Апчиња за дијабетес мелитус

Терапијата за дијабетес мелитус тип 2 се базира не само на посебна исхрана, туку и на задолжително внесување на синтетички производи соодветни за болеста.

Тие се неопходни за да се постигнат нормални гликемиски вредности.

Меѓу многуте лекови што ги нуди фармацевтскиот пазар, на пациентите често им се препишува таблети Глибомет.

Општи информации за лекот, формата за ослободување и составот

Глибомет припаѓа на групата хипогликемични лекови земени орално. Лекот го прави германската компанија БЕРЛИН-ЧЕМИЕ / МЕНАРИНИ. Покрај „Глибомет“, во Русија се регистрирани повеќе од 100 лекови на оваа компанија, кои активно се користат во третманот на многу болести и веќе успеале да ја стекнат довербата на пациентите.

Лекот се продава во форма на таблети обложени со бела школка. Секоја од нив содржи 2 активни компоненти и голем број помошни елементи.

Таблетата на лекот содржи:

• Глибенкламид (2,5 мг) и Метформин хидрохлорид (400 мг) се главните елементи,
• пченкарен скроб (хранлива материја) - 57,5 ​​мг,
• целулоза (растителен полисахарид) - 65 мг,
• силициум диоксид (додаток на храна E551) - 20 мг,
• желатин - 40 мг
• Глицерол - 17,5 мг,
• талк (минерал) - 15 мг,
• Диетил фталат (0,5 мг) и 2 мг Ацетилфталил целулоза - содржан во лушпата на таблети.

Пакетот може да биде 40, 60 или 100 таблети.

Фармакологија и фармакокинетика

Благодарение на компонентите содржани во препаратот, лекот го намалува индикаторот за гликоза во крвта на пациентот.

Фармаколошко дејство на супстанцијата Глибенкламид:

• го стимулира секрецијата на инсулин, а исто така го зголемува ослободувањето на хормонот,
• придонесува за зголемена подложност на постојниот инсулин во организмот,
• го подобрува ефектот на инсулин врз гликозата,
• го успорува процесот на липолиза.

Фармаколошко дејство на Метформин:

• помага да се зголеми чувствителноста на инсулин, а исто така го подобрува и нејзиниот ефект,
• ја намалува апсорпцијата на глукоза во цревата, ја подобрува неговата апсорпција од другите органи,
• помага во потиснување на глуконогенезата,
• поволно влијае на метаболизмот на липидите, што доведува до губење на тежината.

Можно е да се постигне намалување на гликемијата по пилула по 2 часа и да заштедите 12 часа.

Фармаколошкото дејство на лекот се карактеризира со карактеристики на апсорпција, дистрибуција, метаболизам и екскреција на главните компоненти.

1. Процес на вшмукување и дистрибуција. Максималната концентрација на супстанцијата се достигнува 2 часа по администрацијата. Компонентата брзо се апсорбира од дигестивниот тракт (гастроинтестиналниот тракт). Поврзувањето на супстанцијата со плазма протеините достигнува 97%.
2. Метаболизмот се јавува скоро целосно во црниот дроб.
3. Одгледување. Регулирање на оваа акција се врши од страна на бубрезите. Екскрецијата на компонентата се изведува заедно со урина и жолчката преку урината. Полуживотот трае 10 часа.

1. Апсорпцијата и дистрибуцијата во ткивата на компонентата се јавуваат доста брзо и лесно.
2. Излачувањето на компонентата од телото се јавува непроменето преку бубрезите и цревата. Полуживотот на елиминацијата трае 7 часа.

Индикации и контраиндикации за употреба

Лекот се препорачува за употреба со дијабетес тип 2, кога диетата и терапијата со други лекови биле неефикасни.

• преосетливост кон која било од компонентите на лекот,
• дијабетес тип 1
• гестациски дијабетес
• млечна ацидоза,
• кетоацидоза
• кома (хипогликемична или хипергликемија),
• сериозно оштетување на бубрезите,
• патологија на црниот дроб, бубрезите,
• гангрена
• присуство на заразни болести,
• хируршки интервенции, придружени со голема загуба на крв,
• повреди или изгореници
• секоја состојба која бара употреба на инсулин терапија,
• леукопенија
• порфирија
• дистрофични промени
• интоксикација со алкохол,
• период на доење,
• деца, адолесценти под 18 години,
• бременост

Упатства за употреба и специјални упатства

Таблетите се земаат орално со оброци. Дозата на лекот треба да ја избере лекарот, земајќи го предвид процесот на метаболизам на јаглехидрати и гликемија кај пациентот.

Преземањето лекови најчесто започнува со една таблета. Во зависност од резултатите од терапијата, дозата може да варира. Максималниот број на дозволени таблети на ден е 6, бидејќи е опасно да се земаат со поголема доза. Ефективноста на избраниот режим на третман се определува со постигнатата вредност на гликоза.

Важно е пациентите да се придржуваат кон препораките на лекарот за исхрана, методот на администрација и дозата на лекот. Со декомпензиран дијабетес, гладување, злоупотреба на алкохол, недоволна функција на црниот дроб, како и какви било манифестации на хипоксија, таблетите треба да се преземат со претпазливост заради постојниот ризик од млечна ацидоза. Оваа состојба е последица на акумулацијата на метформин, како резултат на што лактат се открива во крвта.

Прифаќање на средства вклучува задолжително извршување на тестови на крвта за креатинин:

• Еднаш годишно за време на нормална функција на бубрезите (кај пациенти со дијабетес),
• повеќе од 2 пати годишно кај лица со ХБВ (конгенитална надбубрежна хиперплазија) или кај постари пациенти.

