НовоРапид Флексен - официјални * упатства за употреба

Ултра краток инсулин NovoRapid: научете сè што ви треба. На оваа страница ќе најдете упатства за употреба напишани на обичен јазик. Разберете како да се пресмета соодветна доза за возрасни и деца, колку работи секоја инјекција, како да се избегне низок крвен шеќер и други несакани ефекти. Откријте што да направите ако одеднаш инсулинските инјекции престанат да го намалуваат шеќерот.

Новорапид е веројатно најбрзиот инсулин во светот. Под него се споредува со аналози и, како и со долг лек. Инјекциите со инсулин треба да се комбинираат со ефективни методи на лекување кои ви овозможуваат да го одржувате шеќерот во крвта 3,9-5,5 mmol / L стабилен 24 часа на ден, како кај здравите луѓе. Системот, кој живее со дијабетес тип 1 повеќе од 70 години, им овозможува на возрасните и децата со дијабетес да се заштитат од опасни компликации.

Ултрашорт инсулин НовоРапид: детален напис

Инјекции од овој и други видови на инсулин треба да се направат како дел од. Пациентите со дијабетес тип 2 ја користат својата болест. Главната улога во одржувањето на нормалниот шеќер во крвта ја игра диетата, а потоа и инсулинот и апчиња. На пример, инсулинот со кратко дејство е подобар за дијабетичарите кои следат отколку Новорапид. Прочитајте ги деталите подолу.

Упатства за употреба

Кога инјектирате НовоРапид, како и секој друг вид на инсулин, треба да следите диета.

Опции на диети во зависност од дијагнозата:

Многу дијабетичари кои инјектираат брз инсулин сметаат дека е невозможно да се избегнат периоди на хипогликемија. Всушност, тоа не е така. Можете да одржите стабилно нормален шеќер дури и со тешка автоимуна болест. И уште повеќе, со релативно благ дијабетес тип 2. Нема потреба вештачки да го зголемите нивото на гликоза во крвта за да се осигурате од опасна хипогликемија. Погледнете видео во кое се дискутира за овој проблем со таткото на дете со дијабетес тип 1. Научете како да ги балансирате дозите на исхраната и инсулинот.

Интеракција со други лекови	Некои лекови ги ослабуваат ефектите од инјекциите на инсулин, додека други, напротив, го зајакнуваат. Бета блокаторите можат да ги намалат симптомите на хипогликемија пред да станат несвесни. Разговарајте со вашиот лекар за сите лекови што ги земате со режимот на терапија со инсулин терапија со дијабетес.
Предозирање	Тешка хипогликемија може да се појави со губење на свеста, неповратно оштетување на мозокот, па дури и смрт. Прочитајте како да му дадете на пациентот итна помош дома и во болница. Во случај на нарушена свест, повикајте брза помош.
Образец за издавање	Инсулин НовоРапид е достапен во касети од 3 ml. Овие касети можат да бидат запечатени во пенкала за шприц за еднократна употреба FlexPen со чекор на дозирање од 1 IU. Овој чекор е неповолно за дијабетичарите на кои им е потребна мала доза на инсулин. Безжичен лек се продава под името Penfill.

Прочитајте за превенција и третман на компликации:

Многу дијабетичари бараат начини да купат Новорапид инсулин од свои раце, според приватни соопштенија .. Инсулин е многу кревка хормонална дрога. Расипува при најмала повреда. Покрај тоа, неговиот квалитет не може да се утврди по изглед. Расипаниот инсулин Новорапид може да остане чист како свеж.

Купувајќи со рацете, голема е веројатноста да добиете расипан, па дури и лажен инсулин. Во исто време, трошите време и пари, кршејќи ја контролата на вашиот дијабетес. Купете Новорапид и други видови на инсулин само во сигурни, доверливи аптеки. Избегнувајте приватни реклами за продажба на вредни лекови.

Новорапид - какво дејство е инсулин?

Новорапид е ултрашорт лек. Научниците малку ја сменија својата структура во споредба со обичниот човечки инсулин, така што таа почнува да дејствува побрзо, скоро веднаш по инјекцијата. Неопходно е да се земе храна најдоцна во рок од 10-20 минути по администрацијата на лекот. Ова може да биде најбрзиот инсулин во светот. Иако хормоналните инјекции делуваат различно за секој дијабетичар. Некои можеби ќе го најдат побрзо.

Како да го боцкате?

Научете или. Правилно користете инсулин со брзо дејство, како дел од серија мерки за одржување на нормален шеќер во крвта. Во третманот на дијабетес, исхраната игра голема улога, а потоа изборот на видовите на инсулин што се користи, изборот на дози и распоредот на инјекции.

Дијабетичарите кои се во согласност со лекот Новорапид и неговите аналози не се многу погодни како брз инсулин пред оброците. Бидејќи тие дејствуваат побрзо отколку што се апсорбираат. Може да има епизоди, како и скокови во нивото на гликоза. Можеби вреди да се користи краток инсулин, на пример. Покрај тоа, чини помалку.

Неопходно е неколку дена да се набудуваат индикаторите на шеќер во крвта. Одредете пред кои оброци ви е потребна инјекција на брз инсулин. Може да испадне дека нема потреба да се инјектира Новорапид 3 пати на ден, но 1-2 инјекции се доволни или можете да направите без него на сите. Прочитајте ја статијата „“ за повеќе детали. Инјекција на Новорапид се прави 10-20 минути пред оброк. Не обидувајте се да прескокнете оброк откако ќе го инјектирате овој инсулин. Јадете сигурно.

Третман на дијабетес со инсулин - од каде да се започне:

Колку трае инјекцијата на оваа дрога?

Секоја администрирана доза на Новорапид инсулин трае приближно 4 часа. Нема потреба да се измери шеќер 1-2 часа по инјекцијата, бидејќи за ова време лекот нема да има време целосно да дејствува. Почекајте 4 часа, а потоа измерете ја гликозата во крвта и инјектирајте ја следната доза доколку е потребно. Подобро е да не дозволите две дози на брз инсулин да дејствуваат истовремено во организмот. За да го направите ова, администрирајте Новорапид во интервали од најмалку 4 часа.

Каде можам да најдам споредба на инсулинот Новорапид и Левемир?

Новорапид и - овие воопшто не се слични видови на инсулин. Тие не можат да се споредат, бидејќи решаваат сосема различни проблеми во контролирањето на дијабетесот. Тие можат да се користат во исто време. Многу дијабетичари го прават ова. Веќе знаете дека Новорапид е ултра кратко дејство на инсулин. Тој е склон пред јадење, како и во итни случаи кога треба брзо да го намалите високиот шеќер.

Левемир е лек со долго дејство. Се користи така што концентрација на позадина на инсулин во крвта има континуирано 24 часа на ден. Ова го подобрува шеќерот во крвта и исто така го спречува расипувањето на мускулите и внатрешните органи. Левемир не е наменет за брзо намалување на нивото на гликоза после јадење.

Во дијабетес тип 1 и тип 2, во тешки случаи, 2 типа на инсулин мораат да се користат истовремено - долг и краток (ултрашорт). Може да бидат Левемир и Новорапид или аналози кои се натпреваруваат со нив. Препорачани лекови наведени во статијата „“. Обрнете внимание на новиот долг инсулин, кој на многу начини е подобар од Левемир.

Новорапидните инсулински аналози се лекови и. Тие се произведуваат од конкурентни фармацевтски компании. Сите овие типови на инсулин се многу слични едни на други. вели дека Хумалог е малку побрз и посилен од Апидра и Новорапид. Сепак, на форумите за дијабетичар, многу публикации ги негираат овие информации.

За пракса, разликата во ефектот на конкурентските препарати за ултрашорт инсулин не е многу важна. Како по правило, дијабетичарите инјектираат инсулин што им го даваат бесплатно. Без екстремна потреба, подобро е да не се префрламе од Новорапид на еден од неговите аналози. Ваквите транзиции неизбежно ја влошуваат контролата на шеќерот во крвта неколку дена или недели.

Можеби вреди да се префрлиме на хуман инсулин со кратко дејство. На пример, на. Оваа препорака е за дијабетичари кои се во согласност. Профилот на дејство на краток инсулин се совпаѓа со стапката на асимилација. И Новорапид и другите ултрашорт лекови дејствуваат премногу брзо.

НовоРапид за време на бременоста

Инсулин Новорапид може да се користи за контрола на високиот шеќер во крвта кај жените за време на бременоста. Не создава посебни проблеми ниту за мајката, ниту за фетусот. Ве молиме имајте во предвид дека Новорапид е лек за ултрасорт. Делува побрзо и посилно од редовниот краток инсулин. Ризикот за пациентот се зголемува, особено во првата половина од бременоста, кога чувствителноста на организмот кон инсулин е најголема.

Ова не значи дека треба да се откажете од употребата на Новорапид инсулин за време на бременоста. Наведениот лек може да се користи како што е наведено од лекар. Бидете сигурни дека бремената жена разбира како да пресмета соодветна доза. Вие не треба да бидете мрзливи за да го измерите шеќерот во крвта неколку пати на ден. Прилагодете ја дозата на инсулин врз основа на овие мерења. Theе најдете многу интересни информации во статиите „„ и ““. Обично со правилна диета можете да направите без Новорапид инсулин и други моќни лекови со ултрашорт.

Хипогликемичен лек, аналог на кратко дејство човечки инсулин.
Подготовка: NOVORAPID® Flexpen®
Активната супстанција на лекот: инсулин аспарт
Кодирање на ATX: A10AB05
KFG: Аналогно човечки инсулин со кратко дејство
Регистарски број: P Бр. 016171/01
Датум на регистрација: 01/27/05
Сопственик рег. ак .: НОВО НОРДИСК А / С

Форма за ослободување Новорапид Флексен, пакување со лекови и состав.

Решението за sc / iv администрација е транспарентно, безбојно.

1 мл
инсулин аспарт
100 ПИКИ *

Ексципиенси: глицерол, фенол, метапресол, цинк хлорид, дихидрат фосфат дихидрат, натриум хлорид, натриум хидроксид, хлороводородна киселина, вода d / i.

* 1 единица одговара на 35 mcg на безводен инсулин аспарт.

3 ml - пенкала со повеќе дози за шприц со диспендер (5) - пакувања од картон.

Описот на лекот се заснова на официјално одобрени упатства за употреба.

Фармаколошко дејство Новорапид Флексен

Хипогликемичен лек, аналог на хуман инсулин со кратко дејство, произведен од рекомбинантна ДНК-биотехнологија со користење на вирус Saccharomyces cerevisiae во кој аминокиселинскиот пролин во позиција Б28 се заменува со аспартална киселина.

Тој комуницира со специфичен рецептор на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките и формира комплекс на инсулин-рецептор кој ги стимулира меѓуклеточните процеси, вклучително и синтеза на голем број клучни ензими (хексокиназа, пироват киназа, гликоген синтетаза). Намалувањето на гликозата во крвта се должи на зголемување на неговата меѓуклеточна транспорт, зголемена апсорпција од ткива, стимулација на липогенеза, гликогеногенеза и намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб.

Замена на аминокиселинскиот пролин на позицијата Б28 со аспартална киселина во НовоРапид Флекспен ја намалува тенденцијата на молекулите да формираат хексамери, што е забележано во раствор на обичен инсулин. Во овој поглед, НовоРапид Флекспен многу побрзо се апсорбира од поткожното масно ткиво и почнува да дејствува многу побрзо од растворливиот човечки инсулин. НовоРапид Флекспен го намалува нивото на гликоза во крвта посилно во првите 4 часа после оброк од растворлив човечки инсулин.

По администрацијата на СЦ, ефектот на лекот започнува во рок од 10-20 минути по администрацијата. Максималниот ефект се забележува 1-3 часа по инјекцијата. Времетраењето на лекот е 3-5 часа.

При употреба на NovoRapid Flexpen инсулин кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, постои намалување на ризикот од ноќна хипогликемија во споредба со растворлив човечки инсулин.Нема значително зголемување на ризикот од дневна хипогликемија.

Инсулин аспарт е еквипотенцијален растворлив човечки инсулин заснован на неговата моларност.

Клиничките испитувања во кои се вклучени возрасни пациенти со дијабетес тип 1 покажале пониско постпрандијално ниво на гликоза во крвта со администрација на НовоРапид Флекспен во споредба со растворлив човечки инсулин.

Употребата на НовоРапид Флекспен кај деца покажа слични резултати на долготрајна контрола на нивото на гликоза во споредба со растворлив човечки инсулин. Клиничко испитување со употреба на растворлив човечки инсулин пред јадење и аспар асарт после јадење е спроведено кај деца од 2 до 6 години (26 пациенти), а спроведена е единечна доза фармакокинетичка / фармакодинамична студија кај деца 6-12 години и адолесценти од 13-17 години. Фармакодинамскиот профил на инсулин аспарт кај деца беше сличен на оној кај возрасни пациенти.

Клиничките студии за компаративна безбедност и ефикасност на инсулин аспарт и хуман инсулин во третманот на бремени жени со дијабетес мелитус тип 1 (322 + 27 пациенти: 157 добиле инсулин аспарт, 165 добиле човечки инсулин) не откриле никакви негативни ефекти на инсулин аспарт врз бременоста или здравјето фетус / новороденче. Дополнителни клинички испитувања кај жени со гестациски дијабетес мелитус кои добиле инсулин аспарт (14 пациенти) и хуман инсулин (13 пациенти) укажуваат на споредливост на безбедносните профили заедно со значително подобрување во контролата на глукозата после храна, со третман на инсулин аспарт.

Фармакокинетика на лекот.

По апликација на инсулин, аспарт Тмакс во плазмата е во просек 2 пати помалку отколку по администрација на растворлив човечки инсулин. Cmax во крвната плазма во просек е 492 ± 256 pmol / L и се постигнува 40 минути по администрација на s / c во доза од 0,15 IU / kg телесна тежина кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1. Концентрацијата на инсулин се враќа на првично ниво 4-6 часа после администрација на лекови. Стапката на апсорпција е малку пониска кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, што доведува до пониска Cmax (352 ± 240 часот / час) и подоцна Тмакс (60 мин). Индивидуалната варијабилност во Tmax е значително помала при употреба на инсулин аспарт во споредба со растворлив човечки инсулин, додека наведената варијабилност во вредноста на Cmax за инсулин аспарт е поголема.

Дозирање и начин на употреба на лекот.

НовоРапид Флекспен е наменет за SC и администрација на iv. НовоРапид Флекспен има побрз почеток и пократко времетраење на дејството од растворливиот човечки инсулин. Поради побрз почеток на дејствување, НовоРапид Флекспен треба да се администрира, како по правило, веднаш пред оброк (доколку е потребно, може да се администрира веднаш по оброкот).

Дозата на лекот ја утврдува лекарот индивидуално врз основа на нивото на гликоза во крвта. NovoRapid Flexpen обично се користи во комбинација со средно времетраење или препарати со инсулин со долго дејство, кои се администрираат најмалку 1 пат / ден.

Обично, вкупниот дневен услов за инсулин е од 0,5-1 У / кг телесна тежина. Со воведувањето на лекот пред јадење, потребата за инсулин може да ја обезбеди лекот НовоРапид Флекспен за 50-70%, преостанатата потреба за инсулин е обезбедена со инсулин со продолжено дејство.

Температурата на администрираниот инсулин треба да биде на собна температура.

НовоРапид Флекспен се вбризгува во регионот на предниот абдоминален ид, бутот, рамото или задникот. Местата за инјектирање во истата област на телото мора редовно да се менуваат.

Како и со секоја друга подготовка на инсулин, времетраењето на НовоРапид Флекспен зависи од дозата, местото на инјектирање, интензитетот на протокот на крв, температурата и нивото на физичка активност.

Администрацијата на СК до предниот абдоминален ид овозможува побрза апсорпција во однос на администрацијата на други места. Сепак, побрз почеток на дејствување во споредба со растворлив човечки инсулин се одржува без оглед на локацијата на местото на инјектирање.

Доколку е потребно, НовоРапид Флекспен може да се администрира iv, но само од квалификуван медицински персонал.

За интравенска администрација, системите за инфузија се користат со НовоРапид Флекспен Пен 100 U / ml со концентрација од 0,05 U / ml до 1 U / ml инсулин аспарт во 0,9% раствор на натриум хлорид, 5% или 10% раствор на декстроза што содржи 40 mmol / l калиум хлорид со употреба на полипропиленски кеси за инфузија. Овие решенија се стабилни на собна температура 24 часа. За време на инфузии со инсулин, неопходно е постојано да се следи нивото на гликоза во крвта.

НовоРапид Флекспен може да се користи и за континуиран инфузии на инсулин во с / в (PPII) во инсулински пумпи дизајнирани за инфузии во инсулин. СДИ треба да се произведуваат во предниот абдоминален ид. Местото на инфузија треба периодично да се менува.

Кога користите инсулинска пумпа за инфузија, НовоРапид Флекспен не треба да се меша со други видови на инсулин.

Пациентите кои користат СДИ треба да бидат целосно обучени за користење на пумпата, соодветниот резервоар и системот за цевки на пумпата. Комплетот за инфузија (цевка и катетер) треба да се замени во согласност со упатството за употреба прикачено на сетот за инфузија.

Пациентите кои примаат NovoRapid Flexpen со PPI треба да имаат дополнителен инсулин во случај на дефект во системот за инфузија.

NovoRapid Flexpen е претходно наполнето пенкало за шприц со диспендер. Пенкалото за шприц FlexPen е дизајнирано за употреба со системи за инјектирање за администрирање на компанијата инсулин со игли со кратко капаче на НовоФајн. Пакувањето со игли е обележано со симболот "S". Флекспен пенкало шприц обезбедува можност за внесување од 1 до 60 единици на лекот со точност од 1 единица. Мора да ги следите точните упатства на упатството испорачано со уредот.

Пенкалото за шприц FlexPen е само за лична употреба и не може да се наполни повторно.

