Лекот Офлоксацин 200: упатства за употреба

Опис релевантен за 21.04.2016

Латинско име: Офлоксацин
ATX код: J01MA01
Активна супстанција: Офлоксацин (Офлоксацин)
Производител: Фармстандард-Лекредства, Синтезис Курган Акционерско друштво за лекови и производи АД, Валента фармацевтски производи, фармацевтски погони Скопински, МАКИЗ-ФАРМА, Оболенское - фармацевтско претпријатие, Рафарма ЗАО, Озон ДОО, Красфарма, Биосинтеза ОД АД (Русија)

Во 1 таблета - 200 и 400 мг офлоксацин. Пченкарен скроб, МКЦ, талк, магнезиум стеарат, поливинилпиролидонАерозил како помошни компоненти.
Во 100 мл решение - 200 мг активна супстанција. Натриум хлорид и вода, како помошни компоненти.
Во 1 г. мази - 0,3 g активна супстанција. Нипагин, вазелин, нипазол, како помошни компоненти.

Фармакодинамика

Дали Офлоксацин е антибиотик или не? Ова не е антибиотики антибактериско средство од групата флуорирани хинолонитоа не е иста работа. Се разликува од антибиотиците во структурата и потеклото. Флуорохинолони немаат аналогни по природа, а антибиотиците се производи од природно потекло.

Бактерицидно дејство е поврзано со инхибиција на ДНК гираза, што подразбира повреда на синтезата на ДНК и поделба на клетките, промени во клеточниот ид, цитоплазмата и смртта на клетките. Вклучувањето на флуор атом во кинолинскиот молекул го смени спектарот на антибактериско дејство - значително се прошири и вклучува и микроорганизми отпорни на антибиотици и соеви кои произведуваат бета-лактамази.

Грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми се чувствителни на лекот, како и кламидија, уреаплазми, микоплазми, гардерела. Го инхибира растот на микобактериите туберкулоза. Не влијае Treponema pallidum. Отпорот на микрофлора се развива бавно. Карактеристичен е изразен пост-антибиотски ефект.

Фармакокинетика

Апсорпцијата по внесувањето е добра. Биорасположивост 96%. Незначителен дел од лекот се врзува за протеините. Максималната концентрација се одредува по 1 ч. Добро е дистрибуирана во ткива, органи и течности, продира во клетките. Значајни концентрации се забележани во плунка, спутум, белодробна форма, миокард, цревна слузница, коски, ткиво на простата, женски генитални органи, кожа и влакна.

Добро продира низ сите бариери и во цереброспиналната течност. Околу 5% од дозата е биотрансформација во црниот дроб. Полуживотот е 6-7 часа со повторна администрација кумулацијата не се изразува. Се излачува од бубрезите (80-90% од дозата) и мал дел со жолчката. Со бубрежна инсуфициенција, Т1 / 2 се зголемува. Со откажување на црниот дроб, екскрецијата исто така може да забави.

Индикации за употреба

бронхитис, пневмонија,
Болести на ENT на органи (фарингитис, синузитис, отитис медиа, ларингитис),
болести на бубрезите и уринарниот тракт (пиелонефритис, уретритис, циститис),
инфекции на кожата, меките ткива, коските,
ендометритис, салпингитис, параметритис, оофоритис, цервицитис, колпитис, простатитис, епидидимитис, орхитис,
гонореја, кламидија,
чиреви на рожницата блефаритис, конјунктивитис, кератитис, јачмен, хламидијални лезии на очите, спречување на инфекција по повреди и операции (за маст).

Контраиндикации

возраст до 18 години
преосетливост
бременост,
доење,
епилепсија или зголемена конвулзивна подготвеност по трауматска повреда на мозокот, цереброваскуларна несреќа и други болести на централниот нервен систем,
претходно забележано оштетување на тетивата по администрацијата флуорокинолони,
периферна невропатија,
нетолеранција лактоза,
возраст до 1 година (за маст).

Со претпазливост е пропишано за органски заболувања на мозокот, мијастенија грависсериозни нарушувања на црниот дроб и бубрезите, хепатална порфирија, срцева слабост, дијабетес, миокарден инфарктпароксизмална комора тахикардија, брадикардијаво старост.

