Амоксиклав суспензија за деца и возрасни

Прашок за подготовка на суспензија за орална администрација од бела до жолтеникаво-бела боја, подготвената суспензија е хомогена, од скоро бела до жолтеникава.

5 ml готова суспензија.
амоксицилин (во форма на трихидрат)125 мг
клавуланска киселина (во форма на калиум сол)31,25 мг

Ексципиенси: безводна лимонска киселина, безводен натриум цитрат, натриум бензоат, микрокристална целулоза, натриум кармелоза, џвакање ксантан, колоиден силикон диоксид, силикон диоксид, натриум сахаринат, манитол, ароми (јагода, дива цреша, лимон).

25 g - шишиња темно стакло со волумен од 100 ml (1) полн со дозирна лажица / пипета - пакувања од картон.

Прашок за подготовка на суспензија за орална администрација од бела до жолтеникаво-бела боја, подготвената суспензија е хомогена, од скоро бела до жолтеникава.

5 ml готова суспензија.
амоксицилин (во форма на трихидрат)250 мг
клавуланска киселина (во форма на калиум сол)62,5 мг

Ексципиенси: безводна лимонска киселина, безводен натриум цитрат, натриум бензоат, микрокристална целулоза, натриум кармелоза, џвакање ксантан, колоиден силикон диоксид, силикон диоксид, натриум сахаринат, манитол, ароми (јагода, дива цреша, лимон).

25 g - шишиња темно стакло со волумен од 100 ml (1) полн со дозирна лажица / пипета - пакувања од картон.

Прашок за подготовка на суспензија за орална администрација од бела до жолтеникаво-бела боја, подготвената суспензија е хомогена, од скоро бела до жолтеникава.

5 ml готова суспензија.
амоксицилин (во форма на трихидрат)400 мг
клавуланска киселина (во форма на калиум сол)57 мг

Ексципиенси: безводна лимонска киселина, безводен натриум цитрат, микрокристална целулоза, кармелоза натриум, џантан гума, колоиден силикон диоксид, силикон диоксид, натриум сахарин, манитол, ароми (јагода, дива цреша, лимон).

8,75 g - шишиња со темно стакло од 35 ml (1) комплет со пипета за дозирање - картонски пакувања.
12,5 g - шишиња темно стакло со волумен од 50 ml (1) полн со пипета со дозирање - пакувања од картон.
17,5 g - шишиња со темно стакло со волумен од 70 ml (1) полн со пакети за дозирање пипети - картони.
35 g - шишиња со темно стакло од 140 ml (1) комплет со пипета за дозирање - картонски пакувања.

Фармаколошко дејство

Amoxiclav ® е комбинација на амоксицилин - полусинтетички пеницилин со широк спектар на антибактериска активност и клавуланска киселина - неповратен инхибитор на β-лактамазите. Клавуланска киселина формира стабилен инактивиран комплекс со овие ензими и обезбедува отпорност на амоксицилин на ефектите на β-лактамазите произведени од микроорганизми.

Клавуланска киселина, слична по структура со антибиотиците на бета-лактам, има слаба интринтна антибактериска активност.

Амоксиклав ® има широк спектар на антибактериско дејство.

Тој е активен против соеви чувствителни на амоксицилин, вклучително и соеви кои произведуваат β-лактамази, вкл. Грамно позитивни аеробни бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (освен соеви отпорни на метицилин), Staphylococcus epidermidis (освен за отпорни на метицилин : Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis spp., Neisseria gonorrhoeae spppis, Neisseria gonorrhoeae spppis, Neisseria gonorrhoeae spppis, Neisseria gonorrhoeae spppis, Neisseria gonorrhoeae spppis, Neisseria gonorrhoeae spppis, Neisseria gonorrhoeae spppis, Neisseria , Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, анаеробни грам-позитивни бактерии: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Грам-негативни анаероби: Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Главните фармакокинетички параметри на амоксицилин и клавуланска киселина се слични.

Двете компоненти се добро апсорбирани по земањето на лекот внатре, јадењето не влијае на степенот на апсорпција. C max во крвната плазма се постигнува 1 час по администрацијата. Вредностите на C max за амоксицилин (во зависност од дозата) се 3-12 μg / ml, за клавуланска киселина - околу 2 μg / ml.

Двете компоненти се карактеризираат со добар волумен на дистрибуција во телесни течности и ткива (белите дробови, средното уво, плевралните и перитонеалните течности, матката, јајниците и др.). Амоксицилин исто така продира во синовијалната течност, црниот дроб, простата, жлезди, палатински крајници, мускулно ткиво, жолчен меур, секреција на синусите, плунка, бронхијална секреција.

Амоксицилин и клавуланска киселина не навлезат во БББ со неинфламаторни менингите.

Амоксицилин и клавуланска киселина ја преминуваат плацентарната бариера и во количини во трагови се излачуваат во мајчиното млеко. Амоксицилин и клавуланска киселина се карактеризираат со ниско врзување за плазма протеините.

Амоксицилин е делумно метаболизиран, клавуланска киселина очигледно е подложена на интензивен метаболизам.

Амоксицилин се излачува од бубрезите скоро непроменет со тубуларна секреција и гломеруларна филтрација. Клавуланска киселина се излачува со гломеруларна филтрација, делумно во форма на метаболити. Мали количини може да се излачуваат преку цревата и белите дробови. Т 1/2 амоксицилин и клавуланска киселина е 1-1,5 часа.

Фармакокинетика во специјални клинички случаи

Во тешка бубрежна инсуфициенција, Т 1/2 се зголемува на 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланска киселина. Двете компоненти се отстрануваат со хемодијализа и мали количини со перитонеална дијализа.

Индикации Amoxiclav

Инфекции предизвикани од подложни видови на микроорганизми:

  • инфекции на горниот респираторен тракт и органите на ENT (вклучувајќи акутен и хроничен синузитис, акутен и хроничен отитис медиа, фарингеален апсцес, тонзилитис, фарингитис),
  • инфекции на долниот респираторен тракт (вклучително и акутен бронхитис со бактериска суперинфекција, хроничен бронхитис, пневмонија),
  • инфекции на уринарниот тракт
  • гинеколошки инфекции
  • инфекции на кожата и меките ткива, вклучувајќи и животински и човечки каснувања,
  • инфекции на коските и сврзното ткиво,
  • инфекции на билијарниот тракт (холециститис, холангитис),
  • одонтогени инфекции.

КОД-10 кодови
ICD-10 кодИндикација
Х66Гноен и неодреден отитис медиа
Ј00Акутен назофарингитис (течење на носот)
Ј01Акутен синузитис
Ј02Акутен фарингитис
Ј03Акутен тонзилитис
Ј04Акутен ларингитис и трахеит
Ј15Бактериска пневмонија, не на друго место класифицирано
Ј20Акутен бронхитис
Ј31Хроничен ринитис, назофарингитис и фарингитис
Ј32Хроничен синузитис
J35.0Хроничен тонзилитис
Ј37Хроничен ларингитис и ларинготрахеитис
Ј42Хроничен бронхитис, неспецифициран
К05Гингивитис и пародонтот болест
К12Стоматитис и сродни лезии
K81.0Акутен холециститис
K81.1Хроничен холециститис
K83.0Холангитис
Л01Импетиго
L02Апсцес на кожата, се вари и карбункул
L03Флегмон
L08.0Пјодерма
М00Пиогени артритис
М86Остеомиелитис
N10Акутен тубуло-интерстицијален нефритис (акутен пиелонефритис)
N11Хроничен тубулоинтестицијален нефрит (хроничен пиелонефритис)
N30Циститис
N34Синдром на уретритис и уретрал
N41Воспалителни заболувања на простатата
N70Салпингитис и оофоритис
N71Воспалително заболување на матката, освен за грлото на матката (вклучувајќи ендометритис, миометритис, метритис, пиометри, матка апсцес)
N72Воспалително заболување на грлото на матката (вклучувајќи цервицитис, ендоцервицитис, егзоцервицитис)
T14.0Површна повреда на неодредена област на телото (вклучително абразија, модринки, модринка, хематом, залак од нетоксичен инсект)

Режим на дозирање

Дневни дози на суспензии 125 мг + 31,25 мг / 5 мл и 250 мг + 62,5 мг / 5 мл (за олеснување на правилно дозирање на суспензии, секој пакет на дози содржи 125 мг + 31,25 мг / 5 мл и 250 мг + 62,5 мг / 5 мл со капацитет од 5 ml или дипломирана пипета).

