Различни видови на инсулин имаат времетраење на дејствување. Изборот на лекот неопходен за пациентот, режимот на лекување, фреквенцијата на употреба го спроведува лекарот присутен врз основа на утврдената дијагноза и индивидуалните карактеристики на лицето.

Класификација

Во нормални услови, панкреасот произведува 50-100 единици на дејство на хормонот, што во однос на телесната тежина е 0,5-1 на 1 килограм. Една активна единица е еднаква на 36 микрограми. Околу половина од оваа сума е базална.

Го контролира метаболизмот на јаглени хидрати надвор од оброците. Вториот дел се нарекува храна, неговата количина директно зависи од јаглехидратите добиени со храна.

Во различни периоди од денот, се произведуваат различни количини на инсулин, најмногу на телото му е потребен после појадок, а најмалку од наутро.

До 1983 година, дијабетесот се лекувал со инсулин од животинско потекло. Потоа беше измислен синтетички хормон, што доведе до забрана за употреба на животни. Производството на препарат за инсулин се случува преку воведување на геномот во непатогени соеви Ешерихија, по што тие самите почнуваат да го произведуваат хормонот.

Современите типови на инсулин и нивниот ефект варира во времетраењето на дејството, секвенците на конструкција на гени и составот на аминокиселините. Тие исто така се поделени според степенот на прочистување:

• традиционална
• монокомпонентен
• мултикомпонентен.

Времетраењето на класификацијата на изложеност вклучува:

• ултра краток
• кратко (храна)
• средно и продолжено (базално).

Апидра поседува ултра кратко дејство (во некои држави се нарекува Епидера), Хумолог. Кратка акција во лекови Actrapid, Humodar R, Farmasulin N, Insuman R.

Средно или долгорочно дејство е забележано кај лекови кои често се препишуваат во комбинација со кратки инсулини - Protafan, Lantus, Insuman B, Farmasulin HNP, Insuman B.

Инсулинската терапија може да се спроведе со комбинирани инсулини, најчесто таквата потреба се јавува со втор вид на болест зависна од инсулин.

Ултрашорт инсулин

Ултра краткиот инсулин е дизајниран за брзо намалување на гликемијата. Неговата употреба се препорачува во акутни ситуации, како што е енцефалопатија или се користи како храна. Треба да се администрира пред јадење. Времетраењето на дејството е 4-6 часа, врвната активност се јавува за 60-90 минути по администрацијата. Најпознати претставници се:

Прочитајте ја и терапијата со дијабетес на матични клетки

По администрацијата, ретко се забележуваат несакани ефекти, сепак, нивната манифестација бара итна консултација од страна на ендокринолог за ефикасно справување со нив.

Инсулини со кратко дејство

Друго име за краток инсулин се смета за едноставно. Таа ја започнува својата акција половина час по администрацијата, а времетраењето достигнува 8 часа. Мора да се администрира неколку минути пред оброк, така што хипогликемичниот ефект се совпаѓа со зголемувањето на нивото на шеќер. Лековите од оваа група вклучуваат:

Целта на одреден лек е одредена од достапноста на бесплатна испорака на инсулин на пациенти со дијабетес според државната програма.

Лекови на средно и продолжено дејство

Лекарите обично ги класифицираат сите лекови на средно и продолжено дејство како инсулин со долго дејство. Времетраењето на ефектот трае од 12 часа.

Текот на дијабетес мелитус речиси секогаш бара комбинирана терапија со лекови со кратко и средно или продолжено дејство, бидејќи само едноставните можат да го израмнат скокот на шеќерот во крвта кога јадат.

Тие исто така се препишуваат на пациенти ноќе за да избегнат големи флуктуации во гликемијата.

Најпознатите претставници на групата се:

Овие лекови не се карактеризираат со несакани ефекти, сепак, доколку се појават, тие се должат на продолжената употреба на лекови.

Зошто инсулинот се нарекува „генетски инженер“

Некои пациенти се исплашени од терминот „генетски инженер“, потсетувајќи ги на „злобните ГМО“.

Всушност, тоа беше изум на оваа дрога што спаси милиони животи на луѓе со дијабетес.

На почетокот, лекарите користеле инсулин изолиран од животни (главно свињи и крави). Сепак, овој хормон не само што беше туѓо за луѓето, туку и веднаш влезе во крвотокот, предизвикувајќи скокови во гликоза и предизвикува многу компликации.

Растворливиот инсулин е развиен земајќи ги предвид сите потреби на пациент со дијабетес, поништувајќи различни алергиски реакции. По завршувањето на своето дејство, се распаѓа во обични аминокиселини и се излачува од телото.

Основни фармаколошки својства

Растворливиот човечки инсулин се однесува на лекови за замена на инсулин со кратко дејство.

Заедно со рецепторот на клеточните wallидови, лекот формира комплекс на рецептор за инсулин кој ги стимулира меѓуклеточните процеси:

1. Изолација на ензими за целосна обработка и апсорпција на гликоза од ткива,
2. Зголемување на интрацелуларен транспорт и внес на глукоза,
3. Намалена стапка на формирање на гликоген во црниот дроб,
4. Стимулирање на производство на протеини и масти.

Со поткожна администрација, лекот почнува да дејствува по 20-30 минути, достигнувајќи го својот максимум во рок од 1-3 часа, трае околу 5-8 часа.

Оваа дрога се дистрибуира различно во ткивата: на пример, не навлегува во плацентарната бариера и не преминува во мајчиното млеко. По завршувањето на своето дејство, човечкиот инсулин се излачува преку бубрезите (околу 80%) по неговото уништување со инсулинза.

Контраиндикации

Оваа дрога обично добро се толерира од телото, бидејќи не се разликува од природниот ензим на панкреасот.

Контраиндициран за употреба на инсулин во:

• Намалување на гликозата во крвта (хипогликемија),
• Зголемување на чувствителноста на организмот кон инсулин.

Човечки инсулин: што е добиено за дијабетичари

Идеалното хормонално ниво е основа за целосен развој на човечкото тело. Еден од клучните хормони во човечкото тело е инсулин. Нејзиниот недостаток или вишок доведува до негативни последици. Дијабетес мелитус и хипогликемија се две крајности кои стануваат постојани непријатни придружници на човечкото тело, што ги игнорира информациите за тоа што е инсулин и кое треба да биде неговото ниво.

Несакани реакции

И покрај неговата добра толеранција, инсулинот може да има несакани ефекти кога се користи како:

Понекогаш почетокот на земање на лекот оди паралелно со адаптивната реакција на телото во форма на едем или нарушувања на видот. Овие манифестации обично исчезнуваат по неколку недели третман.

Комбинација со други лекови

Кога користите хуман инсулин со некои лекови, неговиот хипогликемичен ефект е зајакнат или ослабен.

Ефектот за намалување на шеќерот може да се зголеми при земање инсулин со:

Никотинот и алкохолот придонесуваат за зголемување на својствата за намалување на шеќерот на инсулин.

За да се намали хипогликемичниот ефект на лекот, неговата интеракција со:

Исто така, во комбинација со инсулин, лековите можат да го намалат или зајакнат хипогликемискиот ефект:

Апликација и избор на дози

Дозата и начинот на администрација на хуман инсулин секогаш се одредува индивидуално од страна на ендокринолог, земајќи ги предвид потребните показатели за гликоза во крвта и урина на пациентот.

Оваа дрога се администрира во дијабетес на неколку начини: субкутано (с / ц), интрамускулно (i / m) или интравенозно (i / v). Почесто, инсулин се администрира субкутано. За да го направите ова, користете ја зоната:

Лекот обично се администрира интравенски во акутни состојби предизвикани од дијабетес: кетоацидоза, дијабетична кома.

Се препорачува да се администрира инсулин 15-30 минути пред јадење, 3 пати на ден. Понекогаш е дозволена 5-6 единечна администрација на лекот.

Дозата на инсулин обично се пресметува во дел од 0,5-1 единици на 1 кг тежина. Ако инсулин се администрира повеќе од 0,6 mg на кг телесна тежина, тогаш лекот мора да се администрира најмалку 2 пати на ден. Во просек, дневната доза е околу 30-40 единици (кај деца, 8 единици).

Бремените жени обично се пропишува доза од 0,6 ПИЕКИ по килограм тежина. Инјекциите обично произведуваат 3-5 пати на ден, во согласност со бројот на оброци.

Честопати, инсулинот со брзо дејство се комбинира со инсулин со повеќе дејства.

Правила за администрација на инсулин

Дури и искусни дијабетичари прават грешки при администрирање на инсулин.

Најважните правила за инсулинска терапија се:

1. Проверка на рокот на траење и условите на складирање на лекот: не треба да биде изложен на прегревање или хипотермија.
2. Фрижирајте резервни ампули за инсулин. Доволно е да го задржите почетното шише на темно место на собна температура.
3. Усогласување на дозата на лекот со упатства и препорака на лекар.
4. Ослободете воздух од шприц пред инјектирање. Не е неопходно да ја избришете кожата со алкохол. Инфекцијата со инсулинска терапија е исклучително ретка, а алкохолот го намалува ефектот на лекот.
5. Избор на вистинското место за воведување. За инсулин со кратко дејство, ова е стомакот. Кога се вбризгува во рамото или на глутеалната наклон, лекот делува побавно.
6. Превенција на компликации на местото на инјектирање во форма на користење на целата површина. Целиот абдомен се користи за администрирање на кратко дејство на инсулин: од врвот на скапоцените маргини до ингвиналната наклон, со странични површини на трупот. Важно е да се повлечете околу 2 см од старите места на вбризгување, воведување на шприцот под агол од 45-60 степени, така што лекот не протекува.
7. Пред да го примените лекот, подобро е да ја преклопите кожата со палецот и показалецот. Ако влезе во мускул, лекот ќе ја намали својата активност. По вметнување на иглата, држете го шприцот околу 5-10 секунди.
8. Во стомакот, инсулин со кратко дејство најдобро се администрира 20 минути пред јадење. На други места, лекот се администрира половина час пред јадење.

Трговско име на лекот

Инсулинот се прави во форма на раствор за инјектирање и се продава во аптеките.

Генетски дизајниран човечки инсулин може да се произведе под брендовите:

Благодарение на современите генетски технологии, создаден е вештачки (рекомбинантен) човечки инсулин. Тој е активната супстанција на препаратите: Хумодар, Хумулин, Инсуман, Гансулин, Хумалог, Апидра СолоСтар, Микстард. Овие лекови се разликуваат од почетната во обратната секвенца на аминокиселините, што им додава нови својства (на пример, подолг двофазен ефект), што е исклучително важно за пациенти со дијабетес.

Предозирање

Се случува администрацијата на инсулин во некои случаи да доведе до хипергликемија.

Главните симптоми на хипергликемија се манифестации во форма на:

Кога ќе започнат слични симптоми, пациентот треба веднаш да земе храна што лесно сварлива јаглени хидрати (обично бонбони, парче шеќер или сладок чај).

Во случај на влошување на благосостојбата, пациентот мора итно да повика брза помош. Обично, лекарите инјектираат глукагон или 40% раствор на декстроза (интравенски) во мускулот. Децентрализацијата во овој случај е исклучително опасна и може да доведе до кома или смрт.

Компликации

Долготрајниот третман со инсулин може да доведе до разни компликации. Главните се.

Инсулинот е главен лек за третман на дијабетес тип 1. Понекогаш се користи и за стабилизирање на пациентот и за подобрување на неговата благосостојба кај вториот вид на болест. Оваа супстанца по својата природа е хормон што е способен да влијае на метаболизмот на јаглени хидрати во мали дози.Нормално, панкреасот произведува доволно инсулин, што помага да се одржи физиолошкото ниво на шеќер во крвта. Но, со сериозни ендокрини нарушувања, единствената шанса да му се помогне на пациентот често се токму инсулинските инјекции. За жал, невозможно е да се зема орално (во форма на таблети), бидејќи е целосно уништено во дигестивниот тракт и ја губи својата биолошка вредност.

Препарати добиени од суровини од животинско потекло

Добивањето на овој хормон од панкреасот на свињи и добиток е стара технологија која ретко се користи денес. Ова се должи на нискиот квалитет на примените лекови, нејзината тенденција да предизвика алергиски реакции и недоволниот степен на прочистување. Факт е дека бидејќи хормонот е протеинска супстанција, тој се состои од специфичен збир на аминокиселини.

Инсулинот произведен во телото на свињите се разликува во составот на аминокиселини од човечки инсулин за 1 аминокиселина, а говеда инсулин за 3.

На почетокот и средината на 20 век, кога не постоеле слични лекови, дури и таквиот инсулин бил пробив во медицината и дозволил лекувањето на дијабетичарите на ново ниво. Хормоните добиени со овој метод го намалија шеќерот во крвта, сепак, тие често предизвикуваа несакани ефекти и алергии. Разликите во составот на аминокиселините и нечистотиите во лекот влијаеле на состојбата на пациентите, особено кај поранливите категории на пациенти (деца и постари лица). Друга причина за лошата толеранција на ваквиот инсулин е присуството на неговиот неактивен претходник во лекот (проинсулин), што беше невозможно да се ослободиме во оваа варијација на лекови.

