Хипергликемична кома е компликација на дијабетес

Фактори кои водат до кома:

1. Погрешно дозирање на инсулин.

2. Нетретиран дијабетес.

3. Истечена употреба на инсулин.

4. Воведување на замрзнат инсулин.

5. Прекршување или непочитување на диетата.

7. Истовремени заболувања.

8. Бременост и операција.

Основата на појавата на кома е: недостаток на инсулин, како резултат на зголемување на гликозата во крвта. Како резултат на хипергликемија, реапсорпцијата на вода и електролити во бубрежните тубули е нарушена, се згуснува крвта, се зголемува вискозноста на крвта, се намалува тенденцијата за тромбоза, се намалува гломеруларната филтрација.

Наспроти позадината на недостаток на инсулин, клетките на црниот дроб поактивно ги оксидираат масните киселини. Создадена под-оксидирана храна (тела на кетон)

1. Хиперосмоларна (дехидрирачка) кома.

Главната причина за оваа кома е поврзана со недостаток на инсулин, што резултира во зголемување на шеќерот во крвта. Ако нивото на шеќер во крвта го надминува таканаречениот бубрежен праг, тогаш шеќерот почнува да се излачува во урината и „влече“ вода од телото, што се манифестира со чести и профузно мокрење (полиурија), а тоа, пак, доведува до дехидрирање на организмот, кое се манифестира жед. Заедно со вода, се излачуваат и минерални материи, што предизвикува грчеви во мускулите на потколеницата и слабост на мускулите. Кога жедта не ја покрива загубата на вода со урина, ова доведува до сериозна дехидрираност на организмот, што се манифестира со општа слабост, тогаш се развива инхибиција и, конечно, губење на свеста (кома). Вака се развива хиперосмоларна (дехидрирачка) кома. Овој вид кома најчесто се забележува кај дијабетес тип II, во старост, честопати против позадината на заразни заболувања, кога пациентот не презема соодветни превентивни мерки за кома.

2. Кетоацидотична кома.

Кетоацидотична кома најчесто се наоѓа во дијабетес зависен од инсулин, т.е. Типувам Обично се развива во рок од неколку часа и е придружено со значително зголемување на шеќерот во крвта. Во почетниот период на развој на кома, се појавуваат гадење, повраќање и болки во стомакот. Поради апсолутен недостаток на инсулин, се активира распаѓањето на масното ткиво, што доведува до зголемено формирање на кетонски тела, особено ацетон. Ацетонот се излачува во урината и го издишува воздухот, и во такви количини што неговиот мирис лесно може да се почувствува во издишаниот болен воздух. Високата содржина на ацетон во крвта ја зголемува киселоста на крвта (се развива т.н. ацидоза), што доведува до длабоко и бучно дишење, поради што телото се ослободува од вишок на ацетон. Без посебен третман, метаболичките нарушувања напредуваат и пациентот ја губи свеста, т.е. се развива кетоацидотична кома.

Развојот на хипергликемична кома е постепен. Од моментот кога ќе се појават првите знаци до губење на свеста, ќе помине ден или дури неколку недели. Затоа, се разликуваат следниве периоди:

1. Прекома (период на прекурсори на кома)

2. Почетна кома.

3. Директно кома.

1. Прекома Манифестација на симптоми на декомпензација на дијабетес мелитус: полиурија, полидипсија, губење на тежината, гадење и повраќање, општа слабост. Thед, сува уста, чешање на кожата. Со зголемување на кетонските тела во крвта, прекомата преминува во кома што започнува.

2. Почетна кома. Повраќањето се интензивира (згора на тоа, повраќањето изгледа како кафе, поради присуството на нечистотија на крв). Полиурија и полидипсија. При издишување на воздухот, мирисот на ацетон е заробен. Абдоминална болка поради проширен стомак со илеумска пареза. Феномените на дехидратација се поизразени.

3. кома. Кожата е сува, ладна, ронлива, со траги од гребење, лабава.

Симптоми на хипергликемична кома:

чести, профузно мокрење и жед,

брзо (во текот на денот) губење на тежината (поради дехидрирање и распаѓање на масното ткиво),

грчеви на мускулите на теле и слабост на мускулите (како резултат на губење на минерални соли во урината),

чешање на кожата и пределот на гениталиите,

гадење, повраќање и болки во стомакот,

мирис на ацетон во издишен воздух (ист мирис како оној на отстранувачот на лак за нокти),

губење на свеста (кома сама по себе).

Кога дијабетесот развива малаксаност, како и гадење, повраќање и болки во стомакот, потребно е да се претпостави не само „вознемирен стомак“, туку и првите знаци на хипергликемична кома. Почетокот на кома лесно се одредува со резултатите од тест на крвта за шеќер и урина за ацетон, додека треба да се почитува следниот режим на третман.

Третман на хипергликемична кома.

Развојот на хипергликемична кома е небезбеден за живот и затоа бара итен интензивен медицински третман во болница. Но, дури и во болница, не е секогаш можно да се отстрани пациент од хипергликемична кома. За да спречите хипергликемична кома, мора самостојно да ги извршите следниве активности.

Корекција на нарушен метаболизам.

Со помош на едноставен (не-продолжен) инсулин, можете прво да се обидете сами да го поправите метаболичкото нарушување. Постојат неколку опции за ова.

а) правило 0-8 ЕДИНИЦИ.

