Симвастатин: упатства за употреба, аналози, цени и прегледи

Симвастатин е лек со својства за намалување на липидите. Добијте го лекот користејќи хемиска синтеза од производот на ензимскиот метаболизам на Aspergillus terreus.

Хемиската структура на супстанцијата е неактивна форма на лактон. Со биохемиски трансформации, се јавува синтеза на холестерол. Употребата на лекот спречува акумулација на високо токсични липиди во организмот.

Молекулите на супстанцијата придонесуваат за намалување на концентрациите на триглицериди во плазмата, атерогени фракции на липопротеини, како и нивото на вкупниот холестерол. Задушување на синтезата на атерогени липиди се јавува како резултат на потиснување на формирање на холестерол во хепатоцитите и зголемување на бројот на структурите на рецептор за ЛДЛ на клеточната мембрана, што доведува до активирање и користење на ЛДЛ.

Исто така, го зголемува нивото на липопротеини со висока густина, го намалува односот на атерогени липиди на антиатогени и нивото на слободен холестерол на антиатогени фракции.

Според клиничките испитувања, лекот не предизвикува клеточни мутации. Стапката на почетокот на терапевтскиот ефект Почетокот на манифестацијата на ефектот е 12-14 дена, максималниот терапевтски ефект се јавува еден месец по почетокот на употребата. Ефектот е постојан со продолжување на терапијата. Ако престанете да го земате лекот, нивото на ендоген холестерол се враќа на првобитното ниво.

Составот на лекот е претставен со активната супстанција Симвастатин и помошни компоненти.

Супстанцијата има голема апсорпција и мала биорасположивост. Внесувајќи ја крвта, се врзува за албумин. Активната форма на лекот се синтетизира со специфични биохемиски реакции.

Метаболизмот на Симвастатин се јавува кај хепатоцитите. Има ефект на „примарен премин“ низ клетките на црниот дроб. Отстранувањето се јавува преку дигестивниот тракт (до 60%) во форма на неактивни метаболити. Мал дел од супстанцијата се отстранува од бубрезите во деактивирана форма.

Состав и дозирна форма

Симвастатин (ИНН од радар - симвастатин) е активна супстанција која е вклучена во голем број на лекови за бренд на различни производители и брендови под различни имиња (Зентива, Вертекс, Северна везда и други, во зависност од земјата). Соединението припаѓа на третата генерација на статини и е докажано средство за намалување на липидите.

На полиците во аптека можете да најдете лек со име што е целосно идентично со активната супстанција - Симвастатин. Формата на ослободување на лекот е таблета, има биконвексни заоблени рабови, е обложена со про transparentирна или белузлава боја. Во зависност од концентрацијата на активната супстанција, таблетите Симвастатин се достапни во неколку верзии - по 10 и 20 мг секоја од нив.

Холестеролот во крвотокот на една личност е присутен само во форма врзана за протеини. Таквите соединенија се нарекуваат липопротеини. Во телото има неколку видови на овие молекули - висока, ниска и многу мала густина (HDL, LDL и VLDL, соодветно). Негативниот ефект на висок холестерол започнува да се појавува кога се појавува во липидниот метаболизам. јасна предност кон ЛДЛ, таканаречениот „лош“ холестерол.

Терапевтскиот ефект на симвастатин се постигнува првенствено со намалување на овој дел од липопротеините (ЛДЛ). Со инхибиција на ензимскиот ланец на HMG - коензим А редуктаза, испитуваниот лек ја намалува концентрацијата на маснотиите во клетките и ги активира рецепторите за липопротеини со ниска и многу мала густина (LDL и VLDL). Така, патогенезата на хиперхолестеролемија е под влијание на два механизми одеднаш - холестеролот полошо се перцепира од клетките и многу побрзо се излачува од крвотокот и од телото како целина.

Наспроти позадината на намалувањето на штетниот дел од мастите, липидната рамнотежа е обновена и концентрацијата на антагонистот, холестерол со висока густина, е умерено зголемена. Според разни извори, зголемувањето на ХДЛ по текот на терапијата ќе биде од 5 на 14%. Симвастатин не само што го намалува лошиот холестерол, туку и го има вазоконстрикторски ефект. Овој лек ги инхибира процесите на дисфункција на васкуларниот wallид, ја зголемува нејзината еластичност и тон поради антиоксидантниот ефект.

