Cardiomagnyl Forte: упатства за употреба
Поради високата распространетост на кардиоваскуларните заболувања, употребата на кардиомагнел е во некои случаи од витално значење. Лекот му помага на срцето да пумпа крв, тој влијае на индексот на вискозност и го спречува формирањето на тромбоцити.
Кардиомагнил е индициран како примарна профилакса во присуство на одредени негативни фактори, кои вклучуваат дебелина и дијабетес, пушење и висок крвен притисок, како и старост и др. Лекот е препишан за ангина пекторис, за резистивни срцеви напади и тромбоемболички манифестации: во сите случаи во кои извршена е васкуларна хирургија.
Образец за издавање
Индустријата го произведува лекот во форма на таблети во форма на срце, што укажува на целта на лекот. Тие се ставаат во кафеави стаклени шишиња од 30 или 100 парчиња. Главните супстанции на лекот се:
- ацетилсалицилна киселина (аспирин),
- магнезиум хидроксид,
- скроб
- талк во прав
- магнезиум
Фармаколошки ефекти и фармакокинетика
Ацетилсалицилна киселина (АСА), која е дел од кардиомагнил, има различни механизми за борба против агрегацијата на тромбоцитите, вклучително и инхибицијата на ензимот COX-1. Покрај тоа, оваа супстанца е аналгетик, ги олеснува воспалителните процеси и антипиретик. Киселината може да има негативен ефект врз гастроинтестиналната слузница; магнезиум хидроксид се додава во составот на кардиомагнел за да се израмни.
Фармакокинетиката на лекот е целосно безбедна за човечкото тело.
Апсорпцијата и апсорпцијата од гастроинтестиналниот тракт се јавуваат многу брзо и скоро во целост. T1 / 2 ASA е 15 минути, како резултат на хидролиза, се претвора во 100 проценти биорасположива салицилна киселина. Процесот се одвива во крвната плазма, гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб.
T1 / 2 на салицилна киселина со мали дози на Cardiomagnyl е приближно 3 часа. Ако ензимските системи се заситени, вредноста на индикаторот значително се зголемува.
Упатства: Како да се земе кардиомагнел
За да се спречи повторување на згрутчување на крвта и CVS од различни видови, можно е да се препише дневна доза од 150 мг во почетната фаза на третман, по некое време, намалување на дозата на 75.
Пропишувајќи кардиомагнел Форте со оптимална доза
Таблетите кардиомагнил Форте се пропишани во доза од 1 таблета на ден. оние со корорнарна срцева болест. Ова е почетна норма, која последователно се намалува.
Како да пиеме?
Апчиња треба да се измијат со чаша чиста вода или друга течност. Обично се проголтани цели, во некои ситуации тие се мелат или преполовуваат пред употреба. Само може да џвакаш.
Време на денот за земање на кардиомагнил
Во упатствата на производителот, нема да го најдете одговорот на прашањето: лекот треба да се пие наутро, навечер или навечер. Лекарот треба да понуди опција за препорака. Најчесто, советите на лекарот се склони кон вечерниот режим на земање на лекот. Многу фактори укажуваат на тоа еден час по вечерниот оброк е најдобро време за употреба на лек за слабеење на крв.
Времетраење на употреба
Ако сериозноста на кардиоваскуларните заболувања е голема, употребата на лекот е пропишана за постојан режим. Прекинувањето може да влијае само од присуството на одредени контраиндикации. Пациентот и лекарот што го лекува пациентот треба да го следат крвниот притисок и коагулацијата на крвта. Нивните динамични вредности ќе помогнат да се утврди времетраењето на лековите.
Ајде да се обидеме да го положиме тестот и да откриеме во каква состојба е срцето.
Фејсбук Твитер В.К.
Режим на дозирање
Со различни форми на корорнарна срцева болест, лекарите обично препишуваат дневна доза на кардиомагнил на почетокот од 150 мг. Ако е потребен третман во режим на одржување, дозата се преполови. Кај акутен миокарден инфаркт и со значителен ангина пекторис, дневната доза може да се зголеми тројно на 450 мг. Посетете лекар и земете Кардиомагнел со почетокот на првите симптоми.
Контраиндикации
Во некои случаи, лек за слабеење на крвта е контраиндициран за употреба. Ова е забележано кога церебрална хеморагија и други ситуации со продолжена загуба на крв, вклучително и оние предизвикани од недостаток на организмот на витамин К, болести на хеморагична дијатеза и тромбоцитопенија. Несакана употреба на лекот Кардиомагнел кај пациенти со бронхијална астма. Во присуство на егзацербација на ерозивно-улцеративен проблем и манифестација на крварење во гастроинтестиналниот тракт, лекот треба да се исклучи барем засега.
Лекарот не треба да препише кардиомагнил ако пациентот има недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа и во случаи на изразен CC Која е опасноста од употреба на лекот за време на бременоста и за време на доењето?
Ако сахилатите влегуваат во телото на бремена жена во првиот триместар во значителни дози, се забележува зголемување на проблемите со развојот на фетусот. Ако тоа се случи во III триместар, трудот е инхибиран. Пред поставеното време, артерискиот канал на ембрионот се затвора, доза од повеќе од 300 мг на ден предизвикува крварење. Феноменот е забележан и кај мајката и кај фетусот. Особено опасни се големите дози на лекот, што се користат близу до породувањето. Тие можат да предизвикаат интракранијални хеморагии.