Во овој случај, се препорачува да се продолжи на следниов начин:

вообичаената доза на долго дејство (продолжено) инсулин не се менува, се администрира како и обично,

на секои 2 часа, се одредува шеќер во крвта (со употреба на глукометар или тест ленти),

ако 2 часа по администрацијата на следната доза на едноставен инсулин (да речеме 8 единици), нивото на шеќер во крвта продолжува да се зголемува (да речеме, до 245 mg%), тогаш треба да го реинвестирате едноставен инсулин, но во прилагодената доза (во нашиот пример 8 + 4 = 12 единици), според правилото претставено во табелата 1. И така натаму, сè до опасноста од развој на хипергликемична кома, т.е. всушност, сè додека не се отстранат првичните знаци на оваа кома и шеќерот во крвта не се нормализира.

Прилагодување на шеќер во крвта

0 единици едноставен инсулин

(6-9 mmol / l) + 1 PIECE на едноставен инсулин

(9-12 mmol / l) + 2 единици едноставен инсулин

(12-15 mmol / l) + 4 PIECES на едноставен инсулин

(повеќе од 15 mmol / l) + 8 PIECES на едноставен инсулин

Доколку е откриено ацетон во урината (како што е утврдено со соодветните ленти за тестирање), дозата на инсулин пресметана според правилото 0-8ED е двојно зголемена. Ова се должи на фактот дека чувствителноста на инсулин против позадината на кетоацидозата (знак на кој е ослободување на ацетон) нагло се намалува.

Корективната доза на инсулин не треба да надминува 8 единици, односно не се препорачува да се зголеми следната доза на инсулин за повеќе од 8 единици во однос на претходната, воведена два часа пред тоа. 3. Внес на јаглени хидрати.

Веднаш штом шеќерот во крвта е под 200 мг% (10 ммол / л), потребно е да се започне со земање јаглени хидрати. Во оваа состојба, на пример, бананите се најпогодни, бидејќи на нивната висока содржина не само јаглехидрати, туку и калиум. Слаткиот чај се препорачува за гадење и повраќање. За да се спречи развој на „гладна кетоза“, дневната количина јаглени хидрати земена со храна треба да биде најмалку 6 XE (72 g) и нивниот внес е рамномерно распределен во текот на денот.

Покрај тоа, се изведува симптоматски третман.

Што е хипергликемија? Симптоми

Само здравите луѓе кои не се заболени од дијабетес мелитус тип 2, не можат да бидат свесни за што е хипергликемија, затоа што за самите дијабетичари ова е многу реална закана што зависи од нив секој ден. Патологијата е вишок на гликоза во крвта, која долго време не е запрена со инсулин (или сопствена или администрирана со помош на лекот). И покрај индивидуалните отстапувања, просечната норма се смета за концентрација од 3,3-5,5 mmol / L на крв и секое значително зголемување на оваа вредност предизвикува развој на хипергликемија.

Симптомите на хипергликемија веќе долго време се изучуваат и внимателно се опишани, и секој дијабетичар и неговите блиски луѓе треба да имаат список со својот список, бидејќи само навремено препознавање на претстојниот синдром може да ја поправи ситуацијата. Благиот хипергликемичен синдром се манифестира преку чувство на жед, чести мокрење, главоболки, слабост и замор. Ако природата на хипергликемија кај дијабетес мелитус е хронична, или хипергликемичната криза се развива неконтролирано, тогаш во опишаната клиничка слика се додаваат следниве симптоми:

• губење на тежината
• оштетување на видот
• лошо заздравување на раните или исекотините,
• чувство на сувост и чешање на кожата,
• хронични слаби инфективни заболувања,
• аритмија,
• длабоко, ретко и бучно дишење.

Понатамошно влошување на ситуацијата може да вклучува и нарушена свест, дехидратација, кетоацидоза, па дури и кома, позната како хипергликемична кома.

Причини за појава

Причините за хипергликемија можат да бидат различни, но главната и најчестата е дијабетес мелитус тип 2, во која процесот на интеракција на инсулин и клетки на телото е нарушен, или инсулин не е целосно произведен. Како што знаете, секој изеден производ, има свој гликемиски индекс, го зголемува нивото на гликоза во крвта (ова е особено карактеристично за брзо сварливите јаглени хидрати). Реакцијата на организмот е производство на хормон инсулин, кој е одговорен за транспорт на шеќер преку клеточните мембрани, што на крајот ја намалува концентрацијата на шеќерот во крвта.

Во раните фази на болеста, хипергликемија кај дијабетес мелитус е последица на отпорност на ткиво на инсулин на овој хормон, кој првично се произведува во вистинска количина. Сепак, од година во година, развојната патологија доведува до осиромашување на бета клетките на панкреасот кои синтетизираат инсулин и предизвикуваат панкреатогена инсуфициенција, во која дијабетесот се менува во форма зависна од инсулин. И во првата и во втората фаза, синдромот на хипергликемија е резултат на вишок на шеќер што не е зафатен од ткивата добиени со храна.

Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, карактеристичен симптом се дијагностицира во умерена или тешка форма - хипергликемија на постот, која само се интензивира после јадење на производите. Theивотот на дијабетичарите зависни од инсулин е подложен на строга контрола врз гликемиските индекси на секое јадење и усогласеност со редовната администрација на инсулин или други хипогликемични лекови во организмот. Така, најчестите причини за хипергликемична криза изгледа вака:

• употреба на храна која содржи зголемена количина „брзи“ јаглени хидрати,
• прескокнување на внесот на хипогликемичен лек во строго одредено време од денот,
• неправилна пресметка на дозата на инсулин или неговите аналози,
• хронична дебелина како резултат на лошата физичка активност,
• поретко, стрес поради срцев удар или мозочен удар.

Видови на хипергликемија

Видовите на хипергликемија главно се класифицираат според сериозноста на синдромот: до 8,2 mmol / L се смета за блага, до 11,0 mmol / L - медиум, а над овој индикатор и до ознаката 16,5 mmol / L, на пациентот му се дијагностицира тешка хипергликемија. Понатамошно зголемување на шеќерот во крвта е прво кома, а потоа и хипергликемична кома.