Една од теориите за развој на атеросклероза е воспалителна. Фокусот на воспалението е задолжителен дел од кој било атеросклеротичен фокус во ендотелот. Симвастатин има антипролиферативен ефект, со што го заштитува ендотелиумот од склеротерапија, лузни и стеноза. Голем број научни извори укажуваат на тоа дека заштитен ефект врз ендотелот е формиран еден месец по почетокот на лекот.

Целта на лекот се спроведува само според строги индикации, изборот на доза е индивидуален. Почетна доза обично 10 мг и, според пациентите и лекарите, добро се поднесува. Максималната дневна доза е 80 мг. Пропишано е за тешки хиперлипидемични состојби. За пациенти со лесна болест на црниот дроб или бубрезите, максималната доза е помала и е 40 мг.

Индикации за употреба

Лекот Симвастатин е пропишан за третман на следниве состојби и заболувања:

• Хиперхолестеролемија IIA и IIB типови според класификација на Фредриксон. Статините се препишуваат ако прилагодувањето на диетата, начинот на живот и другите мерки што не се на лекови, не го донесе очекуваниот терапевтски ефект. Тие помагаат при постојан висок холестерол во ризик од развој на корорнарна срцева болест против позадината на атеросклероза на крвните садови на срцето и формирање на плаки.
• Нивната употреба е оправдана при високи вредности не само на фракциите на холестерол, туку и на триглицериди. Благодарение на механизмот на дејство на Симвастатин, можно е да се намали концентрацијата на ТГ (триглицериди) во крвта за скоро 25%.
• Симвастатин е пропишан во комплекс на терапија за одржување за спречување на васкуларни и срцеви компликации - мозочни удари, срцев удар, атеросклероза. Наспроти позадината на употребата на овој лек, нивото на холестерол постепено се враќа во нормала.

Сите препарати за холестерол имаат строго посебни индикации, широк список на несакани ефекти и контраиндикации, затоа тие може да ги препише само лекар во форма на рецепт на латински.

Контраиндикации

Како и секој лек, Симвастатин има голем број на строги контраиндикации, во кои треба да се воздржи. Овие услови вклучуваат:

• Активната фаза на патологии на хепатобилијарниот систем, како и продолжено, неизлечиво зголемување на хепаталните трансаминази од непознато потекло.
• Миопатични заболувања. Поради миотоксичност, симвастатин може да го влоши текот на заболувањата на мускулниот систем, да предизвика рабдомиолиза и бубрежна инсуфициенција после него.
• Детска возраст. Во педијатриската пракса, нема искуство со употреба на оваа дрога. Во науката, нема податоци за профилот на ефикасноста и безбедноста на Симвастатин за пациенти помлади од 18 години.
• Бременост и доење - во текот на овие периоди не се користи статин за холестерол.

Со голема претпазливост, симвастатин е пропишан за луѓе кои злоупотребуваат алкохол - компатибилноста со алкохолот во статините е мала, бубрежната и хепаталната инсуфициенција може да се развие многу брзо.

Несакани ефекти

Од органите на гастроинтестиналниот тракт може да има болки во стомакот, функционални диспептични синдроми, гадење, повраќање и нарушувања на столицата. Употребата на лекот може активно да влијае на црниот дроб - според упатствата, можно е привремено зголемување на ензимите на црниот дроб (трансаминази на крв).

Централниот и периферниот нервен систем може да одговори на употреба на симвастатин со развој на астено-вегетативен синдром со епизоди на цефалгија, замор, слабост, промени во расположението, несоница и вртоглавица. Посериозни несакани ефекти на Симвастатин вклучуваат крцкање на мускулите (фаскулации), нарушена периферна чувствителност, сензорни промени.

Со голема индивидуална чувствителност на активните или помошните материи на овој лек, може да се развие алергиски реакции. Постојат многу видови на нивни манифестации, но според статистиката најчесто може да се развие уртикарија, еозинофилија, алергиски артритис, ангиоедем и полимиалгија на ревматоидна генеза.

Манифестации на кожата на несакани реакции може да бидат во форма на црвен мал еритематозен осип, чешање и дерматози. Хиполипидемичните агенси се токсични за мускулното ткиво, затоа, со голем број индивидуални карактеристики или високи дози, појава на миопатии, болки во мускулите, воспалителни процеси во мускулите, нивна слабост и замор. Во многу ретки случаи, се развива рабдомиолиза.

