Што е опасно гестациски дијабетес за време на бременоста?

Гестацискиот дијабетес е еден вид на болест што се јавува само кај бремени жени. Неговиот изглед се објаснува со фактот дека во телото на идната мајка има повреда на метаболизмот на јаглени хидрати. Патологијата често се дијагностицира во втората половина на терминот.

Како и зошто гестацискиот дијабетес се јавува за време на бременоста

Болеста се развива се должи на фактот дека женското тело ја намалува перцепцијата на ткивата и клетките на сопствениот инсулин.

Причината за овој феномен се нарекува зголемување на нивото на хормоните во крвта што се создаваат за време на бременоста.

Во овој период, шеќерот се намалува поради фактот што на фетусот и на плацентата им е потребен.

Панкреасот започнува да произведува повеќе инсулин. Ако тоа не е доволно за телото, тогаш гестацискиот дијабетес се развива за време на бременоста.

Во повеќето случаи, по раѓањето на бебето, нивото на шеќер во крвта на жената се враќа во нормала.

Како што покажуваат студиите во Соединетите држави, оваа болест се развива кај 4% од бремените жени.

Во Европа, овој индикатор се движи од 1% до 14%.

Вреди да се напомене дека во 10% од случаите по раѓањето на бебето, знаците на патологија преминуваат во дијабетес мелитус тип 2.

Последиците од ГДМ за време на бременоста

Главната опасност од болеста е преголем фетус. Може да биде од 4,5 до 6 килограми.

Ова може да доведе до комплексни раѓања за време на кои е потребен царски рез. Големите деца дополнително го зголемуваат ризикот од дебелина.

Уште поопасна последица на дијабетес кај бремени жени е зголемениот ризик од прееклампсија.

Оваа компликација се карактеризира со висок крвен притисок, голема количина протеини во урината, оток.

Сето ова претставува закана за животот на мајката и детето. Понекогаш лекарите треба да предизвикаат предвремено раѓање.

Со вишок телесна тежина, фетусот може да развие респираторна слабост, тонусот на мускулите се намалува. Исто така, се јавува инхибиција на цицачкиот рефлекс, се појавуваат оток, жолтица.

Оваа состојба се нарекува дијабетична фетопатија. Може да доведе во иднина до срцева слабост, до застој во менталниот и физичкиот развој.

Што предизвикува гестациски дијабетес

Голема веројатност за појава на оваа болест кај жени со:

вишок килограми
нарушен метаболизам на јаглени хидрати,
заболувања на кардиоваскуларниот систем,
тешка токсикоза
носат близнаци или тројки,
ГДМ во претходните бремености.

Исто така, развојот на болеста е под влијание на возраста на мајката во очекување. Најчесто, се јавува кај жени во труд над 30 години. Причината за формирање на патологија може да биде дијабетес кај еден од родителите.

Раѓањето на претходното дете исто така може да влијае на формирање на патологија. Плодот може да биде со прекумерна тежина, мртвороден.

Може да се одрази и на хронично спонтан абортус од претходните бремености.

Дијагноза на болеста

Дијагноза на гестациски дијабетес мелитус за време на бременоста сугерира дека нивото на гликоза во крвта било нормално пред зачнувањето.

Нема поголеми симптоми на гестациски дијабетес за време на бременоста.

Обично се открива по ултразвучно скенирање кога покажува преголем фетус. Во овој момент, третманот е започнат, но подобро е да се преземат неопходните мерки однапред. Поради оваа причина, тест за толеранција на глукоза се изведува на 24 и 28 недела.

Исто така, ако очекуваната мајка добива голема тежина, може да зборува и за зголемен шеќер во крвта.

Болеста исто така може да се манифестира со често мокрење. Но, потпирајте се на овие симптоми не вреди.

Лабораториски индикации

Тест на крвта се зема неколку пати во текот на неколку часа за да се тестира за толеранција на гликоза. Понатамошно истражување се спроведува со употреба на раствор од 50, 75 или 100 грама гликоза.

Кога носите дете, жената на празен стомак треба да биде 5,1 mmol / l. Еден час по јадење - 10 mmol / Л. И по два - 8,5 mmol / L.

Ако индикаторот е поголем, тогаш се прави дијагноза - гестациски дијабетес за време на бременоста.

По откривањето на болеста, ќе треба да го следите притисокот и работата на бубрезите.

За да проверите дали има прекршувања, препишете дополнителни тестови на крв и урина.

Лекарот може да ве советува да купите монитор за крвен притисок за мерење на крвниот притисок дома.

Принципот на третман на ГДМ кај бремени жени

На првите знаци на гестациски дијабетес за време на бременоста, главниот третман е пропишан - диета.

Ако има потреба, тогаш се надополнува со инсулински инјекции. Дозата се пресметува индивидуално.

Со оваа болест, главно лекарите препишуваат диета број 9.

Исто така, се препорачува умерено вежбање. Тие имаат корисен ефект врз производството на инсулин и спречуваат акумулација на гликоза во вишок килограми.

Ако се открие болест, пациентот треба да се следи од страна на ендокринолог и нутриционист. Ако таа има психолошки рафали, консултациите со психолог нема да бидат излишни.

Важно е да се запамети дека лекови кои го намалуваат шеќерот не можат да се земаат.

Диета и дневната рутина за време на бременоста со ГДМ

За време на диетата, се забележува намалување на внесот на калории.

