Ултра кратко дејство инсулин Апидра

Написот ќе го спореди ултраасортниот инсулин.

Речиси еден век, ослободувањето на хормони за пациенти со дијабетес е најважната индустрија во фармацевтската индустрија. Четвртиот век има повеќе од педесет бројни видови на хипогликемични лекови. Зошто дијабетичарот треба да администрира ултра кратки дејства со инјекции на инсулин неколку пати на ден? Како се разликуваат лековите едни од други, како се пресметува потребната доза?

Инсулин и нивното времетраење

Во моментов, познат е целиот список на инсулин. Важни индикатори на синтетизираниот производ за дијабетичари се нејзината категорија, вид, компанија за производство и начинот на пакување.

Времетраењето на дејството на ултрашорт инсулин врз човечкото тело се определува со неколку параметри: кога распоредувањето на инсулин започнува по инјекцијата, неговата максимална концентрација, вкупниот период на дејствување на лекот од почеток до крај.

Што значи сето ова? Ајде да дознаам.

Ултрашорт инсулин е една од категориите на лекот покрај долгорочен, мешан и средно. Ако ја проучиме кривата на влијанието на ултрафастниот хормон на графиконот, можеме да видиме дека тој нагло се крева и силно се договара по временската оска.

Во пракса, периодот на дејство на краток и ултрасортиран инсулин зависи од различни фактори, не само од областа на администрација:

  • областа на пенетрација на хипогликемичен лек (во капиларот на крвта, под кожата, во мускулот),
  • масажа на кожата во зоната на инјектирање (пецкање и мозочен удар ја зголемуваат стапката на апсорпција),
  • амбиентални и телесни температури (пониски ги прави процесите побавни, а повисоки, напротив, се забрзуваат),
  • локализација, може да има точка набавка на лекот во ткивата под кожата,
  • индивидуална реакција на телото на лекот.

Откако ја утврди точната доза потребна за да се компензира јаглехидратите земени во храната, пациентот може да не ја земе предвид изложеноста на сонце или топол туш, да ги почувствува симптомите на пад на концентрацијата на шеќер. Хипогликемијата има симптоми како збунета свест, вртоглавица и чувство на голема слабост низ целото тело.

Неколку дена по инјектирањето на ултрашорт инсулин, се појавува нејзино снабдување под кожата. За да се избегне напад на ненадејна хипогликемија што може да предизвика кома, дијабетичарот треба секогаш да има храна со брзи јаглени хидрати, кои содржат шеќер, пекарски слатки производи засновани на највисок степен брашно.

Ефективноста на инјекцијата со хормонот на панкреасот се одредува според местото на неговото спроведување. Од абдоменот, се апсорбира до 90%. Така, на пример, со нога или рака - помалку за 20%.

Подолу се најпопуларните имиња за инсулин со ултра кратко дејство.

Дозирање и тајминг

Инсулините со генерален спектар произведени од различни компании можат да се користат наизменично. Ултра краток хумалог инсулин се произведува во Индија и САД. Новорапид е произведена од заедничката данска-индиска компанија Ново Нордикс. Двете лекови се човечки видови на инсулин. Првиот има две опции за пакување: во ракав за денар и во шише. Хормонот Апидра е произведен во Германија од Санофи-Авентис, а тој е во пенкала за шприц. Сите уреди во форма на специјални дизајни кои изгледаат како пенкало со мастило, имаат несомнени предности во однос на традиционалните шприцови и шишиња:

  • на лицата со слаб вид им е потребна затоа што дозата е одредена со кликне што се слуша,
  • преку нив, лекот може да се администрира преку облека, на кое било јавно место,
  • игла во споредба со инсулин потенка.

Увезените лекови што влегуваат во Русија се означуваат на руски јазик. Рок на употреба (до две години - нормално) и датумите на производство се печат на шишето и амбалажата. Изгледите од производствените фирми зборуваат за привремени својства. Упатствата се во пакети, индицирани се теоретски вредности и врз нив треба да се водат дијабетичари.

Кога ќе започнат да дејствуваат?

Инсулините со ултрашорт започнуваат да дејствуваат веднаш, во рок од неколку минути по инјекцијата под кожата. Во „краткиот“ почеток - од 15 до 30 минути. Времетраењето на дејството е малку зголемено. Пациентот ќе го почувствува максималниот ефект од воведувањето на "ултрафаст" лекови за еден час.

Климакот трае неколку часа. Тоа опфаќа период на интензивно варење на храната во желудникот, гликозата што влегува во крвотокот како резултат на распаѓање на комплексни јаглени хидрати. Зголемувањето на степенот на гликемија се компензира со целосно инјектиран инсулин, доколку дозата била поставена правилно.

Воспоставена е регуларност, која се состои во следново: зголемувањето на дозата, исто така, влијае на времетраењето на ефектот на хипогликемиски агенс, во опсегот на рамката наведена во упатствата. Во реалноста, брзите хормони траат до четири часа ако дозата е помала од дванаесет единици.

Со поголема доза, времетраењето се зголемува за уште два часа. Повеќе од дваесет единици со ултра кратко дејство на инсулин не се препорачуваат истовремено. Постои значителен ризик од хипогликемија. Вишокот на инсулин нема да се апсорбира од телото, ќе биде бескорисен, па дури може да му наштети.

„Средните“ и „долгите“ видови на средства се нејасни, бидејќи на нив е додаден пролонгатор. Појавата на ултрашорт инсулин е различна. Тој е транспарентен и чист, без дамки, размачкани и заматеност. Ова надворешно својство одвојува продолжен инсулин и ултрашорт.

Друга значајна разлика помеѓу видовите на инсулин е изведбата на „краткиот“ интрамускулно, интравенски и субкутано и „долг“ - исклучиво поткожен.

Забранети дејства

  • користете многу истечен производ (повеќе од 2-3 месеци),
  • купувајте го лекот на непроверени места,
  • да замрзне.

Треба да бидете внимателни во врска со непозната, нова производствена компанија. Пожелно е да го чувате лекот во фрижидер на температура од +2 до +8. За тековна употреба, инсулин треба да се чува на собна температура, погоден за складирање, а не во фрижидер.

Споредба на лекови

Специјалистите најчесто препишуваат лекови „Акрапидид“, „Хумулин“, „Хоморал“, „Рапид“, „Инсуман“.

Тие се во нивно дејство апсолутно слични на природниот хормон. Тие имаат само една разлика - тие можат да се користат и во првиот и во вториот тип на дијабетес. Покрај тоа, тие можат да се користат од страна на пациенти со кетооцитоза и по операција, за време на бременоста.

Најпопуларен меѓу ултрасорт инсулините е Хамалог, кој во ретки случаи предизвикува несакани ефекти, се етаблира како многу ефикасен лек.

Апидра и ултра краткиот инсулин Новорапид се препишуваат малку поретко. Тие се инсулин глулизин или раствор на липоинулин. Во своето дејствување, сите тие се слични на органските. Веднаш по администрацијата, нивото на гликоза во крвта се намалува, благосостојбата на пациентот се подобрува.