Новороденчиња и деца до 3 месеци се пропишани 30 мг / кг (за амоксицилин) / ден, поделени во 2 дози (на секои 12 часа), за деца постари од 3 месеци - од 20 мг (за амоксицилин) / кг / ден за инфекции на блага и умерена сериозност на курсот до 40 мг / кг (според амоксицилин) / ден за тешки инфекции и инфекции на респираторниот тракт, поделени во 3 дози (на секои 8 часа).

Препорачани дози на суспензии во зависност од телесната тежина на детето и сериозноста на инфекцијата.

Тежина на телесната тежина (кг)Возраст (приближно)Белите дробови / умерени инфекцииТешки инфекции
125 mg + 31,25 mg / 5 ml250 mg + 62,5 mg / 5 ml125 mg + 31,25 mg / 5 ml250 мг + 62,5 мг / 5 мл
5-103-12 месеци3 × 2,5 ml (1/2 литар.)3 × 1,25 ml (1/4 l.)3 × 3,75 ml (3/4 l.)3 × 2 ml (1/4 - 1/2 литар.)
10-121-2 години3 × 3,75 ml (3/4 l.)3 × 2 ml (1/4 - 1/2 литар.)3 × 6,25 ml (1 1/4 l.)3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.)
12-152-4 години3 × 5 ml (1 л.)3 × 2,5 ml (1/2 литар).3 × 7,5 ml (1 1/2 л.)3 × 3,75 ml (3/4 l.)
15-204-6 години3 × 6,25 ml (1 1/4 l.)3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.)3 × 9,5 ml (1 3/4 -2 l.)3 × 5 ml (1 л.)
20-306-10 години3 × 8,75 ml (1 3/4 L.)3 × 4,5 ml (3/4 -1 l.)-3 × 7 ml (1 1/4 -1 1/2 l.)
30-4010-12 години-3 × 6,5 ml (1 1/4 l.)-3 × 9,5 ml (1 3/4 -2 l.)
≥ 40≥ 12 годиниАмоксиклав ® се пропишува во таблети

Дневните дози на суспензија од 400 мг + 57 мг / 5 мл се пресметуваат на 1 кг телесна тежина во зависност од тежината на инфекцијата и се 25-45 мг / кг телесна тежина / ден (во смисла на амоксицилин), поделени во 2 дози.

За да се олесни правилното дозирање, суспензија од 400 мг + 57 мг / 5 мл се става во секое пакување пипета со дозирање, дипломирано истовремено во 1, 2, 3, 4, 5 ml и 4 еднакви делови.

Препорачана доза на суспензија во зависност од телесната тежина на детето и сериозноста на инфекцијата.

Тежина на телесната тежина (кг)Возраст (приближно)Тешки инфекцииУмерени инфекции
5-103-12 месеци2 × 2,5 ml (1/2 пипета)2 × 1,25 ml (1/4 пипета)
10-151-2 години2 × 3,75 ml (3/4 пипети)2 × 2,5 ml (1/2 пипета)
15-202-4 години2 × 5 ml (1 пипета)2 × 3,75 ml (3/4 пипети)
20-304-6 години2 × 7,5 ml (1 1/2 пипети)2 × 5 ml (1 пипета)
30-406-10 години2 × 10 ml (2 пипети)2 × 6,5 ml (1 1/4 пипети)

Точните дневни дози се пресметуваат врз основа на телесната тежина на детето, а не неговата возраст.

Максималната дневна доза на амоксицилин е 6 g за возрасни, 45 mg / kg телесна тежина за деца.

Максималната дневна доза на клавуланска киселина (во форма на соли од калиум) е 600 мг за возрасни и 10 мг / кг телесна тежина за деца.

Кај пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција (CC помалку од 10 ml / мин), дозата треба соодветно да се намали или да се зголеми интервалот помеѓу две дози (со анурија до 48 часа или повеќе).

Текот на третманот е 5-14 дена. Времетраењето на текот на лекувањето го одредува присутните лекар. Третманот не треба да трае повеќе од 14 дена без втор медицински преглед.

Правила за подготовка на суспензијата

Прашок за подготовка на суспензија од 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: енергично тресете го шишето, додадете 86 ml вода (до ознаката) во две дози, секој пат кога добро се тресете додека прашокот целосно не се раствори.

Прашок за подготовка на суспензија од 250 мг + 62,5 мг / 5 мл: енергично тресете го шишето, додадете 85 мл вода (до ознаката) во две дози, секој пат кога добро се тресете додека прашокот целосно не се раствори.

Прашок за подготовка на суспензија од 400 мг + 57 мг / 5 мл: енергично протресете го шишето, додадете вода во количината наведена на етикетата и прикажана во табелата (до ознаката) во две дози, секој пат кога добро се тресете додека прашокот целосно не се раствори.

Големина на шишенцетоПотребната количина на вода
35 мл29,5 ml
50 мл42 мл
70 мл59 мл
140 мл118 ml

Пред употреба, вијалата треба енергично да се тресе.

Несакан ефект

Несаканите ефекти во повеќето случаи се благи и минливи.

Од дигестивниот систем: губење на апетит, гадење, повраќање, дијареја, ретко болки во стомакот, нарушена функција на црниот дроб, зголемена активност на ензими на црниот дроб (АЛТ или АСТ), во ретки случаи - холестатична жолтица, хепатитис, псевдомембранозен колитис.

Алергиски реакции: чешање, уртикарија, еритематозен осип, ретко - мултиформска ексудативна еритема, ангиоедем, анафилактичен шок, алергиски васкулитис, во ретки случаи - ексфолијативен дерматитис, синдром Стивенс-nsонсон, акутна генерализирана ексантематозна пустулоза.

Од хемопоетичкиот систем и лимфниот систем: ретко - реверзибилна леукопенија (вклучително неутропенија), тромбоцитопенија, многу ретко - хемолитичка анемија, реверзибилно зголемување на времето на протромбин (кога се комбинира со антикоагуланси), еозинофилија, панцитопенија.

Од нервниот систем: вртоглавица, главоболка, многу ретко - конвулзии (може да се појават кај пациенти со нарушена бубрежна функција при земање на лекот во високи дози), хиперактивност, вознемиреност, несоница.

Од уринарниот систем: многу ретко - интерстицијален нефритис, кристалурија.

Друго: ретко - развој на суперинфекција (вклучително и кандидијаза).

Контраиндикации

  • преосетливост кон која било од компонентите на лекот,
  • хиперсензитивност во историјата на пеницилини, цефалоспорини и други антибиотици на бета-лактам,
  • историја на докази за холестатска жолтица и / или друга нарушена функција на црниот дроб предизвикана од земање амоксицилин / клавуланска киселина,
  • заразна мононуклеоза и лимфоцитна леукемија.

Со претпазливост, треба да го користите лекот со историја на псевдомембранозен колитис, со слабост на црниот дроб, тешко бубрежно нарушување, како и за време на лактацијата.

Специјални упатства

Со текот на третманот треба да се следат функциите на крвта, црниот дроб и бубрезите.

Кај пациенти со тешко нарушена функција на бубрезите, потребна е соодветна корекција на режимот на дозирање или зголемување на интервалот помеѓу дозирањето.

За да се намали ризикот од несакани реакции од гастроинтестиналниот тракт, лекот треба да се зема со оброци.

Лабораториски тестови: високи концентрации на амоксицилин даваат погрешно-позитивна реакција на гликозата во урината при употреба на реагенс на Бенедикт или раствор на Фенинг. Се препорачуваат ензимски реакции со глукозидаза.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

Нема податоци за негативниот ефект на Амоксиклав во препорачаните дози за можноста за возење автомобил или работа со механизми.

Предозирање

Нема извештаи за смрт или несакани ефекти опасни по живот поради преголема доза на лекот.

Симптоми: во повеќето случаи, можни се и нарушувања на гастроинтестиналниот тракт (болка во стомакот, дијареја, повраќање), вознемирена возбуда, несоница, вртоглавица, во некои случаи и конвулзивни напади.