Несакани ефекти

Вообичаени несакани реакции:

Поретки и многу ретки несакани реакции:

зголемена активност трансаминаза, холестатска жолтица,
хепатитис, хеморагичен колитис, псевдомембранозен колитис,
главоболка, вртоглавица,
вознемиреност, раздразливост,
несоницаинтензивни соништа
вознемиреност, фобии,
депресија,
потресгрчеви
парестезија на екстремитетитепериферна невропатија,
конјунктивитис,
тинитус оштетување на слухот,
повреда на перцепцијата на бојата, двоен вид
нарушувања на вкусот
тендинитис, мијалгија, артралгијаболка во екстремитетите
прекин на тетива
палпитации вентрикуларна аритмија, хипертензија,
сува кашлица, останување без здив, бронхоспазам,
петехија,
леукопенија, анемија, тромбоцитопенија,
нарушена бубрежна функција, дизурија, задржување на урина,
осип, чешање на кожата, уртикарија,
цревна дисбиоза.

Предозирање

Се манифестира вртоглавица, ретардација, дремливост, конфузија, дезориентација, грчеви, повраќање. Третманот се состои од гастрична лаважа, присилна диуреза и симптоматска терапија. Со конвулзивен синдром употреба Дијазепам.

Интеракција

По назначувањето сукралфатаантациди и препарати што содржат алуминиум, цинк, магнезиум или железо, намалена апсорпција офлоксацин. Постои зголемување на ефективноста на индиректните антикоагуланси кога се зема со оваа дрога. Потребна е контрола на системот за коагулација.

Ризикот од невротоксични ефекти и конвулзивна активност се зголемува со истовремена администрација на НСАИЛ, деривати нитроимидазол и метилксантин.

Кога се применува со Теофилин неговата дозвола се намалува и се зголемува полуживотот на елиминација.

Истовремената употреба на хипогликемични агенси може да доведе до хипо- или хипергликемични состојби.

Кога се применува со Циклоспорин има зголемување на неговата концентрација во крвта и полуживотот.

Можеби нагло намалување на крвниот притисок кога се применува барбитурати и антихипертензивни лекови.

Кога се применува со глукокортикостероиди постои ризик од прекин на тетива.

Можно продолжување на QT интервалот со употреба на антипсихотици, антиаритмички лекови, трициклични антидепресиви, макролиди, деривати на имидазол, астемизол, терфенадин, ебастина.

Употребата на инхибитори на карбонска анхидраза, натриум бикарбонат и цитрати, кои ја алкализираат урината, го зголемуваат ризикот од кристалурија и нефротоксичност.

Како да се користи: доза и текот на третманот

Внатре, во / во. Дозите на Офлоксин 200 се избираат индивидуално во зависност од локацијата, сериозноста на инфекцијата, чувствителноста на микроорганизмите, како и општата состојба на пациентот и функцијата на црниот дроб и бубрезите.

Во / во воведувањето започнува со единечна доза од 200 мг, која се администрира постепено, полека во тек на 30-60 минути. Кога состојбата на пациентот се подобрува, тие се префрлаат на орална администрација на лекот во иста дневна доза.

Ин / во: инфекции на уринарниот тракт - 100 мг 1-2 пати на ден, инфекции на бубрезите и гениталиите - од 100 мг 2 пати на ден до 200 мг 2 пати на ден, инфекции на респираторниот тракт, како и органи на ЕНТ, кожни инфекции и меки ткива, инфекции на коски и зглобови, инфекции на абдоминалната празнина, бактериски ентеритис, септички инфекции - 200 мг 2 пати на ден. Доколку е потребно, зголемете ја дозата на 400 mg 2 пати на ден.

За спречување на инфекции кај пациенти со изразено намалување на имунитетот - 400-600 мг / ден.

Доколку е потребно, iv капе - 200 мг во 5% раствор на декстроза. Времетраењето на инфузијата е 30 минути. Користете само свежо подготвени решенија.