Јадете 5-6 пати во мали делови или консумирајте ги главните порции 3 пати на ден, правејќи закуски 3-4 пати меѓу нив.

Главните јадења се супи, салати, риба, месо, житарки, а закуски вклучуваат зеленчук, овошје, разни десерти или млечни производи со малку маснотии.

При изборот на прехранбени производи, идна мајка треба да се погрижи нејзиното бебе да прима витамини и минерали неопходни за неговиот развој. Затоа, ако самата бремена жена одлучи да направи мени, тогаш треба да ги проучи информациите за тоа како јадат луѓето со дијабетес тип 1 и тип 2.

За време на диетата, јаглехидратите треба да се заменат со протеини и здрави масти.

За целиот период на носење бебе, слатки, леб, ролни, тестенини и компири треба да бидат исклучени од исхраната. Оризот и некои видови овошје исто така треба да се исфрлат.

Јадењата мора да бидат едноставни. Ова ќе помогне да се избегне преоптоварување на панкреасот.

Обидете се што е можно помалку да јадете пржена храна, конзервирана и сакана брза храна. Вреди да се откажете од полу-готови производи.

Калории на ден

Препораки во врска со дневниот внес на калории ќе дадат нутриционист и ендокринолог.

Обично тоа е 35-40 калории за килограм од тежината на жената. На пример, ако нејзината тежина е 70 кг, тогаш нормата ќе биде 2450-2800 kcal.

Препорачливо е да водите дневник за храна во текот на целиот период. Ова може да следи на крајот од денот дали е надмината норма.

Ако се појави чувство на глад помеѓу оброците, тогаш вреди да се пие вода во мали голтки. Секој ден треба да се пие најмалку 2 литри обична вода.

Текот на контрола на породувањето и постпартална контрола во ГДМ

Контраиндикациите за труд не се дијабетес тип 1 и тип 2, затоа, со ГДМ, породувањето лесно се комплетира.

Ризикот е само претерано голем фетус, овде може да се бара царски рез.

Дозволено е самостојно породување доколку ситуацијата не се влоши во текот на изминатиот ден.

Контракциите се стимулираат само ако нема природни контракции или бремената жена се движи во текот на пропишаниот период.

По раѓањето, бебето може да има низок шеќер во крвта. Тоа е компензирано со исхраната.

Лекови често не се потребни.

Некое време бебето е под надзор на лекарите. Ова е неопходно за да се утврди дали има дефект поради дефект на гликозата кај мајката.

Обично по пуштањето на плацентата, состојбата на жената се враќа во нормала. Нема скокови во гликозата во крвта. Но, сепак, во текот на првиот месец, треба да се придржувате до диетата што беше пред раѓањето на бебето.

Следното раѓање најдобро се планира само по неколку години. Ова ќе му помогне на телото да се опорави и да спречи појава на сериозни патологии.

Пред зачнувањето, вреди да се изврши преглед и да му кажете на гинекологот за ГДМ за време на првата бременост.

Појавата на оваа болест за време на носењето дете укажува на тоа дека жената има слаба чувствителност на инсулин. Ова го зголемува ризикот од развој на дијабетес и васкуларни патологии по породувањето. Затоа, важно е да се справиме со превенцијата на болеста.

Откако ќе се породи 6-12 недели, треба повторно да го положите тестот за шеќер. Дури и ако е нормално, тогаш во иднина треба да се проверува на секои 3 години.

Гестациски дијабетес мелитус (ГДМ): опасност од „слатка“ бременост. Последици за детето, диета, знаци

Според Светската здравствена организација, во светот има повеќе од 422 милиони луѓе со дијабетес. Нивниот број расте годишно. Сè повеќе, болеста ги погодува младите.

Компликациите на дијабетес доведуваат до сериозни васкуларни патологии, бубрезите, мрежницата се погодени, а имунолошкиот систем страда. Но, оваа болест е податлива. Со вистинската терапија, сериозните последици се одложени на време. Не е исклучок и дијабетес бременакои се развиле за време на гестацијата. Оваа болест се нарекува гестациски дијабетес.

Видео (кликнете за репродукција).

Дали бременоста може да предизвика дијабетес
Кои се типовите на дијабетес за време на бременоста
Ризична група
Што е гестациски дијабетес за време на бременоста?
Последици за детето
Која е опасноста за жените
Симптоми и знаци на гестациски дијабетес кај бремени жени
Тестови и рокови
Третман
Инсулинска терапија: на кого е прикажано и како се спроведува
Диета: дозволена и забранета храна, основните принципи на исхрана за бремени жени со ГДМ
Мени за пример за оваа недела
Народна медицина
Како да се породувате: природно раѓање или царски рез?
Превенција на гестациски дијабетес кај бремени жени

Американското здружение за дијабетис цитира докази дека 7% од бремените жени развиваат гестациски дијабетес. Кај некои од нив, по породувањето, глукокемијата се враќа во нормала. Но, кај 60% по 10-15 години, се манифестира дијабетес тип 2 (Т2ДМ).

Гестацијата делува како провокатор на нарушен метаболизам на гликоза. Механизмот на развој на гестациски дијабетес е поблизу до Т2ДМ. Бремена жена развива отпорност на инсулин под влијание на следниве фактори:

синтеза на стероидните хормони во плацентата: естроген, прогестерон, плацентарен лактоген,
зголемување на формирање на кортизол во надбубрежниот кортекс,
повреда на метаболизмот на инсулин и намалување на неговите ефекти во ткивата,
зголемена екскреција на инсулин преку бубрезите,
активирање на инсулиназа во плацентата (ензим што го распаѓа хормонот).

