Метформин: контраиндикации и несакани ефекти, максимална дневна доза

Метформин е најчесто пропишаниот лек за дијабетес. Покрај тоа, се користи за борба против дебелината и да се ослободи од полицистичен јајник во гинекологија. Лекот ви овозможува да се ослободите од вишокот тежина, го намалува нивото, но не предизвикува сериозни несакани ефекти.

Преземањето на Метформин е сигурна превенција на развој на тешки компликации на дијабетес, како што се срцев удар и мозочен удар, со што се продолжува животот на пациентите. Постојат докази дека Метформин ги штити луѓето од одредени видови на канцерогени тумори.

Цената на лекот е ниска, бидејќи многу фармацевтски компании се вклучени во неговото производство.

Индикации за земање на Метформин, претставени во официјалните упатства:

Дијабетес тип 2.

Дијабетес мелитус тип 1 кај пациенти со дебелина и отпорност на инсулин.

Сепак, во реалноста, многу луѓе го земаат Метформин на телесната тежина. Исто така е пропишано за третман на синдром на полицистични јајници кај жени. Оваа мерка ги зголемува шансите на пациентот за успешна концепција.

Покрај земањето на лекот, жените кои страдаат од синдром на полицистични јајници мора да следат диета и вежби со малку јаглерод. Ова ги зголемува шансите за успешно зачнување.

Метформин: упатства за употреба

Како работи лекот?

Метформин е пропишан за дијабетес мелитус од втор тип, а понекогаш и во интегриран режим на третман на дијабетес тип 1. Лекот помага да се намали шеќерот во крвта и на празен стомак и после јадење, а исто така ви овозможува да го нормализирате нивото на глициран хемоглобин.
Преземањето на лекот овозможува да се намали производството на гликоза во црниот дроб, а исто така да се спречи прекумерна апсорпција на јаглехидрати во цревата. Благодарение на Метформин, можно е да се зголеми чувствителноста на клетките на инсулин. Панкреасот за време на третманот не произведува вишок инсулин, што го спречува развојот на хипогликемија.

Лекот не се акумулира во телото. Повеќето од тоа се излачуваат од бубрезите. Кога се користи лек со долго дејство, на пример, Глукофаг Лонг, Метформин се апсорбира подолго ако го споредите овој пат со земање на редовни таблети.
Под услов дека лицето страда од одредени бубрежни патологии, Метформин треба да се препише со претпазливост.

Кога да се земе

Лекот е препишан за пациенти со дијабетес мелитус тип 2, лица со дебелина и со мала подложност на клетките на инсулин.
Третманот со метформин треба да се случи против позадината на доволна физичка активност и со диета со малку јаглерод.

Кога лекот не може да се земе

Контраиндикации за третман со Метформин:

• Дијабетична кетоацидоза.
• Дијабетична кома.
• со гломеруларна стапка на инфилтрација од 45 ml / мин и подолу.
• Нивото на креатинин во крвта е 132 μmol / L за мажи и 141 μmol / L за жени.
• Неуспех на црниот дроб.
• Инфективни заболувања во акутна фаза.
• Дехидрирање

Она на што треба да посветите посебно внимание

Ако пациентот има операција или преглед на Х-зраци со употреба на контраст, тогаш тој треба да престане да го зема Метформин 2 дена пред постапката.
Понекогаш пациентите може да развијат таква сериозна компликација како млечна ацидоза. Ова е придружено со намалување на pH на крвта на 7,25, што претставува сериозна закана не само за здравјето и животот. Затоа, кога се појавуваат симптоми како што се болки во стомакот, зголемена слабост, повраќање и останување без здив, мора да се повика брза помош.
Како по правило, млечна ацидоза се развива само кога некое лице земало премногу голема доза на лекот, или било спроведено третман ако има контраиндикации. Во други случаи, терапијата со Метформин не доведува до развој на млечна ацидоза.

Како да се земе и во која доза

Третманот треба да започне со минимална доза од 500-850 mg на ден. Постепено, се зголемува и се зголемува до 2550 мг на ден, земајќи 1 таблета од 850 мг три пати на ден. Зголемувањето треба да се случи 1 пат за 7-10 дена.
Ако некое лице користи лек со продолжено дејство за третман, дневната доза се намалува на 2000 мг. Лекот земајте 1 пати на ден, пред спиење.

Несаканите ефекти се изразуваат во форма на нарушувања во функционирањето на дигестивниот систем. Едно лице ќе страда од дијареја, гадење, повраќање, неговиот апетит се влошува, неговиот вкус може да биде искривен. Како по правило, таквата непријатност се забележува само во првите денови од почетокот на терапијата.
За да се намали веројатноста за појава на несакани ефекти на минимум, третманот треба да се започне со минимални дози.
Ако пациентот има осип на кожата и чешање, тогаш ова бара медицински совет, бидејќи може да укаже на индивидуална нетолеранција кон лекот.
За време на продолжениот третман, можен е недостаток на витамин Б12 во организмот.

Доење и бременост

За време на носењето на детето и за време на доењето, лекот не се препишува на жени. Сепак, често се користи за лекување на синдром на полицистични јајници. Ако во ова време жена забремени, тогаш ништо страшно нема да се случи. Willе биде потребно да се одбие да го зема лекот веднаш откако ќе дознае за нејзината состојба.

Ако е земена голема доза

Со предозирање, не се развива хипогликемија, но може да се појави млечна ацидоза (кај околу 32% од случаите). Едно лице треба итно да се хоспитализира. За брзо отстранување на лекот од телото, потребна е дијализа. Паралелно, се изведува симптоматски третман.

Интеракција со други лекови

Со истовремена администрација на Метформин со инсулин, можно е нагло опаѓање на шеќерот во крвта. Исто така, лекот може да реагира со лекови за намалување на крвниот притисок и со лекови за лекување.

Образец за издавање, услови за складирање

Лекот може да се најде во дози од 500, 850 и 1000 mg. Достапно е во форма на таблети.
Температурата на околината не треба да надминува 25 степени. Рокот на траење варира од 3 до 5 години.

Предијабетес и Метформин

Метформин може да се земе кај пациенти со дебели предибибетес. Ова ќе ја намали веројатноста за развој на дијабетес тип 2.

Прво треба да се обидете да изгубите тежина со диета. Ако ефектот не се постигне, тогаш можете да поврзете лекови. Покрај диетата, едно лице треба да ја зголеми својата моторна активност: да се вклучи во физичко образование, да оди повеќе, џогирање. Паралелно, неопходно е да се следи нивото на крвниот притисок, како и нивото на шеќер во крвта, вклучително и постот.

Метформин не е лек на рецепт. Се зема во текот на животот, без прекини, секој ден.

Ако некое лице развива дијареја или се појават други нарушувања на дигестивниот систем, тогаш ова не е причина да престане со третманот. Можно е дека треба да ја намалите дозата некое време.

Еднаш на секои 6 месеци, треба да се направи тест на крвта за да се утврди нивото на витамин Б12 во организмот. Ако има недостаток, тогаш треба да се земе одделно. Исто така, постои препорака да се земе витамин Б12 како превентивна мерка.

Диети и метформин

За да се ослободите од вишокот тежина, како и за време на третманот на дијабетес, треба да се придржувате до диета со малку јаглехидрати.Не е доволно само да се намали дневната содржина на калории и количината на потрошена маснотија - тоа нема да ви овозможи да го задржите нивото на шеќер под контрола. Покрај тоа, нискокалоричната диета помага во зголемување на апетитот, што ќе доведе до прејадување, нарушувања и зголемување на телесната тежина.

Ако не ја намалите потрошената количина на јаглени хидрати, тогаш нема да можете да постигнете терапевтски ефект со земање апчиња, па дури и со инсулински инјекции. Јадењето на вистинската храна ќе ве задржи полни и ќе спречите дебелина.

Кој лек да изберете: Метформин, Сиофор или гликофаг?

Глукофагот е оригинален лек базиран на метформин. Сиофор и други лекови се неговите аналози.

Глукофаг долго - алатка со траен ефект. Неговата администрација е со помала веројатност да предизвика развој на несакани реакции во форма на дијареја отколку вообичаените лекови засновани на метформин. Глукофагот Долго се зема пред спиење, што ќе спречи утрински скок на шеќер во крвта.

Цената на гликофагот и гликофагот Долги препарати не се високи. Затоа, нема смисла да се префрлат на нивните аналози. Значително заштедите нема да успеат.

Конвенционални долгорочни метформин и метформин - која е разликата?

Ако некое лице редовно зема метформин, лекот се апсорбира многу брзо. По 4 часа по неговото внесување во крвта, се забележува максимална концентрација на главната активна супстанција. Препишете го лекот 3 пати на ден со оброци.

Кога некое лице зема метформин со продолжено ослободување, лекот се апсорбира подолго, но исто така ќе трае и подолго. Препишете го лекот 1 пат на ден, пред спиење. Ова ќе спречи нагло зголемување на шеќерот во крвта наутро.

Долготрајното дејство на метформин ретко предизвикува несакани ефекти во форма на повреда во функционирањето на дигестивниот тракт. Сепак, го контролира нивото на шеќер полошо во текот на денот. Затоа, се препорачува за прием кај оние луѓе кои имаат високо ниво на гликоза на гладно. Оригиналниот лек на метформин е Глукофаг Лонг. На продажба има и аналози на оваа дрога со продолжен ефект.

Ефектот на метформин врз црниот дроб. Масна хепатоза и метформин

Метформин не треба да се зема со сериозно оштетување на црниот дроб, на пример, со цироза или откажување на црниот дроб. Со масна хепатиза на црниот дроб, неговата употреба, напротив, ќе донесе значителни придобивки. Покрај тоа, пациентот ќе треба да следи диета со ниски јаглени хидрати. Ако ги следите овие препораки, ќе можете брзо да ја подобрат нивната сопствена благосостојба. Масната хепатоза може да се победи преку соодветна исхрана и Метформин. Паралелно, едно лице ќе започне да губи тежина.

Метформин и хормони

Метформинот не влијае на машката моќност и нивото на тестостерон во крвта.

Со синдром на полицистични јајници кај жени, се забележува високо ниво на машки полови хормони, како и метаболички нарушувања и отпорност на инсулин. Преземањето на метформин, на пример, Сиофор, ќе се ослободи од постојниот проблем. Лекот помага да се нормализира женската хормонална позадина и ја зголемува веројатноста за успешно зачнување.

Кој лек треба да се земе наместо метформин за ренална инсуфициенција?

Забрането е земање на метформин за откажување на бубрезите. Не е пропишано за пациенти со дијабетес чија стапка на глимеруларна инфилтрација е намалена на 45 ml / минута.