Внатре: возрасни - 200-800 мг / ден, текот на третманот - 7-10 дена, фреквенцијата на употреба - 2 пати на ден. Доза до 400 мг на ден може да се препише во 1 доза, по можност наутро. Со гонореја - 400 мг еднаш.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција (со CC 50-20 ml / мин), единечна доза треба да биде 50% од просечната доза со фреквенција на администрација 2 пати на ден или целосна единечна доза се администрира 1 пат на ден. Со CC помалку од 20 ml / мин, единечна доза е 200 мг, потоа 100 мг / ден секој втор ден.

Со хемодијализа и перитонеална дијализа, 100 mg на секои 24 часа.Максималната дневна доза за заболување на црниот дроб е 400 мг на ден.

Таблетите се земаат цели, се мијат со вода, пред или за време на оброците. Времетраењето на третманот е одредено од чувствителноста на патогенот и клиничката слика, третманот треба да се продолжи најмалку 3 дена по исчезнувањето на симптомите на болеста и целосна нормализација на телесната температура. Во третманот на салмонела, текот на третманот е 7-8 дена, со некомплицирани инфекции на долниот уринарен тракт, текот на третманот е 3-5 дена.

Фармаколошко дејство

Антимикробно средство со широк спектар од групата флуорохинолони делува на бактерискиот ензим ДНК гираза, која обезбедува суперкомбинирање, итн. стабилност на бактериска ДНК (дестабилизација на синџирите на ДНК доведува до нивна смрт). Има бактерицидно дејство.

Активен против микроорганизми кои произведуваат бета-лактамази и брзо растечки атипични микобактерии. Чувствителни: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (вклучувајќи Klebsiella пневмонија), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (вклучително и Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - индол позитивен и индол негативен), Salmonella spp., Shigella spp. (Вклучувајќи Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella пертусис, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acne, Brucella spp.

Различна чувствителност на лекот ја поседуваат: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae и viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumium tuberculosis, Mycobacterium моноцитогени, Гарднерела вагиналис.

Во повеќето случаи, нечувствителни: Нокардија астероиди, анаеробни бактерии (на пр. Бактериоиди п.п., Пептокок, п.п., Пептострептокок spp., Евбактер, п.н., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Не важи за Treponema pallidum.

Специјални упатства

Не е лек по избор за пневмонија предизвикана од пневмококи. Не е индицирано за третман на акутен тонзилитис.

Не се препорачува употреба повеќе од 2 месеци, изложеност на сончева светлина, зрачење со УВ зраци (жива-кварцни ламби, солариум).

Во случај на несакани ефекти од централниот нервен систем, неопходно е алергиски реакции, псевдомембранозен колитис, повлекување на лекови. Со псевдомембранозен колитис, потврден колоноскопски и / или хистолошки, индицирана е орална администрација на ванкомицин и метронидазол.

Ретко се појавува тендинитис може да доведе до руптура на тетивите (главно Ахиловата тетива), особено кај постари пациенти. Во случај на знаци на тендинитис, потребно е веднаш да се запре третманот, да се имобилизира Ахиловата тетива и да се консултирате со ортопед.

За време на периодот на третман, не треба да се консумира етанол.

При употреба на лекот, на жените не им се препорачува да користат хигиенски тампони заради зголемениот ризик од дрозд.

Наспроти позадината на третманот, можно е влошување на текот на мијастенија гравис, зголемување на нападите на порфирија кај пациенти подложни.

Може да доведе до лажни негативни резултати во бактериолошката дијагностика на туберкулозата (спречува ослободување на Mycobacterium tuberculosis).

Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб или бубрезите, потребно е следење на плазма на олоксацин. Во тешка ренална и хепатална инсуфициенција, ризикот од токсични ефекти се зголемува (потребно е намалување на прилагодување на дозата).

Кај деца, се користи само во случај на животна опасност, земајќи ја предвид наводната клиничка ефикасност и потенцијалниот ризик од несакани ефекти, кога е невозможно да се користат други, помалку токсични лекови. Просечната дневна доза во овој случај е 7,5 мг / кг, максималната е 15 мг / кг.