Несакани реакции
Несаканите реакции во повеќето случаи се манифестираат како алергии. Најчесто, пациентите се жалат на уртикарија или едем на Квинке. Во некои случаи, можни се анафилактички реакции. Несакани ефекти манифестирани во дигестивниот систем вклучуваат:
Згрутчување на крвта во крвните садови
- металоиди (почесто од другите манифестации),
- повраќање и гадење
- болка со егзацербација на воспаление на гастричната слузница и дуоденум 12,
- крварење во гастроинтестиналниот тракт,
- зголемување на активноста на ензимите на црниот дроб,
- болки и стоматитис,
- стриктури
- езофагитис, итн.
Цревата понекогаш се иритираат, се забележуваат ерозивни нарушувања во дигестивниот тракт. Во респираторниот систем, појава на спазматични манифестации во однос на бронхот. Во хематопоетскиот систем, можни се нарушувања во форма на зголемено крварење. Овој несакан ефект се забележува доста често. Поретка е анемија. Уште поретки несакани ефекти се:
- манифестација на агранулоцитоза,
- периоди на неутропенија
- пациентот има еозинофилија.
Преку администрација на кардиомагнил во неповолни случаи, може да се појави негативен ефект врз нервниот систем, кој може да се манифестира во форма на главоболка, тинитус, дремливост и вртоглавица. Најнепријатниот несакан ефект треба да се смета за интрацеребрално крварење.
Како лекот комуницира со други лекови
Кардиомагнил го зголемува заздравувачкиот потенцијал на антикоагуланси, метотрексат, лекови со хипогликемиски својства, ацетазоламид, итн. Сепак, неговата употреба негативно влијае на ефикасноста на фуросемид и АКЕ инхибитори.
Кардиомагнил има негативен ефект врз апсорпцијата на компонентите на антациди и колестирамин. Не е препорачливо да се комбинираат НСАИЛ со кардиомагнел. Кардиомагнил во комбинација со Пробенецид е проблематичен, бидејќи има слабеење на терапевтскиот ефект на двата лека.
Слични лекови: што е подобро
Постојат многу аналози на Кардиомагнел. Тие се разликуваат и во ATC кодот и во составот на компонентите и во формата на ослободување. Меѓу најпопуларните и блиските според механизмот на дејствување може да се идентификуваат:
Повеќето аналози на Cardiomagnyl се разликуваат во нај разумната цена (од 8 рубли). Acekardol, Fazostabil, Tromboass немаат значајни фундаментални разлики во ефективноста на апликацијата, бидејќи главната работна компонента е ASA, но сепак тие се. На пример, Acecardol се препорачува да се јаде пред јадење, а Cardiomagnyl после. Оваа дрога се разликува од главниот лек и нејзините други аналози во отсуство на магнезиум хидроксид што ја заштитува мукозата.
Во Tromboass исто така нема магнезиум хидроксид, негативните ефекти се минимизираат со присуство на специјална заштитна мембрана растворлива во цревата на заштитната мембрана. Според лекарите и пациентите, Tromboass и Phazostabil забележале помалку несакани ефекти.
Аспирин кардио, произведен од Баер АГ, за разлика од Кардиомагнил, исто така има мембрана што се раствора во цревниот тракт.
Посебни студии помогнаа да се утврди: Кардиомагнил е поефикасна од сите аналогни ентериер растворливи и влијае на сузбивање на агрегацијата на тромбоцитите.
Како што се издаваат во аптека, правилата за складирање
Лекот и аналозите ги дистрибуираат аптеките без рецепт. Важно е да се контролира датумот на истекување. Таа е еднаква на три години. Купениот производ мора да се чува на температура до 25 степени, избегнувајќи директна сончева светлина.
количина по пакет - 30 парчиња | |||
---|---|---|---|
Аптека | Име | Цена | Производител |
Аптека дијалог | Таблети кардиомагнил 75mg + 15.2mg бр. 30 | 115.00 рубли | Австрија |
Аптека дијалог | Кардиомагнил (таб.пл./пр. 75 мг + 15,2 мг бр. 30) | 121.00 руб | Јапонија |
Evropharm RU | кардиомагнел 75 мг 30 таб. | 135,00 Бришење. | Takeda GmbH |
Аптека дијалог | Кардиомагнел (таб.пл./пл. 150 мг + 30,39 мг бр. 30) | 187,00 рубли | Јапонија |
количина по пакет - 100 парчиња | |||
Аптека | Име | Цена | Производител |
Аптека дијалог | Таблети кардиомагнил 75mg + 15.2mg No. 100 | 200,00 Бришење | Австрија |
Аптека дијалог | Кардиомагнел (таб.пл./пл. 75 мг + 15,2 мг бр. 100) | 202,00 руб | Јапонија |
Evropharm RU | кардиомагнел 75 мг 100 таб. | 260.00 Бришење. | Такеда фармацевтски производи, ДОО |
Аптека дијалог | Таблети кардиомагнил 150mg + 30,39mg No. 100 | 341.00 Бришење | Јапонија |
Прегледите за кардиомагнил во огромните ширини на глобалната мрежа се претежно позитивни, но има и голем број на негативни проценки кои главно се поврзани со индивидуалните својства на пациентите и погрешниот начин на администрација. Во негативните прегледи, најчесто се споменува високата цена на лекот и присуството на голем број несакани ефекти.
