Како да се користи лекот Глибомет?

Лекот Глибомет има хипогликемичен и хиполипидемичен ефект. Според упатствата на Глибомет, лекот го стимулира лачењето на инсулин, кој го произведува човечкиот панкреас, ја зголемува чувствителноста на инсулин на сите периферни ткива на организмот. Лекот создава ослободување на инсулин, додека ја инхибира липолизата во ткивото. Задушувајќи ја гликогенолизата во црниот дроб, Глибометот го намалува формирањето на згрутчување на крвта, извршувајќи антиаритмички ефект. Сложениот состав на Глибомет, кој вклучува глибенкламид и метаформин, има комбиниран ефект врз телото на пациентот, додека глибенкламид е одговорен за производство на инсулин, а метформинот ја намалува апсорпцијата на глукозата и го нормализира липидниот метаболизам.

Индикации Глибомета

Glibomet се користи за лекување на дијабетес мелитус тип 2, како по правило, по диетална терапија во случај на нејзина неефикасност. Глибометот, исто така, почнува да се користи по конзумирање на орални хипогликемични лекови кои немаат терапевтски ефект. Судејќи според прегледите на Глибомет, лекот е најефикасен ако пациентот го следи третманот и диетата.

Начини на употреба на Глибомет и дози

Следејќи ги упатствата на Глибомет, лекот се зема орално за време на оброците. Во зависност од состојбата во која се наоѓа метаболизмот на јаглени хидрати и нивото на шеќер во крвта кај пациентот, се поставува дозата, сето тоа се прави индивидуално, земајќи ја предвид состојбата на лицето. Тие започнуваат да земаат Глибомет со 1, 2 или 3 таблети, постепено доаѓајќи до доза што одговара на текот на болеста. Оптималниот внес на лекот Глибомет, според упатствата, двапати на ден - наутро и навечер. Не се препорачува зголемување на дозата на земање на лекот на ден повеќе од пет таблети.

Контраиндикации за употреба на Глибомет

Главната контраиндикација за земање на лекот, според упатствата на Глибомет, е преосетливост на компонентите од кои се состои лекот. Лекот не може да се користи и за следниве болести: дијабетична кома, дијабетична прекома, хипогликемија, дијабетес мелитус тип 1. Употребата на лекот Глибомем е забранета за време на бременост и доење.

Несакани ефекти на Глибомет

Преземањето на глибомет може да предизвика гадење и сериозно повраќање. Прегледите за Глибомет покажуваат дека можни се алергиски реакции, хипогликемичен ефект, што доведува до намалување на содржината на црвените крвни клетки, тромбоцити и гранулоцити во крвта. Во исто време, се развиваат хемолитичка анемија, хепатитис и холестатска жолтица. Во некои случаи на земање на лекот Глибомет, забележана е артралгија и хипертермија. Прегледите на Глибомет ги потврдуваат податоците за покачување на протеините во урината и манифестацијата на фотосензитивност.

Аналози на Глибомет

Во некои случаи, со болест, лекот Глибомет може да се замени со аналози. Таквите аналози на Глибомет се лековите Глиукованс и Глиурнорм. Преземањето на две лекови Glibenclamide и Metformin во отсуство на други лекови може да се користи како аналог на Glibomet, но ефектот ќе биде полош отколку кога земате еден комплексен лек.

Ослободете форма и состав

Таблетите глибомет се прават со активни состојки:

Метформин хидрохлорид - 400 мг,
Глибенкламид - 2,5 мг.

Помошни супстанции на глибомет се магнезиум стеарат, микрокристална целулоза, колоиден силикон диоксид, глицерол, желатин, пченкарен скроб, талк.

Во плускавци за 20 таблети.

Фармакодинамика

Глибомет е орален комбиниран хипогликемичен лек поврзан со дериватите на бигуанид и сулфонилуреа од втората генерација. Се карактеризира со дејство на панкреасот и екстрапанкреасот.

Глибенкламид е член на групата сулфонилуреа деривати од II генерација и ја стимулира синтезата на инсулин со намалување на прагот за иритација на гликоза на панкреасот на бета-клетки. Супстанцијата ја зголемува чувствителноста на инсулин и степенот на врзување на целните клетки, го активира ослободувањето на инсулин, го зголемува ефектот врз апсорпцијата на глукозата од црниот дроб и мускулите и ја инхибира липолизата во масното ткиво. Неговиот ефект е забележан во втората фаза на секреција на инсулин.