Третман: пациентот треба да биде под медицински надзор, симптоматска терапија. Во случај на неодамнешна администрација на лекот (помалку од 4 часа), потребно е да се измие стомакот и да се препише активиран јаглен за да се намали апсорпцијата на лекот. Амоксицилин / калиум клавунат се отстранува со хемодијализа.

Амоксиклав суспензија - упатства за употреба

Одличните лековити својства на лекот му овозможија углед како сигурен лек против стотици заболувања. Амоксиклав се препорачува од водечки лекари во Русија и други земји на ЗНД. Меѓутоа, ако се користи неправилно, лекот може да му наштети на човечкото тело. За да спречите вакви грешки, пред да започнете со третман, детално прочитајте ги упатствата и консултирајте се со доктор.

Активните состојки на лекот, обезбедувајќи антибактериски ефект - амоксицилин и клавуланска киселина. Овие компоненти го инхибираат растот и репродукцијата на штетните организми.Покрај нив, составот содржи комплекс на помошни супстанции кои придонесуваат за подобра апсорпција на лекот од човечкото тело:

  • безводна лимонска киселина,
  • кармелозен натриум
  • колоиден силикон диоксид,
  • натриум сахарин
  • безводен натриум цитрат,
  • микрокристална целулоза,
  • гума за џвакање,
  • натриум бензоат
  • силика
  • манитол
  • ароми (лимон, јагода, цреша).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекот е активен против широк спектар на микроорганизми:

  • аеробни грам-позитивни и грам-негативни бактерии,
  • анаеробни грам-позитивни и грам-негативни бактерии,
  • типови на бета-лактамаза II, III, IV, V (подвидови на овие микроорганизми кои се отпорни на амоксицилин се ефикасно уништени од втората активна супстанција - клавуланска киселина).

По земањето на суспензијата внатре, активните компоненти на Амоксиклав брзо се апсорбираат од мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт. Истовремената употреба на храна не ја намалува апсорпцијата и затоа нема потреба да се издржат паузите пред и после јадење. Времето да се достигне максимална концентрација на клавуланска киселина и амоксицилин е околу 45 минути. Предмет на дозата пропишана од лекарот, третманот не му штети на телото. Производите за распаѓање на амоксицилин се излачуваат од телото во рок од 10-15 дена.

Нозолошка класификација (МКБ-10)

Таблети обложени со филм1 таб.
активни супстанции (јадро):
амоксицилин (во форма на трихидрат)250 мг
клавуланска киселина (во форма на калиум сол)125 мг
ексципиенси: колоиден силикон диоксид - 5,4 мг, кросповидон - 27,4 мг, крокармелоза натриум - 27,4 мг, магнезиум стеарат - 12 мг, талк - 13,4 мг, МКЦ - до 650 мг
филмска обвивка: хипромелоза - 14.378 мг, етил целулоза 0,702 мг, полисорбат 80 - 0,78 мг, триетил цитрат - 0,793 мг, титаниум диоксид - 7,605 мг, талк - 1,742 мг
Таблети обложени со филм1 таб.
активни супстанции (јадро):
амоксицилин (во форма на трихидрат)500 мг
клавуланска киселина (во форма на калиум сол)125 мг
ексципиенси: колоиден силикон диоксид - 9 мг, кросповидон - 45 мг, крокармелоза натриум - 35 мг, магнезиум стеарат - 20 мг, МКЦ - до 1060 мг
филмска обвивка: хипромелоза - 17.696 мг, етил целулоза - 0,864 мг, полисорбат 80 - 0,96 мг, триетил цитрат - 0,976 мг, титаниум диоксид - 9,36 мг, талк - 2.144 мг
Таблети обложени со филм1 таб.
активни супстанции (јадро):
амоксицилин (во форма на трихидрат)875 мг
клавуланска киселина (во форма на калиум сол)125 мг
ексципиенси: колоиден силикон диоксид - 12 мг, кросповидон - 61 мг, крокармелоза натриум - 47 мг, магнезиум стеарат - 17,22 мг, МКЦ - до 1435 мг
филмска обвивка: хипромелоза - 23.226 мг, етил целулоза - 1,134 мг, полисорбат 80 - 1,26 мг, триетил цитрат - 1,28 мг, титаниум диоксид - 12.286 мг, талк - 2.814 мг
Прашок за орална суспензијаСуспензија од 5 ml
активни супстанции:
амоксицилин (во форма на трихидрат)125 мг
клавуланска киселина (во форма на калиум сол)31,25 мг
ексципиенси: лимонска киселина (безводна) - 2,167 мг, натриум цитрат (безводен) - 8,335 мг, натриум бензоат - 2,085 мг, МКЦ и кармелоза натриум - 28,1 мг, гумантна гума за џвакање - 10 мг, колоиден силикон диоксид - 16,667 мг, силициум диоксид - 0,217 g, натриум сахаринат - 5,5 мг, манитол - 1250 мг, вкус на јагода - 15 мг
Прашок за орална суспензијаСуспензија од 5 ml
активни супстанции:
амоксицилин (во форма на трихидрат)250 мг
клавуланска киселина (во форма на калиум сол)62,5 мг
ексципиенси: лимонска киселина (безводна) - 2,167 мг, натриум цитрат (безводен) - 8,335 мг, натриум бензоат - 2,085 мг, МКЦ и кармелоза натриум - 28,1 мг, гумантна гума за џвакање - 10 мг, колоиден силикон диоксид - 16,667 мг, силициум диоксид - 0,217 g, натриум сахаринат - 5,5 мг, манитол - 1250 мг, вкус на дива цреша - 4 мг
Прашок за орална суспензијаСуспензија од 5 ml
активни супстанции:
амоксицилин (во форма на трихидрат)400 мг
клавуланска киселина (во форма на калиум сол)57 мг
ексципиенси: лимонска киселина (безводна) - 2.694 мг, натриум цитрат (безводен) - 8,335 мг, МКЦ и кармелоза натриум - 28,1 мг, гума за џвакање - 10 мг, колоиден силикон диоксид - 16,667 мг, силикон диоксид - 0,217 g, вкус на дива цреша - 4 мг, вкус на лимон - 4 мг, натриум сахаринат - 5,5 мг, манитол - до 1250 мг
Прашок за раствор за интравенска администрација1 сл.
активни супстанции:
амоксицилин (во форма на натриум сол)500 мг
клавуланска киселина (во форма на калиум сол)100 мг
Прашок за раствор за интравенска администрација1 сл.
активни супстанции:
амоксицилин (во форма на натриум сол)1000 мг
клавуланска киселина (во форма на соли од калиум).200 мг
Дисперзивни таблети1 таб.
активни супстанции:
амоксицилин трихидрат574 мг
(еквивалентно на 500 мг амоксицилин)
калиум клавуланат148,87 мг
(еквивалентно на 125 мг клавуланска киселина)
ексципиенси: ароматична тропска мешавина - 26 мг, арома со сладок портокал - 26 мг, аспартам - 6,5 мг, колоиден силикон диоксид безводен - 13 мг, железо (III) оксид жолт (Е172) - 3,5 мг, талк - 13 мг, рицинус хидрогенирано масло - 26 мг, силикон што содржи МЦЦ - до 1300 мг
Дисперзивни таблети1 таб.
активни супстанции:
амоксицилин трихидрат1004,50 мг
(еквивалентно на 875 мг амоксицилин)
калиум клавуланат148,87 мг
(еквивалентно на 125 мг клавуланска киселина)
ексципиенси: ароматична тропска мешавина - 38 мг, ароматизирана сладок портокал - 38 мг, аспартам - 9,5 мг, колоиден силикон диоксид безводен - 18 мг, железо (III) оксид жолт (Е172) - 5,13 мг, талк - 18 мг, рицинус хидрогенизирано масло - 36 мг, силикон што содржи МЦЦ - до 1940 мг

Индикации за употреба

Амоксиклав во прав се препорачува во случаи кога е неопходно да се борите против инфекции предизвикани од микроорганизми на чувствителни видови. Овие вклучуваат:

  • инфекции на горниот респираторен тракт и органите на ENT (хроничен и акутен синузитис, фарингеален апсцес, фарингитис, тонзилитис, отитис медиа),
  • заразни заболувања на долниот респираторен тракт (акутна форма на бронхитис со компонента на бактериска суперинфекција, пневмонија, итн.),
  • гинеколошки инфекции
  • инфекции на уринарниот тракт
  • инфекции на кожата и сврзните ткива,
  • инфекции на меките ткива и кожата (вклучувајќи каснувања кај луѓе и животни),
  • одонтогени инфекции
  • инфекции на билијарниот тракт (холангитис, холециститис).

