Дијабетес мелитус кај деца

Дијабетесот е опасна болест која може да доведе до сериозни последици на која било возраст.

Ако детето се развие дијабетес и родителите не обрнуваат внимание на тоа на време, болеста е двојна. Затоа, секоја мајка треба да ги знае главните знаци на дијабетес со цел што побрзо да се види лекар.

Карактеристики на дијабетес кај деца

Дијабетес мелитус кај деца може да биде од два типа - 1 тип, најчест (поранешен назив - зависен од инсулин) и два типа (зависен од инсулин). Според статистичките податоци, повеќето бебиња со дијабетес имаат ниско ниво на инсулин во крвта и дијабетес тип 1. Се развива кај деца со генетска предиспозиција по вирусна инфекција.

Кога нивото на шеќер во крвта се крева, бубрезите престануваат да ја апсорбираат гликозата од урината во крвта, така што шеќерот се појавува во урината. Детето почнува да пие повеќе, урината станува поголема, а бебето почнува почесто да трча кон тоалетот. Панкреасот започнува да произведува помалку инсулин, што доведува до недоволно апсорпција на гликозата од страна на телото. Значи, излегува дека со голема содржина на гликоза во крвта, тој никогаш не ги достигнува клетките, телото оди гладно, детето губи тежина и слабее.

Постојат голем број на фактори кои придонесуваат за развој на дијабетес кај дете. Најосновно е наследноста. Ако еден од родителите или роднините на бебето страда од дијабетес, ризикот дека болеста ќе се појави кај детето, исто така, значително се зголемува. Но, не грижете се однапред. Родителското заболување воопшто не значи 100% шанси син или ќерка да има дијабетес. Нема потреба да го заплашувате детето првично и да го следиме секој негов потег. Иако сè уште не боли да бидете повнимателни на можното појавување на неговите симптоми на болеста.

Покрај тоа, во секој случај, би било корисно да се зачува здравјето на бебето и да се обиде да го заштити од акутни вирусни заболувања. Бидејќи болестите играат важна улога во развојот на дијабетес мелитус. Друг важен фактор е тежината на бебето при раѓање. Доколку надмине 4,5 кг, детето е изложено на ризик од дијабетес. И, конечно, појавата на дијабетес е под влијание на голем број фактори поврзани со намалување на целокупниот имунитет кај бебето, метаболички нарушувања, дебелина и хипотироидизам. Сето ова може да влијае на здравјето на детето и да доведе до развој на дијабетес кај него.

Знаци на дијабетес кај деца

Во присуство на наведените фактори на ризик, детето може да развие латентна форма на дијабетес. Болеста е асимптоматска. Само родители кои самите имаат дијабетес или докторите може да го забележат првиот знаци на дијабетес кај дете. Апетитот на бебето драматично се менува: тој започнува да јаде постојано, не може да трае долго без храна. Или обратно, без причина започнува да одбива храна. Покрај тоа, детето е постојано мачено од жед. Тој пие, и пие… И, ноќе може да уринира во кревет. Бебето почнува да губи тежина, постојано спие, летаргично, раздразливо. Кога болеста напредува, детето развива гадење, повраќање и болки во стомакот. Најчесто, во оваа фаза родителите се обраќаат на лекар. Но, исто така се случува амбуланта да донесе ослабено дете во болница, а лекарите треба да се борат за неговиот живот.

Затоа е исклучително важно да се открие дијабетес што е можно порано, во полесна фаза. Како можат родителите да разберат дека нивното дете има дијабетес? Постојат неколку специјални знаци - зголемена потреба за слатки, кога клетките само што почнуваат да примаат помалку гликоза и го сигнализираат неговиот недостаток. Детето започнува да толерира паузи помеѓу оброците. И кога јаде, наместо наплив на сила, тој има чувство на замор и слабост. Во случај на сомневање за развој на болеста, консултирајте се со ендокринолог. Лекарот го прегледува детето, и ако се испостави дека работата на неговиот панкреас е навистина скршена, ќе мора да преземете мерки за да ја забавите прогресијата на болеста и да го зачувате здравјето на бебето.

Дијагноза на дијабетес кај деца

Современата медицина има многу брзи и точни методи за дијагностицирање на дијабетес. Најчесто, за дијагностицирање на болеста, се спроведува студија за нивото на шеќер во крвта на празен стомак и 2 часа по внесот на гликоза. Гликозата на гладно треба нормално да биде помеѓу 3,3 и 5,5 mmol / L. Ако гликозата на постот во крвта е поголема од 8 mmol / l, или со товар повеќе од 11 mmol / l, ова укажува на развој на дијабетес. Покрај тест на крвта, тестот за урина за содржина на шеќер е исто така доста информативен, како и студија за нејзината специфична тежина, што се зголемува со дијабетес.

