Торвакард “или„ Аторвастатин “

Нашите читатели успешно го користеа Атерол за намалување на холестеролот. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Торвакард е лек за статин. Како активна состојка, лекот Torvacard содржи Atorvastatin, кој има ефект на намалување на холестеролот. Лекот го произведува чешката компанија „Зентива“ во форма на таблети што содржат 10, 20 и 40 мг. Аторвастатин ефикасно го намалува нивото на липопротеини и холестерол во крвната плазма.

• Индикации
• Исхрана со висок холестерол
• Правила за препишување на лек
• Кога не треба да го користите Torvacard?
• Торвакард за време на бременост и лактација
• Како да го земеме Торвакард?
• Особено опасни негативни реакции
• Некои индикации за третман на статин
• Торвокард аналози и цена на лекови

1. Наспроти позадината на диета за хипохолестерол со генетски утврдено зголемување на холестерол, мешана хиперхолестеролемија.
2. Со зголемување на серумските индекси на триглицериди и дибеталипопротеинемија.
3. Васкуларни и срцеви заболувања кај пациенти со висок ризик од развој на исхемични компликации - возраст по 55 години, ендокрини заболувања, периферни васкуларни заболувања.
4. Во спречувањето на секундарни компликации по акутни исхемични состојби.

Аторвастатин

Лекот е статин и е насочен кон намален холестерол. Се продава во аптеките во форма на таблети. Составот ја содржи главната активна компонента аторвастатин во количина од 10 или 20 мг на таблета. Покрај тоа, постојат помошни компоненти на магнезиум стеарат, опадра, скроб, целулоза, калциум карбонат и лактоза.

Алатката е индицирана за следниве патолошки состојби:

• Да се ​​намали холестеролот во крвта.
• Во случај кога диеталната терапија не помага.
• За третман во комбинација со диетална терапија.

Постојат голем број на контраиндикации во кои не можете да го земате овој лек. Меѓу нив се:

1. Деца под 18 години.
2. Бременост и доење.
3. Womenените кои не земаат апчиња за контрацепција при репродуктивна возраст.
4. Тешка патологија на црниот дроб и бубрезите.
5. Недостаток на лактаза.
6. Чувствителност кон компонентите.

Со голема претпазливост, лекарите препишуваат лекови за сериозни хируршки операции и за време на рехабилитација, за повреди, епилепсија, дијабетес мелитус и некои болести на тироидната жлезда.

Некои пациенти пријавуваат појава на несакани ефекти. Овие вклучуваат:

• Зголемување на телесната тежина.
• Влошување на гихт.
• Алергиски реакции.
• Хипогликемија.
• Намалена сексуална желба, импотенција.
• Крварење.
• Болести на мускулите и зглобовите.
• Грчеви.
• Крвави непцата.
• Нарушувања во столицата, болки во стомакот, металоиди, гадење.
• Анемија
• Прекршувања на вкусот.
• Главоболки и вртоглавица.

Лекарите забележуваат дека кога се појавуваат несакани ефекти, постои веројатност за нивно засилување, па понекогаш тие ја намалуваат дозата или пропишуваат поинаков режим на лекување.

Лекот се издава со рецепт. Приближната цена во аптеките е околу 150 рубли по пакет од 10 мг.

Која е разликата помеѓу лековите

Лековите се насочени кон лекување на истите проблеми, ја имаат истата активна компонента. Сепак, аторвастатин се продава во формат од 10 или 20 мг на таблета, а Торвакард може да се најде во продажба во 10, 20 или 40 мг.

Нивната цена е малку поинаква. Торвакард е поскап, околу 300 рубли на 10 мг. Аторвастатин е поевтина - околу 150 рубли за иста доза.

Кој е подобро да се избере

Лекарите често препишуваат еден или друг лек врз основа на лично искуство.Ако некое лице претходно имало непријатни последици при земањето на еден или друг лек, тогаш тој повторно не е пропишан.

Во принцип, и двата лека се слични и во акција и кај активни супстанции, според тоа нема голема разлика која да се купи, не. Најчесто, пациентите се водат според достапноста на лекот во аптека во моментот. Ако еден од нив не е, тогаш можете да го замените со друг. Меѓутоа, ако некое лице сака да смени лекови за време на третманот, тогаш треба да се консултирате со лекар.

Аторис: опис, состав, апликација

Фармаколошките компании нудат многу лекови за борба против атеросклероза и висок холестерол. Како да изберете најефикасен и безбеден?

Аторис, лек што го намалува холестеролот во организмот, е многу популарен. Припаѓа на групата статини. Активната супстанција е аторвастатин. Ја инхибира синтезата на холестерол преку инхибиција на ензимот HMG CoA редуктаза, помага да се намали неговото ниво во крвта. Ја намалува количината на липопротеини со ниска густина на ЛДЛ холестерол штетен за луѓето, и обратно, ја зголемува концентрацијата на ХДЛ, стимулирајќи ја неговата анти-атеросклероза. Активниот лек Аторвастатин ја намалува концентрацијата на супстанциите кои создаваат резерва на масно ткиво во организмот.

Аторис припаѓа на статини од 3-та генерација, односно е доста ефикасна.

Достапно во таблети од 10, 20, 30, 60 и 80 ml од словенечката фармаколошка компанија КРКА.
Аторис препорачува употреба на пациенти со атеросклероза и пациенти со висока концентрација на холестерол во крвта.

Првично, лекот беше создаден како поевтин аналог на скапиот и широко истражуван производ „Липимар“ произведен од германската компанија „Пфицер“. Но, благодарение на успешната акција, таа ја зазеде својата ниша меѓу фармаколошкото производство на статини.

Заеднички заменици на Аторис

Сите аналози имаат аторвастатин како главна супстанција.

• Липримар - Ффејзер, Германија.

Учествувал на многу клинички испитувања. Тој се докажа како сигурна и ефикасна алатка. Има висока цена.

• Торвакард - Зентива, Словенија.

Состав идентична со Аторис. Популарен кај пациенти во Русија.

• Аторвастатин - ЗАО Биоком, Алси Фарма, Вертекс - сите руски производители. Лекот е многу популарен во Русија поради ниската цена.

Многу пациенти се прашуваат: Аторис или Аторвастатин, што е подобро? Одговорот на ова прашање е недвосмислен. Составот на двата лека е иста активна супстанција. Ова ги прави нивните постапки идентични. Разликата помеѓу нив во компанијата и земјата на производство.

• Атомакс - Хетеро лекови ограничен, Индија. Се разликува од Аторис во присуство на само мали дози од 10-20 мг. Се препорачува за превенција на атеросклероза кај постари пациенти.
• Атор - CJSC вектор, Русија.

Презентирана во само една доза - 20 мг. Треба да се користат неколку таблети за да се добие потребната доза.

Аналози со друга активна супстанција

Составот на овие лекови вклучува уште еден статин.

Ливазо - Пјер Фабре Рекатити, Франција, Италија.

Crestor - Русија, Велика Британија, Германија.

Симгал - Чешка, Израел.

Симвастатин - Србија, Русија.

Но, вреди да се запамети дека симвастатин е лек од прва генерација.

Напис обезбеден од Filzor.ru

За да се намали нивото на концентрација и да се контролираат индикаторите за липиди, холестерол и триглицериди во крвта, препишете лекови кои припаѓаат на категоријата статини. Неверојатен пример се Аторис и Аторвастатин. Двете лекови имаат иста активна супстанција, таблета форма на ослободување. Нивниот терапевтски ефект е ист. Единствената разлика е во компаниите за лекови и цените.

Само лекарот што присуствува може да утврди кој лек е подобро и поефикасен за пациентот - Аторис или Аторвастатин.

Форма на ослободување Аторис - таблети обложени со филм.Главната активна состојка е аторвастатин. Една капсула содржи 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг од оваа супстанца. Пакувањето вклучува 10, 30, 60 и 90 парчиња.

Лекот го инхибира производството на холестерол поради синтезата на ензимот што ја намалува неговата концентрација во крвната плазма. Нивото на липопротеини штетни за организмот се намалува како резултат на влијанието на активната супстанција врз LDL рецепторите. Во овој случај, напротив, постои зголемување на концентрацијата на липопротеини со висока густина (HDL), што го стимулира анти-атеросклеротичкото дејство. Лекот помага да се намали количината на соединенија кои создаваат резерва на маснотии.

Индикации за употреба:

• примарна хиперлипидемија,
• хиперхолестеролемија,
• хипертриглицеридемија,
• превенција на болести на срцето и крвните садови, особено за лицата кои се изложени на ризик (од 55 години, присуство на дијабетес мелитус, висок крвен притисок, навики на пушење, генетска предиспозиција),
• спречување на компликации на патологии на срцето и крвните садови, вклучувајќи мозочен удар, срцев удар, ангина пекторис и други.

Таблетите се наменети за употреба пред јадење или после. Најпрво се пропишани 10 мг, но тогаш дозата може да се зголеми на 80 мг. Во зависност од ефективноста на третманот. Позитивни промени се забележани по 2 недели систематска употреба на лекот.

Контраиндикации за употреба:

• мускулна патологија
• цироза на црниот дроб
• тешка слабост на црниот дроб
• заболување на црниот дроб во акутна фаза (особено за хепатитис од различни етиологии),
• недостаток на лактаза, индивидуална нетолеранција на лактоза,
• зголемена индивидуална подложност на лекот и неговите компоненти.

За деца под 18 години, како и за жени за време на бременост и доење, производот не е погоден. Со претпазливост, треба да се преземат за хроничен алкохолизам, тешка нерамнотежа на електролити, патологии на ендокриниот систем и метаболизам, тешки заразни болести, епилепсија, хипотензија.

Што е вообичаено

Аторвастатин е главната активна состојка кај двата лека, така што фармаколошкиот ефект е ист. Се состои во следново:

• намалување на холестеролот во крвта,
• намалување на концентрацијата на липопротеини во крвта,
• инхибиција на прекумерен раст на клеточните структури на theидовите на крвните садови,
• проширување на луменот на крвните садови,
• намалување на вискозноста на крвта, сузбивање на дејството на некои компоненти одговорни за неговата коагулабилност,
• намалување на веројатноста за развој на компликации поврзани со корорнарна болест.

Со оглед на овој фармаколошки ефект, двата статини се препишуваат на луѓе во зрелоста или старост, а многу поретко на младите. Индикациите за употреба кај Аторис и Аторвастатин се скоро исти. Лековите се препорачуваат како за терапевтски така и за профилактички цели.

А карактеристика на обете статини е времетраењето на нивната употреба. Во раните фази, лекарот ја пропишува минималната доза, но потоа може да се зголеми за контрола на холестеролот во крвта. Курсот ќе биде долг, а понекогаш се потребни лекови за доживотна употреба. Во овој случај, периодично се врши лабораториска анализа на крвните параметри.

Развојот на несакани ефекти кај Аторис и Аторвастатин е исто така сличен на истата активна компонента. Овие вклучуваат ефекти на лекови врз:

• нервен систем - главоболки, астенија, проблеми со спиењето, раздразливост, вкочанетост на екстремитетите, проблеми со меморијата,
• кардиоваскуларен систем - намалување или зголемување на крвниот притисок, зголемен отчукувања на срцето,
• дигестивниот систем - појава на необјаснета болка во абдоменот и под ребрата на десната страна, металоиди, гадење, повраќање, belching, зголемено формирање на гас, наизменична дијареја и запек, понекогаш хепатитис, холециститис, панкреатитис, слабост на црниот дроб и др.
• уринарни и репродуктивни системи - бубрежна слабост, намалена моќ, либидо,
• мускулно-скелетен систем - болка во зглобовите, мускулите, коските, 'рбетот,
• хематопоетски систем - тромбоцитопенија (понекогаш),
• кожа - осип, чешање, лупење поради алергиска реакција,
• сетилни органи - нарушување на сместувањето, проблеми со слухот.

Ако се појават непожелни последици поради земање Аторис или Аторвастатин, тогаш е неопходно да се запре употребата на лекови и да се оди во болница. Препораки на лекарите се: намалување на дозата, замена со аналогни или целосно укинување на статините.

Која е разликата

Разликата помеѓу Аторис и Аторвастатин е концентрацијата на активната активна супстанција. Првиот има поширок асортиман од 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг, додека вториот има само 10 и 20 мг. Со прилагодување на дозата, Аторис ќе биде поудобно.

Втората разлика е производителот. Аторвастатин е произведен од Биоком, Вертекс, Алси Фарма, односно руски компании. Аторис е во продукција на Крка во Словенија.

Што е поевтино

Atoris може да се купи во Русија со 400-600 рубли по пакување со 30 таблети кои содржат 10 mg од главната компонента. Ако изберете ист број на капсули, но со концентрација од 20 мг, тогаш цената ќе биде до 1000 рубли.

Аторвастатин-тева во Русија се продава околу 150 рубли за пакување со таблети од 10 мг.