Со бубрежна инсуфициенција, можете да земате лекови како што се Јанувија, Галвус, Глиренорм. Исто така, можно е воведување на инсулински инјекции. Во секој случај, само лекар треба да препише терапија на пациенти со вакви проблеми.

Метформин го продолжува животот - дали е тоа така?

Метформин јасно придонесува за продолжување на животот кај луѓето кои страдаат од дијабетес, бидејќи го спречува развојот на тешки компликации на болеста.

Што се однесува до зголемувањето на животниот век кај оние пациенти кои не страдаат од дијабетес, нема научен доказ за овој факт. Сепак, истражувањата за ова прашање се веќе започнати.

Може да најдете и прегледи дека третманот со Глукофаг го забавува стареењето. Ова го потврдуваат луѓето кои го земаат тоа не за третман на дијабетес.

Профилактички Метформин и неговата доза

Ако некое лице е дебело, тогаш може да го земе Метформин за профилактички цели. Оваа дрога ви овозможува да се ослободите од неколку килограми вишок тежина, како и да донесете нормално ниво на холестерол, што, пак, е одлична превенција од дијабетес тип 2.

Пред да започнете со превентивна доза, треба да ги проучите упатствата за употреба и да бидете сигурни дека нема контраиндикации.

Се препорачува да се започне со земање на Метформин на возраст од 35-40 години, иако нема ажурирани податоци за ова. Покрај медицинската корекција на тежината, ќе треба да се придржувате до диета со малку јаглехидрати. Треба да се разбере дека ефектот на таблетите ќе биде минимален ако продолжите да јадете неправилно. Особено штети се производите кои содржат рафинирани шеќери.

Дебелите луѓе треба да земаат Метформин во доза од 2550 мг на ден. Ако третманот се спроведува со лек со продолжен ефект, тогаш дневната доза треба да биде 2000 мг. Треба да го подигнете непречено. Во текот на првата недела, ќе биде доволно да се земе 500-850 мг лек на ден. Ова ќе му овозможи на телото да се прилагоди на лекот.

Ако некое лице нема проблем со вишок тежина, и тој сака да земе Метформин за да спречи рано стареење, тогаш доволно е да се пие 500-1700 мг лек на ден. Нема ажурирани информации за ова прашање.

Метформин ви овозможува да изгубите тежина без штета на здравјето, бидејќи лекот ретко предизвикува сериозни несакани ефекти. Покрај тоа, со нејзина помош е можно да се нормализира нивото на холестерол и гликоза во крвта.

Со оглед на овие факти, не е изненадувачки што метформинот често се користи за слабеење. Искуството за преземање е повеќе од 50 години. Лековите базирани на метформин се произведени од многу фармацевтски компании. Ова ви овозможува да ја задржите цената на оригиналниот лек Глукофаж на ниско ниво.

За да не се предизвика развој на несакани ефекти, метформин треба да се зема во мали дози (во првата доза). Пред да започнете со борбата против вишокот тежина, треба да бидете сигурни дека некое лице нема контраиндикации за употреба на лекот.

Колку може да изгубите со метформин?

Ако не ја обновите вашата диета и не вежбате, тогаш нема да успеете да изгубите тежина за повеќе од 2-4 кг.

Кога по 1,5-2 месеци од почетокот на земање на метформин, резултатот е отсутен и тежината останува на претходните нивоа, ова може да укаже на тоа дека лицето има хипотироидизам. Бидете сигурни да се консултирате со специјалист и да земете тестови за хормони на тироидната жлезда.

Следењето на диета со ниски јаглени хидрати во комбинација со метформин може значително да ја намали тежината за 15 кг или повеќе. За да ги задржите овие резултати, треба да го земате Метформин на континуирана основа. По откажувањето од апчиња, тежината може да се врати.

Елена Малишева вели дека метформинот е лек за старост, но таа не укажува на неговата способност да го намали вишокот тежина. Познатата ТВ презентерка препорачува да се придржувате кон нејзината развиена диета, а не да земате лекови за слабеење. Сепак, таквата мерка не е погодна за секоја личност.

Метформин и хипотироидизам

Метформинот може да се земе со хипотиреоидизам, бидејќи оваа болест не е индицирана како контраиндикација. Исто така, дозволено е да се користи во врска со лекови за третман на хипотироидизам. Можно е тоа да ви овозможи да изгубите тежина и да ја подобрите благосостојбата.И покрај тоа, лекарот треба да биде вклучен во третманот на хипотиреоидизам, а метформинот нема ефект врз текот на болеста.

Метформин и дијабетес тип 2

Метформин е лек за третман на дијабетес тип 2, кој ви овозможува да го контролирате нивото на гликоза и после јадење и на празен стомак. Употребата на метформин ви овозможува да спречите развој на тешки компликации на болеста, да ја запрете нејзината прогресија и да не му наштети на здравјето. Метформинот не треба да се смета за чудо лек што ќе помогне да се ослободиме од дијабетес. Се разбира, имало случаи кога некое лице се справило со дебелината, а болеста се повлекла, што овозможило да се откаже од употребата на метформин, но ваквите ситуации се ретки.

Ако некое лице редовно и подолго време зема метформин, тогаш ова ќе го нормализира нивото на шеќер, холестерол и триглицериди во крвта, како и да се ослободи од вишокот тежина.

Метформин е безбеден лек, затоа, тој е пропишан за третман на дијабетес и дебелина кај деца постари од 10 години. Треба да започнете со земање на лекот со минимални дози од 500-850 мг на ден, постепено доведувајќи го дневниот волумен на лекот до 2250 мг. Ако лекот Glucofage Long се користи за третман, тогаш треба да се земе доза помала од 2000 mg на ден.

Да се ​​задржи дијабетесот и тежината под контрола исклучиво со помош на лекови нема да успее. Пациентот ќе треба да следи диета. Во спротивно, дијабетесот ќе продолжи да напредува и да доведе до развој на сериозни компликации.

Кој лек со метформин најдобро го намалува шеќерот во крвта?

За третман на дијабетес, се препорачува глукофаг. Ова е оригинален лек по пристапна цена за повеќето луѓе. Можете исто така да го земете неговиот аналогни Сиофор.

За да спречите покачување на шеќерот во крвта наутро, можете да го користите лекот Глукофаг Лонг. Се зема пред спиење, така што ќе работи во текот на целата ноќ. Кога оваа мерка не го одржува шеќерот стабилен, може да бидат потребни инјекции со инсулин. Мора да се запомни дека утринскиот пораст на гликозата во крвта придонесува за развој на компликации на дијабетес. Затоа, ваквите скокови не можат да бидат игнорирани.

Ако имам дијареја од метформин или тоа не помага, тогаш со што може да се замени?

Тешко е да се најде замена за метформин - тоа е единствена супстанција за намалување на шеќерот во крвта.

Затоа, прво треба да се обидете да спречите дијареја, за да не побарате замена за метформин. За да го направите ова, започнете со третман со ниски дози на лекот. Ова ќе му овозможи на телото да се прилагоди на лекот и да не одговори на тоа со неуспех на дигестивните процеси.

Поретко, лек со одржливо ослободување. Затоа, некое време можете да ги замените со конвенционални таблети Метформин.

Ако земањето на лекот не го намали шеќерот во крвта, голема е веројатноста дека некое лице развива дијабетес тип 1. Во исто време, панкреасот ги исцрпи сите свои резерви и повеќе не е во состојба да произведува инсулин. Потоа треба да преминете на инјекции на овој хормон. Во спротивно, едно лице може да умре од компликации на дијабетес. Апчиња треба да се отфрлат.

Во ситуација кога метформинот го намалува шеќерот во крвта, но тоа не е доволно, третманот може да се надополни со инсулински инјекции, но во мали дози.

Ако некое лице има мала телесна тежина, но развива дијабетес, тогаш на таквите пациенти треба веднаш да им се препише инсулин. Лековите што горат шеќерот нема да ви дозволат да се справите со болеста.

Преземањето на метформин доведува до зголемување на шеќерот во крвта, која е причината?

Метформин нема да помогне во намалувањето на шеќерот во крвта, ако дијабетес тип 2 е сериозен, или кога некое лице е дијагностицирано со дијабетес тип 1. Во овој случај, ќе бидат потребни инјекции со инсулин, како и диети.

Лекарот може да препорача заменување или дополнување на препаратите на метформин со такви лекови како што се: Дијабетон МВ, Амарил, Манил, итн. Лековите од најновата генерација се исто така достапни за купување, вклучително и Јанувија, Галвус, Форсига, ardардинс, итн. Ако нивната употреба не е исто така ви овозможува да го постигнете посакуваниот ефект, тогаш треба да преминете на инсулинска инјекција. Одбијте терапија со инсулин не треба да биде. Покрај тоа, земањето лекови може да ја намали дозата на инсулин за 2-7 пати. Ова ви овозможува да го одржувате шеќерот под контрола и да не му наштети на вашето здравје.

Третман на дијабетес со инјекции со метформин и инсулин

Најчесто, препаратите за метформин се препишуваат во комплексен режим со инсулински инјекции. Ова ќе го поправи нивото на шеќер на 4,0-5,5 mmol / L.

Само преку диета и орална администрација на лекови што горат шеќерот, може да се контролира дијабетес, доколку е во рана фаза на неговиот развој. Во други случаи, потребни се ниски дози на инсулин. Ова е важно за пациенти кај кои нивото на шеќер кај нив не спаѓа под нивото од 6.0-7,0 mmol / L. Со овие индикатори, компликациите на дијабетес ќе напредуваат, иако не многу брзо.

Ако ги земеме предвид чекорите за третман на дијабетес мелитус, прво треба да се обидеме да го исправиме постојното кршење со помош на диетална шема на исхрана и физичка активност. Само тогаш тие се префрлаат на земање лекови што согоруваат шеќер. Кога ефектот не може да се постигне, индицирани се инјекции со инсулин. Дозата на инсулин ќе треба да се намали за 25%, ако во исто време некое лице добие препарати за метформин. Надминување на дозата на инсулин за време на третманот со лекови за горење на шеќер се заканува на развој на хипогликемија.

Покрај горенаведените терапевтски мерки, пациентите со дијабетес треба да играат спорт. Тоа помага да се контролира џогирање на болеста или, како што е исто така, наречено, qi-run. Можете исто така да ја диверзифицирате вашата физичка активност со нордиско одење.

Метформин: како да прифатиме?

Метформинот се зема со оброци, што го намалува ризикот од несакани ефекти.

Апчиња кои имаат продолжен ефект мора да се земат цели без џвакање. Тие содржат целулозна матрица, која е одговорна за бавно ослободување на главната активна супстанција. Распадот на таквата матрица се јавува во цревата. Во овој случај, можна е промена во конзистентноста на столицата, но без развој на дијареја. Ова не претставува никаква опасност по здравјето.

