Дијабетична полиневропатија - што е тоа и како да се третираат

Дијабетична полиневропатија е сериозна патологија, придружена со оштетување на структурите на периферниот нервен систем. Болеста е компликација на дијабетес, нејзините први знаци се појавуваат неколку години по дијагнозата на дијабетес. Таа напредува бавно, на почетокот дисталните, а потоа и проксималните делови на нервниот систем се вклучени во патолошкиот процес.

Полиневропатија е откриена кај 70% од пациентите со дијабетес и, како по правило, веќе во таква фаза кога терапијата е често неубедлива. Ненавремено лекување доведува до појава на силна болка, перформансите се изгубени. Постои ризик од смрт. Размислете како да се третираат полиневропатија кај дијабетес.

Причини, патогенеза на полиневропатија

Главната причина што го активира механизмот на невропатија е зголемената концентрација на гликоза во крвта. Резултатот е зголемување на интензитетот на оксидативните процеси. Во телото се акумулираат слободни радикали, кои негативно влијаат на невроните, нарушувајќи ги нивните функции.

Прекумерниот шеќер доведува до активирање на автоимуни процеси кои го уништуваат нервното ткиво. Акумулацијата на глукоза предизвикува нарушувања во осмоларноста на меѓуклеточниот простор, отекуваат нервните ткива, нарушена е спроводливоста помеѓу клетките. Растот на клетките на нервните влакна е забавен. Постојаната хипергликемија го намалува интензитетот на енергетскиот метаболизам, импулсната спроводливост се влошува. Завршувањата на нервните клетки доживуваат хипоксија (глад на кислород).

Фактори кои предизвикуваат развој на невропатија:

Долг тек на дијабетес,
Старост
Присуство на лоши навики,
Интоксикација со хемиски соединенија, лекови.

Патологијата може да се развие против позадината на системските заболувања:

Исхемија
Малигни неоплазми,
Хипотироидизам,
Цироза
Уремија

Класификација

Во зависност од тоа кој дел од нервниот систем е оштетен, се разликуваат неколку форми на полиневропатија:

Самостоен. Се карактеризира со дефект на одделни органи или системи. Исто така, поделено е во неколку форми:

Срцева
Гастроинтестинални,
Респираторен
Урогенитал.

Соматски. Со оваа форма, болеста влијае на целото тело.

Според локализацијата на лезиите, се разликуваат 3 типа на невропатија:

Сензорна Чувствителноста на пациентот кон надразнувачи се намалува.
Мотор. Нарушена функција на моторот.
Дистална (сензомоторна) форма. Болеста комбинира симптоми од 1-ви и 2-ри тип.

Најчесто се открива автономна, дијабетична сензорна, дистална полиневропатија (мешана форма).

Лезии на нервниот систем предизвикуваат појава на симптоми на дијабетична полиневропатија. Манифестациите на болеста зависат од тоа кои нервни влакна се вклучени во процесот: мали или големи. Во првиот случај, пациентот:

Екстремитетите се вкочанети (долни, горни),
Постои чувство на печење, чувство на пецкање,
Кожата станува нечувствителна на високи и ниски температури на околината,
Кожата на стапалата се претвора во црвена боја
Рацете и нозете замрзнуваат
Нозете отекуваат, потта многу,
Кожата на нозете се олупи, станува сува,
Ноќе, болки се појавуваат во екстремитетите
На нозете се формираат калуси, болни пукнатини.

Ако се погодени големи нервни влакна, манифестациите на болеста ќе бидат како што следува:

Небалансирано одење
Загрижени за болки во зглобовите
Кожата на долните екстремитети станува уште почувствителна,
Со лесни допири се појавува болка
Забележана е неосетливост на движењата на прстите.

Покрај тоа, полиневропатија е придружена со неспецифични манифестации. Овие вклучуваат:

Нарушување на цревата
Мускулна слабост
Вртоглавица
Говорни нарушувања
Оштетување на видот.

Размислете за симптомите карактеристични за оние форми на полиневропатија кои најчесто се идентификуваат. Со лезии на автономниот нервен систем (автономна форма), функцијата на варење се влошува, се појавува вртоглавица. Ако некое лице стане, очите се затемни, тој може да се онесвести. Со оваа форма на невропатија, постои висок ризик од генитоуринарни инфекции. Миокардна дисфункција понекогаш предизвикува ненадејна смрт.