Опис на акција

Аторвастатин (Аторис) е синтетички селективен инхибитор на 3-хидрокси-3-метилгутарил коензим А (HMG-CoA), спречувајќи ја конверзијата на HMG-CoA во претходникот на мевалонат стерол. Лекот ја намалува концентрацијата на холестерол во клетките на црниот дроб, како резултат на тоа, се зголемува изразот на LDL рецептори (липопротеински рецептори со мала густина - „лош“ холестерол), со што се зголемува внесувањето и катаболизмот на LDL, а се апсорбираат честичките на LDL. Аторвастатин предизвикува значително намалување на вкупниот холестерол и ЛДЛ холестерол. Покрај тоа, VLDL холестерол (липопротеини со многу густина), аполипропротеин Б и триглицериди се исто така намалени. Аторвастатин го намалува ризикот од исхемични епизоди во рок од 16 недели по акутен коронарен синдром, како и ризикот од кардиоваскуларни компликации кај пациенти со артериска хипертензија. 95-99% од лекот се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт, излачува од телото од клетките на мукозната мембрана на желудникот и цревата. По првото поминување, апсолутната биорасположивост е околу 12%, инхибиторната активност против HMG-CoA редуктазата е околу 30% (околу 70% од оваа активност припаѓа на метаболитите на Аторвастатин). Времето за постигнување на максимална концентрација е 1-2 часа, приближно 98% од лекот се врзува за плазма протеините. Аторвастатин се метаболизира во црниот дроб до активни метаболити. Во метаболизмот на лекот, главно, CYP3A4 е вклучен. Полуживотот е 14 часа. Инхибиторниот ефект на HMG-CoA опстојува 20-30 часа како резултат на активните метаболити. Околу 98% од лекот се излачува во жолчката. Кај пациенти со хронично алкохолно заболување на црниот дроб, фармакокинетиката на Аторвастатин значително се менува (просечната максимална концентрација се зголемува за околу 16 пати, а подрачјето под кривата за околу 11 пати). Намалување на нивото на холестерол во серумот се забележува приближно 2 недели по почетокот на третманот, а максималниот ефект се јавува после 4-6 недели и се одржува за време на понатамошниот третман. Кога престанувате да го користите лекот, нивото на холестерол се враќа во нормала.

Што е подобро липимар или торвакард

Во делот Болести, лекови на прашањето Што е LIPRIMAR подобро од TORVACARD? најдобриот одговор даден од авторот Игнат е липимар многу поскап од товарот.

очигледно, претставниците на производителот на пилули работат добро со лекарите, па затоа пропишуваат дека е поскапо. земете торвакард - не е полошо

Изворот е самиот доктор

Торвакард го произведува Зентива - овие се наши поранешни социјалистички земји, а Липимар е белгиска компанија со фабрики во Америка и Турција и др. Активната супстанција во овие подготовки е иста - аторвастатин. Не ја залажувај главата. дали ви помага torvakard ?? ако е така, тогаш пијте го. и за алкохол - ако пиеш секој ден, тогаш сведочењето нема да биде на подобро. можете да пиете, но не во литри, а сто грама вино не боли, а не секој ден

Упатства за употреба на лекови

Со оглед на фактот дека атеросклерозата е смртоносна болест, вреди да се пристапи кон третман со одговорност. Златниот стандард за терапија е статини.

Механизмот на нивното дејствување е ист за целата група и се состои во блокада на ензимите HMG-CoA редуктаза кои го синтетизираат холестеролот во црниот дроб.

Кога редовно користат лекови, пациентите го прилагодуваат односот на фракциите на липидите, вклучително и инхибиција на холестерол, компоненти со ниска густина, триглицериди и алипропротеин Б. Овие лекови го минимизираат ризикот од фатални компликации како што се емболија, акутен миокарден инфаркт, гангрена на екстремитетите, исхемичен мозочен удар и ангина пекторис, прв пат.

Аторвастатин и други статини се наменети за орална употреба. Тие се земаат само со рецепт на лекар, кој внимателно ќе го проучи липидниот профил пред да препише, советува за начин на живот и прилагодување на исхраната, затоа што прекумерната телесна тежина го влошува ефектот на лекот врз холестеролот.

Дозата честопати е избрана за максимална удобност на пациентот и е во една таблета, која се зема во секое време од денот, без оглед на оброците. Неопходно е да се преземат контролни тестови еднаш месечно, бидејќи во отсуство на терапевтски ефект, дозата се прилагодува.

Во тешки наследни случаи, износот се зголемува на четири таблети на ден. Кај постари пациенти, пропишаната минимална доза не се прилагодува, како резултат на ризикот од бубрежна инсуфициенција. За деца, дозата не треба да надминува дваесет милиграми дневно. Пациенти со заболување на црниот дроб, лекот е контраиндициран.

Можен развој на несакани реакции, како што се:

• Главоболка, нарушување на спиењето.
• Мускулна болка, грчеви.
• Гадење, повраќање, горчина во устата, подуеност, дијареја или запек.
• Чешање на кожата, уртикарија.

Влегувајќи во стомакот, таблетата брзо се раствора, влегувајќи во крвта низ мукозната мембрана и брзаат кон местото на дефектот. Биорасположивоста е 12%, излачува од црниот дроб, полуживотот на елиминација е околу 15 часа.

Пациентите честопати се мешаат при купување на дрога, бидејќи цените за лекови варираат многу, има многу производители на земји, изобилство на трговски имиња и има активно рекламирање на Интернет и на телевизија.

Сето ова предизвикува прашања, која е разликата помеѓу ова изобилство на лекови.

Исхрана со висок холестерол

За време на употребата на Торвакард, експертите препорачуваат да се набудува посебна диета, која е насочена кон намалување на холестеролот. Основните правила на холестерол диета се:

• максимално ограничување на сол
• дневната исхрана е поделена на 5-6 оброци,
• ограничување или исклучување на масните животни,
• методите за готвење исклучуваат пржење, пушење, готвење на скара,
• готвењето треба да се направи со готвење, задушување без употреба на масло, пареа,
• исхраната треба да содржи доволно зеленчук, овошје, житарки,
• треба да ја ограничите употребата на јајца, путер,
• потребно е да се исклучат колбаси, особено пушеле, колбаси, концентрирани полу-готови производи, конзервирана храна, масни млечни производи.

Храната треба да содржи не повеќе од 2700 калории на ден. Усогласеноста со правилата за исхрана ви овозможува да го нормализирате холестеролот и да избегнете васкуларни компликации.Ако диеталната терапија не е доволна за намалување на холестеролот, се препишуваат статини.

Правила за препишување на лек

Ако третманот е пропишан за прв пат, неопходно е да се избере соодветна доза на лекот. Обично, третманот на хипохолестеролемија започнува со минимална доза од 5 или 10 мг аторвастатин.

После 3-4 недели третман со статини, се следат параметрите на холестерол и црниот дроб.

Ако нивото на холестерол остана непроменето или малку се намали, дозата на лекот се зголемува. Во овој случај, треба да се обрне внимание на лабораториските параметри на црниот дроб.

Кога не треба да го користите Torvacard?

Како и повеќето лекови за статин, Торвакард има контраиндикации за употреба:

1. Нетолеранција кон една од помошните компоненти или активна супстанција.
2. Заболувања на црниот дроб со различно потекло во активната фаза.
3. Зголемување на нивото на ензимите на црниот дроб со непознато потекло за повеќе од три пати.
4. Возраст на раѓање кај жени кои не користат сигурни методи за контрацепција.
5. Возраст до 18 години.

Горенаведените контраиндикации се апсолутни, но постојат болести кај кои Торвакард е прифатлив, но со претпазливост. Во упатствата за употреба на Торвакард се опишани ваквите услови:

• низок крвен притисок
• сериозна операција, особено абдоминална хирургија,
• генерализирани инфекции - сепса,
• болести на мускулно-скелетниот систем
• нерамнотежа на вода и електролити во организмот,
• заболување на црниот дроб во минатото
• епилепсија и други болести со неконтролирано конвулзивни напади,
• дијабетес мелитус.

Во овие случаи, употребата на таблети Torvacard започнува со минимални дози и ја зголемува дозата многу внимателно, набудувајќи ја состојбата на пациентот.

Торвакард за време на бременост и лактација

Ако бременоста се појавила при земање на Аторвастатин, третманот со лекот треба да се прекине. Студиите за животни покажаа дека лекот е во состојба да има токсичен ефект врз фетусот. Студии за ефектите на аторвастатин во однос на луѓето за време на бременоста не се спроведени. Покрај тоа, за време на периодот на доење, Торвакард не се користи, бидејќи нема податоци за можноста статини да се лачат заедно со мајчиното млеко. Ако жената земала статини пред бременоста, тогаш приемот на средства треба да се откаже за целиот период на носење на бебето и доење. Атеросклерозата е бавно тековен патолошки процес, така што ништо критично нема да се случи во текот на периодот на повлекување на лекови. По престанокот на лактацијата, лекот Torvacard се зема во иста доза по препорака на лекар.

Како да го земеме Торвакард?

Торвакард се зема во секое време од денот - наутро, навечер или навечер, без оглед на внесот на храна. Torvacard 10 mg е почетната доза. Во некои случаи, половина пилули се пропишани како почетна доза. Доколку дозата од 10 мг е недоволна, после контролирање на нивото на холестерол, се пропишува Torvacard 20 mg или Torvacard 40 mg.

Дозата на лекот треба да ја избере лекарот по потребните прегледи и анализи. Строго е забрането самостојно да се зголеми дозата на лекот!

Несакани реакции при земање на Торвакард може да се појават од многу органи и системи на телото:

1. Од страна на метаболизмот, може да се појават флуктуации во шеќерот во крвта, зголемување на телесната тежина или сериозно слабеење.
2. Нервен систем: парестезија, промени во перцепцијата на вкусот, нарушена меморија, невропатија.
3. Имунолошкиот систем - алергиски реакции од осип на кожата до анафилактичен шок.
4. Крв и хематопоетски систем: намалување на нивото на тромбоцити во крвта.
5. Ментални нарушувања во форма на кошмари и други нарушувања на спиењето.
6. Дигестивен систем - диспептични нарушувања во форма на гадење, запек, дијареја, belching, болка во стомакот, металоиди.Можеби развојот на воспалителниот процес во панкреасот.
7. Мускулно-скелетниот систем може да одговори на употреба на статин со појава на болка во зглобовите, мускулите, коските, грчевите во мускулите, развојот на миопатија, рабдомиолиза и други нарушувања на мускулно-скелетниот систем. Пациент на кој му се препишуваат статини треба да се предупреди за потребата да се види лекар доколку има ненадејна болка во мускулите и коските.
8. Исто така, за време на третманот со статини, можен е развој на сексуална дисфункција.

Честопати непожелните реакции се резултат на неправилно избрана доза или надминување на препорачаните дози на лекот од страна на лекарот. Како по правило, по корекција на терапевтската доза, интензитетот на симптомите значително се намалува, или непожелните ефекти исчезнуваат целосно. Сепак, постојат несакани ефекти, појавата на кои треба веднаш да се прекине третманот со Торвакард и итно да се побара лекарска помош. Ваквите реакции вклучуваат болка во мускулите и алергии.

Особено опасни негативни реакции

Миопатијата може да доведе до развој на бубрежна инсуфициенција, така што пациентот треба да биде предупреден за потребата од прекинување на лекот и итно да се види лекар во случај на болка во мускулите. Алергиските реакции, исто така, бараат итно повлекување на лекот. Алергија во форма на осип и коприва нема да предизвика значителна штета, а отокот на лицето и вратот може да доведе до бронхоспазам и отежнато дишење. Екстремно опасна по живот состојба е анафилактичен шок. Затоа, ако се појават знаци на алергија, не пијте таблети Torvacard.

Во случај на единечна доза на голема доза на лекот или систематски вишок на препорачаната доза, може да се појави акутно труење со аторвастатин. Како по правило, предозирање се манифестира како симптоми на функционално дигестивно нарушување. Антидот во овој случај не постои, така што третманот на предозирање е симптоматски.

Некои индикации за третман на статин

• Пред да започнете со третман со лекови кои имаат ефект на намалување на холестеролот, треба да се преземат мерки за не-фармаколошко намалување на нивото на холестерол: физичка активност, слабеење, диетална терапија. Потоа, ако овие мерки не доведоа до посакуван резултат, се пропишуваат статини.

• Лабораториското набудување на индикаторите на функцијата на црниот дроб треба да се изврши пред да се започне со третманот, а потоа периодично, најмалку двапати годишно и по секое зголемување на дозата на Торвакард.
• Доколку се надминат хепаталните индекси, пациентот треба да се следи од лекар сè додека не се вратат во нормала.
• Потребна е претпазливост при препишување на лекот во врска со други лекови. Употребата на други лекови мора да биде земена во предвид, бидејќи Аторвастатин е во состојба да комуницира со одредени фармаколошки супстанции.
• При земање на Торвакард, треба да се внимава при работа со извори на зголемена опасност и возење.

Торвокард аналози и цена на лекови

Во аптеките, има доста лекови кои содржат Аторвастатин, кои се аналози на Торвакард. На пример, подготовките на компанијата Крка - Аторис, Пфизер - Липимар се многу популарни кај лекарите. Домашните производители исто така произведуваат Аторвастатин во различни дози - 10, 20, 30, 40 и 80 мг. Цената на аналозите Torvakard зависи од регистрираната цена на производителот, регионалните маргини на големо и мало, како и од ценовната политика на одредена аптека. Сепак, подготовките за Аторвастатин се вклучени во списокот на основни и суштински лекови, и затоа имаат маргинална цена над која лекот не може да чини. Најскапиот од средствата што ги содржи Аторвастатин е оригиналниот лек Липримар, произведен од германската компанија „Пфицер“.