Состојбата се влошува кај оние жени кои имаат физиолошки отпор (имунитет) на инсулин, што не е клинички манифестирано. Овие фактори ја зголемуваат потребата за хормон, бета клетките на панкреасот го синтетизираат во зголемена количина. Постепено, ова доведува до нивно осиромашување и одржлива хипергликемија - зголемување на нивото на гликоза во крвта.

Различни видови на дијабетес можат да ја придружуваат бременоста. Класификацијата на патологијата по време на појава подразбира две форми:

дијабетес што постоел пред бременоста (дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2) е пред-гестациски,
гестациски дијабетес (ГДМ) кај бремени жени.

Во зависност од потребниот третман за ГДМ, постојат:

неутрализира со диета
компензирана со диетална терапија и инсулин.

Дијабетесот може да биде во фаза на компензација и декомпензација. Тежината на пред-гестацискиот дијабетес зависи од потребата да се применат различни методи на лекување и сериозноста на компликациите.

Хипергликемија, која се развила за време на бременоста, не е секогаш гестациски дијабетес. Во некои случаи, ова може да биде манифестација на дијабетес тип 2.

Кој е изложен на ризик за развој на дијабетес за време на бременоста?

Хормонални промени што можат да го нарушат метаболизмот на инсулин и гликоза, се јавуваат кај сите бремени жени. Но, не секој преминува на дијабетес. Ова бара предиспонирачки фактори:

прекумерна тежина или дебелина,
постоечка нарушена толеранција на гликоза,
епизоди на зголемувањето на шеќерот пред бременоста,
Дијабетес тип 2 кај бремени родители
над 35 години
синдром на полицистични јајници,
историја на спонтани абортуси, мртвородени деца,
раѓање во минатото на деца со тежина од повеќе од 4 кг, како и со малформации.

Но, која од овие причини влијае на развојот на патологијата во поголема мерка не е целосно позната.

ГДМ се смета за патологија што се разви по 15-16 недели од раѓање дете. Ако хипергликемија се дијагностицира порано, тогаш постои латентен дијабетес мелитус, кој постоел пред бременоста. Но, инциденцата на врв е забележана во третиот триместар. Синоним за оваа состојба е гестацискиот дијабетес.

Манифестираниот дијабетес за време на бременоста се разликува од гестацискиот дијабетес во тоа што по една епизода на хипергликемија, шеќерот постепено се зголемува и нема тенденција да се стабилизира. Оваа форма на болеста со голема веројатност преминува во дијабетес тип 1 или тип 2 по породувањето.

За да се утврдат идните тактики, сите мајки по породувањето со ГДМ во постпарталниот период се утврдени со гликоза. Ако не се нормализира, тогаш можеме да претпоставиме дека се развил дијабетес тип 1 или тип 2.

Опасноста за детето во развој зависи од степенот на компензација на патологијата. Најтешките последици се забележани со некомпензирана форма. Ефектот врз фетусот е изразен во следново:

Исто така, децата родени кај мајки со гестациски дијабетес имаат зголемен ризик од повреда при раѓање, перинатална смрт, кардиоваскуларни заболувања, патологија на респираторниот систем, нарушувања на метаболизмот на калциум и магнезиум и невролошки компликации.

ГДМ или постојниот дијабетес ја зголемува можноста за доцна токсикоза (гестоза), се манифестира во различни форми:

капки бремени жени
нефропатија 1-3 степени,
прееклампсија,
еклампсија.

Последните два услови бараат хоспитализација во одделот за интензивна нега, реанимација и рано породување.

Имунителните нарушувања кои го придружуваат дијабетесот доведуваат до инфекции на генитоуринарниот систем - циститис, пиелонефритис, како и до повторливи вулвовагинална кандидијаза. Секоја инфекција може да доведе до инфекција на бебето во матката или за време на породувањето.

Главните знаци на гестациски дијабетес за време на бременоста

Симптомите на гестациски дијабетес не се изговараат, болеста се развива постепено. Некои знаци на жена се преземаат за нормални промени во состојбата за време на бременоста:

замор, слабост,
жед
чести мокрење
недоволно зголемување на телесната тежина со изразен апетит.

Честопати хипергликемијата е случајно откритие за време на задолжителниот тест за проверка на гликоза во крвта. Ова служи како индикација за понатамошно детално испитување.

Министерството за здравство постави временска рамка за задолжително тестирање на шеќер во крвта:

Доколку се присутни фактори на ризик, тест за толеранција на глукоза се изведува на 26-28 недела. Ако за време на бременоста се појават симптоми на дијабетес, индицирано е тестирање на глукоза.

Една единствена анализа која открива хипергликемија не е доволна за да се постави дијагноза. Контролата е потребна по неколку дена. Понатаму, со повторена хипергликемија, се пропишува консултација на ендокринолог. Лекарот ја утврдува потребата и времето на тестот за толеранција на гликоза. Обично ова е најмалку 1 недела по фиксна хипергликемија. Тестот се повторува и за да се потврди дијагнозата.