Современите методи на испитување можат да дијагностицираат дијабетес пред да развијат зголемување на шеќерот во крвта. За ова, се користат специјални тестови за антитела на бета клетки. Овие клетки произведуваат инсулин, а со висок титар на антитела кон нив, може да се претпостави почеток на дијабетес мелитус.

Дома, ако се сомневате во развој на дијабетес, можно е да се следи шеќерот во крвта во текот на денот, пред јадење и 2 часа по инјектирање на инсулин, пред вежбање. Ова е погодно да се направи со глукометар. Ако ви се зголеми нивото на шеќер, треба да се консултирате со лекар за преглед и дијагностицирање. Читањата на глукометарот не се основа за дијагностицирање на дијабетес, но тие ви овозможуваат навремено да се насочите кон дијагнозата.

Третман на дијабетес кај деца

Третманот на дијабетес кај деца вклучува придржување кон диета, како и употреба на лекови, инсулин. Се спроведува во одделот за ендокринологија. Лекарот може да препише курс на витаминска терапија, ангиопротектори, хепатотропни и холеретични лекови за бебето. Важна точка е обуката. Дијабетесот, со правилна исхрана и третман, не ги ограничува можностите за нероденото дете. Во отсуство на диета, несоодветен третман - развојот на компликации со дијабетес драматично влијае на развојот на детето, психата и професионалните можности. Затоа, многу е важно да научите и да набудувате диета при дијагностицирање на дијабетес, да го спроведете пропишаниот третман и СЛЕДЕЕ НА ПОДНЕСУВАЕ НА КОМПОНИЗАЦИИ (нормална гликоза во крвта) ПОДАТОЦИ НА СУГАР

Родителите мора да размислат за количината на јаглени хидрати (удобен во единиците за леб - XE) што детето го троши со секој оброк. За појадок, тој треба да прима околу 30% од дневниот внес на јаглени хидрати, за ручек - 40%, за попладневен чај и вечера - 10% и 20%, соодветно. Бебето не треба да консумира повеќе од 400 грама јаглени хидрати на ден. Целата диета треба да се развие и да се договори со присутните лекар. Обука за правилата за сметководство со јаглени хидрати, диети, правила за инјектирање на инсулин и земање препарати за таблети се спроведува во одделот за ендокринологија.

Родителите мора да му обезбедат на детето балансирана исхрана, да го елиминира прејадувањето, да води здрав начин на живот, да го зајакне детското тело со вежбање и стврднување. Важно е да се исклучат слатките од исхраната, прекумерната потрошувачка на производи од брашно и храна богата со јаглени хидрати.

Неопходно е наставниците и наставниците во градинката, училиштето, како и ендокринологот во вашата локална болница да знаат за присуството на дијабетес. Ако детето одеднаш има хипогликемија, треба брзо да им се помогне. Но, вашата свесност и будност е првиот чекор на патот кон навремено спречување на компликации на дијабетес кај дете.

Превенција на дијабетес кај деца

Ако детето е изложено на ризик, тој мора да го прегледува на секои шест месеци од страна на ендокринолог.

Честопати, појавата на дијабетес кај деца склони кон тоа предизвикува заразни болести. Затоа, многу е важно да се избегнат опасни заразни заболувања, да се вакцинираат навреме, обидете се да не го претерате детето и периодично да ја испитате состојбата на неговиот имунитет.

Во случај на сомневање за дијабетес дома со глукометар, можно е безболно мерење на постот на шеќер во крвта и 2 часа после јадење. Читањата на глукометарот не се основа за дијагностицирање, но тие ви овозможуваат навреме да видите лекар со гликоза што постела во крвта поголема од 5,5 mmol l или повеќе од 7,8 mmol / l 2 часа после јадење.

Општи информации

Дијабетес мелитус кај деца е повреда на јаглени хидрати и други видови метаболизам, што се заснова на недостаток на инсулин и / или отпорност на инсулин, што доведува до хронична хипергликемија. Според СЗО, секое 500-то дете и секоја 200-та тинејџерка страда од дијабетес. Покрај тоа, во наредните години се предвидува зголемување на зачестеноста на дијабетес кај деца и адолесценти за 70%. Со оглед на распространетата распространетост, склоноста кон „подмладување“ патологија, прогресивниот тек и сериозноста на компликациите, проблемот со дијабетес кај деца бара интердисциплинарен пристап со учество на специјалисти во педијатрија, детска ендокринологија, кардиологија, неврологија, офталмологија и др.