Познати се случаи на не-дијабетична хипергликемија, од кои едното е алиментарно: прекумерно и неконтролирано јадење (на пример, со булимија) сериозно ја зголемува единечната концентрација на глукоза во крвта. Ако феноменот е минлив по природа и е неутрализиран од самото тело, се дијагностицира минлива хипергликемија, која е исто така карактеристична за бременоста. Нејзината причина е сложениот однос на гликемијата на материјата и фетусот во матката, во која нивото на инсулин произведен во панкреасот на бремената жена не е доволно за двајцата. Во такви ситуации, потребна е корекција на исхраната на жената и, во некои случаи, краток тек на подготовките за инсулин.

Хипергликемијата исто така може да се развие како резултат на срцев удар или мозочен удар, или да стане последица на заразни и воспалителни заболувања, кога дејството на сопствениот инсулин во организмот е спречено од произведените контра-хормони хормони - катехоламини или глукокортикоиди. Конечно, постои хипергликемија на лекови предизвикана од разни лекови кои директно влијаат на способноста на инсулин да ја неутрализира гликозата:

• бета блокатори
• тиазидни диуретици,
• кортикостероиди
• ниацин
• инхибитори на протеаза
• некои антидепресиви.

Хипергликемична кома

Ако концентрацијата на гликоза во крвта надминува праг од 16-17 mmol / l, пациентот оди во кома: како резултат на недостаток на инсулин, страдаат ткива на кои им е потребна гликоза, бидејќи без овој хормон не може да се искористи шеќерот. Постои парадоксална ситуација: и покрај хипергликемија, клетките доживуваат недостаток на глукоза, на која црниот дроб реагира со своето дополнително производство - глуконеогенеза. Во исто време, органот синтетизира вишок кетонски тела, кои служат како гориво за мускулите и органите, но нивниот вишок го провоцира развојот на кетоацидоза.

Месарите ја кажаа целата вистина за дијабетесот! Дијабетесот ќе замине за 10 дена ако го пиете наутро. »Прочитајте повеќе >>>

Веројатно развој на оваа состојба е хиперосмоларна кома, екстремно метаболичко нарушување предизвикано од дијабетес мелитус, кога нивото на шеќер во крвта надминува 33,0 mmol / L. Во овој случај, ризикот од смрт е значително зголемен - до 50% од сите случаи.

Симптоми на хипергликемична кома вклучуваат:

• несвесност
• топла и сува кожа
• мирис на ацетон (јаболка) од устата,
• слаб пулс
• низок крвен притисок
• нормална или малку покачена телесна температура,
• очното јаболко меко на допир.

Третман на хипергликемична кома вклучува непосреден повик на брза помош, во очекување на која е неопходно да се стави на пациентот, да се обезбеди слободно дишење, да се спречи падот на јазикот. Потоа, треба да започнете со терапија асимптоматски: да го зголемите крвниот притисок, да го елиминирате срцевиот и респираторниот инсуфициенција, а исто така да воведете хипогликемични лекови, под услов комата да е хипер- а не хипогликемична.

Карактеристики на хипергликемија кај деца

Хипергликемична кома, исто така, може да се развие кај дете, вклучително и повој, што е олеснето со хроничен гестациски дијабетес кај мајката или присуство на дијабетес во историјата на непосредни роднини. Кај новороденчиња, хипергликемијата е директна последица на нецелосната (поради возраста) функционалност на панкреасот одговорна за производство на инсулин.

Поради некарактеристичната клиничка слика, тешко е да се препознае хипергликемија кај дете, затоа, честопати е предизвикана од прекумерна администрација на раствори за гликоза со мала телесна тежина. Исто така е веројатно дека синдромот ќе се развие поради присуство на други патологии и системски заболувања кај новороденчето: менингитис, енцефалитис, асфиксија или сепса. Третманот е намалување на количината на администрирана гликоза и, доколку е потребно, воведување на интравенски инсулин.

Во зрелоста, дијабетес мелитус тип 2, чија манифестација е хипергликемија, може да се манифестира кај дете со комбинација на лоша наследност и неправилен начин на живот базиран на нездрави диети и недостаток на физичка активност.

Дебелината се смета за еден од главните провокативни фактори одговорни за детска хипергликемија.

Дијагностика

Главниот метод за откривање на хипергликемија беше и останува мерењето на шеќерот во крвта кај пациент: во различни периоди од денот, на полн стомак и на празен стомак. Испитувањето на урина за шеќер може да биде пристрасно, бидејќи глукозата не секогаш се совпаѓа со врвот на неговата концентрација во крвта. Во лабораториски услови, хипергликемиската состојба се определува со употреба на тест за толеранција на гликоза на ГТТ. Нејзината суштина е да се измери нивото на шеќер на празен стомак, а потоа три пати во рок од два часа по воведувањето на концентрирана гликоза во организмот (орално или интравенозно).

Следената динамика ни овозможува да ја процениме способноста на телото да реагира и да се справи со хипергликемија, додека идентификувањето на високи вредности (според табелата) дава причина за дијагностицирање на дијабетес. Во иднина, пациентот ќе може самостојно да го открие хипергликемичниот синдром, користејќи глукометар дома - прилично точен компактен уред кој го анализира нивото на шеќер во капка крв со помош на лента за тестирање.

Третман на хипергликемија

Треба да се посвети посебно внимание на третманот на хипергликемија, како и алгоритмот за итна помош за хипергликемична кома. Ова ќе избегне развој на компликации и критични последици. Дијабетичарите треба да знаат сè за кои лекови треба да се користат, каква диета треба да биде, и дали се обезбедени други методи на терапија.