Апликација за слабеење

Дали е можно да се пие Метформин за слабеење, ако шеќерот е нормален? Оваа насока на изложеност на лекови се должи на неговата способност да се бори не само со плаки во крвните садови, туку и со масните наслаги.

Губење на тежината при земање дрога се јавува како резултат на следниве процеси:

• оксидација на маснотии со голема брзина,
• намалување на обемот на стекнато
• зголемено внесување на глукоза од мускулното ткиво.

Ова исто така го отстранува чувството на постојан глад, придонесува за брзо зголемување на телесната тежина. Но, треба да согорувате маснотии додека диете.

За да изгубите тежина, треба да се откажете од:

Потребна е и лесна вежба, како што е дневна ресторативна гимнастика. Режимот за пиење треба внимателно да се почитува. Но, алкохолот е строго забранет.

Треба да се запомни дека губењето на тежината е само дополнителен ефект на лекот. И само лекар може да утврди потреба од Метформин за борба против дебелината.

Апликација за анти-стареење (анти-стареење)

Метформинот исто така се користи за да се спречат промените поврзани со возраста во телото.

Иако лекот не е лек за вечна младост, ви овозможува:

• вратете го снабдувањето со мозок до потребниот волумен,
• намалување на ризикот од малигни неоплазми,
• зајакнување на срцевиот мускул.

Главниот проблем на организмот за стареење е атеросклероза, што го нарушува функционирањето на срцето и крвните садови. Тој е тој што предизвикува најголем број смртни случаи што се случуваат предвреме.

Депозити на холестерол што доведуваат до атеросклероза се јавуваат поради:

• повреда на правилното функционирање на панкреасот,
• дефект во имунолошкиот систем,
• метаболички проблеми.

Причината е исто така седечкиот животен стил што го водат постарите луѓе, притоа одржувајќи го истиот волумен и калорична содржина на храна, а понекогаш дури и ги надминува.

Ова доведува до стагнација на крв во садовите и формирање на наслаги на холестерол. Лекот помага да се намали холестеролот, подобрување на циркулацијата на крвта и нормализирање на работата на сите органи и системи. Па, дали може да се земе Метформин ако нема дијабетес? Можно е, но само во отсуство на контраиндикации.

Контраиндикации за употреба на Метформин се:

• ацидоза (акутна или хронична),
• период на бременост, хранење,
• алергични на оваа дрога,
• црниот дроб или срцева слабост,
• миокарден инфаркт
• знаци на хипоксија при земање на овој лек,
• дехидрација на телото со заразни патологии,
• болести на гастроинтестиналниот тракт (чиреви),
• прекумерна физичка активност.

Применуваат Метформин за губење на тежината и подмладување е неопходно земајќи ги предвид можните несакани ефекти:

• зголемен ризик од анорексија
• може да се појави гадење, повраќање, дијареја,
• понекогаш се појавува метален вкус
• може да се појави анемија
• намалување е на бројот на Б-витамини, а потребно е дополнително внесување на препарати кои ги содржат нив,
• со прекумерна употреба, може да се појави хипогликемија,
• можна алергиска реакција ќе доведе до проблеми со кожата.

Поврзани видеа

Фармаколошки карактеристики и упатства за употреба со лекот Метформин:

Методот на употреба на Метформин не за третман на дијабетес е неконвенционален. Започнете само-лекувајте и сами одберете ја вистинската доза без консултација со давател на здравствена заштита со опасни непредвидливи последици. И, без оглед колку ласкави прегледи ги слушаат пациентите, неопходно е учество на лекарот во процесот на губење на тежината / подмладување со Метформин.

Поздрав, драги читатели и нови пристигнувања на мојот блог. Денес, статијата ќе се однесува на третманот на „слатка болест“, како едно од најважните теми во дијабетологијата. Веќе видов доволно примери за погрешна цел, што не доведе до подобрување и направив штета.

Метформин хидрохлорид - аналози и трговски имиња на лекот
Меѓународно име метформин
Препарати кои содржат метформин (аналози на лекови и трговски имиња)
Упатства за употреба метформин
Главните механизми на дејствување
Индикации за Метформин
Контраиндикации
Несакани ефекти и ефекти
Дозирање и начин на употреба на метформин
Помогне при предозирање на метформин
Како да го замените метформинот?
Зошто метформин не помага?

Метформин хидрохлорид - аналози и трговски имиња на лекот

Фармацевтскиот бизнис се смета за еден од најпрофитабилните и единствено најздравата компанија не произведува лекови чија активна супстанција е метформин.

Во моментов, можете да најдете многу аналози со различни трговски имиња. Меѓу нив има и скапи, скоро брендирани лекови, а непознати за никого, поевтини. Подолу предлагам да се запознаете со списокот на лекови, но прво ќе се справиме со самиот метформин.
до содржина
Меѓународно име метформин

Всушност, метформин е меѓународно не-комерцијално име, поточно, метформин хидрохлорид. Метформин спаѓа во групата бигуаниди и е единствен претставник. Сите други имиња што се појавуваат во аптека се трговските имиња на разни компании што ја произведуваат оваа дрога.

Кога добивте рецепт од вашиот лекар за бесплатна дрога во аптека, тоа име е напишано во него. И која компанија ќе ве добие, зависи од достапноста во аптеката и од врвниот менаџмент кој потпишува дозвола за продажба на овој или оној лек. Веќе го спомнав во мојата статија „Како да се третираат дијабетес тип 2?“, И затоа препорачувам прво да го прочитате.

Да претпоставиме дека повисоките власти потпишале договор само со Акрихин, тогаш аптеката ќе има само глиформин и нема глукофаг или сиофор. Затоа, немојте да се изненадите и не се заковајте на докторите дека не го препишуваат она што ви треба. Само што не зависи од нив и ова не е каприц за доктор. Тие пишуваат генеричко име во рецептот. Таквите правила.

Аналози на лекот метформин
до содржина
Препарати кои содржат метформин (аналози на лекови и трговски имиња)

Пред да се појави кој било лек на продажба, поминува многу време, некаде од 10 години. Првично, една фирма е вклучена во развојот и истражувањето на лекот. Првиот лек објавен од оваа компанија ќе биде оригинален. Тоа е, компанијата што ја лансираше оригиналната дрога ја измисли и развиваше многу најпрво, а потоа само го продаде патентот за производство на лекот на други компании. Лековите објавени од други компании ќе се нарекуваат генерички.

Оригиналниот лек секогаш ќе биде поскап од генерички, но во однос на квалитетот ќе биде и најдобар, затоа што е тестиран во овој состав, вклучително и полнила за таблети или капсули. И генеричките компании имаат право да користат други формативни и помошни компоненти, но тие повеќе не ја испитуваат нивната работа и затоа ефикасноста може да биде помала.

Оригиналниот лек на метформин е ГЛУКОФАЈ, (Франција)

Постојат многу генерики, и јас ќе ги претставам најпопуларните од нив:

Сиофор, (Германија)
Формин Плива, (Хрватска)
Багомет, (Аргентина)
Глиформин, (Русија)
Метфогама, (Германија)
Новоформин, (Русија)
Флеметин, (Русија)
Метформин, (Србија)
Метформин Рихтер, (Русија)
Метформин-Тева, (Израел)

Покрај овие, има и голем број подготовки на индиски и кинески производители, кои се многу пати поевтини од презентираните, но и далеку од нив во однос на ефективноста.

Исто така, постојат лекови со продолжено дејство, на пример, истиот глукофаг долго. И, исто така, метформинот може да биде дел од комбинираните препарати, како што се глукованите, глуконормот, глибометот, yanumet, galvus met, amaryl M и други. Но, повеќе за нив во следните статии, затоа ве советувам да се претплатите на ажурирања на блогот за да не пропуштите.

Ако добиете метформин бесплатно, на повластени рецепти, тогаш не треба да изберете. И кој го купува со свои пари, може да избере најсоодветен лек за цена и квалитет.

Yandex.Direct
Маст од кожа на маст од каксапа во крвта!
Проблемот со крв caxapa се реши за 15 дена - ова е резултатот!
zacharred.ru
Третман на дијабетес!
Ефективен третман со дијабетес во MedOnGroup. Водечки ендокринолози. Јави ме!
medongroup-krsk.ru Адреса и телефонски број Краснојарск
Постојат контраиндикации. Разговарајте со вашиот лекар.
до содржина
Упатства за употреба метформин

Метформин има периферно хипогликемично дејство, што значи дека не го стимулира лачењето на инсулин од панкреасот. Оваа дрога има многу периферни ефекти и јас ќе ги набројам најважните од нив, а на сликата подолу јасно можете да видите сè (кликнете за зголемување).

Намалено ослободување на гликогенот од црниот дроб, а со тоа намалување на базалното зголемување на шеќерот во крвта
ја инхибира синтезата на глукоза од протеини и масти
стимулира таложење на глукоза во црниот дроб
ја зголемува чувствителноста на периферните рецептори на инсулин, со што се намалува отпорноста на инсулин
ја намалува апсорпцијата на глукоза во цревата
зголемена конверзија на гликоза во лактат во дигестивниот тракт
има корисен ефект врз липидите во крвта, ги зголемува липопротеините со висока густина (HDL), го намалува вкупниот холестерол, триглицериди и липопротеини со мала густина (ЛДЛ)
зголемен транспорт на гликоза преку мембраната во мускулите, т.е. го подобрува внесувањето на глукозата во мускулите

Механизмот на дејство на лекот метформин

Бидејќи метформинот нема стимулирачки ефект врз панкреасот, тој нема таков несакан ефект како хипогликемија (нагло намалување на шеќерот во крвта), но повеќе за тоа подоцна.
до содржина
Индикации за Метформин

Лековите со метформин не се само антидијабетични лекови. Овој лек може да се користи:

Со нарушена толеранција на глукоза и оштетена глукоза на постот. Јас веќе напишав за овие состојби во мојата статија „Знаци и симптоми на предијабетес“, така што веќе може да се запознаете.
Во третманот на дебелина, што е придружено со отпорност на инсулин.
Во третманот на клеполистистичен јајник (PCOS) во гинекологија.
Со метаболички синдром.
За спречување на стареење.
Во спортот.