Класификација на дијабетес кај деца

Кај педијатриски пациенти, дијабетолозите во повеќето случаи треба да се справат со дијабетес мелитус тип 1 (зависен од инсулин), што се заснова на апсолутен недостаток на инсулин. Дијабетес мелитус тип 1 кај деца обично има автоимун карактер, се карактеризира со присуство на автоантитела, уништување на клетките на клетките, асоцијација со гените на главниот комплекс за хистокомпатибилност HLA, целосна зависност од инсулин, тенденција за кетоацидоза, итн. Идиопатскиот дијабетес тип 1 не е познат патогенезата е исто така почесто регистрирана кај лица од неевропска раса.

Покрај доминантниот дијабетес мелитус тип 1, кај децата се наоѓаат поретки форми на заболување: дијабетес мелитус тип 2, дијабетес мелитус поврзан со генетски синдроми, МОДИ тип дијабетес мелитус.

Причини за дијабетес кај деца

Водечкиот фактор во развојот на дијабетес тип 1 кај децата е наследна предиспозиција, што е потврдено од високата фреквенција на семејни случаи на болеста и присуството на патологија кај блиски роднини (родители, сестри и браќа, баби и дедовци).

Сепак, започнувањето на автоимун процес бара изложеност на провокативен фактор на животната средина. Најверојатните предизвикувачи кои доведуваат до хроничен лимфоцитен инсулитис, последователно уништување на б-клетки и недостаток на инсулин се вирусни агенси (вируси Coxsackie Б, ECHO, Epstein-Barr вируси, заушки, рубеола, херпес, сипаници, ротавируси, ентеровируси, цитомегаловируси и др.). .

Покрај тоа, токсичните ефекти, хранливите фактори (вештачко или мешано хранење, хранење со кравјо млеко, монотоно јаглени хидрати храна, итн.), Стресни ситуации, хируршки интервенции може да придонесат за развој на дијабетес кај деца со генетска предиспозиција.

Ризичната група загрозена од развој на дијабетес ја сочинуваат деца со родилна тежина поголема од 4,5 кг, кои се дебели, водат неактивен начин на живот, страдаат од дијатеза и често се болни.

Средно (симптоматско) форми на дијабетес кај деца може да се развие со ендокринопатии (синдром на Истенко-Кушингов, дифузен токсичен гушавост, акромегалија, феохромоцитом), панкреасни заболувања (панкреатитис, итн.). Дијабетес мелитус тип 1 кај деца е често придружена со други имунопатолошки процеси: системски лупус еритематозус, склеродермија, ревматоиден артритис, периартритис нодоза, итн.

Дијабетес мелитус кај деца може да биде поврзан со разни генетски синдроми: Даунов синдром, Клијнфелтер, Прадер - Вили, Шерешевски-Тарнер, Лоренс - Месечина - Барде - Бичка, Волфрам, хорта на Хантингтон, атаксија на Фридрејх, порфирија, итн.

Симптоми на дијабетес кај деца

Манифестации на дијабетес кај дете може да се развие на било која возраст. Постојат два врвови во манифестацијата на дијабетес кај деца - на 5-8 години и во пубертетот, т.е. за време на периоди на зголемен раст и интензивен метаболизам.

Во повеќето случаи, развојот на инсулин зависен дијабетес мелитус кај деца му претходи вирусна инфекција: заушки, сипаници, САРС, инфекција со ентеровирус, инфекција со ротавирус, вирусен хепатитис и др. Дијабетес тип 1 кај деца се карактеризира со акутен брз почеток, често со брз развој на кетоацидоза и дијабетична кома. Од моментот на првите симптоми до развој на кома, може да трае од 1 до 2-3 месеци.

Можно е да се сомневате во присуство на дијабетес кај деца со патогномонични знаци: зголемено мокрење (полиурија), жед (полидипсија), зголемен апетит (полифагија), губење на тежината.

Механизмот на полиурија е поврзан со осмотска диуреза, што се јавува со хипергликемија ≥ 9 mmol / L, надминувајќи го бубрежниот праг и појава на глукоза во урината. Урината станува безбојна, нејзината специфична тежина се зголемува како резултат на високата содржина на шеќер. Дневната полиурија може да остане непризната. Забележителна е ноќната полиурија, која кај деца со дијабетес е често придружена со уринарна инконтиненција. Понекогаш родителите обрнуваат внимание на тоа дека урината станува леплива, а таканаречените „скробни“ точки остануваат на долна облека на бебето.

Полидипсија е последица на зголемена екскреција на урина и дехидрација на организмот. Thед и сува уста, исто така, може да го мачи дете во текот на ноќта, принудувајќи го да се разбуди и да побара пијалок.

Децата со дијабетес доживуваат постојано чувство на глад, меѓутоа, заедно со полифагија, тие имаат намалување на телесната тежина. Ова се должи на глад на енергија на клетките предизвикани од губење на гликоза во урината, нарушена искористеност и зголемени процеси на протеолиза и липолиза во услови на недостаток на инсулин.

