Нативач (Натива)

Трговско име: Натива
Меѓународно непрописно име: Десмопресин
Хемиско име: Цикличен 1-6 дисулфид на 3-сулфанилпропаноил-Л-тирозил-Л-фенилаланил-Л-лутаминил-Л-аспарагинил-Л-цистеинил-Л-пролил-Д-аргинилглинсинамид
Дозирна форма: апчиња

Состав по таблета
Активна супстанција 0,1 мг 0,2 мг
Десмопресин ацетат 0,1 мг 0,2 мг
во однос на десмопресин 0,089 мг 0,178 мг
Ексципиенси
Лактоза монохидрат 10 mg 10 mg
Кросповидон XL 5 mg 5 mg
Магнезиум стеарат 2 мг 2 мг
Лудипрес до 200 мг до 200 мг
во однос на компонентите:
Лактоза монохидрат 170,1 мг 170,0 мг
Кросповидон 6,4 мг 6,4 мг
Повидон 6,4 мг 6,4 мг

Опис
Дозирање 0,1 мг: бела тркалезна рамна таблета со шафер и ризик од едната страна
Дозирање 0,2 мг: бела тркалезна рамна таблета со шафер и ризик од едната страна

Фармакотерапевтска група: Третман на дијабетес мелитус
ATX код: H01VA02

Фармаколошки својства

Фармакодинамика
Десмопресин е структурен аналог на природниот хормон аргинин-вазопресин, со изразен антидиуретичен ефект. Десмопресин е добиен како резултат на промени во структурата на молекулот вазопресин - деаминација на Л-цистеин и замена на 8-Л-аргинин за 8-Д-аргинин.
Десмопресинот ја зголемува пропустливоста на епителот на дисталните згрчени тубули на нефронот во вода и ја зголемува неговата реапсорпција. Структурните промени во комбинација со значително подобрена антидиуретична способност доведуваат до помалку изразен ефект на десмопресин врз мазните мускули на крвните садови и внатрешните органи во споредба со вазопресин, што доведува до отсуство на непожелни спастични несакани ефекти. За разлика од вазопресин, дејствува подолго и не предизвикува зголемување на крвниот притисок (БП).
Употребата на десмопресин за дијабетес инсидидус на централната генеза доведува до намалување на обемот на излачена урина и истовремено зголемување на осмоларноста на урината и намалување на осмоларноста на крвната плазма. Ова доведува до намалување на фреквенцијата на мокрење и намалување на ноќната полиурија.
Максималниот антидеуретичен ефект кога се зема орално се јавува за 4 до 7 часа. Антидиуретично дејство кога се зема орално во доза од 0,1 - 0,2 мг - до 8 часа, во доза од 0,4 мг - до 12 часа.
Фармакокинетика
Вшмукување
Кога се администрира, максималната концентрација на плазма (Cmax) се постигнува во рок од 0,9 часа. Истовременото јадење може да го намали степенот на апсорпција од гастроинтестиналниот тракт (ГИТ) за 40%.
Дистрибуција
Обемот на дистрибуција (Vd) е 0,2 - 0,3 л / кг. Апсорпција со ингестија - 5%. Десмопресин не ја преминува крвно-мозочната бариера.
Одгледување
Се излачува од бубрезите. Полуживотот (Т1 / 2) кога се зема орално е 1,5 до 2,5 часа.

Индикации за употреба

• дијабетес инсипидус од централно потекло
• Примарна ноќна енуреза кај деца постари од 5 години
• ноќна полиурија кај возрасни (како симптоматска терапија).

Контраиндикации за употреба
Ако имате една од овие заболувања, не заборавајте да се консултирате со вашиот лекар пред да го земете лекот.
• Преосетливост кон десмопресин или други компоненти на лекот
• Вообичаена или психогена полидипсија
• срцева слабост и други состојби со кои се бара администрација на диуретици
• Хипонатремија, вклучувајќи историја на (концентрација на натриум јони во крвната плазма под 135 mmol / l)
• Умерена и тешка бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин под 50 ml / мин)
• Деца под 4 години (за третман на дијабетес инсипидус) и 5 ​​години (за третман на примарна ноќна енуреза)
• Синдром на несоодветно производство на антидиуретичен хормон
• Недостаток на лактаза, нетолеранција на лактоза, малапсорпција на глукоза-галактоза.