Несакан ефект Новорапид Флексен:

Несакани ефекти поврзани со ефектот врз метаболизмот на јаглени хидрати: хипогликемија (зголемено потење, бледило на кожата, нервоза или тремор, вознемиреност, невообичаен умор или слабост, дезориентација, губење на концентрација, вртоглавица, силно гладување, привремено оштетување на видот, главоболка , гадење, тахикардија). Тешка хипогликемија може да доведе до губење на свеста и / или грчеви, привремено или неповратно нарушување на мозокот и смрт.

Инциденцата на несакани ефекти се дефинира како: ретки (> 1/1000, 1/10000, карактеристики на лекот

Главната активна состојка на лекот е инсулин аспарт, има моќен хипогликемичен ефект, е аналог на краток инсулин, кој се произведува во човечкото тело. Оваа супстанца се добива преку употреба на рекомбинантна технологија за ДНК.

Лекот доаѓа во контакт со надворешните цитоплазматски мембрани на аминокиселини, формира комплекс на инсулински завршетоци, ги започнува процесите што се случуваат во клетките. По намалување на шеќерот во крвта се забележува:

1. зголемен интрацелуларен транспорт,
2. зголемување на сварливоста на ткивата,
3. активирање на липогенеза, гликогенеза.

Покрај тоа, можно е да се постигне намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб.

НовоРапид подобро се апсорбира од поткожното масно ткиво отколку растворливиот човечки инсулин, но времетраењето на ефектот е многу помало. Дејството на лекот се јавува во рок од 10-20 минути по инјекцијата, а неговото времетраење е 3-5 часа, максималната концентрација на инсулин се забележува по 1-3 часа.

Медицинските студии на пациенти со дијабетес мелитус тип 1 покажаа дека систематската употреба на НовоРапид ја намалува веројатноста за ноќно за неколку пати. Покрај тоа, постојат докази за значително намалување на постпрандијална хипогликемија.

• прекумерна чувствителност на телото кон компонентите на производот,
• деца под 6 години.

Лекот е дозволен да се користи за лекување на меѓусебни болести.

Како да се пресмета дозата

За точно да се пресмета количината на лекот, треба да знаете дека хормонот инсулин е ултраасорт, краток, среден, продолжен и комбиниран. За да се врати шеќерот во крвта во нормала, комбиниран лек помага, се администрира на празен стомак со дијабетес мелитус од првиот или вториот тип.

Ако на еден пациент му се прикаже продолжен инсулин, тогаш, доколку е потребно, за да се спречат ненадејни падови на скокови на шеќер, НовоРапид се означува исклучиво. За третман на хипергликемија, кратки и долги инсулини можат да се користат истовремено, но во различни периоди. Понекогаш, за да се постигне предвиден резултат, погодна е само комбинирана подготовка на инсулин.

При изборот на третман, лекарот зема предвид некои аспекти, на пример, благодарение на дејството на долг инсулин, можно е да се задржи глукозата и да се направи без инјекција на лек со кратко дејство.

Изборот на продолжено дејство е потребен на овој начин:

1. шеќерот во крвта се мери пред појадок,
2. 3 часа по ручекот, направете друго мерење.

Понатамошно истражување треба да се спроведува на секој час. На првиот ден од изборот на доза, мора да го прескокнете ручекот, но вечера. Вториот ден, мерењата на шеќер се вршат секој час, вклучително и во текот на ноќта. Третиот ден, мерењата се вршат на таков начин, храната не е ограничена, но тие не инјектираат краток инсулин. Идеални утрински резултати: првиот ден - 5 mmol / l, вториот ден - 8 mmol / l, третиот ден - 12 mmol / l.

Треба да се запомни дека НовоРапид ја намалува концентрацијата на шеќер во крвта еден и пол пати посилен од неговите аналози. Затоа, треба да инјектирате 0,4 дози краток инсулин. Поточно, дозата може да се утврди само со експеримент, земајќи ја предвид сериозноста на дијабетесот. Во спротивно, се развива предозирање, што ќе предизвика голем број на непријатни компликации.

Главните правила за утврдување на обемот на инсулин за дијабетичар:

• дијабетес во рана фаза од прв тип - 0,5 ПИСКИ / кг,
• ако дијабетесот е забележан повеќе од една година - 0,6 U / kg,
• комплициран дијабетес - 0,7 U / kg,
• декомпензиран дијабетес - 0,8 U / kg,
• дијабетес на позадината на кетоацидоза - 0,9 PIECES / kg.

Бремените жени во третиот триместар се покажа дека администрираат 1 У / кг инсулин. За да дознаете единечна доза на супстанција, неопходно е да се помножи телесната тежина со дневна доза, а потоа да се подели на две. Резултатот е заоблен.

НовоРапид Флекспен

Воведувањето на лекот се врши со помош на пенкало за шприц, има диспендер, кодирање во боја. Обемот на инсулин може да биде од 1 до 60 единици, чекорот во шприцот е 1 единица. Во НовоРапид, се користи игла од Новофине, 8мм Нововистичка игла.

Користејќи пенкало за шприц за да го воведете хормонот, треба да ја отстраните налепницата од иглата, да ја заврткате на пенкалото. Секој пат кога се користи нова игла за инјекција, ова помага да се спречи растот на бактериите. Иглата е забрането да се оштети, свиткува, пренесува на други пациенти.

Пенкалото со шприц може да содржи мала количина на воздух внатре, така што кислородот не се акумулира, дозата е внесена точно, се покажува дека ги почитува ваквите правила:

• бирајте 2 единици со вртење на селекторот на дозирање,
• ставете го пенкалото за шприц со игла нагоре, допрете го кертриџот со прстот,
• притиснете го копчето за почеток до целиот пат (селекторот се враќа на ознаката 0).

Ако капка инсулин не се појави на иглата, постапката се повторува (не повеќе од 6 пати). Ако растворот не тече, тоа значи дека пенкалото за шприц не е погодно за употреба.

Пред да ја поставите дозата, селекторот треба да биде во позиција 0. После тоа, се посакува саканата количина на лек, прилагодувајќи го селекторот во двете насоки.

Забрането е да се постави норма над пропишаната, користете ја скалата за да се утврди дозата на лекот. Со воведувањето на хормонот под кожата, техниката што ја препорачува лекарот е задолжителна. За да извршите инјекција, притиснете го копчето за почеток, не пуштајте го додека селекторот не е на 0.

Вообичаената ротација на индикаторот за дозирање нема да започне со протокот на лекот, по инјекцијата иглата мора да се држи под кожата уште 6 секунди, држејќи го копчето за почеток. Ова ќе ви овозможи целосно да влезете во НовоРапид, како што е пропишано од лекарот.

Иглата мора да се отстрани по секоја инјекција, не треба да се чува со шприц, во спротивно лекот ќе излезе во јавноста.

Составот на дијабетичарот

Дијабетичниот производ NovoRapid (инсулин) се произведува во две форми - тоа се заменливи картриџи за Пенфил и готови пенкала FlexPen.

Составот на кертриџот и пенкалото е ист - тоа е јасна течност за инјектирање, при што 1 ml содржи активна компонента инсулин аспарт во количина од 100 ПИЕКИ. Една заменлива кертриџ, како едно пенкало, содржи околу 3 ml раствор, што е 300 единици.

Касетите се направени од хидролитичко стакло од I класа. Затворено од едната страна со полиизопрени и бромоутилни гумени дискови, од друга страна со специјални гумени клипови. Во алуминиумско блистер има пет заменливи кертриџи, а еден блистер е вградена во картонска кутија. На сличен начин се направени пенкала за шприц FlexPen. Тие се за еднократна употреба и се дизајнирани за неколку дози. Во картонска кутија има пет од нив.

Лекот се чува на ладно место на температура од 2-8 ° C. Не смее да се става во близина на замрзнувачот, ниту треба да се замрзнува. Исто така, заменските кертриџи и пенкала за шприц треба да бидат заштитени од топлината на сонцето. Ако е отворен NovoRapid инсулин (кертриџ), тој не може да се чува во фрижидер, но треба да се користи во рок од четири недели. Температурата на чување не треба да надминува 30 ° С. Рок на употреба на неотворен инсулин е 30 месеци.

Фармакологија

Лекот НовоРапид (инсулин) има хипогликемичен ефект, а активната компонента, инсулин аспарт, е аналог на хормонот со кратко дејство, произведен од луѓето. Оваа супстанца се добива со употреба на специјална биотехнологија на рекомбинантна ДНК. Тука се додава вирус на Saccharomyces cerevisiae, а аминокиселината наречена "пролин" привремено се заменува со аспартална.

Лекот доаѓа во контакт со рецепторите на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките, каде што формира целиот комплекс на инсулински завршетоци, ги активира сите процеси што се случуваат во клетките. По намалувањето на количината на гликоза во плазмата, се јавува зголемување на меѓуклеточниот транспорт, зголемување на сварливоста на различните ткива, зголемување на гликогеногенезата и липогенезата. Стапката на производство на гликоза од црниот дроб се намалува.

Заменувањето на аминокиселинскиот пролин со аспартална киселина кога се изложени на инсулин аспарт ја намалува можноста на молекулите да создаваат хексамери. Овој вид хормон е подобро апсорбиран од поткожното масно ткиво, влијае на телото побрзо отколку ефектот на растворлив стандарден човечки инсулин.

Во првите четири часа по оброкот, инсулин аспарт го намалува нивото на шеќер во плазма побрзо од растворливиот хормон во човекот. Но, ефектот на НовоРапида со поткожна администрација е пократок од оној на растворливиот човек.

Колку долго работи НовоРапид? Ова прашање ги загрижува повеќето луѓе со дијабетес. Значи, ефектот на лекот се јавува по 10-20 минути по инјекцијата. Највисока концентрација на хормонот во крвта се забележува 1-3 часа по употребата на лекот. Алатката влијае на телото 3-5 часа.

Студиите на лица со дијабетес тип I покажаа неколкукратно намалување на ризикот од ноќна хипогликемија при употреба на НовоРапида, особено во споредба со администрацијата на растворлив човечки инсулин. Покрај тоа, забележано е значително намалување на постпрандијалната гликоза во плазмата кога се инјектира со инсулин аспарт.

Индикации и контраиндикации

Лекот НовоРапид (инсулин) е наменет за лица со дијабетес тип 1, кој е зависен од инсулин, а за пациенти со дијабетес тип 2 - зависни од инсулин (фаза на отпорност на хипогликемични лекови земени орално, како и интеркурентни патологии) .

Контраиндикација за употреба на лекот е хипогликемија и прекумерна чувствителност на организмот кон инсулин аспарт, ексципиенси на лекот.

Не користете го НовоРапид за деца под шест години, како резултат на недостаток на неопходни клинички студии.

Лекот "НовоРапид": упатства за употреба

Лекот НовоРапид е аналог на инсулин. Почнува да дејствува веднаш по инјекцијата. Дозата за секој пациент е индивидуална и ја избира лекарот. За да се постигне најдобар резултат, овој хормон е комбиниран со пролонгиран или инсулин со средно дејство.

За да се контролира гликемијата, количината на гликоза во крвта постојано се мери и дозата на инсулин е внимателно избрана. Како по правило, дневната доза за возрасни и деца се движи од 0,5-1 У / кг.

Кога се инјектира со лек НовоРапид (упатствата за употреба детално го опишуваат редоследот на употреба на лекот), човечката потреба од инсулин е обезбедена од 50-70%. Остатокот е задоволен од администрацијата на долго дејство (продолжено) инсулин. Зголемување на физичката активност на пациентот и промена на диетата, како и постојните истовремени патологии, честопати бараат промена во примената доза.

Хормонот НовоРапид, за разлика од растворливиот човек, започнува да дејствува брзо, но не и континуирано. Индицирана е бавна администрација на инсулин. Алгоритмот за инјектирање вклучува употреба на лекови веднаш пред оброк, и ако има итна потреба, лекот се користи веднаш по оброкот.

Поради фактот дека NovoRapid делува на телото за кратко време, ризикот од хипогликемија ноќе кај пациенти со дијабетес е значително намален.

Кај постари пациенти, како и кај лица со бубрежна или хепатална инсуфициенција, следењето на концентрацијата на гликоза во крвта треба да се случи почесто, а количината на аспарт инсулин се избира индивидуално.

Поткожно администрирање на инсулин (алгоритмот на хормонална инјекција детално е опишано во упатствата за употреба) вклучува инјекција во предниот дел на стомакот, бутот, брахијалниот и делтоидниот мускул, како и во задникот. Областа во која се прават инјекции треба да се промени за да се спречи липодистрофијата.

Со воведувањето на хормонот во предниот регион на перитонеумот, лекот се апсорбира побрзо од инјекциите во другите делови на телото. Времетраењето на ефектот на хормоните е под влијание на дозата, местото на инјектирање, степенот на проток на крв, температурата на телото, нивото на физичка активност на пациентот.

НовоРапид се користи и за долги поткожни инфузии, кои ги спроведува специјална пумпа. Лекот се вбризгува во предниот перитонеум, но местата периодично се менуваат. Ако се користи инсулинска пумпа, НовоРапид не треба да се меша со други видови на инсулин во него.Пациентите кои примаат хормон со употреба на систем за инфузија треба да имаат снабдување со лекови во случај на дефект на уредот.

НовоРапид може да се користи за интравенска администрација, но постапката треба да ја спроведе квалификуван здравствен професионалец. За овој вид администрација понекогаш се користат комплекси за инфузија, каде што инсулин е содржан во количина од 100 ПИЕКЕС / мл, а неговата концентрација е 0,05-1 ПИЕКС / мл. Лекот се разредува во 0,9% натриум хлорид, 5- и 10% раствор на декстроза, кој содржи калиум хлорид до 40 mmol / L. Споменатите средства се чуваат на собна температура не повеќе од еден ден. Со инфузии со инсулин, треба редовно да донирате крв за гликоза во него.

Како да се пресмета дозата на инсулин?

За да ја пресметате дозата, треба да знаете дека инсулинот е комбиниран, долг (продолжен), среден, краток и ултрашорт. Првиот го нормализира шеќерот во крвта. Се воведува на празен стомак. Индициран е за лица со дијабетес тип 1 и тип 2. Постојат луѓе кои користат само еден вид инсулин - продолжен. Некои луѓе користат само NovoRapid за да избегнат ненадејни напрегања во гликозата. Кратки, долги инсулини можат да се користат истовремено во третманот на дијабетес, но тие се администрираат во различни периоди. За некои пациенти, само комбинираната употреба на лекови помага да се постигне посакуваниот ефект.

При избор на продолжен инсулин, треба да се земат предвид некои нијанси. На пример, неопходно е без инјектирање краток хормон и основни оброци, шеќерот да остане на исто ниво во текот на денот само поради дејството на долг инсулин.

Изборот на доза на продолжен инсулин е како што следува:

• Наутро, без појадок, измерете го нивото на шеќер.
• Ручек се јаде, а по три часа се одредува нивото на гликоза во плазмата. Понатамошни мерења се вршат секој час пред спиење. На првиот ден од селекција на дози, прескокнете ручек, но вечера.
• Вториот ден е дозволено појадок и ручек, но вечерата не е дозволена. Шеќерот, како и првиот ден, треба да се контролира секој час, вклучително и во текот на ноќта.
• Третиот ден, тие продолжуваат да земаат мерења, јадат нормално, но не администрираат краток инсулин.

Идеални утрински индикатори се:

• на 1 ден - 5 mmol / l,
• на 2-ри ден - 8 mmol / l,
• на 3-ти ден - 12 mmol / l.

Ваквите индикатори за глукоза треба да се добијат без хормон со кратко дејство. На пример, ако наутро шеќерот во крвта е 7 mmol / l, а во вечерните часови - 4 mmol / l, тогаш ова укажува на потребата да се намали дозата на долг хормон за 1 или 2 единици.

Честопати, пациентите ја користат формулата Форшам за да ја одредат дневната доза. Ако гликемијата се движи од 150-216 мг /%, тогаш 150 се зема од измерено ниво на шеќер во крвта и добиениот број е поделен со 5. Како резултат, се добива единечна доза на долг хормон. Ако гликемијата надминува 216 мг /%, 200 се одзема од измерениот шеќер, а резултатот е поделен со 10.

За да ја одредите дозата на краток инсулин, треба да го измерите нивото на шеќер во текот на целата недела. Ако сите дневни вредности се нормални, освен навечер, тогаш краток инсулин се администрира само пред вечера. Ако нивото на шеќер скока по секој оброк, тогаш инјекциите се даваат веднаш пред јадење.

За да се утврди времето за кое треба да се администрира хормонот, гликозата прво мора да се измери 45 минути пред јадење. Следно, треба да го контролирате шеќерот на секои пет минути сè додека неговото ниво не го достигне нивото од 0,3 mmol / l, само после тоа треба да јадете. Овој пристап ќе спречи појава на хипогликемија. Ако по 45 минути шеќерот не се намали, мора да почекате со храна додека гликозата не се спушти на посакуваното ниво.

За да се утврди дозата на ултрашорт инсулин, луѓето со дијабетес тип 1 и тип 2 се препорачува да следат диета за една недела. Пратете колку и каква храна консумираат. Не надминувајте ја дозволената количина на храна.Исто така, треба да размислите за физичката активност на пациентот, земање лекови, присуство на хронични заболувања.

Ултрашорт инсулин се администрира 5-15 минути пред оброк. Како да се пресмета дозата на НовоРапид инсулин во овој случај? Треба да се запомни дека оваа дрога го намалува нивото на гликоза за 1,5 пати повеќе од нејзините кратки замени. Затоа, количината на НовоРапид е 0,4 од доза на краток хормон. Нормата може да се утврди поточно само со експеримент.

При избор на доза на инсулин, треба да се земе предвид степенот на болеста, како и фактот дека потребата за било дијабетик во хормонот не надминува 1 У / кг. Во спротивно, може да се појави предозирање, што ќе предизвика голем број компликации.

Основни правила за утврдување на дозата за дијабетичари:

• Во рана фаза на дијабетес мелитус тип 1, дозата на хормонот треба да биде не повеќе од 0,5 У / кг.
• Кај дијабетес тип 1, што е забележан кај пациент една година или повеќе, еднократната стапка на администрирана инсулин е 0,6 U / kg.
• Ако дијабетес тип 1 е придружена со голем број на сериозни болести и има нестабилни показатели за гликоза во крвта, количината на хормонот е 0,7 U / kg.
• Во декомпензираниот дијабетес мелитус, количината на инсулин е 0,8 U / kg.
• Ако дијабетесот е со кетоацидоза, тогаш е потребно околу 0,9 U / kg на хормонот.
• За време на бременоста, на една жена во третиот триместар му е потребна 1,0 U / kg.

