.

Бременоста е прекрасен период од животот и можноста да се даде на бебето сите потребни корисни елементи, истовремено заштитувајќи го од опасност.

Истото важи и за спречување на хипогликемија или одржување на потребната состојба и на мајката и на фетусот за време на бременоста и кај новороденчињата.

Поставете прашање од авторот во коментарите

Хипогликемија кај новороденчиња: што е тоа и зошто се јавува?

Хипогликемијата кај новороденчиња укажува на тоа дека нивото на шеќер во крвта е ниско, и токму затоа е дете не само што може да добие тешки заболувања на централниот нервен систем, туку смртните случаи не се невообичаени. Јасно е дека со оваа состојба е неопходна навремена дијагностика и соодветен третман, тогаш е можно да се избегнат ваквите негативни последици.

Симптоми на заболување

Таквата патологија има свои знаци, меѓутоа, во одредени случаи, може да биде асимптоматска. И токму последните случаи се најопасни, бидејќи генерално не се знае дека детето веќе е сериозно болно и болеста ретко се открива само по резултатите од тест на крвта, кога се проверува нивото на шеќер.

Ако зборуваме за симптоми, тогаш може да се појават напади на овде, и тоа трае додека не се воведе глукоза кај детето, дополнително хранење исто така може да помогне.

Постојат соматски знаци, тие имаат форма на скратен здив и знаци на невролошка природа.

Ако се забележат симптоми на дел од централниот нервен систем, тогаш сè е дијаметрално спротивно, односно бебето станува исклучително возбудливо, може да има тремор, збунета свест, тогаш доаѓа до чувство на летаргија и угнетување.

Најчесто, соматските манифестации се или суптилни или целосно невидливи, но можат да се развиваат постепено, така што резултатот е напад, и тој е од неочекувана природа. Но, резултатот од таквата состојба може да биде шеќерна кома и многу е важно да ја внесете потребната доза на гликоза, и тука не станува збор дури и за секунди, туку за фракции на секунда, ако немате време, тогаш сè може да заврши крајно лошо.

Како се манифестира болеста кај предвремено родени бебиња

Ако зборуваме за симптоми, тогаш не е многу различно кај предвремено родените бебиња. Следниве симптоми се забележани овде:

• детето е крајно нетрпеливо,
• телото не се развива правилно
• бебето јаде многу малку,
• постојано се забележува апатијата
• мачен од задушување
• може да бидат напади
• развојот на цијаноза.

Ако бебето има најмалку 2 од овие симптоми, тоа значи дека постои голема веројатност дека неговиот шеќер во крвта е на ниско ниво.

А сепак, како што покажува практиката, кај таквите деца заболувањето се открива побрзо и почесто отколку кај обичните и причината за тоа е многу едноставна - бројот на постојано предадени е неизмерно поголем, така што наоѓањето патологија е побрзо.

И, по правило, лекарите ги набудуваат овие деца поблизу од обичните деца.

Кои можат да бидат последиците

Ако таквата болест не се лекува навреме, на крајот преминува во напредна фаза, тогаш може да влијае на централниот нервен систем.

Сепак, за среќа, во огромно мнозинство на случаи, заболувањето е откриено во претходна фаза, што овозможува навремено лекување.

За да го направите ова, треба внимателно да го следите здравјето на бебето и, доколку има одредени промени, веднаш мора да побарате лекарска помош.

Како се третира болеста

Пред да започнете со лекување на таква патологија, треба да се напомене дека е прилично честа појава, доволно е да се каже дека во просек 2 од илјада бебиња се изложени на тоа.

Што се однесува до предвремено родените бебиња, тие имаат два случаи од три раѓања, меѓутоа, ваквите форми на болеста најчесто имаат транзитна форма, односно наскоро поминува сама по себе.

Но, што се однесува до децата чии мајки се подложни на дијабетес, тогаш тие имаат големи шанси да добијат таква болест.