Следниве резултати од тестот велат за GDM:

гликоза на глад поголема од 5,8 mmol / l,
еден час по внесот на гликоза - над 10 mmol / l,
два часа подоцна, над 8 mmol / l.

Покрај тоа, според индикациите, се вршат студии:

гликозилиран хемоглобин,
тест за урина за шеќер,
холестерол и липиден профил,
биохемиски тест на крвта,
коагулограм
крвни хормони: прогестерон, естроген, лактоген плацентар, кортизол, алфа-фетопротеин,
анализа на урина според Нечипоренко, Зимницки, тест Реберг.

Бремените жени со пред-гестациски и гестациски дијабетес имаат ултразвук на фетусот од 2-ри триместар, доплемерометрија на садовите на плацентата и папочната врвца, редовна ЦТГ.

Текот на бременоста со постојниот дијабетес зависи од нивото на самоконтрола од страна на жената и корекција на хипергликемија. Оние кои имаат дијабетес пред зачнувањето треба да поминат низ „Школата за дијабетес“ - специјални часови што ги учат како да јадат правилно, како самостојно да ги контролираат нивните нивоа на гликоза.

Без оглед на видот на патологијата, на бремените жени им треба следново набудување:

посета на гинеколог на секои 2 недели на почетокот на бременоста, неделно - од втората половина,
консултации на ендокринолог еднаш на секои 2 недели, со декомпензирана состојба - еднаш неделно,
набудување на терапевтот - секој триместар, како и при откривање на екстрагенитална патологија,
офталмолог - еднаш на секој триместар и по породувањето,
невролог - двапати за бременост.

Задолжителна хоспитализација за преглед и корекција на терапија за бремена жена со ГДМ е предвидена:

1 пат - во првиот триместар или во дијагнозата на патологија,
2 пати - во 19-20 недела да се поправи состојбата, да се утврди потребата за промена на режимот на лекување,
3 пати - со дијабетес тип 1 и тип 2 - на 35 недели, ГДМ - на 36 седмици да се подготват за породување и да го изберат методот на породување.

Во болница, фреквенцијата на студиите, списокот на тестови и зачестеноста на студијата се одредуваат индивидуално. Секојдневно следење бара тест на урина за шеќер, гликоза во крвта и контрола на крвниот притисок.

Потребата за инсулински инјекции се одредува индивидуално. Не секој случај на ГДМ го бара овој пристап; за некои, терапевтската диета е доволна.

Индикации за започнување со инсулинска терапија се следниве показатели за шеќер во крвта:

гликоза на гладно со диета поголема од 5,0 mmol / l,
еден час после јадење над 7,8 mmol / l,
2 часа по ингестијата, гликемија над 6,7 mmol / L.

Внимание! На бремените жени и доилки им е забрането да користат лекови за намалување на шеќерот, освен инсулин! Не се користат инсулини со долго дејство.

Основата на терапијата е инсулински препарати за кратко и ултрасортирано дејство. Кај дијабетес тип 1 се изведува основна болус терапија. За дијабетес тип 2 и ГДМ, исто така е можно да се користи традиционалната шема, но со некои индивидуални прилагодувања што ги утврдува ендокринологот.

Кај бремени жени со слаба контрола на хипогликемија, може да се користат инсулински пумпи, кои ја поедноставуваат администрацијата на хормонот.

Диета за гестациски дијабетес за време на бременоста

Исхраната на бремена жена со ГДМ треба да биде во согласност со следниве принципи:

Често и малку по малку. Подобро е да направите 3 главни оброци и 2-3 мали закуски.
Количината на сложени јаглени хидрати е околу 40%, протеини - 30-60%, масти до 30%.
Пијте најмалку 1,5 литри течност.
Зголемете ја количината на растителни влакна - тој е во состојба да ја адсорбира гликозата од цревата и да ја отстрани.

Едноставни зборови за дијагноза на гестациски дијабетес за време на бременоста

Гестациски дијабетес мелитус за време на бременоста (ХД) - Еден вид дијабетес што се јавува кај жени во врска со хормонални нарушувања во третиот триместар. Како резултат, шеќерот во крвта се крева после јадење и се намалува на празен стомак.

Патологијата е закана за детето, бидејќи може да предизвика појава на вродени заболувања.

За да се спречи тоа да се случи, на 24-28 недела жената се препорачува да се направи анализа за гестациски дијабетес, а во случај на дијагностицирање на болеста, да се придржуваат кон одредени правила на исхрана и начин на живот. Во некои случаи, потребна е терапија со лекови, што може да ја препише само лекар.

На гестациски дијабетес му е доделен МКБ код од 10 - О 24.

Причините за гестациски дијабетес кај бремени жени не се утврдени. Сепак, сè повеќе експерти се склони кон верзијата дека патологијата се развива против позадината на хормоналната инсуфициенција. Како резултат, хормоните го блокираат производството на инсулин. Сепак, телото не може да дозволи таква состојба, бидејќи мајката и бебето треба гликоза за нормално функционирање на органи и системи. Како резултат, постои компензаторно зголемување на синтезата на инсулин. Вака се развива гестациски дијабетес.

Автоимуните патологии се една од можните причини за ХД. Ваквите болести негативно влијаат на состојбата на панкреасот. Резултатот е намалување на синтезата на инсулин.