За време на третманот со Офлоксин 200, мора да се внимава при возење возила и вклучување во други потенцијално опасни активности за кои е потребна зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции.

Дозирна форма

200 мм таблети обложени со филм.

Една таблета содржи

активна супстанција - офлоксацин 200,00 мг

ексципиенси: лактоза монохидрат 95,20 мг, скроб од пченкарен 47,60 мг, повидон 25 - 12,00 мг, кросповидон 20,00 мг, полоксамер 0,20 мг, магнезиум стеарат 8,00 мг, талк 4,00 мг

филмски слој состав: хипромелоза 2910/5 - 9,42 мг, полиетилен гликол 6000 - 0,53 мг, талк 0,70 мг, титаниум диоксид (Е171) - 2,35 мг

Таблети во форма на тркалезна форма, биконвексен, филм-обложена, бела или скоро бела, со ризик од кршење на едната страна од таблетот и означување „200“ од другата страна.

Фармаколошки својства

Апсорпцијата по внесувањето е брза и целосна. Максималната концентрација во крвната плазма се постигнува во рок од 1-3 часа по единечна доза од 200 мг. Полуживотот на елиминација е 4-6 часа (без оглед на дозата).

При бубрежна инсуфициенција, дозата треба да се намали.

Не е пронајдена клинички значајна интеракција со храната.

Фармакодинамика

Офлоксацин е антибактериски лек на кинолонската група, кој има бактерицидно дејство. Главниот механизам на дејствување е специфичното инхибиција на бактерискиот ензим ДНК гираза. Ензимот ДНК гираза е вклучена во ДНК репликација, транскрипција, поправка и рекомбинација. Инхибиција на ензимот ДНК гираза доведува до истегнување и дестабилизација на бактериската ДНК и предизвикува смрт на бактериски клетки.

Антибактериски спектар на чувствителност на микроорганизмите на офлоксацин.

Микроорганизми чувствителни на офлоксацин: Стафилококауреус(вклучително и отпорен на метицилинСтафилококи),Стафилококепидермидис,Нисеријавидови,Ешерихијаколи,Цитробноктер,Клебсиела,Enterobacter,Хафнија,Протеус(вклучувајќи индол позитивни и индол-негативни),Хемофилгрип,Кламиди,Легионела,Гарденрела.

Микроорганизми со различна чувствителност на офлоксацин: Стрептококи,Сератијамарискени,ПсевдомонасаеругинозаиМикоплазма.

Микроорганизми отпорни (нечувствителни) на офлоксацин: на пример Бактериоидивидови,Ебактериумвидови,Фузобактериумвидови,Пептококи,Пепторептококи.

Дозирање и администрација

Внатре, 30-60 минути пред оброкот, измиено со мала количина течност, за возрасни - 200-400 mg 2 пати на ден, или 400-800 mg 1 пат на ден, курс - 7-10 дена. Дневната доза е 200-800 мг. Во случај на нарушена функција на црниот дроб - не повеќе од 400 мг, дозата зависи од Cl креатинин: со Cl 20-50 ml / мин, првата доза е 200 mg, потоа 100 mg на секои 24 часа, со Cl помалку од 20 ml / min првата доза е 200 mg, потоа 100 mg на секои 48 часа

За деца (во случај на вонредна состојба), вкупната дневна доза е 7,5 мг / кг телесна тежина (не повеќе од 15 мг / кг).

Безбедносни мерки на претпазливост

Треба да се разгледа можното намалување на стапката на реакција (пропишано со претпазливост при возење возила). Кај деца, употребата е можна само во екстремни случаи (кога очекуваниот ефект на терапија го надминува потенцијалниот ризик од несакани ефекти).

Внимание треба да се препише за атеросклероза на церебралните крвни садови, цереброваскуларна несреќа, нарушена функција на бубрезите.

Фармаколошка група

Антимикробни агенси за системска употреба. Флуорохинолони. PBX кодот е J01M A01.

Инфекции на горниот и долниот уринарен тракт
инфекции на респираторниот тракт
инфекции на кожата и меките ткива,
некомплицирана гонореја на уретрата и цервикалниот канал,
не-гонококен уретритис и цервицитис.