Случаи за специјална употреба

Некои луѓе со специфичен дневен ритам со зори произведуваат многу хормони: кортизол, глукагон, адреналин. Тие се антагонисти на супстанцијата инсулин. Хормоналното лачење заради индивидуалните карактеристики може да помине брзо и брзо. Кај дијабетичарите, хипергликемијата се утврдува наутро. Таквиот синдром е честа појава. Скоро е невозможно да се елиминира. Единствениот излез е инјекција на ултра краток инсулин до шест единици, направен рано наутро.

Најчесто, ултрафастните лекови се прават за јадење. Поради неговата висока ефикасност, инјекција може да се даде и за време на оброците и веднаш после тоа. Краткото времетраење на влијанието на инсулинот го принудува пациентот да изврши многу инјекции во текот на денот, да го имитира природното производство на панкреасната жлезда на внесот на производи од јаглени хидрати во организмот. По број на оброци, до 5-6 пати.

Со цел брзо да се отстранат значајните метаболички нарушувања во кома или прекоматозна состојба, во случај на инфекции и повреди ултрашорт лекови се користат без поврзаност со пролонгирани. Користејќи глукометар, односно уред за одредување на нивото на шеќер, тие ја следат гликемијата и ја враќаат декомпензацијата на болеста.

Имињата на ултрашорт инсулин не се познати на сите. Разгледани се во статијата.

Карактеристики на пресметка на дозата на ултрафласт инсулин

Одредувањето на дозата зависи од функцијата на панкреасот да произведува свој инсулин. Неговите способности се лесни за проверка. Се верува дека ендокриниот орган во здрава состојба произведува таква количина на хормон на ден, така што се неопходни 0,5 единици за килограм тежина. Тоа е, доколку е потребно, за дијабетичар со маса од 70 кг да надомести 35 единици или повеќе, можеме да зборуваме за целосно стопирање на активноста на клетките на панкреасот.

Во овој случај, ултрашорт инсулин е неопходен, во комбинација со продолжен, во следниве стапки: 40 до 60 или 50 до 50.

Прифатлива опција ја утврдува ендокринологот. Ако панкреасот делумно ја изгуби можноста да се справи со таквата функција, потребна е правилна пресметка.

Потребата на телото за „ултрафаст“ во текот на денот исто така се менува. За појадок наутро треба двојно повеќе од користените единици за леб, во попладневните часови - една и пол, во вечерните часови - исто. Неопходно е да се земат предвид спортските активности и физичката работа што ја извршува пациентот. Ако товарот е мал, дозата на инсулин најчесто е непроменета.

На пример, кога боди-билдинг, препорачливо е да се јаде до четири дополнителни единици леб против позадината на нормалната гликемија.

Како да изберете лек?

Видови инсулин со долго дејство се дизајнирани да го задржат нормалниот шеќер на празен стомак во текот на денот, а исто така и во текот на ноќта за време на спиењето. Ефективноста на инјекциите на овие средства во текот на ноќта се контролира со нивото на гликоза во крвта следното утро на празен стомак.

Инсулин со брзо дејство е краток и ултрасортиран лек. Тие се боцкаат пред оброците, а исто така, доколку е потребно, итно да го исплатат зголеменото ниво на гликоза во крвта. Тие дејствуваат брзо за да избегнат продолжено зголемување на шеќерот после јадење.

За жал, ако храната на дијабетичар е преоптоварена со забранета храна, тогаш брзите видови на инсулин не функционираат добро. Дури и најбрзиот ултра краток лек Humalog не може да се справи со јаглехидрати кои се наоѓаат во слатки, житарици, производи од брашно, компири, овошје и бобинки.

Зголемениот шеќер во рок од неколку часа по јадење го стимулира развојот на компликации на дијабетес. Овој проблем може да се реши само со целосно напуштање на забранети производи. Во спротивно, инјекциите ќе бидат од мала корист.

До 1996 година, препаратите со кратки дејства на човечки инсулин се сметаа за најбрзи. Потоа, дојде ултрасорт Хамалог. Неговата структура е малку променета во споредба со човечкиот инсулин со цел да се забрза и зајакне дејството. Наскоро, слични лекови Апидра и НовоРапид беа ослободени по него.

Официјалната медицина вели дека дијабетичарите можат безбедно да консумираат храна со умерени количини. Се смета дека брзите лекови со ултрашорт се грижат за јаглените хидрати што се јадат.

За жал, во пракса овој пристап не функционира. По консумирање на забранета храна, нивото на гликоза во крвта останува покачено долго време. Поради ова, се развиваат компликации на дијабетес.

Дијабетичарите кои ставаат брз инсулин пред оброците, треба да јадат 3 пати на ден, со интервал од 4-5 часа. Вечера треба да биде до 18-19 часа. Снекувањето е непожелно. Фракционата исхрана нема да ви користи, но ќе боли.

За сигурно да се заштитите од компликации на дијабетес, треба да го чувате шеќерот во опсег од 4,0-5,5 mmol / l 24 часа на ден. Ова може да се постигне само со преминување на диета со малку јаглерод. Клиничката исхрана е внимателно надополнета со инјекции на инсулин во ниски, точно пресметани дози.

За дијабетичари кои следат диета со малку јаглерод, лекови со кратко дејство се подобри за администрација пред јадење отколку Humalog, Apidra или NovoRapid. Дозволената храна се апсорбира бавно. Тие го зголемуваат шеќерот во крвта не порано од 1,5-3 часа после јадење.

Трговско имеМеѓународно име
ХумологЛизпро
НовоРапидАспарт
АпидраГлулисин

Хумалог е замена за рекомбинантен ДНК за човечки инсулин. Се користи во третманот на пациенти со дијабетес мелитус со цел да се одржат нормални вредности на гликоза во крвта.

Написот ќе разговара за некои од карактеристиките на Humalog, цената, дозата и производителот.

Точната доза на лекот се утврдува индивидуално индивидуално од страна на присутните лекар, бидејќи директно зависи од состојбата на пациентот.

Обично се препорачува да се користи овој лек пред јадење, меѓутоа, доколку е потребно, може да се земе после јадење.

Хумалог 25 се администрира главно субкутано, но во некои случаи е можно и интравенски пат.

Времетраењето на дејството зависи од неколку фактори. Од употребената доза, како и местото на инјектирање, температурата на телото на пациентот и неговата понатамошна физичка активност.

Дозата на медицинскиот Humalog 50, исто така, се утврдува исклучиво индивидуално од страна на присутните лекар, во зависност од нивото на гликоза во крвта.

Инјекцијата се администрира само интрамускулно во рамото, задникот, бутот или абдоменот.

Употребата на лекот за интравенска инјекција е неприфатлива.

По утврдување на потребната доза, местото на инјектирање треба да се менува така што да се примени не повеќе од еднаш на 30 дена.