Постојат фактори кои го зголемуваат ризикот од ХД:

Дебелината
Националност Научниците докажаа дека некои националности страдаат од гестациски дијабетес почесто од другите. Овие вклучуваат црнци, Азијци, Хиспанците и домородните Американци.
Зголемена концентрација на гликоза во урината.
Нарушена толеранција на гликоза.
Генетска диспозиција. Ако некој во семејството страдал од оваа патологија, тогаш е веројатно дека таквата болест ќе се дијагностицира кај жена.
Претходно раѓање, ако тежината на бебето надминува 4 кг.
Претходната бременост беше придружена со гестациски дијабетес.
Голем број на амнионска течност.

Постојат некои знаци кои индиректно укажуваат на појава на гестациски дијабетес:

нагло зголемување на телесната тежина

чести мокрење и мирис на ацетон од урина,

замор дури и после долг одмор и недостаток на вежбање,

постојана потреба за пијалок

губење на апетитот.

Ако ги игнорирате овие симптоми и не се консултирате со лекар, болеста ќе напредува и ќе се појават следниве симптоми:

конфузија,
услови на несвестица
зголемен крвен притисок
болка во срцето, што на крајот може да доведе до мозочен удар,
проблеми со бубрезите
оштетување на видот
бавно заздравување на раните на епидермисот,
вкочанетост на долните екстремитети.

За да се избегне ова, се препорачува редовно да посетувате специјалисти.

За да дијагностицира гестациски дијабетес, на пациентот му е препишан тест на крвта. За да може резултатот да биде сигурен, се препорачува да се следат правилата за испорака на биоматеријал:

три дена пред студијата, не се препорачува да направите прилагодувања во системот за исхрана и треба да се придржувате до вообичаената физичка активност,
тие донираат крв на празен стомак, па после вечера и наутро не можете да јадете, како и да пиете чај и други пијалоци со исклучок на чиста вода без гас.

Анализата се спроведува на следниов начин:

биоматеријалот е земен од пациентот,
жена пие вода со гликоза,
по два часа, биоматеријалот повторно се собира.

Норма на шеќер во крвта:

од прст - 4,8-6 mmol / l,
од вена - 5,3-6,9 mmol / l.

Соодветно на тоа, гестацискиот дијабетес се дијагностицира со следниве индикатори за анализа:

од прст до празен стомак - над 6,1 mmol / l,
од вена до празен стомак - над 7 mmol / l,
по пиење вода со гликоза - над 7,8 mmol / l.

Ако студијата покажала нормално или ниско ниво на гликоза, тогаш на 24-28 недела од бременоста е пропишан втор тест. Ова се должи на фактот дека во раната фаза анализата може да покаже несигурен резултат.

Дијабетесот за време на бременоста има неколку видови, во зависност од времето на појава:

пред-дијабетес

гестациски дијабетес или дијабетес на бремени жени.

Гестацискиот дијабетес, пак, има своја класификација, во зависност од пропишаната терапија:

компензирана со диетална терапија,
компензирана со диетална терапија и инсулин.

Терапијата е пропишана, во зависност од видот на дијабетесот и сериозноста на патологијата.

Како да се третираат гестациски дијабетес? Постојат два главни начина - диетална терапија и инсулинска терапија. Само лекар може да утврди дали клиничкиот совет го бара пациентот.

Инсулинската терапија е пропишана ако ако диетата не донесе посакуван резултат а гликозата во крвта не се враќа во нормала долго време.

Во овој случај, воведувањето на инсулин е неопходна мерка која спречува појава на фетопатија.

Лекарот исто така пропишува ваков вид третман со нормална концентрација на шеќер, но со голема тежина на бебето, со голема количина амнионска течност или отекување на меките ткива.

Воведувањето на лекот се препорачува да се направи на празен стомак и пред ноќен одмор. Сепак, точната доза и распоред на инјекции ги одредува лекарот, врз основа на сериозноста на патологијата и индивидуалните карактеристики на пациентот.
Инјекциите со инсулин се прават со посебен шприц. Лекот се администрира субкутано. Обично, една жена врши инјекција сама по консултација со специјалист.

Ако е потребна зголемена дневна доза на инсулин, лекарот може да администрира поткожна пумпа за инсулин.

Главната компонента на успешно лекување на патологијата е почитување на одредени правила за исхрана. Ова помага да се нормализира нивото на шеќер во крвта. Еве ги принципите на исхрана кои се препорачуваат да се придржуваат до овој вид патологија:

Која е опасноста од дијагнозата за нероденото дете? Ајде да дознаам.

Гестацискиот дијабетес за време на бременоста негативно влијае на развојот на бебето.

Ако патологијата се дијагностицира во првите недели, тогаш постои ризик од спонтано спонтан абортус. Болеста може да доведе и до вродени заболувања кај новороденчето.

Најчесто, мозокот и срцето страдаат од оваа болест.

Ако патологијата се појави во вториот или третиот триместар, тогаш ова доведува до прекумерен раст на бебето и негово зголемување на телесната тежина. Како резултат, по породувањето, шеќерот на бебето паѓа под нормалата, што може да предизвика здравствени проблеми.

Ако бремената жена развива гестациски дијабетес, но не постои полноправна терапија, феталната плодност е многу веројатно.
Ваквата патологија му се заканува на детето со следниве последици:

тежина на бебето повеќе од 4 кг,
нерамнотежа на телото
прекумерно таложење на маснотии во поткожниот простор,
отекување на меките ткива,
проблеми со дишењето
жолтица
проблеми со циркулацијата на крвта и вискозноста на крвта.