• користете со диуретици со претпазливост
• не го земајте лекот два дена пред закажаното испитување на Х-зраци или операција со употреба на анестезија, заменувајќи го со инсулин или други лекови,
• продолжи со терапијата само по 48 часа од моментот на каква било хируршка интервенција и под услов на нормално функционирање на бубрезите,
• не земајте алкохол заедно со лекот за да избегнете хипогликемија или појава на разни реакции поради интоксикација со алкохол,
• лекот ја намалува стапката на психомоторни реакции, што може негативно да влијае на возењето.

Дијабетес мелитус е често една од заболувањата што ги има пациентот. Во присуство на други патологии, важно е да се земе лекот со голема претпазливост.

Посебна група на пациенти се:

• бремени или доилки (лекот е контраиндициран),
• пациенти со нарушена функција на црниот дроб (лекот е забранет за употреба),
• лица со проблеми со бубрезите (со креатинин од 135 mmol / l кај мажи и над 100 mmol / l кај жени, терапијата со лекови е забранета).

Лекот не се препорачува за употреба кај пациенти над 60 години, бидејќи при вршење тешка физичка работа може да развијат млечна ацидоза.

Несакани ефекти и предозирање

Преземањето на лекот може да предизвика следниве несакани реакции:

• во врска со дигестивниот систем - напади на гадење и повраќање, губење или целосно губење на апетит, вознемирена столица,
• од циркулаторниот систем - леукопенија, како и анемија и панцитопенија,
• во однос на нервниот систем - главоболка,
• чешање, уртикарија, еритема,
• хипогликемија или млечна ацидоза,
• срцеви палпитации.

Со преголема доза на лекот, благосостојбата на пациентот значително се влошува, се развива хипогликемија. Во овој случај, мора да јадете јаглехидрати. Прогресијата на хипогликемија може да предизвика губење на самоконтрола и свест. Во оваа состојба, пациентот веќе не е во состојба да јаде, па затоа ќе биде потребна интравенска гликоза и медицинска помош.

Интеракција со други лекови и аналози

Хипогликемичниот ефект на лекот е зајакнат под влијание на такви агенси како што се:

• Деривати на кумарин,
• Салицилати,
• Инхибитори на МАО
• деривати на фенилбутазон,
• Сулфонамиди,
• Миконазол
• Фенирамидол
• Етанол

Да се ​​намали ефектот од употребата на лекот влијае:

• Гликокортикоиди,
• Диаутици на тиазид,
• контрацептивни средства (орални),
• хормони за одржување на тироидната жлезда,
• Адреналин.

Ако Glibomet поради некоја причина не одговараше, има многу од неговите аналози, кои се разликуваат по состав и цена.

Главните аналози:

Важно е да се разбере дека само лекар треба да донесе одлука во врска со замената на Глибомет со други лекови.

Видео на седум начини за намалување на шеќерот во крвта дома:

Мислења на пациентите и цени на лекови

Од прегледите на пациентите, може да се заклучи дека лекот треба да се зема со претпазливост, бидејќи има многу несакани ефекти, исто така е неопходно да се консултирате со специјалист пред да го земете лекот.

Почнав да земам лек како што е пропишано од докторот. На првиот ден од третманот, таа двапати почувствувала симптоми на хипогликемија, иако нејзината диета не се менувала. Не можев веднаш да одам на лекар, па самостојно решив да не експериментирам повеќе и се вратив на земање на претходните апчиња.

Јас сум многу задоволен од Глибомет. Со негова помош, беше можно да се нормализира нивото на шеќер. Откако ги прочитал упатствата, на почетокот се исплашил од огромен список на несакани ефекти, но решил да му верува на докторот. Резултатот задоволен.

Минатата година ги зедов овие апчиња. Овој лек не ми одговараше, затоа што металниот вкус во устата беше присутен цело време и понекогаш се чувствував гаден.

Никита Александрович, 65 години

Алатката добро го намалува шеќерот, но за време на неговото внесување не можете да прескокнете дури и закуска, не како главните оброци. Глибометот бара редовна исхрана, така што нема хипогликемија.

Цената на лекот е приближно 350 рубли за 40 таблети.

Глибомет - состав

Комбинацијата во секоја таблета од две активни соединенија - метформин хидрохлорид (400 мг) и глибенкламид (2,5 мг) овозможува можно не само контролирање на гликемијата, туку и намалување на дозата на овие компоненти. Ако секој од нив се користи за монотерапија, дозата ќе биде значително поголема.

Содржи формула и ексципиенси во форма на целулоза, пченкарен скроб, колоиден силикон диоксид, желатин, глицерин, талк, магнезиум стеарат, ацетилфталил целулоза, диетил фталат.

Фармаколошки карактеристики

Една од главните активни состојки, глибенкламид, е лек од новата генерација на сулфонилуреа класа, вклучена во списокот на витални лекови со способности на панкреасот и екстрапанкреасот.

Тоа не само што ја стимулира функцијата на панкреасот како целина, туку го засилува и производството на ендоген инсулин. Механизмот на нивната активност се заснова на заштита на панкреасните β-клетки оштетени од агресивна гликоза, кои ја одредуваат прогресијата на дијабетесот и стимулирање на чувствителност на инсулин на целните клетки.

Преземањето на глибомет паралелно со гликемиската контрола го подобрува липидниот метаболизам и го намалува ризикот од згрутчување на крвта. Активноста на инсулин се зголемува, а со тоа и апсорпцијата на гликозата од страна на мускулните ткива и црниот дроб. Лекот е активен во втората фаза на производство на инсулин.

Метформин припаѓа на бигуаниди - класа на стимулативни супстанции кои ја намалуваат нечувствителноста на слепите клетки на сопствениот инсулин. Враќањето на чувствителноста не е помалку важно од зајакнувањето на секрецијата на хормонот, бидејќи со дијабетес тип 2, панкреасот го произведува дури и во вишок.