Веќе во деби на дијабетес кај деца, сува кожа и мукозни мембрани, појава на сува себореја на скалпот, лупење на кожата на дланките и стапалата, метежот во аглите на устата, кандидијалниот стоматитис и др се типични пустуларни лезии на кожата, фурункулоза, микози, осип на пелена и сл. вулвитис кај девојчиња и баланопоститис кај момчиња. Ако дебито на дијабетес кај девојче паѓа на пубертетот, ова може да доведе до нарушување на менструалниот циклус.

Со декомпензација на дијабетес, децата развиваат кардиоваскуларни нарушувања (тахикардија, функционални шум), хепатомегалија.

Компликации на дијабетес кај деца

Текот на дијабетес кај деца е крајно лабилен и се карактеризира со склоност кон развој на опасни состојби на хипогликемија, кетоацидоза и кетоацидотична кома.

На хипогликемијата се развива како резултат на нагло намалување на шеќерот во крвта предизвикано од стрес, прекумерно физичко напорување, преголема доза на инсулин, лоша диета, итн. На хипогликемичната кома обично му претходи летаргија, слабост, потење, главоболка, чувство на силен глад, треперење во екстремитетите. Ако не преземете мерки за зголемување на шеќерот во крвта, детето развива грчеви, агитација, проследено со депресија на свеста.Со хипогликемична кома, температурата на телото и крвниот притисок се нормални, нема мирис на ацетон од устата, кожата е влажна, содржината на гликоза во крвта

Дијабетичната кетоацидоза е предвесник на опасна компликација на дијабетес кај деца - кетоацидотична кома. Неговата појава се должи на зголемена липолиза и кетогенеза со формирање на вишок кетонски тела. Детето има слабост, поспаност, се намалува апетитот, се појавува гадење, повраќање, скратен здив, се појавува мирис на ацетон од устата. Во отсуство на соодветни терапевтски мерки, кетоацидозата може да се развие во кетоацидотична кома за неколку дена. Оваа состојба се карактеризира со целосно губење на свеста, артериска хипотензија, брз и слаб пулс, нерамномерно дишење, анурија. Лабораториски критериуми за кетоацидотична кома кај дијабетес мелитус кај деца се хипергликемија> 20 mmol / l, ацидоза, глукозорија, ацетонурија.

Поретко, со запоставен или некорегиран курс на дијабетес кај деца, може да се развие хиперосмоларна или млечна кисела (млечна киселина) кома.

Развојот на дијабетес во детството е сериозен фактор на ризик за голем број на долгорочни компликации: дијабетична микроангиопатија, нефропатија, невропатија, кардиомиопатија, ретинопатија, катаракта, рана атеросклероза, корорнарна срцева болест, хронична бубрежна инсуфициенција и др.

Дијагноза на дијабетес кај деца

При идентификување на дијабетес, важна улога му припаѓа на локалниот педијатар кој редовно го гледа детето. Во првата фаза, треба да се земе предвид присуството на класични симптоми на болеста (полиурија, полидипсија, полифагија, губење на тежината) и објективни знаци. При преглед на деца, присуството на дијабетична руменило на образите, челото и брадата, јазикот на малина и намалувањето на тургорот на кожата обрнува внимание. Децата со карактеристични манифестации на дијабетес треба да бидат упатени на педијатриски ендокринолог за понатамошно управување.

На конечната дијагноза му претходи темелно лабораториско испитување на детето. Главните студии за дијабетес мелитус кај деца вклучуваат определување на нивото на шеќер во крвта (вклучително и преку дневно следење), инсулин, Ц-пептид, проинсулин, гликозилиран хемоглобин, толеранција на гликоза, ЦБС, во урината - гликоза и кетон тел. Најважните дијагностички критериуми за дијабетес кај деца се хипергликемија (над 5,5 mmol / l), глукозорија, кетонурија, ацетонурија. За целите на претклиничко откривање на дијабетес мелитус тип 1 во групи со висок генетски ризик или за диференцијална дијагностика на дијабетес тип 1 и тип 2, прикажана е дефиницијата на At до β-клетките на панкреасот и At до глутамат декарбоксилаза (GAD). Се врши ултразвучно скенирање за да се процени структурната состојба на панкреасот.

Диференцијална дијагноза на дијабетес кај деца се спроведува со ацетонемичен синдром, дијабетес инсипидус, нефроген дијабетес. Кетоацидоза и кој треба да се разликува од акутен абдомен (апендицитис, перитонитис, интестинална опструкција), менингитис, енцефалитис, мозочен тумор.