Дозирање и администрација

Во зависност од дијагнозата, симвастатин е пропишан во дозата пропишана од лекарот. Варира помеѓу минималниот терапевтски (10 мг) и максимум на ден (80 мг). Лекот треба да се зема пред јадење, еднаш дневно, по можност во вечерните часови, да се измие со обична вода на собна температура. Изборот и прилагодувањето на дозата се врши со интервал не помал од еден месец.

Одговорот на прашањето колку време да се земе Симвастатин за подобрување на благосостојбата може да го даде само лекарот што присуствува. Времетраењето на курсот зависи од дијагнозата, динамиката на болеста и индикаторите за липиден профил - ЛДЛ, триглицериди, тотален холестерол.

За време на бременоста и лактацијата

Симвастатин има тератогени и фетотоксични ефекти. Тој е во состојба да навлезе во плацентата, затоа, кога е пропишано за време на бременоста, може да предизвика развој на фетални малформации и патологии. Девојки од репродуктивна возраст кои треба да земаат лекови од групата статини од здравствени причини, мораат да се придржуваат кон соодветни методи на контрацепција во текот на терапијата.

Во педијатриската пракса, лекот не се користи, бидејќи нема клинички податоци за безбедноста и ефикасноста на профилот на Симвастатин кај педијатриски пациенти.

Со нарушена функција на црниот дроб

Неопходно е да се контролира функцијата на црниот дроб без да се успее и пред почетокот на третманот за намалување на липидите и за време на него. Се проверуваат индикатори за ензими на црниот дроб (серумски трансаминази), а исто така се вршат голем број на функционални тестови на црниот дроб. Со постојани промени во резултатите од тестот, лекот е запрен.

Во случај на нарушена бубрежна функција

На пациентите со дијагностицирана блага или умерена фаза на бубрежна дисфункција им е дозволено да го препишуваат лекот, но се препорачува да се воздржат од максимална доза. Во тешки случаи на ПН (бубрежна инсуфициенција), дозвола за креатинин помалку од 30 ml во минута или со позадина употреба на лекови како што се циклоспорин, фибрати, диназол, максималната доза на лекот е 10 мг на ден.

Таблети Симвастатин: што помага лекот

Индикации за употреба на лекот вклучуваат:

• примарна хиперхолестеролемија (тип IIa и IIb) со неефективност на диетална терапија со низок холестерол и други мерки кои не се со лекови (губење на тежината и физичка активност) кај лица со зголемен ризик од развој на корорнарна атеросклероза,
• комбинирана хипертриглицеридемија и хиперхолестеролемија кои не се корегирани со физичка активност и специјална диета,
• намалување на инциденцата на кардиоваскуларни нарушувања (минливи исхемични напади или мозочен удар),
• превенција на миокарден инфаркт,
• забавување на прогресијата на коронарна атеросклероза,
• намален ризик од постапки за реваскуларизација.

Упатства за употреба

„Симвастатин“ се зема орално, во вечерните часови 1 пат на ден во комбинација со потребната количина вода. Времето на земање на лекот не треба да се поврзува со оброк.

Пред да започнете со терапија, на пациентот му е препишана диета за хипохолестерол, која треба да се набудува во текот на целиот третман.

За третман на хиперхолестеролемија, препорачаната доза на "Симвастатин" се движи од 10 до 80 mg еднаш на ден во вечерните часови. За пациенти со оваа аномалија, препорачаната почетна доза на лекот е 10 мг. Максималната дневна доза е 80 мг.

Селекција (промена) на дозата е потребна во интервали од 4 недели. Кај повеќето пациенти, оптималниот ефект на третман се постигнува при земање на лекот во дози до 20 mg на ден.

Во третманот на пациенти со корорнарна срцева болест или висок ризик од неговиот развој, ефективните дози на лекот се 20-40 мг на ден. Во овој поглед, препорачаната почетна доза кај такви пациенти е 20 мг на ден. Изборот (промена) на дозата треба да се изврши во интервали од 4 недели. Доколку е потребно, дозата може да се зголеми до 40 мг на ден.

Кај пациенти кои земаат верапамил или амиодарон истовремено со Симвастатин, дневната доза не треба да биде поголема од 20 мг.

Кај пациенти со умерена или блага бубрежна инсуфициенција, како и кај постари пациенти, не е потребна промена во дозата на лекот.

Кај лица со хомозиготна наследна хиперхолестеролемија, дневната доза на Симвастатин е 80 мг во 3 поделени дози (20 мг наутро, 20 мг во попладневните часови и 40 мг навечер) или 40 мг навечер еднаш на ден.