Треба да разберете веднаш дека ако бебето е веднаш изложено на ризик откако е родено, неопходно е, без да се чека појава на негативни симптоми, да се спроведат анализи на дополнителен тип. Тоа е, во првиот половина час од животот на бебето, треба веднаш да направите тестови за нивото на шеќер, а потоа таквата анализа мора да се направи на секои 3 часа во првите 2 дена од животот на детето.

Ако таквото хранење се практикува, тогаш нема потреба да се користат дополнителни лекови, а што се однесува до знаците на болеста, тие се појавуваат само ако има неухранетост. Со активниот развој на сликата за болест од клиничка природа, првото нешто што треба да се направи е да се идентификува причината, не е невообичаено целата работа е што едноставно нема доволно топлина.

Се случува одредени лекови да се користат за третман, како по правило, тука се одвива глукоза, која може да се користи како раствор или да се инјектира во вена. Случаите на дополнување на инсулин не се невообичаени за подобра апсорпција.

Заплена на мојот син. Мултифункционален систем за следење EasyTouch (глукометар 3v1 дијабетес мелитус на новороденчиња

Преодна хипогликемија кај новороденчиња

Класична минлива хипогликемија кај новороденчиња се манифестира во рок од 12-48 часа по раѓањето, се забележува кај одредена ризична група и се јавува кај две од три предвремено родени новороденчиња со мала тежина, или кај оние родени кај мајки со дијабетес. Напис за ова.

За многу години, се спроведуваат истражувања за да се идентификуваат ниско ниво на гликоза кај новороденчиња и причините за неонатална хипогликемија.

Различни толкувања на овој проблем се појавуваат во врска со различни пристапи кон оваа патологија. До 80-тите години на минатиот век, нивото на гликоза од 1,67 mmol / L во првите 72 часа од животот на бебето и постепено зголемување на 2,2 mmol / L се сметаше за прифатливо.

За предвремено родени бебиња, оваа бројка не треба да биде пониска од 1,1 mmol / L. Во моментов, хипогликемијата се смета за ниво на шеќер под 2,2 mmol / l, а препорачаното време за следење на состојбата на новороденчињата е продолжено на 18 месеци од датумот на раѓање.

Како резултат на студиите, експертите на СЗО заклучија дека само броеви над 2,6 mmol / L можат да се сметаат за безбедно ниво. Ако гликозата падне под вредноста на прагот, третманот треба да се започне што е можно поскоро, бидејќи слично ниво на шеќер во крвта е поврзано со неповратни невролошки нарушувања.

Патогенезата на хипогликемија кај деца сè уште не е целосно разбрана, едно е сигурно: причината лежи во недостаток на гликоген во црниот дроб на бебето, бидејќи фетусот не произведува гликоза, туку живее надвор од мајката. Познато е дека продавниците за гликоген се создаваат во последните недели од бременоста, поради што предвремено родените бебиња со интраутерина неухранетост се во посебен ризик.

Клиничка класификација на минлива хипогликемија

Постојат различни опции за хипогликемија:

• рано - се развива во првите 6-12 часа од животот, а ризична група се децата на мајки со дијабетес,
• класичен минлив - 12-48 часа живот, за предвремено родени бебиња и близнаци,
• секундарната хипогликемија е поврзана со сепса, нарушување на температурниот режим, хеморагија во надбубрежните жлезди, нарушување на нервниот систем, а исто така и чии мајки земале лекови кои го намалуваат шеќерот, т.е.
• постојаната хипогликемија обично се јавува една недела по раѓањето со недостаток на хормони, хиперинсулинизам, нарушена синтеза на аминокиселини,

Клиничките манифестации на оваа состојба се често конвулзии на новороденчиња, потреси, треперење, синдром на хипер-раздразливост, манифестирана со остар плач и пирсичен крик. Карактеристични се слабоста, регургитацијата, апнеата, анорексија, цијаноза, тахикардија, нестабилна телесна температура, артериска хипотензија.