Метформин спаѓа во категоријата бигуаниди. Ја стимулира периферната чувствителност на ткивата на ефектите на инсулин (го зголемува степенот на врзување на инсулин на рецептори, ги интензивира ефектите на инсулин на ниво на пострецепторот), ја инхибира апсорпцијата на глукозата во цревата, ја инхибира глуконогенезата и поволно влијае на липидниот метаболизам, помага во намалување на вишокот телесна тежина кај пациенти со дијабетес мелитус, и исто така има фибринолитичко дејство како резултат на инхибиција на инхибиторот на плазминоген активиратор на активираниот плазминоген во ткиво

Хипогликемичен ефект на Глибомет се забележува 2 часа по администрацијата и трае 12 часа. Синергистичка комбинација на двете активни состојки на лекот, која се состои во стимулирање на дериват на сулфонилуреа за синтетизирање на ендогени инсулин (панкреасно дејство) и директен ефект на бигуанид врз масното и мускулното ткиво (значително зголемување на внесувањето на гликоза - ефект на панкреасот), како и ткиво на црниот дроб (намалување на глуконогенезата), го прави возможно одреден однос на дозата за да се намали концентрацијата на секоја од компонентите. Ова спречува прекумерна стимулација на бета клетките на панкреасот и го намалува ризикот од дисфункции на овој орган, а исто така придонесува за безбедноста при земање на хипогликемични лекови и ја намалува инциденцата на несакани ефекти.

Фармакокинетика

Глибенкламид со голема брзина и прилично целосно (84%) се апсорбира во дигестивниот тракт. Максималната концентрација се постигнува 1-2 часа по администрацијата. Супстанцијата се врзува за плазма протеините за 97% и е скоро целосно метаболизирана во црниот дроб, формирајќи неактивни метаболити. Глибенкламид се излачува 50% преку бубрезите и 50% со жолчката. Полуживотот е 5-10 часа.

Степенот на апсорпција на метформин во дигестивниот тракт е доста висок. Соединението брзо се дистрибуира низ ткивата и практично не се врзува за плазма протеините. Метформинот практично не се метаболизира во организмот и се излачува преку бубрезите и делумно цревата. Полуживотот на елиминација е приближно 7 часа.

Упатства за употреба Глибомет: метод и дозирање

Таблетите се земаат орално со оброци.

Лекарот пропишува период на дозирање и третман индивидуално, врз основа на клинички индикации, земајќи ја предвид концентрацијата на гликоза во крвта и состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати.

Првичната доза е обично 1-3 таблети на ден. За време на третманот, пациентот избира ефикасна доза за да се постигне стабилна нормализација на нивото на гликоза во крвта.

Максималната дневна доза на Глибомет не треба да надминува 6 таблети.

Предозирање

Со преголема доза на Глибомет, можно е да се развие млечна ацидоза предизвикана од дејството на метформин и хипогликемија предизвикана од дејството на глибенкламид.

Симптоми на млечна ацидоза се силна слабост, намален крвен притисок, рефлексна брадиаритмија, поспаност, конфузија и губење на свеста, хипотермија, респираторни нарушувања, болки во мускулите, дијареја, гадење и повраќање.

Симптоми на хипогликемија вклучуваат главоболка, чувство на страв, привремени невролошки нарушувања, нарушена координација на движењата, патолошки поспаност, нарушувања на спиењето, општа вознемиреност, потреси, парестезија во усната шуплина, слабост, бледило на кожата, зголемено потење, палпитации, глад. Прогресивната хипогликемија може да доведе до губење на самоконтрола и несвестица.

Ако постои сомневање за развој на млечна ацидоза, Глибомет треба веднаш да се повлече и пациентот итно да се испрати во болница. Најефективниот третман за предозирање е хемодијализа.

Лесната хипогликемија може да се реши со внесување на мало парче шеќер, пијалоци или храна што содржи големи количини јаглени хидрати (чаша засладен чај, џем, мед).

Во случај на губење на свеста, се препорачува да се инјектираат 40-80 ml раствор на гликоза од 40% (декстроза) интравенозно, а потоа да се инфузионира 5-10% раствор на декстроза. Дополнителна администрација од 1 мг глукагон е дозволена субкутано, интрамускулно или интравенозно. Ако пациентот не се опорави, неопходно е да се повтори низата на дејства. Во отсуство на клинички значаен ефект, прибегнете кон интензивна нега.