Ефективноста на лековите што содржат Аторвастатин, денес не се сомнева, затоа, статините широко се користат во медицинската пракса.

Најефективни и безбедни статини

Секој ден, проблемот со патологии и заболувања на кардиоваскуларниот систем станува сè поважен, затоа што токму срцевите заболувања ги зафаќаат првите места меѓу причините за смрт на пациентите. Една од водечките и најчестите болести е, се разбира, атеросклероза. И точно кои статини се најбезбедни и најефикасни во борбата против акумулацијата и формирањето на ендоген холестерол.

Општа карактеристика

Претставниците на оваа група обично се поделени во 2 категории: природни и синтетички, создадени вештачки. И, исто така, за 4 генерации. Првата генерација е исклучиво природни статини излачувани од печурки, а останатите генерации се одгледуваат синтетички. Кои се нивните својства:

1. Првата генерација е ловастатин, симвастатин. Тие имаат помалку изразен ефект на лекови отколку лекови од други генерации, може да се појават несакани ефекти.
2. Втората генерација е флвастатин. Во споредба со остатокот, потребна е подолга употреба, но во меѓувреме, голема концентрација на лекот останува во крвта.
3. Третата генерација е аторвастатин. Значително го намалува нивото на триглицериди (THC) и липопротеини со мала густина (LDL), а исто така ги зголемува липопротеините со висока густина (HDL) неопходни за отстранување на лошиот холестерол.
4. Четвртата генерација е росувастатин. Значително зголемена ефикасност и безбедност, споредено со останатите.

Покрај една вообичаена функција - инхибиција на холестерол, секој лек има уникатни карактеристики и дополнителни ефекти. Ова се должи на природата на појавата, како и на една индивидуа.

Опис на имотот

Одговорот на прашањето „кои статини се побезбедни и поефикасни?“ Главно лежи во нивните физиолошки и биохемиски својства. Статините влијаат врз синтезата на холестерол во црниот дроб, преку нејзино инхибирање. Ова се случува поради блокирање на ензимот вклучен во синтезата на ендоген холестерол - редуктаза на HMG-CoA. Овој ензим ја катализира (забрзува) синтезата на мевалонска киселина, која е претходник на холестерол. Во прилог на неговиот главен ефект, статините имаат голем број на други:

• ефектот врз васкуларниот ендотел, со намалување на воспалението и намалување на ризикот од згрутчување на крвта,
• стимулација на синтезата на азотен оксид, што придонесува за проширување на крвните садови и нивно релаксирање,
• поддршка на атеросклеротична стабилност на плаки.

Покрај превенцијата и спречувањето на атеросклероза, статините имаат и голем број ефекти на други болести:

1. Превенција на миокарден инфаркт. Во споредба со другите лекови насочени кон третман на оваа болест, статините се најефикасни. На пример, студиите за употреба на ревовостатин покажаа значително намалување на ризикот од миокарден инфаркт кај луѓе кои го земаа 2 години.
2. Заедно со спречување на срцев удар, тие значително ја намалуваат веројатноста за појава на исхемични удари.
3. Во периодот на рехабилитација пост-инфаркт, треба да се земат статини. Заедно со обичниот третман, тие имаат многу позитивен ефект и го забрзуваат процесот на закрепнување.

Голем спектар на дејствување на кардиоваскуларниот систем ја направи групата статини, најпопуларна и многу ефикасна, во споредба со другите лекови.

Контраиндикации

При препишување на кој било лек од оваа група, лекарот треба да биде многу внимателен и внимателен, бидејќи има голем број на нијанси. На пример, на девојчињата треба да им се даваат контрацептиви при пропишување на третман, затоа што статините не треба да ги земаат бремени жени. Ако има потреба од употреба на лек од бремена жена, тогаш потребно е да се земат предвид периодот, како и сите видови на ризици.

Општо, може да се разликуваат следниве главни контраиндикации:

• разни алергии, вклучително и нетолеранција на лекови,
• бременост
• болести на бубрезите, ендокриниот систем, тироидната жлезда,
• нарушувања во мускулно-скелетниот систем,
• акутни и хронични заболувања на црниот дроб,
• дијабетес мелитус.

Контраиндикациите се многу важна компонента во употребата на статини. Правилноста на добиените информации од страна на пациентот, распоред на дози, присуство на хронични заболувања. сето ова влијае на позитивните или негативните при земање лекови од страна на пациентите.

Несакани ефекти

Честопати, статините се земаат поволно, без никакви несакани ефекти, долго време. За време на студиите, забележано е дека само 3% од испитаниците имаат негативни ефекти, но се појавиле кај луѓе кои земале лекови повеќе од 5 години.

Постои ризик од миопатија, но е многу мал (0,1-0,5%). Поразот на миоцитите (клетките на мускулното ткиво), директно зависи од концентрацијата на лекот, возраста (луѓето постари од 70-80 се повеќе подложни на мускулни заболувања), неурамнотежена исхрана, со компликации на дијабетес.

Исто така, со веројатност од не повеќе од 1%, може да се појават нарушувања на ЦНС: главоболка, вртоглавица, нарушување на спиењето, општа слабост. Несакан ефект врз респираторниот систем беше изразен со ринитис, појава на бронхитис. Дигестивниот систем реагираше во форма на гадење, повраќање, запек. Но, вреди да се напомене дека сите од горенаведените се случиле само кај 1% од пациентите кои го примиле.

Во принцип, избалансирана, внимателна и правилна употреба дава само позитивен резултат, сепак, ако ги користите лековите неконтролирано и долго време, тогаш може да се појават и такви несакани ефекти:

• болка во стомакот, тенкото црево, запек, повраќање,
• амнезија, несоница, парестезија, вртоглавица,
• пад на бројот на тромбоцити (тромбоцитопенија),
• оток, дебелина, импотенција кај мажите,
• грчеви во мускулите, болки во грбот, артритис, миопатија.

Во комбинација со одредени лекови, на пример, намалување на липидите, може да се појави и негативен ефект.

Најбезбедни лекови на групата

Осврнувајќи се на повеќе студии, доктрината сепак го пронашла одговорот на прашањето - кои статини се најбезбедни и најефикасни? Како прво, вреди да се истакне аторвастатин, најкористениот и да се покажат најдобрите резултати од истражувањето. Розувастатин е малку поретко користен. Па, третите експерти испуштаат симвастатин, исто така сигурен лек.

Росувастатин

Росувастатин е синтетички создаден лек на групата статин, има изразена хидрофилност заради што се намалува неговиот штетен ефект врз црниот дроб, а исто така ја зголемува ефикасноста за спречување на формирање на липопротеини со мала густина (ЛДЛ). ЛДЛ е клучна алка во синтезата на холестерол. Розувастатин не предизвикува штетен ефект врз мускулното ткиво, односно можете да го земете и да не се грижите за појава на миопатија и грчеви во мускулите.

Употребата на доза од 40 мг обезбедува намалување на нивото на ЛДЛ на 40%, а во исто време, зголемување на липопротеините со висока густина (HDL - значително го намалуваат ризикот од атеросклероза) за 10%. Росвастатин е поефикасен од другите лекови. На пример, употребата на доза од 40 мг има посилен ефект од земање на 80 мг аторвастатин. Доза од 20 мг може да ја намали количината на ЛДЛ, како кај 80 мг од истиот аторвастатин.

Соодветниот ефект се манифестира веќе во првата недела од употреба, до втората недела изнесува 90-95%, а во четвртата достигнува максимум и постојано се одржува, подложен на редовен третман.

Симвастатин

Според студијата, земањето на оваа дрога 5 години го намалува ризикот од васкуларни и срцеви заболувања во периодот по инфарктниот период за 10%, како и сличен процент за пациенти со кардиоваскуларни заболувања, дијабетес и мозочен удар.

Докажано е дека повеќе од 2 години, односот на липопротеини одговорни за синтеза / употреба на холестерол е значително подобрен, се намалува ризикот од згрутчување на крвта во коронарните артерии.

Во принцип, статините се прилично безбедни во нивната употреба. Постои ризик од несакани ефекти, но е доста мал. Сето тоа зависи од претпазливоста и свеста на пациентот. При анализирање на индивидуалните карактеристики на пациентот, неговите податоци за возраста и наследноста, можно е да се одлучи кој статин се бара за да се обезбеди најповолен ефект.

Како да го изберете вистинскиот лек?

Во синџирите на аптеки, можете да најдете два вида на лекови. Првиот е оригиналот, првиот развој на фармацевтски растенија што има патент веќе дваесет години.

Ова значи дека скоро четвртина век само оваа компанија може да го произведува овој лек. Додека не истече патентот, аналогните подготовки не можат да се појават на полиците. Но, на крајот на ова време, заштитата е откажана и се појавуваат копии. Во овој случај, оригиналот сè уште е поредок по големина.

Причината за ова лесно се објаснува - за производство на уникатен производ, научниците потрошиле милијарди долари за спроведување на долги клинички испитувања и потврдувајќи ја ефективноста и безбедноста на голем број на доброволни субјекти. Процесот трае повеќе од десет години.

Генериката (или генериката), која е втора група, во суштина се препарати за клон со слични карактеристики.

За да ги направите, треба да земете готова формула, да додадете ексципиенси во оригиналниот состав, да излезете со лесно запаметено име и да го ставите на продажба.

Технологијата на производство не е секогаш иста како и првата дрога, па отстапувањата во човечкото дејствување се вообичаени.

Цената зависи од многу фактори: методот на производство, додавање на дополнителни соединенија, бројот на клинички испитувања што ги поминал. Истражувањето може да се подели на:

1. Биоеквивалентно, односно проверка на натпревари со рецепт,
2. Фармацевтски - потврдувајќи го точниот механизам на дејствување,
3. И терапевтски, проучувајќи го ефектот на генериката врз луѓето.

Цената е директно пропорционална со бројот на студии - тоа е, колку повеќе има, поскапи производот.

Во групата лекови за намалување на липидите, аторвастатинот е оригинален. За време на клиничките испитувања кои траеја дванаесет месеци, тој ги покажа следниве резултати:

• Концентрацијата на липопротеини со мала густина се намали за 55%,
• Вкупниот број на холестерол падна за 46%,
• Нивото на липопротеини со висока густина се зголеми (ова е „добар“ холестерол, не ги затнува садовите) за 4%.

Дозата што ја земале волонтерите била 10 милиграми дневно.

При споредување на генерички лекови со него, откриено е дека на другите статини им е потребна поголема концентрација за да се постигне ефектот - за Торвакард тоа е 20 милиграми, за Симвастатин - 40, а за Флувастатин дури 80.

Овие податоци не се во прилог на копиите, што предизвикува главна разлика.

Torvacard - упатства за употреба, прегледи, аналози и форми за ослободување (10 таблети, 20 mg и 40 mg таблети) на лек со статин за намалување на холестеролот и спречување на кардиоваскуларни заболувања кај возрасни, деца и бременост

Во овој напис, можете да ги прочитате упатствата за употреба на лекот Торвард. Презентирани се прегледи на посетители на страници - потрошувачи на овој лек, како и мислењата на медицинските специјалисти за употреба на статинот Torvacard во нивната практика.Големо барање е активно да ги додадете вашите прегледи за лекот: лекот помогнал или не помогнал да се ослободите од болеста, какви компликации и несакани ефекти биле забележани, што евентуално не е објавено од производителот во прибелешката. Аналози на Торвакард во присуство на достапни структурни аналози. Користете го за намалување на холестеролот и спречување на кардиоваскуларни заболувања кај возрасни, деца, како и за време на бременост и доење.

Торвакард е хиполипидемичен лек од групата статини. Селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза, ензим кој го претвора 3-хидрокси-3-метилгултарил-коензим А во мевалонска киселина, која е претходник на стероиди, вклучително и холестерол. Во црниот дроб, триглицеридите и холестеролот се вклучени во VLDL, влегуваат во крвната плазма и се транспортираат во периферните ткива. Од VLDL, LDL се формира за време на интеракција со LDL рецептори. Аторвастатин (активната супстанција на лекот Торвард) го намалува плазма холестеролот (Ch) и липопротеините со инхибиција на HMG-CoA редуктаза, синтетизирање на холестерол во црниот дроб и зголемување на бројот на LDL рецептори во црниот дроб на клеточната површина, што доведува до зголемено внесување и катаболизам на LDL .

Аторвастатинот го намалува формирањето на LDL, предизвикува изразено и упорно зголемување на активноста на LDL рецепторите. Торвакард го намалува нивото на ЛДЛ кај пациенти со хомозиготна семејна хиперхолестеролемија, што обично не е подложно на терапија со други хиполипидемични агенси.

Го намалува нивото на вкупниот холестерол за 30-46%, ЛДЛ - за 41-61%, аполипротеинот Б - за 34-50% и триглицеридите - за 14-33%, предизвикува зголемување на концентрацијата на ХДЛ-Ц и аполипропротеин А.-зависно од дозата го намалува нивото на ЛДЛ во пациенти со хомозиготна наследна хиперхолестеролемија, отпорна на терапија со други лекови за намалување на липидите.

Аторвастатин калциум + ексципиенси.

