Хипотироидизам и бременост - последици за бебето

Во оваа статија ќе научите:

Хипотироидизам и бременост не се многу компатибилни, бидејќи болеста предизвикува неплодност, но можно е раѓање. Ако се открие хипотироидизам за време на бременоста, последиците за бебето можат да бидат многу негативни, бидејќи на почетокот на формирањето на фетусот е целосно зависен од хормоните на мајката. Ако хормоните не се доволни, развојот на детето е инхибиран, како резултат на тоа, можно е раѓање на бебе со неразвиен нервен систем и ментална ретардација.

Што предизвикува хипотироидизам за време на бременоста?

Како што споменавме погоре, хипотироидизам за време на бременоста е ретка појава, бидејќи една од последиците на болеста е развој на неплодност. Но, во некои случаи, жените успеваат да забременат, особено ако болеста се лекуваше со терапија за замена.

Причините за хипотироидизам се нарушување на структурата на тироидната жлезда, без оглед на тоа дали тие се вродени или се појави подоцна. Причините за ваквите повреди може да вклучуваат:

акутен недостаток на јод,
прием на радиоактивен јод во третманот на други болести,
вродени патологии,
присуство на автоимуна или постпартална тироидитис,
развој на формации на тумор на тироидната жлезда,
делумно или целосно отстранување на тироидната жлезда.

Постои уште една причина за појава на хипотиреоидизам, која е поврзана специјално со бременоста. Факт е дека за време на бременоста, физиолошки промени се случуваат во телото на жената, што влијае на тироидната жлезда. За време на бременоста, телото на жената бара повеќе тироидни хормони за неговото функционирање, а тироидната жлезда им обезбедува. Но, големото производство на хормони доведува до голема потреба од јод, што резултира во недостаток на јод. Оваа околност доведува до забрзан развој на субклинички хипотиреоидизам.

Субклинички хипотиреоидизам за време на бременоста

За време на бременоста, развојот на субклинички хипотиреоидизам е најопасен, како за мајката, така и за детето. Причината за опасноста е можните последици за детето, бидејќи субклинички хипотироидизам практично нема изразени симптоми, и затоа е тешко да се забележи навреме и да се спроведе курс на лекување. Единствениот начин точно да се дијагностицира субклинички хипотироидизам за време на бременоста е да се спроведат лабораториски тестови навремено.

Симптомите на болеста се манифестираат во гадење, летаргија, зголемена поспаност, оток на кожата и слабост, што е често карактеристично за здравите жени за време на бременоста. Покрај тоа, ваквите симптоми не се манифестираат. Тоа е причината зошто лабораториските тестови на почетокот на бременоста се толку важни.

Последиците од развојот на субклинички хипотиреоидизам за бремена жена се предвремено прекинување на бременоста, разни компликации. Последиците за детето се исто така тешки, веројатноста за вроден хипотиреоидизам кај второто е многу голема, а може да се појави и патологија на тироидната жлезда.

Што укажува на развој на хипотироидизам за време на бременоста?

Тироидните хормони ги користат повеќето телесни ткива, соодветно, и симптоматологијата на болеста е разновидна и многу зависи од систематската природа на нивниот недостаток и времетраењето на болеста. Бидејќи хормоните недостасуваат во сите ткива, метаболичките процеси во второто започнуваат да забавуваат. Како резултат, жените кои се бремени со хипотиреоидизам почнуваат да се чувствуваат летаргично, дремливо, вршењето на вообичаените типови на работа станува премногу заморно и се појавува апатија. Овие се симптоми кои се поврзани со благосостојбата на пациентот.

Покрај влошувањето на благосостојбата, пациентот има сува кожа, опаѓање на косата, кршливи нокти, бидејќи овие ткива се првите што ги чувствуваат сите последици од недостаток. Внатрешните органи исто така страдаат, запек е забележан кај пациенти. Повреда на метаболичките процеси доведува до постепено зголемување на телесната тежина.
Недостатокот на хормони, исто така, доведува до намалување на енергијата произведена од телото, знак за тоа е постојаното намалување на телесната температура.

Метаболички нарушувања, исто така, доведуваат до едем на ткиво, што пак води до главоболки и болки во зглобовите. Ова се должи на фактот дека отечените ткива ги компресираат нервните завршетоци, па оттука и болката.

Дијагноза на болеста

Можноста за дијагностицирање на хипотироидизам во првите фази е попречена од матните симптоми на болеста и неговата разновидност, а дијагнозата на болеста кај бремена жена е двојно комплицирана. Сите симптоми на болеста може да се забележат кај здрава жена, бидејќи тие се карактеристични за бременоста. Затоа, најважни се податоците за лабораториските тестови во врска со податоците на физичките и инструменталните студии.

ЕКГ, ултразвук на тироидната жлезда и срцето - помогне да се утврди состојбата на тироидната жлезда

Како прво, докторот подготвува историја на пациентот, кој собира податоци за болести на тироидната жлезда, можни хируршки интервенции, методи на негово лекување, како и присуство на заболување кај роднини.

За време на физички преглед се врши визуелно испитување на пациентот, се мери состојбата на тироидната жлезда и општата состојба на телото.

На лабораториско испитување, најважна е хормоналната анализа, тој е тој што ги дава најточните резултати на состојбата и квантитативниот сооднос на хормоните во организмот. Покрај тоа, се вршат следниве анализи:

анализа на количината на јод поврзан со протеините,
анализа на коагулација на крв
анализа на биохемискиот состав на крвта,
клиничка анализа.

Инструменталните студии се вршат во форма на ЕКГ, ултразвук на тироидната жлезда и срцето. Вторите овозможуваат да се исклучи присуството на други болести со слични симптоми и да се утврди состојбата на структурата на тироидната жлезда.

Како се спроведува третманот?

Главната цел на лекување на хипотироидизам за време на бременоста е да се елиминираат последиците за бебето. Ако болеста е откриена во првата фаза од бременоста, се препорачува прекин. Доколку е невозможно да се прекине или ако сакате да го спасите детето, се спроведува терапија со замена, чија цел е да го надоместите хипотироидизмот. Терапијата за супституција е главен третман, други, не-лековити методи не се користат.

За да може детето нормално да се развие, особено во првите фази од бременоста, кога фетусот сè уште не ја развил тироидната жлезда, потребно е да се избере точната доза на тироидните хормони. Тековните нивоа на L-тироксин и TSH се одредуваат со употреба на хормонални тестови. Таквата доза на Л-тироксин е избрана за да се постигне вкупно 50 mcg на ден.

Прилагодување на дозата и следење на нивото на хормоните се врши на секои два месеци.
Со навремено откривање на хипотироидизам кај бремена жена и соодветен третман, нема никакви негативни последици за детето.

Видови и причини за развој

Хипотироидизам е примарна (99% од случаите) и секундарна (1%). Првиот се јавува како резултат на намалување на производството на тироидни хормони, што предизвикува намалување на неговата функционалност. Примарна причина за хипотироидизам е абнормалности во самата жлезда, а секундарната причина е оштетување на хипофизата или хипоталамусот.

Примарниот хипотиреоидизам е поделен на субклинички и манифестиран. Субклиниката се нарекува кога нивото на TSH (хормон за стимулирање на тироидната жлезда) е зголемено во крвта, а Т4 (тироксин) е нормално. Со манифест - TSH е зголемен, а T4 се намалува.

Норми на хормони во крвта:

хормон-стимулирачки тироидната жлезда (TSH): 0,4–4 mIU / ml, за време на бременоста: 0,1–3,0 mIU / ml,
бесплатна тироксин (Т4): 9.0-19.0 часот / л, за време на бременост: 7,6-18,6 часот / л / л,
бесплатен тријодотиронин (Т3): - 2,6–5,6 часот полноќ / Л, за време на бременоста: 2–5,1.

Хипотироидизмот е исто така поделен на вроден и стекнат.

Причини за хипотироидизам:

вродени малформации и абнормалности на тироидната жлезда,
болести чиј третман може да доведе до недостаток на јод (дифузен токсичен гушавост),
тироидитис (автоимуна, постпартална) - воспаление на тироидната жлезда,
тироидектомија (операција за отстранување на тироидната жлезда),
тумори на тироидната жлезда,
недостаток на јод (со храна или лекови),
вроден хипотиреоидизам,
зрачење на тироидната жлезда или третман со радиоактивен јод.