Главниот лек за третман на дијабетес мелитус зависен од инсулин е инсулин. Неговата цел е да се одржи постојано ниво на шеќер во крвта на пациентот. Современата фармакологија разви неколку видови на инсулин, кои се класифицирани според времетраењето на нивната активност. Значи, постојат пет типа на овој хормон од ултраасорт до продолжено дејство.

Првично, инсулин со кратко дејство беше развиен за оние пациенти кои би можеле да ја нарушат диетата пропишана од лекарот - да јадат храна со лесно сварливи јаглени хидрати. Денес таа е подобрена и погодна за третман на дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, во случаи кога едно болно лице после јадење се крева во гликозата во крвта.

Ултра кратки МКБ со голема брзина е транспарентна супстанца која веднаш започнува да работи. Значи, ултра кратко дејство инсулин по ингестијата може да има ефект (намалување на процентот на шеќер во крвта) за само една минута.

Во просек, неговата работа може да започне 1-20 минути по администрацијата. Максималниот ефект се постигнува по 1 час, а времетраењето на изложеноста варира од 3 до 5 часа. Многу е важно да се јаде брзо за да се елиминира хипергликемија.

Краток инсулин со брзо дејство, основни лекови:

Современиот инсулин со брзо дејство, како ултрашорт, има транспарентна структура.Се карактеризира со побавен ефект - намалување на гликозата во крвта се забележува половина час по одржувањето.

Најкраткиот ефект се постигнува по 2-4 часа, исто така времетраењето на изложеноста на телото е подолго - работи 6-8 часа. Многу е важно да се јаде не повеќе од половина час откако краткиот инсулин ќе влезе во телото.

Времетраење на инсулин со кратко дејство од 6 до 8 часа

1 ml раствор или суспензија обично содржи 40 единици.

Контраиндикации за употреба на инсулин се болести кои се јавуваат со хипогликемија, акутен хепатитис, цироза, хемолитична жолтица (пожолтување на кожата и мукозните мембрани на очните жлезди предизвикани од распаѓање на црвените крвни клетки), панкреатитис (воспаление на панкреасот), нефритис (воспаление на бубрезите) бубрежни заболувања поврзани со нарушен метаболизам на протеини / амилоиди), уролитијаза, чир на желудникот и дуоденален, декомпензирана срцева дефект (срцева слабост поради срцева слабост) болести на неговите вентили).

Потребна е голема грижа при третман на пациенти со дијабетес мелитус, кои страдаат од коронарна инсуфициенција (неусогласеност помеѓу потребата на срцето за кислород и негово доставување) и нарушена церебрална циркулација.

Терапијата за бремена инсулин треба внимателно да се следи. За време на првиот триместар од бременоста, потребата за инсулин обично се намалува малку и се зголемува во вториот и третиот триместар.

Алфа-адренергични блокатори и бета-адренермуланти, тетрациклини, салицилати го зголемуваат секрецијата на ендогени (екскреција на формираното тело) инсулин. Тиазид диупетика (диуретици), бета-блокатори, алкохол може да доведат до хипогликемија.

Симптоми: хипогликемија (слабост, „студена“ пот, бледило на кожата, палпитации, треперење, нервоза, глад, парестезија во рацете, нозете, усните, јазикот, главоболката), хипогликемична кома, конвулзии.

Денес, инсулинската терапија е еден од ефективните методи за лекување на дијабетес и ако пациентот е внимателен на неговата здравствена состојба, внимателно спроведува само-мониторинг, знае како да ја пресмета дозата на хормонот, тогаш наскоро, со постојано стабилно ниво на шеќер во крвта, тој може целосно да престане да користи инсулин и живеат нормален живот.

Сите видови на инсулин се поделени на кратки, ултрашорти, средни и долги. Секој од нив има одредени својства и ефекти врз пациентот со дијабетес мелитус: некои дејствуваат по 30 минути по внесувањето во организмот, други по 15 минути, други по 1 час итн.

Без оглед на видот на инсулин, главната работа за пациентот е точниот начин на администрација на хормонот и изборот на дозата што му е потребна, затоа што високите или ниските дози на хормонот, исто така, имаат свои негативни страни и можат да предизвикаат разни компликации.

Ултрашорт инсулин е последниот збор во современата фармацевтска индустрија. Неговата главна разлика од другите видови на хормон е во тоа што има многу брзо дејство - од 0 до 15 минути по инјектирањето.

Таквите ултрашортовни аналози на инсулин вклучуваат Новорапид, Хумалог, Апидра. Овие се модифицирани аналози на човечки инсулин, подобрени оттогаш почнуваат да дејствуваат многу побрзо од другите лекови.

Првично, ултрашорт инсулин беше развиен специјално за оние пациенти со дијабетес кои можат да „раскинат“ и да јадат лесни јаглени хидрати, што предизвикува остри шила во нивото на шеќер. Но, бидејќи нема многу такви „бомбаши самоубијци“ кај дијабетичарите, на пазарот излегоа подобри лекови со ултра кратко дејство, кои денес помагаат да се намали нивото на шеќер во нормала, ако скокаат нагло или за голтање пред јадење, кога пациентот нема време да почека 40 минути, пред да започнете со оброк.

Ултрашорт инсулин е индициран за третман на двата вида на дијабетес мелитус кога тие имаат зголемено ниво на шеќер после јадење.

Активната супстанција е глулизин, нејзиниот молекул се разликува од ендоген (синтетизиран во организмот) инсулин со две аминокиселини. Поради оваа замена, глулисинот не е склон да формира комплексни соединенија во шишенцето и под кожата, па затоа брзо влегува во крвотокот веднаш по инјекцијата.

Помошни состојки вклучуваат m-крезол, хлорид и натриум хидроксид, сулфурна киселина, трометамин. Стабилноста на растворот е обезбедена со додавање на полисорбат. За разлика од другите кратки препарати, инсулинот Апидра не содржи цинк. Решението има неутрална pH вредност (7,3), така што може да се разреди ако се потребни многу мали дози.

Не може да се користи за хипогликемија. Ако шеќерот е малку пред јадење, побезбедно е да се администрира Апидра малку подоцна кога гликемијата е нормална.

Преосетливост на гилузин или помошни компоненти на растворот.

Несаканите реакции на Апидра се вообичаени за сите видови на инсулин. Упатството за употреба детално информира за сите можни непожелни дејства. Најчесто, се забележува хипогликемија поврзана со предозирање на лекот. Придружени се со потреси, слабост, агитација. Тежината на хипогликемија е индицирана со зголемена срцева фреквенција.

Реакции на хиперсензитивност во форма на едем, осип, црвенило се можни на местото на инјектирање. Обично тие исчезнуваат по две недели на употреба на Apidra. Тешките системски реакции се ретки, кои бараат итна замена на инсулин.

Неисполнување на техниката на администрација и индивидуалните карактеристики на поткожното ткиво може да доведе до липодистрофија.