Може да дадете голем број прегледи од најпопуларните форуми и од социјалните мрежи:
- Софија Ивакина, 35 години. Долго време, таа го земаше Кардиомагнел пропишан од лекар, но тој се заладе во цената. Аптека препорачува да го замени со поевтин аналог на Trombo газот. Со стомак престана да ги мачи проблемите и за буџетската економија.
- Петр Тукин, 45 години. Јас земам кардиомагнел повеќе од 3 години ноќе на час по вечерата. Многу задоволен од резултатот.
- Вера Гарина, 60 години. Внесувањето на кардиомагнел е некако поврзано со зглобовите. Престанувам да пијам подготовка на срцето, зглобовите ми престануваат да болат. Почнувам, не знам каде да се ставам.
- Леон Изиум, 55 години. Користени ефтини аналози. Не ми се допадна нивната лоша ефикасност. Сега земам само таблети Кардиомагнил. Резултатот не може да биде подобар, вклучително и крвен притисок и гликоза во крвта.
- Саша Gulулина, 48 години. Ако цената на Кардиомагнил би била малку помалку, сè би ми одговарало. Лекот е многу добар. По препорака на доктор, се префрлив од таблета на ден на половина таблета. Не се забележани несакани несакани ефекти.
- Анатолиј Петров, 67 години. Јас прифаќам кардиомагнил неколку години. Се чувствувам одлично, вклучително и затоа што од самиот почеток заедно го користев Гинко билоба форте. Во втората подготовка, присутни се компоненти за зајакнување на васкуларниот wallид.
- Дина Анисимова, 55 години. Со мојот болен стомак, лекарот, не земајќи ги во предвид проблемите, го препиша кардиомагнил, а со тоа го влошува проблемот. Со време се префрлив на Акекардол, сега сè е прекрасно. Препорачувам на сите кои имаат проблеми со стомакот да се префрлат на еден или друг аналог на кардиомагнел, кој има растворлива лушпа.
Фармаколошки својства
Ацетилсалицилна киселина е аналгетик, антиинфламаторно и антипиретично и антиплатетно средство. Антиагрегантните својства го зголемуваат времето на крварење.
Главниот фармаколошки ефект е инхибиција на формирање на простагландини и тромбоксан. Аналгетскиот ефект е дополнителен ефект кој е предизвикан од инхибиција на ензимот циклооксигеназа. Антивоспалителното дејство е поврзано со намален проток на крв предизвикано од инхибиција на синтезата на PGE2.
Ацетилсалицилна киселина неповратно ја инхибира синтезата на простагландини G / H, нејзиниот ефект врз тромбоцитите трае подолго отколку што е во ацетилсалицилна киселина. Ефектот на ацетилсалицилна киселина врз биосинтезата на тромбоксан кај тромбоцитите и на времето на крварење продолжува долго време по прекинувањето на третманот. Дејството престанува само по појавата на нови тромбоцити во крвната плазма.
Салицилна киселина (активен метаболит на ацетилсалицилна киселина) има антиинфламаторно дејство, а исто така влијае на процесите на дишење, состојбата на киселинско-базната рамнотежа и гастричната слузница. Салицилатите го стимулираат дишењето, главно со директно влијание врз коскената срцевина. Салицилатите индиректно влијаат на желудочната слузница со инхибиција на неговиот вазодилататор и цитопротективни простагландини и го зголемуваат ризикот од чиреви.
Апсорпција По земањето на ацетилсалицилна киселина, таа брзо се апсорбира од дигестивниот тракт. По администрацијата, апсорпцијата на нејонизираната форма на ацетилсалицилна киселина се јавува во желудникот и цревата. Стапката на апсорпција се намалува со внесот на храна и кај пациенти со мигрена напади, се зголемува - кај пациенти со ахлорхидрија или кај пациенти кои примаат полисорбати или антациди. Максималната концентрација во серумот на крв се постигнува по 1-2 часа.
Дистрибуција. Врзувањето на ацетилсалицилна киселина со плазма протеините е 80-90%. Обемот на дистрибуција за возрасни е 170 ml / kg телесна тежина. Со зголемување на концентрацијата во плазмата, активните центри на протеините се заситени, што доведува до зголемување на обемот на дистрибуција. Салицилатите интензивно се врзуваат за плазма протеините и брзо се шират низ целото тело. Салицилатите минуваат во мајчиното млеко и можат да ја преминат плацентарната бариера.
Метаболизам. Ацетилсалицилна киселина се хидролизира до активниот метаболит - салицилна киселина во wallидот на желудникот. По апсорпцијата, ацетилсалицилната киселина брзо се претвора во салицилна киселина, но е доминантна во крвната плазма во првите 20 минути по ингестијата.