Дијабетична дистална полиневропатија обично влијае на долните екстремитети, горните се многу ретко погодени. Постојат 3 фази на развој на патологија:

Субклинички. Нема посебни поплаки, се намалува само чувствителноста на екстремитетите на болка, висока и ниска температура.
Клинички. Пациентите се жалат на болка во различни делови на телото, вкочанетост на екстремитетите, влошување на чувствителноста. Со понатамошниот развој на процесот, се појавуваат силно трнење, горење и болка. Ноќе, симптомите стануваат поинтензивни. Постои безболна форма, се карактеризира со: вкочанетост на стапалата, тешко нарушување на чувствителноста, слабост на мускулите, нарушена моторна функција.
Компликации Чирови се формираат на нозете, кај некои се придружени со лесна болка. Болест во оваа фаза може да предизвика развој на гангрена, тогаш се донесува одлука за ампутација.

Лекарите, исто така, прават разлика помеѓу позитивни и негативни симптоми на дијабетична полиневропатија. Позитивните се појавуваат во раните фази, вклучуваат:

Горење (на 1-ти екстремитет или по целото тело). Најзабележително, ако некое лице е колку што е можно поопуштено, како и во текот на ноќта.
Остра болка во грлото, абдоменот, во десниот хипохондриум.
Главоболка, слични електрични шокови.
Болни сензации (алодинија) со лесен допир.
Преосетливост на болка од каков било интензитет.

Вкочанетост на екстремитетите,
Болка со какви било движења на нозете, рацете и
Пецкање
Нума на екстремитетите.

Функцијата на вестибуларниот апарат е нарушена, пациентот има слаба стабилност при одење. Појавата на негативни симптоми укажува на појава на доцна фаза на болеста, кога промените станаа неповратни.

Дијагностика

Со сомневање за полиневропатија, треба да контактирате со ендокринолог, невролог, хирург. Дијагнозата се поставува врз основа на поплаки, преглед на пациентот и резултатите од лабораториските и инструменталните студии. Оценета состојба, чувствителност на екстремитетите, рефлекси. Лабораториските студии вклучуваат дефиниција на:

Холестерол
Количини шеќер во крв, урина,
Гликозилиран хемоглобин, Ц-пептид,
Ниво на инсулин во крвта.

Покрај тоа, се изведува ЕКГ, ултразвучно скенирање, електроневромиографија и МНР.

Со навремена дијагностика, соодветно лекување на полиневропатија во раните фази, прогнозата за закрепнување ќе биде позитивна кај повеќето пациенти.

Важна состојба е одржувањето на шеќерот во крвта.

Третманот на дијабетична полиневропатија на долните екстремитети е комплексен, неопходно е да се влијаат на причините и симптомите на патологијата. Терапевтски активности вклучуваат:

Елиминација на вишокот на гликоза од нервните ткива, реставрација на оштетените клетки со помош на препарати на алфа-липоична киселина. Супстанцата припаѓа на антиоксиданти, учествува во метаболички процеси. Алфа-липоичната киселина го неутрализира ефектот на слободните радикали, го промовира расипувањето на гликозата, ги стимулира процесите на нејзино транспорт.
Враќање на процесот на минување импулси, намалување на негативниот ефект на вишокот шеќер врз нервните клетки. За таа цел, на пациентот му се препишуваат витамини Б, кои позитивно влијаат на состојбата на централниот нервен систем и мускулно-скелетниот систем. Витаминот Е е корисен во неутрализирање на негативните ефекти на глукозата врз невроните.
Враќање на нормалниот метаболизам во нервните ткива со земање антиоксидантни лекови. Дадени се добри резултати Actovegin, што не дава несакани ефекти. Алатката има антихипоксичен ефект, позитивно влијае на апсорпцијата и користењето на кислородот. Лекот покажува ефект сличен на инсулин, бидејќи ги подобрува процесите на оксидација, транспорт на гликоза. Преземањето на Actovegin ќе ви овозможи да ги надополнувате енергетските резерви во невроните.
Слабеење на процесот на синтеза на гликоза, намалување на неговиот негативен ефект врз структурите на нервниот систем со земање лекови-инхибитори на алдоза редуктаза (Олдезаза, Изодибут, Сорбинил). Лековите ги намалуваат манифестациите на невропатија: го елиминираат симптомот на болка, ја обновуваат чувствителноста на екстремитетите, го забрзуваат заздравувањето на чиревите.
Олеснување на симптом на болка од страна на нестероидни антиинфламаторни лекови (Диклофенак, Ибупрофен).
Елиминација на вкочанетост, напади со лекови, кои вклучуваат калиум, калциум, магнезиум.
Кога се појавуваат чирови на екстремитетите, се пропишува курс на антибиотици, локални средства за лекување на рани.