Специјални упатства

Неопходно е да престанете да го земате Glibomet кога симптомите на млечна ацидоза се појавуваат во форма на општа слабост, повраќање, болки во стомакот, грчеви во мускулите и веднаш да се консултирате со лекар.

Се препорачува да го земате лекот со редовно следење на нивото на креатинин во крвта: за пациенти со нормална функција на бубрезите - најмалку 1 пат годишно, за пациенти со концентрација на креатинин во крвта близу до горната граница на нормата и за постари лица - 2-4 пати годишно.

Глибометот треба да се запре 2 дена пред планираната хируршка интервенција со употреба на анестезија ('рбетниот или епидурална анестезија). Продолжете да го земате лекот со продолжување на оралната исхрана, но не порано од 2 дена по операцијата, доколку се потврди нормалната функција на бубрезите.

За време на периодот на третман, се препорачува претпазливост при вршење на потенцијално опасни активности и возење, бидејќи постои веројатност за развој на хипогликемија и, како резултат на тоа, намалување на брзината на психомоторните реакции и можноста за концентрација.

Ефективноста на третманот зависи од строго придржување кон рецептите на лекарот, неговите препораки во врска со режимот на физичка активност и диета и редовно следење на нивото на гликоза во крвта.

Кога користите Glibomet, треба да се воздржите од пиење алкохол, бидејќи етанол може да предизвика хипогликемија и / или реакција слична на дисулфирам (абдоминална болка, повраќање, гадење, сензација на топлина на горниот дел од телото и лицето, вртоглавица, главоболка, тахикардија) .

Интеракција со лекови

Ефектот на Глибомет е зголемен со истовремена администрација на бета-блокатори, деривати на кумарин (варфарин, синкумар), алопуринол, циметидин, инхибитори на моноамино оксидаза (МАО), окситетрациклин, сулфаниламиди, хлорамфеникол, фенилбутазон, перилефенамид амид амид , сулфинипразон, миконазол (кога се зема орално), етанол.

Хипогликемичниот ефект на лекот ја намалува комбинацијата со глукокортикостероиди, адреналин, орални контрацептиви, диаутици на тиазид и барбитурати, препарати на тироидните хормони.

Истовремената администрација на бета-блокатори може да маскира знаци на хипогликемија, покрај прекумерно потење.

Со истовремена употреба на Glibomet со циметидин, се зголемува ризикот од развој на млечна ацидоза, со антикоагуланси, нивниот ефект се засилува.

Ризикот од пациентот за развој на млечна ацидоза се зголемува со рентгенски студии со интраваскуларна употреба на агенси за контраст што содржат јод.

Аналитичарите на Глибомет се: Амарил, Авандемет, Авандаглим, Глуконорм, Глукованс, Глимекомб, Галвус Мет, Глиукофаст, Багомет Плус, Компоглиз, Метглиб, Јанумет.

Осврти за Глибомет

Меѓу пациентите кои редовно ја земаат лекот, често има позитивни прегледи за Глибомет, сепак, постојат упатувања на помали несакани ефекти. Многу пациенти кои се дијагностицирани со дијабетес мелитус тип 2 комбинираат земање Глибомет со други лекови, така што тие не можат точно да ја потврдат ефективноста на третманот со лекот. Некои луѓе не беа задоволни од несаканите ефекти на оваа терапија и на крајот се префрлија на аналози на Глибомет, што укажува на потребата за индивидуален пристап при назначувањето на третман.

Присуството на две активни компоненти во Глибомет може во некои случаи да предизвика индивидуална нетолеранција кон лекот. Треба да се запомни дека во случај на дијабетес мелитус, само лекар може да ја утврди препорачливоста на препишување на овој лек, да развие режим на третман и да ја прилагоди дозата.

Дозирање и администрација

Глибометот се зема орално за време на оброците.

Дозата и времетраењето на терапијата ги одредува лекарот што присуствува индивидуално, во зависност од нивото на гликоза во крвта и состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати.

Првичната доза на Глибомет е 1-3 таблети на ден, со последователно прилагодување со цел да се постигне оптимално ниво на гликоза во крвта. Не треба да се користат повеќе од 6 таблети на лекот на ден.