Децата родени во ризик вклучуваат:

• деца со неухранетост,
• ниска родилна тежина предвремено родени бебиња
• родени кај мајки со дијабетес
• деца кои претрпеле асфиксија
• бебиња со трансфузија на крв при раѓање.

За деца кои припаѓаат на вакви ризични групи, се препорачува првата анализа на гликоза да се изврши 30 минути по раѓањето, а потоа на секои 3 часа за првите 24-48 часа, потоа на секои 6 часа, а од 5-тиот ден од животот двапати на ден

Со големо внимание на неонатолозите и педијатрите треба да се посвети на диференцијална дијагностика со можна сепса, асфиксија, хеморагија во мозочното ткиво, како и последиците од ле. Карактеристични се слабоста, регургитација, апнеа, анорексија, цијаноза, тахикардија, нестабилна телесна температура, артериска хипотензија.

Децата родени во ризик вклучуваат:

• деца со неухранетост,
• ниска родилна тежина предвремено родени бебиња
• родени кај мајки со дијабетес
• деца кои претрпеле асфиксија
• бебиња со трансфузија на крв при раѓање.

За деца кои припаѓаат на вакви ризични групи, се препорачува првата анализа на гликоза да се изврши 30 минути по раѓањето, а потоа на секои 3 часа за првите 24-48 часа, потоа на секои 6 часа, а од 5-тиот ден од животот двапати на ден

Со големо внимание на специјалистите во неонатолозите и педијатрите треба да се посвети на диференцијална дијагностика со можна сепса, асфиксија, хеморагија во мозочното ткиво, како и последиците од терапијата со мајки со лекови.

Најверојатно време за развој на хипогликемија кај деца се првите 24 часа од животот на бебето, што може да се должи на основната болест, која беше провокатор на минлива хипогликемија. Ако детето има такви сериозни клинички симптоми на хипогликемија како респираторно апсење, грчеви и сл, потребно е итно мерење на глукозата.

Во случај контролните броеви да бидат пониски од 2,6 mmol / l, се препорачува итна интравенска администрација на гликоза и постојано следење на нивото на шеќер, проследено со прилагодувања на броеви под 2,2 mmol / l и администрација на лекови: Глукагон, Соматостатин, Хидрокортизон, Диазоксид и др.

Важно правило за третман на хипогликемија кај новороденчиња е континуираното доење.

Прогнозата на третманот зависи од времето на дијагностицирање и сериозноста на состојбата на бебето. Ако ниското ниво на шеќер не е придружено со клинички манифестации, обично не се појавуваат неповратни лезии. Англиските неонатолози веруваат дека зачестеноста на оштетување на мозокот од минлива хипогликемија одговара на зачестеноста на Дауновата болест.

Извор Medkrug.ru

Хипогликемија на новороденчето

По раѓањето на детето, неговите енергетски потреби првично се покриени со мајчината гликоза, која била зачувана дури и во папочната вена, а гликозата формирана како резултат на гликогенолиза. Сепак, продавниците за гликоген брзо се трошат, а кај сите новороденчиња, пад на концентрацијата на гликоза во крвта се забележува во првиот или вториот час од животот.

Неговата најмала содржина паѓа на првите 30-90 минути. Кај здрави полноќни бебиња кои примаат ентерална исхрана во првите 4 часа од животот, постепено зголемување на гликозата во крвта започнува од 2-ри час и достигнува до 4-та час во просек над 2,2 mmol / L, а до крајот на првиот ден - над 2, 5 mmol / l.

Треба да се напомене дека новороденчињата, вклучително и предвремено родени бебиња, се во можност активно да произведуваат и користат глукоза, а неговото формирање може да продолжи доста интензивно.

Сепак, генерално, регулацијата на гликозата во крвта во првата недела од животот не е стабилна, што се манифестира во неговите разлики од хипогликемија до минлива хипергликемија.