За да се пресмета единечна доза на инсулин, дневната доза треба да се помножи со телесната тежина и да се подели на два, а крајниот индикатор треба да се заокружи.

Несакани ефекти

Лекот "НовоРапид" може да предизвика голем број на несакани ефекти. Ова е хипогликемија, која се манифестира во форма на прекумерно потење, бледило на кожата, нервоза, неразумни чувства на вознемиреност, тремор на екстремитетите, слабост во организмот, нарушена ориентација и намалена концентрација. Исто така се јавуваат вртоглавица, глад, дефект на визуелниот апарат, гадење, главоболка, тахикардија. Гликемијата може да доведе до губење на свеста, грчеви, нарушена активност на мозокот и смрт.

Ретко, пациентите зборуваат за такви алергиски манифестации како уртикарија, осип. Можеби повреда на желудникот и цревата, појава на ангиоедем, тахикардија, скратен здив. Пациентите доживеале намалување на крвниот притисок.

Меѓу локалните реакции, забележано е чешање во зоната на инјектирање, црвенило и оток на кожата. Ретко се појавиле симптоми на липодистрофија. Лекот може да предизвика едем во почетната фаза на лекување, како и повреда на рефракција.

Лекарите велат дека сите манифестации се привремени и се забележани главно кај пациенти зависни од доза и се предизвикани од ефектот на лекови на инсулин.

Ако хормонот не работи, тогаш секогаш можете да го замените лекот NovoRapid Flexpen. Аналозите, се разбира, треба да ги избере лекарот. Најпопуларните се:

Хормон цена

Лекот НовоРапид се издава строго според рецептот на лекарот. Цената на пет касети Пенфил е околу 1800 рубли. Цената на хормонот Флекспен е 2.000 рубли. Еден пакет содржи пет пенкала за инсулин во Новорапид. Цената во зависност од дистрибутивната мрежа може да варира малку.

НовоРапид Флекспен е аналог на кратко дејство човечки инсулин произведен од биотехнологија (аминокиселински пролин на позиција 28 од Б синџирот се заменува со аспартална киселина). Хипогликемичниот ефект на инсулин аспарт се состои во подобрување на внесувањето на гликозата од ткивата по врзувањето на инсулин на рецептори на мускулни и масни клетки, како и инхибиција на ослободување на гликоза од црниот дроб.
Ефектот на лекот NovoRapid Flexpen се јавува порано отколку со воведување на растворлив човечки инсулин, додека нивото на гликоза во крвта станува пониско во текот на првите 4 часа по јадење.Со употреба на SC, времетраењето на дејството на НовоРапид Флекспен е пократко од оној на растворлив човечки инсулин и се јавува 10-20 минути по администрацијата. Максималниот ефект се развива помеѓу 1 и 3 часа по инјектирањето. Времетраење на дејството - 3-5 часа.
Возрасни Резултатите од клиничките испитувања на пациенти со дијабетес мелитус тип I покажаа дека со воведувањето на лекот NovoRapid Flexpen, нивото на гликоза после јадење е пониско отколку со воведувањето на човечки инсулин.
Постари и стари лица. Рандомизирана, двојно слепа студија на 19 пациенти од дијабетес тип 2 на возраст од 65-83 години (средна возраст од 70 години) ги спореди фармакодинамиката и фармакокинетиката на инсулин аспарт и растворлив човечки инсулин. Релативните разлики во вредностите на фармакодинамските параметри (максимална стапка на инфузија на гликоза - GIRmax и AUC - нејзината стапка на инфузија за 120 мин по администрација на инсулински препарати - AUC GIR 0–120 мин) помеѓу инсулин аспарт и човечки инсулин беа исти како кај здрави лица и кај пациенти дијабетес на возраст под 65 години
Деца и тинејџери. Кај деца третирани со NovoRapid Flexpen, ефективноста на долгорочното следење на нивото на гликоза во крвта е иста како и кај растворливиот човечки инсулин. Во клиничка студија на деца на возраст од 2-6 години, ефективноста на гликемиската контрола беше споредена со администрацијата на растворлив човечки инсулин пред оброците и аспартумот аспартам после јадење, а фармакокинетиката и фармакодинамиката беа утврдени кај деца на возраст од 6-12 години и адолесценти 13-17 години. Фармакодинамскиот профил на инсулин аспарт кај деца и возрасни беше ист. Клиничките испитувања на пациенти со дијабетес мелитус тип I покажаа дека при употреба на инсулин аспарт, ризикот од развој на хипогликемија ноќе е помал во споредба со растворливиот човечки инсулин, во однос на зачестеноста на случаи на хипогликемија во текот на денот, немаше значителни разлики.
Период на бременост. Во клиничките студии спроведени во 322 бремени жени со дијабетес тип I, беа споредени безбедноста и ефикасноста на инсулин аспарт и човечки инсулин. 157 лица добил инсулин аспарт, 165 лица. - човечки инсулин. Во овој случај, не е откриен несакан ефект на инсулин аспарт врз бремена жена, фетус или новороденче во споредба со човечки инсулин. Покрај тоа, во студијата спроведена кај 27 бремени жени со дијабетес, 14 лица. добил инсулин аспарт, 13 лица. - човечки инсулин. Според резултатите од студијата, покажано е слично ниво на безбедност на овие инсулински препарати.
При пресметување на дозата (во молови), инсулин аспарт е цикиптентен на растворлив човечки инсулин.
Фармакодинамика Замена на аминокиселинскиот пролин во положбата Б-28 на инсулинскиот молекул со аспартална киселина во лекот НовоРапид Флекспен доведува до намалување на формирањето на хексамери забележани со воведување на растворлив човечки инсулин. Затоа, NovoRapid Flexpen побрзо се апсорбира во крвотокот од поткожното масно ткиво во споредба со растворливиот човечки инсулин. Времето да се достигне максимална концентрација на инсулин во крвта е во просек половина од кога се инјектира растворлив човечки инсулин.
Максималната концентрација на инсулин во крвта на пациенти со дијабетес мелитус од типот I 492 ± 256 часот. / Н. Се постигнува 30-40 минути по администрацијата на лекот НовоРапид Флекспен со брзина од 0,15 U / kg телесна тежина. Нивото на инсулин се враќа во оригиналот 4-6 часа по администрацијата. Стапката на апсорпција е малку пониска кај пациенти со дијабетес тип II. Затоа, максималната концентрација на инсулин кај такви пациенти е малку пониска - 352 ± 240 часот / л / Л и се постигнува подоцна - во просек по 60 минути (50-90) минути.Со воведувањето на НовоРапид Флекспен, варијабилноста во времето да се достигне максимална концентрација кај истиот пациент е значително помала, а варијабилноста на нивото на максимална концентрација е поголема отколку со воведувањето на човечки растворлив инсулин.
Деца и тинејџери.
Фармакокинетика и фармакодинамика на НовоРапид
Флекспен се изучувал кај деца (2-6 години и 6-12 години) и адолесценти (од 13-17 години) со дијабетес тип I. Инсулин аспарт беше брзо апсорбиран и во двете возрасни групи, додека времето да се достигне Cmax во крвта беше исто како кај возрасните. Сепак, максималното ниво беше
различни кај деца од различна возраст, што укажува на важноста
индивидуален избор на дози на лекот NovoRapid Flexpen.
Постари и стари лица.
Кај пациенти со дијабетес тип II на возраст од 65-83 години (просечна возраст - 70 години)
релативни разлики во вредностите на фармакокинетиката
помеѓу инсулин, аспарт и хуман инсулин биле исти како кај здрави лица и пациенти со дијабетес на возраст под 65 години. Пациентите од постарата возрасна група имаат помала стапка на апсорпција, што е потврдено со подолго време да достигнат инсулин Цмакс - 82 мин со интеркартилен опсег од 60-120 мин, додека неговите вредности на Цмакс беа исти како кај пациенти со дијабетес тип II под 65-годишна возраст, и малку пониско отколку кај пациенти со дијабетес тип I.
Нарушена функција на црниот дроб.
Кај 24 лица со различна состојба на функцијата на црниот дроб (од нормална до тешка хепатална инсуфициенција), утврдена е фармакокинетика на инсулин аспарт по нејзина единечна администрација. Кај пациенти со умерено и тешко хепатално оштетување, стапката на апсорпција се намали и беше попроменлива, што е потврдено од зголемувањето на времето да достигне Cmax до 85 мин (кај луѓе со нормална функција на црниот дроб, овој пат е 50 мин). Вредностите на AUC, Cmax и CL / F кај лица со намалена функција на црниот дроб беа исти како кај лица со нормална функција на црниот дроб.
Оштетена бубрежна функција. Кај 18 лица со различна состојба на бубрежна функција (од нормална до тешка бубрежна инсуфициенција), утврдена е фармакокинетика на инсулин аспарт по нејзина единечна администрација. На различни нивоа на клиренс на креатинин, немаше значителни разлики во вредностите на AUC, Cmax и CL / F на инсулин аспарт. Количината на податоци за пациенти со умерена и тешка нарушена бубрежна функција беше ограничена. Пациентите со бубрежна инсуфициенција кои биле подложени на хемодијализа не биле испитани.

Употребата на лекот Новорапид Флексен

Дози Дозирање на лекот NovoRapid Flexpen е индивидуално и определено од страна на лекар во согласност со карактеристиките и потребите на пациентот. Обично, NovoRapid Flexpen се користи во комбинација со средно времетраење или долго дејство на препарати за инсулин, кои се администрираат најмалку 1 пат на ден.
Индивидуалната потреба за инсулин е обично 0,5-1,0 У / кг / ден. Кога фреквенцијата на употреба во согласност со внесот на храна е 50-70%, барањата за инсулин се задоволни со НовоРапид Флекспен, а остатокот со инсулини со средно време или долго дејство.
Начин на употреба на лекот НовоРапид Флекспен се карактеризира со побрзо појавување и пократко траење на дејството во споредба со растворливиот човечки инсулин. Поради побрзиот почеток на дејството, NovoRapid Flexpen обично треба да се администрира веднаш пред јадење. Доколку е потребно, оваа дрога може да се администрира веднаш после јадење.
НовоРапид се администрира под кожата на предниот абдоминален ид, бутот, во делтоидниот мускул на рамото или задникот. Местото за инјектирање треба да се промени дури и во истата област на телото. Со sc инекција во предниот абдоминален ид, ефектот на лекот започнува за 10-20 минути. Максималниот ефект е помеѓу 1 до 3 часа по инјектирањето. Времетраењето на дејството е 3-5 часа.Како и кај сите инсулини, администрацијата sc на предниот абдоминален ид овозможува побрза апсорпција отколку кога се администрира на други места. Како и да е, побрзиот почеток на дејството на НовоРапид Флекспен, споредено со растворлив човечки инсулин, се одржува без оглед на местото на инјектирање.
Доколку е потребно, NovoRapid Flexpen може да се администрира iv, овие инјекции може да се извршат само под надзор на лекар.
NovoRapid може да се користи за континуирано администрирање на SC со помош на соодветни пумпи за инфузија. Континуирана администрација на СК се спроведува во предниот абдоминален ид, местото на инјектирање треба периодично да се менува. Кога се користи во пумпи за инфузија, НовоРапид не треба да се меша со какви било други препарати за инсулин. Пациентите кои користат пумпи за инфузија треба да подлежат на детални упатства за употреба на овие системи и да користат соодветни контејнери и цевки. Комплетот за инфузија (цевки и канили) треба да се менува во согласност со барањата на приложените упатства. Пациентите кои користат НовоРапид во системот за пумпање треба да имаат инсулин во случај на неуспех.
Нарушената функција на црниот дроб и бубрезите може да ја намали потребата на пациентот за инсулин. Наместо растворлив човечки инсулин, децата треба да се администрираат NovoRapid FlexPen во случаи кога е пожелно да се добие брзо дејство на инсулин, на пример, пред јадење.
NovoRapid Flexpen е претходно наполнето пенкало за шприц дизајнирано за употреба со игли со краток капа NovoFine®. Пакувањето со игли NovoFine® е обележано со симболот S. Flexpen ви овозможува да внесете од 1 до 60 единици на лекот со точност од 1 единица. Мора да ги следите упатствата за медицинска употреба на лекот, кој е во пакетот. NovoRapid Flexpen е наменет само за индивидуална употреба, не може да се користи повторно.
Упатства за употреба на лекот NovoRapid Flexpen
НовоРапид е наменет за поткожно инјектирање или континуирано вбризгување со помош на пумпи за инфузија. НовоРапид исто така може да се администрира интравенски под строг надзор на лекар.
Користете во пумпи за инфузија
За пумпи за инфузија, се користат цевки чија внатрешна површина е изработена од полиетилен или полиолефин. Некои инсулин првично се апсорбираат на внатрешната површина на резервоарот за инфузија.
Користете заiv вовед
Системи за инфузија со NovoRapid 100 IU / ml при концентрација на инсулин аспарт од 0,05 до 1,0 IU / ml во раствор за инфузија кој содржи 0,9% натриум хлорид, 5 или 10% декстроза и 40 mmol / l хлорид калиум, се во контејнери за инфузија со полипропилен, се стабилни на собна температура 24 часа.Во текот на инфузијата со инсулин, неопходно е да се следи концентрацијата на гликоза во крвта.
Упатства за употреба на лекот НовоРапид
Флекспен за пациентот
Пред да го користите NovoRapid Flexpen
проверете ја етикетата за користениот точен тип
инсулин Секогаш користете нова игла за секоја инјекција
избегне инфекција
Не користете пенкало за шприц: ако пенкалото за шприц FlexPen е спуштено, ако е оштетено или деформирано, бидејќи во овие случаи може
истекување на инсулин. Ако пенкалото за шприц не се чувало правилно или било замрзнато. Ако инсулинскиот раствор не изгледа транспарентен или
безбоен
За да избегнете формирање на инфилтрати, треба постојано
промена на местата за инјектирање. Најдобрите места за воведување се
предниот абдоминален ид, задникот, предниот бутина
или рамо. Дејството на инсулин е побрзо кога се администрира
него до половината.
Како да се администрира оваа подготовка на инсулин: инсулин треба да се администрира под кожата, следејќи ги препораките на лекар или упатства за употреба на пенкало за шприц.

Посебни упатства за употреба на лекот Новорапид Флексен

Несоодветна доза или прекинување на третманот (особено со дијабетес мелитус тип I) може да доведе до хипергликемија и дијабетична кетоацидоза, кои се потенцијално смртоносни. Пациентите кои имаат значително подобрена контрола на нивото на гликоза во крвта, на пример поради интензивна нега, може да забележат промена во вообичаените симптоми - прекурсори на хипогликемија, за кои пациентите треба однапред да бидат предупредени.
Како последица на фармакодинамиката на инсулин аналогни со голема брзина е можниот побрз развој на хипогликемија во споредба со растворлив човечки инсулин.
НовоРапид Флекспен треба да се администрира веднаш пред јадење. Брзиот почеток на неговото дејствување треба да се земе предвид при лекување на пациенти со истовремени заболувања или земање лекови кои ја забавуваат апсорпцијата на храната во дигестивниот тракт.
Истовремени заболувања, особено инфекции и трески, обично ја зголемуваат потребата на пациентот за инсулин.
Пренесувањето на пациенти на нов вид или вид на инсулин треба да се изврши под строг медицински надзор. Ако ја промените концентрацијата, видот, видот, потеклото на препаратот за инсулин (животински, човечки, хуман инсулински аналог) и / или неговиот метод на производство, можеби е неопходно да се прилагоди дозата. Пациентите кои земаат NovoRapid Flexpen можеби ќе треба да го зголемат бројот на инјекции или да ја променат дозата во однос на вообичаениот инсулин. Потребата за избор на доза може да се појави и за време на првата администрација на нов лек, и во текот на првите неколку недели или месеци од неговата употреба.
Прескокнување оброци или непредвидена интензивна физичка активност може да доведе до хипогликемија. Вежбањето веднаш после јадење го зголемува ризикот од хипогликемија.
НовоРапид Флекспен содржи метакрезол, што во ретки случаи може да предизвика алергиски реакции.
Употреба за време на бременост и лактација
Новорапид (инсулин аспарт) може да се користи за време на бременоста. Според 2 рандомизирани контролирани клинички испитувања (157 и 14 бремени жени кои добиле инсулин аспарт, соодветно), не биле откриени несакани ефекти на инсулин аспарт врз бремена жена или фетус / новороденче во споредба со човечки инсулин. Внимателно следење и мониторирање на нивото на гликоза во крвта треба да се спроведе кај бремени жени со дијабетес (дијабетес тип I или II тип, бремена дијабетес) во текот на целиот период на бременост, како и кај жени кои планираат бременост. Потребата за инсулин обично се намалува во првиот триместар од бременоста и се зголемува во вториот и третиот триместар. По породувањето, потребата за инсулин брзо се враќа на нивото што беше пред бременоста. Нема ограничувања во третманот на дијабетес со Новорапид за време на доењето.
Третманот на доилка не претставува ризик за бебето. Како и да е, можеби е неопходно да се прилагоди дозата на Новорапид.
Влијание врз можноста за управување со возила и механизми. Одговорот на пациентот и неговата способност да се концентрира може да бидат нарушени со хипогликемија. Ова може да биде фактор на ризик во ситуации кога овие способности се стекнуваат
посебно значење (на пр. кога возите автомобил или машини за работа).
На пациентите треба да им се советува да преземат мерки за да спречат хипогликемија пред возење. Ова е особено важно за пациенти кои имаат ослабени или отсутни симптоми - претходници на хипогликемија или епизоди на хипогликемија се јавуваат често. Во такви околности, соодветноста на возењето треба да се мери.