Со грижа

користете го лекот за бубрежна инсуфициенција, фиброза на мочниот меур, за нарушување на балансот на вода-електролит, потенцијален ризик од зголемен интракранијален притисок, за време на бременоста.
Со голема претпазливост користете го лекот кај постари пациенти (над 65 години) заради висок ризик од несакани ефекти (задржување на течности, хипонатремија). При препишување на терапија со Nativa, 3 дена по почетокот на администрацијата и со секое зголемување на дозата, треба да се утврди концентрацијата на натриум во крвната плазма и да се следи состојбата на пациентот.

Употреба за време на бременоста и за време на доењето

Според познатите податоци, при употреба на десмопресин кај бремени жени со дијабетес инсипидус, немало несакани ефекти врз текот на бременоста, врз здравствената состојба на бремената жена, фетусот и новороденчето.
Сепак, наменетите придобивки за мајката и потенцијалниот ризик за фетусот треба да бидат во корелација.
Студиите покажаа дека количината на десмопресин што влегува во телото на новороденче со мајчино млеко на жена која зема високи дози на десмопресин е многу помалку од онаа што може да влијае на диурезата.

Режим на дозирање, метод на примена, времетраење на третманот

Внатре Оптималната доза на лекот се избира индивидуално.
Лекот треба да се зема некое време после јадење, бидејќи јадењето може да влијае на апсорпцијата на лекот и неговата ефикасност.
Централен дијабетес инсипидус: Препорачаната почетна доза за деца над 4 години и возрасни е 0,1 mg 1-3 пати на ден. Потоа, дозата се избира во зависност од одговорот на третманот. Обично, дневната доза е од 0,2 до 1,2 мг. За повеќето пациенти, оптималната доза на одржување е 0,1 - 0,2 mg 1-3 пати на ден.
Примарна ноќна енуреза: Препорачаната почетна доза за деца над 5 години и возрасни е 0,2 mg навечер. Во отсуство на ефект, дозата може да се зголеми на 0,4 мг. Препорачаниот курс на континуиран третман е 3 месеци. Одлуката за продолжување на третманот треба да се донесе врз основа на клинички податоци што ќе бидат забележани по прекинување на лекот во рок од 1 недела. Неопходно е да се следи усогласеноста со ограничувањето на внесот на течности во вечерните часови.
Возрасна полиурија во текот на ноќта: Препорачаната почетна доза е 0,1 mg навечер. Доколку нема ефект во рок од 7 дена, дозата се зголемува на 0,2 мг и последователно на 0,4 мг со зголемување на дозата со фреквенција не повеќе од 1 пат неделно. Имајте на ум опасноста од задржување на течности во организмот. Ако по 4 недели од третманот и прилагодување на дозата не е забележан адекватен клинички ефект, продолжете со употреба на лекот не се препорачува.

3Д слики

Дозирање и администрација

Внатре Оптималната доза на лекот се избира индивидуално.

Лекот треба да се зема некое време после јадење, бидејќи јадењето може да влијае на апсорпцијата на лекот и неговата ефикасност.

Централен дијабетес инсипидус: Препорачаната почетна доза за деца над 4 години и возрасни е 0,1 mg 1-3 пати на ден. Потоа, дозата се избира во зависност од одговорот на третманот. Обично, дневната доза е од 0,2 до 1,2 мг. За повеќето пациенти, оптималната доза на одржување е 0,1-0,2 mg 1-3 пати на ден.

Примарна ноќна енуреза: Препорачаната почетна доза за деца над 5 години и возрасни е 0,2 mg навечер. Во отсуство на ефект, дозата може да се зголеми на 0,4 мг. Препорачаниот курс на континуиран третман е 3 месеци. Одлуката за продолжување на третманот треба да се донесе врз основа на клинички податоци што ќе се забележат по прекинување на лекот 1 недела. Неопходно е да се следи усогласеноста со ограничувањето на внесот на течности во вечерните часови.

Ноќна полиурија кај возрасни: Препорачаната почетна доза е 0,1 mg во текот на ноќта. Доколку нема ефект во рок од 7 дена, дозата се зголемува на 0,2 mg, а последователно на 0,4 мг (фреквенцијата на зголемување на дозата не е повеќе од 1 пат неделно). Имајте на ум опасноста од задржување на течности во организмот. Ако по 4 недели од третманот и прилагодување на дозата не е забележан адекватен клинички ефект, продолжете со употреба на лекот не се препорачува.

Производител

Натива ДОО, Русија.

Правна адреса: 143402, Русија, Московскиот регион, Красногорскиот округ, Красногорск, ул. 13 октомври.

Тел .: 8 (495) 502-16-43, 8 (495) 644-00-59.