Апсорпцијата е голема. Храната малку ја намалува брзината и времетраењето на апсорпцијата на лекот (за 25% и 9%, соодветно), но намалувањето на ЛДЛ холестеролот е слично на оној со употреба на аторвастатин без храна. Концентрацијата на аторвастатин кога се применува во вечерните часови е пониска отколку во утринските часови (приближно 30%). Откриена е линеарна врска помеѓу степенот на апсорпција и дозата на лекот. Се метаболизира главно во црниот дроб. Се излачува преку цревата со жолчката после хепаталниот и / или вонхепаталниот метаболизам (не се подложува на изразена ентерохепатична рециркулација). Инхибиторната активност против HMG-CoA редуктазата е зачувана со присуство на активни метаболити. Помалку од 2% од оралната доза е одредена во урината. Не се излачува за време на хемодијализата.

• во комбинација со диета за намалување на покачено ниво на вкупен холестерол, холестерол-ЛДЛ, аполипропротеин Б и триглицериди и зголемување на холестерол-ХДЛ кај пациенти со примарна хиперхолестеролемија, хетерозиготна фамилијарна и не-фамилијарна хиперхолестеролемија и комбинирана (мешана) хиперлипидемија (типови 2а и 2) ,
• во комбинација со диета за третман на пациенти со покачен серум триглицериди (тип 4 според Фредриксон) и пациенти со дисбеталипопротеинемија (тип 3 според Фредриксон), кај кои диеталната терапија не дава соодветен ефект,
• да се намали нивото на вкупен холестерол и ЛДЛ-Ц кај пациенти со хомозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија, кога диеталната терапија и другите не-фармаколошки методи на лекување не се доволно ефикасни (како додаток на терапијата за намалување на липидите, вклучително и автохемрансфузија на LDL-прочистена крв),
• болести на кардиоваскуларниот систем (кај пациенти со зголемен фактор на ризик за корорнарна срцева болест - постари лица над 55 години, пушење, артериска хипертензија, дијабетес мелитус, периферна васкуларна болест, мозочен удар, лево вентрикуларна хипертрофија, протеини / албуминурија, корорнарна артериска болест кај блиски роднини) ), вклучително ипротив позадината на дислипидемија - секундарна профилакса со цел намалување на вкупниот ризик од смрт, миокарден инфаркт, мозочен удар, повторно хоспитализација на ангина пекторис и потреба од постапка за реваскуларизација.

10 mg, 20 mg и 40 mg таблети обложени со филм.

Упатства за употреба и режим

Пред назначувањето на Торвакард, пациентот треба да препорача стандардна диета за намалување на липидите, на која тој мора да продолжи да се придржува во текот на целиот период на терапија.

Почетната доза е во просек 10 mg еднаш на ден. Дозата варира од 10 до 80 mg еднаш на ден. Лекот може да се зема во кое било време од денот, без оглед на времето за јадење. Дозата е избрана земајќи ги предвид почетните нивоа на LDL-C, целта на терапијата и индивидуалниот ефект. На почетокот на третманот и / или при зголемување на дозата на Торвакард, потребно е да се следи нивото на липидите во плазмата на секои 2-4 недели и соодветно да се прилагоди дозата. Максималната дневна доза е 80 mg во 1 доза.

Кај примарната хиперхолестеролемија и мешаната хиперлипидемија, во повеќето случаи, доза од 10 мг Торвакард еднаш дневно е доволна. Значителен терапевтски ефект се забележува по 2 недели, како по правило, а максималниот терапевтски ефект обично се забележува по 4 недели. Со продолжен третман, овој ефект опстојува.

• главоболка
• астенија
• несоница
• вртоглавица
• дремливост
• кошмари,
• амнезија
• депресија
• периферна невропатија,
• атаксија
• парестезија
• гадење, повраќање,
• запек или дијареја
• подуеност
• болка во стомакот
• анорексија или зголемен апетит,
• мијалгија
• артралгија,
• миопатија
• миозитис
• болка во грбот
• грчеви во нозете
• чешање на кожата
• осип
• уртикарија
• ангиоедем,
• анафилактичен шок,
• бурен осип,
• полиморфна ексудативна еритема, вклучувајќи Синдром Стивенс-nsонсон
• токсична епидермална некролиза (синдром Лиел),
• хипергликемија
• хипогликемија,
• болка во градите
• периферниот едем,
• импотенција
• алопеција
• тинитус
• зголемување на телесната тежина
• малаксаност
• слабост
• тромбоцитопенија
• секундарна ренална инсуфициенција.

• активни заболувања на црниот дроб или зголемување на активноста на трансаминази во серумот во крвта (повеќе од 3 пати во споредба со VGN) со непознато потекло,
• откажување на црниот дроб (сериозност А и Б на скалата Дете-Пуг),
• наследни заболувања, како што се нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза или малапсорпција на глукоза-галактоза (поради присуството на лактоза во составот),
• бременост
• лактација
• жени на репродуктивна возраст кои не користат соодветни методи на контрацепција,
• деца и адолесценти под 18 години (ефикасност и безбедност не е утврдена),

Бременост и доење

Торвакард е контраиндициран во бременоста и доењето (доење).

Бидејќи холестеролот и супстанциите што се синтетизираат од холестеролот се важни за развој на фетусот, потенцијалниот ризик од инхибиција на HMG-CoA редуктазата ја надминува користа од користењето на лекот за време на бременоста. При употреба на ловастатин (инхибитор на HMG-CoA редуктаза) со декстроафетамин во првиот триместар од бременоста, познати се раѓања на деца со деформација на коските, трахео-езофагеална фистула и анус на анусот. Ако бременоста се дијагностицира за време на терапијата со Торвакард, лекот треба да се запре веднаш, а пациентите треба да бидат предупредени за потенцијалниот ризик за фетусот.

Доколку е неопходно да се користи лекот за време на лактацијата, со оглед на можноста за појава на несакани дејства кај новороденчињата, треба да се реши прашањето за запирање на доењето.

Употребата кај жени во репродуктивна возраст е можна само доколку се користат сигурни контрацептивни методи. Пациентот треба да биде информиран за можниот ризик од лекување на фетусот.

Лекот е контраиндициран за употреба кај деца и адолесценти под 18 години (ефикасност и безбедност не се утврдени).

Пред да започнете со терапија со Torvacard, неопходно е да се обидете да постигнете контрола на хиперхолестеролемија со соодветна диетална терапија, зголемена физичка активност, губење на тежината кај пациенти со дебелина и третман на други состојби.

Употребата на инхибитори на HMG-CoA редуктаза за намалување на липидите во крвта може да доведе до промена во биохемиските параметри кои ја рефлектираат функцијата на црниот дроб. Функцијата на црниот дроб треба да се следи пред да започнете со терапија, 6 недели, 12 недели по започнувањето на земање на Торвакард и по секоја зголемување на дозата, а исто така и периодично (на пример, на секои 6 месеци). Зголемување на активноста на хепаталните ензими во крвниот серум може да се забележи за време на терапијата со Торвард (обично во првите 3 месеци). Пациентите со зголемување на нивото на трансаминаза треба да се следат додека нивото на ензимот не се врати во нормала. Во случај кога вредностите на ALT или AST се повеќе од 3 пати поголеми од VGN, се препорачува да се намали дозата на Torvacard или да се запре третманот.

Третманот со Torvacard може да предизвика миопатија (болка во мускулите и слабост во комбинација со зголемување на активност на CPK за повеќе од 10 пати во споредба со VGN). Торвакард може да предизвика зголемување на серумскиот ЦПК, што треба да се земе предвид при диференцијалната дијагноза на болка во градите. Пациентите треба да бидат предупредени дека веднаш треба да се консултираат со лекар доколку се појави необјаснета болка или слабост на мускулите, особено ако се придружени со слабост или треска. Терапијата со Торвард треба привремено да се прекине или целосно да се прекине доколку има знаци на можна миопатија или фактор на ризик за развој на бубрежна инсуфициенција заради рабдомиолиза (на пр. Тешка акутна инфекција, артериска хипотензија, сериозна операција, траума, сериозни нарушувања на метаболизмот, ендокрини и електролити и неконтролирани напади) )

Влијание врз можноста да се вози автомобил и да работи со механизми

Несаканите ефекти на Торвакард врз можноста за управување со возила и вклучување во други активности за кои е потребна концентрација и брзина на психомоторни реакции не беа пријавени.

Со истовремена употреба на циклоспорин, фибрати, еритромицин, кларитромицин, имуносупресивни и антифунгални лекови на азол групата, никотинска киселина и никотинамид, лекови кои го инхибираат метаболизмот со посредство на CYP450 изоензим 3А4 и / или превоз на лекови, концентрација на аторвастатин се крева При препишување на овие лекови, треба да се мери очекуваната корист и ризикот од третман, пациентите треба редовно да се следат за да се идентификуваат болки во мускулите или слабоста, особено за време на првите месеци од третманот и за време на периодот на зголемување на дозата на кој било лек, периодично да се утврди активноста на КФК, иако оваа контрола не дозволува спречи развој на тешка миопатија. Терапијата со Торвард треба да се прекине доколку има значително зголемување на активноста на ЦПК или ако има потврдена или сомнителна миопатија.

Торвакард немал клинички значаен ефект врз концентрацијата на терфенадин во крвната плазма, што се метаболизира главно од изоензимот 3A4 CYP450, и затоа е малку веројатно дека аторвастатин може значително да влијае на фармакокинетичките параметри на другите супстрати на изоензимот 3A4 CYP450. Со истовремена употреба на аторвастатин (10 mg еднаш на ден) и азитромицин (500 mg еднаш на ден), концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма не се менува.

Со истовремена ингестија на аторвастатин и препарати кои содржат магнезиум и алуминиум хидроксиди, концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма се намали за околу 35%, сепак, степенот на намалување на нивото на ЛДЛ-Ц не се промени.

Со истовремена употреба на колестипол, концентрациите на аторвастатин во плазмата се намалиле за околу 25%. Сепак, ефектот на намалување на липидите во комбинацијата на аторвастатин и колестипол го надмина оној на секој лек поединечно.

Со истовремена употреба на Torvacard не влијае на фармакокинетиката на феназон, затоа не се очекува интеракција со други лекови метаболизирани од истите изоензими на CYP450.

При проучување на интеракцијата на аторвастатин со варфарин, циметидин, феназон, не се пронајдени знаци на клинички значајна интеракција.

Истовремената употреба на лекови кои ја намалуваат концентрацијата на ендогени стероидни хормони (вклучително и циметидин, кетоконазол, спиронолактон) го зголемуваат ризикот од спуштање на ендогени стероидни хормони (треба да се примени претпазливост).

Не се забележани клинички значајни непожелни интеракции на аторвастатин со антихипертензивни лекови, како и со естрогени.

Со истовремена употреба на Торвакард во доза од 80 мг на ден и орални контрацептиви кои содржат норетиндрон и етинил естрадиол, забележано е значително зголемување на концентрацијата на норетиндрон и етинил естрадиол за околу 30% и 20%, соодветно. Овој ефект треба да се земе предвид при избор на орална контрацепција за жени кои примаат Торвакард.

Со истовремена употреба на аторвастатин во доза од 80 мг и амлодипин во доза од 10 мг, фармакокинетиката на аторвастатин во состојба на рамнотежа не се промени.

Со повторна администрација на дигоксин и аторвастатин во доза од 10 мг, рамнотежата концентрација на дигоксин во крвната плазма не се промени. Меѓутоа, кога дигоксин се користи во комбинација со аторвастатин во доза од 80 мг на ден, концентрацијата на дигоксин се зголеми за околу 20%. Пациентите кои примаат дигоксин во комбинација со аторвастатин, бараат набудување.

Студии за интеракција со други лекови не се спроведени.

Аналози на лекот Torvacard

Структурни аналози на активната супстанција:

Аналози во фармаколошката група (статини):

Liprimar: индикации за употреба

Лекот е пропишан за следниве болести:

• хиперхолестеролемија,
• комбинирана хиперлипидемија,
• дисбеталипопротеинемија,
• хипертриглицеридемија,
• ризични групи за развој на корорнарна срцева болест (луѓе над 55 години, пушачи, пациенти со дијабетес мелитус, наследна предиспозиција, хипертензија и други),
• корорнарна срцева болест.

Можете да го намалите холестеролот, да набудувате диета, физичко образование, со дебелина со фрлање вишок телесна тежина, доколку овие активности не дадат резултати, препишете лекови кои го намалуваат холестеролот.

Неопходно е да се следат упатствата за употреба на Liprimar. Нема временски ограничувања за земање апчиња. Врз основа на индикаторите за ЛДЛП (лош холестерол), се пресметува дневната доза на лекот (обично 10-80 мг). Пациент со почетна форма на хиперхолестеролемија или комбинирана хиперлипидемија е пропишано 10 мг, земано на ден за 2-4 недели. Пациентите кои страдаат од наследна хиперхолестеролемија се пропишани максимална доза од 80 мг.

Изберете дози на лекови кои влијаат на метаболизмот на мастите треба да бидат под контрола на нивото на липидите во крвта.

Со претпазливост, лекот е пропишан за пациенти со слабост на црниот дроб или со компатибилност со Циклоспарин (не повеќе од 10 мг на ден), кои страдаат од болести на бубрезите, пациенти на возраст од ограничувања на дозата не се потребни.