Како што можете да видите, метформин има многу широк спектар на апликации, и јас ќе зборувам многу повеќе за тоа во моите идни статии. Неодамна, постојат информации дека лекот е дозволен за деца од 10 години за третман на дијабетес мелитус тип МОДИ и дебелина. При земање на метформин, се препорачува да се воздржите од пиење алкохол, причината што ја споменав погоре.
до содржина
Контраиндикации

Оваа дрога е контраиндицирана во следниве случаи:

Бременост и доење
сериозна операција и повреда
нарушувања на црниот дроб
деца под 10 години
диета со нискокалории (помалку од 1000 kcal на ден), бидејќи има закиселување на организмот, т.е., се развива метаболна ацидоза
бубрежна инсуфициенција (нивоа на креатинин поголема од 0,132 mmol / l кај мажи и 0,123 mmol / l кај жени)
минато млечна ацидоза
присуство на услови што доведуваат до лактација

Контраиндикации за земање на метформин

Услови што можат да придонесат за акумулација на млечна киселина и влошување на млечна ацидоза:

Нарушена бубрежна функција, што спречува отстранување на оваа киселина од телото
хроничен алкохолизам и акутно труење со етанол
хронични и акутни заболувања кои доведуваат до влошување на дишењето на ткивата (респираторна и срцева слабост, акутен миокарден инфаркт, опструктивно белодробно заболување)
дијабетична кетоацидоза
акутни инфективни заболувања кои се јавуваат со дехидрација (повраќање, дијареја, висока температура)

Во такви случаи, неопходно е да се откаже лекот, можеби само привремено, се додека не се врати хомеостазата на телото. Пишувам за манифестациите на млечна ацидоза во делот за предозирање.
до содржина
Несакани ефекти и ефекти

Покрај позитивните квалитети, секоја синтетичка подготовка има несакани ефекти. Метформин не е исклучок. Неговиот најчест несакан ефект е вознемирен дигестивен тракт. Многу голем процент од луѓето кои земаат метформин се жалат на:

Дијареја
надуеност
гадење
повраќање
нарушување на вкусот (метален вкус во устата)
намален апетит

Како по правило, сите овие симптоми се појавуваат на самиот почеток на терапијата и исчезнуваат по 2 недели од администрацијата. Сето ова е поврзано со блокирање на апсорпцијата на цревната гликоза, што резултира во ферментација на јаглехидрати со формирање на јаглерод диоксид, што предизвикува дијареја и надуеност при земање на метформин, а по неколку недели телото станува зависност.

Несакани ефекти на метформин

Што треба да направам ако иритираниот синдром на дебелото црево и дијарејата се појават по земањето на метформин?

Единствено што може да помогне е привремено намалување / повлекување на лекот или земање храна. Ако ова не помогне и симптомите не исчезнат, тогаш треба целосно да ја напуштите оваа дрога. Можете исто така да пробате да ја менувате лекот на лек од друга компанија. Судејќи според прегледите, Глукофагот е помалку способен да предизвика такви непријатни симптоми.

Алергија на метформин е ретка, што исто така бара итно повлекување на лекот. Може да биде осип, еритема или чешање на кожата. Па, не заборавајте за млечна ацидоза, за која зборував малку повисоко.
до содржина
Дозирање и начин на употреба на метформин

Како по правило, лекот е препишан веќе при првите симптоми на дијабетес мелитус и тоа го оправдува назначувањето, бидејќи третманот е навремено пропишан, а тоа е веќе 50% успех.За да започнете, ќе ви кажам во каква форма се произведува метформин хидрохлорид. Денес, постојат две форми на лекови кои се разликуваат во времетраењето на дејството: проширена форма и нормална форма.

Двете форми се достапни во таблети, но варираат во дозата.

Конвенционалниот метформин е достапен во дози од 1000, 850 и 500 mg.
Продолжениот метформин е достапен во дози од 750 и 500 мг

Во комбинирани лекови, метформин може да биде во доза од 400 мг. На пример, во глибомет.

Дозирање и начин на употреба на метформин

Првичната доза на лекот е само 500 мг на ден. Лекот се зема строго после или за време на оброците 2-3 пати на ден. Во иднина, по 1-2 недели, можно е да се зголеми дозата на лекот во зависност од нивото на гликоза. Максималната доза на метформин на ден е 2000 мг.

Ако го земате лекот пред јадење, тогаш ефективноста на метформин драматично се намалува. Мора да се запомни дека овој вид хипогликемија е дизајниран да го нормализира нивото на гликоза на постот, а не после јадење. Исто така, треба да запомните дека без ограничување на храна со јаглени хидрати, ефикасноста на лекот е многу помала. Значи, треба да јадете додека земате метформин според општите принципи на исхрана за дијабетес и дебелина.

Метформин може да се комбинира со други лекови за намалување на шеќерот и инсулин за да се постигне максимален ефект на вториот. За да го процените ефектот на оваа дрога, не брзајте и веднаш почекајте намалување на нивото на гликоза. Треба да почекате 1-2 недели додека лекот не го прошири својот максимален ефект.

После тоа, се препорачува да се процени нивото на постот на шеќер во крвта (наутро до појадок) со употреба на глукометар (на пример, Contour TC), како и веднаш пред јадење и пред спиење. Но, треба да бидете сигурни дека интервалот помеѓу оброците не е повеќе од 4-5 часа. Ако целната вредност на шеќерот во крвта не се постигне во овие периоди, тогаш можете да ја зголемите дозата, но не повеќе од максималната дозволена.

Колку долго можам да земам метформин?

Всушност, нема јасен одговор на ова прашање. Времетраењето на употребата зависи од целите и индикациите при назначувањето на метформин. Ако се постигнат краткорочни цели, на пример, губење на тежината, тогаш метформинот се откажува веднаш откако ќе се постигнат. Со дијабетес, метаболизмот на јаглени хидрати е сериозно нарушен и можно е лекот да се администрира долго време. Во секој случај, треба да одлучите за прашањето за повлекување лекови заедно со вашиот лекар.

Помогне при предозирање на метформин

Со преголема доза на метформин, хипогликемијата не се јавува, но често се развива млечна ацидоза или млечна ацидоза. Ова е многу опасна компликација која може да заврши фатално. Може да се појави со комбинација на фактори кои доведуваат до хипоксија и употреба на метформин. Горе, ти реков какви можат да бидат овие услови.

Клиничките знаци на млечна ацидоза се:

Гадење и повраќање
дијареја
силна болка во стомакот
намалување на телесната температура
болка во мускулите
брзо дишење
вртоглавица
губење на свеста

Ако некое лице не му помогне, тогаш ќе се фрли во кома, и тогаш ќе се случи биолошка смрт.

Која е помошта при млечна ацидоза? Прво на сите, укинување на метформин и итна хоспитализација. Претходно, оваа состојба се третираше со инфузија на натриум бикарбонат (сода), но таквиот третман е поштетен од добар, затоа беше напуштен или направен во исклучителни случаи.
до содржина
Како да го замените метформинот?

Постојат моменти кога лекот не е погоден или има контраиндикации за неговата намена. Како да се дејствува и што може да го замени метформинот? Ако ова е сериозна нетолеранција на таблетите, тогаш можете да се обидете да ја промените во лек од друга компанија, но исто така да содржи и метформин, односно со други зборови, да го замените со некој аналог.

Но, кога има какви било контраиндикации, заменувањето на аналогот нема да го реши проблемот, бидејќи ќе ги има истите контраиндикации. Во овој случај, метформинот може да се замени со следниве лекови, кои ќе имаат сличен механизам на дејствување:

DPP-4 инхибитор (Januvia, galvus, onglise, trazenta)
аналози на GLP-1 (byeta и Victosa)
тиазолидиониони (авандиум и актоси)

Но, промена на лекови е неопходно само под надзор на присутните лекар.
до содржина
Зошто метформин не помага?

Понекогаш пациентите се жалат дека пропишаниот лек не помага, односно не се справува со својата главна задача - нормализирање на гликозата на постот. Ова може да се случи од неколку причини. Подолу ги наведувам причините поради кои метформин може да не помогне.

Метформин не е пропишан за индикација
Не доволна доза
Лек за минување
Неуспех во исхраната додека земате метформин
Индивидуална вкочанетост

Понекогаш е доволно да поправите да имате грешки при земањето и ефектот за намалување на шеќерот нема да ве чека.

Со топлина и грижа, ендокринолог Дилара Лебедева

Метформин е популарен лек дизајниран за намалување на гликозата во крвта. Главната цел на Метформин е третман на дијабетес тип 2. Лекот не го зголемува производството на инсулин од страна на бета клетките на панкреасот и нежно го контролира шеќерот во крвта, без да доведе до негово прекумерно намалување.

Што е дијабетес и зошто е опасно?

Дијабетес мелитус е поделен на два вида. Дијабетесот тип 1 се нарекува инсулин-зависен. Со овој вид на болест, синтезата на специјален ензим во панкреасот, инсулин, кој се распаѓа гликоза, е нарушена. Дијабетесот тип 2 се нарекува не-инсулин зависен. Со овој вид дијабетес, функцијата на панкреасот не е нарушена, меѓутоа, се забележува намалување на чувствителноста на инсулин во периферните ткива на организмот, а исто така се зголемува и производството на глукоза во ткивата на црниот дроб.

Повеќето луѓе се разболуваат со дијабетес тип 2 во старост, но неодамна дијабетесот стана значително „помлад“. Причината за ова беше седечки начин на живот, стрес, зависност од брза храна и лоши навики во исхраната. Во меѓувреме, дијабетесот е многу опасна болест, која во отсуство на значајни надворешни манифестации во голема мера го зголемува ризикот од ран срцев удар и мозочен удар, крв и васкуларни патологии. Затоа, научниците веќе долго време бараат лекови кои ќе помогнат да се намали нивото на шеќер во крвта и во исто време да не му наштети на организмот.

Опис на лекот

Од хемиска гледна точка, метформин се однесува на бигуаниди, деривати на гванидин. Во природата, гванидинот се наоѓа во некои растенија, на пример, во козја, која се користи за лекување на дијабетес уште од средниот век. Сепак, чистиот гванидин е доста токсичен за црниот дроб.

Метформин беше синтетизиран врз основа на гуанидин назад во 20-тите години на минатиот век. Веќе тогаш се знаеше за неговите хипогликемиски својства, но во тоа време, заради модата за инсулин, лекот беше заборавен некое време.Дури од 1950-тите, кога стана јасно дека третманот со инсулин за дијабетес тип 2 има многу непогодности, лекот почна да се користи како антидијабетик агент и по кратко време се здоби со признание заради неговата ефикасност, безбедност и релативно мал број на несакани ефекти и контраиндикации.

Денес, метформинот се смета за најчесто пропишан лек во светот. Таа е наведена на основните лекови на СЗО. Со сигурност е утврдено дека редовната употреба на метформин го намалува ризикот од смрт од патологии на кардиоваскуларниот систем предизвикан од дијабетес. Студиите покажаа дека кај луѓе кои имаат прекумерна тежина и дијабетес тип 2, третманот со метформин е 30% поефикасен од третманот со инсулин и други антидијабетични лекови, а 40% поефикасен од третманот само со диети. Во споредба со другите антидијабетични лекови, лекот има помалку несакани ефекти, при што монотерапија практично не предизвикува опасна хипогликемија, многу ретко предизвикува опасна компликација - млечна ацидоза (труење со крв со млечна киселина).