Опис на формата на дозирање

250 + 125 мг таблети: бела или скоро бела, триаголник, октагонална, биконвексна, филм-обложена, со отпечатоци од „250/125“ од едната страна и „АМЦ“ од другата страна.

500 + 125 мг таблети: бела или скоро бела, овална, биконвексна, филм-обложена.

Таблети 875 + 125 mg: бела или скоро бела, триаголник, биконвексен, филм-обложена, со вдлабнатини и впечатоци „875“ и „125“ од една страна и „АМЦ“ од другата страна.

Поглед на треска: жолтеникава маса.

Прашок за орална суспензија: прав од бело до жолтеникаво бело. Завршената суспензија е хомогена суспензија од скоро бела до жолта боја.

Прашок за подготовка на раствор за администрација на iv: од бело до жолтеникаво бело.

Дисперзивни таблети: издолжена, октагонална, светло жолта со прскање кафеава, со овошен мирис.

Бременост и доење

За време на бременоста и лактацијата, Амоксиклав used се користи само ако очекуваната корист за мајката го надминува потенцијалниот ризик за фетусот и детето.

Amoxiclav ® Quicktab може да се препише за време на бременоста, ако има јасни индикации.

Амоксицилин и клавуланска киселина во мали количини продираат во мајчиното млеко.

Несакани ефекти

Амоксиклав tablets филм-обложени таблети и прав за подготовка на раствор за администрација на iv

Од дигестивниот систем: губење на апетит, гадење, повраќање, дијареја, болки во стомакот, гастритис, стоматитис, глоситис, црн „влакнест“ јазик, затемнување на забната глеѓ, хеморагичен колитис (може да се развие и по терапија), ентероколитис, псевдомембранозен колитис, нарушена функција на црниот дроб, зголемена активност Нивоа на АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза и / или плазма билирубин, слабост на црниот дроб (почесто кај постари лица, мажи, со продолжена терапија), холестатска жолтица, хепатитис.

Алергиски реакции: пруритус, уртикарија, еритематозен осип, еритема мултиформ ексудативен, ангиоедем, анафилактичен шок, алергиски васкулитис, ексфолијативен дерматитис, синдром Стивенс-nsонсон, акутна генерализирана егзантемална пустулоза, синдром сличен на серумска болест, токсичен епидермис.

Од хемопоетскиот систем и лимфниот систем: реверзибилна леукопенија (вклучително и неутропенија), тромбоцитопенија, хемолитична анемија, реверзибилно зголемување на PV (кога се користи заедно со антикоагуланси), реверзибилно зголемување на времето на крварење, еозинофилија, панцитопенија, тромбоцитоза, агранулоцитоза.

Од страната на централниот нервен систем: вртоглавица, главоболка, конвулзии (може да се појави кај пациенти со нарушена бубрежна функција при земање високи дози на лекот).

Од уринарниот систем: интерстицијален нефритис, кристалурија, хематурија.

Друго: кандидијаза и други видови на суперинфекција.

За филм-обложени таблети, прав за орална суспензија, прав за орален раствор дополнително

Од страната на централниот нервен систем: хиперактивност. Чувство на вознемиреност, несоница, промена на однесувањето, возбуда.

Amoxiclav ® Quicktab и Amoxiclav ® прав за орална суспензија

Од хемопоетските органи и лимфниот систем: ретко - реверзибилна леукопенија (вклучително и неутропенија), тромбоцитопенија, многу ретко - еозинофилија, тромбоцитоза, реверзибилна агранулоцитоза, зголемување на времето на крварење и реверзибилно зголемување на PV, анемија, вклучително и реверзибилна хемолитичка анемија.

Од имунолошкиот систем: фреквенцијата е непозната - ангиоедем, анафилактички реакции, алергиски васкулитис, синдром сличен на серумска болест.

Од нервниот систем: ретко - вртоглавица, главоболка, многу ретко - несоница, агитација, вознемиреност, промена на однесувањето, реверзибилна хиперактивност, конвулзии, конвулзии може да се појават кај пациенти со нарушена бубрежна функција, како и кај оние кои примаат високи дози на лекот.

Од гастроинтестиналниот тракт: често - губење на апетит, гадење, повраќање, дијареја. Гадење почесто се забележува при внесување на високи дози. Доколку се потврдат гастроинтестинални нарушувања, тие може да се отстранат доколку лекот се зема на почетокот на оброк, ретко дигестивно вознемирено, многу ретко антибиотско-поврзан колитис предизвикан од антибиотици (вклучувајќи псевдомембранозен и хеморагичен колитис), црн „влакнест“ јазик, гастритис стоматитис. Кај деца, ретко се забележува обезбојување на површинскиот слој на забната глеѓ. Оралната нега помага да се спречи обезбојување на емајлот на забите.

На дел од кожата: ретко - осип на кожата, чешање, уртикарија, ретко - мултиформска ексудативна еритема, непозната фреквенција - синдром Стивенс-nsонсон, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолијативен дерматитис, акутна генерализирана егзантемална пустулоза.

Од уринарниот систем: многу ретко - кристалурија, интерстицијален нефрит, хематурија.

На дел од црниот дроб и билијарниот тракт: ретко - зголемена активност на АЛТ и / или АСТ (овој феномен е забележан кај пациенти кои примаат бета-лактам антибиотска терапија, но неговото клиничко значење е непознато), Несаканите дејства од црниот дроб се забележани главно кај мажи и постари пациенти и може да бидат поврзани со долготрајна терапија. Овие несакани ефекти ретко се забележани кај деца.

Наведените знаци и симптоми обично се појавуваат за време или веднаш по завршувањето на терапијата, но во некои случаи може да не се појават неколку недели по завршувањето на терапијата. Несаканите настани обично се реверзибилни. Несаканите ефекти од црниот дроб можат да бидат сериозни, во исклучително ретки случаи имало извештаи за фатални исходи. Речиси во сите случаи, овие биле пациенти со сериозна истовремена патологија или пациенти кои примале потенцијално хепатотоксични лекови. Многу ретко - зголемена активност на алкална фосфатаза, зголемен билирубин, хепатитис, холестатска жолтица (забележано со истовремена терапија со други пеницилини и цефалоспорини).

Друго: често - кандидијаза на кожата и мукозните мембрани, фреквенцијата е непозната - растот на нечувствителните микроорганизми.

Интеракција

За сите форми на дозирање

Антацидите, глукозаминот, лаксативите, аминогликозидите ја забавуваат апсорпцијата, аскорбинската киселина ја зголемува апсорпцијата.

Диуретиците, алопуринол, фенилбутазон, НСАИЛ и други лекови кои блокираат сексуална секреција (пробенецид) ја зголемуваат концентрацијата на амоксицилин (клавуланска киселина се излачува главно со гломеруларна филтрација).

Истовремената употреба на Amoxiclav ® и метотрексат ја зголемува токсичноста на метотрексат.

Назначувањето заедно со алопуринол ја зголемува инциденцата на егзантема. Треба да се избегне истовремена употреба со дисулфирам.

Ја намалува ефикасноста на лековите, за време на метаболизмот на кој се формира PABA, етинил естрадиол - ризик од крварење на пробив.

Во литературата се опишани ретки случаи на зголемување на INR кај пациенти со комбинирана употреба на аценокумарол или варфарин и амоксицилин. Доколку е потребно, истовремена употреба со антикоагуланси, ПВ или ИНР треба внимателно да се следи при препишување или прекинување на лекот.

Комбинацијата со рифампицин е антагонистичка (взаемно слабеење на антибактерискиот ефект). Амоксиклав ® не треба да се користи истовремено во комбинација со бактериостатски антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди заради можно намалување на ефективноста на Амоксиклав.