Интеракции со лекови Новорапид Флексен

Голем број на лекови влијаат врз метаболизмот на гликозата.
Лекови кои можат да ја намалат потребата за инсулин: орални хипогликемични агенси, окротиотид, MAO инхибитори, неселективни блокатори на β-адренергични рецептори, ACE инхибитори, салицилати, алкохол, анаболни стероиди, сулфонамиди.
Лекови кои можат да ја зголемат побарувачката на инсулин: орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, тироидни хормони, симпатомиметици, даназол. Б-адренергичните блокатори можат да ги маскираат симптомите на хипогликемија.
Алкохолот може да го зајакне и продолжи хипогликемичниот ефект на инсулин.
Некомпатибилност. Додавањето на одредени лекови во инсулин може да предизвика негова инактивација, на пример, лекови кои содржат тиоли или сулфити.

Предозирање на лекот Новорапид Флексен, симптоми и третман

Иако специфична дефиниција за предозирање не е формулирана за инсулин, хипогликемија може да се развие по нејзината администрација.
Во случај на блага хипогликемија, гликозата или шеќерната храна треба да се зема орално. Затоа, на пациентите со дијабетес им се советува постојано да содржат неколку парчиња шеќер или слатки со нив.
Во тешка хипогликемија, кога пациентот е во несвесна состојба, потребно е да се изврши инјекција на глукагон (0,5-1 mg), што може да го направат лица кои добиле соодветни упатства. Здравствениот професионалец може да администрира гликоза од ИВ на пациент. Глукозата треба да се администрира iv, исто така, во случај пациентот да не одговори на администрацијата на глукагон за 10-15 минути. Откако пациентот ќе ја врати свеста, треба да земе јаглени хидрати внатре за да спречи релапс на хипогликемија.

Услови за чување на лекот Новорапид Флексен

Рок на траење е 2,5 години. Користено пенкало за шприц со NovoRapid Flexpen не треба да се чува во фрижидер. Пенкало за шприц, кое се користи или носи како вас како резерва, треба да се чува не повеќе од 4 недели (на температура не поголема од 30 ° C). Неискористено пенкало за шприц со лекот NovoRapid Flexpen треба да се чува во фрижидер на температура од 2-8 ° C (подалеку од замрзнувачот). Не замрзнувајте. За да се заштитите од ефектите на светлината, чувајте го пенкалото за шприц со капачето на.

Список на аптеки каде што можете да купите Фенкспен Новорапид:

ЦНФ (лекови се вклучени во националниот формулар за лекови во Казахстан)

АЛО (Вклучено во списокот на бесплатни лекови за амбулантски лекови)

ЕД (Вклучено во списокот на лекови во рамките на гарантираниот обем на медицински производи што се предмет на набавка од Унифициран дистрибутер)

Производител: Ново Нордиск А / С

Анатомско-терапевтско-хемиска класификација: Инсулин аспарт

Регистарски број: Бр. RK-LS-5№021556

Датум на регистрација: 04.08.2015 - 04.08.2020

Несакани ефекти на НовоРапид Пензил

• Несакани ефекти поврзани со ефектот врз метаболизмот на јаглени хидрати: хипогликемија (зголемено потење, бледило на кожата, нервоза или тремор, вознемиреност, невообичаен умор или слабост, дезориентација, губење на концентрација, вртоглавица, силно гладување, привремено оштетување на видот, главоболка , гадење, тахикардија). Тешка хипогликемија може да доведе до губење на свеста и / или грчеви, привремено или неповратно нарушување на мозокот и смрт. Инциденцата на несакани ефекти се дефинира како: ретко (> 1/1000, 1/10000,

Карактеристики на НовоРапида

НовоРапид се смета за директен аналог на природен човечки инсулин, но е многу помоќен во однос на неговото дејствување. Неговата главна компонента е инсулин аспарт, кој има краток хипогликемичен ефект. Поради фактот што движењето на гликозата во клетките се зголемува, а неговото формирање во црниот дроб се забавува, нивото на шеќер во крвта значително паѓа.

По намалувањето на количината на шеќер во крвта, се случуваат следните процеси:

НовоРапидниот раствор може да се администрира субкутано или интравенозно.Но, се препорачува администрација под кожата, тогаш НовоРапид се апсорбира поефикасно и го извршува ефектот многу побрзо кога се споредува со растворлив инсулин. Но, времетраењето на дејството не е толку долго како оној на растворлив инсулин.

НовоРапид се активира скоро веднаш по инјекцијата - по 10-15 минути, поголема ефикасност е забележлива по 2-3 часа, а времетраењето ќе биде 4-5 часа.

Пациентите за време на периодот на употреба на овој лек забележуваат помал ризик дека ќе се развие ноќна хипогликемија. Покрај тоа, не треба да се грижите дека инсулинот НовоРапид ќе стане зависност од организмот, секогаш можете да го откажете или менувате лекот.

Индикации за употреба на НовоРапида

Лекот е пропишан за следниве болести:

НовоРапид е контраиндициран кај следниве пациенти:

Инсулин НовоРапид е одобрен за контрола на дијабетес кај жени во текот на бременоста и за време на доењето.

Понекогаш, со NovoRapid инјекции, се појавуваат несакани реакции:

Во ситуација со предозирање во организмот ќе има такви реакции:

1. Несвестица
2. Хипотензија,
3. Бланширање на кожата.

НовоРапида продукција

Производствена компанија НовоРапида - Ново Нордиск, земја - Данска. Меѓународното име е инсулин аспарт.

НовоРапид е достапен во две форми:

1. Заменливи касети.

Самиот лек е ист кај овие типови - јасна, безбојна течност, 100 ml активна компонента е во 1 ml. Како дел од пенкала и касети од 3 ml инсулин.

Производството на НовоРапид инсулин се изведува според посебна технологија базирана на видот Saccharomyces cerevisiae, аминокиселината се заменува со аспартанска киселина, како резултат на која се добива комплекс на рецептори, ги активира процесите што се случуваат во клетките, како и хемиското соединение на главните компоненти (гликоген синтетаза, хексокиназа)

Разликата помеѓу типовите NovoRapid FlexPen и NovoRapid Penfill е исклучиво во форма на ослободување: првиот тип е пенкало за шприц, а вториот е заменски касети. Но, истиот лек се истура таму. Секој пациент има можност да избере која форма на инсулин е попогодна за негово користење.

Двата типа на лекови можат да се купат само во аптеките на мало со рецепт.

Аналози на НовоРапида

Ако NovoRapid не е погоден за дијабетичари од која било причина, тогаш лекарот препорачува да ги користите следниве аналози: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Нивната цена е скоро иста.

Честопати, пациентите им поставуваат на лекарите прашањето: „Кој е подобар - Хумалог или НовоРапид?“. Но, не може да има точна информација за да се одговори, бидејќи различни видови на инсулин имаат различен ефект врз секој пациент со дијабетес. Обично, се чини дека алергијата предизвикува премин од еден лек во друг.

Судејќи според прегледите на пациентите, НовоРапид е многу побрз од неговите колеги со кратко дејство. И, постои уште една важна предност кај инсулин НовоРапид - жените можат да го користат за време на бременоста и лактацијата.

Покрај тоа, кај пациенти со дијабетес се поставува прашањето: „Кој е подобар - Апидра или НовоРапид?“. Се разбира, секој избира што е поудобно. Apidra е исто така инсулин со кратко дејство, тој започнува да дејствува 4-5 минути по инјекцијата, но мора да се инјектира строго пред јадење или веднаш после јадење, што не е секогаш погодно за пациентот.

• Упатства за употреба AKTRAPID NM PENFILL
• Составот на лекот AKTRAPID NM PENFILL
• Индикации AKTRAPID NM PENFILL
• Услови за чување на лекот AKTRAPID NM PENFILL
• Рок на употреба на лекот ACTRAPID NM PENFILL

ATX код: Алиментарен тракт и метаболизам (А)> Подготовки за третман на дијабетес мелитус (A10)> Инсулини и нивни аналози (A10A)> Инсулини и нивни аналози со кратко дејство (A10AB)> Инсулин (човечки) (A10AB01)

Ослободете форма, состав и пакување

Решение за инјектирање транспарентен, безбоен.

Ексципиенси: цинк хлорид, глицерол, метакарзол, хлороводородна киселина и / или раствор на натриум хидроксид (за одржување на pH), вода d / i.

* 1 IU одговара на 35 μg безводен човечки инсулин.

3 ml - стаклени касети (5) - пакувања од картон.

Опис на лекот АКТРАПИД НМ ПЕНФИЛ создаден во 2012 година врз основа на упатствата објавени на официјалната веб-страница на Министерството за здравство на Република Белорусија.

Режим на дозирање

Лекот е наменет за SC и / во воведот.

Дозата на лекот се избира индивидуално, земајќи ги предвид потребите на пациентот.

Обично, барањата за инсулин се движат од 0,3 до 1 IU / кг / ден. Дневната потреба за инсулин може да биде поголема кај пациенти со отпорност на инсулин (на пример, за време на пубертетот, како и кај пациенти со дебелина), а пониска кај пациенти со преостаната ендогени производство на инсулин.

Лекот се администрира 30 минути пред оброк или закуска што содржи јаглени хидрати. Actrapid ® NM е инсулин со кратко дејство и може да се користи во комбинација со инсулини со долго дејство.

Actrapid ® NM обично се администрира субкутано во регионот на предниот абдоминален ид. Ако ова е погодно, тогаш инјекциите може да се направат и во бутот, глутеалниот регион или во регионот на делтоидниот мускул на рамото. Со воведувањето на лекот во регионот на предниот абдоминален ид, се постигнува побрза апсорпција отколку со воведувањето во други области. Ако инјекцијата е направена во проширена кожа на кожата, ризикот од случајно интрамускулна администрација на лекот е минимизиран. Иглата треба да остане под кожата најмалку 6 секунди, што гарантира целосна доза. Неопходно е постојано да се менува местото на инјектирање во рамките на анатомскиот регион со цел да се намали ризикот од липодистрофија. Actrapid ® NM исто така е можно да се влезе во / во и таквите постапки може да ги изврши само медицински професионалец.

Во / во воведувањето на лекот Actrapid ® NM Penfill ® од кертриџ е дозволено само како исклучок во отсуство на шишиња. Во овој случај, треба да го земате лекот во инсулин шприц без внес на воздух или инфузија користејќи го системот за инфузија. Оваа постапка треба да ја изврши само лекар.

Actrapid ® NM Penfill ® е дизајниран за употреба со системи за инјектирање на инсулин Ново Нордиск и игли NovoFine ® или NovoTvist. Треба да се почитуваат детални препораки за употреба и администрација на лекот.

Истовремените заболувања, особено заразни и придружени со треска, обично ја зголемуваат потребата на организмот за инсулин. Прилагодување на дозата, исто така, може да биде потребно ако пациентот има истовремени заболувања на бубрезите, црниот дроб, нарушената функција на надбубрежната жлезда, хипофизата или тироидната жлезда.

Потребата за прилагодување на дозата може да се појави и при промена на физичката активност или вообичаената диета на пациентот. Може да биде потребно прилагодување на дозата при пренесување на пациент од еден вид инсулин на друг.

Несакани ефекти

НовоРапидниот инсулин во некои случаи може да предизвика голем број на несакани реакции на организмот, може да биде хипогликемија, неговите симптоми:

1. бледило на кожата,
2. прекумерно потење
3. тремор на екстремитетите,
4. без причина за вознемиреност
5. мускулна слабост
6. тахикардија
7. периоди на гадење.

Други манифестации на хипогликемија ќе бидат нарушена ориентација, намален распон на внимание, проблеми со видот и глад. Разлики во гликозата во крвта може да предизвикаат напади, губење на свеста, сериозно оштетување на мозокот, смрт.

Алергиски реакции, особено уртикарија, како и нарушување на дигестивниот тракт, ангиоедем, скратен здив и тахикардија, се ретки. Локалните реакции треба да се наречат непријатност во зоната на инјектирање:

Не се исклучуваат симптоми на липодистрофија, нарушена рефракција.Лекарите велат дека ваквите манифестации се чисто привремени по природа, се манифестираат кај пациенти зависни од доза, предизвикани од дејството на инсулин.

Фармакодинамика

Инсулин аспарт - аналог на хуман инсулин со кратко дејство произведен од рекомбинантна биотехнологија на ДНК со употреба на вирус Saccharomyces cerevisiae .

Хипогликемичниот ефект на инсулин аспарт се должи на зголемената искористеност на глукозата од страна на ткивата по врзувањето на инсулин со рецептори на мускулите и масните клетки и истовремено намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб.

Инсулин аспарт започнува да дејствува побрзо и во исто време ја намалува гликозата во крвта посилно во првите 4 часа по оброкот отколку растворливиот човечки инсулин. Времетраењето на инсулин аспарт после субкутана администрација е пократко од растворливиот хуман инсулин.

Слика 1. Концентрации на гликоза во крвта по единечна доза аспарт инсулин инјектирана непосредно пред оброк (цврста крива) или растворлив човечки инсулин инјектиран 30 минути пред оброк (испрекината крива) кај пациенти со дијабетес тип 1.

После администрацијата на СЦ, дејството на инсулин аспарт започнува во рок од 10-20 минути по администрацијата. Максималниот ефект се забележува 1-3 часа по инјекцијата. Времетраењето на лекот е 3-5 часа.

Инсулин аспарт е еквипотенцијален растворлив човечки инсулин во моларна смисла.

Деца и тинејџери

Употребата на инсулин аспарт кај деца покажа слични резултати на долготрајна гликемиска контрола кога се споредува со растворлив човечки инсулин.

Клиничка студија со употреба на растворлив човечки инсулин пред јадење и аспар аспарт после јадење беше спроведена кај мали деца (20 пациенти на возраст од 2 до 6 години, 4 од нив беа помлади од 4 години во текот на 12 недели), како и студија фармакокинетика / фармакодинамички (студија на ФК / ПД) со употреба на единечна доза беше спроведена кај деца (од 6-12 години) и адолесценти (од 13-17 години). Фармакодинамскиот профил на инсулин аспарт кај деца беше сличен на оној кај возрасни пациенти.

Ефективноста и безбедноста на инсулин аспарт, администриран како болус на инсулин во комбинација со инсулин демимир или инсулин дедудец како базален инсулин, беше проучен на две рандомизирани контролирани клинички испитувања кои траат до 12 месеци кај адолесценти и деца на возраст од 1 година до 18 години (n = 712). Во студијата учествувале 167 деца на возраст од 1 до 5 години, 260 - на возраст од 6 до 11 години и 28 - на возраст од 12 до 17 години. Профилите за подобрување и безбедност на HbA 1c беа споредливи кај сите возрасни групи.

Клиничките испитувања кај пациенти со дијабетес тип 1 покажале пониска постпрандијална концентрација на гликоза во крвта со инсулин аспарт во споредба со растворлив човечки инсулин (види слика 1).

Според резултатите од двете долги отворени студии кои вклучуваат пациенти со дијабетес мелитус тип 1 (1070 и 884 пациенти, соодветно), инсулин аспарт придонесе за намалување на гликозираните нивоа на Hb од 0,12% (95% CI: 0,03, 0,22) и 0. 15 проценти (95% CI: 0,05, 0,26) споредено со растворлив човечки инсулин, разликата има ограничено клиничко значење.

Клиничките испитувања кај пациенти со дијабетес тип 1 покажаа намален ризик од ноќна хипогликемија со инсулин аспарт во споредба со растворлив човечки инсулин. Ризикот од дневна хипогликемија не се зголеми значително.

Извршена е рандомизирана, дво-слепа, пресек студија на ФК / ПД на инсулин аспарт и растворлив човечки инсулин кај постари пациенти со дијабетес мелитус тип 2 (19 пациенти на возраст од 65-83 години, просечна возраст 70 години).Релативните разлики во фармакодинамските својства (GIR max, AUC GIR, 0-120 мин) помеѓу инсулин аспарт и човечки инсулин кај постари пациенти биле слични на оние кај здрави волонтери и помлади пациенти со дијабетес мелитус.

Клиничките студии за компаративна безбедност и ефикасност на инсулин аспарт и хуман инсулин при третман на бремени жени со дијабетес мелитус тип 1 (испитани 322 бремени жени, 157 добиле инсулин аспарт, 165 растворлив човечки инсулин) не откриле никакви негативни ефекти на аспарт аспарт врз бременоста или здравјето фетус / новороденче.

Дополнителните клинички студии кај 27 жени со гестациски дијабетес кои примаат инсулин аспарт и хуман инсулин (инсулин аспарт примиле 14 жени, растворлив човечки инсулин - 13), укажуваат на компатибилност на профилите за безбедност заедно со значително подобрување во контролата на концентрацијата на гликоза после јадење за време на третманот со инсулин асарт.

Бременост и доење

НовоРапид ® Флекспен ® (инсулин аспарт) може да се препише за време на бременоста. Податоците од две рандомизирани контролирани клинички испитувања (322 испитаници бремени жени од 322) не откриваат никакви несакани ефекти на инсулин аспарт врз бременоста или здравјето на фетусот / новороденчето во споредба со растворливиот човечки инсулин (види Фармакодинамика).

Се препорачува внимателно следење на нивото на гликоза во крвта и следење на бремени жени со дијабетес мелитус (тип 1, тип 2 или гестациски дијабетес) во текот на бременоста и за време на можната бременост. Потребата за инсулин, како по правило, се намалува во првиот триместар и постепено се зголемува во вториот и третиот триместар од бременоста. Набргу по раѓањето, потребата за инсулин брзо се враќа на нивото што беше пред бременоста.

За време на доењето, може да се користи NovoRapid ® FlexPen,, затоа што администрирање на инсулин кај доилка не е закана за бебето. Сепак, можеби е неопходно да се прилагоди дозата на лекот.

Несакани ефекти

Несаканите реакции забележани кај пациенти кои користат NovoRapid ® FlexPen ® главно се должат на фармаколошкото дејство на инсулин.

Најчестиот несакан ефект пријавен за време на третманот е хипогликемија. Инциденцата на хипогликемија варира во зависност од популацијата на пациентот, режимот на дозирање на лекот и гликемиската контрола (види Опис на индивидуалните несакани реакции ).