Ако на бремената жена му беше дијагностицирана дијабетес, тогаш за нормален тек на трудот, жената треба да се придржува кон препораките на лекарот. Со оваа патологија, една жена е хоспитализирана во 37-38 недела.

Дури и ако трудот не се појави, тоа е индуцирано вештачки, но само ако детето се смета за полно работно време. Ова ја избегнува раѓањето.

Природната испорака не е секогаш можна. Ако детето е преголемо, тогаш лекарите препишуваат царски рез.

Усогласеноста со препораките на лекарот за гестациски дијабетес дава поволна прогноза за бремената жена и бебето. Ако е можно да се одржи нивото на шеќер во нормална вредност, тогаш тоа ќе и овозможи на жената да носи и да роди здраво дете.
Избегнување на појава на гестациски дијабетес не е секогаш можно, но сепак може да го намалите ризикот од заболување.
Следниве превентивни мерки ќе помогнат да се направи ова:

губење на тежината на прифатливо ниво,
транзиција кон принципите на правилна исхрана,
отфрлање на таканаречениот седентарен животен стил и зголемување на физичката активност, доколку тоа не ја загрози бременоста,
хоспитализација по препорака на лекар.

Очекуваните мајки со ХД многу често поставуваат цела низа прашања: која недела тие раѓаат, имаат дадена дијагноза, како да бидат после породувањето и какво постпартално набудување треба да бидат, како и последиците за бебето.
Избравме за вас видео со коментари на специјалист, и видео-дневник на идна мајка со дијагноза на ХД:

Ако гестацискиот дијабетес се дијагностицира за време на периодот на гестација, тоа не е причина да се паничи или прекине бременоста. Подложни на одредени принципи на исхрана и усогласеност со рецептите на лекарот, жената има сите шанси да роди и роди здраво бебе без закана по нејзиното здравје.

Гестацискиот дијабетес е еден вид дијабетес кој се јавува исклучиво кај жени за време на бременоста. По породувањето, по некое време, тој обично поминува. Меѓутоа, ако таквата повреда не се лекува, започна, тогаш проблемот може да се претвори во сериозна болест - дијабетес тип 2 (и ова е многу тешкотии и непријатни последици).

Секоја жена со почетокот на бременоста е регистрирана во антенаталната клиника во местото на живеење. Поради ова, во текот на целиот период на раѓање на дете, здравјето на жената и нејзиниот фетус го следат специјалисти, а периодичното следење на тестовите на крв и урина е задолжително за следење.

Ако одеднаш се забележи зголемување на нивото на гликоза во урината или крвта, тогаш еден таков случај не треба да предизвикува паника или страв, бидејќи за бремени жени ова се смета за физиолошка норма. Доколку резултатите од тестот покажале повеќе од два вакви случаи, при што глукозорија (шеќер во урината) или хипергликемија (шеќер во крвта) не се откриени после јадење (што се смета за нормално), но направено на празен стомак на тестовите, тогаш веќе можеме да зборуваме за гестациски дијабетес мелитус кај бремени жени.

Причини за гестациски дијабетес, ризик и симптоми

Според статистичките податоци, приближно 10% од жените страдаат од компликации за време на бременоста, а меѓу нив има одредена ризична група која може да предизвика гестациски дијабетес. Овие вклучуваат жени:

со генетска предиспозиција
прекумерна телесна тежина или дебела,
со заболувања на јајниците (на пример, полицистично)
со бременост и породување по возраст од 30 години,
со претходни раѓања придружени со гестациски дијабетес.

Може да има неколку причини за појава на ГДМ, сепак, ова главно се јавува поради нарушена лојалност на глукоза (како кај дијабетес тип 2). Ова се должи на зголемениот товар на панкреасот кај бремени жени, што може да не се справи со производството на инсулин, имено го контролира нормалното ниво на шеќер во организмот. „Виновник“ на оваа состојба е плацентата, која лачи хормони кои се спротивставуваат на инсулин, при истовремено зголемување на нивото на гликоза (отпорност на инсулин).

"Конфронтацијата" на плацентарните хормони со инсулинот обично се јавува на 28-36 недела од бременоста и, како по правило, тоа се должи на намалување на физичката активност, што исто така се должи на природното зголемување на телесната тежина за време на гестацијата.

Симптомите на гестациски дијабетес за време на бременоста се исти како кај дијабетес тип 2:

зголемена жед
недостаток на апетит или постојан глад,
непријатност од честото мокрење,
може да го зголеми крвниот притисок,
повреда на јасност (заматен) вид.

Ако е присутен барем еден од горенаведените симптоми, или имате ризик, тогаш не заборавајте да го информирате вашиот гинеколог за тоа, така што тој ќе ве прегледа за ГДМ. Конечната дијагноза се поставува не само во присуство на еден или повеќе симптоми, туку и врз основа на тестови што мора да се пренесат правилно, а за ова треба да јадете производи што се на вашето дневно мени (не ги менувајте пред да го пополните тестот!) И да водите познат начин на живот .

Следниве се нормата за бремени жени:

4-5,19 mmol / литар - на празен стомак
не повеќе од 7 mmol / литар - 2 часа после јадење.