Состав и форма на ослободување

Достапно во форма на таблети, во плускавци од 7-10 парчиња, бројот на плускавци во пакетот е исто така различен, од 2 до 10.Активната супстанција е калциумова сол (аторвастатин) и дополнителни супстанции: крокармелоза натриум, калциум карбонат, восок од канделала, мали кристали на целулоза, хиполоза, лактоза монохидрат, полисорбат-80, бел опадра, магнезиум стеарат, емулзија на симетикон.

Елиптични таблети Липримар обложени со бела обвивка, во зависност од дозата во милиграми, имаат гравура од 10, 20, 40 или 80.

Корисни својства

Главниот имот на Липримар е неговата хиполипидемија. Лекот помага да се намали производството на ензими одговорни за синтеза на холестерол. Ова доведува до намалување на производството на холестерол од страна на црниот дроб, соодветно, неговото ниво во крвта се намалува, а работата на кардиоваскуларниот систем се подобрува.

Лекот е препишан за лица со хиперхолестеролемија, нездралива диета и други лекови за намалување на холестеролот. По текот на терапијата, нивото на холестерол паѓа за 30-45%, а ЛДЛ - за 40-60%, а количината на а-липопротеин во крвта се зголемува.

Употребата на Liprimar помага да се намали развојот на компликации на коронарна срцева болест за 15%, смртноста од срцеви патологии се намалува, а ризикот од срцев удар и опасни напади на ангина се намалува за 25%. Не се откриени мутагени и канцерогени својства.

Несакани ефекти на Липимара

Како и секој лек, и овој има несакани ефекти. За Liprimar, упатствата за употреба укажуваат на тоа дека обично се добро се толерира. Сепак, се утврдени голем број на несакани ефекти: несоница, синдром на хроничен замор (астенија), главоболки во абдоменот, дијареја и диспепсија, надуеност (подуеност) и запек, мијалгија, гадење.

Симптоми на анафилакса, анорексија, артралгија, болка во мускулите и грчеви, хипо- или хипергликемија, вртоглавица, жолтица, осип на кожата, чешање, уртикарија, миопатија, нарушување на меморијата, намалена или зголемена чувствителност, невропатија, панкреатитис, влошување, повраќање беа ретко забележани. тромбоцитопенија.

Исто така, забележани се несакани ефекти на Липимар, како што се оток на екстремитетите, дебелина, болка во градите, алопеција, тинитус и развој на секундарна бубрежна инсуфициенција.

Аналози

Аторвастатин - аналог на липимар - е еден од најпопуларните лекови за намалување на липопротеините со ниска густина. Тестовите спроведени од Грејс и 4С покажаа супериорност на аторвастатин над сивастатин во спречувањето на развој на акутна цереброваскуларна несреќа и мозочен удар. Подолу ги разгледуваме лековите од групата на статин.

Аторвастатин-базирани производи

Рускиот аналог на Липримар, Аторвастатин, го произведуваат фармацевтски компании: Канофарма продукција, АЛСИ Фарма, Вертекс. Орални таблети со доза од 10, 20, 40 или 80 mg. Земете еднаш дневно приближно во исто време, без оглед на оброците.

Често потрошувачите се прашуваат - Аторвастатин или Липримар - што е подобро?

Фармаколошкото дејство на Аторвастатин е слично на дејството на Липимар, бидејќи лековите во основа ја имаат истата активна супстанција. Механизмот на дејство на првиот лек е насочен кон нарушување на синтезата на холестерол и атерогени липопротеини од страна на сопствените клетки на телото. Употребата на ЛДЛ во клетките на црниот дроб се зголемува, а малку се зголемува и количината на производство на анти-атерогени липопротеини со висока густина.

Пред назначувањето на Аторвастатин, пациентот се прилагодува на диета и пропишува курс на вежбање, се случува ова веќе да донесе позитивен резултат, тогаш пропишувањето на статини станува непотребно.

Доколку не е можно да се нормализира нивото на холестерол со не-лекови, се препишуваат лекови на голема група статини, кои вклучуваат Аторвастатин.

Во почетната фаза на третман, Аторвастатин се пропишува 10 мг еднаш на ден. По 3-4 недели, ако дозата е избрана правилно, промените во липидниот спектар ќе станат забележителни.Во липидниот профил се забележува намалување на вкупниот холестерол, се намалува нивото на липопротеини со ниска и многу мала густина, се намалува количината на триглицериди.

Ако нивото на овие супстанции не е променето, па дури и не се зголеми, потребно е да се прилагоди дозата на Аторвастатин. Бидејќи лекот е достапен во неколку дози, многу е погодно за пациентите да го променат. 4 недели по зголемувањето на дозата, анализата на липидниот спектар се повторува, доколку е потребно, дозата се зголемува повторно, максималната дневна доза е 80 мг.

Механизмот на дејство, дозата и несаканите ефекти на Липримар и неговиот руски колега се исти. Предностите на Аторвастатин ја вклучуваат нејзината поприфатлива цена. Според прегледите, рускиот лек често предизвикува несакани ефекти и алергии во споредба со Липимар. И уште еден недостаток е долгорочната терапија.

Други замени за Липримар

Аторис - аналог на Липримар - лек произведен од словенечката фармацевтска компанија КРКА. Исто така, тој е лек сличен во фармаколошкото дејствување со липимару. Atoris е достапен со поширок опсег на дозирање во споредба со Liprimar. Ова му овозможува на лекарот пофлексибилно да ја пресмета дозата, а пациентот лесно може да го земе лекот.

Atoris е единствениот генерички лек (Liprimara generic) кој поминал низ многу клинички испитувања и ја докажал својата ефикасност. Во неговата студија учествуваа волонтери од многу земји. Студијата беше спроведена врз основа на клиники и болници. Како резултат на студиите, 7.000 испитаници кои земале Atoris 10 mg за 2 месеци покажале намалување на атерогени и вкупни холестерол липопротеини за 20-25%. Појавата на несакани ефекти кај Аторис е минимална.

Липтонорм е руски лек кој го нормализира метаболизмот на мастите во организмот. Активната супстанција во неа е аторвастин, супстанција со хиполипидемично и хипохолестеролемично дејство. Liptonorm има идентични индикации за употреба и дозирање со Liprimar, како и слични несакани ефекти.

Лекот е достапен во само две дози од 10 и 20 мг. Ова го прави незгодно за употреба од страна на пациенти кои страдаат од слабо излечиви форми на атеросклероза, хетерозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија, треба да земаат 4-8 таблети на ден, бидејќи дневната доза е 80 мг.

Торвакард е најпознатиот аналог на Липримар. Произведува словачка фармацевтска компанија „Зентива“. „Торвакард“ добро се воспостави за корекција на холестерол кај пациенти кои страдаат од кардиоваскуларна патологија. Успешно се користи за лекување на пациенти со хронична цереброваскуларна и коронарна инсуфициенција, како и спречување на компликации како што се мозочен удар и срцев удар. Лекот ефикасно го намалува нивото на триглицериди во крвта. Успешно се користи во третманот на наследни форми на дислипидемија, на пример, за да се зголеми нивото на „корисни“ липопротеини со висока густина.

Форми на ослободување на „Торвокард“ 10, 20 и 40 мг. Се започнува терапија со атеросклероза, обично со 10 мг, откако е утврдено нивото на триглицериди, холестерол, липопротеини со мала густина. По 2-4 недели изврши контрола на анализи на липидниот спектар. Со откажување на третманот, зголемете ја дозата. Максималната доза на ден е 80 мг.

За разлика од Липримар, Торвакард е поефикасен кај пациенти со заболувања на кардиоваскуларниот систем, тоа е неговото „+“.

Производи базирани на розувастатин

„Росувастатин“ е агент од трета генерација која има ефект на намалување на липидите. Подготовките создадени врз основа на тоа, се раствораат добро во течниот дел од крвта. Нивниот главен ефект е намалување на вкупниот холестерол и атерогени липопротеини. Друга позитивна точка, „Росувастатин“ нема скоро никаков токсичен ефект врз клетките на црниот дроб и не го оштетува мускулното ткиво.Затоа, статините засновани врз росувастатин имаат помала веројатност да предизвикаат компликации во форма на слабост на црниот дроб, покачено ниво на трансаминази, миозитис и мијалгија.

Главната фармаколошка акција е насочена кон потиснување на синтезата и зголемување на излачувањето на атерогени фракции на маснотии. Ефектот на третманот се јавува многу побрзо отколку со третманот со Аторвастатин, првите резултати се наоѓаат до крајот на првата недела, максималниот ефект може да се забележи на 3-4 недели.

Следниве лекови се засноваат на розувастатин:

• Крестор (производство на Велика Британија),
• Мертенил (произведен во Унгарија),
• „Тевастор“ (направен во Израел).

„Crestor“ или „Liprimar“ што да изберете? Подготовките треба да ги избере лекарот што присуствува.

Производи базирани на симвастатин

Друг популарен лек за намалување на липидите е Симвастатин. Врз основа на тоа, создадени се голем број на лекови кои успешно се користат за лекување на атеросклероза. Клиничките испитувања на овој лек, спроведени во текот на пет години и во кои учествуваат повеќе од 20 000 луѓе, помогнаа да се заклучи дека лекови базирани на симвастатин го намалуваат ризикот од срцев удар и мозочен удар кај пациенти кои страдаат од кардиоваскуларни и цереброваскуларни патологии.

Аналози на Липримар засновани на симвастатин:

• Василип (произведен во Словенија),
• „Зокор“ (производство - Холандија).

Еден од клучните фактори што влијаат на набавката на одреден лек е цената. Ова важи и за лекови кои ги обновуваат нарушувањата на метаболизмот на мастите. Терапијата на такви болести е дизајнирана за многу месеци, а понекогаш и со години. Цените на лековите слични во фармаколошкото дејствување се разликуваат од фармацевтските компании на моменти заради различна политика на цени на овие компании. Назначувањето на лекови и селекцијата на дози треба да го спроведе лекарот, сепак, пациентот има избор на лекови од една фармаколошка група, кои се разликуваат по производителот и цената.

Сите горенаведени домашни и странски лекови, заменици на Липримар, поминале клинички испитувања и се етаблирале како ефикасни агенси што го нормализираат метаболизмот на мастите. Позитивен ефект во форма на намалување на холестеролот е забележан кај 89% од пациентите во првиот месец од третманот.

Опасноста од висок холестерол е во нејзината невидливост. Минимални наслаги на холестерол плаки може да се открие по 20 години. И кога се појавуваат симптоми - на 40, 50, 60 години - овие плакети се стари повеќе од десетина години. Но, човек кој откри проблем - корорнарна срцева болест или плакета во садовите на вратот, е искрено изненаден - на крајот на краиштата, ништо не му пречи претходно! Тој не се сомневаше дека има висок холестерол долго време.

Еден од најефикасните лекови за намалување на холестеролот се статините. Нивната употреба, покрај одличен резултат, е придружена со некои несакани ефекти, па затоа е важно да знаете како правилно да земате статини.

Како работат статините

Во фармакологијата, овие лекови се нарекуваат инхибитори на HMG-Co-A редуктаза. Ова значи дека молекулата на статин го инхибира ензимот. Овој ефект доведува до намалување на содржината на холестерол во клетката и до побрза обработка на холестерол со ниска густина (најопасен). Како резултат: холестеролот во крвта е намален. Статините делуваат директно во црниот дроб.

Покрај тоа, статините имаат антиинфламаторно и антиоксидативно дејство - тоа значи дека веќе формираната плакета ќе биде постабилна и веројатно нема да предизвика тромбоза (што предизвикува срцев удар или мозочен удар).

Само лекарот што присуствува треба да препише лекови за статин: некои несакани ефекти на статините се смртоносни. Пред да ги препорача, лекарот ќе ги процени сите индикатори на тестови на крвта и постојните болести.

Дози на лекови и примери на таблети

• Симвастатин е најслаб лек.Има смисла да се користи само на оние луѓе чиј холестерол е малку зголемен. Овие се такви таблети како Зокор, Василип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Тие постојат во дози од 10, 20 и 40 мг.
• Аторвастатинот е веќе посилен. Може да се користи ако нивото на холестерол е многу високо. Овие се таблети од холестерол Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонмор. Дозирањето може да биде 10, 20, 30, 40 и 80 mg.
• Розовостатин е најсилен. Лекарите го препишуваат на многу висок холестерол, кога треба брзо да го намалите. Овие се таблети Крестор, Роксер, Мертенил, Росулип, Тевастор. Розакард. Ги има следниве дози: 5, 10, 20 и 40 мг.
• Ловастатин се наоѓа во Кардиостатин, Холетар, Мевакор. Оваа дрога е само во доза од 20 мг на таблета.
• Флувастатин досега има само еден вид таблети - ова е Лескор (20 или 40 мг секоја)

Како што можете да видите, дозата на лековите е слична. Но, поради разликите во ефективноста, 10 мг росвостатин го намалуваат холестеролот побрзо од 10 мг аторвастатин. И 10 мг Аторис е поефикасна од 10 мг Василип. Затоа, само лекарот што присуствува може да препише статини, оценувајќи ги сите фактори, контраиндикации и веројатноста за појава на несакани ефекти.

Како да земеме статини?

За да се намали холестеролот, статините се земаат еднаш дневно. Подобро е ако ќе биде вечер - бидејќи липидите активно се формираат во вечерните часови. Но, за аторвастатин и росувостатин, тоа не е така точно: тие работат подеднакво во текот на денот.