За да се зголеми ефективноста на третманот, употребата на лекови треба да се комбинира со не-фармаколошки методи. За да се подобри циркулацијата на крвта и да се одржи тонусот на мускулите, на пациентот му е препишана физиотерапија (електрофореза, магнетотерапија). Моторната функција на долните екстремитети е обновена со помош на терапевтска масажа, акупунктура.

Добар ефект се дава со пливање, вежби за вежбање со терапија. Вежбајте дневно, за 10-20 минути.

Се препорачува да ги загреете нозете со топли чорапи, имајте во предвид дека за таа цел не можете да користите грејно рампа, бањи за нозе.

Хербална медицина

Покрај терапевтските мерки пропишани од лекарот, може да се лекувате со традиционална медицина. Хербалната медицина ќе помогне да се намали интензитетот на симптомите.

Нормализирајте го нивото на шеќер со помош на лушпа, што вклучува:

Пеперминт - 30 г.
Пченка стигми - 60 гр,
Галега (коза) - 100 гр,
Сад од грав - 100 г.

Истурете 6 маса. л Соберете 1 литар врела вода и ставете на тивок оган 5 минути. Пред употреба, исцедете ја супата и земи пред јадење. Една единствена количина е 100 мл.

За да им обезбедите на невроните хранливи материи, земајте витамин шејк секој ден. Needе ви требаат:

Кефир - 1 суп.л-патки.,
Семиња од сончоглед - 2 табела. л.,
Магдонос - по вкус.

Излупете и исецкајте ги семето од сончоглед, додадете го кефирот. Додадете зеленчук и измешајте. Пијте коктел од 1 стр. / Ден половина час пред појадок (на празен стомак).

Каранфилче (зачин) има добар антиоксиданс ефект. За да ја подготвите инфузијата, ќе ви требаат:

Мелете го зачинот, истурете во термос. Истурете вода што врие, оставете 2 часа. Користете ја инфузијата 3 р. / Ден.

Една сума ќе биде 1 лажица масло. Времетраењето на курсот за третман е 2 недели. Повторете за 10 дена.

За да ја вратите чувствителноста на рецепторите, можете да направите обвивки со сина глина. Разредете го со вода, конзистентноста треба да личи на густа павлака. Нанесете на места каде што се чувствува болка, оставете да се исуши. Времетраење на употреба - 2 недели.

Со дистална форма на полиневропатија, ќе помогне надворешен лек базиран на ледиум. Needе ви требаат:

Ледум - 0,5 суп.л-патки.,
Табеларен оцет (9%) - 0,5 суп.л-патки.

Смесата треба да се внесе 10 дена. Пред употреба, разредете мала количина тинктура со вода (во однос 1: 1). Бришење на производот во нозете 3 р. / Ден.

Масажа на рацете и нозете може да се направи со масло направено од кантарион. Составот на алатката вклучува:

Лисја, hypericum цвеќиња (свежи) - 3 табела. л
Растително масло - 1 суп.л-патки.,
Gумбир (корен) - 1 табела. л

Мелете кантарион, истурете врело масло. Остави на темно место 3 недели. Процедете го производот, додадете го исецканиот корен од ѓумбир. Чувајте го масло од Hypericum во фрижидер.

За подобрување на метаболизмот во структурите на нервниот систем, пијте инфузија на лековити билки:

Бардок (корен),
Бреза (лисја),
Кревет,
ХОПС (конуси)
Elderberry црно (цвеќиња),
Гимлет,
Тасев биле (корен),
Серија на.

Земете ги компонентите на еднакви делови. Ставете 2 табели во термос. л измешајте, истурете вода што врие (4 суп.л-патки.), издвои 8 часа (можете во текот на ноќта). Пијте пијалок попладне наместо чај. Времетраење на употреба е 1 месец. Повторете го курсот за 10 дена.