За сомнителни резултати (т.е. мало зголемување), се изведува тест со оптоварување со гликоза (5 минути по тестот за постот, пациентот пие чаша вода во која се раствораат 75 гр сува гликоза) - точно да се утврди можната дијагноза на ГДМ.

Гестациски дијабетес мелитус: која е опасноста од дијагноза за време на бременоста кај мама и бебе

Често за време на бременоста, жената се соочува со проблеми за кои никогаш порано не размислувала. За многумина, тоа е изненадување кога гестацискиот дијабетес за време на бременоста се открива за време на прегледот. Патологијата е опасност не само за мама, туку и за бебето. Зошто се јавува болеста и што да направите за да направите здраво дете?

Гестацискиот дијабетес се јавува почесто кај оние кои имаат метаболички нарушувања пред бременоста, како и во присуство на предиспозиција за дијабетес тип 2, на пример, ако блиски роднини страдаат од оваа болест. Болеста е подмолна по тоа што жената не пречи ништо, а бебето страда. Навремената идентификација на промените во телото ќе помогне да се избегнат компликациите.

Гестацискиот дијабетес мелитус (ГДМ) е болест во која постои промена во метаболизмот и неправилна апсорпција на јаглехидрати. Терминот бремена дијабетес (ДБ) често се користи за да се опише патологијата. Болеста вклучува и самиот дијабетес и предјабетес - повреда на толеранција на гликоза (чувствителност). Болест се открива почесто на крајот на 2 и 3 триместар.

GDS на клинички манифестации, тактики на управување потсетува на дијабетес од втор вид. Сепак, хормоните на плацентата и фетусот играат важна улога во нејзиниот развој. Со зголемување на гестациската старост, постои недостаток на инсулин во организмот. Следниве фактори придонесуваат за тоа:

зголемено производство на инсулинза - во плацентата (ензим што уништува инсулин),
активно уништување на инсулин од бубрезите на жената,
зголемување на производството на кортизол од надбубрежните жлезди,
зголемен метаболизам на инсулин - како резултат на производство на плацентата од естроген, прогестоген и лактоген.

Инсулинот игра важна улога во користењето на шеќерот. Го „отвора“ патот за гликоза во клетката. Без таква интеракција, шеќерот останува во крвотокот, што доведува до зголемено производство на инсулин од страна на клетките на панкреасот. Кога се исцрпува сопствената резерва, се јавува недостаток на инсулин и, како резултат на тоа, зголемување на шеќерот во крвта. Маѓепсан круг, кршење што не е секогаш лесно.

Симптоми на гестациски дијабетес кај бремени жени често се појавуваат кај следниве жени:

по 30 години
ако блиски роднини страдаат од дијабетес,
ако жената во претходната бременост имала ГДМ,
со патолошко зголемување на телесната тежина,
со почетна прекумерна тежина кај жена,
ако големите деца се родени во претходните раѓања,
ако во овој или минатото бременост имало полихидрамниос,
во случај на нарушена толеранција на гликоза,
со артериска хипертензија,
со гестоза во оваа или претходната бременост.

Оценувањето на здравствената состојба на жената и идентификувањето на предиспонирачки фактори овозможуваат навремено да се идентификуваат знаци на ГДМ за време на бременоста.

Целата опасност од болеста е дека жената самостојно не забележува сериозни промени, а ГДМ може да биде осомничена само со тестови на крвта. И само со високи стапки на шеќер се појавуваат клинички манифестации. Следниве симптоми може да ја мачат жената:

зголемена жед
копнеж за слатки
прекумерно потење
чешање на кожата низ целото тело,
мускулна слабост
повторливи дрозди, бактериска вагиноза,
намален апетит.

Бремениот дијабетес е најопасен за фетусот. Веројатноста за развој на компликации зависи од нивото на шеќер во крвта - колку е поголема, толку е поголема. Најчесто, се развиваат следниве патолошки состојби.

Ефектите од дијабетес за време на бременоста врз бебе исто така се поврзани со тоа колку биле компензирани нивоата на шеќер во крвта. Таквите деца често се раѓаат со голема маса. Ова се должи на фактот дека вишокот на гликоза од крвта на мајката оди кај бебето, каде како резултат се претвора во резерви на маснотии. Во фетусот, панкреасот сè уште е во матката функционира во интензивен режим, обидувајќи се да ја апсорбира целата дојка гликоза. Затоа, веднаш по раѓањето, таквите деца често доживуваат хипогликемија (опасно намалување на гликозата во крвта).

Последователно, тие често доживуваат жолтица по раѓањето, која продолжува долго време и тешко се лекува. Во првата година од животот, ваквите бебиња се склони кон разни заразни болести како резултат на нарушување на надбубрежните жлезди.
Кај деца родени од мајки со ГДМ, формирањето на сурфактант е нарушено - внатрешна обвивка во белодробните алвеоли, што спречува белите дробови да се распаднат и да „лепат“. Како резултат, склоност кон пневмонија.

Ако жената не ја надомести гликозата за време на бременоста, во нејзиното тело се формираат кетонски тела. Тие слободно продираат во плацентата и токсични ефекти врз клетките на мозокот и 'рбетниот мозок. Така, за бебе гестациски дијабетес за време на бременоста се заканува со следниве компликации:

хронична хипоксија,
формирање на дефекти на внатрешните органи,
одложен психомотор и физички развој,
склоност кон заразни болести,
предиспозиција за метаболички нарушувања,
ризик од развој на дијабетес
интраутерина смрт во подоцнежните фази,
смрт во раниот неонатален период.