Денес, постојат напредни инсулин од свинско месо кои не се од овие недостатоци. Тие се добиени од панкреасот на свиња, но после тоа тие се подложени на дополнителна обработка и прочистување. Тие се мултикомпонентни и содржат ексципиенси.

Изменетиот свински инсулин практично не се разликува од човечкиот хормон, па затоа сеуште се користи во пракса

Таквите лекови се толерираат од страна на пациентите многу подобро и практично не предизвикуваат несакани реакции, тие не го инхибираат имунолошкиот систем и ефикасно го намалуваат шеќерот во крвта. Инвалинот на говеда не се користи денес во медицината, бидејќи поради својата туѓа структура негативно влијае на имунитетот и другите системи на човечкото тело.

Интелин на генетско инженерство

Човечкиот инсулин, кој се користи за дијабетичари, во индустриска скала се добива на два начина:

• со употреба на ензимски третман на свински инсулин,
• користејќи генетски модифицирани соеви на Ешерихија коли или квасец.

Со физичко-хемиска промена, молекулите на свински инсулин под дејство на специјални ензими стануваат идентични со човечкиот инсулин. Аминокиселинскиот состав на добиената подготовка не се разликува од составот на природниот хормон што се произведува во човечкото тело. За време на производниот процес, лекот се подложува на високо прочистување, затоа не предизвикува алергиски реакции или други непожелни ефекти.

Но, најчесто, инсулин се добива со модифицирани (генетски модифицирани) микроорганизми. Користејќи биотехнолошки методи, бактериите или квасецот се модифицирани на таков начин што тие самите можат да произведат инсулин.

Покрај самото производство на инсулин, неговото прочистување игра важна улога. Така што лекот не предизвикува алергиски и воспалителни реакции, во секоја фаза е неопходно да се следи чистотата на соеви на микроорганизми и сите раствори, како и користените состојки.

Постојат 2 начини за такво производство на инсулин. Првиот од нив се заснова на употреба на два различни видови (видови) на еден микроорганизам.Секој од нив синтетизира само еден ланец на молекулот на ДНК на хормоните (има само два од нив, и тие заедно се спирално искривени). Тогаш овие ланци се поврзани, а во добиениот раствор веќе е можно да се одделат активните форми на инсулин од оние кои немаат никакво биолошко значење.

Вториот начин да го набавите лекот со Ешерихија коли или квасец се заснова на фактот дека микроб најпрво произведува неактивен инсулин (тоа е неговиот претходник, проинсулин). Потоа, со употреба на ензимски третман, оваа форма се активира и се користи во медицината.

Персоналот кој има пристап до одредени производствени капацитети секогаш треба да биде облечен во стерилен заштитен костум, со што се елиминира контактот на лекот со човечки биолошки течности.

Сите овие процеси обично се автоматизираат, воздухот и сите површини во контакт со ампули и ампули се стерилни, а линиите со опрема се херметички запечатени.

Методите за биотехнологија им овозможуваат на научниците да размислуваат за алтернативни решенија за дијабетес. На пример, до денес, се спроведуваат претклинички клиники за производство на вештачки бета клетки на панкреасот, кои можат да се добијат со употреба на методи на генетско инженерство. Можеби во иднина тие ќе бидат искористени за подобрување на функционирањето на овој орган кај болно лице.

Производството на современи е сложен технолошки процес, кој вклучува автоматизација и минимална интервенција на човекот

Дополнителни компоненти

Производството на инсулин без ексципиенси во современиот свет е скоро невозможно да се замисли, бидејќи тие можат да ги подобрат неговите хемиски својства, да го продолжат времето на дејствување и да постигнат висок степен на чистота.

Според нивните својства, сите дополнителни состојки можат да се поделат во следниве класи:

• пролонгатори (супстанции што се користат за да се обезбеди подолго траење на дејството на лекот),
• средства за дезинфекција
• стабилизатори, поради што се одржува оптимална киселост во растворот за лекови.

Продолжување на адитиви

Постојат инсулини со долго дејство чија биолошка активност трае 8 до 42 часа (во зависност од групата на лекот). Овој ефект се постигнува заради додавање на специјални супстанции - продолжувачи на растворот за инјектирање. Најчесто, една од следниве соединенија се користи за оваа намена:

Протеините кои го продолжуваат дејството на лекот се подложени на детално прочистување и се ниско-алергени (на пример, протемин). Солените цинк, исто така, не влијаат негативно врз инсулинската активност или човековата благосостојба.

Антимикробни состојки

Дезинфекција во составот на инсулин е неопходна, така што микробната флора не се размножува за време на складирањето и употребата во неа. Овие супстанции се конзерванси и обезбедуваат зачувување на биолошката активност на лекот. Покрај тоа, ако пациентот администрира хормон од една шишенце само на себе, тогаш лекот може да трае неколку дена. Поради висококвалитетни антибактериски компоненти, тој нема да има потреба да исфрли неискористен лек поради теоретската можност за репродукција во раствор на микроби.

Следниве супстанции може да се користат како средства за дезинфекција за производство на инсулин:

Ако растворот содржи јони на цинк, тие исто така делуваат како дополнителен конзерванс заради нивните антимикробни својства

Одредени компоненти за дезинфекција се погодни за производство на секој вид инсулин. Нивната интеракција со хормонот мора да се испита во фаза на претклинички испитувања, бидејќи конзервансот не смее да ја наруши биолошката активност на инсулин или на друг начин негативно да влијае на неговите својства.

Употребата на конзерванси во повеќето случаи овозможува хормонот да се администрира под кожата без претходен третман со алкохол или други антисептици (производителот обично се однесува на ова во упатствата). Ова ја поедноставува администрацијата на лекот и го намалува бројот на подготвителни манипулации пред самата инјекција. Но, оваа препорака работи само ако растворот се администрира со употреба на индивидуален инсулин шприц со тенка игла.

Стабилизатори

Стабилизаторите се неопходни така што pH на растворот се одржува на дадено ниво. Зачувувањето на лекот, неговата активност и стабилноста на хемиските својства зависат од нивото на киселост. Во производството на хормон за инјектирање кај пациенти со дијабетес, фосфати обично се користат за оваа намена.

За инсулин со цинк, стабилизаторите на растворот не се секогаш потребни, бидејќи металните јони помагаат во одржување на потребната рамнотежа. Ако тие сепак се користат, тогаш наместо фосфати се користат други хемиски соединенија, бидејќи комбинацијата на овие супстанции доведува до врнежи и несоодветност на лекот. Важен својство што им е прикажано на сите стабилизатори е безбедноста и неможноста да се внесат во какви било реакции со инсулин.

Надлежен ендокринолог треба да се занимава со избор на инекции лекови за дијабетес за секој поединечен пациент. Задачата на инсулин не е само да се одржи нормално ниво на шеќер во крвта, туку и да не се наштети на другите органи и системи. Лекот треба да биде хемиски неутрален, низок алерген и по можност прифатлива. Исто така е прилично погодно ако избраниот инсулин може да се меша со неговите други верзии според времетраењето на дејството.

Човечкиот инсулин е ефикасна алатка дизајнирана за лекување на пациенти со првиот и вториот вид дијабетес. Тоа е генетски дизајниран производ кој е многу растворлив во течности. Одобрено за употреба дури и за време на бременоста.

Акрапидид, Хумулин, Инсуран.

ИНН: Полу-синтетички растворлив во човечки инсулин.

Од што се направени

Можете да ги добиете на следниве начини:

• користејќи специјален реактивен третман на чист свински инсулин,
• за време на реакцијата, во која се вклучени генетски модифицирани видови на квасец или Escherichia coli, бактерии на коли.

Таквиот инсулин е бифазен. Прво се прочистува, а потоа се синтетизира во конечната хемиска структура. Составот на овој лек не се разликува многу од чистиот не-синтетизиран хормонски инсулин. Некои стабилизатори, оксидирачки агенси и реактивни видови бактерии се додадени во човечката форма.

Главната форма на ослободување е раствор за инјектирање. 1 ml може да содржи 40 или 100 единици инсулин.

Фармаколошко дејство

Овој лек се однесува на инсулини со кратко дејство. Специфичен комплекс на рецептор за инсулин се формира на површината на мембраните на многу клетки, што се појавува по интеракција директно со површината на клеточната мембрана. Синтезата на циклооксигеназа во клетките на црниот дроб и масните структури се зголемува.

Инсулинот е во состојба да навлезе директно во мускулните клетки. Во овој случај, сите процеси што се случуваат во клетките се стимулираат. Синтезата на важни ензими на хексокиназа и гликогенска синтетаза исто така се подобрува.

Концентрацијата на глукоза во крвотокот се намалува како резултат на нејзината брза дистрибуција во клетките. Се врши нејзина добра асимилација од страна на сите телесни ткива. Постои стимулација на процесите на гликогеногенеза и клеточна липогенеза. Протеинските структури се синтетизираат побрзо. Стапката на неопходно производство на гликоза од страна на клетките на црниот дроб е значително намалена со намалување на распаѓањето на гликогенските влакна.

Фармакокинетика

Стапката на апсорпција на инсулин често зависи од тоа како се администрирала активната супстанција. Голем дел се должи на крајната доза, вкупната концентрација на инсулин во растворот за инјектирање и на местото на непосредно вбризгување.Ткивото се распределува нерамномерно. Инсулинот не може да навлезе во заштитната бариера на плацентата.

Може да биде делумно уништен со специфична инсулиназа директно во црниот дроб. Се излачува главно со бубрежна филтрација. Полуживотот на елиминација не надминува 10 минути. Максималната количина на чист инсулин во крвта се забележува во рок од еден час по неговата директна администрација. Ефектот може да трае до 5 часа.

Индикации за употреба на човечки инсулин

Постојат неколку патологии во кои е индицирана терапија:

• дијабетес тип 1 и тип 2
• дијабетична ацидоза,
• кетоацидотична кома,
• дијабетес за време на бременоста.

Во случај на предоминатна состојба кај пациент, тој мора да биде хоспитализиран. Ако здравјето не се подобри, се изведува хемодијализа. Во сите други случаи, кога нема негативни истовремени реакции, спроведете активна терапија со лекови. Дозата и времетраењето на третманот ги утврдува присутните лекар врз основа на сериозноста на клиничките симптоми на болеста.

Како да се земе човечки инсулин

Дозата и начинот на директно администрирање се утврдува само врз основа на просечниот шеќер во постот, а потоа 2 часа по оброкот. Покрај тоа, приемот зависи од сериозноста на развојот на глукозорија.

Најчесто, поткожна администрација. Направете го тоа 15 минути пред главниот оброк. Во случај на дијабетична акутна кетоацидоза или кома, инјектиран инсулин се инјектира млаз, секогаш интравенски или во глутеус мускул, пред да се изврши каква било операција.

Се препорачува да се администрира лекот најмалку 3 пати на ден. Со цел да се избегне акутна липодистрофија, не можете да го прободете лекот постојано на истото место. Тогаш не се забележува дистрофија на поткожното масно ткиво.

Просечната дневна доза за возрасни е 40 единици, а за деца е 8 единици. Нормата на администрација е 3 пати на ден. Ако има таква потреба, тогаш може да добиете инсулин до 5 пати.

Несакани ефекти на човечки инсулин

Кога се користат, следниве несакани реакции често се развиваат:

• алергиски манифестации: уртикарија, едем на Квинке,
• силен недостаток на здив, ненадеен пад на притисок,
• хипогликемија: зголемено потење, бледило на кожата, потреси и прекумерна експлозија, постојан глад, зголемени палпитации, несоница, мигрена, прекумерна раздразливост и замор, нарушен вид и говор, мускулни грчеви на лицето,
• хипогликемична кома,
• хипергликемија и ацидоза: постојана сува уста, остар губиток на апетит, црвенило на кожата на лицето,
• нарушена свест
• намален вид
• чешање и отекување на местото каде што се дава лекот,
• појава на отекување на лицето и екстремитетите, повреда на рефракција.

Ваквите реакции се привремени и не бараат специфичен третман со лекови. Тие минуваат постепено по повлекувањето на средствата.

Специјални упатства

Пред да го соберете решението директно од шишето, дефинитивно мора да го проверите за транспарентност. Ако се појави талог, таков лек не треба да се зема.

Дозата на инсулин е прилагодена за такви патологии:

• заразни болести
• дефект на тироидната жлезда,
• Адисон болест
• хипопитуитаризам,
• дијабетес кај постари лица.

Често се развиваат манифестации на акутна хипогликемија. Сите тие можат да бидат активирани од предозирање, остар замена на инсулин со исто потекло со човечко, гладување, како и дијареја, повраќање и други симптоми на интоксикација. Блага хипогликемија може да се запре со земање шеќер.