Amoxiclav ® ја намалува ефикасноста на оралните контрацептиви.

За дисперзивни таблети и прав за суспензија за орална администрација дополнително

Ја зголемува ефикасноста на индиректните антикоагуланси (потиснување на цревната микрофлора, ја намалува синтезата на витамин К и индексот на протромбин). Во некои случаи, земањето на лекот може да го издолжи PV-то, во овој поглед, треба да се внимава при употреба на антикоагуланси и лекот Amoxiclav ® Quicktab.

Пробенецид ја намалува екскрецијата на амоксицилин, зголемувајќи ја неговата серумска концентрација.

Кај пациенти кои примаат микофенолат мофетил, откако започнале со употреба на комбинација на амоксицилин со клавуланска киселина, забележано е намалување на концентрацијата на активниот метаболит, микофенолна киселина пред да се земе следната доза на лекот за околу 50%. Промените во оваа концентрација не можат точно да ги одразуваат општите промени во изложеноста на микофенолна киселина.

За прашок за подготовка на раствор за администрација на iv

Амоксиклав ® и аминогликозидни антибиотици се хемиски некомпатибилни.

Не мешајте Amoxiclav ® во шише со шприц или инфузија со други лекови.

Избегнувајте мешање со раствори на декстроза, декстран, натриум бикарбонат, како и со раствори што содржат крв, протеини, липиди.

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба на Amoxiclav ® со антациди, глукозамин, лаксативи, аминогликозиди, апсорпцијата се забавува, со аскорбинска киселина се зголемува.

Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСАИЛ и други лекови кои го блокираат лачењето на тубуларна жлезда ја зголемуваат концентрацијата на амоксицилин (клавуланска киселина се излачува главно со гломеруларна филтрација).

Со истовремена употреба на Amoxiclav ® се зголемува токсичноста на метотрексат.

Со истовремена употреба на Амоксиклав со алопуринол, инциденцата на егзантема се зголемува.

Треба да се избегне истовремена администрација со дисулфирам.

Во некои случаи, земањето на лекот може да го продолжи протромбинското време, во овој поглед, треба да се претпазливи додека се препишуваат антикоагуланси и лекот Амоксиклав.

Комбинацијата на амоксицилин со рифампицин е антагонистичка (постои взаемно слабеење на антибактерискиот ефект).

Амоксиклав ® не треба да се користи истовремено со бактериостатски антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди заради можно намалување на ефективноста на Амоксиклав.

Пробенецид ја намалува екскрецијата на амоксицилин, зголемувајќи ја неговата серумска концентрација.

Антибиотиците ја намалуваат ефикасноста на оралните контрацептиви.

Дозирање и администрација

Таблети обложени со филм

Внатре Режимот на дозирање се поставува индивидуално, во зависност од возраста, телесната тежина, функцијата на бубрезите на пациентот, како и од тежината на инфекцијата.

Амоксиклав recommended се препорачува да се зема на почетокот на оброкот за оптимална апсорпција и да се намалат можните несакани ефекти од дигестивниот систем.

Текот на третманот е 5-14 дена. Времетраењето на текот на лекувањето го одредува присутните лекар. Третманот не треба да трае повеќе од 14 дена без втор медицински преглед.

Дозата е пропишана во зависност од возраста и телесната тежина. Препорачаниот режим на дозирање е 40 мг / кг / ден во 3 поделени дози.

На деца со телесна тежина од 40 кг или повеќе треба да им се дадат истите дози како и возрасните. За деца на возраст од ≤6 години, подобро е да се земе суспензија на Amoxiclav.

Возрасни и деца над 12 години (или> 40 кг телесна тежина)

Вообичаена доза во случај на блага до умерена инфекција е 1 таблета. 250 + 125 mg на секои 8 часа или 1 таблета. 500 + 125 mg на секои 12 часа, во случај на тешка инфекција и инфекции на респираторниот тракт - 1 табела. 500 + 125 mg на секои 8 часа или 1 таблета. 875 + 125 mg на секои 12 часа

Бидејќи комбинираните таблети на амоксицилин и клавуланска киселина 250 + 125 мг и 500 + 125 мг секоја содржи иста количина на клавуланска киселина - 125 мг, потоа 2 таблети. 250 + 125 мг не се еднакви на 1 таблета. 500 + 125 мг.

Дозирање за одонтогени инфекции

1 таб. 250 + 125 mg на секои 8 часа или 1 таблета. 500 + 125 mg на секои 12 часа за 5 дена.

Пациенти со нарушена бубрежна функција

Прилагодувањето на дозата се заснова на максималната препорачана доза на амоксицилин и се спроведува земајќи ги предвид вредностите на креатинин:

- возрасни и деца над 12 години (или 40 кг телесна тежина) (табела. 2),

- со анурија, интервалот помеѓу дозирањето треба да се зголеми на 48 часа или повеќе,

- 875 + 125 mg таблети треба да се користат само кај пациенти со Cl креатинин> 30 ml / min.

Клиренс на креатининРежим на дозирање Амоксиклав ®
> 30 ml / минНе е потребно прилагодување на дозата
10-30 ml / мин1 таб. 50 + 125 mg 2 пати на ден или 1 таблета. 250 + 125 мг (со блага до умерена инфекција) 2 пати на ден
® треба да се изврши со претпазливост. Неопходно е редовно следење на функцијата на црниот дроб.

Прашок за орална суспензија

Дневната доза на суспензии е 125 + 31,25 mg / 5 ml и 250 + 62,5 mg / 5 ml (за да се олесни правилното дозирање, во секое пакување на суспензии 125 + 31,25 мг / 5 мл и 250 + 62,5 мг / 5 мл, се вметнува пипета од 5 мл, дипломирана пипета со скала од 0,1 мл или 5 лажици дозирање акуларни ознаки во шуплината од 2,5 и 5 ml).

Новороденчиња и деца до 3 месеци - 30 mg / kg / ден (според амоксицилин), поделено на 2 дози (на секои 12 часа).

Дозирање на лекот Амоксиклав ® со пипета за дозирање - пресметка на единечни дози за третман на инфекции кај новороденчиња и деца до 3 месеци (Табела 3).

Телесна тежина22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64.8
Суспензија 156,25 ml (2 пати на ден)1,21,31,41,61,71,81,922,22,32,42,52,62,82,9
Суспензија 312,5 ml (2 пати на ден)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

Деца постари од 3 месеци - од 20 мг / кг за инфекции со блага до умерена сериозност до 40 мг / кг за тешки инфекции и инфекции на долниот респираторен тракт, отитис медиа, синузитис (амоксицилин) на ден, поделени во 3 дози (на секои 8 часа).

Дозирање на лекот Амоксиклав ® со пипета за дозирање - пресметка на единечни дози за третман на лесни и умерени инфекции кај деца постари од 3 месеци (засновано на 20 мг / кг / ден (за амоксицилин) (Табела 4).

Телесна тежина5678910111213141516171819202122
Суспензија 156,25 ml (3 пати на ден)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
Суспензија 312,5 ml (3 пати на ден)0,70,80,91,11,21,31,51,61,71,922,12,32,42,52,72,82,9
Телесна тежина2324252627282930313233343536373839
Суспензија 156,25 ml (3 пати на ден)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4
Суспензија 312,5 ml (3 пати на ден)3,13,23,33,53,63,73,944,14,34,44,54,74,84,95,15,2

Дозирање на лекот Amoxiclav ® со доза на пипета - пресметка на единечни дози за третман на тешки инфекции кај деца постари од 3 месеци (засновано на 40 mg / kg / ден (за амоксицилин) (Табела 5).

Телесна тежина5678910111213141516171819202122
Суспензија 156,25 ml (3 пати на ден)2,73,23,74,34,85,35,96,46,97,588,59,19,610,110,711,211,7
Суспензија 312,5 ml (3 пати на ден)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
Телесна тежина2324252627282930313233343536373839
Суспензија 156,25 ml (3 пати на ден)12,312,813,313,914,414,915,51616,517,117,618,118,719,219,720,320,8
Суспензија 312,5 ml (3 пати на ден)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4

Дозирање на лекот Amoxiclav ® со дозирана лажица (во отсуство на доза пипета) - препорачана доза на суспензии во зависност од телесната тежина на детето и сериозноста на инфекцијата (Табела 6).