Заклучок Салицилна киселина се метаболизира во црниот дроб. Така, рамнотежната концентрација на салицилат во крвната плазма се зголемува непропорционално земена внатрешна доза. Во доза од 325 мг ацетилсалицилна киселина, повлекувањето се јавува со учество на кинетика на реакција од прв ред. Полуживотот на елиминација трае 2-3 часа. Со голема доза на ацетилсалицилна киселина, полуживотот се зголемува на 15-30 часа. Салицилна киселина исто така се излачува непроменета во урината. Излезот на салицилна киселина зависи од нивото на дозата и pH на урина. Околу 30% од салицилна киселина се излачува во урината ако реакцијата на урината е алкална, само 2% ако е кисела. Екскреција од страна на бубрезите се јавува како резултат на процесите на гломеруларна филтрација, активно лачење на бубрежните тубули и пасивна реапсорпција на пасивна тубуларна вода.
Акутна и хронична корорнарна срцева болест.
Интеракција со други лекови и други видови интеракции
Контраиндикации за истовремена употреба.
Метотрексат. Употребата на ацетилсалицилна киселина и метотрексат во дози од 15 мг / недела или повеќе ја зголемува хематолошката токсичност на метотрексат (намалување на бубрежниот клиренс на метотрексат со антиинфламаторни агенси и поместување на метотрексат со салицилати заради плазма протеини).
АКЕ инхибитори. АКЕ инхибиторите во комбинација со високи дози на ацетилсалицилна киселина предизвикуваат намалување на гломеруларната филтрација како резултат на инхибиција на вазодилататорниот ефект на простагландините и намалување на антихипертензивниот ефект.
Ацетазоламид. Можеби зголемувањето на концентрацијата на ацетазоламид може да доведе до навлегување на салицилати од крвната плазма во ткивото и да предизвика токсичност на ацетазоламид (замор, летаргија, поспаност, забуна, хиперхлоремична метаболичка ацидоза) и токсичност на салицилати (повраќање, тахикардија, хиперпнеја)
Пробенецид, сулфинипиразон. Кога се користат пробенецид и високи дози на салицилати (> 500 мг), меѓусебниот метаболизам е потиснат и екскрецијата на урична киселина може да се намали.
Комбинациите што треба да се користат со претпазливост.
Метотрексат. Кога се користат ацетилсалицилна киселина и метотрексат во дози помали од 15 мг неделно, се зголемува хематолошката токсичност на метотрексат (намалување на бубрежниот клиренс на метотрексат со антиинфламаторни агенси и поместување на метотрексат со салицилати заради плазма протеини).
Клопидогрел, тиклопидин. Комбинираната употреба на клопидогрел и ацетилсалицилна киселина има синергистички ефект. Таквата комбинирана употреба се изведува со претпазливост, бидејќи ова го зголемува ризикот од крварење.
Антикоагуланси (варфарин, фенпрокумон). Можно е намалување на производството на тромбин, што резултира во индиректен ефект врз намалување на активноста на тромбоцитите (антагонист на витамин К) и зголемен ризик од крварење.
Апциксимаб, тирофибан, ептибибатид. Можно е да се инхибираат гликопротеини IIb / IIIa рецептори на тромбоцити, што доведува до зголемен ризик од крварење.
Хепарин Можно е намалување на производството на тромбин, што резултира во индиректен ефект врз намалување на активноста на тромбоцитите, што доведува до зголемен ризик од крварење.
Ако две или повеќе од горенаведените супстанции се користат заедно со ацетилсалицилна киселина, тоа може да доведе до синергистички ефект на зголемена инхибиција на активност на тромбоцитите и, како резултат на тоа, зголемена хеморагична дијатеза.
НСАИЛ и инхибитори на СОКС-2 (целекоксиб). Употребата на зглобовите го зголемува ризикот од гастроинтестинални тегоби и може да доведе до гастроинтестинално крварење.
Ибупрофен. Истовремената употреба на ибупрофен ја инхибира неповратната агрегација на тромбоцитите како резултат на дејството на ацетилсалицилна киселина. Третманот со ибупрофен кај пациенти со зголемен ризик од изложеност на кардиоваскуларниот систем може да го ограничи кардиопротективниот ефект на ацетилсалицилна киселина.
Пациентите кои земаат ацетилсалицилна киселина еднаш дневно за да спречат кардиоваскуларни заболувања и повремено земаат ибупрофен треба да земаат ацетилсалицилна киселина најмалку 2:00 часот пред да земаат ибупрофен.
Фуросемид. Инхибиција на проксимална тубуларна елиминација на фуросемид е можна, што доведува до намалување на диуретичниот ефект на фуросемид.
Кинидин. Можен е додаток на ефект на тромбоцити, што доведува до зголемување на времетраењето на крварењето.
Спиронолактон. Можен е модифициран ефект на ренин, што доведува до намалување на ефективноста на спиронолактон.
Селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин. Употребата на зглобовите го зголемува ризикот од гастроинтестинални тегоби и може да доведе до гастроинтестинално крварење.
Валпроат Со истовремена употреба со валпроат, ацетилсалицилна киселина ја оддалечува од нејзината поврзаност со плазма протеините, зголемувајќи ја токсичноста на второто (депресија на централниот нервен систем, гастроинтестиналниот тракт).
Системски гликокортикостероиди (со исклучок на хидрокортизон, кој се користи за замена на терапија за болест Адисон) го намалуваат нивото на салицилати во крвта и го зголемуваат ризикот од предозирање по третманот.