е-пошта: [email protected], www.nativa.pro

Адреси на производствените места: 143422, Московски регион, Красногорскиот округ, с. Петрово-Далне, Руска Федерација, 142279, Московски регион, округ Серпухов, Оболенск, зграда 7–8 или 143952 година, Московски регион, Балашиха, микодистрибуција. Zerерџински, 40.

Контраиндикации

- Преосетливост кон десмопресин или други компоненти на лекот,

- вообичаена или психогена полидипсија,

- срцева слабост и други состојби со кои се бара администрација на диуретици,

- хипонатремија, вклучувајќи историја на (концентрација на натриум јони во крвната плазма под 135 mmol / l),

- умерена до тешка бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин под 50 ml / мин),

- деца на возраст до 4 години (за третман на дијабетес инсипидус) и 5 ​​години (за третман на примарна ноќна енуреза),

- синдром на несоодветно производство на антидиуретичен хормон,

- Недостаток на лактаза, нетолеранција на лактоза, малапсорпција на глукоза-галактоза.

Мајчин се користи со претпазливост во случај на бубрежна инсуфициенција, фиброза на мочниот меур, нерамнотежа на вода-електролити, потенцијален ризик од зголемен интракранијален притисок, за време на бременоста.

Посебна претпазливост треба да се забележи при употреба на лекот кај постари пациенти (над 65 години) заради висок ризик од несакани ефекти (задржување на течности, хипонатремија). При препишување на терапија со Nativa, 3 дена по почетокот на администрацијата и со секое зголемување на дозата, треба да се утврди концентрацијата на натриум во крвната плазма и да се следи состојбата на пациентот.

Ослободете форма и состав

Дозирната форма на Nativa е 0,1 / 0,2 mg таблети: тркалезна, рамна, бела, со шкафче и ризик од едната страна (30 парчиња во пластични шишиња, 1 шише во картонска кутија).

Состав 1 таблета 0,1 / 0,2 мг:

• активна супстанција: десмопресин ацетат - 0,1 / 0,2 mg, во смисла на десмопресин - 0,089 / 0,178 мг,
• помошни компоненти: лактоза монохидрат, кросповидон XL, магнезиум стеарат, лудипрес (лактоза монохидрат, кросповидон, повидон).

Како да се користи: доза и текот на третманот

Внатре, дозата на лекот се избира индивидуално.

Лекот треба да се зема некое време после јадење, бидејќи јадењето може да влијае на апсорпцијата на лекот и неговата ефикасност.

Централен дијабетес инсипидус: препорачаната почетна доза за деца над 4 години и возрасни е 0,1 мг 1-3 пати на ден. Потоа, дозата се избира во зависност од одговорот на третманот. Обично, дневната доза е од 0,2 до 1,2 мг. За повеќето пациенти, оптималната доза на одржување е 0,1-0,2 mg 1-3 пати на ден.

Примарна ноќна енуреза: препорачаната почетна доза за деца над 5 години и возрасни е 0,2 mg навечер. Во отсуство на ефект, дозата може да се зголеми на 0,4 мг. Препорачаниот курс на континуиран третман е 3 месеци. Одлуката за продолжување на третманот треба да се донесе врз основа на клинички податоци што ќе бидат забележани по прекинување на лекот во рок од 1 недела. Неопходно е да се следи усогласеноста со ограничувањето на внесот на течности во вечерните часови.

Возрасна полиурија во текот на ноќта: Препорачаната почетна доза е 0,1 mg навечер. Доколку нема ефект во рок од 7 дена, дозата се зголемува на 0,2 мг и последователно на 0,4 мг со зголемување на дозата со фреквенција не повеќе од 1 пат неделно. Имајте на ум опасноста од задржување на течности во организмот.

Ако по 4 недели од третманот и прилагодување на дозата не е забележан адекватен клинички ефект, продолжете со употреба на лекот не се препорачува.

Фармакодинамика

Десмопресин е структурен аналог на хормонот аргинин-вазопресин и има изразен антидиуретичен ефект. Тоа беше добиено во текот на промените во структурата на молекулот вазопресин.

Дејството на Nativa се должи на неговата способност да ја зголеми пропустливоста на епителот на дисталните делови на згрчените тубули на нефронот во вода, зголемувајќи ја неговата реапсорпција. Нема спастични несакани ефекти како резултат на помалку изразениот ефект на десмопресин врз мазните мускули на крвните садови и внатрешните органи во споредба со вазопресин. Лекот делува долго време и не го зголемува крвниот притисок.