Телесна тежинаВозраст (приближно)Благ / умерен курсТежок тек
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5–103-12 месеци3 × 2,5 ml (½ лажица)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10–121-2 години3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12–152-3 години3 × 5 ml (1 лажица)3 × 2,5 ml (½ лажица)3 × 7,5 ml (1½ лажици)3 × 3,75 ml
15–204-6 години3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 лажица)
20–306-10 години3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30–4010-12 години-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 годиниТаблети Амоксиклав

Дневна доза на суспензија 400 mg + 57 mg / 5 ml

Дозата се пресметува по кг телесна тежина, во зависност од тежината на инфекцијата. Од 25 мг / кг за инфекции со блага до умерена сериозност до 45 мг / кг за тешки инфекции и инфекции на пониски респираторни инфекции, отитис медиа, синузитис (во смисла на амоксицилин) на ден, поделени во 2 дози.

За да се олесни правилното дозирање, суспензија од 400 мг + 57 мг / 5 мл се става во секое пакување пипета со дозирање, дипломирано истовремено во 1, 2, 3, 4, 5 ml и 4 еднакви делови.

Суспензија од 400 мг + 57 мг / 5 мл се користи кај деца постари од 3 месеци.

Препорачаната доза на суспензијата во зависност од телесната тежина на детето и тежината на инфекцијата

Телесна тежинаВозраст (приближно)Препорачана доза, мл
Тежок текУмерен курс
5–103-12 месеци2×2,52×1,25
10–151-2 години2×3,752×2,5
15–202-3 години2×52×3,75
20–304 години - 6 години2×7,52×5
30–406-10 години2×102×6,5

Точните дневни дози се пресметуваат врз основа на телесната тежина на детето, а не неговата возраст.

Максималната дневна доза на амоксицилин е 6 g за возрасни и 45 mg / kg за деца.

Максималната дневна доза на клавуланска киселина (во форма на соли од калиум) е 600 мг за возрасни и 10 мг / кг за деца.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, дозата треба да се прилагоди врз основа на максималната препорачана доза на амоксицилин.

Пациентите со креатинин Cl> 30 ml / мин не бараат прилагодување на дозата.

Возрасни и деца со тежина над 40 кг (посочениот режим на дозирање се користи за инфекции со умерен и тежок тек)

Пациенти со Cl креатинин 10-30 ml / мин - 500/125 mg 2 пати на ден.

Кога креатинин Cl креатинин 10-30 ml / мин, препорачаната доза е 15 / 3,75 mg / kg 2 пати на ден (максимум 500/125 mg 2 пати на ден).

Со Cl креатинин iv

Деца: со телесна тежина помала од 40 кг - дозата се пресметува во зависност од телесната тежина.

Помалку од 3 месеци со телесна тежина помала од 4 кг - 30 мг / кг (во однос на целиот лек Амоксиклав) на секои 12 часа

Под 3 месеци со телесна тежина поголема од 4 кг - 30 мг / кг (во однос на целиот лек Амоксиклав) на секои 8 часа

Кај деца помлади од 3 месеци, Амоксиклав ® треба да се администрира само бавно инфузија во период од 30-40 минути.

Деца од 3 месеци до 12 години - 30 mg / kg (во однос на целата подготовка Amoxiclav) со интервал од 8 часа, во случај на сериозна инфекција - со интервал од 6 часа

Деца со нарушена бубрежна функција

Прилагодувањето на дозата се заснова на максималната препорачана доза на амоксицилин. За пациенти со Cl креатинин над 30 ml / min, прилагодувањето на дозата не е потребно.

Деца со тежина од креатинин 10-30 ml / мин25 mg / 5 mg на 1 кг на секои 12 часа Кл креатинин ® содржи 25 мг амоксицилин и 5 мг клавуланска киселина.

Возрасни и деца над 12 години или тежат повеќе од 40 кг - 1,2 g на лекот (1000 + 200 mg) со интервал од 8 часа, во случај на тешка инфекција - со интервал од 6 часа

Превентивни дози за хируршки интервенции: 1,2 g со индукција на анестезија (со времетраење на операција помалку од 2 часа). За подолги операции - 1,2 g до 4 пати на ден.

За пациенти со бубрежна инсуфициенција, дозата и / или интервалот помеѓу инјекциите на лекот треба да се прилагоди во зависност од степенот на инсуфициенција:

Cl креатининДоза и / или интервал помеѓу администрациите
> 0,5 ml / s (30 ml / мин)Не е потребно прилагодување на дозата
0,166-0,5 ml / s (10–30 ml / мин)Првата доза е 1,2 g (1000 + 200 mg), а потоа 600 mg (500 + 100 mg) iv на секои 12 часа
iv на секои 24 часа
АнуријаИнтервалот на дозирање треба да се зголеми на 48 часа или повеќе.

Бидејќи 85% од лекот се отстранува со хемодијализа, на крајот на секоја постапка на хемодијализа, мора да ја внесете вообичаената доза на Amoxiclav. Со перитонеална дијализа не е потребно прилагодување на дозата.

Текот на третманот е 5-14 дена. Времетраењето на текот на лекувањето го одредува присутните лекар. Со намалување на сериозноста на симптомите, преминот на орални форми на Амоксиклав recommended се препорачува да се продолжи со терапијата.

Подготовка на раствори за iv инекција. Растворете ја содржината на шишенцето во вода за инјектирање: 600 mg (500 + 100 mg) во 10 ml вода за инјектирање или 1,2 g (1000 + 200 mg) во 20 ml вода за инјектирање. Влез / влез за да влезе полека (во рок од 3-4 минути).

Амоксиклав ® треба да се администрира во рок од 20 минути по подготовката на раствори за администрација на iv.

Подготовка на раствори за iv инфузија. За инфузија на Amoxiclav ®, потребно е дополнително разредување: подготвените раствори што содржат 600 mg (500 + 100 mg) или 1,2 g (1000 + 200 mg) на лекот треба да се разредат во 50 или 100 ml од растворот за инфузија, соодветно. Времетраењето на инфузијата е 30-40 минути.

При користење на следниве течности во препорачаните количини во растворите за инфузија, се зачувани потребните концентрации на антибиотици:

Користени течностиПериод на стабилност, ч
на 25 ° Cна 5 ° C
Вода за инјектирање48
0,9% раствор на натриум хлорид за iv инфузија48
Рангер-раствор на лактат за инфузија на iv3
Решение на калциум хлорид и натриум хлорид за инфузија на iv3

Решението на лекот Амоксиклав ® не може да се меша со раствори на декстроза, декстран или натриум бикарбонат.

Користете само јасни решенија. Подготвените решенија не треба да бидат замрзнати.

Внатре Режимот на дозирање се поставува индивидуално во зависност од возраста, телесната тежина, функцијата на бубрезите на пациентот и тежината на инфекцијата.

Таблетите мора да се растворат во половина чаша вода (најмалку 30 ml) и да се меша темелно, потоа да се пијат или да се држат таблетите во устата додека не се растворат целосно, а потоа да се проголтаат.

Со цел да се намали ризикот од несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт, лекот треба да се зема на почетокот на оброкот.

Таблети распрскувачки Amoxiclav Quicktab 500 mg / 125 mg:

Возрасни и деца над 12 години со телесна тежина ≥40 кг

За третман на инфекции со блага до умерена сериозност - 1 табела. (500 mg / 125 mg) на секои 12 часа (2 пати на ден).

За третман на тешки инфекции и инфекции на респираторниот систем - 1 табела. (500 mg / 125 mg) на секои 8 часа (3 пати на ден).

Максималната дневна доза на Amoxiclav ® Quicktab е 1.500 mg амоксицилин / 375 мг клавуланска киселина.

Пациенти со нарушена бубрежна функција. Кај пациенти со креатинин Cl над 30 ml / min, прилагодувањето на дозата не е потребно.

Возрасни и деца над 12 години со телесна тежина ≥40 кг (наведениот режим на дозирање се користи за инфекции со умерен и тежок тек):

Cl креатинин, ml / минДоза
10–30500 mg / 125 mg 2 пати на ден (со умерена до тешка инфекција)
® Quicktab 875 mg / 125 mg:

Возрасни и деца над 12 години со телесна тежина ≥40 кг

Во тешки инфекции и респираторни инфекции - 1 табела. (875 mg / 125 mg) на секои 12 часа (2 пати на ден).