Ако се појават најмали знаци на хипогликемија, веднаш треба да се јавите кај специјалист. Во благи случаи, прилагодувањето на дозата може да помогне. Во потешки ситуации, треба да се користи симптоматска терапија за детоксикација. Ретко, потребно е целосно повлекување на лекови или терапија за замена.

Мора да се запомни дека во областа на директна администрација може да се појави дистрофија на поткожното масно ткиво. Но, ова може да се избегне со промена на местото за инјекции.

Карактеристики на инсулин

Дијабетес зависен од инсулин дијабетес мелитус бара доживотно лекување. Ивотот на една личност зависи од присуството на инсулин. Болеста е призната како незаразна епидемија и е на третото место по распространетоста во светот.

За прв пат, инсулин беше создаден од панкреасот на кучето. Една година подоцна, лекот беше воведен во широка употреба. По 40 години, стана можно да се синтетизира хормонот на хемиски начин.

По некое време, беа измислени типови на инсулин со висок степен на прочистување. Во тек е и работа за синтетизирање на човечки инсулин. Од 1983 година, овој хормон започна да се ослободува во индустриска скала.

Претходно, дијабетесот се лекувал со лекови направени од животни. Сега ваквите лекови се забранети. Во аптеките, можете да купите само генетски инженеринг, создавањето на овие лекови се заснова на трансплантација на генски производ во клетката на микроорганизмот.

За таа цел, се користи квасец или непатоген вид на бактерии E. coli. Како резултат, микроорганизмите почнуваат да произведуваат хормон инсулин за луѓето.

Современиот инсулин за лекови е различен:

• време на изложеност, има кратки, ултрашор и инсулини со долго дејство,
• секвенца на аминокиселини.

Постојат и комбинирани лекови наречени миксови. Во составот на ваквите средства има инсулин со долготраен и краткотрајно дејство.

Добивање на инсулин може да биде индицирано во дијагнози, како што се:

1. Млечна киселина, дијабетична и хиперсмоларна кома,
2. Дијабетес со инсулин дијабетес тип 1
3. Со инфекции, хируршки интервенции, егзацербации на хронични заболувања,
4. Дијабетична нефропатија и / или нарушена функција на црниот дроб, бременост и породување,
5. Не-инсулин-зависен дијабетес мелитус тип 2 со отпорност на антидијабетични орални агенси,
6. Дистрофични лезии на кожата,
7. Тешка астенизација во различни патологии,
8. Долг инфективен процес.

Времетраење на инсулин

Со времетраењето и механизмот на дејствување, се разликува инсулин:

1. ултрашорт
2. кратко
3. средно времетраење
4. продолжено дејство.

Инсулините со ултрашорт дејствуваат веднаш по инјектирањето. Максималниот ефект се постигнува по час и половина.

Времетраењето на дејството достигнува 4 часа. Овој вид на инсулин може да се администрира или пред јадење или веднаш после јадење. Добивањето на овој инсулин не бара паузи помеѓу инјектирање и храна.

Инсулинот Ultrashort не бара дополнителен внес на храна на врвот на дејството, што е поудобно од другите видови. Таквиот инсулин вклучува:

Кратките инсулини почнуваат да дејствуваат по половина час. Врвот на дејствување започнува по 3 часа. Акцијата трае приближно 5 часа. Овој вид на инсулин се администрира пред јадење, треба да одржите пауза помеѓу инјекцијата и храната. Јадењето е дозволено по 15 минути.

Користејќи инсулин со кратко дејство, треба да имате закуска неколку часа по инјекцијата. Времето на оброк треба да се совпадне со времето на врвно дејство на хормонот. Кратки инсулини се:

1. Регуларен Химулин,
2. Актерпид
3. Монодар (К50, К30, К15),
4. Insuman Rapid,
5. Хумодар и други.

Инсулините со средно времетраење се лекови чие времетраење на дејството е 12-16 часа. Во дијабетес тип 1, човечкиот инсулин се користи како позадина или базален. Понекогаш треба да направите инјекции 2 или 3 пати на ден наутро и навечер со интервал од 12 часа.

Таквиот инсулин започнува да работи по 1-3 часа, достигнувајќи врв по 4-8 часа. Времетраењето е 12-16 часа. Лековите со средно време вклучуваат:

• Хумодар бр
• Протафан
• Хумулин НПХ,
• Новомикс.
• Инсуман Базал.

Инсулините со долго дејство се позадина или базален инсулин. Едно лице може да има потреба од една или две инјекции на ден. Тие се користат во третманот на дијабетес тип 2.

Лековите се карактеризираат со кумулативен ефект. Ефектот на дозата максимално се манифестира по 2-3 дена. Инсулините со долго дејство работат 4-6 часа по инјекцијата. Нивната врвна акција се јавува во 11-14 часа, самата акција трае околу еден ден.

Меѓу овие лекови, постојат инсулини кои немаат врв на дејствување. Таквите средства делуваат нежно и во најголем дел го имитираат ефектот на природниот хормон кај здрава личност.

Овие инсулини вклучуваат:

1. Лантус
2. Монодар Лонг,
3. Монодар ултралонг,
4. Ултраленте
5. Ултралонг,
6. Хумулин Л и други,
7. Лантус
8. Левемир

Несакани ефекти и нарушувања на дозата

Со преголема доза на инсулински препарати кај луѓето, може да се појави следново:

• Слабост
• Ладна пот
• Бледило
• Трепет
• Чукање на срцето
• Главоболка
• Глад
• Грчеви.

Сите горенаведени се сметаат за симптоми на хипогликемија. Ако состојбата штотуку започна да се формира и е во раните фази, можете самостојно да ги отстраните симптомите. За таа цел, земете производи со шеќер и многу лесно сварливи јаглени хидрати.

Исто така, раствор на декстроза и глукагон можат да се воведат во телото. Ако пациентот падне во кома, треба да се администрира изменет раствор на декстроза. Се користи се додека состојбата не се подобри.

Некои пациенти може да развијат алергии на инсулин. Меѓу главните симптоми се:

1. Дефект
2. Оток,
3. Уртикарија,
4. Осип
5. Треска
6. Намалување на крвниот притисок.

Хипергликемија се јавува како резултат на ниски дози или со развој на заразна болест, како и со неусогласеност со диетата. Понекогаш едно лице развива липодистрофија каде што се администрира лекот.

При употреба на лекот може да се појави и на привремена основа:

Добивањето на хормонска замена наместо човечки инсулин е одличен начин за лекување на дијабетес. Супстанцијата помага да се намали нивото на гликоза во крвта, се должи на фактот дека гликозата подобро се апсорбира од клетките, процесот на неговата транспорт се менува. Овие лекови го заменуваат човечкиот инсулин, но тие треба да се земаат само како што е наведено од лекар, бидејќи може да има негативни здравствени ефекти.

Важни упатства за употреба

Ените со дијабетес треба да го известат својот давател на здравствени услуги за планирање или започнување на бременост. Оваа категорија на жени често со лактација бара промена на дозата, како и диетална исхрана.

Проучувајќи ја токсичноста на препаратите за инсулин, научниците не пронајдоа мутаген ефект.

Вреди да се напомене дека потребата за хормон може да се намали ако некое лице има откажување на бубрезите. Едно лице може да се пренесе во друг вид на инсулин или на лек со различно име на марка само под тесен медицински надзор.

Дозата мора да се прилагоди ако се промени активноста на инсулин, неговиот вид или видови. Потребата за инсулин може да се намали со следниве болести:

1. Несоодветна функција на надбубрежните жлезди, тироидната жлезда или хипофизата,
2. Хепатална и бубрежна инсуфициенција.

Со емоционален стрес или одредени болести, се зголемува потребата за инсулин. Потребна е промена во дозата со зголемено физичко напорување.

Симптомите на хипогликемија, доколку се администрира хуман инсулин, може да бидат помалку изразени или да се разликуваат од оној што беше со воведувањето на инсулин од животинско потекло.

Со нормализација на нивото на шеќер во крвта, на пример, како резултат на интензивно лекување со инсулин, може да исчезнат сите или некои манифестации на хипогликемија, за што треба да се информираат луѓето.

Претходниците на хипогликемија може да се променат или да бидат благи со продолжено лекување на дијабетес или со употреба на бета-блокатори.

Локална алергиска реакција може да биде предизвикана од причини кои не се поврзани со ефектот на лековите, на пример, иритација на кожата со хемикалии или неправилно инјектирање.

Во некои случаи, формирање на постојана алергиска реакција, неопходна е итна терапија. Може да биде потребна и десензибилизација или промена на инсулин.

Со хипогликемија кај луѓето, концентрацијата на вниманието и брзината на психомоторната реакција може да се намалат. Ова може да биде опасно во случаи кога овие функции се од витално значење. Пример е возење автомобил или разни механизми.

Ова е исклучително важно за луѓе кои имаат неикспресивни симптоми, што е предвесник на хипогликемија. Во овие случаи, лекарот што присуствува треба да ја процени потребата за само-возење на пациентот. Видеото во оваа статија ќе зборува за видовите на инсулин.

Полу-синтетички растворлив човечки инсулин

Модел клинички-фармаколошки член 1

Акција на фарма. Подготовка со кратко дејство на инсулин. Интеракцијата со специфичен рецептор на надворешната мембрана на клетките, формира комплекс на рецептор за инсулин. Со зголемување на синтезата на cAMP (во масните клетки и клетките на црниот дроб) или директно навлегување во клетката (мускулите), комплексот на рецептори на инсулин стимулира интрацелуларни процеси, вклучително и синтеза на голем број клучни ензими (хексокиназа, пироват киназа, гликогенска синтетаза и сл.). Намалувањето на гликозата во крвта е предизвикано од зголемување на неговата интрацелуларна транспорт, зголемена апсорпција и асимилација на ткивата, стимулација на липогенеза, гликогеногенеза, синтеза на протеини, намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб (намалување на распаѓање на гликогенот), итн. По вбризгување на s / c, ефектот се јавува во рок од 20-30 мин, достигнува максимум по 1-3 часа и трае, во зависност од дозата, 5-8 часа. Времетраењето на лекот зависи од дозата, методот, местото на употреба и има значајни индивидуални карактеристики.

Фармакокинетика Комплетноста на апсорпција зависи од начинот на употреба (s / c, i / m), местото на администрација (абдомен, бутот, задникот), дозата, концентрацијата на инсулин во лекот и др. Се дистрибуира нерамномерно во ткивата. Не ја преминува плацентарната бариера и во мајчиното млеко. Уништено е со инсулиназа, главно во црниот дроб и бубрезите. Т 1/2 - од неколку до 10 минути. Се излачува од бубрезите (30-80%).

Индикации Дијабетес мелитус тип 1, дијабетес мелитус тип 2: фаза на отпорност на орални хипогликемични лекови, делумна отпорност на орални хипогликемични лекови (комбинирана терапија), дијабетична кетоацидоза, кетоацидотична и хиперосмоларна кома, дијабетес мелитус што се појави за време на бременоста (доколку не е ефикасна за диетална терапија) наизменична употреба кај пациенти со дијабетес мелитус против инфекции придружени со висока температура, со претстојни хируршки операции, повреди, породување, со прекршувања околу ен супстанции пред да започнете со третман со продолжено инсулински препарати.

Контраиндикации Преосетливост, хипогликемија.

Дозирање Дозата и начинот на употреба на лекот се утврдува индивидуално во секој случај врз основа на содржината на гликоза во крвта пред јадење и 1-2 часа по јадење, а исто така во зависност од степенот на глукозурија и карактеристиките на текот на болеста.

Лекот се администрира s / c, на / m, во / во, 15-30 минути пред јадење. Најчестиот пат на администрација е sc. Со дијабетична кетоацидоза, дијабетична кома, за време на хируршката интервенција - во / во и / m.

Со монотерапија, фреквенцијата на администрација е обично 3 пати на ден (доколку е потребно, до 5-6 пати на ден), местото на инјектирање се менува секој пат за да се избегне развој на липодистрофија (атрофија или хипертрофија на поткожни маснотии).

Просечната дневна доза е 30-40 единици, кај деца - 8 единици, потоа во просечна дневна доза - 0,5-1 единици / кг или 30-40 единици 1-3 пати на ден, доколку е потребно - 5-6 пати на ден . Со дневна доза поголема од 0,6 U / kg, инсулин мора да се администрира во форма на 2 или повеќе инјекции во различни области на телото.

Можно е да се комбинираат со инсулини со долго дејство.

Инсулинскиот раствор се собира од шишенцето со прободување со стерилна игла за шприц, се брише гумен затка по отстранувањето на алуминиумското капаче со етанол.

Несакан ефект. Алергиски реакции (уртикарија, ангиоедем - треска, скратен здив, намален крвен притисок),

хипогликемија (бледило на кожата, зголемено потење, потење, палпитации, потреси, глад, агитација, вознемиреност, парестезија во уста, главоболка, поспаност, несоница, страв, депресивно расположение, раздразливост, невообичаено однесување, недостаток на движење, говор и нарушувања на говорот и визија), хипогликемична кома,

хипергликемија и дијабетична ацидоза (во мали дози, прескокнувачки инјекции, лоша диета, против позадина на треска и инфекции): поспаност, жед, намален апетит, црвенило на лицето),

нарушена свест (до развој на прекоматоза и кома),

минливо оштетување на видот (обично на почетокот на терапијата),

имунолошки вкрстени реакции со хуман инсулин, зголемување на титарот на анти-инсулински антитела, проследено со зголемување на гликемија,

хиперемија, чешање и липодистрофија (атрофија или хипертрофија на поткожното масно ткиво) на местото на инјектирање.