Кога десмопресинот се третира со дијабетес инсидидус од централно потекло, се намалува обемот на излачена урина, се зголемува неговата осмоларност и се намалува осмоларноста на плазмата на крвта, што доведува до намалување на фреквенцијата на мокрење и намалување на ноќната полиурија. Ефектот на лекот го достигнува својот максимум по 4-7 часа и трае до 8-12 часа, во зависност од дозата што ја зема Натива.

Фармакокинетика

Максималната концентрација на десмопресин се постигнува по 0,9 часа. Јадењето ја намалува апсорпцијата на супстанцијата за 40%. Обемот на дистрибуција е 0,2-0,3 л / кг. Супстанцата не е во состојба да ја премине крвно-мозочната бариера. Полуживотот на елиминација трае 1,5-2,5 часа. Десмопресинот се излачува од бубрезите.

Упатства за употреба Nativa: метод и дозирање

Таблетите Nativa се земаат орално некое време после оброкот. Дозата на лекот е избрана во секој случај поединечно.

• централен дијабетес инсипидус: препорачаната почетна доза е 0,1 мг, 1-3 пати на ден, тогаш дозата се зголемува во зависност од реакцијата на пациентот,
• примарна ноќна енуреза: препорачаната почетна доза е 0,2-0,4 мг пред спиење. Времетраењето на третманот треба да биде околу 3 месеци. Одлуката за изводливоста на понатамошна терапија се донесува врз основа на клинички податоци добиени во рок од 7 дена по прекинувањето на лекот. За време на периодот на третман, Натива се препорачува да се придржува кон режимот на ограничен внес на течности во вечерните часови,
• ноќна полиурија кај возрасни: препорачаната почетна доза е 0,1 мг пред спиење. Во отсуство на ефект по 7 дена од земањето на лекот, можно е да се зголеми дозата на 0,2, а последователно 0,4 мг на ден, со интервал од една недела. Во отсуство на терапевтски ефект во рок од 4 недели од земањето на Nativa, неговата понатамошна употреба е непрактична.

Несакани ефекти

• нервен систем: главоболка, вртоглавица, грчеви,
• дигестивниот систем: гадење, повраќање, сува уста,
• кардиоваскуларен систем: минлива тахиаритмија,
• орган на видот: конјунктивитис,

Покрај тоа, појава на периферна едема, како и зголемување на телесната тежина.

Земањето на Nativa без ограничување на внесот на течности може да предизвика задржување на течностите во организмот и хипонатремија.

Предозирање

Преголема доза на Nativa може да доведе до задржување на течности и хипонатремија со концентрација на натриум јони во крвната плазма под 135 mmol / L.

Препорачано лекување: веднаш престанете со земање на лекот, откажете го режимот на ограничен внес на течности, доколку е потребно, кисна 0,9% или хипертоничен раствор на натриум хлорид. Во случај на симптоми на сериозно задржување на течности (конвулзии, губење на свеста), се пропишува фуросемид.

Специјални упатства

Потребно е да се ограничи внесот на течност 1 час пред и 8 часа по земањето на натриум, за да се избегне појава на неговите непожелни ефекти.

Според упатствата, Натива е контраиндицирана кај пациенти во состојба што доведува до задржување на течности и нарушувања на електролити.

За да се спречи развој на хипонатремија, се препорачува да се контролира концентрацијата на натриум во крвната плазма.

Кај пациенти со акутна уринарна инконтиненција, ноктурија, дизурија, инфекција на уринарниот тракт, полидипсија, декомпензиран дијабетес мелитус и, исто така, ако постои сомневање за тумор на мочниот меур или простата, препорачливо е да се третираат и дијагностицираат овие заболувања пред да земете Nativa.

Се препорачува да престанете да ја земате Nativa во случај на системски инфекции, гастроентеритис и треска.

Бременост и доење

Нема податоци за негативните ефекти на десмопресин врз бременоста, состојбата на фетусот, новороденчето и мајката, но пред да се користи Натива, односот корист / ризик треба внимателно да се мери.

Количината на лекот што се излачува во мајчиното млеко при земање на Nativa во високи дози е незначителна за да влијае на диурезата на бебето.

Интеракција со лекови

• хипертензивни лекови: ризик од зајакнување на нивниот ефект,
• буформан, тетрациклин, норепинефрин, литиумски препарати: намалете го антидиуретичниот ефект на десмопресин,
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): ризикот од несакани ефекти се зголемува;
• индометацин: го подобрува ефектот на десмопресин без да се зголеми неговото времетраење на дејството,
• трициклични антидепресиви, селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин, наркотични аналгетици, карбамазепин, хлорпромазин, ламтригин, НСАИЛ: можат да го подобрат антидиуретичкото дејство на „Натива“, зголемувајќи го ризикот од задржување на течности и хипонатремија,
• лоперамид и, евентуално, други лекови кои ја забавуваат перисталтиката: можат да доведат до трикратно зголемување на концентрацијата на дезмопресин во плазмата, со што значително се зголемува ризикот од задржување на течности и хипонатремија,
• диметикон: апсорпцијата на десмопресин може да се намали.