Кај пациенти со хронична бубрежна инсуфициенција или примаат циклоспорин, гемфиброзил, даназол или други фибрати (освен фенофибрат), како и никотинска киселина во комбинација со лекот, препорачаната максимална доза на лекот не треба да надминува 10 мг на ден.

Фармаколошко дејство

„Симвастатин“, инструкциите за употреба информираат за ова, - агенс за намалување на липидите добиен синтетички од производот за ферментација „Аспергилус тереус“ е неактивен лактон, се подложува на хидролиза во организмот со формирање на дериват на хидрокси киселина. Активниот метаболит ја инхибира редуктазата на 3-хидрокси-3-метил-глутарил-CoA (редуктаза HMG-CoA), ензим што го катализира првичното формирање на мевалонат од HMG-CoA.

Бидејќи конверзијата на HMG-CoA во мевалонат е рана фаза во синтезата на холестерол, употребата на симвастатин не предизвикува акумулација на потенцијално токсични стероли во организмот. HMG-CoA лесно се метаболизира во ацетил-CoA, кој е вклучен во многу процеси на синтеза во организмот.

„Симвастатин“ предизвикува намалување на нивото на триглицериди во плазмата (ТГ), липопротеини со мала густина (ЛДЛ), липопротеини со мала густина (ВЛДЛ) и тотален холестерол (во случаи на хетерозиготни фамилијарни и немејни форми на хиперхолестеролемија, со мешана хиперлипидемија, кога има зголемена содржина на холестерол, кога има зголемена содржина на холестерол, кога фактор на ризик) заради инхибиција на синтезата на холестерол во црниот дроб и зголемување на бројот на ЛДЛ рецептори на клеточната површина, што доведува до зголемено внесување и катаболизам на ЛДЛ.

Ја зголемува содржината на липопротеини со висока густина (HDL) и го намалува односот на LDL / HDL и вкупниот холестерол / HDL. Нема мутагено дејство. Почетокот на манифестацијата на ефектот е 2 недели по почетокот на администрацијата, максималниот терапевтски ефект се постигнува по 4-6 недели.

Ефектот опстојува со континуиран третман, со прекинување на терапијата, содржината на холестерол постепено се враќа на првобитното ниво.

Несакани ефекти

Третманот може да предизвика развој на непожелни ефекти како што се:

• анемија
• палпитации
• диспепсија
• алопеција
• осип на кожата
• чешање
• несоница
• парестезија
• оштетување на меморијата
• грчеви во мускулите
• вртоглавица
• главоболка
• периферна невропатија,
• акутна бубрежна инсуфициенција (поради рабдомиолиза),
• панкреатитис
• хепатитис
• намалена моќ
• слабост
• болки во стомакот
• дијареја
• гадење, повраќање,
• подуеност
• запек
• нарушена функција на црниот дроб,
• мијастенија гравис
• астенија
• мијалгија
• миопатија
• холестатска жолтица,
• грчеви во мускулите
• рабдомиолиза,
• повреда на вкусот
• заматена визуелна перцепција,
• развиен синдром на хиперсензитивност (ангиоедем, синдром сличен на лупус, полимиалгија ревматизам, васкулитис, дерматомиозитис, тромбоцитопенија, еозинофилија, зголемена ESR, артритис, артралгија, уртикарија, фотосензитивност, црвенило на лицето, скратен здив).

Аналози на лекот „Симвастатин“

Целосни аналози на активниот елемент:

1. Симло
2. Синкард
3. Холвасим.
4. Симвакол.
5. Сивалимит.
6. Зорстат.
7. Овен
8. Симвор.
9. Симгал
10. Зокор форте.
11. Симвакард.
12. Симвастатин Чаикафарма.
13. Симвастол.
14. Зокор.
15. Симвастатин Зентива.
16. Акталипид.
17. Василип.
18. Веро Симвастатин.
19. Симвастатин Ффејзер.
20. Атеростат.
21. Симвастатин Фереин.