Итна помош

Неопходно е да се измери шеќерот во крвта како прва мерка за да се обезбеди хипергликемиска нега. Ако е над 14 mmol, пациентот ќе треба да администрира инсулин и да обезбеди многу вода. Мора да се запомни дека:

• мерења на шеќер се земаат на секои 120 минути, а инсулинот се инјектира до стабилизирање на гликозата во крвта,
• дијабетичари, чии нивоа на шеќер во крвта не се нормални, треба да бидат хоспитализирани (поради ацидоза може да се формираат проблеми со дишењето)
• со цел да се отстрани ацетон од телото, прва помош за хипергликемија вклучува миење на желудникот со раствор на натриум бикарбонат (сода),
• Не-инсулин-зависни пациенти со хипергликемични компликации (прекома) се препорачуваат да ја неутрализираат зголемената киселост. За да го направите ова, консумирајте значителна количина зеленчук и овошје, минерална вода,
• прва помош во смисла на намалување на киселоста може да се состои во употреба на сода за пиење растворено во вода (две лажици на 200 ml).

Често со ацидоза, пациентот може да ја изгуби свеста. Клизма со раствор од сода може да се користи за да се донесе личност до чувства. Во предоминатна состојба, кога кома во дијабетес е исклучително близу, кожата станува сува и груба. Се препорачува да се фаќа пациентот со влажна крпа, особено челото, зглобовите, вратот и пределот под колената.

Многу е важно да се земе предвид дека на дехидрираното тело ќе му треба надополнување на течности. Меѓутоа, ако некое лице се онесвести, истурањето вода во устата е неприфатливо, затоа што може да задави.

Ако не е можно да се стабилизира нивото на шеќер во рок од еден час, повикајте брза помош. За деца и постари лица, се препорачува да го направите ова веднаш. За дете, итна нега за хипергликемична кома не се разликува од активностите на возрасните.

Употреба на лекови

Третман со лекови на хипергликемија вклучува употреба на разни лекови, на списокот на кои спаѓаат Метформин, сулфонилуреа и некои други. Тие не само што исклучуваат какви било знаци на хипергликемична кома, туку и ви овозможуваат да го нормализирате телото. Покрај тоа, можеме да зборуваме за употреба на глини, кои придонесуваат за стимулирање на инсулин и се врзуваат за специфични рецептори.

Третман на хипергликемична кома може да се спроведе со употреба на инхибитори на алфа-глукозидаза, тиазолидиониони и, се разбира, инсулин. Изберете алгоритам за користење средства, специфични дози може да ги направи само специјалист. Важно е да се запамети дека диетата е важен дел од терапијата.

Диета за хипергликемија

Терапевтска диета, промена во исхраната може да постигне стабилизација на индикаторите за шеќер. Специјалистите внимаваат на фактот дека:

• ограничувањето на јаглени хидрати е важно
• треба да се јаде во мали порции, околу пет до шест пати на ден. Многу е важно количината на храна да е незначителна, односно да не предизвикува значителни физиолошки стресови,
• месото и рибата треба да бидат избрани исклучиво посно, соодветно, пржењето на нив е неприфатливо. Надувување, вриење и печење, напротив, само ќе ја подобри исхраната,
• зеленчукот треба да биде задолжителен елемент на диетата, мора да биде присутен секојдневно во исхраната. Тие се задушени или консумираат суровини
• здравите масти се концентрирани во риби, рибино масло, ореви и растителни масла.

Можете да јадете различни житни култури, освен ориз. Забрането е да се јаде одредени овошја, на пример, банани и грозје, како и слатки. За да се развие индивидуален план за исхрана, се препорачува да се консултирате со специјалист.

Други методи

Третманот на хипергликемија може да се подобри како резултат на физичка активност (умерена), правилен режим на употреба на витамин компоненти, вода. Говорејќи за физички активности, тие обрнуваат внимание на фактот дека треба да бидат умерени, на пример, дневни получасовни прошетки или лежерни вежби наутро. Важно е да не се преоптоварува веќе ослабеното тело. Во овој случај, знаците на хипергликемија нема да се манифестираат со таква сила.

Витаминските комплекси се користат за релативно стабилизирање на нивото на шеќер и само врз основа на диетата и состојбата на дијабетичарот. Во овој случај, третманот на болеста ќе биде комплетен.

Превентивни мерки

Превенција на хипергликемија подразбира спроведување на внимателно следење на гликозата во крвта. Неопходно е да се вршат редовни инјекции на инсулин, вешто да се комбинираат физички вежби со распоред на исхрана. Во рамките на превенцијата, многу е важно да се игра спорт и да се води активен животен стил, затоа што вежбите буквално ја „палат“ вишокот на гликоза во крвта.

Последици и компликации

Хипергликемичната кома може да биде поврзана со одредени компликации и критични последици. Специјалистите обрнуваат внимание на веројатноста за развој на следниве услови во отсуство на правилен или навремен третман:

• хипергликемична кома,
• патологија на срцевиот мускул и крвните садови,
• влошување на функцијата на бубрезите,
• оштетување на нервите, постепено доведувајќи до нарушување на оптималниот степен на подложност.

Покрај тоа, ефектите од хипергликемија може да бидат поврзани со болести на очите и непцата. Компликациите на долга форма на болеста ќе бидат многу посериозни и брзо напредуваат. Затоа е невозможно да се одбие третман на болеста, важно е да се спроведе целосно и навремено.

Клучни причини за хипергликемија и принципи на прва помош

Хипергликемија е патолошка состојба на организмот во која се забележува зголемена содржина на шеќер во крвта (имено во неговиот серум).