Метформин го засилува контактот на рецепторите и инсулинот, ја зголемува ефикасноста на пострецепторот на хормонот. Во отсуство на инсулин во крвотокот, терапевтскиот ефект не се манифестира.

Метформин има уникатни карактеристики:

Ретроспективно испитување на 5800 дијабетичари со дијабетес тип 2 беше спроведено во Кина. Учесниците во експериментот добија метформин во комбинација со модификации на животниот стил. Во контролната група, волонтерите едноставно го прилагодиле нивниот животен стил. За 63 месеци, во првата група, смртноста била 7,5 лица на 1000 луѓе / години, во втората - за 45 месеци, соодветно 11 лица.

Општо, кај групата што примаше метформин, смртноста е пониска за 29,5% отколку во контролата, а фреквенцијата на кардиоваскуларни настани беше 30-35%.

Лекот започнува да работи два часа по влегувањето во хранопроводот, неговата ефикасност е дизајнирана за 12 часа. Метформин не претставува хипогликемична закана. Лекот со голема доказна база, помина цврст тест на време и бара дијабетес во сите фази на засилување на терапијата.

Денес, фармацевтскиот пазар нуди 10 класи на антидијабетични лекови, но метформинот е сè уште најпопуларен лек за третман на дијабетес тип 2 во која било фаза на болеста.

Синергистичката комбинација на двете активни состојки на Глибомет има комплексен ефект врз организмот.

Оптималниот однос на пропорциите на активни супстанции може значително да ја прилагоди дозата на лекот. За б-клетките, таквата поштеда стимулација е многу важна: ја зголемува безбедноста на лекот, го намалува ризикот од функционално оштетување и ја намалува веројатноста за појава на несакани ефекти.

Фармакокинетички способности

Глибенкламид од гастроинтестиналниот тракт се апсорбира и се дистрибуира доста ефикасно - за 84%, максималниот ефект на лекот може да се забележи по 1-2 часа. Компонентата се врзува за протеините во крвта за 97%.

Метаболизмот на глибенкламид се јавува во црниот дроб, каде што е целосно трансформиран во неактивни метаболити. Половина од потрошената супстанција поминува низ бубрезите, а другата половина низ жолчните канали. Полуживотот е во просек 10 часа.

Метформинот е целосно апсорбиран во дигестивниот систем, веднаш се дистрибуира на органи и ткива, воопшто не се врзува за крвните протеини. Биорасположивоста на компонентата се движи од 50-60%.

Во телото, тој скоро не се метаболизира, во својата оригинална форма, тој се излачува од бубрезите и цревата. Полуживотот на елиминација е околу 10 часа.

Во принцип, максималната концентрација на состојките на формулата во крвта се јавува еден час или два по земањето на пилулата.

Индикации за третман со Глибомет

Официјалните упатства укажуваат дека лекот е пропишан за дијабетес тип 2, вклучително и дијабетичари зависни од инсулин, доколку специјалната исхрана, дозираната физичка активност и алтернативните хипогликемични лекови не го дадоа планираниот резултат.

Многу лекови имаат зависност, ако телото не реагира правилно на терапијата, тие го менуваат алгоритмот на третман со пропишување на Глибомет во таблети.

Како да се земе Глибомет

Судејќи според прегледите на ендокринолозите, за да се избегне млечна ацидоза, дијабетичари постари од 60 години, со дневно тешки физички напори, мора да го земате лекот со претпазливост, редовно да го снимате глукометарот во дневникот.

Постојат ограничувања за земање на Glibomet:

Дозата ја одредува ендокринолог во согласност со возраста и клиничките карактеристики на пациентот, но производителот сугерира да започнете со две таблети на ден, секогаш да го искористите лекот. Максималната доза на лекот е 2 g / ден. Препорачливо е да го дистрибуирате приемот во редовни интервали. Доколку оваа сума го нема очекуваниот ефект, комплексот третман се пропишува со додавање на посилни лекови.

Несакани ефекти и предозирање

Постојат многу непожелни последици што можат да се појават по земањето на Глибомет, но тоа не треба да биде причина за одбивање на лекот, бидејќи штетата што телото не го компензира за дијабетес е многу поголема од потенцијалната опасност од несакани ефекти.

За да се избегнат ваквите ситуации, важно е правилно да се пресмета вашата доза. Доколку се прецени нормата, дијабетичарот буди непрооден глад, губење на силата, нервоза, тремор на рацете.

Симптоми на предозирање може да бидат и тахикардија, бланширање на кожата, зголемено потење, несвестица.

Од најсериозните несакани ефекти по земањето на „Глибомед“, хипогликемијата е најризична во оваа ситуација кај пациенти кои се ослабени од долго заболување, дијабетичари на зрела возраст со долгорочен дијабетес, алкохоличари, луѓе кои се занимаваат со тежок физички труд, како и за сите што седат полугладни ( помалку од 1000 kcal / ден.) диета.

Од стандардните симптоми, најчести се:

Ако по земањето на таблетите се појави блага привремена непријатност, може да се елиминира со симптоматски третман. Ако симптомите се сериозни или се појават знаци на алергија, тогаш ќе мора да изберете аналози за Glibomet.

Резултати од интеракција со лекови

Зголемување на хипогликемичното дејство на Глибомем е забележано при паралелна терапија со деривати на декумарол, фенилбутамазон, β-блокатори, окситетрациклин, алопуринол, циметидин, етанол, сулфинипразон во значајни дози, пробенецид, хлорамфеникол, главен лек, инхибитон, миконил .

Комбинираната терапија со хормони за тироидната жлезда, оралните контрацептиви, барбитурати, тиазидни диуретични лекови го инхибираат потенцијалот на Глибомет.

За возврат, активните компоненти на Глибомет служат како катализатор на антикоагуланси.