Несакани реакции

На дел од кожата и поткожното ткиво: чешање, осип, уртикарија, плускавци, топли трепки, хиперхидроза, пустуларен осип, еритема мултиформе, васкуларна пурпура, синдром Стивенс-nsонсон, синдром на Лил, акутна генерализирана ексантематозна пустулоза, фотосензитивност, хиперсензитивност во форма обезбојување на кожата или ексфолијација на ноктите.

Од страна на имунолошкиот систем: реакции на хиперсензитивност, вклучувајќи анафилактички / анафилактоидни реакции, ангиоедем (вклучително и отекување на јазикот, гркланот, фаринксот, оток / отекување на лицето), анафилактичен / анафилактоиден шок. Анафилактички / анафилактоидни реакции можат да се развијат веднаш по администрацијата на офлоксацин, вклучувајќи знаци на анафилакса, тахикардија, треска, скратен здив, шок, ангиоедем, васкулитис, што во исклучителни случаи може да доведе до некроза, еозинофилија. Во овој случај, употребата на лекот треба да се прекине и да се започне со алтернативна терапија.

Од страната на кардиоваскуларниот систем: тахикардија, краткотрајна артериска хипотензија, колапс (во случај на тешка артериска хипотензија, терапијата треба да се запре) вентрикуларна аритмија, треперење-вентрикуларна фибрилација (забележана главно кај пациенти со фактори на ризик за продолжување на интервалот на QT) на ЕКГ, продолжување на QT интервалот .

Од нервниот систем: главоболка, вртоглавица, депресија, нарушување на спиењето, несоница, поспаност, вознемиреност, агитација, конвулзии, збунетост, губење на свеста, кошмари, забавување на стапката на реакција, зголемен интракранијален притисок, парестезија, сензорна или сензомоторна невропатија, тремор и други екстрапирамидални симптоми, нарушена координација на мускулите (нерамнотежа, нестабилна одење), психотични реакции, самоубиствени мисли / активности, халуцинации.

Од дигестивниот тракт: анорексија, гадење, повраќање, гастралгија, болки во стомакот или болка, дијареја, ентероколитис, понекогаш хеморагичен ентероколитис, подуеност dysbiosis, псевдомембранозен колитис.

Хепатобилијарен систем: зголемено ниво на ензими на црниот дроб и нивоа на билирубин, холестатична жолтица, хепатитис.

Од уринарниот систем: бубрежна инсуфициенција со зголемување на уреа, акутна бубрежна инсуфициенција на креатинин, акутен интерстицијален нефритис.

Од мускулно-скелетен систем: тендинитис, грчеви, мијалгија, артралгија, руптура на мускулите, руптура на тетива (вклучително и Ахилова тетива), која може да се појави 48 часа по почетокот на употребата на офлоксацин и може да биде билатерална, рабдомиолиза и / или миопатија мускулна слабост.

На дел од крвта и лимфниот систем: неутропенија, леукопенија, анемија, хемолитичка анемија, еозинофилија, тромбоцитопенија, панцитопенија агранулоцитоза, инхибиција на хематопоеза на коскената срцевина.

Од сетилните органи: иритација на очите, вртоглавица, нарушен вид, вкус, мирис, фотофобија, тинитус, губење на слухот.

Од респираторниот систем: кашлица, назофарингитис, скратен здив, бронхоспазам, алергиски пневмонитис, сериозно задушување.

Метаболичко нарушување: хипогликемија или хипергликемија (кај пациенти со дијабетес мелитус).

Инфекции: габични инфекции, кандидијаза, отпорност на патогени микроорганизми.

Друго: акутни напади на порфирија кај пациенти со порфирија, малаксаност, замор.

Употреба за време на бременост или лактација

Офлоксацин е контраиндициран кај жени за време на бременоста и лактацијата поради недостаток на искуство со лекот. Екскреција на офлоксацин во мајчиното млеко е значајна.

Доколку е неопходно да се користи лекот, доењето треба да се прекине за периодот на терапија.