На почетокот на третманот - оток и нарушена рефракција (се привремени и исчезнуваат со континуиран третман).

Предозирање. Симптоми: хипогликемија (слабост, „студена“ пот, бледило на кожата, палпитации, треперење, нервоза, глад, парестезија во рацете, нозете, усните, јазикот, главоболката), хипогликемична кома, конвулзии.

Третман: пациентот може да ја елиминира лесната хипогликемија самостојно со внесување шеќер или храна богата со јаглехидрати со лесно сварливост.

Субкутан, раствор на инјектирање на глувгогон или iv хипертоничен декстроза на инјектиран глувгогон или iv. Со развој на хипогликемична кома, 20-40 ml (до 100 ml) од 40% раствор на декстроза се инјектираат iv во поток сè додека пациентот не излезе од кома.

Интеракција. Фармацевтски некомпатибилни со раствори на други лекови.

Хипогликемичниот ефект е зајакнат со сулфонамиди (вклучително орални хипогликемични лекови, сулфонамиди), инхибитори на МАО (вклучувајќи фуразолидон, пробаразин, селегилин), инхибитори на карбонска анхидраза, АКЕ инхибитори, НСАИЛ (вклучително и салицилати), анаболички (вклучително и станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогени, бромокриптин, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, Li + препарати, пиридоксин, хинидин, кинин, хлорокин

Хипогликемични ефекти на нарушена глукагон, хормон за раст, кортикостероиди, орални контрацептиви, естроген, тиазидни и јамка диуретици, БТПП, тироидни хормони, хепарин, сулфинпиразон, симпатомиметици, даназол, трициклични, клонидин, антагонисти на калциум, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, епинефрин, блокатори на рецепторите на Х 1 хистамин.

Бета-блокаторите, ресерпин, октреотид, пентамидин можат да го подобрат и ослабнат хипогликемискиот ефект на инсулин.

Специјални упатства. Пред да земете инсулин од шишенцето, неопходно е да се провери транспарентноста на решението. Кога се појавуваат туѓи тела, заоблување или врнење на супстанција на чашата од шишенцето, лекот не може да се користи.

Температурата на администрираниот инсулин треба да биде на собна температура. Дозата на инсулин мора да се прилагоди во случаи на заразни болести, во случај на нарушена функција на тироидната жлезда, болест на Адисон, хипопитуитаризам, хронична бубрежна инсуфициенција и дијабетес мелитус кај лица над 65 години.

Причините за хипогликемија може да бидат: предозирање со инсулин, замена на лекови, прескокнување оброци, повраќање, дијареја, физички стрес, болести кои ја намалуваат потребата за инсулин (напредни заболувања на бубрезите и црниот дроб, како и хипофункција на надбубрежниот кортекс, хипофизата или тироидната жлезда), промена на место инјекции (на пример, кожа на абдоменот, рамото, бутот), како и интеракција со други лекови. Можно е да се намали концентрацијата на гликоза во крвта при пренесување на пациент од животинско инсулин во хуман инсулин.

Пренесувањето на пациентот во хуман инсулин секогаш треба да биде медицински оправдано и да се спроведува само под надзор на лекар. Тенденцијата за развој на хипогликемија може да ја наруши способноста на пациентите активно да учествуваат во сообраќајот, како и на одржување на машини и механизми.

Пациентите со дијабетес можат да престанат со мала хипогликемија што ја чувствуваат со јадење шеќер или храна богата со јаглени хидрати (се препорачува секогаш да имате најмалку 20 гр шеќер со вас). Потребно е да се извести присутните лекар за пренесената хипогликемија со цел да се реши прашањето за потребата од корекција на третманот.

Во третманот на инсулин со кратко дејство во изолирани случаи, можно е да се намали или да се зголеми обемот на масното ткиво (липодистрофија) во областа на инјектирање. Овие феномени во голема мерка се избегнуваат со постојано менување на местото на инјектирање. За време на бременоста, неопходно е да се земе предвид намалување (I триместар) или зголемување (II-III триместар) на барањата за инсулин. За време и веднаш по раѓањето, барањата за инсулин може драматично да опаѓаат. За време на лактацијата, потребен е дневен надзор неколку месеци (сè додека не се стабилизира потребата од инсулин).

Човечкиот инсулин се однесува на хормони кои се формираат во панкреасот. Се користи за лекување на дијабетес. За да се симулира нормална активност на панкреасот, на пациентот му се инјектира инсулин:

• кратко влијание
• континуирано влијание
• просечно времетраење на дејството.

Видот на лекот се одредува врз основа на благосостојбата на пациентот и видот на болеста.

Инсулин со кратко дејство

Инсулини со кратко дејство, понекогаш ултрашорт, се раствори на кристален цинк-инсулин во комплексен со неутрален pH-тип. Овие средства имаат брз ефект, сепак, ефектот на лековите е краткотраен.

Како по правило, ваквите лекови се администрираат субкутано 30-45 минути пред јадење. Слични лекови може да се администрираат и интрамускулно и интравенозно, како и инсулин со долго дејство.

Кога агент со ултрашорт влегува во вена, нивото на шеќер во плазмата остро паѓа, ефектот може да се забележи по 20-30 минути.

Наскоро, крвта ќе се расчисти од лекот, а хормоните како што се катехоламини, глукагон и СТХ ќе ја зголемат количината на гликоза на првично ниво.

Со нарушувања на производството на контра-хормонални хормони, нивото на шеќер во крвта не се зголемува за неколку часа по инјектирањето на медицинскиот производ, бидејќи има ефект врз организмот и по отстранувањето од крвта.

Хормонот со кратко дејство мора да се инјектира во вена:

1. за време на интензивна нега и интензивна нега,
2. пациенти со дијабетична кетоацидоза,
3. ако телото брзо ја промени потребата за инсулин.

Кај пациенти со стабилен тек на дијабетес мелитус, ваквите лекови обично се земаат во комбинација со долгорочни ефекти и средно времетраење на дејството.

Инсулин со кратко дејство е исклучителен лек што пациентот може да го има со него во посебен уред за дистрибуција.

За полнење на диспензерот, се користат тампонирани производи. Ова не дозволува инсулин да се кристализира под кожата во катетерот за време на прилично бавна администрација.

Денес, хормонот со кратко влијание е претставен во форма на хексамери.Молекулите на оваа супстанца се полимери. Хексамерите полека се апсорбираат, што не дозволува постигнување на нивото на концентрација на инсулин во плазмата на здрава личност после јадење.

Оваа околност беше почеток на производство на полусинтетички препарати кои претставуваат:

Беа спроведени многу клинички испитувања, како резултат, најефикасните алатки, имињата на најпознатите

Овие видови на инсулин се апсорбираат од под кожата 3 пати побрзо во споредба со човечкиот инсулин. Ова доведува до фактот дека највисокото ниво на инсулин во крвта се постигнува брзо, а лекот за намалување на гликозата е побрз.

Со воведување на полусинтетички препарат 15 минути пред оброк, ефектот ќе биде ист како и со инјекција со инсулин за лице 30 минути пред оброкот.

Овие хормони со премногу брзо влијание вклучуваат лиспро-инсулин. Тоа е дериват на човечки инсулин добиен со меѓусебно разменување на пролин и лизин во синџирите 28 и 29 Б.

Како и кај човечкиот инсулин, така и во произведените препарати, лиспро-инсулин постои во форма на хексамери, сепак, откако агентот ќе навлезе во човечкото тело, тој се претвора во мономери.

Поради оваа причина, липо-инсулин има брз ефект, но ефектот трае кратко време. Липо-инсулин победи во споредба со другите лекови од овој вид за следниве фактори:

• овозможува да се намали заканата од хипогликемија за 20-30%,
• способни да ја намалат количината на гликозилиран хемоглобин на А1ц, што укажува на ефикасно лекување на дијабетес.

При формирањето на аспарт инсулин, важен дел се дава на супституцијата кога аспарталната киселина се заменува со Pro28 во Б-ланецот. Како и во лиспро-инсулин, оваа дрога, продирајќи во човечкото тело, наскоро се дели на мономери.

Фармакокинетички својства на инсулин

Кај дијабетес мелитус, фармакокинетичките својства на инсулин можат да бидат различни. Врвот на ниво на инсулин во плазма и најголем ефект на намалување на шеќерот може да варира за 50%. Некои големината на ваквите флуктуации зависи од различната стапка на асимилација на лекот од поткожното ткиво. Сепак, времето за долг и краток инсулин е премногу различно.

Најсилните ефекти се хормоните со средно времетраење и долгорочен ефект. Но, неодамна, експертите откриле дека лекови со кратко дејство имаат исти својства.

Во зависност од инсулин, потребно е редовно да се инјектира хормонот во поткожното ткиво. Ова важи и за оние пациенти кои не се во можност да ја намалат количината на гликоза во плазмата поради диета и лекови кои го намалуваат шеќерот, како и кај жени со дијабетес за време на бременоста, пациенти кои имаат заболување формирано врз основа на пакреатектомија. Тука можеме да кажеме дека тие не секогаш го даваат очекуваниот ефект.

Третманот со инсулин е неопходен за болести како што се:

1. хиперосмоларна кома,
2. дијабетична кетоацидоза,
3. по операција за пациенти со дијабетес,
4. додека третманот со инсулин помага да се нормализира количината на шеќер во плазмата,
5. елиминација на други метаболички патологии.

Најдобар резултат може да се постигне со комплексни методи на лекување:

Дневна потреба од инсулин

Едно лице со добра здравствена состојба и нормална физика произведува 18-40 единици на ден, или 0,2-0,5 единици / кг долгорочен инсулин. Околу половина од овој волумен е секреција на желудник, а остатокот се излачува после јадење.

Хормонот се произведува 0,5-1 единици на час. Откако шеќерот ќе влезе во крвта, стапката на секреција на хормоните се зголемува на 6 единици на час.

Луѓето со прекумерна тежина и имаат отпорност на инсулин кои не страдаат од дијабетес имаат 4 пати побрзо производство на инсулин после јадење.Постои поврзаност на хормонот формиран од порталниот систем на црниот дроб, каде што еден дел е уништен и не стигнува до крвотокот.

Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, дневната потреба за хормон инсулин е различна:

1. Во суштина, овој индикатор варира од 0,6 до 0,7 единици / кг.
2. Со голема тежина, се зголемува потребата за инсулин.
3. Кога на човекот му требаат само 0,5 единици / кг на ден, тој има доволно производство на хормони или одлична физичка состојба.

Потребата за хормон инсулин е од 2 вида:

Околу половина од дневната потреба припаѓа на базалната форма. Овој хормон е вклучен во спречувањето на распаѓање на шеќерот во црниот дроб.

Во постпрандијална форма, дневниот услов се обезбедува со инјекции пред јадење. Хормонот е вклучен во апсорпцијата на хранливи материи.

Еднаш на ден, на пациентот му се дава инјекција на инсулин со просечно времетраење на дејството, или се администрира комбиниран агенс кој комбинира инсулин со кратко времетраење на влијанието и хормон на средно време. Ова можеби не е доволно за одржување на гликемија на нормално ниво.

Тогаш, режимот на третман се користи покомплицирано, каде во комбинација се користи инсулин со средно траење со инсулин со кратко дејство или инсулин со кратко дејство.

Честопати, пациентот се лекува според режим на мешана терапија, кога администрира една инјекција за време на појадок, а една за време на вечера. Хормонот во овој случај се состои од инсулин со кратко време и средно времетраење.

При прием на вечерната доза на хормонот НПХ или инсулин, лентата не го дава потребното ниво на гликемија во текот на ноќта, тогаш инјекцијата се дели на 2 дела: пред вечера, на пациентот му се вбризгува инјекција со кратко дејство на инсулин, а пред спиење се става инсулин НПХ или инсулинска лента.

Формула, хемиско име: нема податоци.
Фармаколошка група: хормони и нивни антагонисти / инсулини.
Фармаколошко дејство: хипогликемија.