Инсулин Апидра не се меша со здрава бременост, не влијае на интраутериниот развој. Лекот е дозволен да се користи кај бремени жени со дијабетес тип 1 и 2 и дијабетес гестациски.

Студии за можноста Апидра да помине во мајчиното млеко не се спроведени. Како по правило, инсулините продираат во млекото во минимална количина, по што тие се варат во дигестивниот тракт на детето. Откриена е можноста инсулин да влезе во крвта на бебето, така што неговиот шеќер нема да се намали. Сепак, постои минимален ризик од алергиска реакција кај дете од глулизин и други компоненти на растворот.

Ефектот на инсулин е ослабнат: Даназол, Исонијазид, Клозапин, Оланзапин, Салбутамол, Соматропин, Тербуталин, Епинефрин.

Засилувајте: Дисопирамид, Пентоксифилин, Флуоксетин. Клонидин и ресерпин - може да маскираат знаци на појава на хипогликемија.

Алкохолот ја влошува компензацијата на дијабетес мелитус и може да предизвика сериозна хипогликемија, па затоа треба да се минимизира неговата употреба.

Аптеки главно нудат Apidra во пенкалата за шприц SoloStar. Тие поставија кертриџ со раствор од 3 ml и стандардна концентрација на U100, замена на кертриџот не е предвидена. Чекор за ослободување од пенкало за шприц - 1 единица. Во пакет од 5 пенкала, само 15 мл или 1500 единици инсулин.

Apidra е исто така достапен во шишиња од 10 ml. Обично се користат во медицински установи, но може да се користат и за полнење на резервоарот на пумпа за инсулин.

Состав
ФармакодинамикаСпоред принципот и силата на дејствување, глулисинот е сличен на човечкиот инсулин, го надминува тоа во брзина и време на работа. Apidra ја намалува концентрацијата на шеќер во крвните садови со стимулирање на нејзината апсорпција од страна на мускулите и масното ткиво, а исто така ја инхибира синтезата на глукозата од страна на црниот дроб.
ИндикацииСе користи за дијабетес за намалување на гликозата после јадење. Со помош на лекот, хипергликемијата може брзо да се поправи, вклучително и со акутни компликации на дијабетес. Може да се користи кај сите пациенти од 6 години, без оглед на полот и тежината. Според инструкциите, инсулин Апидра е дозволен за постари пациенти со хепатална и бубрежна и инсуфициенција.
Контраиндикации
Специјални упатства
  1. Потребната доза на инсулин може да се промени со емоционален и физички стрес, болести, земајќи одредени лекови.
  2. Кога се префрлате на Apidra од инсулин од друга група и марка, може да биде потребно прилагодување на дозата. За да избегнете опасна хипо- и хипергликемија, треба привремено да ја затегнете контролата на шеќерот.
  3. Недостаток на инјекции или запирање на третманот со Апидра доведува до кетоацидоза, што може да биде опасна по живот, особено со дијабетес тип 1.
  4. Прескокнување храна по инсулин е полн со тешка хипогликемија, губење на свеста, кома.
ДозирањеПотребната доза се одредува врз основа на количината на јаглени хидрати во храната и индивидуалните фактори на конверзија на единиците леб во единици за инсулин.
Несакана акција
Бременост и ГВ
Интеракција со лекови
Обрасци за објавување
ЦенаПакувањето со пенкала со шприц Apidra SoloStar чини околу 2100 рубли, што е споредливо со најблиските аналози - НовоРапид и Хумалог.
СкладирањеРок на употреба на Апидра е 2 години, под услов сето ова време да се чува во фрижидер. За да се намали ризикот од липодистрофија и болка во инјекциите, инсулинот се загрева на собна температура пред употреба. Без пристап до сонцето, на температури до 25 ° C, лекот во пенкалото за шприц ги задржува своите својства 4 недели.

Апликација за бодибилдинг

Во областа на боди-билдинг, тие активно користат таков имот како значаен анаболен ефект, што е како што следува: клетките поактивно апсорбираат аминокиселини, протеинската биосинтеза драматично се зголемува.

Ултра кратко дејство инсулин се користи и во боди-билдинг. Супстанцијата започнува да дејствува 5-10 минути по администрацијата. Тоа е, инјекција мора да се изврши пред јадење, или веднаш по неа. Максималната концентрација на инсулин се забележува 120 минути по неговата администрација. Најдобри лекови се сметаат за „Actrapid NM“ и „редовно хумулин“.

Ултрашорт инсулин во боди-билдинг не се меша во функционирањето на црниот дроб и бубрезите, како и моќ.

Што е а

Инсулинот е хормон произведен од бета клетките на панкреасот. Со брзината на почетокот на ефектот и времетраењето на дејството, тој е поделен на такви подвидови: краток, ултрашорт, лекови со средно и долго (продолжено) траење.

Средствата за итна акција се препознаваат како ултра кратки инсулини, кои почнуваат да дејствуваат многу брзо, односно можат драстично да го намалат нивото на гликоза во крвта.

Максималниот терапевтски ефект што го покажува краткиот инсулин е снимен само половина час по администрацијата на хормонот субкутано.

Како резултат на инјекцијата, нивото на шеќер се прилагодува на прифатливите нивоа, а состојбата на дијабетичарот се подобрува. Сепак, инсулинот со кратко дејство се елиминира доста брзо од телото - во рок од 3-6 часа, што со постојано покачен шеќер бара употреба на лекови со продолжена работа.

Карактеристики на лекови

Сите луѓе се различни, па затоа инсулинот може да има различен ефект врз организмот. Исто така, времето за да се постигне оптимален показател за нивото на шеќер со воведувањето на лекот може значително да се разликува од просечните норми.

Најголем ефект имаат инсулините, продолжени во траење на изложеноста. Сепак, докажано е дека краткиот инсулин во никој случај не е инфериорен во однос на просекот и долг во однос на ефективноста на терапевтскиот ефект. Но, секој пациент мора да запомни колку е важен придржувањето кон диета и физичка активност.

Откако инсулините со кратко дејство влегуваат во крвотокот, едно лице мора да јаде, инаку количината на шеќер може да се намали нагло, што ќе доведе до хипогликемија.

Лекот бара внимателно чување. Најдобрата опција е да го чувате лекот во фрижидер. Значи, тоа не се расипува до крајот на периодот означен од производителот на пакувањето.

На собна температура, сите видови на инсулин се чуваат не повеќе од еден месец, тогаш неговите својства значително се влошуваат. Најдобро е да се задржи краток инсулин во фрижидер, но не и во близина на замрзнувачот.

Честопати пациентите не забележуваат дека лекот се влошува. Ова води до фактот дека инјектираниот лек не работи, нивото на шеќер се крева. Ако не го промените лекот на време, постои голем ризик од развој на сериозни компликации, до дијабетична кома.

Во никој случај лекот не смее да биде замрзнат или изложен на ултравиолетово зрачење. Во спротивно, тоа ќе се влоши и не може да се користи.