Симптоми на хипотироидизам

Со хипотироидизам во организмот, ефикасноста на некои системи се забавува како резултат на недостаток на тироидните хормони произведени од тироидната жлезда. Тежината на болеста зависи од степенот и времетраењето на патологијата. Симптомите можат да се појават и индивидуално и во комбинација. Овие вклучуваат:

заборавот
намалено внимание
опаѓање на косата и кршливост,
груб глас (ноќно 'рчење може да се појави поради оток на јазикот и гркланот)
грчеви во мускулите
отекување на кожата
општа слабост (дури наутро),
болка во зглобовите
Депресија
намалена способност за работа,
зголемување на телесната тежина
намалување на респираторниот ритам и пулсот (еден од најсериозните симптоми, срцевиот ритам може да биде помал од 60 отчукувања / мин),
сува кожа
намалување на телесната температура (ова предизвикува чувство на студ),
вкочанетост во рацете (поради компресија на нервните завршетоци со отекување на ткивата во зглобот),
нарушен вид, слух, ringвонење во ушите (сензорните органи се погодени поради оток на ткивата).

Специфичноста на хипотироидизам за време на бременоста

Бремените жени со хипотироидизам имаат една одлика. Со развојот на бременоста, симптомите може да се намалат. Ова се должи на зголемување на активноста на тироидната жлезда на фетусот и внесувањето на неговите хормони на мајката како компензација.

Со слаб ефект на тироидните хормони врз имунолошкиот систем, се појавува тенденција за чести инфекции.

Со цел симптомите да не се развиваат понатаму, мора веднаш да се консултирате со лекар, да ги положите сите потребни тестови и да започнете со третман што е можно поскоро.

Третман на хипотироидизам за време на бременоста

Третманот на хипотироидизам за време на бременоста го спроведува ендокринолог заедно со акушер.

Во првиот триместар, задолжителна е пренатална (пренатална) дијагностика на можни прекршувања кај фетусот. Со некомпензиран хипотиреоидизам, абортусот е индициран од медицински причини. Но, ако жената сака да продолжи да носи дете, тогаш индицирана е терапија за замена со натриум леотироксин (Л-тироксин). Компензиран хипотиреоидизам (со постојана нормализација на нивото на TSH) не е контраиндикација за бременост, се спроведува ист третман.

Пред бременоста, терапијата со замена на L-тироксин е 50-100 mcg / ден. По неговото започнување, дозата се зголемува за 50 μg, не постои ризик од предозирање, напротив, нивото на тироидните хормони во крвта на фетусот се намалува. Понекогаш се случува кај некои бремени жени од 20-та недела по хормонален преглед, има потреба од зголемување на дозата. TSH за време на терапијата со замена треба да биде под 1,5–2 mIU / L.

Левотироксин натриум е достапен во таблети од 50 и 100 μg (на пример, Еутирокс). Лекот се зема наутро половина час пред јадење, ако има токсикоза, тогаш е подобро да се земе во подоцнежно време.

Со хипотироидизам, производството на хормони од страна на тироидната жлезда не е обновено, така што терапијата со замена треба да се одржува постојано, во текот на животот.

Испорака

Многу бремени жени со хипотиреоидизам, со целосен компензација, раѓаат навреме и без компликации. Царскиот рез се изведува само според акушерски индикации.

Со хипотироидизам понекогаш се јавува компликација при породување, како слаб труд. Испораката во овој случај може да биде и преку природни патишта, и со помош на царски рез (во зависност од индикациите).

Во постпарталниот период постои ризик од крварење, па затоа е неопходна превенција (воведување на лекови кои ја намалуваат матката).

Можни компликации на хипотироидизам кај мајката и фетусот

Постои ризик од развој на вроден хипотиреоидизам кај фетусот. Ако болеста се открие на време, тогаш може лесно да се поправи со помош на терапија за замена.

спонтан абортус (30-35%),
прееклампсија
слаба работна активност
крварење во постпарталниот период.

Можни компликации на некомпензиран хипотиреоидизам:

хипертензија, прееклампсија (15-20%),
абрупција на плацентата (3%),
постпартална хеморагија (4-6%),
мала телесна тежина на фетусот (10-15%),
фетални малформации (3%),
фетална смрт на фетусот (3-5%).

Со навремено и соодветно лекување, ризикот од компликации е минимален. За поволен тек на бременоста и развојот на фетусот, потребна е терапија со замена во текот на целиот период на бременост. Со вроден хипотиреоидизам кај бремена жена, неопходна е генетска консултација.

Статистички податоци земени од веб-страницата на Федералната медицинска библиотека (дисертација: „М-р Кривоногова, фетална состојба кај бремени жени со болести на јоден дефицит“)

Некои студии за време на бременоста

Бременост со хипотиреоидизам: кои се можните ризици?

Видео (кликнете за репродукција).

Хипотироидизам е синдром предизвикан од постојан недостиг на тироидни хормони. Инциденцата на патологија кај жени кои имаат дете достигнува 2%. Бременоста со хипотироидизам бара внимателен медицински надзор, бидејќи недостатокот на корекција на оваа состојба е полн со негативен ефект врз фетусот.

Тироидната жлезда е дел од ендокриниот систем кој има директен или индиректен ефект врз скоро сите телесни системи. Поради оваа причина, важно е да се знае како хипотироидизам може да биде опасен за време на бременоста. За да се разбере механизмот на развој на недостаток на тироидниот хормон, треба да се земат предвид нејзините причини.

Нема тематско видео за овој напис.

Видео (кликнете за репродукција).

Во зависност од факторот што предизвика намалување на нивото на тироидните хормони, се разликуваат неколку видови хипотироидизам.

Меѓу нив се:

Сочинува 95% од сите форми на хипотироидизам. Предизвикано со директно оштетување на тироидната жлезда. Најчесто зборуваме за оштетување на ткивото на органите или неговата функционална инсуфициенција.

Ова може да резултира во:

Автоимун тироидитис. Тоа е воспалително заболување на тироидната жлезда. Автоимуниот хипотиреоидизам често се јавува за време на бременоста.
Последиците од хируршки третман. Хипотироидизам може да се развие по отстранување на целата тироидна жлезда, или дел од него.
Аномалии на развој. Станува збор за агенеза (вродено отсуство) и дисгенеза (малформација) на тироидната жлезда.
Инфективни заболувања. Компликациите на АРВИ честопати доведуваат до воспаление.
Радиоактивен третман со јод. Се користи во борбата против малигните неоплазми.
Преоден хипотиреоидизам. Понекогаш се развива поради постпарталниот тироидитис.

Друг примарен хипотиреоидизам е поретко за време на бременоста и е предизвикан од нарушување во синтезата на тироидните хормони.

Причини:

Внес на тиротропни токсини во организмот, употреба на одредени лекови.
Вродено кршење на синтетичката функција на тироидната жлезда.
Тежок недостаток или вишок јод во организмот (поради оваа причина, јодомарин со утврден хипотиреоидизам за време на бременоста се препорачува да се зема само со дозвола на лекарот што присуствува).

Синдромот е предизвикан од оштетување на хипофизата.Предниот лобус на оваа ендокрина жлезда, лоциран во мозокот, лачи хормон-стимулирачки на тироидната жлезда. TSH делува како стимулатор на тироидната жлезда. Задушувањето на хипофизата предизвикува намалување на производството на тироидни хормони. Прочитајте повеќе за TSH за време на бременоста →

Патологијата е предизвикана од дефект на друг дел од ендокриниот систем - хипоталамусот, исто така лоциран во мозокот. Овој нервен центар има стимулирачки ефект врз секрецијата на TSH од хипофизата со ослободување на хормонот што го ослободува тиротропинот. Задушувачкиот ефект врз хипоталамусот може да доведе до откажување на тироидната жлезда.

Таквиот хипотиреоидизам за време на бременоста бара внимателно испитување, бидејќи може да биде еден од споредните знаци на сериозно оштетување на мозочните структури. Примарен и секундарен дефицит на хормони на тироидната жлезда се нарекува централен хипотироидизам.

Екстремно ретки случаи на овој вид синдром обично се евидентираат во форма на семејни форми. Бременоста во случај на конгенитален хипотиреоидизам за која станува збор треба да се планира и спроведе под тесно ендокринолошко набудување. Периферниот хипотиреоидизам е предизвикан од намалена чувствителност на телесните ткива на тироидните хормони. Во овој случај, постои недостаток на груби нарушувања во тироидната жлезда, хипоталамусот и хипофизата.

Клиничкиот тек на хипотироидизам директно зависи од времетраењето и сериозноста на недостаток на тироидните хормони. Честопати, патологијата се одвива тајно. Значи, субклиничкиот хипотиреоидизам не предизвикува поплаки за време на бременоста и по породувањето.