Групата статини вклучува лекови:

1. Лале.
2. Холвасим.
3. Холатар
4. Атомакс
5. Лескол форте.
6. Мертенил.
7. Овен
8. Правастатин.
9. Ровазор.
10. Липтонорм
11. Ловач.
12. Василип.
13. Аторис.
14. Вазатор.
15. Зорстат.
16. Кардиостатин.
17. Ловастерол
18. Мевачор
19. Роксер.
20. Липобај
21. Липона.
22. Розулип.
23. Тевастор
24. Аторвокс.
25. Crestor.
26. Ловастатин.
27. Медостатин.
28. Аторвастатин.
29. Лескол.
30. Липимар.
31. Росувастатин.
32. Акорта.
33. Липостат.
34. Липофорд.
35. Розакард.
36. Анвистат.
37. Торвазин.
38. Апекстатин.
39. Торвакард.
40. Атеростат.
41. Атокорд

Услови за одмор и цена

Просечната цена на Симвастатин (таблети од 10 мг бр. 30) во Москва е 44 рубли. Во Киев, можете да купите лекови (20 мг бр. 28) за 90 хривнија. Во Казахстан, аптеките нудат аналог на вазилип (10 мг бр. 28) за 2060 година. Проблематично е да се најде лек во Минск. Достапно од аптеки со рецепт.

За „Симвастатин“ прегледите на пациентите се разликуваат. Некои потрошувачи потврдуваат дека лековите навистина го намалуваат холестеролот, но во исто време опишуваат разни негативни реакции против позадината на целиот тек на терапијата со хипохолестерол. Пациентите со хроничен панкреатитис забележуваат зголемување на зачестеноста на егзацербации за време на третманот. Со продолжена терапија, се јавува промена на липидниот профил на подобро.

Мислењата на лекарите се исто така споделени. Некои забележуваат дека лекот успешно го намалува холестеролот и служи како одлично средство за спречување на атеросклероза. Други веруваат дека лекот е застарен, со оглед на сериозноста на несаканите реакции и појавата на фармацевтскиот пазар на Аторвастатин и Росувастатин, кои се лекови од нова генерација.

Интеракција со други лекови

Истовремената употреба на антимикотични лекови како кетоконазол, итраконазол, употреба на еритромицин, цитостатици, големи дози на витамин ПП (никотинска киселина) се контраиндикација за назначувањето на Симвастатин. Сите овие лекови имаат голема зачестеност на миопатии и други мускулни компликации при несакани ефекти. Кога се администрираат истовремено, се додава нивната токсичност на мускулите, со што скоро се удвојува зачестеноста на епизодите на рабдомиолиза.

Со паралелно назначување на Симвастатин со антикоагулантни лекови (варфарин, фенпрокомон), потребно е редовно да се следи крвниот коагулограм, бидејќи статините го зголемуваат ефектот на антикоагуланси. Промена на дозата или повлекување на лекови се врши по контролата на INR.

Силно не се препорачува употреба на сок од грејпфрут за време на третман за намалување на липидите со статини. Дозволениот максимум е до 250 ml на ден. Овој свеж пијалок содржи протеин инхибитор CYP3A4, кој ја менува фармакодинамиката и фармакокинетиката на Сивастатин.

Карактеристики на апликацијата

Симвастатин е лек со широк спектар на фармаколошки и несакани ефекти, затоа е пропишан само од лекар, според строги индикации, и се издава во аптеките само со рецепт. За време на третманот, се следат индикаторите за системот за коагулација на крвта (INR, APTT, време на коагулација), липиден профил, функцијата на црниот дроб (ALT, AST ензимите) и функцијата на бубрезите (креатинин клиренс, CPK).

Цена на лекот

Цената на симвастатин е умерена и достапна за секој пациент. Во зависност од политиката на регионот и фармацевтскиот ланец, цената може да варира. Во просек, цената на лекот во Русија е:

• Дозирање 10 мг, 30 парчиња по пакување - од 40 до 70 рубли.
• Дозирање 20 мг, 30 парчиња по пакување - од 90 рубли.

Во украинските аптеки цената на Симвастатин е 20-25 UAH и 40 UAH за дози од 10 и 20 мг, соодветно.

Аналози на симвастатин

Симвастатин има цела група на фармацевтскиот пазар целосни аналози - генерика под други трговски имиња. Овие вклучуваат Василип, Овен, Алкалоид, Симло, Симвастатин Ц3, Симгал, Вертекс, Симвастол, Зокор. Овие лекови се синоними и можат да бидат препишани во зависност од индивидуалните преференции на лекарот, финансиската одржливост на пациентот и индивидуалните карактеристики на ефектот на лекот врз одреден пациент.