Аналози на Натива се Васомир, Десмопресин, Миририн, Нурем, Пресинекс.

Цената на Натива во аптеките

Проценетата цена на Nativa е 1330 r за пакет што содржи 30 таблети од 0,1 mg.

Образование: Државен медицински универзитет Ростов, специјалитет „Општа медицина“.

Информациите за лекот се генерализираат, се даваат за информативни цели и не ги заменуваат официјалните упатства. Само-лек е опасно за здравјето!

Според многу научници, витаминските комплекси се практично бескорисни за луѓето.

Со редовна посета на кревет за сончање, шансите за заболување од карцином на кожата се зголемуваат за 60%.

Во Велика Британија, постои закон според кој хирургот може да одбие да ја изврши операцијата на пациентот ако пуши или е со прекумерна тежина. Едно лице треба да се откаже од лошите навики, а потоа, можеби, нема да му треба хируршка интервенција.

Човечките коски се четири пати посилни од бетонот.

74-годишниот жител на Австралија, Jamesејмс Харисон, стана крводарител околу 1.000 пати. Тој има ретка крвна група, чии антитела им помагаат на новороденчињата со тешка анемија да преживеат. Така, Австралијанецот спаси околу два милиони деца.

Човечката крв „тече“ низ садовите под огромен притисок, и ако се наруши неговиот интегритет, може да застрела и до 10 метри.

Порано, тоа беше про yевање го збогатува телото со кислород. Сепак, ова мислење беше отфрлено. Научниците докажаа дека про yевањето, едно лице го лади мозокот и ги подобрува неговите перформанси.

Ако се насмеете само два пати на ден, можете да го намалите крвниот притисок и да го намалите ризикот од срцев удар и мозочни удари.

За време на кивање, нашето тело целосно престанува да работи. Дури и срцето запира.

Според истражувањето на СЗО, дневниот получасовен разговор на мобилен телефон ја зголемува веројатноста за развој на тумор на мозокот за 40%.

Тежината на човечкиот мозок е околу 2% од вкупната телесна тежина, но троши околу 20% од кислородот што влегува во крвта. Овој факт го прави човечкиот мозок крајно подложен на оштетување предизвикано од недостаток на кислород.

Нашите бубрези можат да исчистат три литри крв за една минута.

Црниот дроб е најтешкиот орган во нашето тело. Нејзината просечна тежина е 1,5 кг.

Американски научници спроведоа експерименти врз глувци и заклучија дека сокот од лубеница го спречува развојот на атеросклероза на крвните садови. Една група глувци пиеле обична вода, а втората сок од лубеница. Како резултат на тоа, садовите од втората група беа без плацеви на холестерол.

Милиони бактерии се раѓаат, живеат и умираат во цревата. Може да се видат само при големо зголемување, но ако се соберат, тие би се вклопиле во редовна чаша за кафе.

Првиот бран на цветни е при крај, но цветните дрвја ќе бидат заменети со треви од почетокот на јуни, што ќе ги вознемири страдалниците од алергија.

Фармаколошко дејство

Активната состојка на Nativa е десмопресин, структурен аналог на природниот хормон аргинин-вазопресин, со изразен антидиуретичен ефект. Десмопресинот ја зголемува пропустливоста на епителот на дисталните згрчени тубули на нефронот во вода и ја зголемува неговата реапсорпција. Структурните промени во комбинација со значително подобрена антидиуретична способност доведуваат до помалку изразен ефект на десмопресин врз мазните мускули на крвните садови и внатрешните органи во споредба со вазопресин, што доведува до отсуство на непожелни спастични несакани ефекти. За разлика од вазопресин, дејствува подолго и не предизвикува зголемување на крвниот притисок (БП).

Употребата на десмопресин за дијабетес инсидидус на централната генеза доведува до намалување на обемот на излачена урина и истовремено зголемување на осмоларноста на урината и намалување на осмоларноста на крвната плазма. Ова доведува до намалување на фреквенцијата на мокрење и намалување на ноќната полиурија.

Максималниот антидеретичен ефект кога се зема орално се јавува за 4-7 часа. Антидеретичниот ефект кога се зема орално во доза од 0,1-0,2 мг трае до 8 часа, во доза од 0,4 мг - до 12 часа.