Не можете да мислите дека ако некое лице пие лекови кои го намалуваат холестеролот, тогаш не е потребна диета. Ако ништо во животниот стил на лицето не се промени, третманот со статини е бескорисен. Диетата треба да вклучува откажување од пушење и алкохол, намалување на количината на сол во храната. Храната треба да биде разновидна, да содржи најмалку три порции риба неделно и 400 гр зеленчук или овошје на ден. Општо е прифатено дека нема смисла да се намали калоричната содржина на храна доколку нема вишок тежина.

Умерена физичка активност на свеж воздух е многу корисна: тие ја подобруваат состојбата на крвните садови. За 30-45 минути 3-4 пати неделно ќе биде доволно.

Дозата на статини е индивидуална, само лекарот треба да ја препише. Тоа не зависи само од холестеролот, туку и од човечките болести.

На пример, лекарот ви препишал 20 мг Atoris, а сосед со ист холестерол - 10 mg. Ова не укажува на специјализирана неписменост. Тоа значи само дека имате различни болести, така што дозата на статини е различна.

Релативни контраиндикации

Статините се користат со претпазливост:

• Со заболувања на црниот дроб кои некогаш биле.
• Со масна хепатоза со мало зголемување на нивото на ензими.
• Кај дијабетес мелитус тип 2, се декомпензираат кога нивото на шеќер не се одржува.
• Тенки жени над 65 години кои веќе земаат многу лекови.

Сепак, со претпазливост - не значи да не назначувате.

На крајот на краиштата, употребата на статини од холестерол е во тоа што тие штитат лице од болести како што се миокарден инфаркт, нарушувања на ритамот (што може да предизвика срцев удар), церебрален мозочен удар, тромбоза. Овие патологии секојдневно доведуваат до смрт на илјадници луѓе и се сметаат за една од главните причини за смрт. Но, ризикот од умирање од масна хепатиза е минимален.

Затоа, не плашете се ако некогаш сте заболеле од црниот дроб, а сега се препишуваат статини. Лекарот ќе ве советува да земете тест на крвта пред да земете статистика за холестерол и еден месец после. Ако нивото на ензими на црниот дроб е во ред, тогаш совршено се справува со оптоварувањето, а холестеролот ќе се намали.

Комбинација со други лекови

Штетата од статините се зголемува ако се земаат во исто време како и другите лекови: тиазидни диаретици (хипотиазид), макролиди (азитромицин), антагонисти на калциум (амлодипин). Треба да се избегне само-администрација на статути за холестерол - лекарот треба да ги оцени сите лекови што ги зема лицето. Тој ќе одлучи дали таквата комбинација е контраиндицирана.

Колку време треба да земам статини?

Често се појавува ситуација кога некое лице пие пакетче од Крестор и мисли дека сега е здрав. Ова е погрешно мислење. Зголемувањето на холестеролот (атеросклероза) е хронично заболување, невозможно е да се излечи со една кутија таблети.

Но, реално е да се одржи нивото на холестерол така што нема да се формираат нови плаки, а старите ќе се растворат. За да го направите ова, важно е да следите диета и да земате статини подолго време.

Но, дозата што беше првично - со текот на времето, може значително да се намали.

Што треба да контролирате ако пиете статини

За време на третманот и пред да започне, се мери нивото на липиди: тотален холестерол, триглицериди и липиди со висока и мала густина. Ако нивото на холестерол не се намали, тогаш можно е дека дозата е премногу мала. Лекарот може да ве советува да го подигнете или почекате.

Бидејќи лекови кои го намалуваат холестеролот влијаат на црниот дроб, треба периодично да земате биохемиски тест на крвта со цел да го утврдите нивото на ензимите. Лекарот што присуствува ќе го следи тоа.

• Пред назначувањето на статини: АСТ, АЛТ, КФК.
• 4-6 недели по почетокот на приемот: AST, ALT.

Со зголемување на нормата на AST и ALT за повеќе од три пати, крвниот тест се повторува. Ако истите резултати се добиени за време на повторениот тест на крвта, тогаш статините се откажуваат сè додека нивото не стане исто. Можеби лекарот ќе одлучи дека статините можат да се заменат со други лекови за холестерол.

Холестеролот е неопходна супстанција во организмот. Но, со неговото зголемување, се појавуваат опасни болести. Не е неопходно да се преземат лесно тестови на крвта за целосен холестерол. Ако, според неговите резултати, лекарот советува да земате статини, тогаш тие навистина се потребни. Овие лекови за холестерол имаат одличен ефект, но има многу несакани ефекти. Затоа, строго е забрането да ги пиете без препорака на лекар.

Статини: како тие дејствуваат, индикации и контраиндикации, преглед на лекови, што да се заменат

Холестерол, или холестерол, е супстанција која врши важни функции во човечкото тело. Овие вклучуваат:

• Учеството како градежен материјал во животниот процес на скоро сите клетки на телото, бидејќи молекулите на холестерол се вклучени во клеточната мембрана и му даваат сила, флексибилност и „флуидност“,
• Учество во процесот на варење и формирање на жолчни киселини неопходни за разложување и апсорпција на маснотиите во гастроинтестиналниот тракт,
• Учество во формирање на хормони во телото - стероидни хормони на надбубрежните жлезди и половите хормони.

Вишок холестерол во крвта доведува до фактот дека неговите вишок молекули можат да се депонираат на theидовите на крвните садови (главно артерии). Формирани се атеросклеротични плаки кои се мешаат во протокот на крв низ артеријата и понекогаш, заедно со згрутчување на крвта прикачени на нив, целосно ги блокираат луменот на садот, придонесувајќи за развој на срцев удар и мозочен удар.

Нормата на вкупниот холестерол во крвта на возрасен треба да биде не повеќе од 5,0 mmol / l, кај пациенти со корорнарна срцева болест не повеќе од 4,5 mmol / l, а кај пациенти со миокарден инфаркт не повеќе од 4,0 mmol / l.

Што се статини и како тие работат?

Во случаи кога пациентот има зголемен ризик од развој на миокарден инфаркт поради атеросклероза и нарушувања на метаболизмот на холестерол, му се покажува продолжена употреба на лекови за намалување на липидите.

Статините се хиполипидемични (намалување на липидите) лекови, чиј механизам на дејствување е да го инхибираат ензимот што промовира формирање на холестерол. Тие работат на принципот „без ензим - без холестерол“. Покрај тоа, поради индиректните механизми, тие придонесуваат за подобрување на оштетениот внатрешен слој на крвните садови во фаза кога атеросклерозата сè уште е невозможно да се дијагностицира, но таложењето на холестерол на wallsидовите веќе започнува - во рана фаза на атеросклероза.Тие исто така имаат корисен ефект врз реолошките својства на крвта, ја намалуваат вискозноста, што е важен фактор што го спречува формирањето на згрутчување на крвта и нивната приврзаност кон плаките.

Во моментот се препознаваат најефикасните статини од последната генерација, кои содржат аторвастатин, церивастатин, росувастатин и питавастатин како активна супстанција. Лековите од најновата генерација не само што го намалуваат нивото на „лош“ холестерол, туку ја зголемуваат и содржината на „добро“ во крвта. Овие се најдобрите статини до денес, а ефектот од нивната употреба се развива веќе во текот на првиот месец на постојана употреба. Статините се препишуваат еднаш дневно ноќе, можна е комбинација од нив во една таблета со други срцеви лекови.

Независна употреба на статини без консултација со лекар е неприфатлива, бидејќи пред да се земе лекот, неопходно е да се утврди нивото на холестерол во крвта. Покрај тоа, ако нивото на холестерол е помалку од 6,5 mmol / l, во рок од шест месеци треба да се обидете да го намалите со диета, здрав начин на живот и само ако овие мерки се неефикасни, лекарот одлучува за назначување на статини.

Од упатствата за употреба на статини, можете да ги потенцирате главните точки:

Индикации за статини

Главната индикација е хиперхолестеролемија (висок холестерол) со неефикасност на не-лековити методи и фамилијарна (наследна) хиперхолестеролемија со неефикасност на диетата.

Препишувањето на статини е задолжително за лица со хиперхолестеролемија поврзани со следниве заболувања, бидејќи нивната употреба во комбинација со други лекови пропишани од лекар значително го намалува ризикот од ненадејна срцева смрт:

• Лица над 40 години со висок ризик од кардиоваскуларни заболувања,
• Корорнарна срцева болест, ангина пекторис,
• Миокарден инфаркт
• Операција на аорто-коронарна бајпас или сместување на стенти за миокардна исхемија,
• Мозочен удар
• Дебелината
• Дијабетес мелитус
• Случаи на ненадејна срцева смрт кај блиски роднини на возраст под 50 години.

Дали статините можат да се комбинираат со други лекови?

Според препораките на СЗО и Американското здружение за срце, статините се основен лек во третманот на корорнарна срцева болест со висок ризик од компликации и инфаркт на миокардот. Препишување лекови само за намалување на холестеролот не е доволно, па затоа главните неопходни лекови се вклучени во стандардите за третман - тоа се бета - блокатори (бисопролол, атенолол, метопролол, итн.), Антиплатетички агенси (аспирин, аспирин кардио, асписор, тромбо ас, итн.), АКЕ инхибитори ( еналаприл, периндоприл, квадриприл, итн.) и статини. Беа спроведени бројни студии кои докажуваат дека употребата на овие лекови во комбинација е безбедна. Покрај тоа, со комбинација на, на пример, правастатин и аспирин во една таблета, ризикот од развој на инфаркт на миокардот (7,6%) е значително намален во споредба со земање лекови сам (скоро 9% и 11% при земање правастатин и аспирин, соодветно).

Така, ако статините биле препишани ноќе претходно, односно во одделно време од земање други лекови, светската медицинска заедница сега заклучува дека земањето комбинирани лекови во една таблета е подобро. Од овие комбинации, лековите наречени полипил во моментот се тестираат, но нивната масовна употреба е сè уште ограничена. Веќе успешно се користат лекови со комбинација на аторвастатин и амлодипин - кадаут, дуплексор.

Со висок холестерол (повеќе од 7,4 mmol / l), комбинираната употреба на статини со лекови е можно да се намали од друга група - фибрати. Ова назначување треба да го изврши само лекар, внимателно проценувајќи ги ризиците од несакани ефекти.

Не можете да комбинирате земање статини со сок од грејпфрут, бидејќи содржи супстанции кои го забавуваат метаболизмот на статините во организмот и ја зголемуваат нивната концентрација во крвта, што е полн со развој на неповолни токсични реакции.

Исто така, не треба да земате такви лекови со алкохол, антибиотици, особено кларитромицин и еритромицин, бидејќи тоа може да има токсичен ефект врз црниот дроб. Други антибиотици во комбинација со лекови за намалување на холестеролот се безбедни. За да се процени функцијата на црниот дроб, потребно е да се земе биохемиски тест на крвта на секои три месеци и да се утврди нивото на ензимите на црниот дроб (АЛАТ, АСАТ).

Штета и користа - Добрите и лошите страни

Кога земате лекови пропишани од лекар, секој пациент размислува за исправноста на рецептите. Преземањето на статини не е исклучок, особено поради фактот дека честопати може да се слушне за опасностите од овие лекови. Овој став може да се расипе, бидејќи во последниве години се развија најновите лекови кои носат повеќе придобивки отколку штета.

Изборот помеѓу генерички и оригинален

Лекот Торвакард е еден од најважните конкуренти на Аторвастатин.

Неговата цена е точно половина од она што привлекува повеќе луѓе, бидејќи заштедите се 50%. Добро се рекламира, има позитивни критики за тоа, така што луѓето го земаат со задоволство.

Лекот е многу различен по состав, ако во првиот рецепт има само оригинална супстанција аторвастатин и помошен во форма на лактоза, тогаш во Торвакард има повеќе помошни соединенија.

Составот на лекот вклучува:

1. Аторвастатин калциум сол, 10 милиграми - активна супстанција,
2. Кроскармелоза натриум - дезинтегранс кој обезбедува распаѓање на таблети во стомакот,
3. Магнезиум оксид спречува натрупување,
4. Лактоза монохидрат - филер за стекнување на доволна маса,
5. Монокристалната гликоза е мирис на вкус и вкус,
6. Магнезиум стеарат е антилеплива супстанција за поедноставување на производството и пакувањето.

Составот на таблетата за таблети вклучува:

• титаниум диоксид - минерална боја во форма на парична казна во прав,
• талкот е подвижна супстанција што ја намалува грубоста како резултат на адсорпција на површината на гранулите.

Како што се гледа од горенаведеното, лекот Торвакард има многу баластни супстанции кои ја зголемуваат тежината и неговите физички својства. За многу од овие компоненти, страдаат од алергија може да развијат нетолеранција или напад на алергиска реакција, почнувајќи од чешање на кожата до едемот на Квинке, така што не се препорачува употреба на лекот. Или, направете тест со алергени тестови за овие соединенија за да бидете сигурни дека земањето на лекот е безбедно за здравјето.

На луѓето со нетолеранција на лактоза им е забрането да земаат секакви статини.

Која е разликата помеѓу Аторвастатин и Торвакард?