Што е подобро симвастатин или аторвастатин

Симвастатин и Аторвастатин не се иста работа. Овие лекови припаѓаат на различни генерации на статини: Аторвастатин - првиот, Симвастатин - третиот. Тие се разликуваат во активни супстанции, индикации, контраиндикации, особеност на интеракција со други медицински помагала.

Секој лек има своја терапевтска ниша и свои предности, па затоа е несоодветно да ги споредиме. Аторвастатин е поактивен и побрзо дејствувачки лек со поупорен ефект. Затоа, доколку е потребно, за брзо да добие позитивни промени, предност му се дава. Сепак, симвастатин, пак, е поблаг лек кој дава помалку несакани ефекти и е одобрен за употреба во лесни фази на патологии на бубрезите и црниот дроб, за разлика од Аторвастатин.

Која е разликата помеѓу симвастатин и росвастатин

Помеѓу симвастатин и росувастатин постои разлика во активните супстанции, профилот на ефективноста, индикациите, контраиндикациите, несаканите ефекти и опсегот на цените. Розувастатин се користи почесто од превентивна гледна точка кај пациенти со оптоварена историја на кардиоваскуларниот систем.

Прегледи за употреба

Прегледите на лекарите и пациентите кои земале Симвастатин се неутрални. Лекарите забележуваат мекост на лекот - од него ретко се појавуваат сериозни несакани ефекти, тој е добро компатибилен со други лекови. Голема предност на лекот е можноста за нејзино назначување со истовремени заболувања на бубрезите или црниот дроб во нивна блага или умерена манифестација. Сепак, во ефективноста на симвастатин е нешто инфериорен во однос на аналози на други генерации на статини, според тоа, ретко се користи за агресивна терапија.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Симвастатин има висока стапка на апсорпција. Максималната концентрација се евидентира по 1,5-2,5 часа, но по 12 часа се намалува за 90%. Кај протеините во плазмата, активната компонента е во состојба да се поврзе со 95%. За симвастатин со метаболизам карактеристичен ефект на „првиот премин“ е карактеристичен во хепаталниот систем, кога, како резултат на хидролиза, се формира активен дериват, бета-хидрокси киселина. Главниот пат на екскреција е преку цревата. Во неактивна форма, 10-15% од активната супстанција се излачува преку бубрежниот систем.

Како да земеме симвастатин?

Дневната доза на оваа дрога за возрасни е 1 т. (20-40 мг.) 1 стр. на ден за 30-40 минути. пред спиење, пиење многу течности.

Максималната дневна доза не треба да надминува повеќе од 80 мг. (2 т.), Бидејќи тоа може негативно да влијае на општата благосостојба на телото.

Текот на третманот и дозата на лекот го одредува лекарот што го посетува апсолутно индивидуално за секој пациент, во зависност од тежината на текот на одредена болест на организмот.

Состав и форма на ослободување

Ексципиенси, мг

Таблети 10/20/40 mg

симвастатин 10/20/40 mg

микрокристална целулоза 70/140/210

аскорбинска киселина 2,5 / 5 / 7,5

желатинизиран скроб 33.73 / 67.46 / 101,19

стеаринска киселина 1,25 / 2,5 / 3,75

лактоза монохидрат 21/42/63

поливинил алкохол 2,33 / 4,66 / 6,99

силициум диоксид 0,75 / 1,50 / 2,25

титаниум диоксид 0,97 / 1,94 / 2,91

Yellowолт железен оксид 0,28 / 0,56 / 0,84

црвен железен оксид 0,19 / 0,38 / 057

Дозирање и администрација

Пред да започнете со терапија, диета за хипохолестерол е задолжителна. Симвастатин се зема орално 1 пат навечер, се мие со вода, без оглед на внесот на храна. Дозата зависи од причината за назначување таблети:

• Хиперхолестеролемија - почетната доза е 10 мг, максималната е 80 мг. Прилагодувањето на дозата се врши 1 пат месечно.
• Исхемија, ризикот од нејзиниот развој е 20-40 мг.
• Хомозиготна наследност за хиперхолестеролемија - 20 mg 3 пати на ден.
• Хронични патологии на бубрезите - не повеќе од 10 mg на ден со нормален креатинин (може да се изрази 3 0,31 ml / мин).
• За пациенти кои земаат Верапамил, Амиодарон - дневна доза од 20 мг.