Хипогликемијата кај новороденчиња може да влијае на мозокот (од фокусно до дифузни промени), според тоа, критериумите за нејзино утврдување се од голема практична важност.

Во моментов, повеќето неонатолози се на мислење дека критериумот за хипогликемија на новороденчиња треба да се смета како намалување на гликозата во крвта под 2 mmol / l во првите 2-3 часа од животот и помалку од 2,22 mmol / l подоцна. Овој индикатор важи подеднакво за полновремено и предвремено родени бебиња.

Според патогенетскиот знак на хипогликемија, новороденчињата се поделени на минливи и постојани. Првите обично се краткотрајни, обично ограничени на првите денови од животот, а по корекцијата не бараат долгорочен превентивен третман, нивните причини не влијаат на основните процеси на метаболизмот на јаглени хидрати.

Постојаната хипогликемија кај новороденчиња се заснова на вродени абнормалности придружени со органски нарушувања на јаглени хидрати или други видови метаболизам и се бара долготрајна терапија за одржување со гликоза. Оваа форма на хипогликемија е еден од симптомите на друга основна болест и не треба да се идентификува со хипогликемија на новороденчиња без разлика во кој ден од животот се открива.

Причиникои предизвикуваат минлива хипогликемија кај новороденчиња се условно поделени во три групи.

Првиот ги вклучува факторите кои влијаат на нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати на бремена жена: дијабетес зависен од мајки од инсулин или земање бремена жена непосредно пред да се породи голема количина гликоза.

Втората група рефлектира чисто неонатални проблеми: интраутерина неухранетост на фетусот, асфиксија при породување, ладење, инфекција и недоволно прилагодување кон вонтелетериниот живот.

Третата група вклучува итрогени причини: остар прекин на продолжената инфузија која содржи голема количина на раствор на гликоза, интравенска администрација на индометацин над отворениот дуктус артериозус и употреба на инсулин со продолжено дејство во третманот на конгенитален дијабетес мелитус.

Интраутерина хипотрофија е најчеста причина за минлива хипогликемија. Неговата генеза се должи на брзото осиромашување на гликогенот. На ваквите пациенти им се покажува подолга терапија со инфузија.

Помеѓу минлива хипогликемија кај новороденчиња и постојана хипогликемија поврзана со вродени аномалии, постојат меѓупроизводи во кои се забележува продолжена и постојана хипогликемија, со еден (престоли кои не се поврзани со вродени аномалии и не предизвикани од минливо хиперинсулинизам, а од друга страна - се бара гликоза за нормализирање крв при примена на инфузија терапија со многу висока концентрација на гликоза, над 12-15%. За нормализирање на метаболизмот на јаглени хидрати кај такви деца, потребен е 10-дневен курс Солу Кортеф.

Симптоми на хипогликемија кај новороденчиња

Кај новороденчиња, се разликуваат две форми на хипогликемија: симптоматски и асимптоматски. Вториот се манифестира само со намалување на гликозата во крвта.

Клиничките манифестации на симптоматска хипогликемија треба да се сметаат за напад, кој неколку симптоми сам по себе без интравенска, орална администрација на глукоза или навремено поврзување на хранењето не исчезнува.

Симптомите кои се забележани со хипогликемија не се специфични, тие можат да се поделат на соматски (скратен здив, тахикардија) и невролошки. Вторите содржат две хетерогени групи.

Првиот вклучува знаци на возбуда на централниот нервен систем (раздразливост, треперење, потреси, грчеви, нистагмус), втората - симптоми на депресија (мускулна хипотензија, физичка неактивност, општа летаргија, напади на апнеа или епизоди на цијаноза, губење на свеста).

Највисоката манифестација на напад на хипогликемија кај првата група на симптоми е конвулзии, во втората - кома.