Информациите на страницата се дадени само за популарни образовни цели, не тврдат дека референца и медицинска точност, не се водич за акција. Не само-лекувајте.

Упатства за употреба и ракување Бидејќи Apidra® е решение, суспензијата пред употреба не е потребна.

Ампули Vidid Apidra® ампули се наменети за употреба со инсулин шприцови од соодветната скала на единицата и за употреба со системот за пумпа за инсулин.Проверете ја вијалата пред употреба.

Континуирана субкутана инфузија со систем на пумпа Apidra® може да се користи за континуирана субкутана инфузија на инсулин (NPII) со помош на систем на пумпа погоден за инсулинска инфузија со соодветни катетри и резервоари.

Пакетот и резервоарот за инфузија треба да се заменат на секои 48 часа по асептичните правила.Пациентите кои примаат Apidra® преку НПИ треба да имаат алтернативен инсулин на залиха во случај на дефект на системот на пумпа.

Пред-пополнети пенкала за шприц OptiSet® Пред употреба, проверете го кертриџот во пенкалото за шприц. Треба да се користи само ако растворот е транспарентен, безбоен, не содржи видливи цврсти честички и, во согласност, наликува на вода.

Празните пенкала за шприц OptiSet® не треба да се користат повторно и мора да се отстранат За да се спречи инфекција, претходно наполнетата пенкало за шприц треба да се користи само од еден пациент и не треба да се пренесува на друго лице.

Ракување со OptinSet® Syringe Pen Пред да го користите пенкалото за шприц OptiSet®, внимателно прочитајте ги информациите за употреба.

Важни информации за користење на пенкалото за шприц OptiSet®. Секогаш користете нова игла за секоја следна употреба. Користете само игли погодни за пенкалото за шприц OptiSet® Пред секоја инјекција, секогаш тестирајте го пенкалото за шприц за подготвеност за употреба (видете подолу).

Ако се користи ново пенкало за шприц OptiSet®, тестот за подготвеност треба да се спроведе со употреба на 8 единици претходно поставени од производителот. Селекторот на дози може да се претвори само во една насока ..

Никогаш не вртете го селекторот на дозата (промена на дозата) откако ќе го притиснете копчето за почеток на инјекцијата. Вие не можете да ја изневерите на друга личност ..

Ако друго лице го инјектира пациентот, треба да се преземе посебна грижа за да се избегне случајна повреда на игла и инфекција од заразна болест .. Никогаш не користете оштетено пенкало за шприц OptiSet®, или ако не сте сигурни за неговата исправност ..

растворот на инсулин треба да биде транспарентен, безбоен, да не содржи видливи цврсти честички и да има конзистентност слична на водата. Не користете го пенкалото за шприц OptiSet® ако решението за инсулин е облачно, има боја или странски честички.

Прицврстување на иглата Откако ќе го извадите капачето, внимателно и цврсто поврзете ја иглата со пенкалото за шприц. Проверка на подготвеноста на пенкалото за шприц за употреба.Пред секоја инјекција, потребно е да се провери подготвеноста на пенкалото за шприц за употреба.

За ново и неискористено пенкало за шприц, индикаторот за доза треба да биде на бројот 8, како што претходно го поставил производителот.Ако се користи пенкало за шприц, диспензерот треба да се ротира се додека индикаторот за доза не застане на бројот 2.

Диспензерот ќе се ротира само во една насока. Извлечете го копчето за стартување целосно во доза. Никогаш не вртете го селекторот на дозата откако ќе се повлече копчето за почеток.Надворешните и внатрешните капаци на иглата мора да се отстранат.

Зачувајте го надворешниот капа за да ја отстраните употребената игла. Кога го држите пенкалото за шприц со иглата нагоре, нежно допрете го резервоарот за инсулин со прстот, така што меурчиња за воздух се креваат кон иглата.

После тоа, притиснете го копчето за почеток цело време.Ако капка инсулин се ослободи од врвот на иглата, пенкалото за шприц и иглата функционираат правилно.Ако капка инсулин не се појави на врвот на иглата, треба да го повторите тестот за подготвеност на пенкалото за шприц за употреба до инсулин се појавува на врвот на иглата.

Избор на доза на инсулин Доза од 2 единици до 40 единици може да се постави со инкременти од 2 единици. Ако е потребна доза поголема од 40 единици, таа мора да се администрира во две или повеќе инјекции. Бидете сигурни дека имате доволно инсулин за дозата.

Преостанатата скала на инсулин на транспарентен сад за инсулин покажува колку приближно инсулин останува во пенкалото за шприц OptiSet®. Оваа скала не може да се користи за да се земе доза на инсулин.Ако црниот клипот е на почетокот на обоена лента, тогаш има околу 40 единици инсулин.

Ако црниот клипот е на крајот од лентата за боја, тогаш има приближно 20 единици инсулин.Селекторот на дозата треба да се сврти се додека стрелката на дозата не ја означи посакуваната доза.Избор на доза на инсулин Менито за почеток на инјектирање мора да се повлече до границата за да се пополни пенкалото за инсулин .

Проверете дали вистинската доза е целосно исполнета. Забележете дека копчето за стартување се менува според количината на инсулин што останува во резервоарот за инсулин. Почетна копче ви овозможува да проверите која доза се зема.

За време на тестот, копчето за стартување мора да се одржува со енергија. Последната видлива широка линија на копчето за стартување ја покажува количината на земен инсулин. Кога ќе се одржи копчето за почеток, само горниот дел од оваа широка линија е видлив.

Администрација на инсулин Специјалниот обучен персонал треба да ја објасни техниката на администрирање на инјекцијата на пациентот. Иглата треба да се администрира субкутано. Кликнување ќе се запре кога ќе се притисне копчето за почеток на вбризгувањето до целиот пат.

Отстранување на иглата По секоја инјекција, иглата треба да се отстрани од пенкалото за шприц и да се исфрли. Ова ќе спречи инфекција, како и истекување на инсулин, внес на воздух и можно затнување на иглата. Иглите не треба повторно да се користат.

После тоа, ставете го капачето назад на пенкалото за шприц.

Касети Касети треба да се користат заедно со пенкало за инсулин, како што се OptiPen® Pro1 или ClickSTAR®, и во согласност со препораките во информациите дадени од производителот на уредот.

Тие не треба да се користат со други шприцли за полнење, бидејќи точноста на дозирање е утврдена само со шприцови OptiPen® Pro1 и KlikSTAR® .Упатства за производителот за употреба на пенкала за шприц OptiPen® Pro1 или KlikSTAR® во врска со товарење на касети, игла за прицврстување и инјекции со инсулин треба точно да се извршат.

Инспекција на кертриџот пред употреба. Треба да се користи само ако растворот е јасен, безбоен, кој не содржи видливи цврсти честички. Пред да ја вметнете кертриџот во пенкалото за полнење шприц, кертриџот треба да биде на собна температура 1-2 часа.