Метформин спаѓа во класата на лекови наменети за третман на дијабетес тип 2. По земањето на Метформин, ја намалува концентрацијата на гликоза во крвта, нивото на гликозилиран хемоглобин и ја зголемува толеранцијата на глукозата во организмот. Лекот нема канцерогени својства, не влијае на плодноста.

Механизмот на терапевтско дејство на метформин е разноврсен. Како прво, го намалува производството на гликоза во ткивата на црниот дроб. Кај дијабетес тип 2, производството на гликоза во црниот дроб е неколку пати поголемо од нормалното. Метформин го намалува овој индикатор за третина. Оваа акција се објаснува со активирање со метформин на одредени ензими на црниот дроб, кои играат важна улога во метаболизмот на гликозата и мастите.

Сепак, механизмот со кој метформин ја намалува гликозата во крвта не е ограничен на потиснување на формирање на гликоза во црниот дроб. Метформин, исто така, ги има следниве ефекти врз телото:

• ги подобрува метаболичките процеси,
• ја намалува апсорпцијата на глукозата од цревата,
• го подобрува користењето на глукозата во периферните ткива,
• ја зголемува чувствителноста на ткивата на инсулин,
• има фибринолитичко дејство.

Во отсуство на инсулин во крвта, лекот не ја покажува својата хипогликемиска активност. За разлика од многу други антидијабетични лекови, метформин не доведува до опасна компликација - млечна ацидоза. Покрај тоа, тоа не влијае на производството на инсулин од страна на клетките на панкреасот. Исто така, лекот е во состојба да го намали нивото на „лош“ холестерол - липопротеини со мала густина и триглицериди (без да се намали количината на „добар“ холестерол - липопротеини со висока густина), да ја намали стапката на оксидација на маснотиите и производство на слободни масни киселини. Уште поважно, метформинот ја контролира можноста на инсулин да го стимулира формирањето на масни ткива, така што лекот има можност да ја намали или стабилизира телесната тежина. Последното својство на метформин е причината што оваа дрога често ја користат оние кои сакаат да изгубат тежина.

Исто така, треба да се забележи позитивниот ефект што лекот го има врз кардиоваскуларниот систем. Метформин ги зајакнува theидовите на мазните мускули на крвните садови, го спречува развојот на дијабетична ангиопатија.

Фармакокинетика

Во таблети, метформинот е претставен како хидрохлорид. Тоа е безбоен кристален прав, многу растворлив во вода.

Метформин е релативно бавно дејство на лек. Обично, позитивниот ефект од неговото земање започнува да се појавува после 1-2 дена. Во овој период, постои концентрација на рамнотежа на лекот во крвта, достигнувајќи 1 μg / ml. Во овој случај, максималната концентрација на лекот во крвта може да се забележи веќе 2,5 часа по администрацијата.Лекот слабо се врзува за протеините во крвта. Полуживотот е 9-12 часа и се излачува главно од бубрезите непроменети.

Луѓето со нарушена бубрежна функција може да доживеат кумулација на лекот во организмот.

Главната индикација за употреба на лекот Метформин е дијабетес тип 2. Покрај тоа, болеста не треба да биде комплицирана со кетоацидоза. Најдобро е да се препише лекот на пациенти на кои не им помага диета со малку јаглерод, како и на пациенти со прекумерна тежина. Во некои случаи, лекот може да се користи во комбинација со инсулин. Исто така, лекот понекогаш може да се препише за гестациски дијабетес (дијабетес предизвикан од бременост).

Лекот може да се користи и ако лицето има нарушена толеранција на инсулин, но вредностите на гликоза во крвта не ги надминуваат критичните вредности. Оваа состојба се нарекува предијабетична. Сепак, повеќето експерти се склони кон фактот дека во оваа ситуација вежбањето и диетата се покорисни, а антидијабетичните лекови со предјабетес не се многу ефикасни.

Покрај тоа, лекот може да се препише за некои други болести, на пример, со полицистични јајници, безалкохолни масни патологии на црниот дроб, ран пубертет. Овие болести се обединети со фактот дека со нив постои нечувствителност на ткивата на инсулин. Сепак, ефективноста на метформинот кај овие болести сè уште ја нема истата доказна основа како кај дијабетесот. Понекогаш лекот се користи и за слабеење, иако официјалната медицина се однесува на оваа употреба на метформин со одреден степен на скептицизам, особено ако не станува збор за луѓе со патолошки прекумерна тежина.

Образец за издавање

Лекот е достапен само во форма на таблети со доза од 500 и 1000 mg. Исто така, постојат таблети со долготрајно дејство со доза од 850 мг, обложени со специјален слој за ентерична обвивка.

Главниот структурен аналог на метформин што ја содржи истата активна супстанција е францускиот агент Глукофаж. Оваа дрога се смета за оригинална, а други лекови со метформин, произведени од различни фармацевтски компании ширум светот - генерика. Лекот се дистрибуира во аптека без рецепт.

Контраиндикации

Лекот има голем број на контраиндикации:

• тешки форми на срцето, респираторна и бубрежна инсуфициенција,
• нарушена функција на црниот дроб,
• остар
• акутна цереброваскуларна несреќа,
• дијабетична кетоацидоза,
• дијабетична кома и прекома,
• млечна ацидоза (вклучувајќи историја на)
• болести и состојби под кои постои ризик од нарушена бубрежна функција,
• дехидрирање
• тешки инфекции (првенствено бронхопулмонарна и бубрежна),
• хипоксија
• тешки хируршки операции (во овој случај, индицирана е употреба на инсулин),
• хроничен алкохолизам или интоксикација со алкохол (ризик од млечна ацидоза),
• дијагностички тестови со воведување на супстанции кои содржат јод (два дена пред постапката и два дена после),
• хипокалорична диета (помалку од 1000 Kcal на ден),
• високи нивоа на креатинин во крвта (135 μmol / l кај мажи и 115 μmol / l кај жени),
• Синдром на дијабетично стапало
• треска.

Со претпазливост, лекот треба да се препише на постари лица и лица кои вршат тешка физичка работа (поради зголемен ризик од млечна ацидоза).

Лекот не се препорачува за пациенти под 18 години, за време на бременост и лактација, со зголемена чувствителност на лекот. Во некои случаи, можно е да се користи лекот за време на бременоста и во детството (над 10 години) под строг надзор на лекар.

Специјални упатства

Ако третманот е во тек, тогаш треба да се следи функцијата на бубрезите. Најмалку двапати годишно, потребно е да се провери концентрацијата на млечна киселина во крвта.Ако се појави болка во мускулите, веднаш проверете ја концентрацијата на млечна киселина.

Исто така, 2-4 пати годишно треба да се провери функционалноста на бубрезите (ниво на креатинин во крвта). Ова особено важи за постарите лица.

Со монотерапија, лекот не влијае на централниот нервен систем, па затоа е можно да се користи лекот кај луѓе кои возат возила и вршат работа што бара концентрација.

Несакани ефекти

Главните несакани ефекти при земање на метформин се поврзани со гастроинтестиналниот тракт. Честопати, при земање апчиња, може да се забележат феномени како што се болки во стомакот, гадење, повраќање, надуеност. За да се избегне ова, таблетите треба да се земаат за време или веднаш по оброкот. Исто така е можно појава на метален вкус во устата, недостаток на апетит, осип на кожата.

Сите горенаведени несакани ефекти не претставуваат закана. Обично се јавуваат на почетокот на терапијата и поминуваат сами. За да се избегнат непријатните појави поврзани со гастроинтестиналниот тракт, може да се преземат антиспазмодици или антациди.

Многу ретко, лекот може да доведе до млечна ацидоза, мегалобластична анемија, хипогликемија, намалување на производството на тироидни хормони и тестостерон кај мажите. Хипогликемија најчесто се јавува ако некои други антидијабетични лекови, на пример, сулфонилуреа, се земаат заедно со метформин. Со продолжена употреба, лекот може да доведе до недостаток на витамин Б12.

Хипогликемичните ефекти не се исклучени при земање на НСАИЛ, АКЕ инхибитори и МАО, бета-блокатори, циклофосфамид. При земање на ГКС, епинефрин, симпатомиметици, диуретици, тироидни хормони, глукагон, естрогени, антагонисти на калциум, никотинска киселина, напротив, ефектот на лекот се намалува.

Лековите што содржат јод можат да предизвикаат откажување на бубрезите и да ја зголемат веројатноста за појава на млечна ацидоза. Ако постои сомневање за млечна ацидоза, потребна е итна хоспитализација.

Упатства за употреба

Како по правило, на почетокот на терапијата, лекот треба да се користи 0,5-1 g еднаш на ден. Оваа доза треба да се следи три дена. Од 4 до 14 дена е неопходно да се земаат таблети со метформин 1 g три пати на ден. Ако нивото на гликоза е намалено, дозата може да се намали. Како доза на одржување, таблетите со метформин треба да се земаат на 1500-2000 mg на ден. Во случај на таблети со долготрајно дејство (850 мг), потребно е да ја земате лекот 1 таблета двапати на ден - наутро и навечер.

Максималната доза е 3 g (6 таблети на лекот, 500 мг секоја) на ден. Кај постари лица, нарушена бубрежна функција е можна, затоа, максималната дневна доза не треба да надминува 1000 мг (2 таблети од лекот 500 мг секоја). Тие исто така не треба да го прекинуваат третманот со лекот, во тој случај треба да го известат лекарот.

Најдобро е да ја земате пилулата веднаш после јадење со многу вода. Преземањето на лекот директно со храна може да ја намали неговата апсорпција во крвта. Дневната доза се препорачува да се подели на 2-3 дози.

Дозата на лекот кога се користи заедно со инсулин (во доза на инсулин помал од 40 единици на ден) е обично иста како и без инсулин. Во првите денови на земање на метформин, дозата на инсулин не треба да се намалува. Последователно, дозата на инсулин може да се намали. Овој процес мора да се спроведе под надзор на лекар.

Предозирање

Метформин е релативно безбеден лек, па дури и неговите големи дози (во отсуство на интеракција со лекови), како по правило, не доведуваат до опасно намалување на шеќерот во крвта. Сепак, со предозирање, постои друга, не помалку застрашувачка опасност - зголемување на концентрацијата на млечна киселина во крвта, што се нарекува млечна ацидоза. Симптоми на млечна ацидоза се болка во стомакот и мускулите, промени во телесната температура, нарушена свест.Оваа компликација во отсуство на медицинска нега може да доведе до смрт како резултат на развој на кома. Затоа, во случај кога поради некоја причина се појави предозирање со лекот, пациентот мора да биде одведен на лекар. Во случај на предозирање, се изведува симптоматска терапија. Отстранувањето на лекот од крвта со помош на хемодијализа е исто така ефикасно.