Симптоматска хипогликемија кај новороденчиња може да се развие постепено и да се избрише, без јасни манифестации или да се продолжи како акутен напад со брз, ненадеен почеток. Клиничките манифестации на хипогликемија зависат од стапката на намалување на гликозата и разликата во неговото ниво, колку поизразени се овие промени, толку е посветла сликата.

Во овој поглед, многу илустративен е развојот на хипогликемичен напад кај новороденче против позадината на дејството на продолжениот инсулин во третманот на вроден дијабетес: ненадеен развој, општа хипотензија на мускулите, адинамија, губење на свеста, кома.

Пребројувањето трае секунди-минути, а истиот брз одговор на инјектен интравенски раствор на гликоза.

Се разбира, клиничките манифестации на хипогликемија на новороденчиња против позадината на администрацијата на инсулин се многу посветли, но забележавме приближно иста слика во нешто релаксирана верзија дури и без нејзина употреба.

Обично, симптоматската минлива хипогликемија кај новороденчиња со развиена клиничка слика во форма на јасно дефиниран напад за време на третманот со 10% раствор на гликоза, брзо престанува и не продолжува повеќе, а само кај некои пациенти се можни единечни или повеќекратни релапси.

Асимптоматската форма, според странски автори, се јавува во повеќе од половина од случаите на минлива хипогликемија кај новороденчиња.

Голем процент на асимптоматски форми на минлива хипогликемија кај новороденчиња и поволна прогноза за следење кај овие деца очигледно одразуваат отсуство на јасна корелација помеѓу содржината на шеќер во серумот во крвта земена од петицата и нејзината концентрација во артериите на мозокот и CSF.

Вторите ја утврдуваат вистинската заситеност на мозокот со гликоза. Зголемената побарувачка за гликоза во мозокот на новороденчиња и нејзината добра сварливост во него, исто така, ја прераспределуваат концентрацијата на шеќер помеѓу мозокот и периферијата.

Дијагностицирање на симптоматска хипогликемија кај новороденчиња со благи манифестации може да предизвика одредени тешкотии, бидејќи нејзините својствени симптоми не се специфични и можат подеднакво да се појават и во други патологии, вклучително и привремените. Два услови се неопходни за неговата изјава: содржината на гликоза е помала од 2,2-2,5 mmol / l и исчезнувањето на симптомите, кои се сметаат за „хипогликемични“, по интравенска администрација на глукоза.

Прогноза

Симптоматска хипогликемија кај новороденчиња може да доведе до разни лезии на мозокот. Во овој случај, природата на нападот (конвулзии, синдром на депресија), неговото времетраење и фреквенција се од важност. Комбинацијата на овие фактори ја прави прогнозата посериозна.

Децата изложени на ризик за развој на минлива хипогликемија кај новороденчиња треба превентивно да се даде интравенска инфузија со гликоза уште од првите часови од животот, без оглед дали имаат тест на шеќер во крвта или не.

Ризичната група се состои од:

• новороденчиња со неухранетост,
• бебиња од мајки со дијабетес тип 1,
• големи деца по гестациска возраст или имаат тежина при раѓање над 4 кг,
• деца кои според својата состојба нема да можат да добијат ентерална исхрана.

Со слепо назначување на инфузија, концентрацијата на глукоза во неа не смее да надмине 4-5 мг / (кг-мин), што за 2,5% раствор на гликоза е 2,5-3 мл / кг / час. Понатамошните тактики зависат од гликозата.

Со асимптоматска хипогликемија, предвремено родени новороденчиња треба да добијат инфузија терапија со 10% раствор на гликоза од 4-6 ml / kg / h.

Кај симптоматска хипогликемија, 10% раствор на гликоза се администрира на 2 ml / kg на 1 минута, а потоа со стапка од 6-8 mg / kg / min.