Во почетната фаза на инсулинска терапија, на местото на инјектирање може да се појават рефрактивни грешки, едем и реакции (болка, црвенило, коприва, воспаление, хематом, оток и чешање на местото на инјектирање). Овие симптоми обично се минливи по природа.

Брзото подобрување на гликемиската контрола може да доведе до состојба на акутна болка во невропатија, што обично е реверзибилна. Интензивирање на инсулинска терапија со нагло подобрување на контролата на метаболизмот на јаглени хидрати може да доведе до привремено влошување на статусот на дијабетична ретинопатија, додека долгорочното подобрување на гликемиската контрола го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија.

Списокот на несакани реакции е претставен во табелата.

Сите несакани реакции прикажани подолу, врз основа на податоците добиени за време на клиничките испитувања, се поделени во групи според фреквенцијата на развој во согласност со МедДРА и системи на органи. Инциденцата на несакани реакции е дефинирана на следниов начин: многу често (/1 / 10), често (/1 / 100), новина што ја советуваат ендокринолозите Континуирано следење на дијабетес! Тоа е потребно само секој ден.

НовоРапид е малку различен од вообичаениот човечки хормон, поради што тој започнува да дејствува побрзо, а пациентите можат да започнат со јадење веднаш по неговото воведување . Споредено со традиционалните инсулини, НовоРапид покажува подобри резултати: кај дијабетичарите гликозата се стабилизира после јадење, а бројот и сериозноста на ноќните пијалоци се намалуваат. Јаки страни вклучуваат посилен ефект на лекот, кој им овозможува на повеќето луѓе со дијабетес да ја намалат неговата доза.

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

Дијабетесот е причина за скоро 80% од сите удари и ампутации. 7 од 10 луѓе умираат како резултат на запушените артерии на срцето или мозокот. Речиси во сите случаи, причината за овој ужасен крај е иста - висок шеќер во крвта.

Шеќерот може и треба да се сруши; Но, ова не ја лекува самата болест, туку помага само да се бори против истрагата, а не причината за болеста.

Единствениот лек кој официјално се препорачува за дијабетес и го користат ендокринолозите во својата работа е лепило Daи Дао дијабетес.

Ефективноста на лекот, пресметана според стандардниот метод (бројот на пациенти кои закрепнале во вкупниот број на пациенти во групата од 100 лица кои биле подложени на третман) била:

• Нормализација на шеќерот - 95%
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
• Елиминација на силно чукање на срцето - 90%
• Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
• Зајакнување на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта - 97%

Производителите на Jiи Дао не се трговска организација и се финансирани од државата. Затоа, сега секој жител има можност да ја добие лекот со попуст од 50%.

НовоРапид е готово решение за субкутана администрација, се користи за сите видови на дијабетес, доколку има сериозен недостаток на свој инсулин. Лекот е дозволен кај деца (од 2 години) и старост, бремени жени. Може да се плови со помош на пенкала за шприц и. За третман на акутни хипергликемични состојби, можно е интравенска администрација.

Важни информации за дијабетичари за НовоРапид инсулин од упатствата за употреба:

Достапно во 2 форма:

• НовоРапид Пенфил - Касети од 3 ml за употреба во пенкала за шприц, во пакет од 5 парчиња.
• НовоРапид Флексен - претходно наполнети пенкала за шприц за еднократна употреба со 3 ml аспарт, 5 парчиња во кутија. Точност на дозирање - 1 единица.

Според инструкциите, инсулинот Пенфил и Флекспен се слични по состав и концентрација. Пенисот е поудобно да се користи доколку се потребни мали дози на лекот.

Најчестиот несакан ефект на инсулин е. Се развива кога дозата на инјектиран инсулин ги надминува потребите на организмот. Ретко (0,1-1% од дијабетичари) алергии може да се појават и на местото на инјектирање и да се генерализираат. Симптоми: оток, осип, чешање, дигестивни проблеми, црвенило. Во 0,01% од случаите, можни се анафилактички реакции.

Привремено за време на период на нагло намалување на гликемијата кај дијабетичарите, може да се забележат симптоми на невропатија, оштетување на видот и оток. Овие несакани ефекти исчезнуваат самостојно без третман.

Фармакодинамика	Главната акција на НовоРапид, како и секој друг инсулин, е да го намали шеќерот во крвта. Тоа значително ја подобрува пропустливоста на клеточните мембрани, дозволувајќи им на гликозата да помине внатре, ги активира реакциите на распаѓање на гликозата, ги зголемува продавниците на гликоген во мускулите и црниот дроб и ја стимулира синтезата на мастите и протеините.
Образец за издавање
Индикации	Дијабетес тип 1 Тип 2, ако апчиња за намалување на шеќерот и диетата не се доволно ефикасни, Тип 2 за време на бременоста, состојби за кои е потребна привремена терапија со инсулин, на пример, кетоацидотична кома, 3 и 5 типа.
Несакани ефекти
Избор на доза	Правилната количина се пресметува во зависност од содржината на јаглени хидрати во храната. Дозата се зголемува со сериозен физички напор, стрес, болести со треска.
Ефектот на лекови	Некои лекови може да ја зголемат или намалат потребата за инсулин. Овие се главно хормонални лекови, антидепресиви, апчиња за третман на хипертензија.Бета блокаторите можат да ги ублажат симптомите на хипогликемија, што го прави потешко да се препознаат. Со НовоРапид е забранет внес на алкохол , бидејќи значително го влошува компензацијата на дијабетесот.
Правила и време на складирање	Според упатствата, неискористениот инсулин се чува во фрижидер способен да одржува температура од 2-8 ° C. Касети - во рок од 24 месеци, пенкала за шприц - 30 месеци. Започнато пакување може да се чува на собна температура 4 недели. Аспарт е уништен на сонцето на температури под 2 и над 35 степени.

Поради фактот што НовоРапид е многу чувствителен на услови за складирање, пациентите со дијабетес треба да добијат специјални уреди за ладење за неговиот транспорт. Инсулинот не може да се купи со соопштенија, бидејќи оштетениот лек може визуелно да не се разликува од нормалниот.

Просечна цена на инсулин во НовоРапид:

• Касети: 1690 Бришење. по пакет, 113 рубли. на 1 ml.
• Пенкала за шприц: 1750 Бришење. по пакет, 117 рубли. на 1 ml.

Да разгледаме подетално како правилно да се администрира НовоРапид, кога неговото дејствување започнува и завршува, во кои случаи инсулинот може да не работи, со кои лекови треба да се комбинира.

Новорапид (Флексен и Пенфил) - лекот делува многу брзо

Фармаколошка група

НовоРапид се смета за инсулин со ултра кратко дејство. Ефектот за намалување на шеќерот по неговото администрирање се забележува порано отколку кога се користи Actrapid и нивните аналози. Почетокот на дејството е во опсег од 10 до 20 минути по инјекцијата. Времето зависи од индивидуалните карактеристики на дијабетичарот, дебелината на поткожното ткиво на местото на инјектирање и неговото снабдување со крв. Максималниот ефект е 1-3 часа по инјекцијата. Тие инјектираат НовоРапид инсулин 10 минути пред јадење . Поради забрзаното дејствување, веднаш го отстранува влезниот шеќер, не дозволувајќи му да се акумулира во крвта.

Обично, аспарт се користи во комбинација со инсулини со долги и средни дејства. Ако дијабетичар има пумпа за инсулин, потребен му е само краток хормон.

Време на акција

За да се избегне прекумерно оштетување на кожата и поткожното ткиво на местото на инјектирање, НовоРапид инсулин треба да биде само на собна температура, а иглата треба да биде нова секој пат. Местото на инјектирање постојано се менува, истата област на кожата може повторно да се употреби по 3 дена и само ако на неа нема остатоци од инјекција. Најбрзата апсорпција е карактеристична за предниот абдоминален ид. Тој е во пределот околу папокот и страничните ролки и препорачливо е да се инјектира краток инсулин.

Пред да користите нови средства за воведување, пенкала за шприц или пумпи, треба детално да ги проучите нивните упатства за употреба. На почетокот, почесто е од обично да се мери шеќерот во крвта. За да бидете сигурни во правилната доза на производот, сите потрошни материјали треба да бидат строго за еднократна употреба . Нивната повторна употреба е полн со зголемен ризик од несакани ефекти.

Активно дејство

Ако пресметаната доза на инсулин не функционираше и се појави хипергликемија, може да се елиминира само по 4 часа. Пред воведувањето на следниот дел од инсулин, треба да ја утврдите причината зошто претходниот не работел.

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Многу години студирам дијабетес. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 23 април (вклучено) може да го добие - За само 147 рубли!

1. Истечен производ или неправилни услови за складирање. Ако лекот се заборави на сонце, замрзнат, или долго време е во топлина без термичка кеса, шишето мора да се замени со нов од фрижидерот. Расипан раствор може да стане облачно, со снегулки внатре. Можно формирање на кристали на дното и wallsидовите.
2. Неправилна инјекција, пресметана доза. Администрација на друг вид на инсулин: долго наместо кратко.
3. Оштетување на пенкалото за шприц, игла со слаб квалитет. Патентноста на иглата се контролира со стискање на капка раствор од шприцот. Изведбата на пенкалото за шприц не може да се провери, затоа се заменува при прво сомневање за кршење. Дијабетичарот секогаш треба да има резервен додаток на инсулин.
4. Користењето на пумпата може да го заглави системот за инфузија. Во овој случај, мора да се замени пред предвиденото. Пумпата обично предупредува за други дефекти со звучен сигнал или порака на екранот.

Зголемената акција на НовоРапид инсулин може да се забележи со неговата предозирање, внес на алкохол, недоволна функција на црниот дроб и бубрезите.

Замена на НовоРапида Левемир

НовоРапид и Левемир се лекови на истиот производител со фундаментално различен ефект. Која е разликата: Левемир е долг инсулин, се администрира до 2 пати на ден за да се создаде илузија на секреција на базен хормон.

НовоРапид е ултраресор, потребен е за намалување на шеќерот после јадење. Во никој случај не може да се замени со друг, ова прво ќе доведе до хипер- и, по неколку часа, до хипогликемија.

Дијабетесот бара комплексен третман, за нормализирање на шеќерот, потребни ви се и долги и кратки хормони. Инсулинот НовоРапид често се комбинира токму со Левемир, бидејќи нивната интеракција е добро проучена.

Во моментов, НовоРапид инсулин е единствениот ултрасорт лек во Русија со аспарт како активна супстанција. Во 2017 година, Ново Нордиск лансираше нов инсулин, Fiasp, во САД, Канада и Европа. Покрај аспарт, тој содржи и други компоненти, така што неговото дејство стана уште побрзо и постабилно. Таквиот инсулин ќе помогне да се реши проблемот со високиот шеќер после оброкот што содржи голема количина на брзи јаглени хидрати. Може да се користи и од дијабетичари со нестабилен апетит, бидејќи овој хормон може да се инјектира веднаш после јадење, со броење на она што се јаде. Сè уште не е можно да се купи во Русија, но кога нарачувате од други земји нејзината цена е многу повисока од онаа на НовоРапид, околу 8500 рубли. за пакување.

Достапни аналози на НовоРапид се инсулини Humalog и Apidra. Нивниот акционен профил скоро се совпаѓа, и покрај фактот дека активните супстанции се различни. Промената на инсулин на аналоген е неопходна само во случај на алергиски реакции на одредена марка, бидејќи замената бара избор на нова доза и неизбежно ќе доведе до привремено влошување на гликемијата.

Индикации за употреба

Хипогликемичните процеси се развиваат брзо ако дијабетичарот има истовремени патологии и се користат лекови кои ја забавуваат апсорпцијата на храната. Потребата за лекови се зголемува со истовремени нарушувања. На организмот не му треба инсулин ако пациентот има проблеми со внатрешните органи.

Откако пациентите се префрлат на други лекови, симптомите на хипогликемија се менуваат или стануваат помалку изразени. Лекарите секогаш ја следат состојбата на пациентот при преминување на друг вид хормон. Кога лекот се менува, дозата се прилагодува. Потребна е промена во количината на користени лекови при јадење друга храна, по прекинување или зголемување на физичката активност.

Дозата ја одредува ендокринолог индивидуално за секој пациент, земајќи ги предвид неговите потреби. Новорапид се инјектира со среден и долгорочен инсулин најмалку 1 пат на ден. Гликозата во крвта, прекумерна доза на инсулин се регулирани за да се најде соодветен начин за контрола на гликемијата.Децата се администрираат 1,5 до 1 единица. по кг тежина. Промена на вашата диета или начин на живот бара прилагодување на дозата.

Новорапид се администрира пред јадење, веројатноста за ноќна хипогликемија е намалена.

Дијабетик може да го администрира лекот самостојно, поткожните инјекции се прават во абдоменот, бутот, во делтоидниот мускул. Местото на инјектирање се менува така што липодистрофијата не се развива.

Лековите се користат за PPII; инсулинските пумпи се користат за инфузија. Во оваа ситуација, се прави инјекција во предниот дел на абдоменот. Во ретки случаи, Новорапид се инјектира интравенозно, само специјалисти со искуство прават такви инјекции.

Ефектите на rDNA инсулин врз телото понекогаш ја влошуваат состојбата на пациентите. Главниот несакан ефект е намалување на гликозата - хипогликемија. Фреквенцијата на појава на оваа состојба кај различни групи на пациенти е различна, одредена од дозата, квалитетот на контролата.

За ефикасен третман на дијабетес дома, советуваат експертите Дијалифе . Ова е единствена алатка:

• Нормализира гликоза во крвта
• Ја регулира функцијата на панкреасот
• Отстранете ја подпухналоста, го регулира метаболизмот на водата
• Го подобрува видот
• Погоден за возрасни и деца.
• Нема контраиндикации

Производителите ги добија сите потребни лиценци и сертификати за квалитет и во Русија и во соседните земји.

Ние нудиме попуст на читателите на нашата страница!

Купете на официјалната веб-страница

Во првите фази на текот на терапијата се јавува промена во рефракција, на местото на инјектирање се јавуваат болка, хиперемија, воспаление и чешање. Ваквите симптоми исчезнуваат со текот на времето без третман.

Пребрзата корекција на гликемијата предизвикува влошување.

Други непожелни ефекти кои се забележани кај дијабетичарите се јавуваат во форма на разни видови нарушувања на органите и системите:

• имунитетот слабее
• нервниот систем е нарушен,
• видот се влошува
• оток на местото на инјектирање.

Хипогликемијата се развива со вишок на инсулин, кршење на текот на терапијата. Сериозна форма на нарушување е опасна по живот за дијабетичар. Има проблеми со системот за снабдување со крв, мозокот е нарушен, веројатноста за смрт е зголемена.

Контраиндикации

зголемена индивидуална чувствителност на инсулин аспарт или која било од компонентите на лекот.

Бременост и доење

НовоРапид ® Флекспен ® (инсулин аспарт) може да се препише за време на бременоста. Податоците од две рандомизирани контролирани клинички испитувања (322 испитаници бремени жени од 322) не откриваат никакви несакани ефекти на инсулин аспарт врз бременоста или здравјето на фетусот / новороденчето во споредба со растворливиот човечки инсулин (види Фармакодинамика).

Се препорачува внимателно следење на нивото на гликоза во крвта и следење на бремени жени со дијабетес мелитус (тип 1, тип 2 или гестациски дијабетес) во текот на бременоста и за време на можната бременост. Потребата за инсулин, како по правило, се намалува во првиот триместар и постепено се зголемува во вториот и третиот триместар од бременоста. Набргу по раѓањето, потребата за инсулин брзо се враќа на нивото што беше пред бременоста.

За време на доењето, може да се користи NovoRapid ® FlexPen,, затоа што администрирање на инсулин кај доилка не е закана за бебето. Сепак, можеби е неопходно да се прилагоди дозата на лекот.

Несакани ефекти

Несаканите реакции забележани кај пациенти кои користат NovoRapid ® FlexPen ® главно се должат на фармаколошкото дејство на инсулин.

Најчестиот несакан ефект пријавен за време на третманот е хипогликемија. Инциденцата на хипогликемија варира во зависност од популацијата на пациентот, режимот на дозирање на лекот и гликемиската контрола (види Опис на индивидуалните несакани реакции ).

Во почетната фаза на инсулинска терапија, на местото на инјектирање може да се појават рефрактивни грешки, едем и реакции (болка, црвенило, коприва, воспаление, хематом, оток и чешање на местото на инјектирање). Овие симптоми обично се минливи по природа.

Брзото подобрување на гликемиската контрола може да доведе до состојба на акутна болка во невропатија, што обично е реверзибилна. Интензивирање на инсулинска терапија со нагло подобрување на контролата на метаболизмот на јаглени хидрати може да доведе до привремено влошување на статусот на дијабетична ретинопатија, додека долгорочното подобрување на гликемиската контрола го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија.

Списокот на несакани реакции е претставен во табелата.

Сите несакани реакции прикажани подолу, врз основа на податоците добиени за време на клиничките испитувања, се поделени во групи според фреквенцијата на развој во согласност со МедДРА и системи на органи. Инциденцата на несакани реакции е дефинирана на следниов начин: многу често (/1 / 10), често (/1 / 100), новина што ја советуваат ендокринолозите Континуирано следење на дијабетес! Тоа е потребно само секој ден.

НовоРапид е малку различен од вообичаениот човечки хормон, поради што тој започнува да дејствува побрзо, а пациентите можат да започнат со јадење веднаш по неговото воведување . Споредено со традиционалните инсулини, НовоРапид покажува подобри резултати: кај дијабетичарите гликозата се стабилизира после јадење, а бројот и сериозноста на ноќните пијалоци се намалуваат. Јаки страни вклучуваат посилен ефект на лекот, кој им овозможува на повеќето луѓе со дијабетес да ја намалат неговата доза.

Упатства за употреба

Инсулин НовоРапид е произведен од данската фармацевтска компанија Ново Нордиск, чија главна цел е да се подобри гликемиската контрола кај пациенти со дијабетес мелитус. Активната супстанција во лекот е аспарт. Неговиот молекул е аналог на инсулин, тој го повторува во структура, освен единствената, но значајна разлика - една супституирана аминокиселина. Поради ова, молекулите на аспарт не се држат заедно со формирање на хексамери, како обичен инсулин, туку се во слободна состојба, така што тие почнуваат да работат побрзо за да го намалат шеќерот. Ваквата замена беше овозможена благодарение на современите технологии за биоинженеринг. Споредбата на аспарт со човечки инсулин не откри никакви негативни ефекти на модификација на молекулот. Напротив, ефектот на администрација на лекови стана посилна и постабилна .