Соодветната девијација варира од блага, кога нивото е надминато за околу 2 пати, до екстремно сериозно - x10 или повеќе.

Тежината на патологијата

Современата медицина разликува 5 степени на сериозност на хипергликемија, кои се утврдени со тоа колку серумска гликоза е надмината:

1. од 6,7 до 8,2 mmol - благ,
2. 8,3-11 mmol - просек,
3. повеќе од 11,1 mmol - тешка,
4. содржина на серум од повеќе од 16,5 mmol гликоза предизвикува состојба на дијабетична кома,
5. присуството во крвта на повеќе од 55,5 mmol шеќер доведува до хиперосмоларна кома.

Наведените индикатори се генерализирани и може да варираат во зависност од индивидуалните карактеристики на телото. На пример, тие се разликуваат кај луѓе кои имаат нарушен метаболизам на јаглени хидрати.

Нормата, пак, се смета за индикатор од 3,3 до 5,5 mmol на 1 литар.

Воспоставени причини за хипергликемија

Причините за хипергликемија се разновидни. Главните се:

• синдроми на силни болки кои предизвикуваат телото да произведува претерано голема количина тироксин и адреналин,
• губење на значителна количина на крв,
• бременост
• несоодветен психолошки стрес,
• недостаток на витамини Ц и Б1,
• храна богата со јаглени хидрати
• нарушувања во производството на хормони.

Што се однесува до директно главната причина за хипергликемија (биохемија), тогаш тоа е само едно - нарушено метаболизмот на јаглени хидрати. Хипергликемијата најчесто е карактеристична за друга патологија - дијабетес.

Во овој случај, појавата на соодветна состојба во периодот кога специфицираната болест сè уште не е дијагностицирана може да укаже на неговото потекло. Затоа, луѓето кои се соочуваат со оваа патологија се повикуваат да поминат целосен преглед.

Нарушување во исхраната може да предизвика појава на предметната патолошка состојба.

Особено, луѓето со булимија нервоза се изложени на голем ризик од дијабетес, кај кое едно лице доживува силно чувство на глад, поради што јаде многу голема количина храна со јаглени хидрати.

Телото не може да се справи со ова, што доведува до зголемување на шеќерот. Хипергликемија е забележана и со чести стресови. Резултатите од бројните студии покажуваат дека луѓето кои честопати доживуваат негативни психолошки состојби, со поголема веројатност наидуваат на зголемен шеќер во нивниот серум во крвта.

Покрај тоа, присуството на хипергликемија може да биде фактор што предизвикува појава на мозочни удари и срцев удар, како и да ја зголеми веројатноста за смрт на пациентот кога ќе се појави еден од нив. Важно набудување: честите причини за хипергликемија на постот се токму пренесените стресови. Исклучоци се само патолошки нарушувања во производството на хормони.

Оваа состојба може да се појави и како резултат на употреба на одредени лекови.

Особено, тоа е несакан ефект на одредени антидепресиви, инхибитори на протеаза и антитуморни лекови.

Сега за хормоните кои предизвикуваат хипергликемија.

Најчеста причина за хипергликемија е инсулин, кој делува како регулатор на гликоза во организмот. Преголемата или недоволната количина доведува до зголемен шеќер. Затоа, најчесто се развива хормонална хипергликемија кај дијабетес мелитус.

Сега за вишокот на кој хормони може да предизвика хипергликемија. Овие се тироидни биолошки активни супстанции. Кога телото произведува прекумерни количини на такви хормони, се јавуваат нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, што пак води до зголемен шеќер.Биличните жлезди исто така го контролираат нивото на гликоза. Тие произведуваат: сексуално биолошки активни супстанции, адреналин и глукокортикоиди.

Првите се посредници во метаболизмот на протеините, а особено ја зголемуваат количината на аминокиселини. Од него, телото произведува гликоза. Затоа, ако има многу полови хормони, ова може да доведе до хипергликемија.

Глукокортикоидите се хормони кои ги компензираат ефектите на инсулин. Кога се појават неуспеси во нивното производство, може да се појават нарушувања во метаболизмот на јаглени хидрати.

Адреналинот исто така делува како арбитер во производството на глукокортикоиди, што значи дека неговото зголемување или намалување може да влијае на шеќерот. Во голема мерка од оваа причина, стресот може да доведе до хипергликемија.

И уште една работа: хипоталамусот е одговорен за производство на адреналин. Кога нивото на гликоза се спушти, тој испраќа соодветен сигнал до надбубрежните жлезди, чие приемот предизвикува ослободување на потребната количина на адреналин.

Симптоматологијата на оваа патологија е разновидна и зависи од степенот на покачување на гликозата, како и од индивидуалните карактеристики на телото на пациентот.

Постојат два главни симптоми кои секогаш се појавуваат при појава на хипергликемија.

Прво на сите - ова е одлична жед - телото се обидува да се ослободи од вишокот шеќер со зголемување на количината на течност. Вториот знак - чести мокрење - телото се обидува да ја отстрани вишокот на гликоза.

Едно лице во состојба на егзацербација на хипергликемија, исто така, може да доживее безултен замор и губење на визуелна острина. Состојбата на епидермисот често се менува - станува посува, што доведува до чешање и проблеми со заздравување на раните. Честопати има нарушувања во работата на кардиоваскуларниот систем.

Со многу висок шеќер, неопходно се појавуваат нарушувања на свеста. Пациентот може да се радува и да се онесвести. Кога ќе се достигне одреден праг, едно лице паѓа во кома.

Продолжената изложеност на хипергликемија доведува до губење на тежината.

Прва помош и терапија

Дијабетесот се плаши од овој лек, како оган!

Само треба да аплицирате ...

Кога ги идентификувате првите знаци на оваа состојба, прво мора да го измерите нивото на шеќер со помош на специјален уред.

Ако нивото на шеќер е под 14 поени, не треба да преземате какви било посебни мерки - доволно е да му обезбедите на организмот потребната количина вода (околу 1 литар за 1 час).

Потоа, треба да преземате мерења на секој час или кога состојбата се влошува. Снабдувањето со вода може да биде тешко заради слабост или прикривање на свеста на пациентот.

Во такви ситуации, забрането е да се истура течност во устата со сила, бидејќи како резултат на ова, голема е веројатноста да се влезе во респираторниот тракт, како резултат на што лицето ќе се задави. Има само еден излез - итен повик. Додека таа патува, пациентот треба да создаде најудобни услови.Ако содржината на гликоза надминува 14 mmol на литар, мора да инјектирате инсулин во дозата пропишана за ова.

Администрацијата на лекот треба да продолжи со прираст од 90-120 минути додека состојбата не се нормализира.

Со хипергликемија, концентрацијата на ацетон скоро секогаш се крева во телото - треба да се намали.

За да го направите ова, треба да извршите гастрична лаважа користејќи ги средствата наменети за ова, или да користите раствор на сода (5-10 грама на литар вода).

Кога некое лице прво ќе се сретне со хипергликемија, тој дефинитивно мора да побара професионална медицинска помош. Во отсуство на соодветни мерки, пациентот може да доживее компликации во форма на прекршувања во различни системи на телото. Исто така, може да доведе до зголемување на шеќерот во плазмата, што може да доведе до кома.

Поврзани видеа

Симптоми и принципи на прва помош при хипергликемија:

Болницата ќе спроведе целосен преглед, ќе ги идентификува причините за болеста и ќе ви препише правилна терапија. Самиот третман е насочен кон две работи: одржување на нормално функционирање на телото и елиминирање на основната причина за патологијата. Првиот, пак, во повеќето случаи вклучува воведување на инсулин (редовно или за време на периоди на егзацербација).

Фаза на дијабетична предиком состојба, нејзините симптоми. Прва помош за хипергликемија, симптом на дијабетес мелитус што произлегува од недостаток на хормонот инсулин во човечкото тело и зголемено ниво на шеќер во крвта. Симптоми на хипогликемија, нејзин третман.

Доставувањето на вашата добра работа до базата на знаење е лесно. Користете ја формата подолу

Студентите, дипломираните студенти, младите научници кои ја користат базата на знаење во своите студии и работа ќе ви бидат многу благодарни.

Објавено на http://www.allbest.ru//

Објавено на http://www.allbest.ru//

Министерство за образование и наука

Федерална државна буџетска образовна институција за високо стручно образование

Руски државен универзитет за хуманитарни науки

Институт за информатички науки и безбедносни технологии

Факултет за информациски системи и безбедност

хипергликемија дијабетес инсулин шеќер

"Прва помош за хипергликемија и хипогликемија"

Резиме на дисциплината „Безбедност на животот“

3-та година на редовни студенти

Савостијанова Олга Павловна

Прва помош за хипергликемија

Хипергликемијата е главниот симптом на дијабетес. Дијабетес мелитус се јавува со недостаток на хормонот инсулин во човечкото тело и покачен шеќер во крвта. Недостаток на инсулин доведува до акумулација на кетонски тела (ацидоза) .Се развива дијабетична ацидоза, која има три фази: умерено изразена, предоматска состојба, кома.

Во првите фази на појава на ацидоза, пациентот се жали на слабост, замор, губење на апетит, тинитус или ringвонење, честопати има непријатност или болка во стомакот, интензивна жед, мокрење станува честа појава, лицето мириса на ацетон од устата на лицето. Мерењата на глукозата во крвта ја покажуваат неговата концентрација близу 19 mmol / L.

Фаза на дијабетична преоценска состојба: едно лице е постојано болно, се јавува повраќање, а општата слабост се додава на влошување на свеста и видот. Дишењето на пациентот се забрзува и има лут мирис на ацетон, рацете и нозете се постудени.Почезната состојба може да трае повеќе од еден ден. Ако не му помогнете на некое лице, тој ќе развие дијабетична кома.

Прво на сите, потребно е да се направи мерење на шеќер во крвта. Ако индикаторот е повисок од 14 mmol / l, пациентите зависни од инсулин треба да се инјектираат инсулин и да им се обезбеди многу вода. Но, оваа опција е погодна ако пациентот има глукометар со него.

Со цел да го отстраните ацетонот од телото, треба да го исплакнете стомакот: пијте чаша вода разредена со сода.

Мора да се запомни: дехидриран организам треба да се надополни со течност. Но, ако некое лице се онесвести, невозможно е да се прелива вода во устата, бидејќи може да се задави.

Чест, слаб пулс.

Мирис на ацетон од устата.

Загрозена свест, кома.

Многу длабоко дишење.

Пред да пристигне лекарот, неопходно е да му се даде на лицето течност, така што нема дехидрација.

Ако пациентот може да контактира, тогаш не заборавајте да прашате која доза на инсулин му треба да влезе (кај пациенти со дијабетес, најчесто има инсулин и шприц со него).

Во отсуство на третман за хипергликемија, пациентот ќе падне во кома и ќе умре.

Прва помош за хипогликемија

дијабетес хипергликемија хипогликемија

Хипогликемична состојба е намалено ниво на шеќер во крвта. Хипергликемична состојба може да се појави кај дијабетичари ако се надмине дозата на инсулин или кога се користи предозирање со лекови за намалување на шеќерот. Како по правило, ова може да се случи ако инјектирате инсулин без да јадете храна или да пиете лек за намалување на шеќерот и да не јадете.

Збунетост на свеста, можно несвестица.

Дишните патишта се јасни и бесплатни.

Theртвата дише побрзо и плитко.

Забележана е слабост, поспаност, вртоглавица, глад, страв, бледило на кожата, профузно потење.

Халуцинации, и аудитивни и визуелни, грчеви, треперење и мускулна напнатост.

1. Ако жртвата е свесна, дајте му опуштена позиција со тоа што ќе го поставите или ќе годите.

2. Пијте го пациентот со шеќерен пијалок, бонбони, слатки колачиња, чоколаден бар. Замена на шеќер нема да помогне.

3. Кога пружате прва помош, обезбедете му мир на пациентот додека состојбата не се врати во нормала.

4. Ако пациентот е во несвест, ставете го во безбедна положба, веднаш повикајте лекар и следете ја неговата состојба. Бидете подготвени за кардиопулмонална реанимација.

Објавено на Allbest.ru

Слични документи

Видови на дијабетес, нејзина превенција и компликации. Клиничко значење на метаболички синдром. Причини за хипогликемија и хипергликемија кај дијабетес. Симптоми на кетоацидоза, дијабетична нефропатија и невропатија. Редоследот на приоритет во третманот.

Презентација 5.1 М, додаде 03/09/2013

Хормони на панкреасот. Улогата на инсулин во метаболизмот. Суштината на дијабетес мелитус тип 2, клиниката и методите за дијагностицирање, компликации, третман. Фактори на ризик. Симптоми на хипергликемија и хипогликемија. Фармаколошко дејство на метформин.

Извештај 3.7 М, додаде 08/23/2016

Концептот на егзогена хипогликемија, причините за појава на различни возрасни групи и техниката на прва помош. Текот и сериозноста на хипогликемија предизвикана од инсулин, методи за нејзина превенција. Прва помош за вештачка хипогликемија.

Извештај 23,0 К, додаде 05/21/2009

Принципи на третман на дијабетес. Насоката на професионалната активност на медицинската сестра на одделот за ендокринологија. Симптоми на хипогликемија и дијабетична кетоацидоза. Правила за администрација на инсулин. Дневник на дијабетичар, назначување на глукометар.

презентација 1,7 М, додадено 03/18/2017

Видови на дијабетес. Развој на примарни и секундарни нарушувања. Отстапувања во дијабетес. Вообичаени симптоми на хипергликемија. Акутни компликации на болеста. Причини за кетоацидоза. Ниво на инсулин во крвта. Секреција на бета клетки на островките Лангерханс.

Апстракт 23.9 К, додадено на 11/25/2013

Карактеризација на причините за инфекции. Студија за класификација на главните човечки заразни болести според механизмот на пренос и изворот на патогенот. Симптоми на заразна болест и прва помош. Методи на превенција и третман.

Апстракт 38,3 К, додаден на 20.11.2014 година

Општ концепт на труење со алкохол. Симптоми и фази на алкохолна кома. Најопасните и опасни по живот последици од труење со алкохол. Прва помош за сомнително труење. Труење со замена на алкохол. Алтернативни третмани.

Апстракт 27,2 К, додаде 11/14/2010

Дефиниција и класификација на дијабетес мелитус - ендокрино заболување кое се развива заради недостаток на инсулин хормон. Главните причини, симптоми, клиника, патогенеза на дијабетес. Дијагноза, третман и превенција на болеста.

презентација 374,7 К, додаде 12.25.2014 година

Тежината на хипергликемија е клинички симптом што укажува на зголемена содржина на шеќер (гликоза) во крвниот серум во споредба со нормата. Акутна епизода на хипергликемија без очигледна причина. Уреди за мерење на нивото на шеќер - глукометри.

Презентација 492.0 К, додаде 12.24.2014 година

Симптоми со залак од пајак, видови на лезии на кожата со различни видови на тоа. Прва помош за залак од змија. Отстранување на крлежот со импровизирани средства. Прва помош за каснување од мравки, потреба од антихистаминици или маст од хидрокортизон.

Презентација 1,6 М, додаде 6 декември 2016 година

Делата во архивите се убаво дизајнирани според барањата на универзитетите и содржат цртежи, дијаграми, формули итн.
PPT, PPTX и PDF-датотеките се претставени само во архивите.
Препорачано е да ја преземете работата.

Класификација на болести

Постојат благи и тешки фази на болеста, но секој од нив има голем број на вообичаени симптоми:

стр, блоккот 7,0,0,0,0 ->

• повреда на координацијата
• гадење
• вртоглавица, до губење на свеста,
• ладна пот
• зголемено отчукување на срцето.

Симптомите на хипогликемија може да се корегираат со препарати за гликоза и декстроза, т.н. лесно сварлив шеќер.

стр, блоккот 8,0,0,0,0 ->

Крвен шеќер во текот на ноќта

Ноќна хипогликемија е намалување на шеќерот во крвта од 3 часот по полноќ. Почесто останува непрепознатливо долго време, а со тоа предизвикува долгорочно оштетување на клетките на мозокот.

стр, блоккот 9,0,0,0,0 ->

стр, блоккот 10,0,0,0,0 ->

Се манифестира со следниве симптоми:

стр, блоккот 11,0,0,0,0 ->

• постојан утрински замор,
• профузно потење ноќе,
• трепет во сон
• лоши соништа
• гликоза во крвта наутро 11,9 mmol / l или повеќе.

Ако наутро е утврден фактот за ноќна хипогликемија, вреди да се измери глукозата во текот на ноќта.