Антидијабетични лекови. Истовремената употреба на ацетилсалицилна киселина и антидијабетични лекови го зголемува ризикот од хипогликемија.
Антациди. Можно е зголемување на бубрежниот клиренс и намалување на реналната апсорпција (поради зголемување на pH на урина), што доведува до намалување на ефектот на ацетилсалицилна киселина.
Вакцина против сипаници. Ко-администрацијата го зголемува ризикот од синдром на Реј.
Гинко билоба. Комбинираната употреба со гинко билоба спречува агрегација на тромбоцити, што доведува до зголемен ризик од крварење.
Дигоксин. Со истовремена употреба со дигоксин, концентрацијата на втората во крвната плазма се зголемува како резултат на намалување на бубрежната екскреција.
Алкохол придонесува за оштетување на мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт и го продолжува времето на крварење заради синергизам на ацетилсалицилна киселина и алкохол.
Карактеристики на апликацијата
Кардиомагнил Форте се користи со претпазливост во следниве ситуации:
- преосетливост на аналгетик, антиинфламаторно, антиревматски лекови, како и во присуство на алергии на други супстанции,
- гастроинтестинални чиреви, вклучително и историја на хронични и повторливи пептични улкуси или историја на гастроинтестинално крварење
- истовремена употреба на антикоагуланси,
- кај пациенти со нарушена бубрежна функција или кај пациенти со нарушена кардиоваскуларна циркулација (на пр. ренална васкуларна патологија, конгестивна срцева слабост, хиповолемија, голема операција, сепса или тешко крварење), бидејќи ацетилсалицилна киселина може исто така да го зголеми ризикот од нарушена бубрежна функција и акутна бубрежна инсуфициенција ,
- кај пациенти со сериозен недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа, ацетилсалицилна киселина може да предизвика хемолиза или хемолитична анемија. Особено кога постојат фактори кои можат да го зголемат ризикот од хемолиза, на пример, високи дози на лекот, треска или акутна инфекција,
- нарушена функција на црниот дроб.
Ибупрофен може да го намали инхибиторниот ефект на ацетилсалицилна киселина врз агрегацијата на тромбоцитите. Во случај на употреба на Cardiomagnyl Forte, пациентот треба да се консултира со лекар пред да земе ибупрофен како анестетик.
Ацетилсалицилна киселина може да предизвика развој на бронхоспазам или напад на бронхијална астма или други реакции на хиперсензитивност. Факторите на ризик вклучуваат историја на астма, треска од сено, назална полипоза или хронична респираторна болест, алергиски реакции (на пр., Реакции на кожата, чешање, уртикарија) на други супстанции во историјата.
Преку инхибиторно дејство на ацетилсалицилна киселина врз агрегација на тромбоцити, кое опстојува неколку дена по администрацијата, употребата на лекови кои содржат ацетилсалицилна киселина може да ја зголеми веројатноста / засилување на крварењето за време на операцијата (вклучително и мали операции, како што е екстракција на забите).
Со мали дози на ацетилсалицилна киселина, екскрецијата на урична киселина може да се намали. Ова може да доведе до напад на гихт кај подложни пациенти.
Не користете лекови кои содржат ацетилсалицилна киселина за деца и адолесценти со акутна респираторна вирусна инфекција (АРВИ), која е придружена или не придружена со зголемување на телесната температура, без консултација со лекар. За некои вирусни заболувања, особено грип А, грип Б и сипаници, постои ризик од развој на синдром на Реје, кој е многу ретка, но опасна по живот болест, која бара итна медицинска помош. Ризикот може да се зголеми ако ацетилсалицилна киселина се користи како придружен лек, но причинско-последична врска не е докажана во овој случај. Ако овие услови се придружени со постојано повраќање, ова може да биде манифестација на синдромот на Реј.
Употреба за време на бременост или лактација
Задушувањето на синтезата на простагландин може негативно да влијае на бременоста и / или феталниот / интраутериниот развој. Достапните епидемиолошки студии укажуваат на ризик од спонтан абортус и малформации на фетусот по употреба на инхибитори на синтеза на простагландин во раната бременост. Ризикот се зголемува во зависност од зголемувањето на дозата и времетраењето на терапијата. Според достапните податоци, односот помеѓу земање на ацетилсалицилна киселина и зголемен ризик од спонтан абортус не е потврден.
Достапните епидемиолошки податоци за појава на малформации не се конзистентни, сепак, зголемениот ризик од гастрошиза не може да се исклучи со употреба на ацетилсалицилна киселина. Резултатите од потенцијалната студија за ефектот во раната бременост (1-4 месеци) со учество на приближно 14800 женски-двојки парови не укажуваат на никаква поврзаност со зголемен ризик од малформации.
Студиите за животни укажуваат на токсичност на репродуктивноста.
За време на I и II триместар од бременоста, препаратите што содржат ацетилсалицилна киселина не треба да се препишуваат без јасна клиничка потреба. Кај жени за кои се сомнева дека се бремени или во текот на првиот и вториот триместар од бременоста, дозата на лекови што содржат ацетилсалицилна киселина треба да биде што е можно помала, а времетраењето на третманот треба да биде што е можно пократко.