Хормоналните нарушувања во умерен и тежок степен се манифестираат во форма на „маски“ на разни болести. На пример, за последиците од некомпензираниот хипотиреоидизам може да се дискутира кога се јавува аритмија, што всушност не е поврзано со примарно оштетување на срцето.

Синдром на хипотироидизам:

Тоа е најстариот подмолен облик на хормонално нарушување. Субклинички хипотиреоидизам не ја мачи жената за време на бременоста, па нејзините последици може да бидат сериозни поради доцната дијагноза. Влошувањето на хормоналната нерамнотежа, на крајот, ќе доведе до појава на клинички симптоми, но тоа е неспецифично.

Субклинички хипотироидизам за време на бременоста може да се открие со помош на лабораториски тестови. Главниот знак е зголемување на TSH против позадината на нормалното ниво на вкупниот Т4 (тетраиодотироксин). Ова се должи на компензаторната стимулација на тироидната жлезда од страна на хипоталамо-хипофизата систем.

Субклиничкиот хипотиреоидизам не е причина за паника за време на бременоста: последиците за детето родено против неговото потекло, како по правило, не се опасни по живот. Во 55% од случаите, се раѓа релативно здраво новороденче. Проблемите може да се појават одложени, на пример, во форма на намален имунитет.

Воспаление на тироидната жлезда често се среќава кај жени кои носат фетус. Ризичната група ги вклучува оние кои се во раниот постпартален период. Релативно високата фреквенција се објаснува со превозот на антитела на ткивата на тироидната жлезда кај 10-20% од бремените жени.

Автоимуниот тироидитис, поттикнат од автоантитела, предизвикува хипотиреоидизам, што може да ја наруши бременоста и, во отсуство на соодветен третман, негативно да влијае на нероденото дете. Болеста се одвива во хипертрофична и атрофична форма. Во првиот случај, тоа е компензаторно зголемување на големината на тироидната жлезда, во вториот - замена на погодените области со сврзно ткиво.

Присуството на хипотироидизам не треба да се занемарува при планирање на бременост. Изразен недостаток на тироидни хормони може да предизвика неплодност. Третманот на претходно утврден хипотиреоидизам мора да се спроведе однапред: бременоста, дури и ако се појави, ризикува да заврши во спонтан абортус или сериозни прекршувања во развојот на фетусот.

Womenените кои претходно не страдале од хипотироидизам, исто така, се советуваат да го проверат статусот на тироидната жлезда за време на планирањето на бременоста. Ова се должи на можноста да се зачне дете со субклиничка форма на патологија. Ако хормоналната нерамнотежа не е утврдена пред бременоста, тогаш знаците на хипотироидизам кои се појавуваат подоцна може да поминат незабележани за време на бременоста.

Недостаток на хормони на тироидната жлезда може да има негативен ефект и кај очекуваната мајка и кај фетусот што го носи. Патологијата е особено опасна во првиот триместар, кога се појавува положување на органи и системи на ембрионот.

Некомпензиран хипотиреоидизам за време на бременоста може да предизвика сериознипоследици за детето:

Мала тежина при раѓање.
Заостанува во физичкиот и менталниот развој.
Аномалии на структурата.
Вродени хипотиреоидизам.

Тежок хипотиреоидизам има негативен ефект врз бременоста и може да биде опасно за жената. Влошувањето на патологијата се објаснува со употреба на мајчински тироидни хормони од страна на фетусот во првата половина на бременоста.

Можни компликации:

Спонтан абортус.
Предвремено одвојување на плацентата со тешко крварење.
Слаб труд.
Анемија со недостаток на железо.

Со кој доктор треба да се јавам за хипотироидизам за време на бременоста?

Управувањето со целиот период на бременост со хипотиреоидизам се спроведува под заеднички надзор на ендокринолог и акушер-гинеколог. Првиот специјалист ги корегира хормоналните нерамнотежи и ги следи резултатите, додека вториот спроведува пренатална дијагностика на можни нарушувања во фетусот и го следи текот на гестацијата. Ова ви овозможува да ги минимизирате можните ризици што ги чекаат мајката во очекување и нејзиното бебе.

Хипотироидизам, правилно компензиран за време на бременоста, не носи опасни последици за бебето и мајката. Основата на третманот е терапија за замена на хормони. Како лек, лекови кои содржат натриум леотироксин се: Еутирок, Л-тироксин, Баготрокс.

Дозата ја одредува ендокринологот и се движи од 50 до 150 мгг на ден. Лекот се зема наутро половина час пред оброк. Левотироксин натриум не ја обновува функцијата на тироидната жлезда, туку само ја заменува својата работа.

Народни рецепти кои ви овозможуваат да добиете натриум левотироксин дома, не постојат. Бременоста што се јавува за време на хипотироидизам на тироидната жлезда бара посебна грижа и не толерира само-лекување. Внесувањето на било кој лек треба да се договори со докторот.

Повеќето од популарните рецепти се фокусираат на земање производи што содржат јод. Сепак, неговото прекумерно внесување во организмот може да го влоши хипотироидизмот и негативно да влијае на бременоста. Безбедни начини да се надомести недостаток на јод вклучуваат умерена потрошувачка на јадења со алги.

Примери на рецепти објавени во мрежни извори на кои НЕ треба да се прибегнуваат кон:

Раствор на јод од јаболков оцет внатре. Овој метод не само што ќе лечи хипотироидизам за време на бременоста, туку исто така ќе предизвика опасни по живот последици: прво, може да добиете изгореница, и второ, труење со голема доза на јод.
Маст од iperунипер и путер. Било кој надворешен ефект врз тироидната жлезда е непожелен. Ова е особено точно за случаи кога јазли се наоѓаат во органот.

Специфични методи на превенција не се развиени. Главните мерки се насочени кон навремена корекција на постојните прекршувања.

За да се спречи хипотироидизам за време на бременоста и да се избегнат неговите можни компликации, треба да се почитуваат следниве препораки:

Следење на нивото на тироидните хормони за време на планирањето на бременоста.
Преземање на лекови кои содржат јод, како што е пропишано од вашиот лекар.
Разгледување на карактеристиките на терапевтскиот режим при употреба на левотироксин.
Превенција на заразни болести, исклучување на контакт со токсични материи.

Важно е да се запамети колку хипотироидизам влијае врз бременоста. Потценувањето на важноста на „малата“ ендокрина жлезда може да доведе до опасни последици и за детето и за мајката. Клучот за нормална бременост е навремената жалба до ендокринолог и гинеколог, како и спроведувањето на нивните препораки.

Причини и последици од хипотироидизам за време на бременоста

Хипотироидизам за време на бременоста е состојба на недоволно производство на тироидни хормони, кои, за време на бременоста, пред бебето да го формираат нејзиниот ендокриниот систем, е принудена да им го обезбеди телото на мајката и детето.

Хормоните тироксин и тријодотиронин со мала содржина можат негативно да влијаат на здравјето на мајките и бебињата.

Хипотироидизам за време на бременоста е од два вида:

Примарната е последица на дефект на самата тироидна жлезда и може да се стекне или да има вродена природа. Се манифестира со намалување на обемот на активното ткиво што произведува хормони, и дефекти во биосинтезата на тироидната жлезда тип на хормони. Секундарниот хипотиреоидизам се јавува против позадината на недоволната количина на тироидната жлезда стимулирачки хормон на хипофизата, како и ослободување на типови на хормон хипоталамус.

Во дијагностицирање на хипотирероидизам на лабораториски начин, зголемената содржина на TSH се разликува во однос на позадината на нормална количина на слободни T3 и T4 (латентен или субклинички хипотиреоидизам за време на бременоста) и зголемено ниво на TSH против позадината на намаленото ниво на слободен Т3 и Т4 (манифестиран хипотироидизам).

Ако телото на бремена жена се прилагоди на мала содржина на Т3 и Т4, тогаш се дијагностицира компензирана и декомпензирана форма. Во тешки случаи, со комплициран хипотиреоидизам, бремените жени можат да развијат кома. Присуството на болеста има подмачкани симптоми, така што бремената жена треба да биде под постојан надзор на лекар.

Клинички знаци на манифестација на синдром на хипотироидизам се:

чувство на општа слабост на телото,
намалени перформанси
болка во зглобовите и грчеви во мускулите,
замор,
депресивни симптоми
намалена меморија и внимание,
прекумерна тежина
срцеви и васкуларни проблеми,
сува кожа и опаѓање на косата,
проблеми со гастроинтестиналниот тракт
промена на тонот на гласот.