Како што може да се види од клиничките студии, анализа на молекуларен состав и алергиска опасност, Торвакард е значително инфериорен во однос на Аторвастатин. Ова не е изненадувачки, бидејќи технологијата за производство на генерика е различна од оригиналот, затоа, терапевтскиот ефект е многу помал, а потребната доза е поголема. Неговата главна предност е цената, но вреди да се запамети дека вознемирениот плаќа двапати, а дефинитивно не треба да штедите на вашето здравје.

Дали вреди да се земе експерти за статини што ќе кажат во видеото во оваа статија.

• Стабилизира нивото на шеќер подолго време
• Враќа производство на панкреас инсулин

Придобивки од преземање на статини

1. 40% намалување на срцевата смртност во првите пет години,
2. 30% намалување на ризикот од мозочен удар и срцев удар,
3. Ефикасност - намалување на холестеролот со постојана употреба за 45 - 55% од првично високо ниво. За да се процени ефективноста, пациентот треба да земе тест на крв секој месец за холестерол,
4. Безбедност - земањето на најновата генерација на статини во терапевтски дози нема значителен токсичен ефект врз телото на пациентот, а ризикот од несакани ефекти е исклучително мал. Голем број на студии кои вршат долгорочен мониторинг на пациенти кои подолго време земале статини, покажаа дека нивната употреба може да предизвика развој на дијабетес мелитус тип 2, карцином на црниот дроб, катаракта и ментално нарушување. Сепак, ова е побиено и докажано дека ваквите болести се развиваат како резултат на други фактори. Покрај тоа, набудувањата во Данска кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 веќе постојни од 1996 година, покажаа дека ризикот од развој на компликации на дијабетес, како што е дијабетична полиневропатија, ретинопатија е намалена за 34% и 40%, соодветно.
5. Голем број на аналози со една активна супстанција во различни категории на цени, што помага да се избере лек земајќи ги предвид финансиските способности на пациентот.

Недостатоци на земање на статини

• Високата цена на некои оригинални препарати (крст, розокард, лескол форте). За среќа, овој недостаток лесно се елиминира при замена на лек со иста активна супстанција со поевтин аналог.

Се разбира, ваквите предности и неспоредливи придобивки треба да бидат земени во предвид од пациент кој има индикации за прием, доколку се сомнева дали е безбедно да се земаат статини и внимателно да ги мери добрите и лошите страни.

Преглед на лекови

Списокот на лекови кои најчесто им се препишуваат на пациентите е даден во табелата:

Име на лекот, содржината на активната супстанција (мг)

Проценета цена, Бришење

Јас генерација СимвастатинВасилип (10, 20 или 40)Словенија355 — 533 Симгал (10, 20 или 40)Чешка, Израел311 — 611 Симвакард (10, 20, 40)Република Чешка262 — 402 Симло (10, 20, 40)Индија256 — 348 Симвастатин (10, 20 или 40)Србија, Русија72 — 177 ПравастатинЛипостат (10, 20)Русија, САД, Италија143 — 198 ЛовастатинХолатар (20)Словенија323 Кардиостатин (20, 40)Русија244 — 368 II генерација ФлувастатинЛескол Форте (80)Швајцарија, Шпанија2315 III генерација АторвастатинЛиптонор (20)Индија, Русија344 Липимар (10, 20, 40, 80)Германија, САД, Ирска727 — 1160 Торвакард (10, 40)Република Чешка316 — 536 Аторис (10, 20, 30, 40)Словенија, Русија318 — 541 Лале (10, 20, 40)Словенија, Шведска223 — 549 IV генерација РосувастатинCrestor (5, 10, 20, 40)Русија, Велика Британија, Германија1134 – 1600 Розакард (10, 20, 40)Република Чешка1200 — 1600 Розулип (10, 20)Унгарија629 – 913 Тевастор (5, 10, 20)Израел383 – 679 ПитавастатинЛивазо (1, 2, 4 мг)Италија2350

И покрај ваквото широко распространетост во цената на статините, поевтините аналози не се многу инфериорни во однос на скапите лекови. Затоа, ако пациентот не може да го купи оригиналниот лек, сосема е можно да се замени како што е пропишано од лекар со сличен и подостапен.

Може ли да го намалам холестеролот без апчиња?

Во третманот на атеросклероза како манифестација на вишок на „лош“ холестерол во организмот, првиот рецепт треба да биде препораки за корекција на животниот стил, затоа што ако нивото на холестерол не е превисоко (5.0 - 6,5 mmol / l), а ризикот од срцеви компликации е прилично мал, можете да пробате нормализирајте го со помош на вакви мерки:

Некои видови храна содржат таканаречени природни статини. Меѓу овие производи, лукот и куркумата се најмногу проучени. Препаратите од рибино масло содржат масни киселини омега 3, кои помагаат во нормализирање на метаболизмот на холестерол во организмот. Можете да земете рибино масло купено во аптека, или можете да готвите риба јадења (пастрмка, лосос, лосос, итн.) Неколку пати неделно. Соодветни количини растителни влакна, кои се наоѓаат во јаболка, моркови, житарки (овесна каша, јачмен) и мешунки, се добредојдени.

Во отсуство на ефект на не-лекови методи, лекарот пропишува еден од лекови за намалување на липидите.

Како заклучок, би сакал да напоменам дека, и покрај стравувањата на пациентите и идејата за опасностите од статини, нивната цел е целосно оправдана за далекусежна атеросклероза со оштетување на коронарните артерии, бидејќи овие лекови навистина го продолжуваат животот. Ако имате висок холестерол во крвта без почетни знаци на васкуларно оштетување, тогаш треба да јадете правилно, да се активирате активно, да водите здрав начин на живот, а потоа во иднина нема да мора да размислите дали да земете статини.

Дали може да се зема таблети Аторис долго време?

Да, сите статини се дизајнирани за долг (вклучително и доживотно) внес. Ако тој кај одреден пациент добро го намали холестеролот и не предизвика зголемување на АЛТ и АСТ (ензими на црниот дроб во тестовите на крвта), може да продолжите да земате. Покрај тоа, еднаш на секои шест месеци, треба да го повторите тестот на крвта за липидниот профил (холестерол), АЛТ, АСТ.

Видео: дали вреди секогаш да се земаат статини?

Чекор 2: по плаќањето, поставете го вашето прашање во форма подолу ↓ Чекор 3: Можете дополнително да му заблагодарите на специјалистот со друга исплата за произволна сума

Швајцарски високо квалитетен лек кој може да го намали ЛДЛ за 50%, а холестеролот - за 40%. Ефектот е забележителен веќе 3 недели по апликацијата, а максималниот ефект се постигнува после еден месец.

Третманот започнува со мала доза од 10 мг активна супстанција на ден, доколку е потребно, зголемувајќи ја по 3-4 недели, врз основа на анализа на крвна слика. Како и со другите статини, пациентите често пријавуваат несакани ефекти како што се несоница, хетерогени столици и слабост на мускулите. Цените за швајцарскиот лале започнуваат од 255 рубли за 30 таблети со доза од 10 мг.

Најмодерната и поевтина замена за Аторис од рускиот производител АТОЛЛ. Достапно е во форма на капсули и содржи неколку други помошни компоненти, што ви овозможува да постигнете побрз и позабележителен ефект на терапијата.

Првичната доза останува непроменета - 10 мг / ден. Сепак, пред употреба на лекот, се препорачува да се префрлите на стандардна диета за хипохолестерол, што мора да се набудува во текот на целиот период на лекување. Цените за новостатин започнуваат од 330 рубли.

Не толку ефтин, но исклучително безбеден и многу поефикасен, со минимален број на несакани ефекти, ирскиот колега. Всушност, ова е истиот хиполипидемичен и хипохолестелемичен лек на фармацевтската компанија „Пифезер“, познат по своите високи технологии на производство и употребата на соединенија што се колку што е можно нежни за организмот, што е особено важно за долгорочен третман. Во случај на висок холестерол, третманот со статин може да трае од неколку месеци до повеќе од една година.

Во исто време, постои материјален недостаток на оваа подготовка, што е нејзината висока цена. Цените за Липримар во аптеките во Русија започнуваат од 700 рубли на 10 таблети со минимална доза.

Исто така, списокот на поевтини аналози на Аторис може да се надополни со лекови кои не се толку добро познати, но присутни на пазарот, како што се: Атор, Атомакс, Амвастан, Липофорд, Торвалип, Торвас. Важно е да се запамети за контраиндикации, кои се исти за сите горенаведени лекови.

Табела за резиме на споредба на цените

Аналози на која било дрога се современи природни лекови. Читателите препорачуваат природен лек, кој, во комбинација со исхрана и активност, значително го намалува холестеролот по 3-4 недели . Мислењето на лекарите >>

Без оглед на производителот и пакувањето, сите горенаведени лекови се засноваат на аторвастатин и дејствуваат точно исто (со исклучок на мали разлики во несакани ефекти, безбедност и брзина на влегување во крвта) - ова е факт.

Ваквите значителни разлики во цената можат да се објаснат со трошоците за производство (нивото на платите на работниците, цената на опремата), условите за транспорт и трошоците на фармацевтската компанија за рекламирање. Сепак, сè уште се верува дека големите и добро познати компании користат посовремена опрема и воспоставуваат повисоки побарувања за производство, како резултат на што тие добиваат подобар производ.

Според доза од 10 мг / ден, пакет од 30 таблети ќе биде доволен за еден месец третман. Ако, по првиот месец на лекување, лекарите препишуваат курс за статини за повеќе од 2 месеци, ќе биде попрофитабилно да купите пакет од 90 или 100 таблети, бидејќи цената на една таблета во големи пакувања е многу помалку.

Фармаколошко дејство

Синтетички лек за намалување на липидите. Аторвастатин е селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза, клучен ензим кој го претвора 3-хидрокси-3-метилгутарил-CoA во мевалонат, претходник на стероиди, вклучително и холестерол.

Кај пациенти со хомозиготна и хетерозиготна семејна хиперхолестеролемија, не-семејни форми на хиперхолестеролемија и мешана дислипидемија, аторвастатин го намалува вкупниот холестерол (Ch) во плазма, холестерол-ЛДЛ и аполипротеин Б (апо-Б), а исто така предизвикува ТГ-Ц и ТГ нестабилно зголемување на нивото на HDL-C.

Аторвастатинот ја намалува концентрацијата на холестерол и липопротеини во крвната плазма, инхибирајќи ја HMG-CoA редуктазата и синтезата на холестерол во црниот дроб и го зголемува бројот на хепатални LDL рецептори на клеточната површина, што доведува до зголемено внесување и катаболизам на LDL-C.

Аторвастатинот го намалува формирањето на LDL-C и бројот на LDL честички. Тоа предизвикува изразено и постојано зголемување на активноста на LDL рецепторите, во комбинација со поволни квалитативни промени во честичките LDL. Го намалува нивото на ЛДЛ-Ц кај пациенти со хомозиготна наследна хиперхолестеролемија, отпорна на терапија со други лекови за намалување на липидите.

Аторвастатин во дози од мг го намалува вкупниот холестерол за 30-46%, ЛДЛ-Ц за 41-61%, апо-Б за 34-50% и ТГ за 14-33%. Резултатите од третманот се слични кај пациенти со хетерозиготна семејна хиперхолестеролемија, не-семејни форми на хиперхолестеролемија и мешана хиперлипидемија, вклучително и кај пациенти со не-инсулин-зависен дијабетес мелитус.

Кај пациенти со изолирана хипертриглицеридемија, аторвастатин го намалува вкупниот холестерол, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B и TG и го зголемува нивото на Chs-HDL. Кај пациенти со дисбеталипопротеинемија се намалува нивото на ХС-СПБ.

Кај пациенти со хиперлипопротеинемија од типот IIa и IIb според класификацијата Фредриксон, просечната вредност на зголемување на HDL-C за време на третманот со аторвастатин (10-80 mg), во споредба со почетната вредност, е 5,1-8,7% и не зависи од дозата. Постои значително намалување на зависноста од дозата во однос: вкупниот холестерол / Chs-HDL и Chs-LDL / Chs-HDL за 29-44% и 37-55%, соодветно.

Аторвастатин во доза од 80 мг значително го намалува ризикот од исхемични компликации и смрт за 16% по 16-недела курс, а ризикот од повторно хоспитализирање за ангина пекторис, придружена со знаци на миокардна исхемија, за 26%. Кај пациенти со различни основни нивоа на LDL-C, аторвастатин предизвикува намалување на ризикот од исхемични компликации и смрт (кај пациенти со миокарден инфаркт без Q бран и нестабилна ангина, мажи и жени, пациенти на возраст под 65 години).

Терапевтскиот ефект се постигнува 2 недели по почетокот на терапијата, достигнува максимум после 4 недели и опстојува во текот на целиот период на лекување.

Превенција на кардиоваскуларни болести

Во англо-скандинавската студија за срцеви исходи, гранката за намалување на липидите (ASCOT-LLA), ефектот на аторвастатин врз фатална и не-фатална корорнарна срцева болест, беше откриено дека ефектот на терапијата со аторвастатин во доза од 10 мг значително го надмина ефектот на плацебо, и затоа е донесена одлука престанокот на предвреме студии по 3,3 години наместо проценетите 5 години.

Аторвастатин значително го намали развојот на следниве компликации:

Нема значително намалување во вкупната и кардиоваскуларната смртност, иако имаше позитивни трендови.