Специјални упатства

Употребата на Глибомет веднаш се запре кога има знаци на млечна ацидоза: силна слабост, повраќање, мускулен спазам, болка во абдоминалната празнина. На жртвата му е потребна итна хоспитализација.

Упатството препорачува третман со Глибомет за да се придружува набудувањето на креатинин во тестовите на крвта. За дијабетичари со здрави бубрези, такво испитување е потребно најмалку еднаш годишно, пациенти чие ниво на креатинин е близу до горната граница на нормата, а зрелите пациенти треба да се тестираат 2-4 пати годишно.

Два дена пред планираната хируршка интервенција, во која со употреба на 'рбетна или епидурална анестезија, земањето на Глибомет е откажано и дијабетичарот се префрла на инсулин . Може да го вратите курсот на лекување со Глибомет откако на пациентот му е дозволена орална исхрана. Дури и со нормално функционирање на бубрезите, лекарот ја донесува оваа одлука не порано од два дена по операцијата.

Земањето апчиња бара претпазливост при вршење на работа што е потенцијално опасна за животот и здравјето, како и при возење возила. Ова е поврзано со ризик од хипогликемија, намалување на стапката на психомоторни реакции и можност за концентрација.

Резултатите од третманот со Глибомет во голема мерка ќе зависат од точноста на усогласеноста со препораките пропишани во упатствата и упатствата на ендокринологот: диета и спиење и одмор, редовна физичка активност, систематска контрола на гликемијата, вклучително и дома.

При употреба на лековите, неопходно е да се ограничи употребата на алкохол колку што е можно повеќе (норма е чаша суво црвено вино еднаш неделно), бидејќи етанол провоцира развој на гликемија, како и нарушувања слични на дисулфирам - болка во епигастрична област, диспептични нарушувања, топли трепки во горниот дел од телото и главата, загуба координација, главоболки, палпитации.

При хронична бубрежна инсуфициенција, Глибометот е контраиндициран кога во анализите КК е повисока од 135 mmol / l, ако пациентот е маж, а над 110 mmol / l, ако дијабетичарот е жена.

Правила за трошоците за лекови и складирање

Дали е достапен Глибометот во ланецот на аптеки? Во зависност од регионот, лекот може да се купи за 200-350 рубли. Секој пакет на Glibomet, фотографијата на кој може да се види во овој дел, содржи 40 таблети.
Така што лекот не ја изгуби својата ефикасност, тој мора да биде заштитен од директна сончева светлина и висока влажност.

Слични лекови

Ако Glibomed дури и во комплексна терапија не го даде посакуваниот ефект, се појави алергија или други сериозни несакани ефекти, лекот се заменува со аналози со соодветна активна супстанција.

За Глибомед, такви лекови може да бидат таблети Дијабетон, главното активно соединение во кое е гликлазид или Димарил, во кое активното соединение е исто како една од компонентите на Глибомед, глимепирид.

Од други антидијабетични лекови со сличен ефект, се пропишани Глуконорм, Багомет Плус, Глукованс, Глибенкламид во комбинација со Метформин, Глиукофаст.
Ендокринологот прави замена, тој исто така ќе ја пресмета дозата. Можна е промена во режимот на третман: аналози се пропишани како во сложено лекување, така и во форма на монотерапија, како додаток на исхраната со малку јаглерод и физичка активност.

100% е невозможно да се предвиди реакцијата на организмот на нови лекови, така што првиот пат е неопходен слушајте ги сите симптоми и кажете му на докторот за ненадејна промена на тежината, општа малаксаност, резултатите од тестот за гликемија со глукометар и други важни за време на периодот на адаптација на алтернативни средства за настани.

Латинско име: Глибомет
ATX код: A10B D02
Активна супстанција: Глибенкламид
и метформин хидрохлорид
Производител: Берлин Чеми, Германија
Одмори од аптека: Со рецепт
Услови за складирање: t до 25 C
Датум на истекување: 3 години

Глибомет се однесува на хипогликемични лекови, кои се пропишани за дијабетес мелитус тип II.

Третманот со лекови со глибомет е индициран во случај на дијабетес тип 2 (инсулин не е потребен), кога диеталната терапија со истовремена употреба на бигуаниди или сулфонилуреа не била ефикасна.

Форми на состав и ослободување

Составот на таблетата Glibomet вклучува две активни компоненти, кои се глибенкламид, како и метформин хидрохлорид, масовната фракција на овие супстанции е 2,5 mg и 400 mg, соодветно. Дополнително присутни:

• Глицерол ежеханат
• Повидон
• Колоиден силикон диоксид
• Магнезиум стеарат
• Крокармелоза натриум
• Макрогол.

Таблетите се кружни, млечно бели, постои опасност од едната страна. Таблетите се ставаат во блистер пакување од 20 парчиња., Внатре во пакување од 2 плускавци.

Исцелување својства

Глибометот припаѓа на бројот на хипогликемични лекови со комбиниран состав, активните супстанции се деривати на сулфонилуреа, како и бигуанид од втора генерација. Лекот ја активира синтезата на инсулин во панкреасот поради намалување на прагот на иритација на β-клетките од самата глукоза. Супстанцијата ја зголемува подложноста на инсулин, додека врзувањето за специфични целни клетки се зголемува, а ослободувањето на инсулин се подобрува. За време на антидијабетична терапија, процесот на апсорпција на гликоза од страна на клетките на црниот дроб и мускулите се нормализира, ја инхибира липолизата што се јавува во масните ткива. Изложеноста на глибенкламид е снимена во втората фаза на секреција на инсулин.

Метформин е член на групата biguanide. Има стимулирачки ефект врз периферната чувствителност на ткивата кон инсулин, го успорува процесот на апсорпција на гликоза директно во цревата, ја инхибира глуконогенезата и исто така позитивно влијае на текот на липидниот метаболизам. Наспроти позадината на овој специфичен ефект, можно е брзо да се намали телесната тежина кај луѓето кои страдаат од дијабетес.