Последица на болеста е општо застој во сите метаболички процеси. Поради ова, можете да набудувате постојана студност и намалена телесна температура. Недостаток на тироидни хормони доведува до слаба стимулација на имунолошкиот систем, што е причина за чести заразни заболувања. Чувството на слабост и замор е карактеристично дури и во утринските часови. Оваа состојба е придружена со главоболки, вкочанетост во рацете и оток.

Отекувањето на ткивата влијае на сетилата, ги затегнува гласните жици, има намалување на видот, има ingвонење во ушите. Дигестивните нарушувања реагираат со запек. Наспроти позадината на дефект на тироидната жлезда, се развиваат срцеви заболувања, се крева холестерол во крвта, се развива васкуларна атеросклероза, корорнарна артериска болест.

Хипотироидизам и неплодност се гранични концепти. Кај жените, постои менструално нарушување, кое ги зема следниве форми со хипотиреоидизам: менструацијата се јавува многу умерено, долго време, а во некои случаи може целосно да запре. Затоа, станува невозможно да забремените со хипотиреоидизам.

Хипотироидизам кај бремени жени е голема опасност за фетусот. Негативните последици за детето ќе бидат следниве:

Развојот на неговиот централен нервен систем страда од болест на мајка.
Во првата половина на бременоста, постои скоро целосно отсуство на функционирање на тироидната жлезда на фетусот. Покрај тоа, неговиот нервен систем се развива како резултат на ефектите на хормоните на мајката.
Со хипотироидизам кај жените, фетусот може да страда од хипоксија, што доведува до мала тежина на детето.
Болеста е опасна затоа што фетусот може да умре во матката.

Во втората половина, ефектот на мајчините хормони ќе биде посилен и ќе го компензира недостатокот на тироидни хормони кај детето.

По породувањето, ако навреме се открие вродена патологија, болеста може да се излечи со терапија за замена, а фетусот нема да има ментална попреченост. Бременоста со мајки хипотиреоидизам ќе доведе до фактот дека положување на централниот нервен систем на бебето ќе го земе предвид недостаток на тироидните хормони, што значи дека се можни неповратни процеси.

До неодамна, хипотироидизам за време на бременоста имаше многу компликации, вклучително и по породувањето. Денес, лабораториската дијагностика на болеста со навремено откривање и правилно лекување практично ги елиминира компликациите. Истите овие лабораториски студии велат дека отстапувањето од нормата на тироидните хормони е поштетно за развојот на детето отколку за здравјето на жената.

Хипотироидизам и бременост истовремено претставуваат закана за здравјето на жената. Ова се манифестира во следново:

Првиот триместар е придружен со тешка токсикоза, може да резултира во спонтан абортус.
Заканата од спонтан абортус опстојува во текот на целата бременост.
Доцните датуми се комплицирани со гестоза.
Ефектите на хипотироидизам за време на бременоста вклучуваат анемија со недостаток на железо, крварење на матката по породувањето.

Кај жени за време на бременоста, болеста се јавува во еден од десет случаи. Во најголем дел, хипотирероидизмот не се манифестира.

Лабораториските студии во овој случај откриваат антитела насочени кон тироидната жлезда. Присуството на антитела доведува до уништување на тироидните клетки, додека синтезата на хормони е исто така намалена.

Дури и ако TSH остане нормален, со развојот на фетусот за време на бременоста, постои недостаток на тироидни хормони, и како резултат на тоа, се развива хипотироидизам.

Операцијата поврзана со тироидната жлезда, исто така, придонесува за болеста. Кога дел од неговото ткиво е отстрането, бројот на клетки што го произведуваат хормонот се намалува соодветно. Ова е причина за недостаток на хормони за време на бременоста.

Болеста предизвикува промена во функционирањето на тироидната жлезда кај жените. Овие прекршувања се однесуваат на следниве точки:

хиперстимулација на ткиво на жлезда,
зголемен глобулин во црниот дроб,
екскреција на уринарен јод,
deiodination на хормоните на тироидната група во плацентата.

Симптомите на хипотироидизам за време на бременоста често укажуваат на недостаток на јод, бидејќи болеста е поврзана со зголемена потреба за тироидни хормони.

Една од карактеристиките на текот на болеста е појавата во втората половина на бременоста на тахикардија против позадината на клиничките симптоми на хиперфункција на жлездата. Ова се должи на внесот на хормони од фетусот. Недостаток на тироидни хормони доведува до отекување на кожата, внатрешните органи и мукозните мембрани.

Гестацискиот хипотиреоидизам води до фактот дека фетусот често е склон на глад на кислород за време на породувањето. Последователно, тој ќе биде подложен на чести заразни заболувања.

Постпарталниот хипотиреоидизам е исто така причина за здравствени компликации кај жените.

Бремената жена мора да ја набудува акушер-гинеколог и терапевт. Овие специјалисти постојано внимаваат на симптомите на хипотироидизам. Ако постои најмало сомневање, тогаш веднаш се пропишува тест за хормони.

Студијата го одредува присуството во крвта на тироидниот хормон (Т4) и хормонот на хипофизата, кој ја контролира синтезата на Т4 (ТСХ). Со намалено ниво на првата и зголемено второ, се поставува дијагноза - примарен хипотироидизам, односно е знак на дефект на тироидната жлезда. Со намален показател за двата хормона, хипотиреоидизам се дијагностицира со кршење на функциите на хипофизата и хипоталамусот.

Ако скринингот покажува промени својствени на примарниот хипотиреоидизам, лекарите препишуваат дополнителен тест на крвта за присуство на антитела. Позитивната анализа укажува на оштетување на клетките со свои антитела.

Исто така, под надзор на специјалисти, планирање на бременост може да се спроведе.

Пред да започнете со третманот, се утврдува причина. Ова може да биде недостаток на јод или оштетување на жлездата. Третманот ќе се заснова на калиум јодид. Терапија со супституција е дизајнирана да ја елиминира патологијата. Во тешка форма, можно е прекинување на бременоста. Ако жената одлучи да ја продолжи бременоста, тогаш е пропишана хормонска терапија, која ќе трае уште некое време по раѓањето.

Недостаток на хормони се компензира со левотироксин, чија доза индивидуално се избира во зависност од тестот на крвта и состојбата на жената. Првичната доза е 50 mcg. Оваа дневна доза може да се зголеми за 25 mcg еднаш на секои три дена и да се прилагоди на 175 mcg.

Ако хипотирероидизмот се стави пред бременоста, дозата се зголемува за 25 мгг на ден. Кај такви бремени жени, постојано се следи на тироидната жлезда. Раната дијагноза ќе помогне побрзо да се спроведе третман, што значи дека закрепнувањето ќе дојде порано. Со правилно организиран третман, жената може да издржи здраво дете без проблеми.

За да се спречи болеста, за да се исклучи можен недостаток на јод во организмот, жената треба да се испита пред да се планира бременост. Во случај на несакани анализи, бременоста е подобро да се одложи.

Болест на тироидната жлезда. - Москва: Инженерство, 2007. - 432 в.
Петунина, Н. А. Болести на тироидната жлезда: монографија. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. - М .: ГЕОТАР-Медиа, 2011 .-- 222 стр.
Враќање на тироидната жлезда - Ушаков А.В. - Упатство за пациенти
Синелникова, А. А. 225 рецепти за здравјето на тироидната жлезда: монографија. / А.А. Синелникова. - М .: Вектор, 2012 година .-- 128 стр.
Ужегов, Г.Н. Болести на тироидната жлезда: Разновидни болести, Третман со традиционална медицина, Терапевтски / Г.Н. Изгореници - Москва: Руски државен хуманитарен универзитет, 2014 година .-- 144 стр.

Ольга Мелихова Олга Александровна - доктор ендокринолог, искуство 2 години.

Тој е вклучен во превенција, дијагностицирање и третман на болести на ендокриниот систем: тироидната жлезда, панкреасот, надбубрежната жлезда, хипофизата, половите жлезди, паратироидните жлезди, тимусната жлезда и др.

✓ Проверка на статијата од доктор

Кога една девојка за време на бременоста има дефект на тироидната жлезда и хормоните (тироидната жлезда) се произведуваат во недоволни количини, тогаш се зголемува веројатноста за појава на таков проблем како субклинички хипотироидизам. Во оваа ситуација, жената може да доживее широк спектар на последици.