Третман на дијабетес кај деца

Главните компоненти на третманот на дијабетес мелитус тип 1 кај деца се инсулинска терапија, диета, правилен животен стил и самоконтрола. Мерките за исхрана вклучуваат исклучување на шеќери од храна, ограничување на јаглехидрати и животински масти, фракционо исхрана 5-6 пати на ден и разгледување на индивидуални енергетски потреби. Важен аспект на третман на дијабетес кај деца е надлежна самоконтрола: свесност за сериозноста на нивната болест, можноста да се утврди нивото на гликоза во крвта и да се прилагоди дозата на инсулин земајќи го предвид нивото на гликемија, физичка активност и грешки во исхраната. Техниките за само-мониторинг за родители и деца со дијабетес се изучуваат во училиштата за дијабетес.

Терапијата со супституција за деца со дијабетес се спроведува со генетски инженерни инсулински препарати и нивни аналози. Дозата на инсулин се избира индивидуално земајќи го предвид степенот на хипергликемија и возраста на детето. Основната болус инсулинска терапија се докажа во детската пракса, вклучително воведување на продолжен инсулин наутро и навечер за да се поправи базална хипергликемија и дополнителна употреба на инсулин со кратко дејство пред секој главен оброк за да се поправи постпрандијална хипергликемија.

Современиот метод на инсулинска терапија за дијабетес кај деца е инсулинска пумпа, која ви овозможува да администрирате инсулин во континуиран режим (имитација на базална секреција) и режим на болус (имитација на секреција од исхраната).

Најважните компоненти на третманот на дијабетес мелитус тип 2 кај деца се диетална терапија, доволна физичка активност и орални лекови за намалување на шеќерот.

Со развој на дијабетична кетоацидоза неопходна е рехидратација на инфузија, воведување дополнителна доза на инсулин, земајќи го предвид нивото на хипергликемија и корекција на ацидоза. Во случај на развој на хипогликемиска состојба, итно е да се даде на детето производи што содржат шеќер (парче шеќер, сок, сладок чај, карамел), доколку детето е во несвест, неопходно е интравенско администрирање на глукоза или интрамускулна администрација на глукагон.

Предвидување и спречување на дијабетес кај деца

Квалитетот на животот на децата со дијабетес во голема мерка е одреден од ефективноста на компензацијата на болести. Предмет на препорачаната диета, режим, терапевтски мерки, очекуваниот животен век одговара на просекот на популацијата. Во случај на грубо кршење на рецептот на лекарот, декомпензација на дијабетес, специфични дијабетични компликации се развиваат рано. Пациентите со дијабетес мелитус се забележани за живот кај ендокринолог-дијабетолог.

Вакцинацијата на деца со дијабетес мелитус се изведува за време на период на клиничка и метаболичка компензација, во тој случај не предизвикува влошување за време на основната болест.

Не е развиена специфична превенција на дијабетес кај деца. Можно е да се предвиди ризикот од заболување и идентификација на предидијабет врз основа на имунолошки преглед. Кај деца во ризик за развој на дијабетес, важно е да се одржи оптимална тежина, дневна физичка активност, да се зголеми имунорезистенцијата и да се третира истовремена патологија.

Типични симптоми на дијабетес

Комплетен или делумен недостаток на инсулин доведува до различни манифестации на метаболички нарушувања. Инсулинот овозможува пренесување преку клеточната мембрана на калиум, гликоза и аминокиселини.

Со недостаток на инсулин, се јавува остар прекин на метаболизмот на гликозата, така што се акумулира во крвта и започнува хипергликемија.

Густината на урината се зголемува како резултат на екскреција на шеќер во урината, ова е карактеристичен знак на дијабетес во детството. Глукозурија провоцира полиурија поради високиот осмотски притисок на урината.

Лекарите ја објаснуваат полиуријата како симптом на оштетување на водата. Нормално, се јавува како резултат на синтеза на протеини, масти и гликоген под дејство на инсулин.

Голема количина шеќер во серумот во крвта, како и полиурија, даваат серумска хиперсмоларност и постојана жед - полидипсија. Процесот на трансформација на јаглени хидрати во масти и синтеза на протеини е нарушен. Кај деца, симптомите можат да бидат многу изразени, на пример, тие почнуваат брзо да губат телесната тежина, додека има постојано чувство на глад.

Постои недостаток на инсулин кај деца, чии симптоми се карактеризираат со нарушување на метаболизмот на мастите. Особено, процесите на синтеза на маснотии се влошуваат, се зголемува липолизата, а голема количина на масни киселини влегува во крвотокот.

Исто така, намалено е и производството на NADP-H2, кое е неопходно за синтеза на масни киселини и целосна елиминација на кетонските тела. Така, триглицеридите и холестеролот почнуваат да се формираат во големи количини. Издишениот здив мириса на ацетон.

Недостаток на инсулин во третманот на дијабетес во детството доведува до прекумерно формирање на П-липопротеини во црниот дроб, се формира атеросклероза, која е исто така предизвикана од хиперхолестеролемија и хипертриглицеридемија.