Пред инјекцијата, меурчиња за воздух треба да се отстранат од кертриџот (видете упатства за употреба на пенкало за шприц). Упатствата за употреба на пенкалото за шприц мора строго да се следат. Празните касети не можат да се полнат.

Ако пенкалото за шприц OptiPen® Pro1 или ClickSTAR® е оштетено, не може да се користи.Ако пенкалото за шприц не работи правилно, растворот може да се извлече од кертриџот во пластичен шприц погоден за инсулин со концентрација од 100 PIECES / ml и да се воведе кај пациентот.

Информации за Apidra: состав, индикации и контраиндикации за употреба

Активната супстанција е инсулин глулизин (3,49 мг).

Ексципиенси - мета-крезол, натриум хлорид, трометанол, полисорбат 20, хлороводородна киселина, натриум хидроксид, дестилирана вода.Решениот инсулин е транспарентен, целосно безбоен.

Важно е да се знае
: Апидра е пропишана само за возрасни пациенти со дијабетес.

  • Индивидуална нетолеранција кон лекот или неговите составни материи,
  • Хипогликемија.

Достапно во форма на раствор за инјектирање. Решението е транспарентно, нема боја и изразен мирис. Подготвени за директна администрација (не бара разредување или слично).

Ова е еднокомпонентен лек чија главна активна состојка е инсулин глулизин. Добиено со рекомбинација на ДНК. Користено вирус на E. coli. Исто така во составот има помошни супстанции неопходни за подготовка на суспензијата.

Завршено е различно. Може да се продава во форма на касети за инјектирање од по 3 ml. Во 1 ml од 100 IU. Можна е опција за испорака на раствор за инјектирање во шишенце. Најпогодно е да се купат инсулин апидра во комплетен пакет со пенкало за шприц OptiSet. Го поедноставува процесот на администрација на лекови. Наменета за кертриџ од 3 ml.

Цената на лекот при подигање на 5 касети од 3 ml е 1700 - 1800 рубли.

Пациентите на Апидра имаат подобри индикатори на шеќер, можат да си дозволат помалку строга диета од дијабетичарите на краток инсулин. Лекот го намалува времето од администрација до храна, не бара строго придржување кон диетата и задолжителни закуски.

Ако дијабетичарот се придржува кон диета со малку јаглерод, дејството на инсулинот Апидра може да биде премногу брзо, бидејќи бавните јаглехидрати немаат време да соберат шеќер во крвта до моментот кога лекот ќе започне да работи. Во овој случај, се препорачуваат кратки, но не и ултрашортни инсулини: Акрапид или Хумулин Редовно.

Административен режим

Според упатствата, инсулин Апидра се администрира пред секој оброк. Пожелно е дека меѓу оброците беше најмалку 4 часа. Во овој случај, ефектот на две инјекции не се преклопува едни со други, што овозможува поефикасна контрола на дијабетесот.

Гликозата треба да се мери не порано од 4 часа по инјекцијата, кога администрираната доза на лекот ја заврши својата работа. Ако по ова време шеќерот се зголеми, можете да направите таканаречен корективен поплит. Дозволено е во секое време од денот.

Време помеѓу вбризгувањето и оброкотАкција
Апидра СолоСтарКраток инсулин
четвртина од еден час пред јадењеполовина час пред јадењеApidra обезбедува најдобра контрола на дијабетесот.
2 минути пред јадењеполовина час пред јадењеЕфектот за намалување на шеќерот и на двата инсулини е приближно ист, и покрај фактот дека Apidra работи помалку време.
четвртина од еден час после јадење2 минути пред јадење

Овие лекови се слични по својства, карактеристики, цена. И Apidra и NovoRapid се производи на познати европски производители, така што нема сомнеж во нивниот квалитет. И двата инсулин имаат свои обожаватели кај лекарите и дијабетичарите.

  1. Apidra е најпосакувана за употреба во инсулински пумпи. Ризикот од затнување на системот е 2 пати помал од оној на НовоРапид. Се претпоставува дека оваа разлика е поврзана со присуство на полисорбат и отсуство на цинк.
  2. НовоРапид може да се купи во касети и да се користи во пенкала за шприц со интензитет од 0,5 единици, што е важно за дијабетичарите на кои им се потребни мали дози на хормонот.
  3. Просечната дневна доза на инсулин Апидра е помала од 30%.
  4. НовоРапид е малку побавен.

Со исклучок на овие разлики, не е значајно што да се користи - Apidra или NovoRapid. Промена на еден инсулин во друг се препорачува само на медицински индикации, обично станува збор за тешки алергиски реакции.

При изборот помеѓу Хамолог и Апидра, уште е потешко да се каже што е подобро, бидејќи двата лека се скоро идентични со времето и силата на дејствување. Според дијабетичарите, преминот од еден инсулин во друг се одвива без никакви тешкотии, често коефициентите за пресметување дури и не се менуваат.

Разликите што беа пронајдени:

  • Инсулинот Апидра е побрз од Хамолог, се апсорбира во крвта кај пациенти со висцерална дебелина,
  • хумолог може да се купи без пенкала за шприц,
  • кај некои пациенти, дозите на двата препарати на ултрашорт се слични, со помалку долг инсулин при употреба на Апидра отколку кога се користи Хамолог.

Бројот на инјекции на ден

На повеќето пациенти им треба само една инјекција на ден. Како по правило, ова се среднорочни и долгорочни ефекти на инсулин, како и комбинирани агенси (вклучително и ултрасорт и хормони со средно дејство).

За некои дијабетичари, една инјекција на ден не е доволна. На пример, во некои екстремни случаи, како што се воздушниот сообраќај, непланираната вечера во ресторан, итн. Затоа се користат алатки за брза реакција.

Сепак, тие имаат некои неповолности поради нивната непредвидливост - тие дејствуваат премногу брзо и кратко и исто толку брзо се излачуваат од телото. Затоа, лекарот треба да го препише режимот на третман, водени од податоци за лабораториско истражување.

Прво на сите, да се утврди нивото на гликемија на постот, неговите флуктуации во текот на денот. Исто така измерете го нивото на глукозорија во динамиката, во текот на денот. По ова, се препишуваат лекови, кои последователно, под контрола на нивото на намалување на хипергликемија и глукозорија, можат да се прилагодат во однос на дозите. Можно е да се олесни хипогликемијата со инјектирање на глукагон во мускулот или поткожно.

Дијабетичарите треба да ги знаат симптомите на хипогликемија со цел да се запре оваа состојба навреме

Компликации

Најчеста компликација во третманот на дијабетес е хипогликемија (нагло намалување на гликозата во крвта), која може да се дијагностицира како резултат на администрација на големи дози на лекот или недоволно внесување јаглехидрати од храна.

Хипогликемична состојба се манифестира многу карактеристична: пациентот почнува да трепери, постои брзо чукање на срцето, гадење, чувство на глад. Честопати, пациентот се чувствува вкочанетост и благо пецкање на усните и јазикот.