Веројатноста и големината на компликации за женското тело е многу помала отколку за детето. За време на бременоста, гестозата и нејзината прогресија (прееклампсија и еклампсија), нарушената бубрежна функција може да претставува закана за животот и здравјето. По породувањето, бремените жени со дијабетес имаат тенденција да одат во дијабетес тип 2 во рок од седум до десет години. Исто така, жените со ГДМ имаат тенденција да ги следат следниве услови:

метаболички синдром и дебелина,
артериска хипертензија
оштетување на видот
прогресија на атеросклероза.

Можете да ја намалите веројатноста за појава на сите овие компликации со промена на вашиот животен стил, прилагодување на диетата и физичката активност.

Дијагноза на ГДМ се спроведува за да се утврди нивото на гликоза во крвта. За да го направите ова, се вршат следниве студии.

Општ тест на крвта. Прст е земен на празен стомак. Стапката на гликоза не е поголема од 5,5 mmol / l. За време на бременоста, се предава на регистрација, а потоа на 18-20 недела и 26-28. На повисоки вредности - почесто.
Тест за толеранција на глукоза. Неговото значење е да се идентификува скриен недостаток на инсулин. За ова, бремената жена е дополнително „оптоварена“ со гликоза - им се даваат 50 g или 100 g гликоза растворена во вода. После тоа, нивото на шеќер во крвта се мери по еден, два и три часа. Надминување на нормата во две вредности укажува на латентен дијабетес кај бремени жени. Се спроведува само за да се потврди ГДМ.
Глициран хемоглобин. Вишокот на гликоза е делумно поврзан со црвените крвни клетки на жената. Со индиректно одредување на нивото, можете да процените колку долго е покачено нивото на шеќер во крвта. Нормално, треба да биде не повеќе од 6,5%. Во ГДМ, глициран хемоглобин се одредува на секои два до три месеци.
Определување на плаценталниот лактоген. Намалените вредности укажуваат на зголемена потреба од инсулин. Тоа не е задолжителен преглед.

По утврдувањето на дијагнозата на ГДМ, бремената жена се подложува на темелно испитување за да се идентификуваат компликациите и да се утврди функционалната состојба на органите. Редовно се спроведува следново:

биохемиски тест на крв, коагулограм,
прегледи на офталмолог, невролог,
проучување на функцијата на бубрезите (ултразвук, тест Реберг, урина според Зимницки),
Ултразвук на фетусот, тироидната жлезда и стомачните органи,
мерење на крвниот притисок.

Клучот за успешна бременост е нормалното ниво на шеќер во крвта. Затоа, третманот на гестациски дијабетес мелитус првенствено вклучува корекција на гликоза во крвта за време на бременоста. Ова е можно со диета и физичка активност, а во случај на неефикасност, се препишуваат инсулински инјекции.

Прегледите на лекарите и жените потврдуваат дека во 95% од случаите, нормалното ниво на гликоза во крвта за време на бременоста може да се постигне со промена на диетата. Општите принципи се следни.

Намалете ги калориите. Потребниот број на калории се пресметува приближно 20-25 kcal / kg телесна тежина со првично зголемена телесна тежина. Доколку тежината пред бременоста била нормална, дозволено е 30 kcal / kg на ден. Покрај тоа, односот помеѓу протеините, мастите и јаглените хидрати треба да биде како што следи - б: w: y = 35%: 40%: 25%.
Намалете јаглехидрати. Како прво, потребно е да се исклучат сите лесно сварливи јаглени хидрати - ролни, леб, чоколада, газирани пијалоци, тестенини. Наместо тоа, треба да вклучите зеленчук, овошје (освен многу слатки - банани, круши, суво овошје), житарки и мешунки. Тие содржат сложени јаглени хидрати кои нема да доведат до нагло зголемување на гликозата во крвта.
Променете го начинот на готвење. Бремените жени со ГДМ, исто така, треба да се придржуваат до здрава исхрана и да ги исклучуваат рецептите со пржење, печење на скара, пушење и солење. Корисно е да чорба, пареа, печење.
Здроби оброци. Во текот на денот, треба да имате најмалку четири до пет оброци. Од нив, две или три се главни, а остатокот се грицки. Ако не дозволите чувство на глад, полесно е да го контролирате нивото на шеќер. Количината на протеини, масти и јаглени хидрати мора да се подели рамномерно во текот на денот. На пример, се препорачува таква шема: 30% за појадок, 40% за ручек, 20% за вечера и 5% за две закуски.

Важно е да се набудува физичка активност - пешачење, пливање, јога, гимнастика. Функцијата на скелетните мускули помага при користење на вишок гликоза. За внимателно следење на нивото на шеќер во крвта дома, се препорачува да купите преносен глукометар. Може да се движите во вредностите прикажани од уредот користејќи ја следната табела.

Табела - Целни нивоа на гликоза во крвта за ГДМ

Расел, essеси витамини за дијабетес / essеси Расел. - М .: VSD, 2013 година .-- 549 стр.
Третман на ендокрини заболувања кај деца, издавачка куќа Перм Книга - М., 2013. - 276 стр.
Синдром Сукочев Гоа / Сукочев, Александар. - М .: Ад Маргинем, 2018 година .-- 304 в.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.