Ако женското тело за време на бременоста не е во можност да произведе доволна количина на одредени хормони, тогаш ова е полн со фетус. Како резултат, детето може да се роди со ментална ретардација, проблеми во нервниот систем, недоволно ниво на интелектуален развој. За возврат, ова е исто така многу опасно за здравјето на жената, бидејќи сексуалната дисфункција и понатаму неплодност не се исклучува. Кога жената ќе ја потврди дијагнозата на хипотироидизам, можно е да се зачне дете, но во овој случај, идните родители треба да знаат за сите можни последици.

Субклинички хипотиреоидизам за време на бременоста

Тироидните хормони произведени од женското тело се многу важни за време на бременоста, бидејќи тие придонесуваат за нормален развој на бебето. И покрај важноста на оваа група на хормони за детето (во првите фази од животот, на фетусот му недостасува тироидна жлезда), тироидните хормони се исто така важни за мајката, бидејќи постои голема веројатност за компликации:

спонтан абортус не е исклучена,
хипотироидизам може да се појави кај дете
бебето се раѓа со интелектуална патологија,
на раѓање, бебето ќе има абнормална телесна тежина,
кај жена за време на гестација, ексфолијацијата на плацентата не е исклучена,
хипертензија кај мајката што чека,
развој на тироидната жлезда
замрзнување на фетусот
зголемено крварење по породувањето,
малформации на нервниот систем кај бебето.

Внимание! Ако жената забремени со дијагноза на субклинички хипотироидизам, тогаш е неопходно да се подготви за зголемен ризик од перинатална смртност.

Тежината на дисфункцијата на тироидната жлезда

Во суштина, хипотиреоидизмот се одвива како независна примарна болест, која се развива против позадината на воспалителниот процес на тироидната жлезда или во случај на нарушен имунолошки систем.

Хипоталамо-хипофизата е веќе забележана со секундарна хипотирероидизам. Ова се објаснува со присуство на инфекција или неоплазма директно во тироидната жлезда.

Субклинички хипотиреоидизам може да ја намали можноста за зачнување. Ова се објаснува со дефект на менструалниот циклус и овулацијата. Затоа, неплодноста на овулаторот не може да се исклучи. За да избегнете проблеми со зачнувањето и последователниот развој на бебето, важно е жената секогаш да го следи хормоналната позадина и нивото на хормоните, доколку има какви било отстапувања во тироидната жлезда, тогаш користете специјална терапија за нормализирање на производството на хормони. Вторите се од витално значење не само за самата жена, туку и за целосен развој на детето. Инаку, ако се открие субклинички хипотиреоидизам за време на бременоста, тогаш не се исклучува загубата на бебето преку спонтан абортус.

Бременост и компатибилност на супклинички хипотиреоидизам

Ефектот на хипотироидизам врз бременоста

Многу е важно за време на планирањето да проверите дали има абнормалности во тироидната жлезда. Навистина, во првите недели по зачнувањето, TSH започнува активно да се развива во телото, што е оправдано со појава на нови потреби во организмот. Максималната ознака за TSH се потврдува на вториот ден по породувањето.

Обрнете внимание! Ако на телото на жената не му треба јод, тогаш производството на овој хормон ќе остане во нормала.

Кога се забележува недостаток на јод, синтезата на TSH е значително намалена - ова е негативен показател за развојот на детето. Првиот триместар по зачнувањето, фетусот целосно ќе зависи од произведените мајчински хормони. Во случај на недостаток на хормони, може да се појави абнормален развој на фетусот.

Ова е важно! Пред испуштање од новороденче треба да се земе посебна анализа за манифестација на патологија - вроден хипотиреоидизам. Анализата се спроведува со земање крв од бебето од петицата.

За да се минимизираат ризиците и за детето и за мајката, е пропишана хормонска терапија, која вклучува администрација на Л-тироксин. Во овој случај, дозата на лекот ја одредува само лекарот, а само-лекувањето е строго контраиндицирано. За време на периодот на земање на хормонска терапија, жената треба да донира крв за да го провери нивото на хормоните на секои осум недели.

Тактики за субклинички хипотиреоидизам

Затоа, не вреди да се паничи со дијагноза на субклинички хипотиреоидизам, најдобро е да го надминете овој проблем однапред со земање на тироксин. Приемот на овој хормон завршува само по породувањето. На овој начин, може да се одржи здрав развој на фетусот. Ако жената со оваа дијагноза одлучи да спроведе народна терапија самостојно, тогаш таквиот третман нема да даде никакви резултати и последователната бременост ќе биде патолошка.

Класификација

Според сериозноста, се разликуваат 3 форми на хипотироидизам:

СУБКЛИНИЧКИ. Се карактеризира со отсуство на знаци и симптоми на болеста. Крвта може да има нормално ниво на хормонот на тироидната жлезда, но секогаш покачено ниво на TSH. Субклиничка форма на хипотироидизам влијае на не повеќе од 20% од жените.
КЛАСИЧКО ИЛИ МАНИФЕСТ. Секогаш придружено со лошо здравје. Нивото на хормони во крвта е спуштено, но TSH е покачено.
ТОА. Се карактеризира со продолжен тек на болеста во отсуство на соодветен третман. Како по правило, исходот е кома.

Хипотироидизам за време на бременоста е причина за намален метаболизам. Бидејќи рецепторите за тироидни хормони се наоѓаат скоро низ целото тело, постои нарушување во функционирањето на многу органи и системи. Тежината зависи од нивото на хормонален дефицит. Поради оваа причина, болеста е тешко да се сомнева во рана фаза и многу е важно фетусот да ја добие вистинската количина на тироидни хормони во првите 12 недели од бременоста, за време на формирањето на внатрешните органи.

Органи и системи	Симптоми
Кожа и мукозни мембрани	Понекогаш бледило со жолтица, оток и подпухналост на лицето. Сува, ладна и испотена кожа. Губење на косата на главата и по должината на рабовите на веѓите.
Респираторни органи	Напади на недостаток на здив за време на спиењето, можна е акумулација на ексудат во плевралната празнина.
Кардиоваскуларен систем	Намалување на отчукувањата на срцето од помалку од 60 отчукувања во минута, зголемен или честопати намален притисок, срцето се намалува ретко и слабо, звуците се досадни. Поради ова, жената може да се жали на слабост и останување без здив.
Гастроинтестиналниот тракт	Слаб апетит, ослабен вкус на храна, нарушена функција на жолчниот канал, нарушен одлив на жолчката, жолчни камења.
Екскреторни органи	Застојана течност во организмот, повреда на враќање на биолошките супстанции од урината назад во крвта.
Коски и зглобови	Воспаление на зглобовите, уништување на коскеното ткиво.
Формирање на крв	Анемија, повреда на процесите на коагулација на крв.
Органи на ENT	Губење на слухот, засипнатост, симптоми на скратен здив преку носот.
Нервен систем	Нарушување на спиењето, губење на меморијата, депресија.
Друго	Поради седентарен начин на живот и намален метаболизам, жените добиваат на тежина, имаат намалена телесна температура, сува, ладна на кожата на допир.

Управување со бремена жена со хипотиреоидизам

Ако бремена жена има болест на тироидната жлезда, му се доделува посебен план за управување со бременоста:

Се решава прашањето за одржување на бременоста.
Една жена е забележана од акушер заедно со ендокринолог.
Пропишано е генетско советување, често се зема амнионска течност за анализа за да се исклучат вродени малформации кај фетусот.

Третманот е пропишан дури и за лесни и асимптоматски форми на хипотироидизам.
На сите жени во првиот триместар од бременоста им се препорачува да земаат препарати со јод.
Во текот на бременоста, нивото на хормоните се испитува неколку пати.
Womenените одат однапред во породилната болница за да го решат прашањето за методот на породување, што честопати е предвремено. По раѓањето, бебето мора да помине генетско советување.

Кои можат да бидат последиците за детето?

Тироидните хормони имаат најважен ефект врз формирањето и созревањето на мозокот на новороденчето. Ниту еден друг хормон нема сличен ефект.

Негативните последици од хипотироидизам за време на бременоста за фетусот:

висок ризик од спонтан абортус,
мртвородено
вродени малформации на срцето,
губење на слухот
кривоглед
вродени малформации на внатрешните органи.
вроден хипотиреоидизам, кој се развива кај деца родени кај мајки со нелекуван хипотиреоидизам. Ова е најсериозната последица за фетусот, е главната причина за развој на кретенизам. Кретинизмот е болест предизвикана од хипотироидизам. Се манифестира како доцнење во менталниот и физичкиот развој, одложеното заби, слабо затворање на фонтанели, лицето носи карактеристични дебели и едематозни карактеристики, деловите на телото не се пропорционални, репродуктивниот систем на детето страда

Откако ќе се утврди дијагнозата, на детето му е препишана доживотна администрација на лекови кои ги заменуваат тироидните хормони. Колку побрзо се започне лекување на дете, толку се поголеми шансите за нормален развој на неговите ментални способности. Потоа, на секој квартал од годината, се следи третманот - детето ги мери висината, тежината, целокупниот развој и нивото на хормоните.