Ако итно не ја запрете оваа состојба, тогаш дијабетичарот може да ја изгуби свеста, тој може да развие кома. Тој треба брзо да ја нормализира неговата состојба: да јаде нешто слатко, да земе малку шеќер, да пие сладок чај.

Превенција на липодистрофија

Дијабетичарот исто така треба да се грижи за спречување на липодистрофија. Основата на тоа е дефект на имуните процеси, што доведува до уништување на влакна под кожата. Појавата на атрофирани области како резултат на чести инјекции не е поврзана со голема доза на лекот или слаба компензација за дијабетес.

Инсулинскиот едем, напротив, е ретка компликација на ендокрини заболувања. За да не го заборавите местото на инјектирање, можете да ја користите шемата каде што абдоменот (рацете, нозете) е поделен на сектори од денот на неделата. По неколку дена, капакот на кожата на расчистената област е вратен прилично безбедно.

Зошто ултрашорт инсулин е добар или лош за дијабетес?

Карактеристики и механизам на дејство на ултрашорт инсулин

Дејството на ултрашорт инсулин започнува порано отколку што телото на пациентот има време да ги апсорбира протеините примени со храна и да ги претвори во гликоза. Ако пациентот набудува соодветна исхрана, тогаш тој не треба да користи ултраресор аналози на инсулин.

Инсулинот Ultrashort доаѓа до спасување во оние случаи кога е неопходно брзо да се врати нивото на шеќер во нормала, така што неговите високи стапки не предизвикуваат компликации. Затоа е неопходна таква брза терапија и ултрашортниот инсулин е посоодветен за него отколку само краток.

Дури и кога пациент со дијабетес мелитус се придржува кон сите рецепти на лекарот и води правилен животен стил, можеби ќе му треба ултра краток инсулин. На пример, со нагло зголемување на нивото на шеќер.

Врз основа на ова, пациентот, кога ги пресметува дозите на ултрашорт инсулин, мора внимателно да ја пресмета својата доза користејќи експерименти.

Лекот „Хамалог“ е во состојба да го изгаси остриот напрега во шеќерот во крвта! Дознајте ги деталите читајќи ја нашата статија.

Фармакодинамика Инсулин глулизин е рекомбинантен аналог на човечки инсулин, кој е еднаков во потенцијата со нормалниот човечки инсулин.Најзначајното дејство на инсулините и инсулинските аналози, вклучително и инсулинот глулисин, е регулирање на метаболизмот на глукозата.

Инсулинот ја намалува концентрацијата на глукоза во крвта, стимулирајќи ја апсорпцијата на гликозата од периферните ткива, особено скелетните мускули и масното ткиво, како и го инхибира формирањето на глукоза во црниот дроб. Инсулинот ја потиснува липолизата во адипоцитите, ја инхибира протеолизата и ја зголемува синтезата на протеините.

Студиите кај здрави волонтери и пациенти со дијабетес мелитус покажаа дека со субкутана администрација на инсулин, глулизин започнува да дејствува побрзо и има пократко времетраење на дејствување од растворлив човечки инсулин.

Со поткожна администрација, ефектот на инсулин глулизин, кој ја намалува концентрацијата на глукоза во крвта, започнува по 10-20 минути. Кога се администрира интравенозно, ефектите од намалувањето на концентрацијата на гликоза во крвта на инсулин глулизин и растворлив човечки инсулин се еднакви по сила.

Една единица инсулин глулизин има иста хипогликемиска активност како една единица на растворлив човечки инсулин.Во фаза I клиничко испитување кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, хипогликемични профили на инсулин глулисин и растворлив човечки инсулин се администрирале субкутано во доза од 0,15 U / кг во различни периоди во однос на стандардниот оброк од 15 минути.

Резултатите од студијата покажале дека инсулин глулизин, администриран 2 минути пред оброк, ја обезбедува истата гликемиска контрола по оброкот како растворлив човечки инсулин, администриран 30 минути пред оброкот.

Кога се администрира 2 минути пред оброкот, инсулин глулисин обезбеди подобра гликемиска контрола после оброк отколку растворлив човечки инсулин администриран 2 минути пред оброкот. Глулисин инсулин, администриран 15 минути по почетокот на оброкот, ја обезбеди истата гликемиска контрола по оброкот како растворлив човечки инсулин, администриран 2 минути пред оброкот.

Студијата од фаза спроведена со инсулин глулисин, инсулин лиспро и растворлив човечки инсулин кај група пациенти со дијабетес мелитус и дебелина, покажа дека кај овие пациенти инсулин глулизин ги задржува своите брзи дејствија.

Во оваа студија, времето да се достигне 20% од вкупниот AUC (област под кривата на време на концентрација) изнесуваше 114 минути за инсулин глулизин, 121 минути за инсулин лиспро и 150 минути за растворлив човечки инсулин и AUC (0-2 часа), како одраз на исто така, рана хипогликемична активност, соодветно, беше 427 мг / кг за инсулин глулизин, 354 мг / кг за инсулин лиспро и 197 мг / кг за растворлив човечки инсулин.

Клинички испитувања од типот 1. Во 26-недела клиничко испитување од III фаза, со кое се споредува инсулин глулизин со инсулин лиспро, администриран субкутано непосредно пред јадење (0-15 минути) на пациенти со дијабетес тип 1 користејќи инсулин како базален инсулин глааргин, инсулин глулисин беше споредлив со лиспро инсулин во однос на гликемиската контрола, што беше оценето со промена на концентрацијата на гликозилиран хемоглобин (L1L1c) во моментот на крајната точка на студијата споредено со почетната.

Беа забележани споредливи вредности на гликоза во крвта, утврдени со самостојно следење. Со администрација на инсулин глулизин, за разлика од инсулинскиот третман со лиспро, не е потребно зголемување на дозата на базален инсулин.

Клиничко испитување од 12 недела фаза III спроведено кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1 кои примале инсулин гларгин како базална терапија, покажа дека ефективноста на администрацијата на инсулин глулизин веднаш после оброците е споредлива со онаа на инсулин глулизин веднаш пред оброците (за 0-15 минути) или растворлив човечки инсулин (30-45 минути пред јадење).

Кај популацијата на пациенти кои го завршиле студискиот протокол, во групата пациенти кои примале инсулин глулизин пред оброците, е забележано значително поголемо намалување на HL1C во споредба со групата пациенти кои примале растворлив човечки инсулин.

Тип 2 дијабетес мелитус Клиничко испитување од 3 недела од фаза III, проследено со 26-недела последователна студија за безбедност, беше спроведена за да се спореди инсулин глулизин (0-15 минути пред оброк) со растворлив човечки инсулин (30-45 минути оброк) ), кои биле администрирани субкутано кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, како додаток користејќи инсулин-изофан како базален инсулин.