Специјални упатства

Првите 1-3 дена од земањето на Симвастатин, може да се забележи зголемување на билирубин во крвта и нивото на АСТ и АЛТ. Поради оваа причина, неопходно е да се спроведе ултразвучен преглед на секои 3 месеци (при земање на 80 мг или повеќе). Третманот запира веднаш штом ензимите на црниот дроб ја надминуваат нормата за 3 пати. Хипертриглицеридемија од 1,4, 5 типа е контраиндикација за употреба на лекот.

Лекот може да предизвика развој на миопатија, чии последици се рабдомиолиза, нарушена бубрежна функција. Таблетите се ефикасни и при сложено лекување со секуанти на жолчни киселини и во монотерапија. Ефективноста на таблетите може да се подобри со употреба на диета за хипохолестерол. Употребата на сок од грејпфрут за време на третманот е многу непожелна.

Интеракција со лекови

Зголемени дози на симвастатин и земање циклоспорин, даназол може да предизвика рабдомиолиза. Статин го подобрува ефектот на антикоагуланси - Варфарин, Фенпрокумон, што може да го зголеми ризикот од крварење. Концентрацијата на дигоксин се зголемува во комбинација со внесот на статин. Забрането е земање таблети со гемфиброзил. Ризикот од миопатија се должи на комбинација со следниве лекови:

• Нефазодон
• Еритромицин.
• Кларитромицин
• Имуносупресиви.
• Кетоконазол, Итраконазол.
• Фибрира
• Никотинска киселина во големи дози.
• ХИВ инхибитори на протеаза.

Предозирање

Симптомите на вишок доза се неспецифични. За третман, неопходно е да се предизвика повраќање, исплакнете го стомакот. Следното е синдромична терапија со следење на хепаталните параметри. Со бубрежни компликации, се препорачува употреба на диуретични лекови, интравенска администрација на натриум бикарбонат. Хемодијализата е неефикасна, но може да се изврши по потреба. Со рабдомиолиза се развива хиперкалемија, која бара интравенска инфузија на калциум хлорид и глуконат, инсулин со гликоза.

Услови на продажба и складирање

Лекот за статин е лек на рецепт. Во некои аптеки, можеби не е потребен лекарски рецепт. Производителот на таблети препорачува чување на лекот на темно, ладно место на температура од 15 до 25 степени. Производот треба да биде особено внимателно заштитен од деца. Рок на употреба на супстанцијата е 24 месеци од денот на објавување.

Аналози и замени за лекот Симвастатин

Постои список на лекови кои се слични во составот и дејството на сивастин. Овие лекови вклучуваат:

1. Василип е целосен структурен аналог. Се користи за лекување на хиперхолестеролемија, спречување на исхемија.
2. Симгал - се користи за да се спречи развој на атеросклероза, миокарден инфаркт.
3. Зокор - е пропишан за намалување на холестеролот во плазмата.
4. Холвасим - се препорачува за третман на мешана хиперлипидемија, хронична исхемија.
5. Sinkard - се користи за стабилизирање на церебралната циркулација, ја намалуваат можноста за смрт.

Во бременоста (и доењето)

Симвастатин е контраиндициран во гестацијата на бременостазатоа што можност да предизвика разни развојни абнормалности кај новороденчиња. За време на третманот, употребата на контрацепција. Нема податоци за навлегување на активната супстанција во мајчиното млеко. Сепак, важно е да се запамети дека постои висок ризик од ефектите на симвастатин врз здравјето на детето.

Осврти за Симвастатин (мислење на лекари, пациенти)

Прегледите за Симвастатин на форумите се различни. Пациентите потврдуваат дека лекот навистина го намалува холестеролот, но во исто време тие опишуваат разни негативни реакции против позадината на целиот тек на терапијата со хипохолестерол. Пациентите кои страдаат од хроничен панкреатитис забележуваат зголемување на зачестеноста на егзацербации за време на третманот. Со продолжена терапија, се јавува промена на липидниот профил на подобро.

Прегледите на лекарите се споделуваат. Некои веруваат дека лекот му припаѓа на „стариот чувар“ и се надживеал самиот, со оглед на сериозноста на несаканите реакции и појавата на фармацевтскиот пазар Аторвастатин и Росувастатинкои се однесуваат на лекот на новата генерација. Други забележуваат дека лекот успешно го намалува холестеролот и служи како одлично средство за спречување на атеросклероза.

Погледнете го видеото: Симвастатин таблетки показания видео инструкция описание отзывы (Мај 2024).