Метформин е најпопуларен лек за дијабетес тип 2, како и за слабеење и третман на полистистоза на јајниците кај жени. Го намалува шеќерот во крвта и помага да изгубите вишок килограми, без да предизвикате сериозни несакани ефекти. Го продолжува животот, го намалува ризикот од срцев удар и мозочен удар, како и одредени видови на карцином. Овие таблети имаат прифатлива цена, бидејќи се произведуваат од десетици фармацевтски растенија кои се натпреваруваат едни со други.

Прочитајте ги одговорите на прашањата:

Следното е упатство за употреба напишано на едноставен јазик. Откријте ги индикациите, контраиндикациите, дозата, како и режимот на дозирање за да ги минимизирате несаканите ефекти.

Метформин за дијабетес и губење на тежината: детален напис

Прочитајте исто така преглед на пациентот за тоа како метформинот влијае на бубрезите и црниот дроб, колку се различни таблетите и нивните руски колеги.

За што е пропишано овој лек?

Официјалните индикации за употреба се дијабетес тип 2, како и дијабетес тип 1, комплициран од прекумерна телесна тежина и отпорност на инсулин кај пациентот. Сепак, повеќе луѓе земаат метформин на телесната тежина отколку за лекување на дијабетес. Исто така, овој лек помага при синдром на полицистичен јајник (PCOS) кај жените, ги зголемува шансите за забременување. Употребата на метформин за слабеење и контрола на дијабетес е детално опишана подолу.

Темата за PCOS третман е надвор од опсегот на оваа страница. Womenените кои се соочиле со овој проблем, најпрво мора да одат, да прават физичко образование, да земаат лекови и да ги следат другите препораки на гинеколог. Во спротивно, тие ќе имаат мала шанса да забременат и висок ризик од заболување од дијабетес тип 2 на возраст над 35-40 години.

Дали Метформин го продолжува животот?

Метформин точно го продолжува животот на пациенти со дијабетес тип 2, го забавува нивниот развој на компликации. Сè уште не е официјално докажано дека оваа дрога им помага на здравите луѓе со нормален шеќер во крвта од старост. Сериозни студии за ова прашање се веќе започнати, но нивните резултати нема да бидат достапни наскоро. Сепак, многу познати луѓе на Западот признале дека прифаќаат, обидувајќи се да го забават стареењето. Тие решија да не чекаат официјална потврда.

Добро познатата докторка и ТВ презентерка Елена Малишева исто така ја препорачува оваа дрога како лек за старост.

Администрацијата на страницата ја разгледува можната теорија дека метформинот го забавува стареењето, особено кај дебелите луѓе. Елена Малишева обично шири неточни или застарени информации. Третманите за дијабетес за кои таа зборува, воопшто не помагаат. Но, на темата на метформин, може да се согласи со неа. Ова е многу ефикасен лек, и без сериозни несакани ефекти, доколку немате контраиндикации за нивно лекување.

Може ли да се земе метформин за превенција? Ако е така, во какви дози?

Ако имате барем малку вишок тежина, има смисла да се земе метформин за превенција, почнувајќи од средната возраст. Овој лек ќе помогне да се изгубат неколку кг, да се подобри холестеролот во крвта и да се намали ризикот од дијабетес тип 2.

Пред да започнете да ги пиете овие апчиња, внимателно проучете ги, особено секциите за контраиндикации и несакани ефекти.

Нема точни податоци на која возраст можете да започнете со земање на метформин. На пример, во 35-40 години. Имајте на ум дека главниот лек е овој. Било какви апчиња, дури и најскапите, можат да го надополнат само ефектот што исхраната ќе го има врз вашето тело. Рафинираните јаглени хидрати се многу штетни.Ниту еден штетен лек не може да ги компензира нивните штетни ефекти.

На дебелите луѓе им се советува постепено да ја внесуваат дневната доза до максимум - 2550 мг на ден за вообичаен лек и 2000 мг за таблети со продолжено ослободување (и аналози). Започнете да земате 500-850 мг на ден и не брзајте да ја зголемувате дозата така што телото има време да се прилагоди.

Да претпоставиме дека воопшто немате вишок тежина, но сакате да земете метформин за да спречите промени поврзани со возраста. Во овој случај, тешко е да се искористи максималната доза. Обидете се со 500-1700 мг на ден. За жал, нема точни информации за оптималните дози против анти-стареење на тенки луѓе.

Дали треба да го пијам овој лек за предибибетс?

Да, метформин ќе ви помогне ако имате прекумерна тежина, особено масните наслаги на стомакот и околу половината. Третманот со оваа дрога ќе ја намали веројатноста дека предидијабетесот ќе се претвори во дијабетес тип 2.

Треба да земете метформин за губење на тежината според шемите опишани на оваа страница, со постепено зголемување на дневната доза. Прочитајте внимателно и проверете дали немате контраиндикации за употребата на оваа алатка. Корисно е да се повтори уште еднаш дека масната хепатоза не е контраиндикација.

Колку кг можете да изгубите тежина од метформин?

Може да очекувате дека ќе изгубите 2-4 кг доколку не ја промените диетата и нивото на физичка активност. Можеби е среќа да изгубите повеќе вишок тежина, но нема гаранции.

Повторуваме дека метформинот е скоро единствениот лек што овозможува да се изгуби телесната тежина без штети по здравјето. Ако по 6-8 недели од неговата администрација не беше можно да се ослободи од барем неколку вишок килограми - најверојатно, едно лице има недостаток на тироидни хормони. Земете тестови на крвта за сите овие хормони, не ограничувајќи се на TSH. Особено важен индикатор е T3 бесплатно. Потоа консултирајте се со ендокринолог.

Кај луѓето кои се префрлаат на, резултатите од губење на тежината се многу подобри. Многумина во своите прегледи пишуваат дека успеале да изгубат 15 кг или повеќе. Треба да пиете метформин постојано да ги одржувате постигнатите резултати. Ако престанете да ги земате овие апчиња, веројатно дел од вишокот килограми ќе се вратат.

Елена Малишева го направи метформинот популарен како лек за староста, но таа не го промовира како третман за дебелина. Таа првенствено ја препорачува нејзината диета за слабеење, а не некои апчиња. Сепак, оваа диета содржи многу храна што е преоптоварена со јаглени хидрати. Тие го зголемуваат нивото на инсулин во крвта и со тоа го блокираат распаѓањето на маснотиите во организмот.

Информациите за третман на дијабетес и губење на тежината, кои ги дистрибуира Елена Малишева, во најголем дел се неточни, застарени.

Како да го замените метформинот ако не помогне со дијабетес или предизвикува дијареја?

Метформинот не е лесен за замена со нешто, тој е на многу начини уникатен лек. За да избегнете дијареја, треба да земате апчиња со храна, да започнете со мала дневна доза и полека да ја зголемувате. Исто така, може да се обидете привремено да се префрлите од редовни таблети на лек со долго дејство. Ако метформин воопшто не го намали шеќерот во крвта - можно е пациентот да има сериозен напреден дијабетес тип 2, кој се претвори во дијабетес тип 1. Во овој случај, треба итно да започнете со инјектирање на инсулин, нема апчиња ќе ви помогнат.

Кај дијабетичарите, метформинот обично го намалува шеќерот, но не доволно. Во овој случај, треба да се надополни со инјекции на инсулин.

Потсетете се дека тенките луѓе генерално се бескорисни да земаат апчиња за дијабетес. Тие треба веднаш да се префрлат на инсулин. Назначувањето на инсулинска терапија е сериозно прашање, треба да го разберете. Студија написи за инсулин на оваа страница, консултирајте се со вашиот лекар. Како прво, одете до. Без него, добра контрола на болести е невозможна.

Метформин (диметилбигуанид) - антидијабетично средство за внатрешна употреба, кое припаѓа на класата на бигуаниди. Ефективност Метформин Тоа е поврзано со можноста на активната супстанција да ја инхибира глуконогенезата во организмот. Активната супстанција го спречува транспортот на електрони на респираторниот ланец на митохондрија. Ова доведува до намалување на концентрацијата на АТП во клетките и стимулирање на гликолизата по пат без кислород. Како резултат на ова, се зголемува внесувањето на гликозата во клетките од вонлеточниот простор, а се зголемува и производството на лактат и пируват во црниот дроб, цревата, масното и мускулното ткиво. Продавниците на гликоген во клетките на црниот дроб исто така се намалуваат. Не предизвикува хипогликемични ефекти, бидејќи не го активира производството на инсулин.

Ги намалува процесите на оксидација на маснотии и го спречува производството на слободни масни киселини. Наспроти позадината на употребата на лекот, се забележува промена во фармакодинамиката на инсулин како резултат на намалување на односот на инсулин врзан за слободен инсулин. Исто така, откриено е зголемување на односот на инсулин / проинсулин. Поради механизмот на дејствување на лекот, се забележува намалување на нивото на гликоза во серумот во крвта после јадење храна, се намалува и основниот показател за глукоза. Поради фактот дека лекот не го стимулира производството на инсулин од страна на бета клетките на панкреасот, таа престанува со хиперинсулинемија, која се смета за еден од најважните фактори за зголемување на телесната тежина кај дијабетес и прогресија на васкуларните компликации. Намалувањето на нивото на гликоза се должи на подобрена апсорпција на гликоза од страна на мускулните клетки и зголемување на чувствителноста на периферните рецептори на инсулин. Кај здрави луѓе (без дијабетес) при земање на метформин, не се забележува намалување на нивото на гликоза. Метформин помага да се намали телесната тежина во дебелината и дијабетесот со потиснување на апетитот, намалување на апсорпцијата на гликоза од храна во гастроинтестиналниот тракт и стимулирање на анаеробна гликолиза.

Метформин исто така, има фибринолитичко дејство како резултат на инхибиција на PAI-1 (инхибитор на плазминоген активатор на плазминоген активиран тип на ткиво) и t-PA (активирач на плазминоген ткиво).
Лекот го стимулира процесот на биотрансформација на гликозата во гликоген, ја активира циркулацијата на крвта во ткивото на црниот дроб. Хиполипидемичен имот: го намалува нивото на LDL (липопротеини со мала густина), триглицериди (за 10-20% дури и со почетно зголемување од 50%) и VLDL (липопротеини со мала густина). Поради метаболички ефекти, метформинот предизвикува зголемување на HDL (липопротеини со висока густина) за 20-30%.

Лекот го спречува развојот на размножување на мазните мускулни елементи на vesselидот на садот. Има позитивен ефект врз кардиоваскуларниот систем и спречува појава на дијабетична ангиопатија.