Транзистент хипотохироидис. Привремена болест на новороденчиња, која поминува самостојно и без трага. Почесто е во региони со недостаток на јод, кај предвремено родени бебиња, ако мајката земала лекови кои ја депресираат хормоналната активност на тироидната жлезда. Во овој случај, детето е пропишано третман како со хипотиреоидизам, ако по повторена анализа дијагнозата не е потврдена, сите лекови се откажани.

Карактеристики на контрола на ситуацијата

Од ран датум, бремената жена треба редовно да ја проверува крвта за присуство на хормони. Телото мора да произведе доволна количина на супстанции, така што и телото на возрасен и фетусот е доволно. Хормоните произведени од тироидната жлезда се неопходни за непречено формирање и развој на ембрионот.

Бременоста со типот на тироидната жлезда е прилично честа ситуација, патологијата се дијагностицира кај многу мајки кои очекуваат, обично се одвива во летаргична форма. Многу лекари не сметаат дека е воопшто неопходно да се лекува, сметајќи дека е доволно за да се следи состојбата на пациентот и редовните тестови на крвта. Во исто време, последиците од бременоста и хипотироидизмот можат да бидат најнегативни ако нарушувањето напредува. Ако има индикации, не можете да се двоумите со медицинско прилагодување на обемот на производство на хормони.

Причини, последици

За време на бременоста, функционирањето на тироидната жлезда е испровоцирано од самиот процес на носење на фетусот - периодот за женското тело е многу тежок. Во некои ситуации, причината не е во состојбата на жените, туку во карактеристиките на организмот, тенденцијата на жлездата кон патологија. Болеста може да се појави дури и пред бременоста, но поминуваат незабележани со години. Во која било од опциите кога носи плод, ова може да испадне дека се најнезгодни резултати.

Хормоните произведени од тироидната жлезда влијаат врз развојот на различни системи и органи на ембрионот. Субклинички хипотироидизам за време на бременоста може да доведе до недостатоци во функционирањето на нервниот систем. Познато е дека кај деца кои биле болни од оваа болест, жените во просек имаат малку пониско ниво на интелигенција од оние родени кај здрави мајки. Покрај тоа, ефектот врз фетусот на хипотироидизам за време на бременоста е негативен ефект врз развој на тироидната жлезда. Дете може да има проблеми со неговото функционирање уште од раѓање.

Клиничка слика

Со мали нарушувања, хипотироидизам се манифестира првенствено со модели на однесување и промени во расположението. Се чувствува суштинска ментална нестабилност, во некои случаи логиката на размислување страда, активност остро се спушта. Колку е посилна болеста, толку повеќе негативно влијае на емоционалната состојба, предизвикувајќи депресивни нарушувања, вознемиреност, стравови и опсесии.

Претпоставувајќи болест и какви се последиците за бебето за време на хипотироидизам за време на бременоста, треба внимателно да ја дијагностицирате состојбата на жената, за да ги идентификувате сите прекршувања. Хормоните Т3, Т4 се од најголемо значење. Во повеќето случаи, количината на првиот вид хормон е намалена, додека втората се одржува на нормално ниво.

Чувајте ја ситуацијата под контрола

Се верува дека најодговорен пристап кон бременоста е да се испланира бебето однапред. Ова вклучува темелна проверка на сите индикатори, вклучително и активност на функционирање на тироидната жлезда. Ова ви овозможува да идентификувате какви било абнормалности и однапред да предложите каков вид на терапија за компензација ќе биде потребна за да се избегнат последиците за фетусот. Хипотироидизам за време на бременоста може да биде пречка за нормална гестација. Сепак, најопасната форма е развојна по зачнувањето.

Ефектот врз фетусот на хипотироидизам за време на бременоста може да предизвика неправилен, инфериорни развој. Познато е дека кај пациенти со оваа болест често се раѓаат деца со нездрава мала тежина. Сепак, опишано е далеку од најголемиот можен проблем. Ефектот врз централниот нервен систем е многу полош.

Компликации: што се

Познати се следниве ефекти на хипотироидизам за време на бременоста кај бебе:

мала тежина при раѓање,
предвременост, рано ексфолијација на плацентата,
ниска интелигенција
спонтан абортус
тешки форми на токсикоза,
малформации
раѓање на мртво дете
конгенитална патологија на тироидната жлезда.

Породување и компликации

Последиците од хипотироидизам за време на бременоста за бебето и мајката се најнезгодни. Познато е дека со оваа болест постои голема веројатност за крварење опасно по здравјето кај жена во труд. Ситуацијата е толку опасна што го загрозува животот и на мајката и на бебето. Единствениот начин да се намалат ризиците е да се започне со компензаторна терапија рано по зачнувањето.

За да се исклучат последиците од хипотироидизам за време на бременоста кај дете, неопходно е редовно да се прегледувате кај специјалист во фазата на планирање на детето и за време на бременоста, да ги следи индикаторите, да јадете правилно и да се грижите за себе. Само навременоста на медицинската интервенција помага при висок степен на веројатност да се спречат здравствени проблеми.

Хипотироидизам: опасност за мајката

Последиците од хипотироидизам за време на бременоста кај дете веќе се наведени погоре. За мајката, тие можат да бидат уште понегативни, вклучувајќи ја и веројатноста за смрт. Хормоните произведени од тироидната жлезда се исклучително важни за здравјето на луѓето, а тоа е особено забележливо кога фетусот се раѓа. Со недостаток на супстанции произведени од жлездата, масните клетки се акумулираат во црниот дроб, што доведува до загадување на холестерол на циркулаторниот систем. Ова, пак, предизвикува атеросклероза, крвните садови страдаат, а ризикот од мозочен удар се зголемува.

Хипотироидизам, придружена со тешка хипотермија или прегревање, доведува до криза со хипотироиди. Притисокот се намалува, пулсот се забавува, жената ја губи свеста. Оваа состојба е опасна по живот. Исто така, болеста може да предизвика преоптоварување на фетусот.

Хипотироидизам и опасност за фетусот

Ако болеста се манифестира во првиот триместар од бременоста, опасноста за бебето е особено голема. Ова се должи на фактот дека хормоните произведени од тироидната жлезда се една од главните компоненти на системите за градење на мал организам. Недостаток на хормони влијае на нервниот систем. Со текот на времето, бебето може да манифестира невролошки заболувања, веројатноста за ментални абнормалности е голема. Ова може да се спречи со компензаторна терапија под надзор на лекар.

Често хипотироидизам предизвикува доцнење во развојот на ембрионот во матката. Невозможно е да се предвиди кои системи ќе страдаат од ова. Ако тироидната жлезда страда, тогаш во иднина детето ќе мора да земе хормонални лекови целиот свој живот.

Хипотироидизам: манифестации

Можете да ја претпоставите болеста ако се забележат следниве манифестации:

слабост
вкочанети екстремитети
отекување на устата
промена на гласот
абнормална температура
проблеми со столицата.

Со недоволна функција на тироидната жлезда, срцето и крвните садови страдаат доста, можни се блокади, згрутчување на крвта. Нема доволно кислород во плацентата, нема доволно други хранливи материи потребни за изградба на нов организам.

Патологија: карактеристики

Ако е дијагностицирана гестациска форма, можни се негативни последици за мозокот, чие нормално формирање е нарушено со недостаток на хормони во крвта. Покрај тоа, болеста провоцира:

миелинација на невроните,
апоптоза
анимација
движење на хормони.

Со развојот на хипотироидизам во оваа фаза, се зголемува веројатноста за абортус, спонтан абортус, како и раѓање на мртво дете. Меѓутоа, дури и ако детето преживее, долго време неговите внатрешни системи се во ранлива состојба и може да не се развиваат правилно.

Нервниот систем страда: што и како?

Со хипотиреоидизам, веројатноста за развој на ендемичен кретенизам е голема. Оваа повреда обично се манифестира со следниве феномени:

неможност за зборување
глувост
ментална ретардација
оштетување на видот (крило),
спастична дилегија.

Во некои случаи, ова предизвикува џуџе. Единствениот начин да се спаси дете од овие проблеми е редовно да помине специјалистички преглед. Сепак, невозможно е да се гарантира целосно отсуство на патологии, можете само да го минимизирате ризикот од нивно појавување.