Лекот е контраиндициран кај деца и адолесценти.

Карактеристики на апликацијата

Пред да започнете со третманот, неопходно е да се спроведат тестови: култура на микрофлора и определување на чувствителност на офлоксацин.

При употреба на олоксацин, неопходно е да се одржи соодветна хидратација. Кај пациенти со нарушена бубрежна и хепатална функција, лекот треба да се препише со претпазливост и да ги следи лабораториските параметри на функцијата на црниот дроб и бубрезите. За пациенти со нарушена бубрежна функција, пропишаната доза на офлоксацин треба да се прилагоди, со оглед на задоцнетото ослободување.

Во случај на нарушена функција на црниот дроб, офлоксацин се користи внимателно заради можноста за нарушена функција на црниот дроб. За флуорокинолони, пријавени се случаи на фулминантен хепатитис, може да предизвикаат слабост на црниот дроб (пред смртта). Прекинете го третманот и консултирајте се со доктор доколку се појават знаци и симптоми на заболувања на црниот дроб, како што се анорексија, жолтица, темна урина, чешање и чувствителен стомак.

Болести предизвикани од Clostridium difficile. Дијареата, особено тешка, постојана или мешана со крв, за време или по третманот со офлоксацин може да биде симптом на псевдомембранозен колитис. Ако се сомневаме во псевдомембранозен колитис, офлоксацин треба веднаш да се повлече и соодветната симптоматска терапија со антибиотици треба да се започне без одложување (на пр. Ванкомицин, теикопланин или метронидазол). Во оваа ситуација, контраиндицирани се лекови кои ја потиснуваат цревната подвижност.

После првата употреба се пријавени хиперсензитивност и алергиски реакции на флуорохинолони. Анафилактичките и анафилактоидните реакции можат да бидат во шок, е животна опасност, дури и по првата употреба. Во овој случај, офлоксацин треба да се прекине и да се започне соодветно лекување.

Пациентите кои земаат олоксацин треба да избегнуваат изложување на сонце и УВ зраци (тен кревети) заради можна фотосензитивност. Ако се појават реакции на фотосензитивност (на пример, слични на сончање), терапијата со олоксацин треба да се прекине.

Пријавени се случаи на сензорна или сензимоторна периферна невропатија кај пациенти кои земаат флуорокинолони, вклучително и офлоксацин. Со развојот на невропатија, офлоксацин треба да се прекине.

Во случај на сериозна артериска хипотензија, употребата на лекот треба да се прекине.

Продолжување на QT интервалот. При земање флуорокинолони, се пријавени многу ретки случаи на продолжување на интервалот со QT. Внимание треба да се примени при земање флуорокинолони, вклучително и офлоксацин, кај пациенти со познати фактори на ризик за продолжување на интервалот на QT, постари пациенти, со нерамнотежа на електролити (хипокалемија, хипомагнезимија), вродено или стекнато продолжување на интервалот QT, срцеви заболувања (срцева слабост, миокарден инфаркт, итн.) брадикардија).

Тендонитис. Во ретки случаи, третманот со хинолони може да резултира во тетива, што може да доведе до руптура на тетивите, вклучувајќи ја и Ахиловата тетива. Летните пациенти се најподложни на тендинитис. Ризикот од прекин на тетивата е зајакнат со третман со кортикостероиди. Ако се сомнева во тендинитис или се појават првите симптоми на болка или воспаление, третманот со офлоксацин треба веднаш да се запре и да се преземат соодветни мерки (на пример, за да се обезбеди имобилизација).

Пациентите со нарушена функција на централниот нервен систем, со церебрална артериосклероза, со ментално заболување или историја на офлексацин треба да бидат препишани со претпазливост.

Кај пациенти со дијабетес, офлоксацин може да предизвика потенцирање на хипогликемиското дејство на инсулин, орални антидијабетични лекови (вклучително и глибенкламид). Овие пациенти треба да го контролираат шеќерот во крвта.

Со продолжен или повторен третман со антибиотици, можни се опортунистички инфекции и раст на отпорни микроорганизми. Со развој на секундарна инфекција, мора да се преземат соодветни мерки.

За време на третманот со офлоксацин, како и другите лекови од оваа група, отпорот на некои видови на Pseudomonas aeruginosa може да се развие доста брзо.

Офлоксацин не е лек по избор за третман на пневмонија предизвикана од пневмококи или микоплазми или тонзиларен тонзилитис предизвикан од β-хемолитички стрептококи.

За време на третманот не треба да пијат алкохолни пијалоци.

Офлоксацин се препишува со претпазливост кај пациенти со историја на мијастенија гравис.

Пациентите кои земаат антагонисти на витамин К треба да ја следат коагулацијата на крвта при земање на олоксацин и антагонисти на витамин К (варфарин) преку потенцијалниот ризик од зголемена коагулација на крвта (време на протромбин) и / или крварење.

Лекот содржи лактоза, затоа, пациентите со ретки наследни форми на нетолеранција на галактоза, недостаток на лактаза или синдром на малапсорпција на глукоза-галактоза, не треба да го користат лекот.

Способност да се влијае на стапката на реакција при возење возила или други механизми

Во случај на несакани реакции од нервниот систем, органите на видот, се препорачува да се избегнува возење возила или работа со механизми.

Интеракција со други лекови и други видови интеракции.

Со истовремена администрација на офлоксацин со антихипертензивни агенси, можно е нагло опаѓање на крвниот притисок. Во вакви случаи, или ако офлоксацин се користи за анестезија со барбитурати, неопходно е да се следи функцијата на кардиоваскуларниот систем.

Контраиндицирано е да се користи олоксацин истовремено со лекови кои го продолжуваат интервалот QT (класа IA антиаритмички лекови - кинин, прокаинамид и класа III - амиодарон, соталол, трициклични антидепресиви, макролиди).

Истовремената употреба на офлоксацин со нестероидни антиинфламаторни лекови (вклучително и деривати на пропионска киселина), деривати на нитроимидазол и метилксантин го зголемува ризикот од нефротоксични ефекти, го намалува прагот на заплена, што може да доведе до развој на напади.

Истовремената администрација на офлоксацин во големи дози со лекови кои се ослободуваат со тубуларна секреција може да доведе до зголемени концентрации во плазмата, како резултат на намалување на нивниот исход.

Бидејќи истовремената употреба на повеќето кинолони, вклучително и офлоксацин, ја инхибира ензимската активност на цитохром П450, истовремената администрација на офлоксацин со лекови кои се метаболизираат со овој систем (циклоспорин, теофилин, метилксантин, кофеин, варфарин) го продолжува полуживотот на овие лекови.

Со истовремена администрација на офлоксацин и антагонисти на витамин К, неопходно е постојано да се следи системот за коагулација на крвта.

Истовремената употреба на лекот со антациди кои содржат калциум, магнезиум или алуминиум, со сукралфат, железо или железо, со мултивитамини содржани цинк, ја намалува апсорпцијата на олоксацин. Затоа, интервалот помеѓу земање на овие лекови треба да биде најмалку 2:00 часот.

Со истовремена употреба на офлоксацин со орални хипогликемични агенси и инсулин, можна е хипогликемија или хипергликемија. Затоа, неопходно е да се следат параметрите за да се компензираат истите. Со истовремена употреба со глибенкламид, можно е зголемување на нивото на глибенкламид во крвната плазма.

Кога се користи со лекови кои ја алкализираат урината (инхибитори на карбонска анхидраза, цитрати, натриум бикарбонат), ризикот од кристалурија и нефротски ефекти се зголемува.

Истовремената употреба на офлоксацин со пробенецид, циметидин, фуросемид, метотрексат доведува до зголемување на концентрацијата на офлоксацин во крвната плазма.

За време на лабораториските истражувања. За време на третманот со офлоксацин, може да се забележат лажно позитивни резултати при одредување на опијат или порфирини во урината. Затоа, неопходно е да се користат поконкретни методи.

Офлоксацин може да го инхибира растот на Mycobacterium tuberculosis и да покаже лажни негативни резултати во бактериолошка студија за дијагностицирање на туберкулоза.