Компонентите на мукополисахариди, кои се во крвниот серум за време на терапијата со дијабетес, можат да паднат во подрумските мембрани, ендотелијалниот простор, како и во перикапиларните структури и потоа да станат хијалин.

Поради патолошки процеси, во такви органи се развиваат промени:

• фундус
• срце
• црниот дроб
• органи на гастроинтестиналниот тракт,
• бубрезите.

Со манифестации на недостаток на инсулин, се јавува акумулација на млечна киселина во мускулите, што доведува до хиперлактацидемија, со што се зголемува ацидозата.

Поради недостаток на инсулин во третманот на дијабетес мелитус, се појавуваат нарушувања во метаболизмот на минерали и вода, што во најголем дел е поврзано со хипергликемија, глукозурија, како и со кетооцидоза.

Причини за детски дијабетес

Пред развојот на дијабетес кај деца, постои латентен период од нетрајна природа. Родителите можеби не обрнуваат внимание на фактот дека детето честопати го посетува тоалетот и пие многу вода. Особено овие манифестации се забележани ноќе.

Во моментов, причините за дијабетес кај деца не се целосно разбрани. Болеста се јавува поради:

• генетска предиспозиција
• вирусни инфекции
• имунолошки дефекти.

Честопати, дијабетесот кај деца се појавува како вирусна инфекција која има штетен ефект врз клетките на панкреасот. Токму овој орган произведува инсулин. Најнегативни се ваквите инфекции:

1. заушки - заушки,
2. вирусен хепатитис
3. сипаници
4. рубеола.

Ако детето имало рубеола, ризикот од дијабетес се зголемува за 20%. Во отсуство на предиспозиција за дијабетес, вирусните инфекции нема да имаат изразен негативен ефект.

Ако детето има двајцата родители со дијабетес, тогаш болеста, исто така, веројатно ќе биде дијагностицирана кај детето. Ако болеста се открие кај сестрата или братот на детето, неговата веројатност за заболување се зголемува за околу 25%.

Имајте на ум дека генетската предиспозиција не е гаранција за дијабетес. Оштетениот ген може да не се пренесува од родителот. Има случаи кога само една од двете близнаци се разболува.

Дијабетес мелитус може да се појави по вакви заболувања:

• автоимун тироидитис,
• гломерулонефритис,
• лупус,
• хепатитис.

Дијабетесот тип 2 може да биде предизвикан од постојано прејадување и јадење штетна храна. Кај возрасни и деца со нормална телесна тежина, болеста се појавува во помалку од 8 случаи од 100.

Ако телесната тежина е прекумерна, тогаш ризикот од дијабетес се зголемува.

Дијагностички мерки

Клиничките манифестации на дијабетес се потврдени со тест на крвта за шеќер. Нормалната гликоза во крвта е во опсег од 3,3 - 5,5 mmol / L. зголемување на нивото на шеќер до 7,5 mmol / l често се забележува кај латентен дијабетес мелитус.

Концентрацијата на гликоза во крвта над овој индикатор укажува на присуство на дијабетес кај деца и возрасни.

Исто така, се изведува посебен тест за толеранција на глукоза. Прво на сите, нивото на гликоза во крвта се одредува на празен стомак. Потоа, децата и возрасните пијат 75 гр глукоза со вода. Деца под 12 години консумираат 35 гр гликоза.

После два часа, се прави втор тест на крвта од прстот. Може да се изврши и абдоминален ултразвук за да се исклучи воспалението во панкреасот.

Третманот за деца го спроведува педијатриски ендокринолог, врз основа на видот на заболување. Со болест тип 1, неопходна е терапија со замена. Мора да има инсулин, кој му е потребен на организмот заради панкреасна инсуфициенција.

Децата со компликации секогаш треба да следат посебна диета. Детето не треба да гладува и да јаде поретко 4-5 пати на ден.

Ако терапијата била неписмена или ненавремена, може да се развие хипогликемична кома. Формира во рок од половина час и ги има следниве симптоми:

• тешка слабост
• тремор на екстремитетите,
• тешко потење
• глад
• главоболки
• намален вид
• срцеви палпитации,
• повраќање и гадење.

Кај деца и адолесценти, расположението често се менува, може да биде или депресивно, или агресивно и нервозно. Ако не се обезбеди третман, тогаш има несоодветно однесување, аудитивни и визуелни халуцинации, како и опасна последица - длабока несвестица.

Детето треба секогаш да има со себе чоколадни бонбони, кои може да ги јаде со воведување поголема доза на инсулин отколку што е потребно во моментот. Така, може да се спречи кома. Сепак, дневната исхрана на детето не треба да биде богата со јаглени хидрати.