Во III триместар од бременоста, сите инхибитори на синтезата на простагландин може да влијаат на фетусот како што следува:
- кардиопулмонална токсичност (со предвремено затворање на дуктус артериозусот и пулмонална хипертензија)
- нарушена бубрежна функција со можен последователен развој на бубрежна инсуфициенција со олигохидроамниоза,
Инхибитори на синтеза на простагландин може да влијаат на жена и дете на крајот на бременоста како што следи:
- можноста за продолжување на времето на крварење, антиплатетички ефект што може да се појави дури и по многу ниски дози
- инхибиција на контракции на матката, што може да доведе до одложување или зголемување на времетраењето на трудот.
И покрај ова, ацетилсалицилна киселина е контраиндицирана во третиот триместар од бременоста.
Салицилатите и нивните метаболити минуваат во мајчиното млеко во мали количини.
Бидејќи не биле откриени штетни ефекти на лекот врз детето по земањето од страна на жени за време на лактацијата, обично не е неопходно да се прекине доењето. Меѓутоа, во случаи на редовна употреба или при употреба на високи дози на доење, неопходно е да се прекине во раните фази.
Способност да се влијае на стапката на реакција при возење други механизми.Не се засегнати.
Дозирање и администрација
Препорачаната доза за возрасни е 150 мг (1 таблета) на ден.
Таблетите се проголтаат цели, се мијат со вода доколку е потребно. За да се обезбеди брза апсорпција, таблетата може да се џвака или раствора во вода.
Нарушена функција на црниот дроб. Лекот не треба да се користи кај пациенти со сериозно нарушена функција на црниот дроб. Може да биде потребно прилагодување на дозата кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб.
Оштетена бубрежна функција. Лекот не треба да се користи за лекување на пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција (стапка на гломеруларна филтрација)
Според индикациите (види. Делот " Дозирање и администрација ») Не користете кардиомагнил Форте кај деца.
Употребата на ацетилсалицилна киселина кај деца под 15-годишна возраст може да предизвика сериозни несакани ефекти (вклучително и синдром на Реје, чијшто знак е постојаното повраќање).
Предозирање
Токсичност
Опасна доза. Возрасни 300 мг / кг телесна тежина.
Хроничното труење со салицилат може да се скрие, бидејќи нејзините знаци и симптоми се неспецифични. Умерена хронична интоксикација предизвикана од салицилати или салицилизам се јавува, како по правило, само по повторени дози на големи дози.
Симптоми на умерено хронично труење (резултат на продолжена употреба на високи дози на лекот) се вртоглавица, глувост, зголемено потење, треска, брзо дишење, тинитус, респираторна алкалоза, метаболна ацидоза, летаргија, умерена дехидратација, главоболка, збунетост, гадење и повраќање.
Акутната интоксикација е потврдена со изразена промена во киселинско-базната рамнотежа, која може да се разликува во зависност од возраста и сериозноста на интоксикација. Неговата честа манифестација кај деца е метаболна ацидоза. Тежината на состојбата не може да се процени само врз основа на концентрацијата на салицилати во крвната плазма. Апсорпцијата на ацетилсалицилна киселина може да се забави како резултат на одложување на ослободување на желудник, формирање на калкули во желудникот или кога препаратот се администрира во форма на таблети обложени со ентерик.
Симптоми на тешко и акутно труење (поради предозирање): хипогликемија (главно кај деца), енцефалопатија, кома, хипотензија, пулмонален едем, конвулзии, коагулопатија, церебрален едем, нарушувања на срцевиот ритам.
Поизразен токсичен ефект е забележан кај пациенти со хронично предозирање или злоупотреба на лекови, како и кај постари пациенти или деца.
Третман.Во случај на акутна предозирање, неопходно е гастрична лаважа и употреба на активиран јаглен. Ако се сомневате дека доза поголема од 120 мг / кг телесна тежина, нанесувајте активиран јаглерод повеќе пати.
Нивоата на селициум во серумот треба да се мерат најмалку на секои 2:00 часот по земањето на дозата, се додека нивото на салицилат не се стабилизира постојано и ќе се врати балансот на киселина-база.
Треба да се провери времето на протромбин и / или МНИ (Меѓународен нормализиран индекс), особено ако постои сомневање за крварење.
Неопходно е да се врати рамнотежата на течностите и електролитите. Ефективни методи за отстранување на салицилат од крвната плазма се алкална диуреза и хемодијализа. Хемодијализата треба да се користи во случај на сериозна интоксикација, бидејќи овој метод значително го забрзува излачувањето на салицилати и ги обновува балансите на киселина-база и вода сол.