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

Дијабетесот е причина за скоро 80% од сите удари и ампутации. 7 од 10 луѓе умираат како резултат на запушените артерии на срцето или мозокот. Речиси во сите случаи, причината за овој ужасен крај е иста - висок шеќер во крвта.

Шеќерот може и треба да се сруши; Но, ова не ја лекува самата болест, туку помага само да се бори против истрагата, а не причината за болеста.

Единствениот лек кој официјално се препорачува за дијабетес и го користат ендокринолозите во својата работа е лепило Daи Дао дијабетес.

Ефективноста на лекот, пресметана според стандардниот метод (бројот на пациенти кои закрепнале во вкупниот број на пациенти во групата од 100 лица кои биле подложени на третман) била:

• Нормализација на шеќерот - 95%
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
• Елиминација на силно чукање на срцето - 90%
• Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
• Зајакнување на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта - 97%

Производителите на Jiи Дао не се трговска организација и се финансирани од државата. Затоа, сега секој жител има можност да ја добие лекот со попуст од 50%.

НовоРапид е готово решение за субкутана администрација, се користи за сите видови на дијабетес, доколку има сериозен недостаток на свој инсулин. Лекот е дозволен кај деца (од 2 години) и старост, бремени жени.Може да се плови со помош на пенкала за шприц и. За третман на акутни хипергликемични состојби, можно е интравенска администрација.

Важни информации за дијабетичари за НовоРапид инсулин од упатствата за употреба:

Достапно во 2 форма:

• НовоРапид Пенфил - Касети од 3 ml за употреба во пенкала за шприц, во пакет од 5 парчиња.
• НовоРапид Флексен - претходно наполнети пенкала за шприц за еднократна употреба со 3 ml аспарт, 5 парчиња во кутија. Точност на дозирање - 1 единица.

Според инструкциите, инсулинот Пенфил и Флекспен се слични по состав и концентрација. Пенисот е поудобно да се користи доколку се потребни мали дози на лекот.

Најчестиот несакан ефект на инсулин е. Се развива кога дозата на инјектиран инсулин ги надминува потребите на организмот. Ретко (0,1-1% од дијабетичари) алергии може да се појават и на местото на инјектирање и да се генерализираат. Симптоми: оток, осип, чешање, дигестивни проблеми, црвенило. Во 0,01% од случаите, можни се анафилактички реакции.

Привремено за време на период на нагло намалување на гликемијата кај дијабетичарите, може да се забележат симптоми на невропатија, оштетување на видот и оток. Овие несакани ефекти исчезнуваат самостојно без третман.

Фармакодинамика	Главната акција на НовоРапид, како и секој друг инсулин, е да го намали шеќерот во крвта. Тоа значително ја подобрува пропустливоста на клеточните мембрани, дозволувајќи им на гликозата да помине внатре, ги активира реакциите на распаѓање на гликозата, ги зголемува продавниците на гликоген во мускулите и црниот дроб и ја стимулира синтезата на мастите и протеините.
Образец за издавање
Индикации	Дијабетес тип 1 Тип 2, ако апчиња за намалување на шеќерот и диетата не се доволно ефикасни, Тип 2 за време на бременоста, состојби за кои е потребна привремена терапија со инсулин, на пример, кетоацидотична кома, 3 и 5 типа.
Несакани ефекти
Избор на доза	Правилната количина се пресметува во зависност од содржината на јаглени хидрати во храната. Дозата се зголемува со сериозен физички напор, стрес, болести со треска.
Ефектот на лекови	Некои лекови може да ја зголемат или намалат потребата за инсулин. Овие се главно хормонални лекови, антидепресиви, апчиња за третман на хипертензија. Бета блокаторите можат да ги ублажат симптомите на хипогликемија, што го прави потешко да се препознаат. Со НовоРапид е забранет внес на алкохол , бидејќи значително го влошува компензацијата на дијабетесот.
Правила и време на складирање	Според упатствата, неискористениот инсулин се чува во фрижидер способен да одржува температура од 2-8 ° C. Касети - во рок од 24 месеци, пенкала за шприц - 30 месеци. Започнато пакување може да се чува на собна температура 4 недели. Аспарт е уништен на сонцето на температури под 2 и над 35 степени.

Поради фактот што НовоРапид е многу чувствителен на услови за складирање, пациентите со дијабетес треба да добијат специјални уреди за ладење за неговиот транспорт. Инсулинот не може да се купи со соопштенија, бидејќи оштетениот лек може визуелно да не се разликува од нормалниот.

Просечна цена на инсулин во НовоРапид:

• Касети: 1690 Бришење. по пакет, 113 рубли. на 1 ml.
• Пенкала за шприц: 1750 Бришење. по пакет, 117 рубли. на 1 ml.

Да разгледаме подетално како правилно да се администрира НовоРапид, кога неговото дејствување започнува и завршува, во кои случаи инсулинот може да не работи, со кои лекови треба да се комбинира.

Новорапид (Флексен и Пенфил) - лекот делува многу брзо

Фармаколошка група

НовоРапид се смета за инсулин со ултра кратко дејство. Ефектот за намалување на шеќерот по неговото администрирање се забележува порано отколку кога се користи Actrapid и нивните аналози. Почетокот на дејството е во опсег од 10 до 20 минути по инјекцијата. Времето зависи од индивидуалните карактеристики на дијабетичарот, дебелината на поткожното ткиво на местото на инјектирање и неговото снабдување со крв. Максималниот ефект е 1-3 часа по инјекцијата. Тие инјектираат НовоРапид инсулин 10 минути пред јадење . Поради забрзаното дејствување, веднаш го отстранува влезниот шеќер, не дозволувајќи му да се акумулира во крвта.

Обично, аспарт се користи во комбинација со инсулини со долги и средни дејства. Ако дијабетичар има пумпа за инсулин, потребен му е само краток хормон.

Време на акција

За да се избегне прекумерно оштетување на кожата и поткожното ткиво на местото на инјектирање, НовоРапид инсулин треба да биде само на собна температура, а иглата треба да биде нова секој пат. Местото на инјектирање постојано се менува, истата област на кожата може повторно да се употреби по 3 дена и само ако на неа нема остатоци од инјекција. Најбрзата апсорпција е карактеристична за предниот абдоминален ид. Тој е во пределот околу папокот и страничните ролки и препорачливо е да се инјектира краток инсулин.

Пред да користите нови средства за воведување, пенкала за шприц или пумпи, треба детално да ги проучите нивните упатства за употреба. На почетокот, почесто е од обично да се мери шеќерот во крвта. За да бидете сигурни во правилната доза на производот, сите потрошни материјали треба да бидат строго за еднократна употреба . Нивната повторна употреба е полн со зголемен ризик од несакани ефекти.

Активно дејство

Ако пресметаната доза на инсулин не функционираше и се појави хипергликемија, може да се елиминира само по 4 часа. Пред воведувањето на следниот дел од инсулин, треба да ја утврдите причината зошто претходниот не работел.

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Многу години студирам дијабетес. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 23 април (вклучено) може да го добие - За само 147 рубли!

1. Истечен производ или неправилни услови за складирање. Ако лекот се заборави на сонце, замрзнат, или долго време е во топлина без термичка кеса, шишето мора да се замени со нов од фрижидерот. Расипан раствор може да стане облачно, со снегулки внатре. Можно формирање на кристали на дното и wallsидовите.
2. Неправилна инјекција, пресметана доза. Администрација на друг вид на инсулин: долго наместо кратко.
3. Оштетување на пенкалото за шприц, игла со слаб квалитет. Патентноста на иглата се контролира со стискање на капка раствор од шприцот. Изведбата на пенкалото за шприц не може да се провери, затоа се заменува при прво сомневање за кршење. Дијабетичарот секогаш треба да има резервен додаток на инсулин.
4. Користењето на пумпата може да го заглави системот за инфузија. Во овој случај, мора да се замени пред предвиденото. Пумпата обично предупредува за други дефекти со звучен сигнал или порака на екранот.

Зголемената акција на НовоРапид инсулин може да се забележи со неговата предозирање, внес на алкохол, недоволна функција на црниот дроб и бубрезите.

Замена на НовоРапида Левемир

НовоРапид и Левемир се лекови на истиот производител со фундаментално различен ефект. Која е разликата: Левемир е долг инсулин, се администрира до 2 пати на ден за да се создаде илузија на секреција на базен хормон.

НовоРапид е ултраресор, потребен е за намалување на шеќерот после јадење. Во никој случај не може да се замени со друг, ова прво ќе доведе до хипер- и, по неколку часа, до хипогликемија.

Дијабетесот бара комплексен третман, за нормализирање на шеќерот, потребни ви се и долги и кратки хормони. Инсулинот НовоРапид често се комбинира токму со Левемир, бидејќи нивната интеракција е добро проучена.

Во моментов, НовоРапид инсулин е единствениот ултрасорт лек во Русија со аспарт како активна супстанција. Во 2017 година, Ново Нордиск лансираше нов инсулин, Fiasp, во САД, Канада и Европа. Покрај аспарт, тој содржи и други компоненти, така што неговото дејство стана уште побрзо и постабилно. Таквиот инсулин ќе помогне да се реши проблемот со високиот шеќер после оброкот што содржи голема количина на брзи јаглени хидрати. Може да се користи и од дијабетичари со нестабилен апетит, бидејќи овој хормон може да се инјектира веднаш после јадење, со броење на она што се јаде. Сè уште не е можно да се купи во Русија, но кога нарачувате од други земји нејзината цена е многу повисока од онаа на НовоРапид, околу 8500 рубли. за пакување.

Достапни аналози на НовоРапид се инсулини Humalog и Apidra. Нивниот акционен профил скоро се совпаѓа, и покрај фактот дека активните супстанции се различни. Промената на инсулин на аналоген е неопходна само во случај на алергиски реакции на одредена марка, бидејќи замената бара избор на нова доза и неизбежно ќе доведе до привремено влошување на гликемијата.

Бременост

Клиничките студии покажаа дека инсулин НовоРапид не е токсичен и не влијае на развојот на фетусот, па затоа е дозволено да се користи за време на бременоста. Според упатствата, за време на носење дете со дијабетес мелитус, потребно е повторено прилагодување на дозата: намалување на 1 триместар, зголемување за 2 и 3. За време на породувањето, инсулин е потребен многу помалку, по породувањето една жена обично се враќа на дозите пресметани пред бременоста.

Аспарт не навлегува во млеко, па доењето нема да му нанесе штета на бебето.

Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотното администрирање апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите.

Новата генерација Новорапид Пенфил помага да се зголеми нивото на инсулин во крвта.

Алатката лесно и брзо се апсорбира, се користи без оглед на диетата, се однесува на ултра-краткиот вид на инсулин.

Достапно во форма на пенкала за еднократна употреба и заменливи касети за уреди за вбризгување.

Писма од нашите читатели

Предмет: Шеќерот во крвта на баба ми се врати во нормала!

До: Веб-страница за администрација

Кристина
Москва

Баба ми долго време боледуваше од дијабетес (тип 2), но неодамна компликациите поминаа на нозете и на внатрешните органи.

Инсулин Аспарт - главната компонента на лекот, има силен хипогликемичен ефект. Ова е аналог на краток инсулин, кој се произведува во човечкото тело. Инсулин Аспарт е направен со рекомбинантна ДНК технологија.

Лекот комуницира со надворешните цитоплазматски мембрани на разни аминокиселини, создава многу инсулински завршетоци и ги стимулира меѓуклеточните процеси.

По намалување на концентрацијата на шеќер во организмот, се случуваат вакви промени:

• интрацелуларен транспорт на елементи во трагови,
• се зголемува сварливоста на ткивото
• гликогенеза, липогенеза.

Можно е да се постигне намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб. Новорапид добро се апсорбира со масно ткиво, но неговото времетраење на дејствување е помалку од оној на природниот човечки инсулин.

Лекот се активира 10-20 минути по инјекцијата, трае 3-5 часа, максималната концентрација на хормонот се забележува по 1-3 часа.

Систематската употреба на Новорапид ја намалува веројатноста за појава на хипогликемија во текот на ноќта за неколку пати. Познати се случаи на значително намалување на постпрандијална хипогликемија. Лекот се препорачува.

Индикации за употреба

Хипогликемичните процеси се развиваат брзо ако дијабетичарот има истовремени патологии и се користат лекови кои ја забавуваат апсорпцијата на храната. Потребата за лекови се зголемува со истовремени нарушувања.На организмот не му треба инсулин ако пациентот има проблеми со внатрешните органи.

Откако пациентите се префрлат на други лекови, симптомите на хипогликемија се менуваат или стануваат помалку изразени. Лекарите секогаш ја следат состојбата на пациентот при преминување на друг вид хормон. Кога лекот се менува, дозата се прилагодува. Потребна е промена во количината на користени лекови при јадење друга храна, по прекинување или зголемување на физичката активност.

Дозата ја одредува ендокринолог индивидуално за секој пациент, земајќи ги предвид неговите потреби. Новорапид се инјектира со среден и долгорочен инсулин најмалку 1 пат на ден. Гликозата во крвта, прекумерна доза на инсулин се регулирани за да се најде соодветен начин за контрола на гликемијата. Децата се администрираат 1,5 до 1 единица. по кг тежина. Промена на вашата диета или начин на живот бара прилагодување на дозата.

Новорапид се администрира пред јадење, веројатноста за ноќна хипогликемија е намалена.

Дијабетик може да го администрира лекот самостојно, поткожните инјекции се прават во абдоменот, бутот, во делтоидниот мускул. Местото на инјектирање се менува така што липодистрофијата не се развива.

Лековите се користат за PPII; инсулинските пумпи се користат за инфузија. Во оваа ситуација, се прави инјекција во предниот дел на абдоменот. Во ретки случаи, Новорапид се инјектира интравенозно, само специјалисти со искуство прават такви инјекции.

Ефектите на rDNA инсулин врз телото понекогаш ја влошуваат состојбата на пациентите. Главниот несакан ефект е намалување на гликозата - хипогликемија. Фреквенцијата на појава на оваа состојба кај различни групи на пациенти е различна, одредена од дозата, квалитетот на контролата.

За ефикасен третман на дијабетес дома, советуваат експертите Дијалифе . Ова е единствена алатка:

• Нормализира гликоза во крвта
• Ја регулира функцијата на панкреасот
• Отстранете ја подпухналоста, го регулира метаболизмот на водата
• Го подобрува видот
• Погоден за возрасни и деца.
• Нема контраиндикации

Производителите ги добија сите потребни лиценци и сертификати за квалитет и во Русија и во соседните земји.

Ние нудиме попуст на читателите на нашата страница!

Купете на официјалната веб-страница

Во првите фази на текот на терапијата се јавува промена во рефракција, на местото на инјектирање се јавуваат болка, хиперемија, воспаление и чешање. Ваквите симптоми исчезнуваат со текот на времето без третман.

Пребрзата корекција на гликемијата предизвикува влошување.

Други непожелни ефекти кои се забележани кај дијабетичарите се јавуваат во форма на разни видови нарушувања на органите и системите:

• имунитетот слабее
• нервниот систем е нарушен,
• видот се влошува
• оток на местото на инјектирање.

Хипогликемијата се развива со вишок на инсулин, кршење на текот на терапијата. Сериозна форма на нарушување е опасна по живот за дијабетичар. Има проблеми со системот за снабдување со крв, мозокот е нарушен, веројатноста за смрт е зголемена.

Контраиндикации

• нетолеранција кон телото на компонентите на лекот,
• Не дозволувајте деца под 6 години.

Лекарите не препишуваат Новорапид ако пациентите имаат алергиски реакции на одредени компоненти на лекот.

Кога патувате на места со различни временски зони, треба да дознаете од вашиот лекар како правилно да го користите лекот. Ако некое лице престане да инјектира, се развива хипергликемија ,. Кај дијабетичарите од тип 1, оваа состојба се јавува почесто. Знаците се појавуваат постепено, се интензивираат со текот на времето.

Постои гадење, повраќање, поспаност, кожата се суши, се намалува влажноста во усната слузница, секогаш се чувствувате жедни, а слаб апетит. . Ако постои сомневање за хипергликемија, веднаш се спроведува терапија за да се спаси животот на пациентот. Прекумерниот третман ги менува симптомите, но хипогликемијата останува.

Нарушувањето се јавува кога се надминува дозата на инсулин.Интензитетот не зависи само од количината на лекови, туку и од фреквенцијата на употреба, состојбата на пациентот, присуството на отежнувачки фактори.

Симптомите на хипогликемија се развиваат последователно, стануваат комплицирани без да се контролира количината на гликоза. Со лесна форма на болеста, на пациентите им се советува да консумираат повеќе шеќер или производи од јаглени хидрати, да пијат овошен сок или сладок чај за третман.

Пациентите секогаш треба да носат слатки или други слатки со нив за да го нормализираат нивото на шеќер кога се чувствуваат недоволно. Во сериозна состојба, пациентите губат свест, лекарите или саканите што знаат што да прават можат да помогнат.

За да се подобри состојбата на дијабетичарите, тој се инјектира со глукагон интрамускулно или поткожно. Ако лекот не ја подобри состојбата, пациентот не ја врати свеста, користете раствор на декстроза, дава инјекција интравенозно.

НовоРапид Флекспен е аналог на кратко дејство човечки инсулин произведен од биотехнологија (аминокиселински пролин на позиција 28 од Б синџирот се заменува со аспартална киселина). Хипогликемичниот ефект на инсулин аспарт се состои во подобрување на внесувањето на гликозата од ткивата по врзувањето на инсулин на рецептори на мускулни и масни клетки, како и инхибиција на ослободување на гликоза од црниот дроб.