Хипогликемичниот ефект на лекот Глибомет се евидентира 2 часа по моментот на земање на таблетите и следните 12 часа се зачувуваат. Поради комбинацијата на две активни супстанции, активирана е синтезата на таканаречениот ендоген инсулин, бигуанид има директен ефект не само на мускулното и масното ткиво, туку и на ткивото на црниот дроб (поради намалување на глуконоогенезата). Во овој случај, не е регистрирана силна стимулација на β-клетката на панкреасот, што ја намалува веројатноста за појава на патологии на органите и развој на повеќе странични симптоми.

Нивото на апсорпција на глибенкламид од страна на гастроинтестиналната слузница е околу 84%. Највисока стапка на оваа супстанција во крвта се забележува во рок од 1-2 часа по употребата на лекови. Комуникација со протеини во плазма - 97%. Метаболички трансформации на оваа компонента се случуваат во клетките на црниот дроб; како резултат, се формираат голем број на неактивни метаболити. Во процесот на отстранување на метаболички производи, вклучени се гастроинтестиналниот тракт и бубрежниот систем. Полуживотот на елиминација обично не надминува 5-10 часа.

Апсорпцијата на метформин од страна на гастроинтестиналната слузница е многу голема. Кога влегува во системската циркулација, се забележува нејзина брза дистрибуција во ткивата, скоро и да не влегува во врска со плазма протеини. Оваа супстанција е делумно метаболизирана, се излачува од бубрежниот систем и цревата. Полуживотот на метформин е 7 часа.

Глибомет: целосни упатства за употреба

Лекот е наменет за орална администрација. Земете го глибометот со оброци. Режимот на дозирање и третман се избира индивидуално, земајќи ги предвид достапните клинички индикации, нивото на гликоза во крвта, како и целокупната слика за метаболизмот на јаглени хидрати.

Честопати, почетната доза на залиха на лекот Глибомет е 1-3 таблети. Веќе за време на антидијабетична терапија се избира најефикасната доза, со што се намалува нивото на гликоза во нормални вредности. Вреди да се напомене дека најголема дневна доза на лекови е 6 таблети.

Контраиндикации и мерки на претпазливост

• Преголема подложност на основни и дополнителни материи
• Инсулин-зависен дијабетес мелитус (прв тип)
• Останете во дијабетична кома или прекомеса
• Тешка хипогликемија
• Кетоацидоза
• Повреда на црниот дроб и бубрежниот систем
• Бременост, ГВ
• Млечна ацидоза.

Willе треба веднаш да ја прекинете терапијата со Глибомет со првите знаци на млечна ацидоза (појава на конвулзивен синдром, епигастрична болка, летаргија, нагон за повраќање) и да побарате совет од вашиот лекар.

За време на антидијабетична терапија, ќе биде неопходно да се следи креатинот во крвта: во отсуство на патологии на бубрезите - 1 стр. во текот на целата година, со зголемен индекс на креатин и постари пациенти - 2-4 стр. за 12 месеци

Лекот ќе треба да се заврши 48 часа пред наводната операција со анестезија. Може да го продолжите курсот по целосна реставрација на нормален внес на храна, но не порано од 48 часа по операцијата со потврда за целосна активност на бубрезите.

За време на антидијабетична терапија, мора да се внимава при работа со прецизни механизми и возење, бидејќи во случај на хипогликемија, брзината на перцепција и психомоторните реакции може значително да се намалат.

Ефективноста на терапијата ќе зависи од усогласеноста со препораките на лекарот во врска со дозата, исхраната, физичката активност и следењето на гликозата.

Неопходно е да се исклучи употребата на алкохол, бидејќи постои голем ризик од хипогликемија или изразена реакција слична на дисулфирам.

Крст интеракции со лекови

Хипогликемичниот ефект на лековите може значително да се подобри со истовремена употреба на б-блокатори, деривати на таква супстанција како што се кумарин и фенилбутазон, инхибитори на МАО, салицилати, миконазол, циметидин, сулфаниламиди и сулфонамиди, окситетрациклин, пробенсецид, фенирамидолон, етанол како и перхексилин.

КОК, лекови засновани на тироидни хормони, адреналин, кортикостероиди, диуретици од тиазидната група заедно со барбитурати го намалуваат хипогликемискиот ефект на Глибомет.

Со комбинирана употреба на антикоагуланси, може да се забележи зголемување на нивниот ефект.

Додека земате циметидин, можно е зголемување на веројатноста за појава на млечна ацидоза.

При земање на β-блокатори, можни се благи знаци на хипогликемија.

При употреба на агенси кои содржат јод со радиокопа, постои висок ризик од нарушена активност на бубрежниот систем, како и кумулација на втората активна супстанција на лекот - метформин, што може последователно да предизвика млечна ацидоза.

Несакани ефекти и предозирање

Оние кои ја користат оваа дрога можат да доживеат повеќе несакани дејства:

• Гастроинтестиналниот тракт: силна гадење со нагон за повраќање, губење на апетит, епигастрична болка, дијареја, специфичен метален вкус во усната шуплина, многу ретко - зголемена активност на трансаминази
• Хематопоетски систем: појава на тромбоцитопенија, леукопенија, како и еритроцитопенија, ретко - анемија (мегалобластичен или хемолитичен тип), панцитопенија, агранулоцитоза
• ЦНС: чести главоболки
• Кожа: осип на уртикарија, пруритус, еритема, симптоми на фотосензитивност
• Метаболизам: појава на хипокалемија, во некои случаи - млечна ацидоза.

Доколку е потребно, лекарот може да избере аналози за лекот Глибомет (на пример, Дијабетон). Што е подобро прилагодено Glibomet или Diabeton, вреди да се провери кај вашиот лекар.