По орална администрација, максималната концентрација на активната супстанција се достигнува во крвната плазма после 2,5 часа. Кај пациенти кои примале лек во максимална дозволена доза, најголема содржина на активната супстанција во крвната плазма не надминувала 4 μg / ml. 6 часа по земањето на пилулата, апсорпцијата на активната супстанција од лекот завршува, што е придружено со намалување на концентрацијата на плазмата метформин . При преземање на препорачаните дози по 1-2 дена, константни концентрации на метформин се наоѓаат во крвната плазма во рок од 1 μg / ml или помалку.

Ако го земате лекот додека јадете храна, тогаш има намалување на апсорпцијата на метформин од лекот. Метформинот главно се акумулира во wallsидовите на дигестивната цевка: во малите и дуоденумот, желудникот, како и во плунковните жлезди и црниот дроб. Полуживотот е околу 6,5 часа со внатрешна употреба на метформин, апсолутна биорасположивост кај здрави лица е приближно 50-60%. Малку врзан за плазма протеините.Користејќи тубуларна секреција и гломеруларна филтрација, се излачува од бубрезите од 20 до 30% од администрираната доза (непроменета, затоа што, за разлика од форманот, не се метаболизира). Во случај на нарушена функција на бубрезите, бубрежната дозвола се намалува пропорционално со клиренсот на креатинин, затоа, концентрацијата на плазмата и полуживотот на метформин се зголемуваат од телото, што може да предизвика акумулација на активната супстанција во организмот.

Начин на примена

Приемот на лекот од страна на стари лица се врши само земајќи ги предвид податоците за постојан мониторинг на бубрежната функција.
Целосна терапевтска активност се забележува 2 недели по земањето на лекот.

Ако треба да отидете Метформин со друг хипогликемичен орален агенс, претходниот лек треба да се прекине, а потоа да се започне со терапија со Метформин во рамките на препорачаната доза.

Со комбинација на инсулин и Метформин во првите 4-6 дена, дозата на инсулин не се менува. Во иднина, ако стане неопходно, дозата на инсулин постепено се намалува - во текот на следните неколку дена за 4-8 IU. Ако пациентот прима повеќе од 40 IU инсулин дневно, тогаш намалувањето на дозата за време на употребата на Метформин се врши само во болница, бидејќи бара голема грижа.

Интеракција со други лекови

Инхибитори на факторот што се конвертира ангиотензин, β2-адренергични антагонисти, инхибитори на моноамино оксидаза, деривати на циклофосфамид и самиот циклофосфамид, деривати на клофибрат, нестероидни антиинфламаторни лекови и окситетрациклин можат да го засилат хипогликемичниот ефект на Метформин. Интравенска или интратетарна употреба на контрастни агенси што содржат јод за рентгенски студии може да предизвика бубрежна слабост, како резултат на што Метформин почнува да се акумулира, што го зголемува ризикот од млечна ацидоза. Лекот е запрен пред, за време и за 2 дена по студиите со Х-зраци со интраваскуларна администрација на агенси за контраст што содржат јод. После ова, терапијата со Метформин не може да се врати се додека функцијата на бубрезите не се преиспита како нормална.

Невролептичкиот хлорпропамазин во големи дози ја зголемува серумската гликоза и го инхибира ослободувањето на инсулин, што може да бара зголемување на дозата на Метформин (изведено само под контрола на серумската гликоза).
Комбинацијата на даназол со Метформин , бидејќи е можна хипергликемија. Амилорид, морфин, хинин, ванкомицин, хинидин, циметидин, триамерен, ранитидин, прокаинамид, нифедипин (како и други инхибитори на калциумовите канали), триметоприм, фамотидин и дигоксин се излачуваат од бубрежните тубули. Со паралелна употреба на Метформин, тие се во можност да се натпреваруваат за системи со тубуларен транспорт, така што со продолжена употреба предизвикуваат зголемување на концентрацијата во плазмата на активната супстанција на лекот за 60%.

Гуара и холестирамин ја инхибираат апсорпцијата на активната супстанција на таблетите Метформин, што е придружено со намалување на неговата ефикасност.

Овие лекови треба да се земаат само неколку часа по администрацијата Метформин . Лекот ги подобрува ефектите на внатрешните антикоагуланси на класата кумарин.

Факултативно

Препишување на таблети на пациенти на возраст од 60 години и повеќе не се препорачува ако тие вршат тешка физичка работа. Ова може да доведе до млечна ацидоза. Нивото на креатинин во серумот во крвта мора да се утврди и пред третманот и редовно за време на терапијата (еднаш годишно во нормална брзина). Ако почетното ниво на креатинин беше над нормалното или во горната граница, тогаш препорачаната фреквенција на студии е 2-4 пати годишно.Постарите лица може да имаат асимптоматски тек на бубрежна инсуфициенција, затоа, тие исто така одредуваат нивоа на креатинин 2-4 пати годишно.
Со прекумерна тежина, треба да се придржувате до диета балансирана со енергија.

При земање на лекот, пациентите мора да следат индивидуално пропишана диета, која ја зема во предвид правилната распределба на внесот на јаглени хидрати во храна во текот на денот. На почетокот на земање диуретици, нестероидни антиинфламаторни лекови и антихипертензивни лекови, може да има таква компликација како ренална инсуфициенција. Кај такви пациенти, Метформин треба да се користи со претпазливост во врска со можно влошување на бубрежната функција.
По операцијата, терапијата со лекови се продолжува после 2 дена. Пред овој период, Метформин не треба да се зема. Конвенционалните лабораториски тестови за следење на текот на дијабетесот се вршат внимателно и редовно, набудувајќи одредени интервали на време.

Може ли да земам метформин без консултација со лекар?

Лековите со метформин се дистрибуираат во аптека без рецепт, така што некое лице може да ги набави без претходно да посети лекар. Пред првата употреба на лекот, треба да бидете сигурни дека пациентот нема контраиндикации за неговата употреба. Најдобро е да направите тест на крвта за ова. Willе ги оцени перформансите на црниот дроб и бубрезите. Ваквите тестови треба да се преземат најмалку 1 пат за 6 месеци. Исто така е важно да се контролира нивото на холестерол во крвта и нивото на крвниот притисок, што ќе овозможи да се спречи развој на тешки кардиоваскуларни патологии.

Максималната дневна доза на метформин е колку?

И за губење на тежината и за третман на дијабетес тип 2, на пациентот му се препишува дневна доза од 2550 мг метформин. Во овој случај, едно лице ќе треба да земе 3 таблети на лекот 3 пати на ден. Дозата на лекот е 850 мг.

Ако се користи лек со продолжено ослободување за третман, тогаш максималната дневна доза е 2000 мг. За да го направите ова, земете 4 таблети од 500 мг лек Глукофаг долго пред спиење.

Првите дози на лекот треба да бидат минимални: 500 или 850 мг. Потоа, следејќи ја реакцијата на телото, дозата постепено се зголемува. Бавната адаптација ќе спречи развој на сериозни компликации од дигестивниот систем.

Ако некое лице одлучило да земе метформин за да го зголеми животниот век, се препорачува да се набудува доза од 500-1700 мг на ден, но не повеќе.

Колку трае ефектот?

Долготрајното дејство на метформин работи 8-9 часа. Конвенционалните таблети со метформин го задржуваат својот ефект не повеќе од 6 часа. Ако следната доза е донесена пред моментот на претходната доза, тогаш не треба да се грижите. Не е штетно за здравјето. Важно е да се осигурате дека нема појава на предозирање. За ова, лекот не треба да се зема во износ поголем од дневната доза.

Може ли метформинот да се комбинира со статини?

Метформинот може да се земе со статини, кои помагаат да се намали холестеролот во крвта. Ако во исто време некое лице се придржува на диета, тогаш ќе биде можно да се нормализира не само холестеролот, туку и триглицеридите и атерогениот коефициент. Покрај тоа, земањето метформин и следењето диета со текот на времето може да ви овозможи да престанете да земате статини. Менито со мала содржина на јаглени хидрати ќе ви овозможи да отстраните вишок течност од телото, да се ослободите од едемот и да го намалите крвниот притисок. Затоа, лекарите препорачуваат постепено намалување на дозата на лекови за третман на кардиоваскуларни патологии, а потоа можете целосно да ги напуштите. Можно е дека ќе биде можно да се запре третманот со диуретични лекови.

Состав и форма на ослободување

Лекот е во форма на таблети, кои се обложени со филм мембрана.Се произведуваат 500 мг и 850 мг таблети. Плускавчето може да биде 30 или 120 парчиња.

• Составот на лекот има активна компонента метформин, како и дополнителни супстанции: скроб, магнезиум стеарат, талк.

Клиничка и фармаколошка група: орален хипогликемичен лек.

Што помага метформин?

Пропишано е за возрасни со дијабетес тип 1 и тип 2. Метформин се користи како додаток на главната терапија со инсулин или други антидијабетични лекови, како и во форма на монотерапија (за дијабетес мелитус тип 1 се користи само во комбинација со инсулин).

Фармаколошко дејство

Метформин ја инхибира глуконогенезата во црниот дроб, ја намалува апсорпцијата на глукозата од цревата, ја засилува периферната употреба на глукозата, а исто така ја зголемува чувствителноста на ткивата кон инсулин. Не влијае на секрецијата на инсулин од бета клетките на панкреасот, не предизвикува хипогликемични реакции.

Го намалува нивото на триглицериди и линопротеини со мала густина во крвта. Стабилизира или ја намалува телесната тежина. Има фибринолитичко дејство како резултат на сузбивање на инхибиторот на активираторот на плазминоген активирач на ткиво

Меѓународно непрописно име

Таблети, 500 мг, 850 мг и 1000 мг

Таблета од 500 мг содржи:

активна супстанција : метформин хидрохлорид - 500 мг.

воексципиенси : микрокристална целулоза, крокармелоза натриум, прочистена вода, повидон (поливинилпиролидон), магнезиум стеарат.

Една таблета 850 мг содржи:

активна супстанција : метформин хидрохлорид - 850 мг.

Една таблета од 1000 мг содржи:

активен супстанција: метформин хидрохлорид - 1000 мг.

ауксзаздравување супстанции: микрокристална целулоза, крокармелоза натриум, прочистена вода, повидон (поливинилпиролидон), магнезиум стеарат.

Таблети 500 мг - тркалезни рамни цилиндрични таблети со бела или скоро бела боја со ризик од едната страна и шкафче од двете страни.

Таблети 850 мг, 1000 мг - овални биконвексни таблети од бела или скоро бела боја со ризик од едната страна.

Фармаколошки својства

По орална администрација, метформинот се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт доста целосно. Апсолутната биорасположивост е 50-60%. Максималната концентрација (Cmax) (приближно 2 μg / ml или 15 μmol) во плазмата се постигнува по 2,5 часа.

Со истовремена ингестија, апсорпцијата на метформин се намалува и одложува.