Ефектот на лекот NovoRapid Flexpen се јавува порано отколку со воведување на растворлив човечки инсулин, додека нивото на гликоза во крвта станува пониско во текот на првите 4 часа по јадење. Со употреба на SC, времетраењето на дејството на НовоРапид Флекспен е пократко од оној на растворлив човечки инсулин и се јавува 10-20 мин по администрацијата. Максималниот ефект се развива помеѓу 1 и 3 часа по инјектирањето. Времетраење на дејството - 3-5 часа.

Резултатите од клиничките испитувања на пациенти со дијабетес мелитус тип I покажаа дека со воведувањето на НовоРапид Флекспен, нивото на гликоза после јадење е пониско отколку со воведувањето на човечки инсулин.

Деца и тинејџери. Кај деца третирани со NovoRapid Flexpen, ефективноста на долгорочното следење на нивото на гликоза во крвта е иста како и кај растворливиот човечки инсулин. Во клиничка студија на 26 деца на возраст од 2-6 години, ефикасноста на гликемиската контрола при администрирање на растворлив човечки инсулин пред оброците и аспартам аспартам администриран по оброците, а фармакокинетиката и фармакодинамиката се утврдени кај деца на возраст од 6-12 години и адолесценти 13– 17 години. Фармакодинамскиот профил на инсулин аспарт кај деца и возрасни беше ист. Клиничките испитувања на пациенти со дијабетес мелитус тип I покажаа дека при употреба на инсулин аспарт, ризикот од развој на хипогликемија ноќе е помал во споредба со растворливиот човечки инсулин, во однос на зачестеноста на случаи на хипогликемија во текот на денот, немаше значителни разлики. При пресметување на дозата (во молови), инсулин аспарт е цикиптентен на растворлив човечки инсулин. Замена на аминокиселинскиот пролин во положбата Б-28 на инсулинскиот молекул со аспартална киселина во лекот НовоРапид Флекспен доведува до намалување на формирањето на хексамери забележани со воведување на растворлив човечки инсулин. Затоа, NovoRapid Flexpen побрзо се апсорбира во крвотокот од поткожното масно ткиво во споредба со растворливиот човечки инсулин. Времето да се достигне максимална концентрација на инсулин во крвта е во просек половина од кога се инјектира растворлив човечки инсулин. Максималната концентрација на инсулин во крвта на пациенти со дијабетес мелитус од типот I 492 ± 256 часот. / Час се постигнува 30-40 минути по администрирање на лекот НовоРапид Флекспен со брзина од 0,15 U / kg телесна тежина. Нивото на инсулин се враќа на почетната 4-6 часа по администрацијата. Стапката на апсорпција е малку пониска кај пациенти со дијабетес тип II.Затоа, максималната концентрација на инсулин кај такви пациенти е малку пониска - 352 ± 240 часот / л / Л и се постигнува подоцна - во просек по 60 минути (50–90) минути. Со воведувањето на НовоРапид Флекспен, варијабилноста во времето да се достигне максимална концентрација кај истиот пациент е значително помала, а варијабилноста на нивото на максимална концентрација е поголема отколку со воведувањето на човечки растворлив инсулин.

Кај постари пациенти или со нарушена функција на црниот дроб или бубрезите, фармакокинетиката на НовоРапид Флекспен не беше проучена. Фармакокинетиката и фармакодинамиката на НовоРапид Флекспен се изучувале кај деца (стари 6-12 години) и адолесценти (од 13-17 години) со дијабетес тип I. Инсулин аспарт беше брзо апсорбиран во студираните возрасни групи, додека времето да се достигне максимална концентрација во крвта беше исто како кај возрасните. Сепак, нивото на максимална концентрација е различно кај деца од различна возраст, што укажува на важноста на индивидуалниот избор на дози на НовоРапид Флекспен.

Предупредувања за употреба

Истовремени заболувања, особено инфекции и трески, обично ја зголемуваат потребата на пациентот за инсулин.

Пренесувањето на пациенти на нов вид или вид на инсулин треба да се изврши под строг медицински надзор. Ако ја промените концентрацијата, видот, видот, потеклото на препаратот за инсулин (животински, човечки, хуман инсулински аналог) и / или неговиот метод на производство, можеби е неопходно да се прилагоди дозата. Пациентите кои земаат NovoRapid Flexpen можеби ќе треба да го зголемат бројот на инјекции или да ја променат дозата во однос на вообичаениот инсулин. Потребата за избор на доза може да се појави и за време на првата администрација на нов лек, и во текот на првите неколку недели или месеци од неговата употреба.

Прескокнување оброци или непредвидена интензивна физичка активност може да доведе до хипогликемија. Вежбањето веднаш после јадење го зголемува ризикот од хипогликемија. НовоРапид Флекспен содржи метакрезол, што во ретки случаи може да предизвика алергиски реакции.

Употреба за време на бременост и лактација. Искуството со употреба на лекот NovoRapid Flexpen за време на бременоста е ограничено. Студиите за животни покажаа дека инсулинот аспарт, како и човечкиот инсулин, нема ембриотоксични и тератогени ефекти. Се препорачува зголемена контрола при третман на бремени жени со дијабетес во текот на целата бременост, како и во случаи на сомнителна бременост. Потребата за инсулин обично се намалува во првиот триместар од бременоста и значително се зголемува во вториот и третиот триместар. Нема ограничувања во третманот на дијабетес со НовоРапид Флекспен за време на доењето. Третманот за време на бременоста не претставува ризик за бебето. Како и да е, во овој период, можеби е неопходно мајката да ја прилагоди дозата.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми. Одговорот на пациентот и неговата способност да се концентрира може да бидат нарушени со хипогликемија. Ова може да биде фактор на ризик во ситуации кога е потребно поголемо внимание (на пример, кога возите автомобил или машини за работа). На пациентите треба да им се советува да преземат мерки за да спречат хипогликемија пред возење. Ова е особено важно за пациенти кои имаат ослабени или отсутни симптоми - претходници на хипогликемија или епизоди на хипогликемија се јавуваат често. Во такви околности, соодветноста на возењето треба да се мери.

Интеракции со лекови

Лекови кои можат да ја намалат потребата за инсулин: орални хипогликемични агенси, окротиотид, инхибитори на МАО, неселективни блокатори на β-адренергични рецептори, АКЕ инхибитори, салицилати, алкохол, анаболни стероиди, сулфонамиди.

Лекови кои можат да ја зголемат потребата за инсулин: орални контрацептиви, тиазиди, глукокортикостероиди, тироидни хормони, симпатомиметици, даназол.

Б-адренергичните блокатори можат да ги маскираат симптомите на хипогликемија.

Алкохолот може да го зајакне и продолжи хипогликемичниот ефект на инсулин.

Некомпатибилност. Додавањето на одредени лекови во инсулин може да предизвика негова инактивација, на пример, лекови кои содржат тиоли или сулфити.

Аналози, прегледи на пациенти

Доколку се случи инсулинот НовоРапид Пенфил поради некоја причина не одговара на пациентот, лекарот препорачува употреба на аналози. Најпопуларните производи се Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Нивната цена е скоро иста.

Многу пациенти веќе успеале да го оценат лекот НовоРапид, забележуваат дека ефектот доаѓа брзо, несаканите реакции се ретки. Лекот е одличен за третман на дијабетес мелитус од првиот и вториот тип. Најголемиот дел од дијабетичарите веруваат дека алатот е прилично удобен, особено пенкало шприцови, тие ја елиминираат потребата за купување шприцови.

Во пракса, инсулин се користи против позадината на текот на долг инсулин, помага да се задржи гликозата во крвта на оптимално ниво во текот на денот, да се намали гликозата после јадење. НовоРапид се прикажува на некои пациенти исклучиво на самиот почеток на болеста.

Недостаток на средства може да се нарече остар пад на гликозата кај деца, како резултат на тоа, пациентите може да се чувствуваат лошо. За да се спречат ваквите проблеми, неопходно е да се префрлиме на инсулин за долг период на изложеност.

Исто така, дијабетичарите забележуваат дека со погрешен избор на дози, се развиваат симптоми на хипогликемија, а здравствената состојба се влошува. Видеото во оваа статија ќе ја продолжи темата на инсулин Новорапид.

Дозирање и администрација Новорапид

Индивидуалната потреба за инсулин е обично 0,5-1,0 У / кг / ден. Кога фреквенцијата на употреба во согласност со внесот на храна е 50-70%, потребата за инсулин ја задоволува НовоРапид Флекспен, а остатокот со инсулини со средно време или долго дејство.

Методот на употреба на лекот NovoRapid Flexpen се карактеризира со побрз почеток и со пократко траење на дејствување во споредба со растворлив човечки инсулин. Поради побрзиот почеток на дејството, NovoRapid Flexpen обично треба да се администрира веднаш пред јадење. Доколку е потребно, оваа дрога може да се администрира веднаш после јадење.

НовоРапид се администрира под кожата на предниот абдоминален ид, бутот, во делтоидниот мускул на рамото или задникот. Местото за инјектирање треба да се промени дури и во истата област на телото. Со вбризгување sc во предниот абдоминален ид, ефектот на лекот започнува за 10-20 минути. Максималниот ефект е помеѓу 1–3 часа по инјектирањето. Времетраењето на дејството е 3-5 часа Како и кај сите инсулини, поткожното администрирање во предниот абдоминален ид овозможува побрза апсорпција отколку кога се воведува на други места. Сепак, побрзиот почеток на дејството на лекот NovoRapid Flexpen во споредба со растворлив човечки инсулин се одржува без оглед на местото на инјектирање. Доколку е потребно, NovoRapid Flexpen може да се администрира iv, овие инјекции може да се извршат само под надзор на лекар. NovoRapid може да се користи за континуирано администрирање на SC со помош на соодветни пумпи за инфузија. Континуирана администрација на СК се спроведува во предниот абдоминален ид, местото на инјектирање треба периодично да се менува. Кога се користи во пумпи за инфузија, НовоРапид не треба да се меша со какви било други препарати за инсулин. Пациентите кои користат пумпи за инфузија треба да подлежат на детални упатства за употреба на овие системи и да користат соодветни контејнери и цевки. Комплетот за инфузија (цевки и канили) треба да се менува во согласност со барањата на приложените упатства.Пациентите кои користат НовоРапид во системот за пумпање треба да имаат инсулин во случај на неуспех. Нарушената функција на црниот дроб и бубрезите може да ја намали потребата на пациентот за инсулин. Наместо растворлив човечки инсулин, децата треба да се администрираат NovoRapid FlexPen во случаи кога е пожелно да се добие брзо дејство на инсулин, на пример, пред јадење. NovoRapid Flexpen е претходно наполнето пенкало за шприц дизајнирано за употреба со игли со краток капа NovoFine®. Пакувањето со игли NovoFine® е обележано со симболот S. Flexpen ви овозможува да внесете од 1 до 60 единици на лекот со точност од 1 единица. Мора да ги следите упатствата за медицинска употреба на лекот, кој е во пакетот. NovoRapid Flexpen е наменет само за индивидуална употреба, не може да се користи повторно.

Упатства за употреба на лекот NovoRapid Flexpen

НовоРапид е наменет за поткожно инјектирање или континуирано вбризгување со помош на пумпи за инфузија. НовоРапид исто така може да се администрира интравенски под строг надзор на лекар.

Користете во пумпи за инфузија

За пумпи за инфузија, се користат цевки чија внатрешна површина е изработена од полиетилен или полиолефин. Некои инсулин првично се апсорбираат на внатрешната површина на резервоарот за инфузија.

Користете за администрација на iv

Системи за инфузија со NovoRapid 100 IU / ml при концентрација на инсулин аспарт од 0,05 до 1,0 IU / ml во раствор за инфузија кој содржи 0,9% натриум хлорид, 5 или 10% декстроза и 40 mmol / l хлорид калиум, се во контејнери за инфузија со полипропилен, се стабилни на собна температура 24 часа.Во текот на инфузијата со инсулин, неопходно е да се следи концентрацијата на глукоза во крвта.

Фармаколошки својства:

Тој комуницира со специфичен рецептор на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките и формира комплекс на инсулин-рецептор кој ги стимулира интрацелуларните процеси, вклучително и синтеза на голем број клучни ензими (хексокиназа, пироват киназа, гликоген синтазаза, итн.). Намалувањето на гликозата во крвта се должи на зголемување на неговата интрацелуларна транспорт, зголемено впивање на ткивата, стимулација на липогенеза, гликогеногенеза, намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб, итн.

Замената на аминокиселинскиот пролин на позицијата Б28 со аспартална киселина во инсулин аспарт ја намалува тенденцијата на молекулите да формираат хексамери, што е забележано во раствор на обичен инсулин. Во овој поглед, инсулин аспарт многу побрзо се апсорбира од поткожното масно ткиво и почнува да дејствува побрзо од растворливиот човечки инсулин. Инсулин аспарт посилно ја намалува гликозата во крвта во првите 4 часа по оброкот отколку растворливиот човечки инсулин. Времетраењето на инсулин аспарт после субкутана администрација е пократко од растворливиот хуман инсулин. По субкутана администрација, ефектот на лекот започнува во рок од 10-20 минути по администрацијата. Максималниот ефект се забележува 1-3 часа по инјекцијата. Времетраењето на лекот е 3-5 часа.

Клиничките испитувања кај пациенти со дијабетес тип 1 покажаа намален ризик од ноќна хипогликемија при употреба на инсулин аспарт во споредба со растворлив човечки инсулин. Ризикот од дневна хипогликемија не се зголеми значително.

Инсулин аспарт е еквипотенцијален растворлив човечки инсулин заснован на неговата моларност.

Возрасни Клиничките испитувања кај пациенти со дијабетес тип 1 покажале пониска постпрандијална концентрација на гликоза во крвта со инсулин аспарт во споредба со растворлив човечки инсулин.

Постари лица: Извршена е рандомизирана, дво-слепа, пресек студија за фармакокинетика и фармакодинамика (ФК / ПД) на инсулин аспарт и растворлив човечки инсулин кај постари пациенти со дијабетес мелитус тип 2 (19 пациенти на возраст од 65-83 години, средна возраст 70 години). Релативните разлики во фармакодинамските својства помеѓу инсулин аспарт и растворлив човечки инсулин кај постари пациенти биле слични на оние кај здрави доброволци и кај помлади пациенти со дијабетес мелитус.

Деца и тинејџери. Употребата на инсулин аспарт кај деца покажа слични резултати на долготрајна гликемиска контрола кога се споредува со растворлив човечки инсулин.
Клиничка студија со употреба на растворлив човечки инсулин пред јадење и аспар аспарт после јадење е спроведена кај мали деца (26 пациенти на возраст од 2 до 6 години), а спроведена е единечна доза на студии за ФК / ПД кај деца (6 -12 години) и адолесценти (од 13-17 години). Фармакодинамскиот профил на инсулин аспарт кај деца беше сличен на оној кај возрасни пациенти.

Бременост Клиничките студии за компаративна безбедност и ефикасност на инсулин аспарт и хуман инсулин при третман на бремени жени со дијабетес мелитус тип 1 (испитани 322 бремени жени, од кои 157 добиле инсулин аспарт, 165 - хуман инсулин) не откриле никакви негативни ефекти на инсулин аспарт врз бременоста или на здравјето на фетусот / новороденче.
Дополнителни клинички студии кај 27 жени со гестациски дијабетес кои примаат инсулин аспарт и хуман инсулин (инсулин аспарт примиле 14 жени, хуман инсулин 13) укажуваат на компатибилност на безбедносните профили заедно со значително подобрување во контролата на глукозата после храна, со третман со инсулин аспарт.

Фармакокинетика
По субкутана администрација на инсулин аспарт, времето за постигнување на максимална концентрација (т макс) во крвната плазма е во просек 2 пати помалку отколку по администрација на растворлив човечки инсулин. Максималната концентрација на плазма (Cmax) во просек е 492 ± 256 часот по / ден и се постигнува 40 минути по субкутана администрација на доза од 0,15 U / kg телесна тежина за пациенти со дијабетес тип 1. Концентрацијата на инсулин се враќа на првично ниво по 4-6 часа по администрацијата на лекот. Стапката на апсорпција е малку пониска кај пациенти со дијабетес тип 2, што доведува до пониска максимална концентрација (352 ± 240 ч. Н.е. / Л) и подоцна t макс (60 минути).

Интраиндивидуалната варијабилност во t max е значително пониска при употреба на инсулин аспарт, во споредба со растворлив човечки инсулин, додека наведената варијабилност во C max за инсулин аспарт е поголема.

Фармакокинетика кај деца (од 6-12 години) и адолесценти (од 13-17 години) со дијабетес тип 1. Апсорпцијата на инсулин аспарт се јавува рапидно и кај двете возрасни групи со т макс сличен на оној кај возрасните. Сепак, постојат разлики Со макс во две возрасни групи, што ја нагласува важноста на индивидуалната доза на лекот. Постари лица: Релативните разлики во фармакокинетиката помеѓу инсулин аспарт и растворлив човечки инсулин кај постари пациенти (65-83 години, просечна возраст 70 години) од дијабетес мелитус тип 2 беа слични на оние кај здрави волонтери и кај помлади пациенти со дијабетес мелитус. Кај постарите пациенти, забележано е намалување на стапката на апсорпција, што доведе до застој на t max (82 (варијабилност: 60-120) минути), додека C max беше ист како оној забележан кај помлади пациенти со дијабетес тип 2 и нешто помалку од во пациенти со дијабетес тип 1. Недостаток на функција на црниот дроб: Една студија за фармакокинетика беше спроведена со единечна доза на аспарт инсулин кај 24 пациенти чија функција на црниот дроб се движеше од нормално до тешко нарушување. Кај лица со нарушена функција на црниот дроб, стапката на апсорпција на инсулин аспарт е намалена и повеќе променлива, што резултираше во застој на t max од околу 50 минути кај лица со нормална функција на црниот дроб на околу 85 минути кај лица со нарушена функција на црниот дроб со умерена и тешка сериозност.Областа под кривата на време на концентрација, максималната концентрација во плазмата и вкупниот клиренс на лекот (AUC, C max и CL / F) беа слични на улиците со намалена и нормална функција на црниот дроб. Бубрежна инсуфициенција: Се спроведе студија за фармакокинетика на инсулин аспарт кај 18 пациенти чија бубрежна функција се движеше од нормално до тешко нарушување. Не е пронајден очигледен ефект на клиренс на креатинин на AUC, C max, t max инсулин аспарт. Податоците беа ограничени на оние со умерено и тешко бубрежно нарушување. Поединци со бубрежна слабост кои бараат дијализа не биле вклучени во студијата.