Фармаколошки својства

Човечкиот инсулин е подготовка на инсулин со средно дејство, добиен со методот на рекомбинантна технологија на ДНК. Човечкиот инсулин ја регулира концентрацијата на гликоза во крвта, таложењето и метаболизмот на јаглени хидрати, масти, протеини во целните органи (скелетни мускули, црн дроб, масно ткиво). Човечкиот инсулин има својства на анаболен и анти-катаболен ефект. Во мускулното ткиво има зголемување на содржината на глицерол, гликоген, масни киселини, зголемување на синтезата на протеини и зголемување на потрошувачката на аминокиселини, но има намалување на глуконогенезата, липолизата, гликогенолизата, кетогенезата, протеинскиот катаболизам и ослободување на аминокиселините. Човечкиот инсулин се врзува за мембранскиот рецептор (тетрамер, кој се состои од 4 субјекти, од кои 2 (бета) се нурнати во цитоплазматската мембрана и се носители на активност на тирозин киназа, а другите 2 (алфа) се екстрамембран и се одговорни за врзување на хормонот), формира комплекс на рецептор за инсулин, која се подложува на автофосфорилација. Овој комплекс во недопрени клетки ги фосфорилира трајнонските и серинските краеви на протеинските кинази, што доведува до формирање на фосфатидилинозитол гликан и предизвикува фосфорилација, што ја активира ензимската активност во целните клетки. Во мускулите и другите ткива (освен мозокот), го промовира интрацелуларниот трансфер на гликоза и аминокиселини, го успорува протеинскиот катаболизам и ги стимулира синтетичките процеси. Човечкиот инсулин промовира акумулација на гликоза во црниот дроб во форма на гликоген и ја инхибира гликогенолизата (глуконеогенеза). Индивидуалните разлики во активноста на инсулин зависат од дозата, местото на инјектирање, физичката активност на пациентот, диетата и други фактори.
Апсорпцијата на човечки инсулин зависи од методот и местото на употреба (бутот, стомакот, задникот), концентрацијата на инсулин, волуменот на инјектирање. Човечкиот инсулин се дистрибуира нерамномерно низ ткивата, не продира во мајчиното млеко и преку плацентарната бариера. Деградацијата на лекот се јавува во црниот дроб под дејство на инсулинза (глутатион-инсулин трансхидрогеназа), што ги хидролизира дисулфидните врски помеѓу синџирите А и Б и ги прави достапни за протеолитички ензими. Човечкиот инсулин се излачува од бубрезите (30 - 80%).

Дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 за кој е потребна инсулинска терапија (со отпорност на орални хипогликемични лекови или со комбиниран третман, интеркурентни состојби), дијабетес мелитус за време на бременоста.

Дозирање и администрација на човечки инсулин

Методот на администрација на лекот зависи од видот на инсулин. Лекарот ја поставува дозата индивидуално, во зависност од нивото на гликемија.
Поткожните инјекции се вршат во регионот на предниот абдоминален ид, бутот, рамото, задникот. Местата за инјектирање мора да бидат наизменични така што истото место да се користи не почесто од околу еднаш месечно. Со субкутана администрација на инсулин, треба да се внимава да не се влезе во крвниот сад при инјектирање. Пациентите треба да бидат обучени за правилна употреба на уредот за испорака на инсулин. Не ставајте масажа на местото на инјектирање по инјектирањето. Температурата на администрираниот лек треба да биде на собна температура.
Намалувањето на бројот на дневни инјекции се постигнува со комбинирање на инсулин со различни траење на дејствување.
Со развој на алергиски реакции, неопходно е хоспитализација на пациентот, идентификација на компонентата на лекот што бил алерген, назначување на соодветна терапија и замена на инсулин.
Прекин на терапијата или употреба на несоодветни дози на инсулин, особено кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, може да доведат до хипергликемија и дијабетична кетоацидоза (состојби кои потенцијално го загрозуваат животот на пациентот).
Развојот на хипогликемија при употреба на лекот придонесува за предозирање, физичка активност, повреда на диетата, органско оштетување на бубрезите, масен црн дроб.
Дозата на инсулин треба да се прилагоди ако е нарушена функционалната состојба на хипофизата, надбубрежните жлезди, тироидната жлезда, бубрезите и / или црниот дроб, болест на Адисон, хипопитуитаризам и дијабетес мелитус кај пациенти постари од 65 години. Исто така, може да се бара промена на дозата на инсулин со зголемување на интензитетот на физичка активност или промена на вообичаената диета. Внесувањето на етанол (вклучително и алкохолни пијалоци) може да предизвика хипогликемија. Не земајте етанол на празен стомак. Со некои истовремени заболувања (особено заразни), состојбите кои се придружени со треска, емоционален стрес, потребата за инсулин може да се зголеми.
Симптомите на претходниците на хипогликемија со употреба на хуман инсулин кај некои пациенти може да бидат помалку изразени или да се разликуваат од оние забележани со инсулин од животинско потекло. Со нормализација на гликозата во крвта, на пример, со интензивно лекување со инсулин, може да исчезнат сите или некои симптоми на прекурзорите на хипогликемија, за што треба да бидат информирани пациентите. Симптомите на претходниците на хипогликемија може да станат помалку изразени или да се променат со продолжен тек на дијабетес мелитус, дијабетична невропатија и употреба на бета-блокатори.
За некои пациенти, прилагодување на дозата може да биде потребно при преминување од инсулин добиен од животинско во хуман инсулин. Ова може да се случи веќе при првата администрација на подготовка на хуман инсулин или постепено во рок од неколку недели или месеци по преносот.
Преминот од еден вид инсулин во друг мора да се изврши под строг медицински надзор и контрола на гликозата во крвта. Промените во активност, бренд (производител), видот, видовите (човечки, животински, човечки инсулински инсулини) и / или метод на производство (ДНК рекомбинантен инсулин или инсулин од животинско потекло) може да бараат прилагодување на дозата.
При употреба на инсулински препарати истовремено со лекови од групата тиазолидидион, се зголемува ризикот од развој на едем и хронична срцева слабост, особено кај пациенти со патологија на циркулаторниот систем и присуство на фактори на ризик за хронична срцева слабост.
Со хипогликемија кај пациент, брзината на психомоторни реакции и концентрацијата на вниманието може да се намали. Ова може да биде опасно кога овие способности се особено неопходни (на пример, машини за контрола, возење возила и други). На пациентите треба да им се советува да преземат мерки на претпазливост за да спречат развој на хипогликемија при вршење потенцијално опасни активности за кои е потребна брза психомоторна реакција и зголемено внимание (вклучително и возење возила, работа со механизми). Ова е особено важно за пациенти со отсутни или благи симптоми претходници на хипогликемија, како и со честиот развој на хипогликемија. Во такви случаи, лекарот мора да ја оцени изводливоста на пациентот за вршење на вакви активности.

Бременост и доење

За време на бременоста, особено е важно да се одржи добра контрола на гликемијата кај жени кои примаат инсулин третман. За време на бременоста и лактацијата, неопходно е да се прилагоди дозата на инсулин за да се компензира дијабетесот. Потребата за инсулин обично се намалува во првиот триместар од бременоста и се зголемува во вториот и третиот триместар од бременоста. Потребата за инсулин може драматично да се намали за време на породувањето и веднаш по него. Ените со дијабетес треба да го известат својот лекар за бременоста или за неговото планирање. Кај жени со дијабетес мелитус може да се бара прилагодување на дозата на инсулин и / или диета за време на доењето. Хуманиот инсулин не бил мутагеничен во ин витро и ин виво серија во студии за генетска токсичност.

Интеракцијата на човечкиот инсулин со други супстанции

Хипогликемичниот ефект на човечкиот инсулин е намален со глукокортикоиди (дексаметазон, бетаметазон, хидрокортизон, преднизон и други), амфетамини, адренокортикотропен хормон, флукокортизон, блокатори на калциумови канали, естрогени, баклофен, хепарин, левтороксин натриум диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид и други), амренавир, даназол, изонијазид, диазоксид, литиум карбонат, хлорпроксиксен, симпатомиметици, никотинска киселина, бета-адренергични агонисти (на пример, ритодрин, салбутамол, тербуталин и други), трициклични антидепресиви, епинефрин, глукагон, морфиум, клонидин, соматотропин, фенитоин, фенотиазин деривати. Можеби е неопходно да се зголеми дозата на бифазен генетски инсулин на човекот кога се користи во врска со овие лекови.
На хипогликемични ефект на човечки инсулин Засилете метформин, сулфонамиди, репаглинид, андрогени, орални хипогликемични агенси, тестостерон, анаболички стероиди, бромокриптин, дисопирамид, гванетидин МАО-инхибитори, инхибитори на ангиотензин II рецептор антагонисти, инхибитори на јаглеродната анхидраза, флуоксетин, карведилол, фенфлурамин, АКЕ инхибитори (каптоприл , еналаприл и други), тетрациклини, октреотид, мебендазол, кетоконазол, клофибрат, теофилин, хинидин, хлорохин, нестероид антиинфламаторни лекови, салицилати, циклофосфамид, пиридоксин, бета-блокатори (бетаксолол, метопролол, пиндолол, соталол, бисопролол, тимолол и други) (маскирајте ги симптомите на хипогликемија, вклучувајќи тахикардија, висок крвен притисок), етанол и етанол.Можеби е неопходно да се намали дозата на двофазен хуман генетски инженеринг на инсулин кога се користи во врска со овие лекови.
Бета-блокаторите, клонидин, ресерпин може да ја заматуваат манифестацијата на симптоми на хипогликемија.
Наспроти позадината на атенолол (за разлика од неселективните бета-блокатори), ефектот не е значително зголемен, потребно е да се предупреди пациентот дека со развој на хипогликемија, тахикардија и тремор може да бидат отсутни, но раздразливост, глад, гадење треба да опстои, а потењето дури да се зголеми.
Концентрацијата на човечки инсулин во крвта е зголемена (заради забрзување на апсорпцијата) лекови кои содржат никотин и пушење.
Наспроти позадината на окротиотид, ресерпин, можна е промена во хипогликемискиот ефект (и засилување и ослабување), при што е потребно прилагодување на дозата на инсулин.
Наспроти позадината на кларитромицин, стапката на уништување се забавува и, во некои случаи, ефектот на инсулин може да се зголеми.
Наспроти позадината на диклофенак, ефектот на лекот се менува, кога се користи заедно, неопходно е да се контролира нивото на гликоза во крвта.
Наспроти позадината на метоклопрамид, што го забрзува празнењето на желудникот, може да биде потребна промена во дозата или режимот на администрација на инсулин.
Човечкиот инсулин е фармацевтски некомпатибилен со растворите на други лекови.
Доколку е неопходно да се користат други лекови, покрај човечкиот инсулин, неопходно е да се консултирате со лекар.

Хормонски инсулин

Честа да се создадат првите дела што го поставија патот до откривање на хормонот му припаѓа на рускиот научник Леонид Соболев, кој во 1900 година предложи користење на панкреасот за да се добие антидијабетски лек и го даде концептот за тоа што е инсулин. Поминаа повеќе од 20 години на понатамошно истражување, а по 1923 година започна индустриското производство на инсулин. Денес, хормонот е добро проучен од науката. Тој учествува во распаѓањето на јаглените хидрати, одговорни за метаболизмот и синтезата на маснотии.

Употреба за време на бременост и лактација

Контрола на нивото на шеќер во телото на бремена жена е важно. Во првиот триместар, потребата за чист инсулин се намалува малку, а на крајот на терминот се зголемува.

За време на доењето, жената може да има потреба од прилагодување на дозата на инсулин и специјална диета.

Пратеникот нема мутагени и генетски токсични ефекти врз организмот.

Кој орган произведува инсулин

Панкреасот, каде што се наоѓаат конгломерати на Б-клетки, познат на научниот свет како островчиња на Лоренс или островчиња на панкреасот, служи како орган за производство на инсулин. Специфичната тежина на клетките е мала и сочинува само 3% од вкупната маса на панкреасот. Производство на инсулин од страна на бета клетки се случува, подтип на проинсулин се лачи од хормонот.

Кој е подтипот на инсулин не е целосно познат. Самиот хормон, пред да ја земе последната форма, влегува во клеточниот комплекс Golgi, каде што е финализиран до состојба на полноправно хормон. Процесот завршува кога хормонот се става во специјални гранули на панкреасот, каде се чува додека лицето не земе храна. Изворот на Б-клетки е ограничен и брзо исцрпуван кога едно лице злоупотребува едноставна храна со јаглени хидрати, што е причина за дијабетес.

Кој е хормонот инсулин - ова е најважниот регулатор на метаболизмот. Без него, гликозата што влегува во телото преку храна не може да влезе во ќелијата. Хормонот ја зголемува пропустливоста на клеточните мембрани, како резултат на што гликозата се апсорбира во клеточното тело. Во исто време, хормонот промовира претворање на гликоза во гликоген, полисахарид што содржи снабдување со енергија што човечкото тело ја користи колку што е потребно.

Функциите на инсулин се разновидни. Овозможува мускулна функција на клетките, влијае на процесите на метаболизмот на протеините и мастите.Хормонот ја игра улогата на информатор на мозокот, кој според рецепторите ја одредува потребата за брзи јаглехидрати: ако има многу од тоа, мозокот заклучува дека клетките се гладуваат и мора да се создадат резерви. Ефектот на инсулин врз телото:

1. Спречува важните аминокиселини да се распаѓаат во едноставни шеќери.
2. Подобрува синтеза на протеини - темел на животот.
3. Не дозволува протеините во мускулите да се распаднат, спречува мускулна атрофија - анаболен ефект.
4. Ја ограничува акумулацијата на кетонските тела, чија прекумерна количина е смртоносна за луѓето.
5. Промовира транспорт на јони од калиум и магнезиум.