Во заедничката студија за ефектот на аторвастатин кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 (КАРДС) врз фатални и нефатални исходи од кардиоваскуларни заболувања, се покажа дека терапијата со аторвастатин, без оглед на полот, возраста или нивото на основно на ЛДЛ-Ц, го намали ризикот од развој на следниве кардиоваскуларни компликации :

Во една студија за обратниот развој на коронарна атеросклероза со интензивна хиполипидемична терапија (РЕВЕРСАЛ) со аторвастатин во доза од 80 мг кај пациенти со корорнарна артериска болест, беше откриено дека просечното намалување на вкупниот волумен на атероми (примарен критериум на ефикасност) од почетокот на студијата е 0,4%.

Програмата за интензивно намалување на холестеролот (SPARCL) откри дека аторвастатин во доза од 80 мг на ден го намали ризикот од повторен фатален или нефатален мозочен удар кај пациенти кои имале историја на мозочен удар или минливо исхемичен напад без исхемична срцева болест за 15%, во споредба со плацебо. Во исто време, ризикот од големи кардиоваскуларни компликации и процедури за реваскуларизација е значително намален. Намалување на ризикот од кардиоваскуларни нарушувања за време на терапијата со аторвастатин е забележано кај сите групи, освен оној што вклучува пациенти со примарен или рекурентен хеморагичен мозочен удар (7 во групата аторвастатин наспроти 2 во плацебо групата).

Кај пациенти третирани со терапија со аторвастатин во доза од 80 мг, инциденцата на хеморагичен или исхемичен мозочен удар (265 наспроти 311) или ИХД (123 наспроти 204) е помала отколку во контролната група.

Секундарна превенција на кардиоваскуларни компликации

Во однос на новата целна студија (ТНТ), беа споредени ефектите на аторвастатин во дози од 80 мг на ден и 10 мг на ден на ризикот од развој на кардиоваскуларни компликации кај пациенти со клинички потврдена коронарна артериска болест.

Аторвастатин во доза од 80 мг значително го намали развојот на следниве компликации:

Аналози врз основа на росвастатин - друга активна супстанција

Аторис спаѓа во групата статини од третата генерација и, за разлика од претходните генерации, има значително помал ризик од несакани ефекти и нивната количина воопшто. Како и да е, денес веќе постои четвртата генерација, која во иднина станува се повеќе популарна, што е можно целосно да ја замени третата.

Активната супстанција е росувастатин. Благодарение на него, дури и со дневна доза од 5 мг, можно е да се постигне истото, а во некои случаи и побрз резултат. Очигледно, помала доза има понежен ефект врз црниот дроб, предизвикува помалку несакани ефекти, што е особено забележливо со продолжен третман.

Сепак, бидете внимателни, затоа што и покрај фактот дека и двете генерации на лекови се насочени кон намалување на производството на холестерол и се погодни за пациенти со хипохолестеролемија, нивниот принцип на дејствување на телото е малку поинаков, што влијае не само на ефикасноста на третманот, туку и на состојбата на многу системи на телото.

Дали сè уште мислите дека е ослободување од висок холестерол во крвта е невозможно?

Судејќи според фактот дека ги читате овие редови сега - проблемот со високиот холестерол можеби ве мачи долго време. Но, овие воопшто не се шеги: ваквите отстапувања значително ја влошуваат циркулацијата на крвта и, доколку не се постапи по тоа, може да завршат во најтажен исход.

Но, важно е да се разбере дека е неопходно да се третираат не последиците во форма на притисок или губење на меморијата, туку причината. Можеби треба да се запознаете со сите алатки на пазарот, а не само со рекламираните? Навистина, честопати, кога се користат хемиски препарати со несакани ефекти, се добива ефект што популарно се нарекува „едниот третира, другиот осакатува“. Во една од нејзините програми, Елена Малишева се осврна на темата на висок холестерол и зборуваше за лек направен од природни растителни компоненти ...

Фармакокинетика

Аторвастатин брзо се апсорбира по орална администрација, Cmax се постигнува после 1-2 часа. Степенот на апсорпција и концентрација на аторвастатин во крвната плазма се зголемува во пропорција со дозата. Апсолутната биорасположивост на аторвастатин е околу 14%, а системската биорасположивост на инхибиторната активност против редуктазата HMG-CoA е околу 30%. Ниската системска биорасположивост се должи на пресистемскиот метаболизам во гастроинтестиналната мукоза и / или за време на „првиот премин“ преку црниот дроб. Храната ја намалува стапката и степенот на апсорпција за околу 25% и 9%, соодветно (што е потврдено со резултатите од определувањето на Cmax и AUC), но нивото на LDL-C при земање на аторвастатин на празен стомак и за време на оброците се намалува скоро во иста мера. И покрај фактот дека по земањето на аторвастатин во вечерните часови, неговите нивоа на плазма се пониски (Cmax и AUC за околу 30%) отколку по земањето наутро, намалувањето на LDL-C не зависи од времето на денот во кој се зема лекот.

Просечното Vd на аторвастатин е околу 381 литри. Поврзувањето на аторвастатин со плазма протеините е најмалку 98%. Односот на нивото на аторвастатин во црвените крвни клетки / крвната плазма е околу 0,25, т.е. аторвастатин не продира добро во црвените крвни зрнца.

Аторвастатинот е значително метаболизиран за да формира орто- и пара-хидроксилизирани деривати и разни бета-оксидациони производи. Ин витро, орто- и пара-хидроксилизираните метаболити имаат инхибиторен ефект врз редуктазата на HMG-CoA, споредлива со онаа на аторвастатин. Инхибиторната активност против HMG-CoA редуктазата е приближно 70% како резултат на активност на циркулирачки метаболити. Ин витро студиите сугерираат дека изоензимот CYP3A4 игра важна улога во метаболизмот на аторвастатин. Ова се потврдува со зголемување на концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма на човекот при земање еритромицин, што е инхибитор на овој изоензим.

Ин витро студиите исто така покажаа дека аторвастатин е слаб инхибитор на изоензимот на CYP3A4. Аторвастатин немал клинички значаен ефект врз концентрацијата на терфенадин во крвната плазма, што се метаболизира главно од изоензимот CYP3A4, во овој поглед, значителен ефект на аторвастатин врз фармакокинетиката на другите подлоги на изоензимот CYP3A4 е малку веројатно.

Аторвастатин и неговите метаболити се излачуваат главно со жолчката после хепаталниот и / или вонхепаталниот метаболизам (аторвастатин не претрпува тешка ентерохепатична рециркулација). Т1 / 2 е околу 14 часа, додека инхибиторниот ефект на лекот во однос на HMG-CoA редуктазата е приближно 70% определен од активноста на циркулаторните метаболити и прстен е зачуван заради нивното присуство. По орална администрација, помалку од 2% од дозата на аторвастатин се открива во урината.

Фармакокинетика во специјални клинички случаи

Концентрацијата на аторвастатин во плазмата кај постари лица (на возраст од 65 години) е повисока (Cmax за околу 40%, AUC за околу 30%) отколку кај возрасни пациенти од млада возраст. Немаше никакви разлики во безбедноста, ефикасноста или постигнувањето на целите на терапијата за намалување на липидите кај постарите лица во споредба со општата популација.

Студии за фармакокинетика на лекот кај деца не се спроведени.

Концентрациите на аторвастатин во плазмата кај жените се разликуваат (Cmax за околу 20% повисоки, а AUC за 10% пониски) од оние кај мажите.Сепак, клинички значајни разлики во ефектот на лекот врз липидниот метаболизам кај мажите и жените не биле откриени.

Влошената бубрежна функција не влијае на концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма или неговото влијание врз метаболизмот на липидите. Во овој поглед, не се потребни промени во дозата кај пациенти со нарушена бубрежна функција.

Аторвастатин не се излачува за време на хемодијализата поради интензивно врзување за плазма протеините.

Концентрациите на Аторвастатин се значително зголемени (Cmax и AUC за околу 16 и 11 пати, соодветно) кај пациенти со алкохолна цироза (класа Б на скала Child-Pugh).

Индикации за употреба на лекот LIPRIMAR®

• примарна хиперхолестеролемија (хетерозиготна фамилијарна и не-семејна хиперхолестеролемија (тип IIa според класификацијата на Фредриксон),
• комбинирана (мешана) хиперлипидемија (видови IIa и IIb според класификацијата на Фредриксон),
• дибеталипопротеинемија (тип III според класификација на Фредриксон) (како додаток во исхраната),
• семејна ендогена хипертриглицеридемија (тип IV според класификација на Фредриксон), отпорна на диета,
• хомозиготна семејна хиперхолестеролемија со недоволна ефикасност на диетална терапија и други нефармаколошки методи на лекување,
• примарна превенција на кардиоваскуларни компликации кај пациенти без клинички знаци на корорнарна срцева болест, но со неколку фактори на ризик за неговиот развој - возраст постари од 55 години, зависност од никотин, артериска хипертензија, дијабетес мелитус, ниски концентрации на ХДЛ-Ц во плазма, генетска предиспозиција итн. часови против позадината на дислипидемијата,
• секундарна превенција од кардиоваскуларни компликации кај пациенти со корорнарна срцева болест со цел да се намали вкупната стапка на смртност, инфаркт на миокардот, мозочен удар, повторно хоспитализација на ангина пекторис и потреба од реваскуларизација.

Дозирање и администрација

Пред да започнете со третман со Liprimar, треба да се обидете да постигнете контрола на хиперхолестеролемија преку диета, вежбање и губење на тежината кај пациенти со дебелина, како и третман на основната болест.

При препишување на лекот, пациентот треба да препорача стандардна диетална хипохолестеролемија, која мора да ја следи за време на третманот.

Лекот се зема орално во секое време од денот, без оглед на внесувањето храна. Дозата на лекот варира од 10 mg до 80 mg еднаш на ден, изборот на дозата треба да се спроведе земајќи ги предвид почетните нивоа на LDL-C, целта на терапијата и индивидуалниот ефект. Максималната доза е 80 mg еднаш на ден.

На почетокот на третманот и / или при зголемување на дозата на липимар, потребно е да се следи содржината на липидите во плазмата на секои 2-4 недели и соодветно да се прилагоди дозата.

За примарна хиперхолестеролемија и комбинирана (мешана) хиперлипидемија кај повеќето пациенти, дозата на Липримар е 10 мг еднаш на ден. Терапевтскиот ефект се манифестира во рок од 2 недели и обично достигнува максимум во рок од 4 недели. Со продолжен третман, ефектот опстојува.

Со хомозиготна семејна хиперхолестеролемија, лекот се пропишува во доза од 80 мг еднаш на ден. (намалување на нивото на LDL-C за 18-45%).

Во случај на откажување на црниот дроб, дозата на Липимар мора да се намали под постојана контрола на активноста на АКТ и АЛТ.

Влошената функција на бубрезите не влијае на концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма или на степенот на намалување на содржината на LDL-C при употреба на Liprimar, затоа, прилагодување на дозата на лекот не е потребно.

При употреба на лекот кај постари пациенти, немаше разлики во безбедноста, ефикасност во споредба со општата популација и не е потребно прилагодување на дозата.

Доколку е потребно, комбинираната употреба со доза на циклоспорин на Liprimar® не треба да надминува 10 mg.

10 годишен ризик = 160

* Некои експерти препорачуваат употреба на лекови за намалување на липидите кои ја намалуваат содржината на LDL-C доколку промената во животниот стил не доведе до намалување на неговата содржина на ниво на упатства за употреба на лекови

Со оглед на фактот дека атеросклерозата е смртоносна болест, вреди да се пристапи кон третман со одговорност. Златниот стандард за терапија е статини.

Механизмот на нивното дејствување е ист за целата група и се состои во блокада на ензимите HMG-CoA редуктаза кои го синтетизираат холестеролот во црниот дроб.

Неговата цена е точно половина од она што привлекува повеќе луѓе, бидејќи заштедите се 50%. Добро се рекламира, има позитивни критики за тоа, така што луѓето го земаат со задоволство.

Лекот е многу различен по состав, ако во првиот рецепт има само оригинална супстанција аторвастатин и помошен во форма на лактоза, тогаш во Торвакард има повеќе помошни соединенија.

Составот на лекот вклучува:

1. Аторвастатин калциум сол, 10 милиграми - активна супстанција,
2. Кроскармелоза натриум - дезинтегранс кој обезбедува распаѓање на таблети во стомакот,
3. Магнезиум оксид спречува натрупување,
4. Лактоза монохидрат - филер за стекнување на доволна маса,
5. Монокристалната гликоза е мирис на вкус и вкус,
6. Магнезиум стеарат е антилеплива супстанција за поедноставување на производството и пакувањето.

Составот на таблетата за таблети вклучува:

• титаниум диоксид - минерална боја во форма на парична казна во прав,
• талкот е подвижна супстанција што ја намалува грубоста како резултат на адсорпција на површината на гранулите.

Како што се гледа од горенаведеното, лекот Торвакард има многу баластни супстанции кои ја зголемуваат тежината и неговите физички својства. За многу од овие компоненти, страдаат од алергија може да развијат нетолеранција или напад на алергиска реакција, почнувајќи од чешање на кожата до едемот на Квинке, така што не се препорачува употреба на лекот. Или, направете тест со алергени тестови за овие соединенија за да бидете сигурни дека земањето на лекот е безбедно за здравјето.

Погледнете го видеото: Холестерин: диета не нужна? Таблетки от холестерина - пить или нет. (Мај 2024).