Предклинички податоци за безбедност:
Предклиничките студии не открија никаква опасност за луѓето, врз основа на податоците од општо прифатените студии за фармаколошка безбедност, токсичност на повторна употреба, генотоксичност и токсичност на репродуктивноста. Во ин витро тестовите, вклучително и врзување за инсулинските рецептори и факторот за раст налик на инсулин-1, како и ефектот врз растот на клетките, однесувањето на инсулин аспарт е многу слично на онаа на човечкиот инсулин. Студиите исто така покажаа дека дисоцијацијата на врзувањето на инсулин аспарт на рецепторот на инсулин е еднаква на онаа за човечки инсулин.

Дозирање и администрација:

За да се постигне оптимална контрола на гликемијата, се препорачува редовно мерење на концентрацијата на глукоза во крвта и прилагодување на дозата на инсулин.

Обично, индивидуалниот дневен услов за инсулин кај возрасни и деца е од 0,5 до 1 U / kg телесна тежина. Кога лекот се администрира пред јадење, потребата од инсулин може да ја обезбеди NovoRapid® FlexPen® за 50-70%, преостанатата потреба за инсулин е обезбедена со инсулин со продолжено дејство.

Зголемување на физичката активност на пациентот, промена во вообичаената исхрана или придружни заболувања може да бараат прилагодување на дозата.

NovoRapid® Flexpen® има побрз почеток и пократко времетраење на дејството од растворливиот човечки инсулин. Поради побрзиот почеток на дејството, NovoRapid® FlexPen® треба да се администрира, како по правило, веднаш пред оброк, доколку е потребно, може да се администрира веднаш по оброкот. Поради пократко времетраење на дејството во однос на човечкиот инсулин, ризикот од развој на ноќна хипогликемија кај пациенти кои примаат NovoRapid® Flexpen® е помал.

Специјални групи на пациенти
Како и кај другите инсулини, кај постари пациенти и кај пациенти со бубрежна или хепатална инсуфициенција, концентрацијата на гликоза во крвта треба повнимателно да се контролира и дозата на аспарт аспарт индивидуално да се прилагоди.

Деца и тинејџери
Подобро е да се користи NovoRapid® FlexPen® наместо растворлив човечки инсулин кај деца кога е потребно брзо да се започне со дејството на лекот, на пример, кога е тешко за детето да го набудува потребниот временски интервал помеѓу инјектирање и внес на храна.

Трансфер од други препарати за инсулин
При пренесување на пациент од други инсулински препарати во NovoRapid® FlexPen®, може да биде потребно прилагодување на дозата на NovoRapid® FlexPen® и базалниот инсулин.

NovoRapid® Flexpen® се инјектира субкутано во регионот на предниот абдоминален ид, бутот, рамото, делтоидниот или глутеалниот регион. Местата за инјектирање во истата област на телото треба редовно да се менуваат за да се намали ризикот од липодистрофија. Како и со сите препарати на инсулин, поткожното администрирање на предниот абдоминален ид овозможува побрза апсорпција во однос на администрацијата на други места. Времетраењето на дејството зависи од дозата, местото на администрација, интензитетот на протокот на крв, температурата и нивото на физичка активност.Сепак, побрз почеток на дејствување во споредба со растворлив човечки инсулин се одржува без оглед на локацијата на местото на инјектирање.

NovoRapid® може да се користи за континуирани субкутани инфузии на инсулин (PPII) во инсулински пумпи дизајнирани за инсулински инфузии. СДИ треба да се произведуваат во предниот абдоминален ид. Местото на инфузија треба периодично да се менува.

Кога користите инсулинска пумпа за инфузија, НовоРапид® не треба да се меша со други видови на инсулин.

Пациентите кои користат СДИ треба да бидат целосно обучени за користење на пумпата, соодветниот резервоар и системот за цевки на пумпата. Комплетот за инфузија (цевка и катетер) треба да се замени во согласност со упатството за употреба прикачено на сетот за инфузија.

Пациентите кои примаат Новорапид со СДИ треба да имаат дополнителен инсулин достапен во случај на дефект на системот за инфузија.

Интравенска администрација
Доколку е потребно, НовоРапид може да се администрира интравенозно, но само квалификуван медицински персонал.

За интравенска администрација, системи за инфузија со NovoRapid® 100 IU / ml со концентрација од 0,05 IU / ml до 1 IU / ml инсулин аспарт во 0,9% раствор на натриум хлорид, 5% раствор на декстроза или 10% раствор на декстроза што содржи 40 mmol / L калиум хлорид со употреба на контејнери со полипропилен за инфузија. Овие решенија се стабилни на собна температура 24 часа. И покрај стабилноста некое време, одредена количина на инсулин првично се апсорбира од материјалот на системот за инфузија. За време на инфузии со инсулин, неопходно е постојано да се следи концентрацијата на гликоза во крвта.

Несакан ефект:

Најчеста несакана реакција е хипогликемија. Инциденцата на несакани ефекти варира во зависност од популацијата на пациентот, режимот на дозирање и гликемиската контрола (види дел подолу).

Во почетната фаза на инсулинска терапија, на местото на инјектирање може да се појават рефрактивни грешки, едем и реакции (болка, црвенило, коприва, воспаление, хематом, оток и чешање на местото на инјектирање). Овие симптоми обично се минливи по природа. Брзото подобрување на гликемиската контрола може да доведе до состојба на „акутна болка во невропатија“, што обично е реверзибилна. Интензивирање на инсулинска терапија со нагло подобрување на контролата на метаболизмот на јаглени хидрати може да доведе до привремено влошување на статусот на дијабетична ретинопатија, додека долгорочното подобрување на гликемиската контрола го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија.

Списокот на несакани реакции е претставен во табелата.

Нарушувања на имунолошкиот систем

Ретко - коприва, осип на кожата, осип на кожата Многу ретко - анафилактички реакции * Метаболички и хранливи нарушувањаМногу често - хипогликемија * Нарушувања на нервниот системРетко - периферна невропатија ("акутна невропатија на болка")

Прекршувања на органот на видот

Ретко - грешки на рефракција Ретко - дијабетична ретинопатија Нарушувања на кожата и поткожното ткивоРетко - липодистрофија *

Општи нарушувања и нарушувања на местото на инјектирање

Ретко - реакции на местото на инјектирање Ретко - едем

* Погледнете "Опис на индивидуалните несакани реакции"

Сите несакани реакции прикажани подолу, врз основа на податоците добиени од внесот на клиничките испитувања, се групирани според зачестеноста на развојот во согласност со MedDRA и органите системи. Инциденцата на несакани реакции се дефинира како: многу често (≥ 1/10), честопати (≥ 1/100 на слични написи

Тие одгледувале лен уште од античко време. Оваа култура не се користи само за производство на ткаенина, туку има и широк список на корисни својства. Специјално одгледувани видови постојат за производство на семе богато со масно ткиво.

Моркови - еден од најпопуларните зеленчуци, цврсто утврден во националните кујни на скоро целиот свет. Оваа коренова култура се користи и во природна форма и како дел од разни јадења. Едно од овие јадења е рендан морков со павлака.

При инфицирање на меките ткива и мукозните мембрани, лекот Натриум тетраборат е пропишан во комплексот режим на третман. Решението е наменето за надворешна употреба, се карактеризира со локално дејство во организмот.

Ослободете форми и состав

Лекот се прави во форма на воден раствор на супстанција со концентрација од 100 IU / ml (35 μg на 1 IU). Како помошни компоненти додаде:

• сол на фосфорна киселина,
• хлороводородна киселина и соли од цинк и натриум,
• мешавина од глицерол, фенол, метакрезол,
• натриум хидроксид.

Достапно во пенкала за шприц од 3 ml, 5 парчиња во секоја картонска кутија.

Краток или долг

Биотехнолошки синтетизираниот аналог на човечки хормон се разликува во структурата на молекуларниот локус Б28: наместо пролин, аспарталната киселина е вградена во составот. Оваа одлика ја забрзува апсорпцијата на растворот од поткожното масно ниво во споредба со човечкиот инсулин, затоа што не се формира во вода слична на тоа, полека се распаѓаат здруженија на 6 молекули. Покрај тоа, следниве својства на лекот се разликуваат од промените во човечкиот панкреас хормон:

• претходен почеток на дејствување
• најголем хипогликемичен ефект во првите 4 часа по јадење,
• краток период на хипогликемичен ефект.

Со оглед на овие карактеристики, лекот спаѓа во групата инсулини со дејство на ултрашорт.

Со грижа

Висок ризик од пад на шеќер во крвта за време на терапијата се јавува кај пациенти:

• дигестивни инхибитори
• страдаат од болести што доведуваат до намалување на малапсорпција,
• со нарушена функција на црниот дроб и бубрезите.

Внимателно следење на гликемијата и администрираните дози е потребно за пациенти:

• стар над 65 години
• под 18 години
• со ментална болест или намалена ментална функција.

Како да се користи NovoRapid Flexpen?

Касетата за раствор и скалата на остатоци се наоѓаат на едниот крај на уредот, а диспензерот и активирањето од друга страна. Некои структурни делови се лесно оштетени, па затоа е неопходно да се провери интегритетот на сите делови пред употреба. Игли со должина од 8 мм со трговските имиња НовоФајн и НовоТвист се погодни за уредот. Можете да ја избришете површината на рачката со памук, натопен во етанол, но потопување во течности не е дозволено.

Упатството ги вклучува следниве начини на администрација:

• под кожата (инјекции и преку пумпа за континуирани инфузии),
• инфузија во вените.

За второто, лекот мора да се разреди на концентрација од 1 U / ml или помалку.

Како да направите инјекција?

Не инјектирајте разладена течност. За поткожна администрација, области како што се:

• преден абдоминален ид
• надворешната површина на рамото
• предел на предниот дел на бутот
• горниот надворешен квадрат на глутеалниот регион.

Техника и правила за извршување на инјекција со секоја употреба:

1. Прочитајте го името на лековите на пластичен случај. Отстранете го капакот од кертриџот.
2. Зашрафете на нова игла, пред да го тргнете филмот од него. Отстранете ги надворешните и внатрешните капачиња од иглата.
3. Бирајте на диспензерот 2 единици. Држејќи го шприцот со игла нагоре, потчукнете лесно на кертриџот. Притиснете го копчето за блендата - на диспензерот, покажувачот треба да се движи на нула. Ова ќе помогне да се спречи воздухот да влезе во ткивото. Доколку е потребно, повторете го тестот до 6 пати, отсуството на резултат укажува на дефект на уредот.
4. Избегнувајте притискање на копчето за блендата, изберете доза. Ако остатокот е помал, тогаш не може да се наведе потребната доза.
5. Изберете место за инјектирање различно од претходното.Земете навој на кожата заедно со поткожното масно ткиво, избегнувајќи фаќање на основните мускули.
6. Вметнете ја иглата во браздата. Притиснете го копчето за блендата надолу кон ознаката „0“ на диспензерот. Оставете ја иглата под кожата. Откако ќе изброите 6 секунди, набавете ја иглата.
7. Без да ја извадите иглата од шприцот, облечете ја преостанатата заштитна надворешна капа (не внатрешна!). Потоа одвртете го и отфрлете.
8. Затворете го капакот на кертриџот од уредот.

Третман на дијабетес

Пред да започнете со терапија со кратки инсулини, на пациентот му се препорачува да помине низ училиште за дијабетичари за да научи како да ги пресмета потребните дози и навремено да ги идентификува симптомите на хипо- и хипергликемија. Хормонот со кратко дејство се администрира веднаш пред јадење или веднаш потоа.

Дозата на инсулин за појадок, ручек и вечера може да ја препорача лекарот во фиксен број или да ја пресмета пациентите земајќи ја предвид гликемијата пред јадење. Без оглед на избраниот режим, пациентот мора да научи самостојно да ги следи вредностите на гликозата.

Терапијата со кратко дејство со лекови претежно е комбинирана со употреба на лекови за контрола на базалното ниво на гликоза во крвта, која опфаќа од 30 до 50% од вкупната потреба за инсулин. Просечната дневна доза на краток лек е 0,5-1,0 У / кг за лица од сите возрасни категории.

Приближни упатства за утврдување на дневната доза на 1 кг тежина:

• болест тип 1 / прва дијагностицирана / без компликации и декомпензација - 0,5 единици,
• времетраењето на болеста надминува 1 година - 0,6 единици,
• откри компликации на болеста - 0,7 ПИЕКИ,
• декомпензација во однос на гликемија и глициран хемоглобин - 0,8 ПИЕКИ,
• кетоацидоза - 0,9 ПИЕКИ,
• gestation - 1.0 PIECES.

Од страна на метаболизмот и исхраната

Можно намалување на гликозата во плазмата, кое често се карактеризира со ненадеен почеток и клинички се манифестира со следниве симптоми:

• бледа кожа, ладна на допир, влажна, митлива,
• тахикардија, артериска хипотензија,
• гадење, глад,
• намалување и нарушување на видот,
• невропсихијатриски промени од општа слабост со психомоторна агитација (нервоза, трепет во телото) до целосна депресија на свеста и напади.

Централен нервен систем

Несаканите симптоми се развиваат против позадината на хипогликемија и се манифестираат со следниве симптоми:

• главоболка
• вртоглавица
• дремливост
• нестабилност во стоење и седење,
• дезориентација во просторот и времето,
• намалена или угнетена свест.

Со брзото постигнување на нормален гликемиски профил, забележана е реверзибилна невропатија на периферна болка.

Употреба за време на бременост и лактација

Во студиите спроведени со учество на бремени жени и доилки, не е пронајден негативен ефект врз фетусот и детето. Режимот на дозирање го одредува лекарот. Идентификувани се следниве обрасци:

• 0-13 недели - потребата за хормон е намалена,
• 14-40 недела - зголемување на побарувачката.

Предозирање со НовоРапида Флекспен

При инјектирање на растворот во дози што ги надминуваат потребите на организмот, се развиваат симптоми на хипогликемија. Едно лице во свеста може да обезбеди прва помош самостојно со преземање на лесно сварлив јаглени хидрат производ. Во отсуство на свест, глукагон се администрира под кожата или мускулите во доза од 0,5-1,0 мг или интравенска гликоза.

Интеракција со други лекови

При лекување на кардиоваскуларна патологија, се зема предвид дека бета-блокаторите можат да ја сокријат клиниката за хипогликемија, а блокаторите на калциумовите канали и клонидин ја намалуваат ефикасноста на лекот.

При лекување со психотропни лекови, потребно е повнимателно следење, бидејќи лекови како што се инхибитори на моноамин оксидаза, лекови кои содржат литиум, бромокриптин можат да го подобрат хипогликемискиот ефект, а трицикличните антидепресиви и морфин, напротив, можат да се намалат.

Употребата на контрацептивни средства, хормони на тироидната жлезда, надбубрежните жлезди, хормонот за раст ја намалува чувствителноста на рецепторите кон лекот или нејзината ефикасност.

Окротиотид и ланеротид предизвикуваат и хипо- и хипергликемија на позадината на инсулинска терапија.

Супстанциите кои содржат тиол и сулфит го уништуваат инсулинот аспарт.

За мешање во ист систем, дозволено е само изофан-инсулин, физиолошки раствор на натриум хлорид, 5 или 10% раствор на декстроза (со содржина од 40 mmol / l калиум хлорид).

Раствор со инсулин аспарт содржан во НовоРапид Пенфил. За фондовите што можат да се споредат во траење и време на почетокот на ефектот, вклучуваат:

Производител

Ново Нордиск (Данска).

Новорапид (НовоРапид) - аналог на хуман инсулин

Лекот NovoRapid е алатка за нова генерација која може да го компензира недостаток на човечки инсулин. Има неколку предности во однос на другите слични средства, лесно и брзо се апсорбира, веднаш го нормализира шеќерот во крвта, може да се користи без оглед на внесот на храна, бидејќи е ултрашорт инсулин.

НовоРапид се произведува во 2 вида: готови пенкала Flexpen, заменливи касети Penfill. Составот на лекот е ист во двата случаи - јасна течност за инјектирање, еден ml содржи 100 IU на активната супстанција. Касетата, како пенкалото, содржи 3 ml инсулин.

Цената на 5-те НовоРапид Пенфил инсулински касети во просек ќе биде околу 1800 рубли, Флекспен чини околу 2 илјади рубли. Едно пакување содржи 5 пенкала за шприц.

Карактеристики на лекот

Главната активна состојка на лекот е инсулин аспарт, има моќен хипогликемичен ефект, е аналог на краток инсулин, кој се произведува во човечкото тело. Оваа супстанца се добива преку употреба на рекомбинантна технологија за ДНК.

Лекот доаѓа во контакт со надворешните цитоплазматски мембрани на аминокиселини, формира комплекс на инсулински завршетоци, ги започнува процесите што се случуваат во клетките. По намалување на шеќерот во крвта се забележува:

1. зголемен интрацелуларен транспорт,
2. зголемување на сварливоста на ткивата,
3. активирање на липогенеза, гликогенеза.

Покрај тоа, можно е да се постигне намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб.

НовоРапид подобро се апсорбира од поткожното масно ткиво отколку растворливиот човечки инсулин, но времетраењето на ефектот е многу помало. Дејството на лекот се јавува во рок од 10-20 минути по инјекцијата, а неговото времетраење е 3-5 часа, максималната концентрација на инсулин се забележува по 1-3 часа.

Медицинските студии на пациенти со дијабетес мелитус тип 1 покажаа дека систематската употреба на НовоРапид ја намалува веројатноста за ноќно за неколку пати. Покрај тоа, постојат докази за значително намалување на постпрандијална хипогликемија.

• прекумерна чувствителност на телото кон компонентите на производот,
• деца под 6 години.

Лекот е дозволен да се користи за лекување на меѓусебни болести.