Улогата на инсулин во човечкото тело

Недостаток на хормон е поврзан со болест наречена дијабетес. Оние кои страдаат од оваа болест се принудени редовно да инјектираат дополнителни дози на инсулин во крвта. Другата крајност е вишок на хормон, хипогликемија. Оваа болест доведува до зголемување на крвниот притисок и намалување на васкуларната еластичност. Го зголемува зголемувањето на секрецијата на инсулин од страна на хормонот глукагон произведен од алфа-клетките на панкреасните островчиња Лангерханс.

Инсулин зависно ткиво

Инсулинот го стимулира производството на протеини во мускулите, без кои мускулното ткиво не е во можност да се развие. Формирањето на масното ткиво, кое нормално врши витални функции, е невозможно без хормон. Пациентите кои започнале со дијабетес се соочуваат со кетоацидоза, форма на метаболичко нарушување во кое се јавува шок меѓуклеточно гладување.

Инсулин во крвта

Функциите на инсулин вклучуваат поддршка на вистинската количина гликоза во крвта, регулирање на метаболизмот на мастите и протеините, трансформирање на хранливи материи во мускулна маса. На нормално ниво на материја, се случува следново:

• синтеза на протеини за градење мускули,
• се одржува рамнотежата на метаболизмот и катаболизмот,
• ја стимулира синтезата на гликогенот, со што се зголемува издржливоста и регенерацијата на мускулните клетки,
• аминокиселините, гликозата, калиумот влегуваат во клетките.

Концентрацијата на инсулин се мери во µU / ml (0,04082 мг кристална супстанција се зема како една единица). Здравите луѓе имаат индикатор еднаков на 3-25 на таквите единици. За деца е дозволено намалување на 3-20 μU / ml. Кај бремени жени, нормата е различна - 6-27 mkU / ml, кај постари лица над 60 години овој индикатор е 6-35. Промената во нормата укажува на присуство на сериозни болести.

Интеракција со други лекови

Решение на синтетизиран инсулин е строго забрането да се комбинира со други раствори за инјектирање. Главниот хипогликемичен ефект се зајакнува само кога се користи заедно со одредени сулфонамиди, инхибитори на МАО, анаболни стероиди. Андрогените, тетрациклините, бромокриптинот, етанолот, пиридоксин и некои бета-блокатори, исто така, го зголемуваат ефектот на употреба на лекот.

Хипогликемичниот ефект е ослабен кога се зема со главните хормони на тироидната жлезда, контрацептиви, глукагон, естрогени, хепарин, многу симпатомиметици, некои антидепресиви, антагонисти на калциум, морфиум и никотин.

Нејасно влијае на инсулин врз апсорпцијата на гликоза бета-блокатор, ресерпин и пентамидин.

Компатибилност со алкохол

Земањето на инсулин не е компатибилно со пиење алкохол. Знаците на интоксикација се зголемуваат, а ефектот на лекот е значително намален.

Постојат неколку основни аналози:

• Berlinsulin N Normal,
• Diarapid CR,
• Инсулид
• Инсулин Акрапид,
• Insuman Rapid,

Подигнат

Долгорочното надминување на нормалното ниво на инсулин се заканува со неповратни патолошки промени. Оваа состојба се јавува поради пад на нивото на шеќер. Вишокот на концентрација на инсулин може да го разберете со знаци: треперење, потење, палпитации, ненадејни напади на глад, гадење, несвестица, кома. Следниве индикатори влијаат на зголемувањето на нивото на хормоните:

• интензивна физичка активност,
• хроничен стрес
• болести на црниот дроб и панкреасот,
• дебелината
• повреда на отпорност на клетките на јаглехидрати,
• полицистичен јајник,
• неуспех на функцијата на хипофизата,
• карцином и бенигни тумори на надбубрежната жлезда.

Спушти

Намалувањето на концентрацијата на инсулин се јавува како резултат на стрес, интензивно физичко напорување, нервно исцрпување, дневна потрошувачка на голема количина рафинирани јаглени хидрати. Недостаток на инсулин го блокира протокот на гликоза, зголемувајќи ја неговата концентрација. Како резултат на тоа, постои силна жед, вознемиреност, ненадејни напади на глад, раздразливост и честа мокрење. Поради слични симптоми на низок и висок инсулин, дијагнозата се спроведува со посебни студии.

Упатства за употреба на инсулин

Функциите на инсулин се многу важни за човечкото тело. Ако сте дијабетичар, тогаш имате упат од лекар и рецепт според кој лекот се дава бесплатно во аптеките или болниците. Во случај на итна потреба, може да се купи без рецепт, но дозата мора да се набудува. За да избегнете предозирање, прочитајте ги упатствата за употреба на инсулин.

Администрација на инсулин

Лекарот ги пропишува лековите по дијагностицирање и тестови на крвта. За третман на дијабетес користете лекови со различни траење на дејствување: кратко и долго. Изборот зависи од тежината на текот на болеста, состојбата на пациентот, брзината на почетокот на дејството на лекот:

1. Подготовката со кратко дејство е наменета за поткожно, интравенско или интрамускулно администрирање. Има брз, краток ефект на намалување на шеќерот, се администрира 15-20 минути пред јадење неколку пати на ден. Ефектот се јавува за половина час, максимум - за два часа, само околу шест часа.
2. Долго или продолжено дејство - има ефект кој трае 10-36 часа, може да го намали дневниот број на инјекции. Суспензиите се администрираат интрамускулно или поткожно, но не интравенозно.

Шприцовите се користат за да се олесни вметнувањето и дозирањето. Една поделба одговара на одреден број единици. Правила за инсулинска терапија:

• чувајте ги препаратите во фрижидер, а започнатите на собна температура, загревајте го производот пред да влезете во него, бидејќи ладниот е послаб,
• подобро е да се инјектира хормон со кратко дејство под кожата на абдоменот - вбризгува во бутот или над задникот делува побавно, дури и полошо - во рамото,
• долготрајно дејство се инјектира во левиот или десниот бут,
• направи секоја инјекција во различна зона,
• со инсулински инјекции, фатете ја целата област на делот од телото - за да можете да избегнете болка и заптивки,
• назад далеку од последната инјекција најмалку 2 см,
• не третирајте ја кожата со алкохол, го уништува инсулинот,
• ако течноста тече надвор, иглата била вметната неправилно - треба да ја држите под агол од 45-60 степени.

Инсулин цена

Цената на инсулин зависи од видот на производителот, видот на лекот (кратко / долго траење на дејството, суровината) и обемот на пакувањето. Цената на 50 мл од лекот Инсулин е приближно 150 рубли во Москва и Санкт Петербург. Инсуман со пенкало за шприц - 1200, суспензијата Протафан има цена од околу 930 рубли. Нивото на аптека исто така влијае на тоа колку чини инсулин.

Човечкиот инсулин е ефикасна алатка дизајнирана за лекување на пациенти со првиот и вториот вид дијабетес. Тоа е генетски дизајниран производ кој е многу растворлив во течности. Одобрено за употреба дури и за време на бременоста.

Акрапидид, Хумулин, Инсуран.

ИНН: Полу-синтетички растворлив во човечки инсулин.

Алтернативна класификација

Некои експерти предлагаат класифицирање на препарати за инсулин на различен начин, засновано на неговото потекло. На пример, сите лекови можат да се поделат на аналози на човековиот, генетски инженеринг, добиени со вадење свињи и добиток од панкреасот.

Карактеристична карактеристика на второто е честа појава на алергиски реакции, кои не се забележани со воведување на аналог на хуман хормон. Познати претставници на групата - Insulrap, Ultratent.

Инсулин на свињи може да има продолжен ефект. Не е многу различно од човекот, разликата е само во една од групите аминокиселини. Но, ова исто така може да предизвика развој на алергиска реакција.

Генетски дизајниран лек се добива со внесување на потребните аминокиселини во ДНК на Ешерихија, по што тие започнуваат со производство на хормон. Речиси е невозможно да се утврди кој инсулин е погоден за одреден пациент уште од првиот обид, бидејќи не е познато како неговото тело ќе реагира на влегувањето на странски протеин однадвор.

Прочитајте го и начинот на живот на дијабетес

За лекови слични во структура со човечките инсулини вклучуваат:

Оваа група вклучува две компоненти одеднаш - генетски модифицирана и човечка. Лекарите сметаат дека е најсоодветен за дијабетичари, бидејќи ризиците од несакани ефекти или алергиски реакции се многу пониски од оние на конкурентите. Ова се должи на отсуство на странски протеин.

Препораки

Важно е да се даде предност на оние лекови кои имаат помала веројатност да предизвикаат автоимуни процеси, кои вклучуваат алергии. Ова се должи на фактот дека дијабетес мелитус од прв тип, пред сè, се однесува на тие.

Употребата на животински инсулин вклучува влез на странски протеин во човечкото тело. Никој не може да ги предвиди можните последици од таков чекор. Некои пациенти добро ги толерираат, други лошо. Легендата за пакувањето на лекот го означува потеклото на овој вид инсулин: НМ - аналог на човечки, МС - висок степен на прочистување.

Исто така, гледајќи во пакувањето, можете да ги добиете податоците за концентрацијата на растворот. Еден милилитар на лекот може да содржи 40-300 единици на дејство. Од денес, почесто од другите, инсулините се користат со 100 единици на милилитар за инјектирање со инсулин шприц или со 300 единици за употреба на пенкало за шприц.

Таканаречените „магии“, на кои се навикнати постари пациенти, не се пуштени во траење од околу 10 години, сепак, на многумина им е тешко да се префрлат од нив на „стоти“ инсулин.

Складирање на лекови се врши во фрижидер, на температури до 8 степени целзиусови. Важно е да се напомене дека строго е забрането да се замрзне, по што ги губи своите својства, така што не можете да влезете во него.

Ако едноставниот инсулин станува облачен, има талог, снегулки или други нечистотии, тогаш таков лек се смета и за несоодветен за употреба.

Лек со одржливо ослободување сам по себе е облачен, но рамномерно, без талог.

Во земјите на ЗНД, сите пациенти со дијабетес на кои им е потребна инсулинска терапија се регистрирани кај ендокринолози. Тие имаат право на бесплатна дистрибуција на лекот заради високата цена.

Пресметка на дозата на инсулин за дијабетес тип 1 и тип 2: важни информации

За соодветна инсулинска терапија и на дијабетес тип 1 и на дијабетес тип 2, потребно е да се избере дозата на инсулин администриран субкутано. Написот детално ги опишува карактеристиките на пресметките на краткиот, ултрасорт и продолжено дејство на инсулин. Потребните формули со примери за определување се дадени во зависност од квалитетот и количината на потрошена храна.

Дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, како епидемија, се шири на поголем број на пациенти, предизвикувајќи метаболички нарушувања и сериозни компликации дури и кај деца. Ако порано беше тешко да се третираат лезиите со дијабетес тип 2, а со дијабетес тип 1 беше целосно невозможно, бидејќи инсулин, основата на патогенетскиот третман, не беше откриен, но сега оваа насока активно се развива.

Откриени се генетски инженерни аналози на хормони.Студирани се патогенетски механизми на болеста, што овозможи да се објасни употребата на продолжен и краток инсулин во инсулинска терапија за дијабетес.

Останува само правилно да одговориме на прашањата: како да се пресмета количината на администриран хормон и како да се утврди колку од овој број на единици ќе бидат во продолжено, и колку во краткиот дел.

Зошто е неопходно правилно да се пресмета дозата на инсулин?

Секој лек што се зема орално или се администрира парентерално треба да се зема во количина соодветна и одобрена од лекарите. Ова е особено точно за хормоналните лекови.

Затоа, количината на инсулин, особено кај децата, треба строга контрола и селекција, затоа што ако дозата на инсулин е значително надмината, тогаш нивото на гликоза во крвта прогресивно се намалува.

Ако со хипергликемија постои закана од хиперосмоларна и кетоацидотична кома, тогаш хипогликемичните состојби се уште поопасни. Ова треба да се избегне особено внимателно, затоа што е многу тешко да се отстрани телото од кома ако шеќерот во серумот во крвта е критично намален.

Ова бара мерки за реанимација и услови на специјализирано одделение. Дури и со ова, не е секогаш можно да се излечи и да се стави на нозете на пациентот дијагностицирана хипогликемична кома.

Во исто време, изборот на доза на инсулин е неопходен за соодветно одржување на гликемијата на соодветно ниво. Целта за дијабетес тип 1, како и дијабетес тип 2, е гликозилиран хемоглобин.

Го отсликува степенот на гликемија 3 месеци и е сигурна вредност, како одраз на компензацијата на болеста и соодветноста на пропишаната доза на продолжен инсулин и неговиот краток аналог. Тоа е причината зошто прашањето како да се пресмета дозата на лекот е релевантно за пациенти со оваа ендокринопатија.