Можеби развој на млечна ацидоза (предизвикана од изложеност на метформин) и хипогликемија (со глибенкламид).

Терапевтска терапија: со знаци на млечна ацидоза, ќе треба веднаш да ги откажете лековите и да побарате лекарска помош. Во овој случај, хемодијализата се смета за ефикасен начин за запирање на симптомите на болеста.

Ако пациентот е во несвесна состојба, тогаш 40% раствор на декстроза се вбризгува во вена (приближната количина е до 80 ml), тогаш мора да се нанесе 10% раствор на декстроза. Последователната терапија вклучува администрација на глукаган (1 ml). Ако, по извршените манипулации, пациентот остане во несвест, опишаните дејства се повторуваат. Во отсуство на терапевтски ефект, се пропишува курс за интензивна нега.

Servier Laboratories, Франција

Цена од 269 до 366 рубли.

Дијабетон - лек кој се карактеризира со изразен хипогликемичен ефект. Пропишано е за дијабетес мелитус тип 2 со цел да се регулира синтезата на инсулин. Активните компоненти на Дијабетон е гликлазид. Достапно во форма на таблети.

• Разумна цена
• Придонесува за слабеење
• Го намалува ризикот од компликации на дијабетес.

• Не е пропишано за време на бременоста
• За време на администрацијата, можни се гастроинтестинални нарушувања
• Не е погоден за секого.

Последно ажурирање од производителот 18.07.2005

Фармаколошко дејство

Глибенкламид - Ја стимулира секрецијата на инсулин со намалување на прагот на иритација на гликоза на панкреасот на бета-клетки, ја зголемува чувствителноста на инсулин и нејзиното врзување за целните клетки, го зголемува ослободувањето на инсулин, го подобрува ефектот на инсулин врз навлегувањето на глукозата во мускулите и црниот дроб и ја инхибира липолизата во масното ткиво. Дела во втората фаза на секреција на инсулин.
Метформин - ја инхибира глуконогенезата во црниот дроб, ја намалува апсорпцијата на глукозата од гастроинтестиналниот тракт и ја зголемува неговата искористеност во ткивата, ја намалува содржината на триглицериди и холестерол во крвниот серум. Го зголемува врзувањето на инсулин на рецепторите (во отсуство на инсулин во крвта, терапевтскиот ефект не се манифестира). Не предизвикува хипогликемични реакции.

Фармакокинетика

Глибенкламид брзо и прилично целосно (84%) се апсорбира во дигестивниот тракт. Времето за достигнување на C максимум - 7-8 часа .Сврзување со плазма протеини - 97%. Речиси целосно се метаболизира во црниот дроб до неактивни метаболити. 50% се излачува од бубрезите и 50% од жолчката. Т 1/2 - 10-16 ч.
Метформин по апсорпција во дигестивниот тракт (апсорпција - 48-52%) се излачува од бубрезите (главно непроменети), делумно од цревата. Т 1/2 - 9-12 ч.

Дозирање и администрација

Внатре додека јадеш. Дозата се поставува индивидуално, во зависност од состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати и шеќерот во крвта. Обично, почетната доза е 1-3 таблети. на ден со постепен избор на дозата додека не се постигне стабилна компензација на болеста. Оптималниот режим е земање на лекот 2 пати на ден (наутро и навечер). Не се препорачува да земате повеќе од 5 таблети. Глибомета на ден.

Синоними на нозолошки групи

Понекогаш е неопходно, особено кога станува збор за дијабетичари на кои им се потребни одредени лекови за регулирање на шеќерот во крвта. Се разбира, на современиот фармаколошки пазар има многу такви лекови. Но, експертите често препорачуваат на лекот "Глибомет". Осврти на дијабетичари и лекари укажуваат дека овој лек навистина ви овозможува да се справите со кризни ситуации.

Опис на составот. Образец за ослободување на лекови

Лекот "Глибомет" е достапен во форма на бели кружни таблети со тврда школка. Тие се поставени во погодни плускавци од 20 парчиња. Во аптеката можете да купите пакет кој се состои од две плускавци.

Ова е комбинирана алатка, според тоа, составот содржи две активни компоненти - глибенкламид (2,5 ml во една таблета) и метформин во форма на хидрохлорид. Се разбира, препаратот содржи и помошни материи, поточно, пченкарен скроб, силициум диоксид, микрокристална целулоза, талк, диетилфталат, глицерин, целулозен ацетат фталат, желатин.

Како лекот влијае на организмот?

Се разбира, за почеток, вреди да се разберат својствата на лекот. Хипогликемичниот ефект на препаратот Глибомет се одредува со содржината на две активни компоненти одеднаш.

Оваа алатка делува на панкреасот, имено на оние области за кои се одговорни во телото. Во исто време, лекот ја зголемува чувствителноста на целните клетки на овој хормон. Така, Глибомет помага во намалување на шеќерот во крвта без употреба на синтетички инсулин, што е многу важно за дијабетес тип 2.

Лекот исто така има својства за намалување на липидите. Под нејзино влијание, нивото на маснотии во крвта се намалува, што ја намалува веројатноста за појава на згрутчување во крвта (згрутчување на крвта). Метформин спаѓа во групата бигуаниди. Оваа супстанца ги активира процесите на искористување на глукозата од страна на мускулите, ја инхибира глуконогенезата во ткивата на црниот дроб и ја инхибира апсорпцијата на јаглехидратите од цревните идови.

Глибенкламид брзо се апсорбира од theидовите на цревата и е скоро целосно (97%) врзана за плазма протеини. Во црниот дроб се распаѓа, формирајќи неактивни метаболити, кои потоа се излачуваат од телото заедно со измет и урина. Полуживотот е 5 часа. Метформинот исто така брзо се апсорбира во организмот, но не се врзува за плазма протеините. Оваа супстанција не се метаболизира во организмот. еднаква на два часа.

Кога се користи лекот?

Многу луѓе страдаат од болест како дијабетес тип 2. Исхраната и третманот во овој случај се исклучително важни. Како по правило, за пациентите сочинуваат соодветна диета. Можете да го прилагодите шеќерот во крвта со сулфонилуреа.

Лекот "Глибомет" е пропишан ако диеталната терапија и преземањето на горенаведените средства не го обезбеди потребниот ефект.

Како да се земе лекот "Глибомет"? Дозирањето се одредува индивидуално. Како по правило, почетната доза е две таблети. Тие се земаат со храна. Понатаму, количината на лекот се зголемува за да се постигне максимален ефект. Дневната доза не треба да надминува 2 g метформин. Следно, дозата постепено се намалува.

Лекот "Глибомет": контраиндикации за третман

Ова е прилично моќен, сериозен лек, чие примање е можно само со дозвола на лекар. Лекот има прилично импресивен список на контраиндикации, со кои треба да се запознаете пред да започнете со третман:

• хиперсензитивност на активните и помошните компоненти на таблетите,
• алергични на други деривати на сулфонилуреа, како и сулфамид, пробенецид или сулфамид диуретици,
• оваа дрога е контраиндицирана кај жени за време на бременоста,
• недостаток на ефект од терапија,
• дијабетична кома и доминантни состојби
• сериозно оштетување на бубрезите, ренална инсуфициенција,
• дехидрација
• заразни болести
• воспалителни заболувања кои можат да доведат до развој на хипоксија на ткива,
• тешка патологија на кардиоваскуларниот систем, вклучително и проблеми со периферната циркулација, миокардна инсуфициенција, заразен токсичен и кардиоген шок,
• претходни тешки заболувања на респираторниот систем,
• миокарден инфаркт или период на рехабилитација по него,
• истовремена употреба на диуретици и лекови за висок крвен притисок,
• ацидоза или ризик од неговиот развој,
• присуство во историјата на пациентот во случаи на млечна ацидоза,
• тешка болест на црниот дроб
• нарушувања на респираторниот систем,
• период на рехабилитација по делумна ексцизија на панкреасот,
• дистрофични патологии,
• хроничен алкохолизам, состојба на акутна интоксикација со алкохол,
• акутно крварење
• гангрена
• лактација
• постејќи или следете строга диета.

Ако имате некоја од горенаведените контраиндикации, тогаш вреди да се пријавите кај ендокринолог.

Кои несакани реакции може да доведат до терапија?

Дали секогаш се смета за безбедно да се земаат таблети Глибомет? Несакани ефекти врз позадината на третманот се сосема можни. Случаите на нивна појава, сепак, не се регистрираат толку често, но третманот може да влијае на различни органски системи.

• Лимфниот систем и крвта . Хемолитична анемија, леукопенија, тромбоцитопенија, панцитопенија, еритроцитопенија.
• ЦНС . Периодично појавуваат главоболки, нарушена перцепција на вкусот.
• Органи на видот. Нарушувања во сместувањето, намалена визуелна острина, што е поврзано со промена на шеќерот во крвта.
• Метаболизам . Нагло зголемување на телесната тежина, хипогликемија, млечна ацидоза. Долготрајната терапија понекогаш доведува до нарушена апсорпција на витамин Б12 во цревата, што последователно придонесува за развој на мегалобластична анемија.
• Дигестивен систем . Гадење, повраќање, надуеност, болка во епигастричниот регион, чести слабеење, губење на апетит, појава на метален вкус во устата, чувство на исполнетост на желудникот.
• Кожа и поткожно ткиво . Чешање на кожата, еритема, разни видови на егзантема, зголемена чувствителност на ткивата на кожата на светлина, алергиски дерматитис, уртикарија.
• Алергиски реакции . Осип на кожата, оток, жолтица, нагло намалување на крвниот притисок, респираторна депресија, состојби на шок.
• Црниот дроб . Интрахепатична холестаза, хепатитис со лекови.
• Може да се појават некои други компликации, особено, зголемување на дневната количина на урина, губење на протеини и натриум од страна на телото како резултат на нарушена филтрација во бубрезите.

Вреди да се напомене дека повеќето од горенаведените компликации не бараат прекинување на терапијата - доволно е да се намали дозата и несаканите реакции да заминат самостојно. Дневната количина на лекот мора да се зголеми полека и постепено.

Информации за интеракции со други лекови

Лекот "Глибомет" (метформин) не може да се зема со етил алкохол, бидејќи ова ја зголемува веројатноста за појава на млечна ацидоза. За време на терапијата, алкохолот и пијалоците што содржат алкохол мора да бидат отфрлени.

Употребата на оваа дрога е запрена 48 часа пред процедурите во кои се користат агенси за контраст што содржат јод. Истовремената употреба на овие лекови може да доведе до развој на бубрежна слабост.

Ако земете „Глибомет“ заедно со инсулин, анаболни стероиди, бета-адренергични блокатори, тетрациклински лекови, тогаш ризикот од развој на хипогликемија се зголемува. Дијабетичарите секогаш треба да го известат својот лекар за сите лекови што ги земаат.

Трошоци и аналози

Во современата медицина, често се користи лекот "Глибомет". Прегледите за дијабетичари, индикации и контраиндикации се, секако, важни точки. Но, не помалку значаен фактор е неговата цена. Се разбира, тешко е да се наведе точниот број, но во просек цената на пакетот од 40 таблети се движи од 340 до 380 рубли, што всушност не е толку многу.

Се разбира, оваа дрога не е секогаш погодна за пациенти. Има доволно замени на современиот пазар на лекови. На пример, со дијабетес од втор тип, често се користат средства како што се Avandamet, Vokanamet, Glukovans. Не поретко, на пациентите им се препишува Дибизид, Дианорм или Синџинџи. Се разбира, само присутните ендокринолог можат да изберат ефикасен аналог.