Дневната доза на лекот Amoxiclav ® Quicktab кога се користи 2 пати на ден е 1750 mg амоксицилин / 250 мг клавуланска киселина.

Пациенти со нарушена бубрежна функција. Кај пациенти со Cl креатинин поголема од 30 ml / мин, нема потреба од прилагодување на дозата.

Кај пациенти со Cl креатинин помалку од 30 ml / min, употребата на дисперзивни таблети на лекот Amoxiclav ® Quicktab, 875 mg / 125 mg е контраиндицирана.

Таквите пациенти треба да го земат лекот во доза од 500 mg / 125 mg по соодветно прилагодување на дозата на креатинин Cl.

Пациенти со нарушена функција на црниот дроб. Кога земате Amoxiclav ® Quicktab, треба да се внимава. Неопходно е редовно следење на функцијата на црниот дроб. Во случај да се започне со третман со парентерална администрација на лекот, можно е да се продолжи со терапијата со таблети на Amoxiclav ® Quicktab.

Времетраењето на текот на лекувањето го одредува присутните лекар!

Минималниот тек на антибиотска терапија е 5 дена. Третманот не треба да трае повеќе од 14 дена без преглед на клиничката состојба.

Дозирање и администрација

Лекот се зема орално. Дневната стапка ја одредува лекарот присутен, со оглед на сериозноста на болеста и телесната тежина на пациентот. За да подготвите суспензија на прав, треба да го тресете шишето, во две дози додадете ја количината на вода означена на етикетата, темелно измешајте. Прашокот целосно ќе се раствори во рок од 10-15 секунди и ќе добиете густа течност. За да разберете како да го земете Амоксиклав, треба да се запознаете со табелата подолу:

Телесна тежинаВозраст (приближно)Благи до умерени инфекцииТешки инфекции
250 мг + 62,5 мг / 5 мл125 mg + 31,25 mg / 5 ml250 мг + 62,5 мг / 5 мл125 mg + 31,25 mg / 5 ml
5-10од 3 до 12 месеци3x2,5 ml3x1,25 ml3x3,75 ml3x2 ml
10-12од 1 до 2 години3x3,75 ml3x2 ml3x6.25 ml3x3 ml
12-15од 2 до 4 години3x5 ml3x2,5 ml3x3,75 ml3x2,75 ml
15-20од 4 до 6 години3x6.25 ml3x3 ml3x9,5 ml3x5 ml
20-30од 6 до 10 години3x8,75 ml3x4,5 ml-3x7 ml
30-40од 10 до 12 години-3x6,5 ml-3x9,5 ml
повеќе од 40од 12 годиниПропишани во форма на таблети

Дозирна форма

Прашок за орална суспензија, 156,25 mg / 5 ml и 312,5 mg / 5 ml

5 ml суспензија (1 доза пипета) содржи

активни супстанции: 125 mg амоксицилин како амоксицилин трихидрат + 5% вишок за стабилност 6,25 mg, 31,25 mg клавуланска киселина како калиум клавуланат (за дозирање 156,25 mg / 5 ml) или 250 mg амоксицилин како амоксицилин трихидрат + 5% вишок за стабилност 12,5 mg, 62,5 mg клавуланска киселина во форма на калиум клавуланат (за доза од 312,5 mg / 5 ml).

ексципиенси: безводна лимонска киселина, безводен натриум цитрат, микрокристална целулоза и натриум карбоксиметил целулоза, џвакање ксантан, безводен колоиден силикон диоксид, силикон диоксид, арома на јагода (за доза од 156,25 мг / 5 мл), арома на диета цреша 31 за доза / 5 ml), натриум бензоат, натриум сахарин, сушен, манитол.

Кристален прав од бела до светло жолта боја.

Подготвената суспензија е хомогена суспензија од скоро бела до жолта боја.

Фармаколошки својства

Фармакокинетика

Амоксицилин и клавуланска киселина се целосно растворени во воден раствор на pH на телото. Двете компоненти се добро апсорбирани по орална администрација. Оптимално е да се земе амоксицилин / клавуланска киселина за време или на почетокот на оброкот. По орална администрација, биорасположивоста на амоксицилин и клавуланска киселина е приближно 70%. Динамиката на концентрацијата на лекот во плазмата на обете компоненти е слична. Максималните концентрации во серумот се постигнуваат 1 час по администрацијата.

Концентрациите на амоксицилин и клавуланска киселина во крвниот серум при земање на комбинација на препарати на амоксицилин / клавуланска киселина се слични на оние забележани со орална посебна администрација на еквивалентна доза на амоксицилин и клавуланска киселина.

Околу 25% од вкупната количина на клавуланска киселина и 18% од амоксицилин се врзуваат за плазма протеини. Обемот на дистрибуција за орална администрација на лекот е приближно 0,3-0,4 l / kg амоксицилин и 0,2 l / kg клавуланска киселина.

По интравенска администрација, и амоксицилин и клавуланска киселина биле пронајдени во жолчниот меур, влакна на абдоминалната празнина, кожата, маснотиите, мускулното ткиво, синовијалната и перитонеалната течност, жолчката и гнојот. Амоксицилин слабо продира во цереброспиналната течност.

Амоксицилин и клавуланска киселина ја преминуваат плацентарната бариера. Двете компоненти, исто така, поминуваат во мајчиното млеко.

Амоксицилин делумно се излачува во урината во форма на неактивна пеницилна киселина во количини еднакви на 10-25% од почетната доза. Клавуланска киселина се метаболизира во организмот и се излачува во урината и измет, како и во форма на јаглерод диоксид со издишен воздух.

Просечниот полуживот на елиминација на амоксицилин / клавуланска киселина е околу 1 час, а просечната вкупна дозвола е околу 25 л / час. Околу 60-70% од амоксицилин и 40-65% од клавуланска киселина се излачуваат непроменети во урината во текот на првите 6 часа по земањето на единечна доза на таблети амоксицилин / клавуланска киселина. За време на разни студии, откриено е дека 50-85% од амоксицилин и 27-60% од клавуланска киселина се излачуваат во урината во рок од 24 часа. Најголема количина на клавуланска киселина се излачува во текот на првите 2 часа по нанесувањето.

Истовремената употреба на пробенецид го забавува ослободувањето на амоксицилин, но оваа дрога не влијае на излачувањето на клавуланска киселина преку бубрезите.

Полуживотот на амоксицилин е сличен кај деца на возраст од 3 месеци до 2 години, исто така кај постари деца и возрасни. При препишување на лекот на многу мали деца (вклучително и предвремено родени новороденчиња) во првите недели од животот, лекот не треба да се администрира повеќе од двапати на ден, што е поврзано со незрелоста на патот за бубрежна екскреција кај деца. Поради фактот дека постарите пациенти со поголема веројатност страдаат од бубрежна дисфункција, лекот треба да се препише со претпазливост на оваа група на пациенти, но доколку е потребно, треба да се изврши мониторинг на бубрежната функција.

Вкупниот клиренс на амоксицилин / клавуланска киселина во плазмата се намалува во директна пропорција со намалување на бубрежната функција. Намалувањето на клиренсот на амоксицилин е поизразено во споредба со клавуланска киселина, бидејќи поголема количина на амоксицилин се излачува преку бубрезите. Затоа, при препишување на лекот на пациенти со бубрежна инсуфициенција, потребно е прилагодување на дозата за да се спречи прекумерна акумулација на амоксицилин и да се одржи потребното ниво на клавуланска киселина.

При препишување на лекот на пациенти со црнодробна слабост, треба да се претпазливи при избор на доза и редовно да се следи функцијата на црниот дроб.

Фармакодинамика

Амоксицилин е полусинтетички антибиотик од групата на пеницилин (бета-лактамски антибиотик) што инхибира една или повеќе ензими (честопати наречени протеини кои се врзуваат за пеницилин) вклучени во биосинтезата на пептидогликан, која е важна структурна компонента на bacterидот на бактериските клетки. Инхибиција на синтеза на пептидогликан доведува до слабеење на клеточниот ид, обично проследен со клеточна лиза и смрт на клетките.