Под надзор на лекар

Штом се наведат првите знаци на болеста, итно е да се консултирате со специјалист. Лекарите ќе ги проверат тестовите и ќе ја одржат ситуацијата под контрола. За да се минимизираат непријатните последици, неопходно е да се создадат оптимални услови за бремена жена, што е она што клиниката ќе направи.

За да ги идентификувате карактеристиките на болеста, прво мора да направите анамнеза, вклучително и проучување на наследноста - во некои случаи, генетска предиспозиција е главниот фактор што предизвикува нарушувања на тироидната жлезда. Се спроведува физички преглед.

Дијагностика: што и како?

Прво на сите, лекарот го прегледува дојдовниот пациент, обрнувајќи внимание дури и на повеќето навидум незначителни фактори. Проценете го изгледот, проверете го вратот, проучете каква е структурата на поткожното масно ткиво. Бидете сигурни да ги испитате областите во близина на тироидната жлезда со прстите. Потоа, пациентот се слуша, го проверува пулсот, ритамот на чукање на срцето, нивото на притисок.

Здравствените проблеми се доста забележливи дури и со визуелно испитување на бремена жена. Како по правило, хипотироидизам се манифестира со оток, оток на лицето, подпухналост. Кожата се претвора во бледа, моторна функција како во филм со бавно движење. Изговорот е скршен, брзината на говорот паѓа, пациентот зборува со засипнатост. Можни се и ментални нарушувања.

За да ги идентификувате карактеристиките на болеста, треба да спроведете лабораториски тестови. Како прво, тие ја проверуваат крвта, откривајќи го нивото на хормоните, коагулабилноста, количината на јод. Потребна е биохемиска анализа. Следно, се спроведува инструментална студија, за време на која пациентот е испратен на ултразвук, електрокардиограм. Ако бременоста е сè уште планирана, диференцијалната дијагноза е оптимална. Третманот на бремена жена е можно само под надзор на лекар. Неприфатливо е да препишете лекови за себе, да изберете дози или да ја прилагодите терапијата избрана од лекарот.

Зошто може да се развие субклинички хипотиреоидизам?

Главната причина зошто се развива оваа болест е патолошки процес во тироидната жлезда. Во некои случаи, може да се развие против позадина на оштетување на хипофизата.

Причини за примарен хипотироидизам:

Вродена патологија.
Автоимун тироидитис.
Недостаток на јод во женското тело.
Рак на тироидната жлезда.
Присуство на неоплазми во тироидната жлезда.
Andsлезди погодени од зрачење.
Тироидектомија.

Внимание! Ако за време на бременоста на една девојка и беше дијагностициран субклинички хипотиреоидизам, тогаш, пред сè, се припишува на супституциона терапија.

Примарен и секундарен хипотиреоидизам

Субклинички хипотиреоидизам има благи симптоми, што се манифестира само во форма на психолошка нерамнотежа, која почнува да се манифестира како депресија. Покрај тоа, кај жена која страда од оваа болест, активноста е значително намалена и видливо е инхибирано размислување. Затоа, ако жената има невообичаено однесување за неа, тогаш прво се испитува тироидната жлезда.

Субклиничката форма на патологија се карактеризира со значително зголемување на Т3, и покрај фактот дека Т4 останува во нормалниот опсег. Клиничката форма на хипотироидизам се дијагностицира многу полесно отколку субклинички (скоро асимптоматски). Таквата скриена патологија може да се манифестира само во реакцијата на однесувањето на жената:

раздразливост, што се манифестира многу често,
говорот е инхибиран
неактивност на движењата,
депресивна состојба
појава на вишок тежина
повреда на кардиоваскуларниот систем.

Сите горенаведени знаци е тешко да се припишат на манифестациите на сериозна болест, според тоа, дијагнозата се потврдува само по сеопфатен преглед и, се разбира, пункција на тироидната жлезда.

Хипотироидизам за време на бременоста - што треба секоја млада жена да го знае

Хипотироидизам за време на бременоста не е ретка и многу опасна појава. Ова е ендокрино заболување предизвикано од постојаното намалување на нивото на тироидниот хормон. Различни фактори можат да предизвикаат механизам на болест.

Болести на тироидната жлезда кај жените се 10-15 пати почести отколку кај мажите. Главниот социјален проблем на болеста е нарушување на репродуктивната функција на жените, дури и со асимптоматски тек на болеста. Хипотироидизам е откриен кај секои 3 жени со неплодност.

Треба да се напомене дека понекогаш самата бременост може да предизвика развој на болести на тироидната жлезда, почесто тоа се случува во области ендемични за јод.

Сите причини можат условно да се поделат во 2 категории - основни и секундарни.

Примарен хипотиреоидизам. Во овој случај, причината за болеста е во тироидната жлезда.

вродени малформации на тироидната жлезда,
воспалителен процес, вклучувајќи автоимун тироидитис. На почетокот, автоимуниот тироидитис е асимптоматски, тогаш се појавуваат симптоми на хипотироидизам,
повреда на структурата на жлездата по изложеност на радиоактивен јод,
неоплазми
постоперативни последици - болеста се развива како резултат на намалување на големината на органот.

Секундарниот хипотироидизам. Тоа е компликација на болести на друг орган, додека самата тироидна жлезда е целосно здрава. Причините за секундарниот хипотиреоидизам се заболувања на хипофизата, кои резултираат со недоволно количество на стимулирачки хормон на тироидната жлезда (TSH) или ослободување на хормонот што го стимулира тироидната жлезда, со што хипоталамусот го регулира производството на TSH.

тумори
нарушување на циркулацијата,
хируршко оштетување или отстранување на дел од хипофизата,
вродени малформации на хипофизата,

долготраен третман со глукокортикоиди (големи дози на допамин).

Според сериозноста, се разликуваат 3 форми на хипотироидизам:

СУБКЛИНИЧКИ. Се карактеризира со отсуство на знаци и симптоми на болеста. Крвта може да има нормално ниво на хормонот на тироидната жлезда, но секогаш покачено ниво на TSH. Субклиничка форма на хипотироидизам влијае на не повеќе од 20% од жените.
КЛАСИЧКО ИЛИ МАНИФЕСТ. Секогаш придружено со лошо здравје. Нивото на хормони во крвта е спуштено, но TSH е покачено.
ТОА. Се карактеризира со продолжен тек на болеста во отсуство на соодветен третман. Како по правило, исходот е кома.

Ако бремена жена има болест на тироидната жлезда, му се доделува посебен план за управување со бременоста:

Се решава прашањето за одржување на бременоста.
Една жена е забележана од акушер заедно со ендокринолог.
Пропишано е генетско советување, често се зема амнионска течност за анализа за да се исклучат вродени малформации кај фетусот.

Третманот е пропишан дури и за лесни и асимптоматски форми на хипотироидизам.
На сите жени во првиот триместар од бременоста им се препорачува да земаат препарати со јод.
Во текот на бременоста, нивото на хормоните се испитува неколку пати.
Womenените одат однапред во породилната болница за да го решат прашањето за методот на породување, што честопати е предвремено. По раѓањето, бебето мора да помине генетско советување.

Негативните последици од хипотироидизам за време на бременоста за фетусот:

висок ризик од спонтан абортус,
мртвородено
вродени малформации на срцето,
губење на слухот
кривоглед
вродени малформации на внатрешните органи.
вроден хипотиреоидизам, кој се развива кај деца родени кај мајки со нелекуван хипотиреоидизам. Ова е најсериозната последица за фетусот, е главната причина за развој на кретенизам. Кретинизмот е болест предизвикана од хипотироидизам. Се манифестира како доцнење во менталниот и физичкиот развој, одложеното заби, слабо затворање на фонтанели, лицето носи карактеристични дебели и едематозни карактеристики, деловите на телото не се пропорционални, репродуктивниот систем на детето страда

Бидејќи е тешко да се сомнева во некоја болест на почетокот на нејзиниот развој, лекарот ја отклучува историјата на жената: минато нарушувања на тироидната жлезда, спонтани абортуси, неплодност, вродена хипотироидизам кај претходно родено дете.

За да се потврди дијагнозата, доволно е да се донира крв за хормони - идентификувањето на покачено ниво на TSH е доволно, бидејќи покаченото TSH е најчувствителниот знак на хипотиреоидизам, дури и со неговиот субклинички тек.

На сите жени им треба итен третман, дури и со асимптоматски тек на болеста.