Во случаи кога процесот на пресметување беше неуспешен, а количината на хормонот е недоволна, нивото на гликоза се зголемува. Со хипергликемија, особено хронична, се зголемува ризикот од васкуларни несреќи и други компликации.

Затоа правилниот избор на дозата на инсулин кај дијабетес тип 2 е важен во однос на прогнозата и развојот на несакани и опасни состојби.

Избор на потребната количина на инсулин со кратко дејство

За да објасните како да ја пресметате вкупната доза на инсулин, треба да дадете некои потребни концепти. Со цел пациентот да не страда со пресметување на количината на јаглени хидрати и масата на потрошени производи, беа измислени единици за леб.

Нивната употреба донекаде го поедноставува и го олеснува одредувањето на дозата на инсулин. 1 единица се смета за еквивалентна на 10 g храна со јаглени хидрати. Некој веројатно ќе користи 12 g.

Сепак, мора да се запомни дека при пресметување на дозата на инсулин за дијабетес тип 2 или оштетување од инсулин зависно од типот 1, секогаш се користи истата вредност.

Да се ​​"неутрализира" 1 леб единица бара различен број влезни единици на хормоналниот лек. Тоа зависи од времето на денот, бидејќи степенот на активност на телото и количината на панкреасот излачува од островскиот апарат подлежат на циркадијански промени. Во утринските часови, во 1 XE, потребни се 2 ПИСКИ инсулин, на ручек - 1 ПИЦЕ, а во вечерните часови 1,5 ПИСКИ.

За да ја изберете потребната количина краток инсулин, потребен е јасен алгоритам на дејствување. Прво, запомнете неколку факти, постулати.

• Дневниот внес на калории е првото нешто што треба да се разгледа. Неговата дефиниција ја зема предвид природата на активност, нивото на физичка активност. Просечниот индикатор за пациент со тежина од 60 кг, чија физичка активност е близу до просекот, е 1800 kcal.
• Процентот на јаглени хидрати храна што се консумира во текот на денот е 60%. Во просек - 1080 kcal.
• Кога трошите 1 g јаглени хидрати, се ослободуваат 4 kcal енергија.
• Вообичаено е да се одреди дозата на инсулин кај дијабетичарите, земајќи ја предвид телесната тежина. Важен параметар е посебниот тек на болеста и времетраењето (должината на услугата). Подолу е дадена табела што покажува индикатори за тоа колку единици на хормонот треба да се администрира по телесна тежина. Мултиплицирајќи го овој индикатор со тежина, добиваме дневен инсулин.
• Прво, за погодност, се избира инсулин со кратко дејство, а потоа - продолжен,
• протеини или масна храна не се земаат предвид при одредување на дозата.

Willе анализираме специфична клиничка состојба. Пациент со тежина од 60 кг, кој страда од дијабетес 4 години. Нивото на физичка активност е просечно (со цел полесно да се направи пресметката на дозата на инсулин). Како што е веќе утврдено, 1080 kcal е дневна калориска вредност за пациентот со наведените параметри.

Ако се земе предвид дека 1 g јаглени хидрати за време на распаѓање формираат 4 kcal енергија, 270 g храна со јаглени хидрати ќе бидат потребни за да се покријат 1080 kcal.

Врз основа на фактот дека 1 лебница е идентична со 12 јаглени хидрати, пресметуваме дека бројот на единици леб што можат да ја обезбедат потребната размена на енергија ќе биде 22 (270/12 = 22,5, заоблени - 22).

Од текот на диететиката е познато дека 30% од трошоците за енергија мора да бидат покриени наутро, на ручек - 40%, а за вечера 30%. Лесно е да се утврди дека во овој случај треба да користите 7 XE наутро (1 XE е неутрализиран од две единици на инсулин, што значи: 7 XE x 2 единици на инсулин = 14 единици) и инјектирате 14 единици краток инсулин.

На ручек, 40% одговара на приближно 8 XE (8 XE x 1 IU на инсулин = 8 IU) и иста количина на хормон.

Во вечерните часови, количината на препорачана храна со јаглени хидрати кај овој пациент ќе биде 7 ПИСКИ, а земајќи ги предвид потребните 1,5 ПИКИ инсулин, за да ја искористите оваа количина јаглени хидрати, потребно е субкутано да воведете 10 ПИКОВИ на лекот.

Еве како да се пресмета количината на краток инсулин. Во текот на еден временски период, треба да се забележи каква ќе биде реакцијата на телото на избраната терапија.

За еден месец треба да подлежите на тест на крвта за глукоза најмалку три пати и да го испитате процентот на глициран хемоглобин по 3 месеци за да разберете дали инсулинската терапија е соодветна на карактеристиките на променетиот метаболизам на јаглени хидрати.

Услови за чување на лекот

Се чува на температура не поголема од 25 ° C на најзаштитеното место од мали деца. Препорачливо е да се избегне директна сончева светлина.

Неопходно е да се осигури дека решението не ја изгуби својата транспарентност и не се формираат талог на дното. Ако тоа се случи, тогаш лекот не може да се користи.

Производител

Постојат неколку организации кои произведуваат хуман инсулин:

• Санофи (Франција),
• НовоНордиск (Данска),
• Елили (САД),
• Фармстандард АД (Русија),
• Национална биотехнологија OJSC (Русија).

Човечкиот инсулин се однесува на хормони кои се формираат во панкреасот. Се користи за лекување на дијабетес. За да се симулира нормална активност на панкреасот, на пациентот му се инјектира инсулин:

• кратко влијание
• континуирано влијание
• просечно времетраење на дејството.

Видот на лекот се одредува врз основа на благосостојбата на пациентот и видот на болеста.

Времетраење на дејствување на лекови

Инсулинскиот раствор е различен во времетраењето на дејството. Разликите помеѓу алатите се наведени во табелата:

Долготраен избор на инсулин

Со дефинирањето на единиците на аналогот на хормон со кратко дејство, сфативме. Останува да откриеме како да се пресметаме и кои се правилата за избор на лек кој делува долго и екстра долго. Мора да се запомни дека неговата количина се администрира еднаш, ако лекот важи 24 часа, а е поделен на 2 инјекции, кога дејството е ограничено на 12 часа.

Како да изберете доза на инсулин со долго дејство

• Одредете ја дневната количина на хормон, без оглед на времето на неговото дејство (помножете ја телесната тежина со индикатор од табелата, во нашиот клинички случај 60х0,8 = 48 единици),
• количината на краток аналог на лекот се одзема од добиениот број на единици на хормони и се добива одредена вредност (48-14 (наутро) - 8 (ручек) - 10 (во вечерните часови) = 16 ПИЕКИ).

Пресметката на инсулин покажа дека лекот со долго дејство мора да се администрира во количина од 16 ПИЕКИ, и хормон со кратко дејство - 32 ПИЕКИ, поделен во три дози.

Како да се дејствува со висока гликоза во крвта?

Оваа состојба (хипергликемија) ќе ве присили да го прилагодите веќе избраниот третман. За да се исклучи погрешната техника на администрација на лекови, треба да се потсетат.

1. Хормонален лек со долготрајно дејство се инјектира во поткожното ткиво на наборите на рамото или бутот.
2. Кога е неопходно да се користи краток инсулин, абдоменот се претпочита како место за инјектирање, бидејќи таму апсорпцијата на лекот трае малку подолго.
3. Лек со кратко дејство се користи 15-20 минути пред предвидениот оброк. Ако лекот го спроведува ефектот на ултрафласт (ултрашорт аналози), тогаш треба да се внесе веднаш пред оброкот.
4. Генетски дизајнирани лекови, кои важат 12 часа, се администрираат двапати (мора да се има предвид дека количината на пресметаниот хормон е поделена на две).
5. Ултра долгите аналози се администрираат еднаш.
6. Инјекцијата се изведува брзо, но лекот се администрира бавно (бавно броење до 10), само после тоа иглата е отстранета.

Ако се исполнат сите точки, пресметката беше точна, а хипергликемијата сè уште се открива за време на студијата на гликемискиот профил, неопходна е дополнителна администрација на хормонот, што вреди да се разговара со вашиот лекар.

Покрај тоа, мора да се земе предвид физичка активност кај дијабетес тип 1. Пред планираниот настан, што е придружено со трошење енергија, треба да користите 2 единици леб (24 g) јаглени хидрати. Истата работа треба да се направи и после вежбање.

Кај дијабетес мелитус тип 2, сметководството за физичка активност не е потребно. Како и да се посвети внимание на бројот на лебни јадења за време на режимот на поткожно вбризгување со употреба на готови мешавини. Но, со вовед во базално-болус, неопходно е да се следи она што се јаде.

Инсулин во третманот на дијабетес

Универзален третман за сите нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати е инсулин. Лековите од овој хормон се користат за лекување на дијабетес:

• 1 тип
• 2 типа
• гестациски
• панкреатогени
• други видови.

Во сите случаи, инсулинската терапија дава стабилен ефект. Со панкреатогени и болести тип 1, ова решение е единствената опција за третман. Во други ситуации, инсулинот се користи според индикации, сам или во комбинација со други методи.

• целосен режим (два вида на инсулин),
• единечен режим на инсулин (обично базален инсулин, поретко само постпрандијален инсулин)
• комбинација на таблети и инсулин (базален инсулин и таблети кои ја зголемуваат секрецијата на бета клетките).

Со болест тип 2, инсулин оди добро со метформин.Таблети се пропишани за такви пациенти дури и со целосна шема (ако нема контраиндикации).

Распоредот и дозите првично ги избира лекарот во болницата. Пациентот се предава на специјални часови на Школата за дијабетес. Пациентот мора да ја совлада техниката на инјектирање и принципите на прилагодување на дозата.

Историска позадина

Уште на почетокот на 20 век, дијабетесот тип 1 беше апсолутно фатална болест. Лекарите не можеа да обезбедат ефикасен третман. Затоа, од моментот на деби на болеста до смрт на пациентот, изминаа одреден број месеци.

Во дваесеттите години на минатиот век, канадските лекари презедоа револуционерен чекор во третманот на дијабетес. Тие имаат изолирано супстанција која може да го намали шеќерот во крвта.

Лекарите добиле раствор од животински материјал (панкреас на теле). Врз основа на отворената супстанција, првите лекови за третман на дијабетес беа создадени последователно.

Од тој момент, на лекарите им беше дадена можност да препишат терапија за замена на хормони за пациенти со оваа болест.

Долго време, сите препарати на инсулин беа добиени од панкреасот на животните. Дури и пред 10-15 години, доста пациенти користеле лекови од свинско и говедско хормон. Се разбира, овие решенија не беа многу ефикасни и не секогаш безбедни.

• имаат непредвидлив акционен профил,
• провоцираат хипо- и хипергликемични состојби,
• предизвикуваат отпорност на инсулин,
• придонесе за развој на локални компликации (липохипертрофија),
• често предизвикуваат алергиски реакции.

Во педесеттите години на 20 век, фармацевтската индустрија започна да произведува нови препарати за хормони на панкреасот. Овие решенија беа добиени со генетско инженерство. Ваквите инсулини се произведуваат од специјално модифицирани колонии на бактерии или габи.

Микроорганизмите се во удобно опкружување и произведуваат голема количина човечки хормон. Тогаш растворот се чисти, сочува и пакува. Доколку е потребно, во препаратот се додаваат протеини или цинк.

Овие хемикалии го менуваат профилот на лекот.

Најновата генерација на препарати на хормони се нарекува аналози на човечки инсулин. Тие се направени од генетско инженерство. За промена на функционалните карактеристики на молекулите, научниците ја менуваат аминокиселинската секвенца на хормонот. Како резултат, инсулин добива нови својства и станува попогоден за пациентот.

Во моментов, во повеќето земји во светот не се користат животински препарати на хормонот на панкреасот. Генетски инженерните инсулини се најпопуларни. И аналозите на човечкиот хормон се користат во ограничен степен (заради високата цена).

Акционен профил Инсулин

Само еден инсулин работи во човечкото тело. Се произведува од бета клетки на панкреасот. Дел од инсулинот веднаш влегува во крвотокот, друг - се акумулира и се лачи подоцна. Бета клетките се во состојба да го препознаат нивото на гликоза во крвта. Тие реагираат и на некои други стимули.

Во тивок режим, кога едно лице е во мирување, панкреасот се движи или спие, испушта мала количина на инсулин во крвта. Овој вид на секреција се нарекува базални. Во просек, тоа е еднакво на 0,5-1,5 единици на час кај возрасно лице.

Откако некое лице јаде, бета клетките ослободуваат продавници за инсулин. Голема количина на хормон веднаш влегува во крвотокот. Овој вид на секреција се нарекува постпрандијална (после јадење).

Обемот на хормонот зависи од составот на храната, неговата количина и чувствителноста на ткивата. Повеќе инсулин се ослободува како одговор на јаглехидрати (особено лесно сварлив).

Висока концентрација на хормонот е забележана кај лица со метаболички синдром и во почетните фази на дијабетес тип 2.