Лекот "Глибомет": прегледи на дијабетичари и лекари

Овој лек е широко користен во современата медицина. Но, како изгледа навистина третманот со Глибомет? Прегледите на дијабетичари, како и експерти, потврдуваат дека лекот добро се справува со последиците од не-инсулин-зависен дијабетес мелитус.

Според истражувањето, лекот го активира делот од панкреасот кој е одговорен за синтеза на инсулин. Ова е точно она што е потребно за болест како што е дијабетес тип 2. Исхраната и третманот во овој случај се исклучително важни.

Случаите на несакани реакции во медицинската пракса ретко се регистрираат. Лекот е добро толериран, а неговата цена е доста разумна.

Клиничка и фармаколошка група: & nbsp

Вклучени во лекови

A.10.B.D.02 Метформин и сулфонамиди

Комбиниран антигликемичен агенс.

Дериват на сулфонилуреа од втората генерација, со спуштање на прагот за стимулирање на панкреасните β-клетки со гликоза, го стимулира лачењето на инсулин, го зголемува неговото ослободување и степенот на врзување за целните клетки. Хипогликемичниот ефект зависи од бројот на функционални β-клетки.

Ја потиснува агрегацијата на тромбоцитите, има фибринолитички, хиполипидемични и слаби диуретични ефекти.

Ја намалува апсорпцијата на глукоза од цревата и ја засилува нејзината периферна употреба, ја зголемува чувствителноста на ткивата кон инсулин и ја инхибира глуконогенезата во црниот дроб. Го намалува нивото на липопротеини со мала густина и триглицериди во крвната плазма. Не предизвикува хипогликемични реакции, не влијае на секрецијата на инсулин од страна на β-клетките на панкреасот. Со потиснување на инхибитор на активатор, плазминогенот на ткивата има фибринолитичко дејство. Стабилизира или ја намалува телесната тежина.

По орална администрација, се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт за 90%. Максималната концентрација во крвната плазма се постигнува после 2 часа. Комуникацијата со плазма протеини е 95%.

Максималниот терапевтски ефект се развива 7-8 часа по администрацијата. Времетраењето на дејството е 12 часа. Метаболизам во црниот дроб.

Полуживотот на елиминација трае 2-10 часа. Елиминација на бубрезите и измет.

По орална администрација, до 50-60% се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт. Максималната концентрација во крвната плазма се постигнува после 2,5 часа. Не се врзува за плазма протеините.

Се акумулира во мускулното ткиво, плунковните жлезди, бубрезите и црниот дроб.

Полуживотот е 6 часа. Елиминација од бубрезите непроменета.

Се користи за лекување на дијабетес мелитус зависен од инсулин.

IV.E10-E14.E11 Не-инсулин-зависен дијабетес мелитус

Дијабетес мелитус тип I (зависен од инсулин), кома, кетоацидоза, индивидуална нетолеранција.

Мерки на претпазливост: Истовремени заболувања на ендокриниот систем кои влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати: аденохипофизичка и адренокортикална инсуфициенција, дисфункција на тироидната жлезда. Бременост и доење: Дозирање и администрација:

Замена на претходната комбинирана терапија со метформин и глибенкламид: почетната доза не треба да ја надминува дневната доза на глибенкламид (или еквивалентна доза на друг сулфонилуреа) и метформин земена порано. На секои 2 или повеќе недели по почетокот на третманот, дозата се прилагодува во зависност од нивото на гликемија.

Внатре, за време на оброците, во почетна доза од 2,5 мг глибенкламид и 500 мг метформин (1 таблета) 2 пати на ден. Можно зголемување или намалување на дозата (во зависност од нивото на гликоза во крвта).

Највисока дневна доза (2,5 или 5 мг глибенкламид и 500 мг метформин): 4 таблети.

Највисока единечна доза (2,5 мг глибенкламид и 500 мг метформин): 1 таблета.

Хематопоетски систем : ретко - тромбоцитопенија, еритроцитопенија, гранулоцитопенија, хемолитична анемија.

Дигестивен систем : диспепсија, гадење, повраќање, дијареја, хепатитис, холестатска жолтица.

Мускулно-скелетен систем : артралгија.

Дерматолошки реакции осип.

Уринарен систем : протеинурија.

Централен и периферниот нервен систем : несоница, парестезија, емоционална лабилност.

Кардиоваскуларен систем : тахикардија.

Дигестивен систем : губење на апетит, запек, понекогаш - егзацербација на хемороиди.

Мускулно-скелетен систем: Симптоми на млечна ацидоза се грчеви на мускулите на потколеницата.

Третман: шеќер внатре, со губење на свеста - интравенска администрација на 40% раствор на декстроза.

Инхибитори на концентрацијата во плазмата на лекот ја зголемуваат инхибиторите на цитохром П450 на изоензим 3А4:

Нивото на гликемија е намалено при употреба на лекот со тиазидни диуретици, бавни блокатори на калциумови канали, препарати за литиум, глукокортикоиди, изонијазид, симпатомиметици, никотинска киселина, фенитоин, фенотиазини, тироидни хормони.

Со истовремена употреба со фуросемид, потребно е намалување на дозата.

Пиењето алкохол (особено на празен стомак) за време на третманот предизвикува реакции слични на дисулфирам, ја зголемува концентрацијата на млечна киселина во крвната плазма и ризикот од хипогликемија.

За време на бременоста и лактацијата, како и во услови по повреди и обемни операции, лекот е откажан, а дијабетесот продолжува да се лекува со инсулински инјекции.

Погледнете го видеото: Исчез сахарный диабет и гипертония. Живет БЕЗ ТАБЛЕТОК! (Мај 2024).