Терапијата за супституција се изведува со синтетички аналог на тироксин хормон Левотироксин. Поради фактот што за време на бременоста се зголемува потребата на женското тело за овој хормон, дозата на лекот се пресметува според резултатите од анализите, земајќи ја предвид телесната тежина на жената. За време на бременоста, жената треба да одржи ниво на TSH од 2 mU / L, T4 е нормално, но подобро на нејзината горна граница.

Обично, за жена во позиција, дозата на лекот се зголемува за половина. Потоа, на секои 8-12 недели од бременоста, се даваат тестови на хормони, според резултатите од кои лекарот ја регулира дозата на лекот. По 20 недели од бременоста, дозата се зголемува за уште 20-50 mcg. Лекот се зема наутро (со токсикоза со сериозно повраќање, Левотироксин може да се префрли на ручек). Лекот нема негативен ефект врз фетусот, не е способен да предизвика предозирање. Покрај тоа, жената мора да земе препарати со јод (на пример - јодомарин).

Ако болеста е целосно компензирана, тогаш планирањето на бременоста не е контраиндицирано за жена.

Дроги на јод. Најчестиот лек за надополнување на недостаток на јод во организмот е јодомарин, достапен е во таблети со содржина на јод од 100 и 200 мг. Лекот може да се користи во превентивни цели, како и за третман.

Јодомарин го нормализира производството на тироидни хормони, обезбедувајќи јодирање на прекурсорите на тироидните хормони. Според механизмот за повратни информации, ја инхибира синтезата на TSH, го спречува растот на тироидната жлезда.

Индикации за употреба:

Јодомарин за превенција треба да се зема во период на интензивен раст, т.е. деца, адолесценти, бремени и доилки.
Планирање на бременоста.
По отстранувањето на тироидната жлезда, како и курсот на лекување со хормони.
Јодомарин е вклучен во режимот на третман на дифузен токсичен гушавост, што е последица на недостаток на јод.
Закана од ингестија на радиоактивен јод.
Покрај тоа, лекот е пропишан за сифилис, катаракта, заситнување на рожницата и стаклестото тело, со габични инфекции на очите, како експекторанс.

НАЧИН НА АПЛИКАЦИЈА. Јодомарин се дава 1/2 таблети (50 мг) на новороденчиња и деца до 12 години, 1-2 таблети (100-200 мг) се даваат на адолесценти. Бремени и доилки јодомарин се пропишува 200 мг на ден.

Ги разгледавме прегледите на матичниот форум. Сите жени оставаат позитивни повратни информации, тврдејќи дека нивната благосостојба по земањето на лекот се подобри, почувствуваа наплив на сила и енергија. Откривме прегледи каде родителите рекоа дека по земањето на лекот, резултатите од ултразвучно скенирање откриле промени во фетусот во позитивна насока. Нема негативни прегледи на родителскиот форум.

Ги повикуваме сите жени да спречат недостаток на јод со јодомарин за време на бременоста и доењето, а жените со хипотиреоидизам треба веднаш да започнат со третман.

Ефимов А.С., Боднар П.Н., Зелински Б.А. Ендокринологија, училиште Виша - М., 2014 година .-- 328 стр.
Черниш, Павел Глукокортикоидно-метаболички теорија за дијабетес мелитус тип 2 / Павел Черниш. - М .: Академска публикација ЛАП Ламберт, 2014 година .-- 820 стр.
Черниш, Павел Глукокортикоидно-метаболички теорија за дијабетес мелитус тип 2 / Павел Черниш. - М .: Академско издание ЛАП Ламберт, 2014 година .-- 901 стр.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Причини за хипотироидизам

Хипотироидизам и недостаток на тироидната жлезда кај бремени жени, како по правило, се развива од истите причини како кај другите луѓе. Може да биде на:

Отстранување на целата или дел од жлездата поради појава на карцинозен тумор или јазли,
Јонизирачко зрачење на тироидната жлезда или третман на нејзината хиперфункција со радиоактивен јод,
Разни воспалителни заболувања на телото,
Наследна предиспозиција
Недостаток на јод во вода и / или храна,
Повреда на хипофизата.

Во телото на бремена жена има голем број на карактеристики кои можат да бидат директни причини за хипотироидизам или да дејствуваат како предиспозиции за оваа патологија:

Во телото на бремена жена, заради работата на естрогени, се зголемува обемот во крвта на глобулин (протеин) што го врзува тироксин. Овој протеин го врзува хормонот тироксин и доведува до намалување на циркулацијата на слободен хормон во крвта, кој е активен во неговите функционални карактеристики,
Функционирањето на тироидната жлезда е контролирано од хипофизата, го синтетизира тропскиот хормон тиротропин (TSH). Колку повеќе овој хормон го произведува хипофизата, толку побрзо се синтетизираат тироидните хормони. За време на бременоста, телото на жената произведува хорионски гонадотропин, што во голема мерка ја стимулира тироидната жлезда. Ваквата стимулација предизвикува хипофизата да го намали производството на стимулирачки хормон на тироидната жлезда, бидејќи неговото дејство исчезнува. До крајот на бременоста, синтезата на хорионски гонадотропин престанува и хипофизата не може да произведе TSH. Последиците од оваа состојба се формирање на хипотироидизам,
Во втората половина од бременоста, синтезата на специјални ензими на плацентата, која има голема активност, започнува во женското тело. Ова може да доведе до трансформација на тироидните хормони во неактивни соединенија.
Многу е важно жената за време на бременоста да добие максимална количина јод. За време на бременоста во организмот, дел од јод се излачува во урината, некои повеќе се даваат на плацентата. Ова создава услови за формирање на недостаток на јод во телото на бремена жена, затоа може да се појави хипотироидизам.

Клучни точки на лекување

Како по правило, третманот на хипофункција на тироидната жлезда е доживотно користење на тироидните хормони: левотироксин или тироксин.

Дозите се препишуваат индивидуално - прво, лекарот му препишува на пациентот минимална доза, а потоа се зголемува на секои 6-8 недели до максимални вредности. Тие значат оние вредности што ќе ја заменат изгубената функција на тироидната жлезда.

За време на бременоста, третманот на хипотироидизам вклучува и употреба на терапија за замена на хормони, меѓутоа, принципите на третман се сосема различни. Бремената жена со дијагноза на "хипертироидизам", од првиот ден на лекување, левотироксин е пропишан во максимална доза на замена.

Покрај тоа, ако жената покажала хипотироидизам дури и пред зачнувањето на бебето, и го земала хормонот во стандардни дози, тогаш после бременоста треба веднаш да се префрли на максималната количина на хормонот, земајќи дози на сите 9 месеци.

Оваа точка е многу важна за успешен третман, бидејќи во првата половина од бременоста, телото на бебето е чувствително на било, дури и најнезначаен, недостаток на тироксин.

Обрнете внимание на еден важен фактор: жената треба да го третира не само манифестираниот манифестиран хипотироидизам, туку и субклинички хипотиреоидизам за време на бременоста.

Покрај навремената хормонална терапија, хипотироидизам за време на бременоста бара промена во исхраната:

Неопходно е да се ограничи количината на потрошени јаглени хидрати: мафини, чоколади и производи од брашно,
Важно е да се намали количината на консумирана масна храна: месо, риба, пушеле месо, сало.
Покажува зголемување на внесот на протеини,
Во диетата треба да воведете ферментирано млеко, не-масни производи,
Зголемете го внесувањето на растителни влакна и витамини.

Покрај тоа, лекарите препорачуваат значително да се намали количината на консумирана сол дневно, и течноста за пиење. Ова е неопходно за да се намали ризикот од микседем.

Опасноста и последиците од хипотироидизам

За телото на бремена жена, тироидните хормони се исклучително важни. Недостаток на такви хормони доведува до опасни и сериозни последици за самата жена и нејзиниот фетус. Се зголемува можноста за развој на сериозни патологии кај новороденче.

Сите ризици од хипотироидизам за жена и нејзините деца можат да се поделат во неколку групи

Нарушувања кои се појавуваат кај бремена жена:

Доцнења во интраутериниот развој на детето како резултат на недостаток на хормонот на тироксин,
Вагинално крварење
Гестациска хипертензија - високо ниво на крвен притисок што се појавува за време на бременоста,
Предвремено одвојување или одвојување на плацентата,
Предвремено раѓање или мала тежина при раѓање
Царски рез,
Плодна смрт за време на бременоста или за време на породувањето,
Понекогаш спонтан абортус.

Компликации кои се појавуваат кај дете кое има мајка со хипотироидизам: