Клиндамицин: упатства за употреба

Лекот се произведува во форма на капсули со желатин со виолетово тело и црвена капа. Капсулите содржат бел или жолтеникав прав. Секоја капсула содржи 150 мг активна компонента на клиндамицин во форма на хидрохлорид.

Како дополнителни компоненти се користат талк, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат и пченкарен скроб.

Фармаколошки својства

Клиндамицин има широк спектар на ефекти и е бактериостатски што го спречува процесот на производство на протеини во патогени микроорганизми. Главната компонента е активна против грам-позитивни и микроаерофилни коки, како и анаеробни базили на грам-позитивни, кои не формираат спори.

Повеќето видови на клостридија се отпорни на овој антибиотик. Во овој поглед, ако пациентот има инфекција предизвикана од овој вид на вирус, се препорачува прво да се утврди антибиотикот.

По употребата, лекот веднаш се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт. Јадењето ја намалува стапката на апсорпција, но не влијае на целокупната концентрација на лекот во крвта. Лековите имаат слаба проодност низ крвно-мозочната бариера, но лесно продираат во ткивата и течностите како што се белите дробови, плунката, крајниците, плеврата, површините на раните, јајцеводите, бронхиите, коските и мускулното ткиво, спутум, синовијална течност, жолчни канали и сл. жлезда на простатата, слепото црево. Во присуство на воспалителен процес во менингите, се зголемува пропустливоста на антибиотикот преку крвно-мозочната бариера.

Највисока количина на лекот е забележана во крвта еден час по употреба на капсули. Главната компонента на лекот се излачува од телото 4 дена со помош на бубрезите и цревата.

Индикации за употреба

Лекот е пропишан за следниве болести:

Превенција на абдоминален апсцес и перитонитис по перфорација или повреда на цревата,
Септикемија
Инфективни заболувања на меките ткива и кожата (панаритиум, апсцеси, заразени рани, зоврие), како и во усната и абдоминалната празнина (апсцес и перитонитис),
Инфективни заболувања на горниот респираторен систем и органите на ENT (синузитис, фарингитис, отитис медиа и тонзилитис), долен респираторен систем (плеврален емпием, аспирациона пневмонија, бронхитис и апсцес во белите дробови), дифтерија, трескава треска и сл.
Ендокардитис од бактериска природа,
Остеомиелитис во хронична или акутна фаза,
Инфективни заболувања на органите на урогениталниот систем (воспалителни процеси на туво-јајниците, ендометритис, кламидија, вагинални заразни заболувања),
Инфективни заболувања придружени со воспалителен процес и предизвикани од патогени микроорганизми се чувствителни на антибиотикот клиндамицин.

Режим на дозирање

Капсулите се за орална администрација. Обично се препишува да земете доза од 150 мг со интервал од 6 или 8 часа. Ако пациентот страда од тешка инфекција, дозата може да се зголеми на 300 или 450 мг. При препишување на лекот на деца на возраст од еден месец, тие се водени од пресметката на 8 или 25 мг на кг телесна тежина. Во текот на денот треба да бидат 3 или 4 дози.

Предозирање

При употреба на лекот во доза поголема од терапевтската норма, несаканите реакции може да се засилат.

Во случај на предозирање, се спроведува третман насочен кон сузбивање на симптомите. Треба да се има предвид дека оваа дрога нема противотров, а дијализата и хемодијализата нема да ја имаат потребната ефикасност.

Интеракција со лекови

Паралелна администрација на гентамицин, стрептомицин, аминогликозиди и рифампицин меѓусебно ја зголемуваат ефикасноста на горенаведените лекови и клиндамицин.

Заедно со конкурентни мускулни релаксанти, мускулната релаксација, која е предизвикана од антихолинергици, може да се зголеми.

Лекот Клиндамицин не може да се зема со лекови како што се магнезиум сулфат, аминофилин, ампицилин, калциум глуконат и барбитурати.

Антагонизмот е прикажан во однос на хлорамфеникол и еритромицин.

Не е препорачливо да се користи лекот во врска со лекови како што се фенитоин, комплекси на витамин Б, аминогликозиди.

Со паралелна употреба на антидијарелни лекови, веројатноста за појава на псевдо-мембранозен колитис се зголемува.

Истовремената употреба на наркотични (опиоидни) аналгетици може да ја зголеми респираторната депресија (дури и пред апнеа).

Несакани ефекти

Употребата на лекот може да доведе до појава на следните несакани реакции:

Кардиоваскуларен систем: вртоглавица, чувство на слабост,
Хематопоетски органи: тромбоцитопенија, неутропенија, леукопенија, агранулоцитоза и
Дигестивен систем: дисбиоза, нарушена функција на црниот дроб, езофагитис, псевдомембранозен ентероколитис, зголемени количини на билирубин, жолтица, диспептични нарушувања,
Алергиски манифестации: еозинофилија, уртикарија, анафилактоидни манифестации, дерматитис, пруритус, исип,
Мускулно-скелетен систем: промена во невромускулна спроводливост,
Друго: суперинфекција.

Контраиндикации

Лекот не треба да се препишува во следниве ситуации:

Висока чувствителност на која било компонента на лекот,
Доење
Присуство на ретки наследни заболувања,
Астмата е бронхијална,
Возраст помлада од 3 години (телесната тежина на детето не треба да биде помала од 25 кг),
Период на бременост
Шивови во присуство на чир
Мијастенија гравис

Потребна е претпазливост при препишување на лекот на постари пациенти, како и во присуство на бубрежна и откажување на црниот дроб.

Специјални упатства

Псевдомембранозен колитис може да се појави и за време на третманот и по завршувањето на терапијата. Несакан ефект се манифестира во форма на дијареја, леукоцитоза, треска и болка во абдоменот (во ретки случаи, измет содржат слуз и крв).

Во таква ситуација, доволно е да се откаже лекот и да се препишат смоли за размена на јони во форма на колестипол и колестирамин. Во тешки случаи на оваа болест, неопходно е да се компензира загубата на течност, протеини и електролити и да се назначи метронидазол и ванкомицин.

За време на третманот, контраиндицирано е да се препишат лекови кои ја инхибираат цревната подвижност.

Безбедноста на употребата на лекот Клиндамицин кај педијатрија не е целосно утврдена, затоа, при долготраен третман кај деца, треба редовно да се следи крвниот состав и функционалната состојба на црниот дроб.

Кога го земате лекот во голема доза, треба да ја контролирате количината на клиндамицин во крвта.

Пациентите кои страдаат од сериозна слабост на црниот дроб треба да ја следат работата на црниот дроб.

Ослободете форма и состав

Клиндамицин е достапен во следниве форми:

Вагинален крем 2% - од бела со кремаста или жолтеникава нијанса до бела, со слаб специфичен мирис (20 g и 40 g во алуминиумски цевки, по 1 цевка секоја со апликатор),
Капсули со желатин - со црвена капа и виолетова кутија, со големина бр. 1, содржината на капсулите е во прав од жолтеникаво-бела до бела боја (8 парчиња. Во плускавци, 2 плускавци во картонски пакувања, 6 парчиња. Во плускавци, по 2 во секоја, 5 и 10 плускавци во картонски пакувања),
Решение за инјектирање (интравенска и интрамускулна инјекција) - транспарентен, малку жолтеникав или безбоен (2 ml во ампули, 5 ампули во плускавци, 2 пакувања во картонски кутии).

Составот од 100 гр вагинален крем вклучува:

Активна супстанција: клиндамицин (во форма на фосфат) - 2 g,
Помошни компоненти: натриум бензоат, макрогол-1500 (полиетилен оксид-1500), рицинусово масло, емулгатор број 1, пропилен гликол.

Составот на 1 капсула вклучува:

Активна супстанција: клиндамицин (во форма на хидрохлорид) - 0,15 g,
Помошни компоненти: пченкарен скроб, талк, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат,
Составот на капакот на капсулата: црна дијамантска боја (E151), титаниум диоксид (E171), азорубинска боја (E122), кинолин жолта боја (E104), понсена боја Ponceau 4R (E124), желатин,
Составот на капсулното тело: црна дијамантска боја (E151), азорубинска боја (E122), желатин.

Составот од 1 ml раствор за инјектирање вклучува:

Активна супстанција: клиндамицин (во форма на фосфат) - 0,15 g,
Помошни компоненти: едетат диодиум, бензил алкохол, вода за инјектирање.

Дозирање и администрација

За болести со умерена сериозност кај возрасни и деца од 15 години (со тежина од 50 кг или повеќе), Клиндамицин се препишува 1 капсула (150 мг) 4 пати на ден во редовни интервали. Кај тешки инфекции, единечна доза може да се зголеми за 2-3 пати.

Обично помладите деца се пропишани:

8-12 години (тежина - 25-40 кг): тешка болест - 4 пати на ден, 1 капсула, максимум на ден - 600 мг,
12-15 години (тежина - 40-50 кг): просечна тежина на болеста е 3 пати на ден, 1 капсула, тежок степен на заболување - 3 пати на ден, 2 капсули, максимална дневна - 900 мг

Препорачаната доза за возрасни за интрамускулна и интравенска администрација е 300 mg 2 пати на ден. Во третманот на тешки инфекции се пропишани 1,2-2,7 g на ден, поделени на 3-4 инјекции. Интрамускулна администрација на единечна доза од повеќе од 600 мг не се препорачува. Максималната единечна доза за интравенска администрација е 1,2 g за 1 час.

За деца од 3 години, Клиндамицин е пропишан во доза од 15-25 mg / kg на ден, поделен на 3-4 еднакви администрации. При третман на тешки инфекции, дневната доза може да се зголеми на 25-40 mg / kg со иста фреквенција на употреба.

Кај пациенти со тешка ренална и / или црнодробна слабост, во случаи на употреба на лекот со интервал од најмалку 8 часа, не е потребна корекција на режимот на дозирање.

За интравенска администрација, клиндамицин треба да се разреди на концентрација не поголема од 6 мг / мл. Решението се инјектира интравенозно 10-60 минути.

Интравенска инјекција не се препорачува.

Како растворувач, можете да користите раствори: 0,9% натриум хлорид и 5% декстроза. Разредувањето и времетраењето на инфузијата се препорачува да се извршат според шемата (доза / волумен на растворувач / времетраење на инфузија):

300 мг / 50 мл / 10 минути
600 мг / 100 мл / 20 минути
900 мг / 150 мл / 30 минути
1200 мг / 200 мл / 45 минути.

Вагиналниот крем се применува интравагинално. Единечна доза - еден апликатор за полн крем (5 g), по можност пред спиење. Времетраење на употреба е 3-7 дена на ден.