Амоксицилин е уништен од бета-лактамази произведени од отпорни бактерии, и, според тоа, спектарот на активност само на амоксицилин не вклучува микроорганизми кои ги произведуваат овие ензими.

Клавуланска киселина е бета-лактам структурно поврзана со пеницилини. Инхибира некои бета-лактамази, со што се спречува инактивација на амоксицилин и го проширува неговиот спектар на активност. Клавуланска киселина сама по себе нема клинички значаен антибактериски ефект.

Надминување на време над минималната инхибиторна концентрација (T> IPC) се смета за главна одредница на ефективноста на амоксицилин.

Двата главни механизма на отпорност на амоксицилин и клавуланска киселина се:

- инактивација со бактериски бета-лактамази кои не се потиснуваат со клавуланска киселина, вклучително и класи Б, Ц и Д.

- промена во протеините кои се врзуваат за пеницилин, со што се намалува афинитетот на антибактериското средство кон целниот патоген.

Непропустливоста на бактериите или механизмите на пумпата за пумпање (транспортни системи) може да предизвикаат или одржат отпорност на бактерии, особено на грам-негативни бактерии.

Производител

Лек Д.Д. Веровкова 57, jубjана, Словенија.

За прашок за подготовка на раствор за интравенска администрација дополнително

1. Лек дд, Веровкова 57, jубjана, Словенија.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Кундл, Австрија.

Побарувањата на потрошувачите треба да бидат испратени до „Сандоз“, СЈО: 125317, Москва, Пресенскаја, 8, стр. 1.

Тел .: (495) 660-75-09, факс: (495) 660-75-10.

Амоксиклав

филм-обложени таблети 250 мг + 125 мг 250 мг + 125 - 2 години.

филм-обложени таблети 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 години.

филм-обложени таблети 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 години.

прашок за подготовка на раствор за интравенска администрација од 500 мг + 100 мг 500 мг + 100 - 2 години.

прашок за подготовка на раствор за интравенска администрација од 1000 мг + 200 мг 1000 мг + 200 - 2 години.

дисперзивни таблети 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 години.

дисперзивни таблети 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 години.

прашок за суспензија за орална администрација 125 мг + 31,25 мг / 5 мл 125 мг + 31,25 мг / 5 - 2 години. Завршената суспензија е 7 дена.

прашок за суспензија за орална администрација 250 мг + 62,5 мг / 5 мл 250 мг + 62,5 мг / 5 - 2 години. Завршената суспензија е 7 дена.

прав за суспензија за орална администрација 400 мг + 57 мг / 5 мл 400 мг + 57 мг / 5 - 3 години. Завршената суспензија е 7 дена.

Не користете го по датумот на истекување наведен на пакетот.

Интеракции со лекови

Оралните антикоагуланси и антибиотиците од групата на пеницилин се широко користени во пракса без извештаи за интеракција. Сепак, во литературата се забележува зголемување на меѓународниот нормализиран сооднос кај пациенти кои земаат аценокумарол или варфарин заедно со амоксицилин. Доколку е неопходна истовремена употреба на лекови, треба да се следи внимателно време на протромбин или меѓународниот нормализиран сооднос при препишување и откажување на амоксицилин. Покрај тоа, може да биде потребна промена во дозата на орални антикоагуланси.

Лековите од пеницилин во групата можат да го намалат излачувањето на метотрексат, што предизвикува потенцијално зголемување на токсичноста.

Не се препорачува истовремена употреба на пробенецид. Пробенецид го намалува бубрежното тубуларно лачење на амоксицилин. Истовремената употреба со Амоксиклав може да го зголеми нивото на крв во амоксицилин, но не и клавуланска киселина.

Истовремената употреба на алопуринол и амоксиклав може да го зголеми ризикот од алергиски реакции. Податоци за истовремена употреба на алопуринол и амоксиклав во моментов не се достапни.

Кај пациенти кои примаат микофенолат мофетил, кога се комбинираат со лекот Амоксиклав, концентрацијата на активниот метаболит на микофенолна киселина при пропишување на почетната доза се намалува за приближно 50%. Промена на нивото на концентрација на почетната доза може да не одговара на вкупната концентрација на микофенолна киселина.

Ослободете форма и пакување

25 гр во прав се ставаат во стаклено шише во боја на килибар со капацитет од 125 ml, плутано со пластични капаци за извртување со контрола на првото отворање.

1 шише со доза на пипета и упатства за медицинска употреба на државните и руските јазици се ставаат во пакет од картон.

За време на бременоста

Активноста на амоксицилин против бактерии не предизвикува директна штета на фетусот, затоа, ако има јасни индикации, лекарите го препишуваат на очекуваат мајки. Исто така е важно да се знае дека клавуланска киселина и амоксицилин се излачуваат во мали количини заедно со мајчиното млеко. Овој феномен не претставува закана, но лекарите секогаш го следат процесот на хранење со цел да се избегне неочекуваниот изглед на несакани реакции на телото на детето.

Амоксиклав за деца

На младо тело е полесно да апсорбира лекови во течна форма. Во овој поглед, Амоксиклав за деца (до 12 години) е пропишан од педијатри во форма на хомогена суспензија. Предмет на дозирање, Амоксиклав не му штети на здравјето на децата. Нормалниот однос на волуменот на лекот со телесната тежина е 40 мг / кг. Максималната дозволена дневна доза е 45 мг / кг. За да се избегнат компликации, не треба да се надминува. Во прекумерни количини, антибиотикот Амоксиклав за деца е многу опасен.

Амоксиклав цена

Важен фактор за секој пациент е цената на лекот што го пропишува лекарот. Лекарите не препорачуваат заштеда на здравјето, сепак, често е можно да се купат лек со слична антибактериска активност многу поевтино. Кога купувате лек со сличен ефект, задолжително консултирајте се со доктор и проучете ги упатствата за употреба. За да разберете колку чини Амоксиклав и неговите аналози, табелата подолу ќе помогне:

Името на лекотОбрасци за објавувањеЦена (во рубли)
Амоксиклав 2справ96
Амоксиклав Quicktabапчиња127
Амоксикомправ130
Амоксил-Кправ37

Александра, 24 години. Кога се случи рутински медицински преглед, лекарите открија холециститис. Амоксиклав администриран орално. Читав прегледи на Интернет, јас бев задоволен. Делува убаво, цената е разумна. Лекарот наслика распоред за подготовка на растворот, пропишани дози на амоксицилин. Тој рече дека телото е силно, возрасно, така што третманот нема да биде одложен. И така се случи. Закрепнав за една недела.

Викторија, 27 години. Зимските фотографии во снегот чинат премногу - фатени болно грло. Лекарот рече дека имам намалена активност на црниот дроб, затоа треба да се лекувам внимателно. Пропишан Амоксиклав 1000 во форма на прав. За една недела пиев 10 ml суспензија 3 пати на ден и сè минуваше. Од антибиотици, заболувањата на црниот дроб честопати се влошуваат, но овој пат чинат. Составот на суспензијата моето тело го перцепира нормално.

Виктор, 37 години Во мај, синот бил хоспитализиран со пневмонија. Лекарот препиша антибиотик Амоксиклав суспензија 125. Поради проблеми со коагулацијата на крвта, беше потребно назначување на антикоагуланси. Судејќи според прегледите, таквата комбинација не е добредојдена, но немаше избор. За да се избегнат компликации, дозата на суспензијата се намали на 32 мг амоксицилин на 1 кг тежина. Третманот беше успешен.

Ана, 32 години Пред еден месец, едно дете се разболело. Треска се зголеми, болно грло. Болницата беше дијагностицирана со тонзилитис. Лекарот рече дека амоксиклав суспензија форте ќе помогне. Тој истакна дека компонентите на лекот брзо ќе се справат со инфекцијата. Тој кажа како да го користите - земете 5 ml амоксицилин 3 пати на ден. Чувајте ја суспензијата во фрижидер. Тие закрепнаа за 3 дена и нема алергија.

Погледнете го видеото: ЗИННАТ - АНТИБИОТИК ДЛЯ ДЕТЕЙ (Мај 2024).

Оставете Го Вашиот Коментар