Третманот за деца вклучува употреба на инсулини со кратко дејство, обично Protofan и Actrapid. Лековите се администрираат субкутано со пенкало за шприц. Таквиот уред овозможува можно е јасно да се постави посакуваната доза. Честопати децата се справуваат со воведувањето на лекот самостојно.

Редовните мерења на концентрацијата на шеќер во крвта се обезбедени со глукометар. Индикациите за овој уред, како и потрошената храна, треба да се забележат во посебен дневник.

Последователно, дневникот му се прикажува на лекарот да ја пресмета посакуваната доза на инсулин. Во болест тип 1, во тешки случаи, индицирана е трансплантација на панкреас. Прекршувањето на диетите е строго забрането.

Со дијабетес тип 2, третманот вклучува строго придржување кон посебна диета. Ендокринологот детално ја испитува исхраната на децата со дијабетес, во зависност од нивната возраст. Потребно е целосно да се исклучи внесувањето јаглехидрати со лесно сварливо јадење, на пример:

Овие препораки мора да се почитуваат со цел да се спречи нагло зголемување на шеќерот во крвта. За да го решите овој проблем, треба постојано да ги следите единиците за леб. Оваа единица ја означува количината на производ што содржи 12 g јаглени хидрати, кои го зголемуваат нивото на гликоза во крвта за 2,2 mmol / L.

Во моментов, во европските земји, секој прехранбен производ е опремен со етикета со информации за достапните единици за леб. Возрасните и децата со дијабетес можат лесно да ја пронајдат вистинската храна за нивната диета.

Ако не е можно да изберете производи со такви етикети, треба да користите специјални табели што означуваат единици за леб на кој било производ. Ако користењето на табелите од која било причина не е можно, треба да ја поделите количината на јаглени хидрати на 100 g од производот на 12. Овој број се пресметува на тежината на производот што лицето планира да го консумира.

Во некои случаи, децата можат да доживеат локална алергиска реакција на инсулин на местото на инјектирање. Укажано е промена на лекот или промена на неговата доза.

Компликации на дијабетес

Компликациите на дијабетес кај деца се изразени во оштетување на крвните садови со неповратни последици. На пример, деформацијата на садовите на мрежницата на окото може да доведе до целосно слепило, бубрежната слабост се јавува како резултат на оштетување на бубрежните крвни садови.

Поради оштетување на садовите на мозокот, се развива енцефалопатија.

Вреди да се знае дека дијабетичната кетоацидоза е предвесник на опасна компликација кај децата, зборуваме за кетоацидотична кома. Појавата на кетоацидоза повлекува изразени симптоми:

• гадење
• повраќање
• тежок недостаток на здив
• лош здив
• намален апетит
• поспаност и слабост.

Ако нема точни терапевтски мерки, тогаш кетоацидозата буквално во рок од неколку дена се развива во кетоацидотична кома.Оваа состојба може да се карактеризира со нерамномерно дишење, слаб пулс, анурија. Може да зборувате за кетоацидотична кома со индикатор повеќе од 20 mmol / l.

Во некои случаи, со некласичен или напреден тек на дијабетес кај деца, може да се појави кома на хиперосмоларна или млечна киселина.

Ако дијабетесот се дијагностицира во детството, тогаш може да доживеете:

1. невропатија
2. нефропатија
3. ретинопатија
4. катаракта
5. атеросклероза
6. Исхемично срцево заболување,
7. CRF,
8. дијабетична микроангиопатија.

Дијабетес мелитус кај деца, чии компликации можат да влијаат на кој било орган и систем на организмот, бара постојана диета и контрола врз концентрацијата на гликоза во крвта.

Сите рецепти и препораки на ендокринолог треба строго да се почитуваат.

Превенција

Превенцијата на дијабетес кај деца треба да се спроведе од првите месеци од животот на детето. Една од важните превентивни мерки е доењето на детето од раѓање до една година од животот. Ова е исклучително важно за деца со наследна предиспозиција.

Вештачките мешавини можат негативно да влијаат врз функционирањето на панкреасот. Исто така, неопходно е навремено вакцинирање на детето за да се избегнат болести кои предизвикуваат развој на дијабетес.

Од рана возраст, детето треба да се навикне на основните правила на здрав начин на живот:

• редовно вежбање
• набудување на режимот на денот со целосен сон,
• исклучување на какви било лоши навики,
• стврднување на телото
• правилна исхрана.

Кога е веројатно дека дијабетес ќе се појави кај деца, превенцијата исто така вклучува:

1. исклучување на шеќер според возраста,
2. елиминација на штетни адитиви и бои,
3. ограничување на употребата на конзервирана храна.

Без да успеат, овошјето и зеленчукот треба да бидат вклучени во исхраната. Исто така, диетата број 5 за деца може да послужи како основа за здраво мени. Треба да се исклучат стресните ситуации и да се обезбеди позитивна психо-емоционална позадина. Неопходно е да се спроведат медицински прегледи и на годишно ниво да се измери нивото на шеќер во крвта кај деца со наследна предиспозиција. Покрај тоа, треба постојано да го следите зголемувањето на телесната тежина.