Третманот на асимптоматска и особено симптоматска хипогликемија кај новороденчиња треба да се спроведува под контрола на содржина на шеќер најмалку 3 пати на ден. По постигнување на ниво на шеќер во опсег од 3,5-4 ммол / л, стапката на инфузија постепено се намалува, а кога се стабилизира на овие вредности, администрацијата е целосно запрена.

Недостатокот на ефект на терапија предизвикува сомнеж во присуството на нормална минлива хипогликемија кај новороденчиња. На таквите деца им треба дополнително испитување за да се исклучат вродени малформации со секундарна хипогликемија.

Причини за хипогликемија

Хипогликемија кај новороденчиња може да се појави и постојано и повремено.

Причините за хипогликемија, кои се манифестираат периодично, вклучуваат:

• несоодветна подлога
• незрела функција на ензимот, што може да доведе до недостаток на акумулација на гликоген.

Постојана хипогликемија може да се појави од следниве причини:

• хиперинсулинизам кај дете,
• повреда на производството на хормони,
• наследни метаболички нарушувања.

Хипогликемија кај новороденчиња може да се појави како резултат на остар прекин на интравенска инфузија на водени раствори за гликоза. Исто така, може да биде последица на неправилната позиција на катетерот или папочната сепса.

Хипогликемија кај новороденчиња може да биде симптом на сериозна болест или патологија:

• сепса
• хипотермија
• полиглобулија,
• фулминантен хепатитис,
• цијанотично срцево заболување,
• интракранијална ефузија.

Хиперинсулинизмот често се јавува од следниве причини:

• мајка која очекувала, имала терапија со лекови
• бебето е родено од жена која има дијабетес,
• полиглобулија е откриена кај дете,
• вродена болест.

Покрај тоа, нарушувања на хормоналниот состав во телото на новороденчиња може да предизвикаат хипогликемија.

Симптоми на болеста кај малите деца

За жал, оваа патолошка состојба нема симптоми. Еден од знаците може да биде конвулзии, апнеа, како и брадикардија.

Ако бебето има сериозна фаза на хипогликемија, тој нема да има никакви симптоми, па затоа е неопходно да се измери нивото на глукоза, а исто така да се посвети посебно внимание на ваквите знаци:

• бебето е многу слабо во цицање гради или шише,
• детето е немирно и многу се пот,
• церебрални грчеви
• бебето скокнува во крвниот притисок и постои тахикардија,
• детето може одеднаш да започне насилно да вреска.

Како да се контролира хипогликемијата

За да се контролира гликемијата, постојат специјални ленти за тестирање. Можеби нема да дадат точен резултат. Ако тестот покажа многу ниски стапки, веднаш треба да се јавите во лабораторијата за дијагностика. Важно е да се знае дека третманот треба да се започне веднаш, без да се чекаат лабораториски тестови. Тестот не може 100% да ја исклучи болеста.

Мора да запомниме дека ризичната група вклучува новороденчиња со тежина помала од 2800 и повеќе од 4300 грама, предвремено родени бебиња и оние родени од жена со дијабетес.

Многумина се заинтересирани за прашањето: кога се прават тестови за индикатори за гликемија? Тие започнуваат да ја контролираат гликемијата половина час по раѓањето, потоа еден час, три, шест часа подоцна, секогаш на празен стомак. Ако има докази, контролата продолжува понатаму. Кога ќе се направи првата дијагноза, исклучени се вродени малформации и сепса.

Хипогликемија кај новороденчиња: третман

Третманот на хипогликемија се јавува на различни начини: декстроза се администрира интравенозно, се донесе одлука да се препише интерална исхрана, има случаи кога глукагон се администрира интрамускулно.

За бебиња родени од мајка со дијабетес која зема инсулин, во повеќето случаи, водните раствори за гликоза се администрираат по раѓањето. Лекарите советуваат други деца кои се изложени на ризик да започнат со хранење мешавини што е можно поскоро и почесто, така што повеќе јаглени хидрати ќе влезат во телото.

Кога се утврди дека нивото на гликоза во крвта на новороденче е намалено, неопходно е да се започне со лекување на бебето. За да го направите ова, изберете ентерална исхрана и воден раствор на гликоза, кој се инјектира во вена.

По ова, неопходно е постојано да се следи нивото на гликоза и да се преземат неопходните мерки многу брзо.

Ако состојбата на бебето е нормална, можете да преминете на нутриционистички третман, но не можете да престанете да ги следи.

Многу е важно да се разбере дека секој вид хипогликемија, дури и ако помине без никакви симптоми, мора да се третира. Контролата со часовникот продолжува постојано се додека бебето не се менува. Дури и ако индикаторите сè уште не се критични, третманот е сè уште неопходен.

Хипогликемијата може да биде од два вида: умерена и тешка. Ако новороденчето има првиот вид на болест, тогаш му се дава 15% малтодекстрин и мајчино млеко. Кога тоа не е можно, инјектирајте гликоза.

Во тешка форма, се прави болус, потоа гликоза инфузија, исто така се додава во смесата. Ако ова не помогне, се администрира глукагон. Во овој случај, потребно е строго да се следат индикаторите, бидејќи може само некое време да се чувствува подобро.

Се случува сите погоре да не дадат никаков резултат, тогаш прибегнуваат кон екстремни мерки и даваат диазоксид или хлоротијазид.

Превентивни мерки за новороденчиња

Многу е важно кај мајките кои очекуваат дијабетес во последните месеци од бременоста да се осигурат дека нивото на гликоза е нормално.

Ние мора да се обидеме да започнеме да го храниме бебето што е можно порано и да се осигураме дека оброците се чести. Кога новороденчето ќе се врати дома, треба да се продолжи редовното хранење.

Интервалот помеѓу добиточната храна не треба да надминува четири часа. Честопати има ситуации кога новороденчето било испразнето дома здраво, а таму, поради долги паузи помеѓу храната, тој развил доцна хипогликемија.

Хипогликемијата кај новороденчиња е сериозна болест која бара внимателно следење и итно лекување. Треба правилно да го следите вашето бебе за да избегнете сериозни проблеми.

Ви посакуваме здравје и на вашето дете!

Содржина:

• Хипогликемија: причини, симптоми, третман
• Што е хипогликемија?
• Хипогликемија: причини
• Развој на хипогликемија (видео)
• Симптоми и знаци на хипогликемија
• Низок шеќер во крвта, што да правам? (видео)
• Компликации и последици од хипогликемија, хипогликемичен синдром
• Хипогликемија кај деца
• Третман на хипогликемија, хипогликемични лекови
• Диета за хипогликемија
• Превенција
• Видови хипогликемија: минливи, реактивни, алкохолни, ноќни, хронични
• Преодна или неонатална хипогликемија
• Реактивна хипогликемија
• Алкохолна хипогликемија
• Ноќна хипогликемија
• Хронична хипогликемија
• Латентна хипогликемија
• Акутна хипогликемија
• Алиментарна хипогликемија
• Прегледи и коментари
• Оставете преглед или коментар
• Не помалку корисни материјали на оваа тема:
• Лекови за дијабетес
• ДИА ВЕСТИ
• Сакам да знам сè!
• За дијабетес
• Видови и видови
• Исхрана
• Третман
• Превенција
• Болести
• Причини, симптоми и третман на хипогликемија кај новороденчиња
• Причини за појава
• Знаци на болеста
• Преодна хипогликемија на новороденчето
• Третман
• Поврзано видео
• Што е минлива хипогликемија
• Ризична група
• Патогенеза
• Класификација
• Симптоматологија
• Дијагностика
• Транзиентен третман со хипогликемија
• Прогнози
• Превенција
• Класификација, патогенеза и симптоми на хипогликемија
• Вистинска и лажна хипогликемија
• Видови хипогликемија
• Акутната форма на патолошката состојба
• Ноќна хипогликемија
• Преодно
• Функционална
• Реактивно
• Алиментарна хипогликемија пост-гастроектомија
• Латентна хипогликемија
• Патолошка хипогликемија
• Posthypoglycemic
• Симптоми
• Хипогликемија кај доенчиња
• Новороденче
• Фази на болеста
• Прв степен лесно
• Втор степен, умерен
• Трет степен, тежок
• Кома на четврт степен
• Помош пред доаѓањето на лекар
• Превенција на хипогликемија

Инциденцата на хипогликемија се зголеми неодамна поради различни диети и неухранетост.

Хипогликемија: причини

Оваа состојба, како по правило, се развива поради прекумерно производство на инсулин. Како резултат, нормалниот процес на претворање на јаглени хидрати во гликоза е нарушен. Најчеста причина, се разбира, е дијабетес. Но, други причини, исто така, имаат место да бидат во медицинската пракса. Ајде да разгледаме подетално, кои други состојби можат да доведат до хипогликемија.

• Присуство на неоплазми во гастроинтестиналниот тракт.

Симптоми и знаци на хипогликемија

Карактеристика на клиничките симптоми на хипогликемија е дека може да се разликува кај различни пациенти. Сепак, постојат некои вообичаени симптоми кои може да бидат присутни без оглед на полот и возраста на пациентите. На нив треба да им се посвети поголемо внимание, бидејќи во голема мерка ја поедноставуваат дијагнозата на болеста.

Компликации и последици од хипогликемија, хипогликемичен синдром

Се разбира, состојбата на хипогликемија е многу опасна и може да доведе до сериозни компликации, вклучително и смрт. Дури и редовните флуктуации во шеќерот во крвта се закануваат на лице со здравствени проблеми.

Најголема опасност за човечкиот мозок е минлива хипогликемија. Нашиот мозок не е во состојба да прави без количество шеќер што му е потребно долго време. Му треба енергија во големи количини. Затоа, со акутен недостаток на гликоза, тој веднаш ќе започне да дава сигнали и да бара храна.

Хипогликемија кај деца

• Недостаток на урамнотежена диета.

Знаци на хипогликемија кај деца ќе бидат: мирис на ацетон од устата, бледа кожа, недостаток на апетит и повраќање.

Повторното повраќање може да доведе до дехидрација, губење на свеста, покачена телесна температура.

Во некои случаи, препорачливо е да се користат droppers со глукоза и третман во болница под надзор на лекарите.

Откако ќе се намали шеќерот, неопходно е да се воспостави вистинската диета со многу зеленчук, овошје, морска храна. Подобро е да се јаде често и малку по малку за да не се оптеретуваат внатрешните органи.

Состојбата на хипогликемија има исклучително негативен ефект врз развојот на детето. Покрај тоа, тој е опасен по живот заради сериозни нарушувања на метаболизмот.

Третман на хипогликемија, хипогликемични лекови

Терапијата на оваа патологија во почетната фаза вклучува доволен внес на храна што содржи јаглени хидрати од страна на пациентот.

• Деривати на сулфонилуреа (Глибенкламид, Гликвидон). Ова е најпопуларната група на користени алатки.

При изборот на лек за одреден пациент, неопходно е да се земат предвид индивидуалните карактеристики на пациентот и можните несакани ефекти на лековите. Покрај тоа, важно е правилно да се пресмета посакуваната доза.

За да се спречи церебралниот едем, магнезиум сулфат може да се администрира интравенозно.

Хипогликемија кај симптоми на новороденчиња

Кислородот и гликозата се главните извори на живот за организмот. По хипербилирубинемија, неонатална хипогликемија се смета за втор фактор што бара долг престој на бебето во болницата по раѓањето.

Погледнете го видеото: Je li hipoglikemija "bezazleni pad razine šećera u krvi" (Мај 2024).