стр, блоккот 12,0,1,0,0 ->

Причини за ноќна хипогликемија

Пад во текот на ноќта на нивото на гликоза се јавува против позадината на низок шеќер во пресрет на спиењето (помалку од 5,9 mmol / L). Ако навечер дијабетичарот доби премногу инсулин.

стр, блоккот 13,0,0,0,0 ->

Покрај тоа, се јавува патологија:

стр, блоккот 14,0,0,0,0 ->

1. Наспроти позадината на одложен труење со алкохол.
2. Наспроти позадината на вишок физичка активност во пресрет.

стр, блоккот 15,0,0,0,0 ->

Хипогликемијата ноќе е често провокативен фактор за срцев удар во сон, го зголемува ризикот од срцев удар и мозочни удари. Без третман, кај деца оваа состојба предизвикува ментална ретардација.

стр, блоккот 16,0,0,0,0 ->

Роднините и пријателите на лице кое страда од ноќна хипогликемија треба да ги следат ноќните сигнали за намалување на шеќерот во крвта кај жртвата, како што е прекумерно потење и нарушување на спиењето.

стр, блоккот 17,0,0,0,0,0 ->

Утринско намалување на гликозата

Утринските периоди на хипогликемија е содржина на шеќер во крвта помала од 2,5 mmol / L.

стр, блоккот 18,0,0,0,0 ->

Состојбата ги има следниве симптоми:

стр, блоккот 19,0,0,0,0 ->

• ненадејно замаглена свест по зголемувањето,
• ладна пот
• губење на координацијата
• халуцинации
• главоболка
• гадење

стр, блоккот 20,0,0,0,0 ->

Редовната утринска хипогликемија може да укаже на болест како што е инсулинном. Ова е бениген тумор во клетките на панкреасот наречени островчиња Лангерханс.

стр, блоккот 21,0,0,0,0 ->

Со инсулином, клетките што создаваат инсулин започнуваат да работат случајно и произведуваат инсулин по случаен избор.

Постојана хипогликемична состојба

Опасноста од постојана хипогликемиска состојба е дека за да се удават нејзините симптоми како што се поспаност и замор, едно лице започнува да консумира голема количина шеќери.

стр, блоккот 23,0,0,0,0 ->

Во овој случај, панкреасот започнува да произведува голема количина на инсулин. Ваквата исхрана постепено доведува до состојба на отпорност на инсулин од страна на телесните клетки, што предизвикува дијабетес тип 2.

стр, блоккот 24,1,0,0,0 ->

За да го избегнете ова, треба да јадете правилно, да вклучите долги јаглени хидрати и протеини во исхраната. Обрнете внимание на физиотерапија вежби, целосен сон.

стр, блоккот 25,0,0,0,0 ->

стр, блоккот 26,0,0,0,0 ->

Принципот на развој на хипергликемична состојба

Најчесто, зголемување на шеќерот се јавува кај пациенти со дијабетес. Хипергликемија за постот бара следење од страна на лекар: неопходно е постојано да се прилагодува дозата на инсулин.

Гликозата во крвта е контролирана од четири хормони:

стр, блоккот 28,0,0,0,0 ->

• инсулин, кој ја разградува гликозата,
• амилин, кој го спречува ослободувањето на шеќер во крвта после јадење,
• глукагон, вклучен во распаѓањето на глукозата од мускулите и црниот дроб,
• инкретини произведени од цревата и го одложуваат ослободувањето на гликозата во крвта.

Механизмот на развој на хипергликемискиот процес не е само недостаток на инсулин, туку и амилин. Затоа, има утрински вишок на гликоза во крвта.

стр, блоккот 29,0,0,0,0 ->

Знаци на хипергликемична состојба

Симптомите на таква критична состојба се утврдени точно:

стр, блоккот 30,0,0,0,0 ->

• чести мокрење
• постојана жед, дури и со редовно пиење,
• главоболки
• големо слабеење.

Кога количината на шеќер во крвта надминува 16 mmol / l, може да се развие состојба на хипергликемична кома. Хроничната хипергликемија е причина за намален вид, како и промена на биохемиските процеси во централниот нервен систем.

стр, блоккот 31,0,0,0,0 ->

стр, блоккот 32,0,0,0,0 ->

Утринска хипергликемија

Втората страна на ноќниот пад на шеќерот е утринска хипергликемија. Таквата диада на симптоми е знак на дијабетес, кога концентрацијата на инсулин го достигнува својот врв после 8 часа без јадење.

стр, блоккот 33,0,0,0,0 ->

Постојат неколку совети за намалување на шеќерот наутро и елиминирање на симптомите на болеста:

стр, блоккот 34,0,0,0,0 ->

1. Наредете лесна закуска во текот на ноќта, што ќе спречи напад на намалување на гликозата, како и нејзино утро зголемување на крвта.
2. Вклучете се во физичка активност.
3. Воспоставете балансирана диета.
4. Земете лекови за да го намалите нивото на шеќер.

стр, блоккот 35,0,0,0,0 ->

На толку едноставен начин, можете да го одложите дијабетесот и да ја намалите употребата на инсулин супституенти.

стр, блоккот 36,0,0,1,0 ->

Меморандум за прва помош за хипо- и хипергликемија

За правилно давање прва помош на лице кое страда од висок или низок крвен шеќер, мора:

стр, блоккот 47,0,0,0,0 ->

1. Лежете го на своја страна во удобна позиција.
2. Направете тест на шеќер со глукометар.
3. Дајте го потребниот лек: подготовка на гликоза или обратно, инјекција со инсулин.
4. Повикајте брза помош.

стр, блоккот 48,0,0,0,0 ->

Ваквите едноставни активности можат да го намалат ризикот од компликации: кома и продолжени промени во метаболизмот.