Преку сложените патофизиолошки ефекти на труење со салицилати, манифестации и симптоми / резултатите од тестот може да вклучуваат:
Манифестации и симптоми
резултатите од тестот
терапевтски мерки
Блага или умерена интоксикација
Гастрична лаважа, повторна администрација на активиран јаглерод, присилна алкална диуреза
Тахипнеа, хипервентилација, респираторна алкалоза
Наплата на електролитното и киселинско-балансниот баланс
Хиперхидроза (прекумерно потење)
Умерена или тешка интоксикација
Гастрична лаважа, повторна администрација на активиран јаглерод, присилна алкална диуреза, хемодијализа во тешки случаи
Респираторна алкалоза со компензаторна метаболна ацидоза
Наплата на електролитното и киселинско-балансниот баланс
Наплата на електролитното и киселинско-балансниот баланс
Респираторен: хипервентилација, кардиоген пулмонален едем, респираторна слабост, асфиксија
Кардиоваскуларни: dysarrhythmmiia, артериска хипотензија, кардиоваскуларна инсуфициенција
На пример, промени во крвниот притисок, ЕКГ
Губење на дехидрација на течности и електролити, олигурија, бубрежна слабост
На пример, хипокалемија, хипернатремија, хипонатремија, промени во функцијата на бубрезите
Наплата на електролитното и киселинско-балансниот баланс
Нарушен метаболизам на гликоза, кетоацидоза
Хипергликемија, хипогликемија (особено кај деца). Зголемено ниво на кетон
Тинитус, глувост
Гастроинтестинално: крварење на ГИ
Хематолошки: инхибиција на тромбоцити, коагулопатија
На пример, продолжување на ПТ, хипопроотромбинемија
Невролошки: токсична енцефалопатија и депресија на централниот нервен систем со манифестации како што се летаргија, збунетост, кома и напади
Меѓународно непрописно име
INN на оваа дрога е ацетилсалицилна киселина + магнезиум хидроксид.
Кардиомагнил Форте е комбиниран лек од групата нестероидни антиинфламаторни лекови што има изразен антипроблем ефект.
Код за анатомска и терапевтска хемиска класификација на лекови: B01AC30.
Ослободете форми и состав
Лекот е достапен во форма на бели таблети. Тие се овални и се изложени на ризик од една страна.
Составот на таблетите вклучува такви активни супстанции:
- 150 мг ацетилсалицилна киселина
- 30,39 мг магнезиум хидроксид.
Остатокот е ексципиенси:
- пченкарен скроб
- микрокристална целулоза,
- магнезиум стеарат,
- скроб од компир
- хипомелоза,
- пропилен гликол (макрогол),
- талк во прав.
Лекот е достапен во форма на бели таблети. Тие се овални и се изложени на ризик од една страна.
Фармаколошко дејство
Ацетилсалицилна киселина ги има ефектите карактеристични за сите НСАИЛ, како што се:
- Антиагреган.
- Антиинфламаторно.
- Лекови за болка.
- Антипиретик.
Главниот ефект на оваа супстанца е намалување на агрегацијата на тромбоцитите (лепење), што доведува до опаѓање на крвта.
Механизмот на дејство на ацетилсалицилна киселина е да го потисне производството на ензимот циклооксигеназа. Како резултат, нарушена е синтезата на тромбоксан во тромбоцитите. Оваа киселина, исто така, ги нормализира респираторните процеси и функционирањето на коскената срцевина.
Ацетилсалицилна киселина има негативен ефект врз слузницата на желудникот. Магнезиум хидроксид помага во спречување на гастроинтестинални тегоби. Магнезиум се додава во оваа подготовка поради неговите антиацидни својства (неутрализирање на хлороводородна киселина и обвивање на wallsидовите на желудникот со заштитна мембрана).
Фармакокинетика
Ацетилсалицилна киселина има висока стапка на апсорпција. По орална администрација, брзо се апсорбира во стомакот и ја достигнува максималната концентрација на плазма по 1-2 часа. Кога го земате лекот со храна, апсорпцијата забавува. Биорасположивоста на оваа киселина е 80-90%. Добро се дистрибуира низ целото тело, поминува во мајчиното млеко и поминува низ плацентата.
Првичниот метаболизам се јавува во стомакот.
Првичниот метаболизам се јавува во стомакот. Во овој случај, се формираат салицилати. Понатамошен метаболизам се изведува во црниот дроб. Салицилатите се излачуваат од бубрезите непроменети.
Магнезиум хидроксид има мала стапка на апсорпција и мала биорасположивост (25-30%). Преминува во мајчиното млеко во мали количини и слабо поминува низ плацентарната бариера. Магнезиумот се излачува од телото главно со измет.
За што е тоа?
Лекот е пропишан за следниве болести:
- Акутна и хронична корорнарна срцева болест (корорнарна срцева болест).
- Нестабилна ангина пекторис.
- Тромбоза.
Лекот е пропишан за корорнарна срцева болест.
Лекот е пропишан за нестабилна ангина.
Лекот е пропишан за тромбоза.
Лекот често се користи за да се спречи тромбоемболизам (по операцијата), акутна срцева слабост, миокарден инфаркт и цереброваскуларни несреќи. Пациенти со дијабетес мелитус, хипертензија, хиперлипидемија, како и луѓе кои пушат по 50-годишна возраст, имаат потреба од слична превенција.
Како да земеме кардиомагнел Форте?
Лекот се зема орално со малку вода. Таблетата може да се подели на 2 дела (со помош на ризици) или да се смачка за побрза апсорпција.
За олеснување на егзацербација на корорнарна срцева болест, се пропишува 1 таблета на ден (150 мг ацетилсалицилна киселина). Оваа доза е почетна. Потоа се намалува за 2 пати.
По васкуларна хирургија, 75 мг (половина таблета) или 150 мг се земаат по дискреционо право на лекарот.