Во видеото во оваа статија, лекарот ќе продолжи да ја открива темата за превенција на дијабетес.

Кои деца се изложени на ризик?

Најчесто, дијабетесот се пренесува наследно од мајка на дете, ризикот се зголемува ако и двајцата родители се носители. Ако детето се родило болна мајка, тогаш неговиот панкреас останал чувствителен на ефектите од вирусни заболувања, како што се сипаници, рубеола, сипаници. Тоа е пренесените такви болести кои можат да предизвикаат развој на дијабетес.

Друг важен фактор во појавата на болеста е дебелината. Многу е важно да не го претерате детето, внимателно да изберете прехранбени производи исклучувајте јаглехидрати лесно сварливи. Во случај кога носител на болеста е мајка, детето мора да се дои со исклучок на вештачки мешавини, тие содржат протеини од кравјо млеко и може да предизвикаат алергиски реакции на организмот. И манифестациите на дури и најблагата алергиска реакција во голема мера ќе го ослабнат имунолошкиот систем и метаболичкиот процес.

Превенција на дијабетес бебето има природно доење и диета, контрола на тежината на бебето. Зацврстување и подобрување на имунитетот. Избегнување на стрес и прекумерна работа на детето.

Превентивни мерки за дијабетес кај дете

Првата работа на која треба да обрнете внимание е правилна исхрана, што значи одржување на водената рамнотежа во организмот (покрај инсулин, панкреасот мора да произведе и воден раствор на бикарбонатната супстанција, оваа супстанција е потребна за подобра пенетрација на гликозата во клетките, само инсулинот не е доволен за овој процес )

За да го одржите правилниот баланс на вода во телото на вашето дете, поставете правило да пиете 1 чаша вода наутро и пред секој оброк за 15 минути и ова е барем. Тоа значи да пиете чиста вода, а не пијалок во форма на чај, кафе и сода, дури и свежо исцедениот сок од нашите клетки се смета за храна.

Ако детето веќе има прекумерна тежина, што предизвикува дијабетес веќе е тип 2. Се препорачува задолжително намалување на внесот на калории дневно. Обрнете внимание не само на јаглените хидрати, туку и на мастите од растително и животинско потекло. Намалете го бројот на порции со додавање на нивниот број на ден, следете ја содржината на калории на користените производи..

Научете ги принципите на здрава исхрана и спроведете ги за здравјето на вашето дете.

Вклучете во менито:

• зелка
• цвекло
• моркови
• ротквица
• боранија
• Шведска
• агруми

Вежба како асистент за дијабетес.

Вежбањето има позитивен ефект врз дебелината, но исто така придонесува за фактот дека гликозата не останува во крвта долго време дури и кога е во вишок. Давањето барем половина час на ден на кој било спорт може значително да го подобри здравствениот статус на детето. Но, прекумерната работа до исцрпеност исто така не вреди. Можете да го дистрибуирате товарот, на пример, три пати на ден за 15 минути.

Не е неопходно веднаш да го влечете детето во спортскиот оддел, ќе биде доволно да се искачите по скалите наместо лифтот, да шетате на свеж воздух, наместо во затворен простор и да изберете активни наместо компјутерски игри. Ако вашето училиште е близу до дома, одете.

Ние го заштитуваме нервниот систем на детето.

Стресот делува како провокатор на не само дијабетесот кај децата, туку и на многу други болести. Обидете се да му пренесете на детето дека не треба да комуницирате со луѓе со негативен ум, а уште помалку да им возврати. Па, ако не можете да избегнете комуникација со агресорот, покажете како да ги контролирате и контролирате мислите и зборовите. Ова можете да го научите заедно со вашето дете без притоа да се прибегнете кон помош на специјалисти благодарение на авто-обуката.

Незаборавни набудувања на присутните лекар.

Терапевтот ќе подготви распоред на тестови за вас, нивната фреквенција зависи од бројот на негативни негативни фактори кои влијаат на телото кои придонесуваат за манифестација на дијабетес кај деца.

Во случај детето да има прекумерна тежина и оваа дијагноза е потврдена од следниот роднина, потребно е постојано да се проверува нивото на шеќер во крвта. Дома, специјални уреди им помагаат на оваа постапка што можете да ја купите во секоја аптека.

Бидете внимателни со само-лек.

Хормоните може да бидат содржани во препарати за возрасни, по што ќе следат несакани ефекти. Што е особено штетно за функционирањето на панкреасот.

Погледнете го видеото: Doktorka Milica Žuža - prilog iz 151. emisije (Мај 2024).