Просечниот индекс на телесна маса на пациентот беше 34,55 кг / м2. Инсулинскиот глулисин се покажа како компарабилен со растворливиот човечки инсулин во однос на промените во концентрациите на HL1C по 6 месеци на третман во споредба со почетната вредност (-0,46% за инсулин глулизин и -0,30% за растворлив човечки инсулин, p = 0.0029) и по 12 месеци третман во споредба со почетната вредност (-0,23% за инсулин глулизин и -0,13% за растворлив човечки инсулин, разликата не е значајна).

Во оваа студија, повеќето пациенти (79%) мешале инсулин со кратко дејство со инсулин-изофан веднаш пред инјекцијата. 58 пациенти за време на рандомизација користеле орални хипогликемични агенси и добиле упатства да продолжат да ги земаат во иста (непроменета) доза.

Расно потекло и пол Во контролирани клинички испитувања кај возрасни, немаше разлики во безбедноста и ефикасноста на инсулин глулизин во анализата на подгрупите кои се разликуваат според расата и полот.

Фармакокинетика Кај инсулин глулизин, замената на аминокиселините аспарагини на човечки инсулин на позиција Б3 со лизин и лизин на позиција Б29 со глутаминска киселина промовира побрза апсорпција.

Апсорпција и биорасположивост Фармакокинетските облини на време на концентрација кај здрави волонтери и пациенти со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 покажаа дека апсорпцијата на инсулин глулизин во споредба со растворливиот човечки инсулин е приближно 2 пати побрза и максималната постигнување на плазма (Stax) е приближно 2 пати повеќе.

Во студијата спроведена кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, по субкутана администрација на инсулин глулизин во доза од 0,15 U / kg, Tmax (време на почетокот на максимална концентрација на плазма) беше 55 минути, а Stm беше 82 ± 1,3 mcU / ml споредено со Tmax од 82 минути и Cmax од 46 ± 1,3 μU / ml за растворлив човечки инсулин.

Просечното време на престој во системската циркулација на инсулин глулисин беше пократко (98 минути) отколку за растворливиот хуман инсулин (161 минути). Во една студија кај пациенти со дијабетес мелитус од типот 2 по субкутана администрација на инсулин глулизин во доза од 0,2 U / kg Stax беше 91 mcED / ml со меѓукартилна ширина од 78 до 104 mcED / ml.

Со поткожна администрација на инсулин глулизин во регионот на предниот абдоминален ид, бутот или рамото (во делтоидниот мускул регион), апсорпцијата беше побрза кога се воведуваше во регионот на предниот абдоминален wallид во споредба со администрацијата на лекот во регионот на бутот.

Стапката на апсорпција од делтоидниот регион беше средна. Апсолутната биорасположивост на инсулин глулизин по субкутана администрација беше приближно 70% (73% од предниот абдоминален wallид, 71 од делтоидниот мускул и 68% од феморалниот регион) и имаше мала варијабилност кај различни пациенти.

Дистрибуција Дистрибуцијата и излачувањето на инсулин глулизин и растворлив човечки инсулин по интравенска администрација се слични, со дистрибуција волумени од 13 литри и 21 литри и полуживот од 13 и 17 минути, соодветно.

Повлекување По субкутана администрација на инсулин, глулузин се излачува побрзо од растворливиот човечки инсулин, со очигледен полуживот од 42 минути, споредено со очигледен полуживот на растворлив човечки инсулин од 86 минути.

Специјални групи на пациенти

Пациенти со бубрежна инсуфициенција Во клиничка студија спроведена кај лица без широк опсег на функционална состојба на бубрезите (клиренс на креатинин (CC)> 80 ml / мин, 30¬50 ml / мин, апидра, акција, инсулин, ултраасорт

Добрите и лошите страни

Кога се споредуваат со кратки човечки типови на инсулин, може да се забележат неговите предности и недостатоци во најновите аналози на ултрасорт. Тие имаат претходна кулминација на дејствување, но тогаш нивната содржина на крв се намалува повеќе отколку ако направите едноставна инјекција на краток инсулин. Бидејќи ултрашорт инсулинот има поостар климакс, тешко е да се знае колку јаглени хидрати со храна треба да јадете за да го нормализирате шеќерот во крвта. Нежните ефекти на краткиот инсулин се поконзистентни со апсорпцијата на храна во организмот отколку со диета со малку јаглени хидрати за контрола на дијабетесот.

Но, постои и друга страна. Кратка инјекција со инсулин се прави 40-45 минути пред оброк. Ако почнете да јадете побрзо, тогаш овој вид на инсулин нема да има време да дејствува, а шеќерот во крвта нагло ќе порасне. Ултра-кратките најнови видови на инсулин делуваат многу побрзо, веќе 10-15 минути по инјекцијата, и ова е многу погодно, бидејќи едно лице однапред не знае точно во кое време треба да јаде. На пример, на оброк во ресторан. Предмет на диета со малку јаглени хидрати, се препорачува во нормални случаи да се користи краток човечки инсулин пред јадење. Исто така, ултра краткиот инсулин треба да се чува на залиха доколку се појави таква потреба. Практиката покажува дека ултрашортниот инсулин има помалку стабилен ефект врз шеќерот во крвта отколку краткиот. Нивниот ефект е помалку предвидлив, дури и ако инјекциите се прават во мали дози, како кај пациенти со дијабетес на диета со малку јаглени хидрати, а особено во стандардни високи дози. Покрај тоа, мора да се запомни дека ultrashort типовите на инсулин се многу помоќни од кратките. Една единица на Humaloga ќе го намали шеќерот за приближно 2,5 пати поактивна во споредба со една единица краток инсулин. Апидра и Новорапид се 1,5 пати посилни од краткиот инсулин. Така, количината на Humalog треба да биде еднаква на една четвртина од дозата на краток инсулин, Apidra или NovoRapida - две третини. Ова е индикативна информација која експериментално се верификува.

Сега знаеме кои инсулини се ултрашорт.

Главната задача е да се минимизира или целосно да се спречи скокот на шеќерот после јадење. За да го направите ова, се прави инјекција пред јадење со маргина на време доволно за да започнете со инсулин акција. Од една страна, луѓето сакаат да го намалат шеќерот во крвта само во моментот кога варените производи почнуваат да го зголемуваат. Сепак, со премногу рана инјекција, шеќерот ќе падне побрзо отколку што се зголемува од храната. Практиката покажува дека препорачливо е да се инјектира краток инсулин приближно 40-45 минути пред оброк со малку јаглени хидрати. Единствен исклучок е пациентите со развој на дијабетична гастропареза - намалено гастрично празнење после јадење. Дијабетичарите ретко се наоѓаат во кои, поради некоја причина, краткиот инсулин особено полека се апсорбира во крвта. Тие се принудени да го прободеат еден час и половина пред јадење. Ова е многу незгодно. Во овој случај, треба да ги користите најновите лекови за ултрашор, меѓу кои најбрз е Humalog.

Погледнете го видеото: You Bet Your Life: Secret Word - Chair People Foot (Мај 2024).

Оставете Го Вашиот Коментар