Метформинот брзо се дистрибуира во ткивото, практично не се врзува за плазма протеините. Се метаболизира во многу слаб степен и се излачува од бубрезите. Клиренсот на метформин кај здрави субјекти е 400 ml / min (4 пати повеќе од клиренсот на креатинин), што укажува на присуство на активна секреција на канали. Полуживотот е приближно 6,5 часа. Со бубрежна инсуфициенција, се зголемува, постои ризик од кумулација на лекот.

Метформин ја намалува хипергликемијата без да доведе до развој на хипогликемија. За разлика од дериватите на сулфонилуреа, тој не го стимулира лачењето на инсулин и нема хипогликемичен ефект кај здрави лица. Ја зголемува чувствителноста на периферните рецептори на инсулин и употребата на гликоза од страна на клетките. Ја инхибира глуконогенезата во црниот дроб. Одложува апсорпцијата на јаглени хидрати во цревата. Метформин ја стимулира синтезата на гликоген со дејство на гликоген синтаза. Го зголемува транспортниот капацитет на сите видови транспортери на гликоза во мембрана.

Покрај тоа, има корисен ефект врз липидниот метаболизам: ја намалува содржината на вкупниот холестерол, липопротеини со мала густина и триглицериди.

Додека земаме метформин, телесната тежина на пациентот или останува стабилна или се намалува умерено.

Индикации за употреба

Дијабетес мелитус тип 2, особено кај пациенти со дебелина, со неефикасност на диетална терапија и физичка активност:

Кај возрасните, како монотерапија или во комбинација со други орални хипогликемични агенси или со инсулин,

Кај деца од 10 години како монотерапија или во комбинација со инсулин.

Експериментална апликација

Неодамна, Метформин се повеќе се користи во експерименталното лекување на полицистични јајници, безалкохолни заболувања на масни црниот дроб, ран пубертет и други болести поврзани со резистенција на инсулин, како што се акромегалија, хиперкортицизам.

Нема точни податоци и научни заклучоци за ефектот на Метформин врз горенаведените болести, сепак, некои лекари тврдат дека по администрацијата на Метформин, нивото на гликоза и инсулин се намалува, но тоа не е доволно за да се вклучи лекот во официјалниот протокол за лекување на болеста.

Метформинот за полицистичен јајник за третман на стимулација на овулацијата останува неофицијален, бидејќи многу студии за неговиот ефект врз репродуктивната функција дале различни неточни резултати. Некои лекари, користејќи го Метформин за полицистичен јајник и секундарна дијабетес, забележуваат зголемување на бременоста кај пациенти кои земаат Метформин, за разлика од оние кои не го прават тоа. Сепак, кломифен е класично користен за стимулирање на овулацијата.

Д-р Андерсон Центарот за карцином спроведе голема студија која го покажа ефектот на Метформин во спречувањето на рак на панкреасот. Наодите од студијата покажаа дека 62% намалување на ризикот од развој на рак на панкреасот кај учесниците во студијата кои земале Метформин во споредба со група пациенти кои не го земале тоа. Ова доведе до иницирање на нови истражувања и изготвување програма за превенција на рак на панкреасот.

Слабеење на метформин

Денес, стана популарно кај луѓето кои имаат прекумерна тежина и дебели без дијабетес да го земаат Метформин како средство за губење на тежината. Постои одреден курс на лекување со Метформин со цел да се согори вишок тежина. Ендокринолозите не го советуваат својот пациент да зема Метформин без дијабетес мелитус и намалување на чувствителноста на клетките кон инсулин. Упатствата за употреба пишуваат за тоа. Но, честопати, пациентите го прават ова без да се консултираат со лекар. Ова е многу опасна практика.

Неуспехот да се следи потребната диета со мала содржина на гликоза, непознавање на потребната доза на лекот, може да доведе до многу несакани ефекти, ова е, прво. Второ, докажано е дека Метформин не влијае на нивото на гликоза во крвта кај здрави луѓе, што значи дека во овој случај ќе работи само механизам за намалување на нивото на масни киселини.

Метформин за губење на тежината, особено без рецепт на лекар, е контраиндициран.

Лекарот може да го препише само во случај на предјабетес или со отпорност на инсулин. Но, дури и во овој случај, диетата и вежбањето се многу поефикасни од лековите што ги има Метформин. Упатствата за употреба не ја опишуваат употребата на лекот за слабеење.

Симптоми и опасност од предозирање

Преголема доза на Метформин е исклучително ретка. Во литературата, можете да најдете опис на само еден случај кога земате лек во доза од 75g. Во исто време, нивото на гликоза не се промени, но се развива млечна ацидоза - многу опасна состојба во која нивото на лактат во крвта станува повисоко од 5 mmol / l. Првите знаци може да бидат:

• вртоглавица
• главоболка до почетокот на мигрена,
• треска
• прекини во дишењето
• гадење
• повраќање
• дијареја
• болки во стомакот
• мускулни грчеви во екстремитетите.

Тешки случаи може да резултираат во воспоставување на кома и потреба од поврзување со вентилатор.

Во случај на такви симптоми, потребно е веднаш да се хоспитализира пациентот и да се спроведат сите потребни тестови што ќе го покажат нивото на лактат, пируват и нивниот сооднос во крвта.

За брзо отстранување на Метформин од телото, рационално е да се користи хемодијализа.

Метформин за време на бременост и лактација

За време на бременоста, Метформин е строго контраиндициран. Може и треба да се земе пред бременоста кај жени со дијабетес тип 2 и дебелина за да се зголеми ризикот од зачнување и губење на тежината, но лекот треба да се прекине кога се јавува бременоста. Многу лекари сепак препишуваат Метформин во текот на првиот триместар, но ова е полн со компликации за фетусот.

Потоа, децата чии мајки го земале Метформин за време на бременоста, ќе бидат изложени на ризик од развој на дебелина и дијабетес. Затоа, докажано е дека жената треба да го земе Метформин за време на бременоста само кога е апсолутно неопходно и неможноста да се замени со друг лек.

За планирање на бременоста, Метформин ја заработи титулата „неопходен“ кај жени со дијабетес, прекумерна телесна тежина и полицистичен јајник. Дебелите жени имаат поголема веројатност да страдаат од неплодност. Метформин му помага на телото да дистрибуира гликоза и го намалува нивото на масни киселини, со тоа стабилизирање на хормоналната позадина и враќање на нормалниот менструален циклус.

Кога доите, вреди да се запре и употребата на Метформин.

Метформин за деца

Во дваесет и првиот век, дијабетес тип II кај деца и адолесценти стана се почест. Покрај тоа, болеста не ги заобиколува децата од различни националности и социјални групи. Децата ширум светот се склони кон дебелина и намалена чувствителност на ткиво кон инсулин. Неодамна, развиени се многу програми за не-фармаколошки третман на деца со дијабетес отпорен на инсулин, кои вклучуваат урамнотежена исхрана и физичка активност. Сепак, се повеќе и повеќе мора да се прибегне кон медицински третман. Пасивниот животен стил и нездравата исхрана богата со шеќер и маснотии доведоа до нагло подмладување на болеста.

Метформин првично беше контраиндициран кај деца под 15-годишна возраст. По неодамнешната студија на американски лекари, во која деца и адолесценти на возраст од 10-16 години го земале Метформин 16 недели, значително намалување на нивото на слободни масни киселини во крвта, намалување на нивото на липопротеини со ниска и многу мала густина, триглицериди и губење на тежината Меѓу несаканите ефекти, не се забележани ниту хипогликемија ниту млечна ацидоза, ретки настани во форма на гадење или дијареја не влијаат на резултатите од студијата.

Докажани се придобивките од употребата на Метформин во детството, почнувајќи од 10 години без сериозни компликации, но со добри резултати и во иднина да се заврши контролата на дијабетесот и да се намали дозата на минимум со можност за негово откажување.

Интеракција со други лекови

Употребата на Метформин како монотерапија не доведува до хипогликемија, сепак, мора внимателно да се комбинира со сулфонилуреа и инсулин.

Некои супстанции можат да го намалат хипогликемискиот ефект на Метформин и да го откажат третманот: стероидни хормони, тироидни хормони, гликоген, адреналин и други стимуланси на рецепторите на симпатичкиот нервен систем, женски полови хормони (естроген и прогестерон), деривати на никотинска киселина, диуретици, деривати на тиазид.

Употребата на Метформин со алкохол е строго контраиндицирана, бидејќи етанол може да доведе до млечна ацидоза во комбинација со Метформин. По истата логика, сите препарати што содржат етанол не се прифатливи заедно со метформин. Млечна ацидоза исто така може да предизвика употреба на контрастни агенси кои содржат јод со Метформин. Некои дијагностички процедури не можат да се направат без воведување на контраст со јод, во овој случај потребно е да се откаже Метформин 48 часа пред и по постапката.

Пациентите кои земаат хлорпромазин ќе треба зголемена доза на Метформин.Ова се должи на фактот дека хлорпромазин во големи дози го блокира формирањето на инсулин.

Млечната ацидоза може да се појави кога Метформин се комбинира со циметидин.

Метформин и витамин Б12

Витамит Б12 или цијанокобаломин е супстанција неопходна за хематопоеза и функционирање на нервниот систем; благодарение на тоа, протеинот се синтетизира во организмот.

Се претпоставува дека со продолжена употреба на Метформин, лекот ја нарушува апсорпцијата во илеумот на овој витамин, што доведува до постепено намалување на него во крвта. Во петтата година на прием, нивото на Б12 се намалува за 5% за 13-та година - за 9,3%.

Треба да се напомене дека недостаток од 9% не доведува до хиповитаминоза и развој на хемолитична анемија, но го зголемува ризикот од иден развој.

Недостаток на Б12 резултира во хемолитичка анемија, што значи дека црвените крвни клетки стануваат кревки и кавги право во крвотокот. Ова доведува до развој на анемија и жолтица. Кожата и мукозните мембрани се здобиваат со жолтеникава боја, пациентот се жали на слабост, сува уста, вкочанетост на нозете и рацете, вртоглавица, губење на апетит, нарушена координација.

Со цел да се утврди нивото на витамин Б12, треба да направите општ тест на крвта за да ги разгледате формите и големини на црвените крвни клетки. Со хемолитичка анемија со недостаток на Б12, црвените крвни зрнца ќе бидат поголеми од нормалните со јадрото, ќе се забележи анемија, а необврзаниот билирубин ќе се зголеми во биохемиската анализа на крвта.

Вреди да се надомести за недостаток на витамин Б12 при земање на Метформин. Вашиот лекар може да препише додатоци и витамин комплекси.

Смешна и логична случајност, но третманот на недостаток на Б12 секако се спроведува и со администрација на витамин, само веќе интравенски.

Погледнете го видеото: Таблетка каждый день: метформин. Жить здорово! (Мај 2024).