Со цел да се спречат кардиоваскуларни заболувања (миокарден инфаркт, тромбоза) земете половина таблета на ден.
Преземање на лекот за дијабетес
Пациентите со дијабетес имаат висок ризик од зголемување на вискозност на крвта и развој на тромбоза. Заради превенција, се препишува половина таблета на ден.
Пациентите со дијабетес имаат висок ризик од зголемување на вискозност на крвта и развој на тромбоза. Заради превенција, се препишува половина таблета на ден.
Хематопоетски органи
Циркулаторниот систем има ризик од развој:
- анемија
- тромбоцитопенија
- неутропенија
- агранулоцитоза,
- еозинофилија.
Од земање на лекот, може да се појави несакан ефект како езофагитис.
Може да се појави несакан ефект како што се гадење и повраќање при земање на лекот.
Од земањето на лекот, може да се појави несакан ефект како бронхоспазам.
Од земањето на лекот, може да се појави несакан ефект како дијареја.
Од земањето на лекот, може да се појави несакан ефект како стоматитис.
Несакан ефект како еозинофилија може да се појави при земање на лекот.
Од земањето на лекот, може да се појави несакан ефект како уртикарија.
Понекогаш алергиски реакции како што се:
- Едем на Квинки,
- чешање на кожата
- уртикарија
- спазам на бронхиите.
Употреба за време на бременост и лактација
Лекот е одобрен за употреба во 2-ри триместар од бременоста по препорака на специјалист. Лекарот може да го препише овој лек кога користа за мајката го надминува ризикот за фетусот.
Во првиот триместар од бременоста, Кардиомагнил може да предизвика деформации на фетусот. Строго е забрането користење на лекот во 3-ти триместар. Го инхибира трудот и го зголемува ризикот од крварење кај мајката и детето.
Салицилатите минуваат во мајчиното млеко во мали количини. За време на доењето, лекот се зема со претпазливост (доколку е потребно е дозволена единечна доза). Продолжената употреба на апчиња може да му наштети на детето.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Бидејќи екскрецијата на салицилати ја вршат бубрезите, во присуство на бубрежна инсуфициенција, лекот треба да се зема со претпазливост. Со сериозно оштетување на бубрезите, лекарот може да забрани земање на оваа дрога.
Бидејќи екскрецијата на салицилати ја вршат бубрезите, во присуство на бубрежна инсуфициенција, лекот треба да се зема со претпазливост.
Интеракција со други лекови
Овој лек не се препорачува за употреба во комбинација со други НСАИЛ. Оваа компатибилност доведува до зголемена активност на лекот и зголемени несакани ефекти.
Кардиомагнил исто така го подобрува дејството:
- антикоагуланси
- Ацетазоламид
- Метотрексат
- хипогликемични агенси.
Постои намалување на дејството на диуретиците како што се Фуросемид и Спиронолактон. Со истовремена администрација со Колестарамин и антациди, стапката на апсорпција на кардиомагнил се намалува. Намалување на ефективноста се јавува и кога се комбинира со пробенецид.
Компатибилност со алкохол
Забрането е пиење алкохол за време на терапијата. Алкохолот го подобрува агресивниот ефект на таблетите врз гастроинтестиналната слузница. Ова го зголемува ризикот од несакани ефекти.
Популарни лекови со сличен ефект се Аспирин кардио, Тромбитал, Ацекардол, Маниккор, Тромбо-Асс.
Кардиомагнел | упатства за употреба Упатства за употреба Аспирин кардио упатства Тромбитал форте инструкции Тромбо ACC упатства
Осврти за кардиомагнел Форт
Игор, 43 години, Краснојарск.
Повеќе од 10 години работам како кардиолог. Јас препишувам кардиомагнал кај многу пациенти. Има брз ефект, има прифатлива цена и мал број на несакани ефекти. Лекот е неопходен за спречување на срцев удар и корорнарна срцева болест.
Александра, 35 години, Владимир.
Оваа дрога ја препишувам на пациенти по 40 години за спречување на патологии на кардиоваскуларниот систем. Сите пациенти добро го толерираат. Во мојата пракса, јас не забележав никакви несакани ефекти. Но, ве советувам да не го земате сами и неконтролирано.
Виктор, 46 годишен, leелезгорск.
Кардиомагнил е погоден за употреба, достапен и релативно безбеден. Препорачувам лек за пациенти со корорнарна срцева болест, церебрална артериосклероза, проширени вени и тромбоемболизам. Јас често го препишувам во превентивни цели.
Анастасија, 58 години, Рјазан.
Јас постојано ги земам овие апчиња по срцев удар по препорака на лекар. Лекот е добро толериран, нема несакани ефекти. Од почетокот на приемот веднаш се чувствував подобро.
Дарија, 36 години, Санкт Петербург.
Го пијам овој лек како што е пропишано од лекар за третман на проширени вени. Лекот ја разредува крвта и спречува згрутчување на крвта. Имав болка, тешки нозе и грчеви ноќе. Добар лек!
Григориј, 47 години, Москва.
Имав срцев удар пред 2 години. Сега ги земам овие апчиња за превенција. Таа се чувствува добро и нема несакани ефекти. Се ослободив и од постојаните главоболки.