Сл. 1 - Физиолошки ритам на секреција на инсулин.

Целта на терапијата со замена на инсулин е да се имитираат двата типа на секреција. Ова се постигнува стандардно со помош на лекови со различни профили на дејствување.

Постојат 4 типа на лекови:

• краток (едноставен) инсулин,
• инсулин со средно дејство
• ултрашорт инсулин,
• продолжен инсулин.

Покрај тоа, фармацевтската индустрија произведува мешани препарати (тие содржат инсулин веднаш во 2 форми).

Табела 1 - Времетраење на дејството на најчесто користените препарати за хуман инсулин (поедноставени препораки).

Инсулин со кратко и средно дејство е генетски дизајниран. Ултрашорт и продолжено се современи аналози на човечкиот хормон.

За симулирање на базалното лачење, се користат средно дејство и продолжено изолирање.

• работи 8-14 часа,
• има врвна акција (по 3-5 часа).

Таквиот инсулин во целосен режим се администрира 2 пати на ден. Неговиот главен недостаток е веројатноста за појава на хипогликемија неколку часа по инјекцијата. Оваа состојба е особено опасна во текот на ноќта, кога пациентот спие.

• важи 18-26 часа,
• нема изразен врв на дејствување.

Таквиот инсулин работи многу природно. Ја имитира физиолошката секреција на хормонот, не предизвикува остар пад на шеќерот во крвта. Продолжен лек се администрира 1 пат на ден.

За симулирање на постпрандијалната секреција, се користат кратки и ултрасортирани инсулини.

Едноставен човечки хормон:

• започнува да дејствува после 30 минути,
• Врвот на неговото дејствување се забележува по 2-4 часа,
• вкупното времетраење на дејството е до 5-6 часа.

Таквиот инсулин мора да се администрира однапред, пред јадење. Покрај тоа, од инјекцијата до почетокот на оброкот треба да помине најмалку 15-20 минути. Краткиот инсулин работи доста бавно. Тој не може да ги потисне скоковите во гликозата во крвта по земањето слатки.

Затоа, таквиот инсулин треба да се комбинира со прилично строга диета. Лекот е едноставен човечки хормон кој трае долго време. 3-4 часа после јадење, целата храна е веќе целосно апсорбирана, а инсулин сè уште продолжува да работи.

Овој имот на лекот е поврзан со висок ризик од хипогликемија 4-6 часа по појадокот, ручекот или вечерата. За да се намали веројатноста за пад на гликемија, на пациентите им се советува да земаат мали закуски (3 пати на ден за 1-2 XE).

Како резултат, покрај 3 главни, 3 дополнителни оброци се појавуваат во исхраната на пациентот. Се разбира, таквата фракцијална диета е доста корисна, но не секогаш удобна.

• започнува да дејствува за 5-15 минути,
• има изразен врв на дејствување по 1-2 часа,
• вкупното времетраење на неговата работа е до 4-5 часа.

Овие инсулини се попогодни и попрецизно го имитираат природното лачење на хормонот. Тие можат да се администрираат веднаш пред јадење, кога точно е познато составот и количината на храна. Поради ова, полесно е да се пресмета дозата на лекот. Исто така, ваквите инсулини не бараат задолжителни закуски.

Затоа, тие се попогодни за употреба за работни луѓе, студенти и ученици. Покрај тоа, ultrashort аналози дури може да се справат со прилично остар пораст на шеќерот во крвта. Со правилниот пристап, ова овозможува да понекогаш се прекине диетата без да му се наштети на здравјето.

Мешаните препарати можат да содржат инсулин:

• средно и кратко
• средно и ултра кратко,
• продолжено и ултрашорт.

Достапни се различни решенија, кои се разликуваат во однос на компонентите. Обично, преовладува процентот на базален инсулин.

Во Русија, миксите се пропишани со сооднос:

Мешавините на инсулин се ефикасни само кај дијабетес тип 2. Нивните својства се составени од акциониот профил на компонентите. Мешавините се препишуваат 1-3 пати на ден. Најчесто, потребни се инјекции пред појадок и вечера. Ако составот е ultrashort аналог, тогаш се дава инјекција веднаш пред оброк. Смесата што содржи едноставен инсулин треба да се администрира 15-30 минути пред оброк.

Мешавините со акции 25/75 и 30/70 се посоодветни за постари пациенти со умерен апетит. Мешавина со еднакви делови на базален и постпрандијален инсулин (50/50) обично се препишува на средовечни лица со активен животен стил и грешки во исхраната.

Уреди за инјектирање на инсулин

Препаратите за инсулин се решенија за поткожно и интравенско администрирање.

Лекот се вбризгува во вена само во периодот на акутна декомпензација на болеста, односно за време на кетоацидоза, млечна ацидоза или хиперосмоларна кома. Во моментот на ваквите услови, садовите на поткожното масно ткиво започнуваат, а микроциркулацијата во ткивата е потисната. Ако направите инсулин субкутано, лекот нема да работи.

Инсулинот се вбризгува во вена преку специјален апарат за перфузери. Обична инфузија со раствори за гликоза или натриум хлорид исто така може да се спроведе. Но, обичните изметници се помалку ефикасни, бидејќи инсулин делумно се населува на wallsидовите на системот.

Во обичниот живот (за време на компензација или поткомпензација на дијабетес), пациентите сами спроведуваат терапија со инсулин. Тие го инјектираат растворот субкутано.

За употреба на инекција:

• инсулин шприцеви
• пенкала за шприц
• пумпи за инсулин.

Шприцеви за раствор - за еднократна употреба. Нивниот волумен е 0,5-1 ml. На телото на шприцот е обележана скала. 1 ml од растворот содржи 100 единици инсулин. Затоа, последниот број на скалата е 100. Во Русија, застарените шприцови со скала за инсулин со концентрација од 40 единици во 1 ml сè уште се продаваат. Таквите инјектори не треба да се користат.

Порка за шприц за инсулин што е можно поудобно. Тие се повторливи и за еднократна употреба. Таквите распрскувачи ви овозможуваат точно да го ослободувате инсулин. Лицето со оштетен вид може да направи инјекција. Касета за инсулин е вметната во пенкалото за шприц. Игла е поврзана со диспензерот. Дозата се избира со помош на визуелна скала.

Инсулинските пумпи се скапи уреди дизајнирани за континуирано администрирање на инсулин. Касетите со ултрасорт или кратка подготовка се наплатуваат во таков апарат. Пумпата инјектира раствор субкутано преку системот за игла. Уредот го програмираат лекарот и самиот пациент. Инсулин се инјектира на секои неколку минути. Ова најтесно го имитира природното функционирање на панкреасот.

Некои пумпи за инсулин имаат дополнителни карактеристики. Тие помагаат да се пресмета дозата на лекот за храна, да се зачуваат податоци за концентрацијата на гликоза во крвта и потребата од хормон. Понекогаш уредите се опремени со сензори за контрола на гликемијата. Ваквите пумпи можат да дадат предупредувачки сигнали со остар пад на шеќерот во крвта или со тешка хипергликемија.

Пумпата не го заменува панкреасот, иако приближно може да ја имитира неговата работа. Главната заблуда на многу пациенти кои сонуваат за овој модерен уред е надеж за едноставност на терапијата.

Всушност, администрирањето инсулин со пумпа е уште потешко. Потребно е повторено самостојно следење, постојана анализа на гликемија.

Пациентот треба да ги има основите на работа со пумпа, да може самостојно да менува касети и системи со игли и да влезе во програма за испорака на инсулин.

Како да се администрира инсулин?

Најпогодно е пациентот да направи независни инјекции во кожата на абдоменот и бутовите. Може да се користат и други области на телото. Лекарите и асистенти (роднини) можат да направат инјекции во задникот, рамената, телињата на пациентот итн.

Краткиот инсулин најдобро се администрира под кожата на предниот абдоминален ид. Хормонот најбрзо се апсорбира од оваа област. Ова значи дека е предвидено соодветно намалување на постпрандијална гликемија.

Инсулин со средно времетраење е најпосакуван во бутот. Оттука, хормонот се апсорбира доста бавно. Затоа, лекот делува стабилно и долго време, покривајќи ја потребата за базален инсулин.

За да се избегнат локалните компликации на терапијата, местата за инјектирање постојано се менуваат (во иста зона). На пример, абдоменот е ментално поделен на 4 квадрати (горниот десен и лев над папокот и долниот десен и лев).Во првата недела од месецот, сите инјекции се прават само на горниот десен плоштад.

Потоа одете во следната зона (горниот лев плоштад). Следните 7 дена се инјектираат во овој дел од абдоменот. Потоа, движејќи се во насока на стрелките на часовникот, одете на долниот лев плоштад. Тука инјекциите се вршат во третата недела од секој месец. Потоа одете на четвртиот плоштад.

Со почетокот на следниот месец, инјекциите повторно се вршат во горниот десен абдомен.

Да се ​​подготви шприц за инјектирање:

• инсулин со средно дејство се меша (полека превртете го шишето помеѓу дланките),
• третирајте го капакот на шишето со антисептик,
• тие влеваат воздух во шприцот (саканата доза на инсулин),
• прободете го капачето од шишето со игла,
• внесете воздух во шишето
• тие собираат инсулин од шишето (во соодветна доза плус 1-4 единици),
• извадете ја иглата од шишенцето,
• држејќи го шприцот вертикално, извадете го целиот воздух што паднал внатре,
• проверете ја патентноста на иглата (ослободете 1-2 единици инсулин).

Подготовка за инјектирање со пенкало за шприц:

• измешајте го инсулин со средно времетраење (рачката е преместена нагоре и надолу во лак),
• ставете ја иглата на пенкалото за шприц
• проверете ја патентноста на иглата (ослободете 1-2 единици инсулин).

Како се врши инјекцијата:

• прво се испитува кожата (се проценува присуството на воспаление, загадување, липохипертрофија),
• тогаш ќе се појави кожна кожа
• тогаш игла и пенкало за шприц се вметнува во основата на преклопот
• тогаш целата доза на инсулин полека се инјектира,
• тогаш пациентот смета на 10-20,
• откако ќе се отстрани иглата и ќе се ослободи превитката на кожата.

Нема потреба да ја чистите кожата со антисептик секој пат пред инјекцијата. Оваа мерка е најчесто излишна. Антисептичкиот агенс ја преовладува кожата и ги намалува неговите заштитни својства.

После инјекцијата, кожата на местото на инјектирање не може да се загрева, ниту да се трие или да се масира. Овие активности може да го нарушат лекот.

Како да се складира инсулин?

Хормонските лекови се на списокот на витални. Тие се издаваат бесплатно под системот на задолжително медицинско осигурување на сите пациенти со дијабетес.

Откако инсулин е примен во аптека, тој мора правилно да се чува.

• замрзнување на растворот
• загрејте ги шишињата
• Пакувајте ја на директна сончева светлина.

Залихите на инсулин треба да лежат во фрижидер на температура од 2-11 степени. Шишето или кертриџот што во моментот се користи се чува на собна температура на темно место (во кабинет, на маса).

Не користете го лекот по датумот на истекување (означено на пакетот). Исто така, инсулинот се смета за истечен ако поминале повеќе од 6 недели по неговата употреба (отворање на шишето).

Ако патувате, земете со себе доволно лекови, резервни шприцови и распрскувачи. Понекогаш дрогата предизвикува прашања од цариниците. Затоа, ако треба да ја преминете границата, земете сертификат за режим на лекување од клиниката.

Во жешките земји, особено внимание обрнете на транспортот и складирањето на инсулин. На патувања и екскурзии, користете термички контејнери (тие ја одржуваат температурата повеќе од еден ден). Во хотелите, чувајте го инсулин во фрижидер.

Ендокринолог И. Цветкова

Препорачано за прегледување:

Коментар 4 за „Историја на производство на инсулин“

31.05.2010 година во 00:33 часот

➡ ➡ Почитувани специјалисти за инсулин. Прашање: Како ја гледате иднината на производство на инсулин серии, животинско-синтетички, на транспортна основа, долгорочно растворлив по потреба, со внес на идеално до двапати неделно?

31.05.2010 година во 19:23 часот

Инсулинот е скап. Полесно е да се забрани да се размножува, така што овој дијабетес е наследен.

1 ноември 2011 година во 12:18 часот

Здраво Дали имало студии на психоевропатолози во врска со фактот дека со само-хипноза можете да го намалите нивото на шеќер во вашето тело, да работите на себе и да постигнете одличен ефект во оваа насока? На пример, научив да се инспирирам и да го спуштам нивото на шеќер во нормала! Човек може да се лекува и да се самоубие со своето незнаење, потпирајќи се само на лекарот.

1 ноември 2011 година во 20:06 часот

Не сум свесен за такви строго научни студии. Сепак, тој прочитал, на пример, во книгата на М. Норбеков, „Искуството на будала или клучот за увид“, како малите деца се ослободиле од дијабетесот со прскање во бањата и замислувајќи се дека се растворувачки грутка шеќер.