Која е разликата помеѓу гликозата и шеќерот и како да се помине анализата?

Нивото на гликоза во крвта е еден од најважните биолошки индикатори што ја опишува внатрешната средина на организмот. Овој индикатор, пред сè, укажува на состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати во организмот, бидејќи глукозата е главната супстанција во целиот процес, благодарение на тоа што функционира овој метаболизам. Тоа е енергетски материјал за сите клетки во организмот. Да се ​​докаже ова е многу едноставно: по секој оброк, нивото на шеќер се крева и ние, како резултат, стануваме поактивни.

Верувај ми, нивото на шеќер во крвта, чија норма не е толку голема, треба да се мери на секои шест месеци.

Гликозата е дел од комплексни јаглени хидрати кои влегуваат во крвотокот низ дигестивниот тракт. Поради ова, нарушувањата во дигестивниот тракт веднаш ќе влијаат на нивото на шеќер во крвта. Запомнете дека нормата на шеќер во човечката крв не треба да се надминува, ова може да донесе огромен куп компликации.

Најчесто, проблемите со шеќерот во крвта се поврзани со црниот дроб. Црниот дроб е депото каде што крвта остава шеќер да се претвори во гликоген.

По обработката, дел од гликогенот влегува во крвотокот, дел до внатрешната течност, но повеќето остануваат во црниот дроб.

За време на вежбањето, гликогенот од црниот дроб се распаѓа и влегува во крвотокот. Исто така, индексот на шеќер се зголемува со емоционален стрес.

Ако се прашувате која е норма на шеќерот во крвта, тогаш веројатно се грижите за вашето здравје. И ова е поправилно од кога било!

Земањето на крв за мерење на шеќер се произведува наутро. Крвта се зема само од лице кое не јадело најмалку 8 часа. Инаку, мерењата едноставно немаат смисла.

Нормата на шеќер во крвта не треба да надминува 6,0 mmol / l за возрасни пациенти.

  • Во утринските часови, шеќерот во крвта треба да биде помеѓу 3,9-5,5 mmol / литар.
  • Индексот на шеќер после 2 часа после јадење не треба да надминува 8,1 mmol / литар и да биде не помалку од 3,9 mmol / литар.
  • Остатокот од времето, нивото на шеќер во крвта не треба да надминува 6,9 mmol / литар.

Ако имате свои сомневања за дијабетес, веднаш проверете го шеќерот во крвта. Можете да одите на клиниката и да побарате упат за анализа, или можете да одите во специјализирана аптека и да купите глукометар. Така можете да го контролирате шеќерот во крвта во текот на денот.

Користејќи глукометар, можете да направите тест на крвта за шеќер: веќе ја знаете нормата! Така, главно можете да го измерите шеќерот што влегува во крвотокот со храна со јаглени хидрати.

Низок шеќер во крвта

Хипогликемија - нагло намалување на шеќерот во крвта што се јавува кај оние кои се обидуваат да се придржуваат кон многу строга ограничувачка диета. Главните знаци на ниска гликоза во крвта се:

  • Бледило
  • потење
  • палпитации
  • трепет
  • вознемиреност
  • ненадејна глад
  • несвестица
  • летаргија и раздразливост.

Нивото на гликоза во крвта се зголемува, обично како резултат на јадење. По јадењето, количината на шеќер во крвта се зголемува, поради што панкреасот почнува да произведува инсулин. Овој хормон, влегувајќи во крвта, врши транспорт на гликоза во клетки, каде што или се користи како извор на енергија или се чува како резерва во форма на маснотии. Како по правило, благодарение на инсулинот, количината на шеќер во крвта „станува во иста насока“.

Сепак, понекогаш се случува прекумерно ослободување на хормонот, како резултат на што содржината на гликоза во крвта станува многу мала.

Хипогликемија често се јавува кај пациенти со дијабетес, кои во овие случаи го зголемуваат нивото на гликоза со јадење нешто слатко. Кај здравите луѓе, оваа состојба не се јавува толку често и се манифестира во блага форма, но под влијание на одредени околности, индивидуални карактеристики и невообичаена диета, хипергликемијата може да се манифестира во изразена форма дури и кај оние кои не страдаат од дијабетес.

Шеќер кај жени

Сите лекари со глас велат дека нивото на шеќер во крвта кај жените секогаш треба да биде на исто ниво и да не надминува 5,5 mmol / литар. Во овој случај, шеќерот не треба да биде во урината.

Секако, во текот на денот нивото на шеќер во крвта не останува на исто ниво, се менува, а нејзината вредност се определува со храната што ја јаде жената. Затоа, најдобриот начин за нормализирање на количината на шеќер во крвта е диетата со која се ограничува внесот на храна што содржи шеќер, како и вклучување на калории. И ова мора да се запомни, пред сè, на бремените жени, како и на жените чија возраст надмина педесет години. На оваа возраст започнуваат хормоналните промени. За ваквите жени, најиргентен е проблемот со зголемувањето на нивото на шеќер.

Нивото на шеќер во крвта кај жената се определува со општо прифатениот интервал од 3,3 до 5,5 mmol / l, вредноста на овој индикатор може да варира во зависност од возраста на жената, структурни карактеристики на нејзиното тело, диета, време од денот и други фактори. Треба да се има предвид дека нормите за содржина на шеќер во крвта и плазмата не се исти. Слично на тоа, вредностите на шеќерот во венската и артериската крв се различни. Ова се должи на насоката на протокот на крв низ целото тело.

Шеќер кај деца

Денес сите деца се под државна контрола во детската клиника. Од каде уште од раѓање тие биле тестирани за најразлични тестови. Овој процес е многу важен за дијагностицирање на здравјето на малите деца. На крајот на краиштата, одамна е познато дека се работи за анализи кои се сметаат за најсигурен метод за утврдување на состојбата на телото на детето. За да се идентификува можноста за манифестација на болест како што е дијабетес кај бебе, потребно е да се помине посебна анализа, со која се утврдува нивото и нормата на шеќер во крвта кај деца.

Шеќер во крвта: нормата кај децата е малку помалку отколку кај возрасните, имено од 3,9 до 5,0 mmol / литар.

Шеќер и гликоза во крвта која е разликата?

Хипергликемијата се развива врз основа на зголемен крвен состав, крвна плазма или серумска гликоза. Хипергликемијата честопати се нарекува болест со висок шеќер.

Затоа, многумина веруваат дека глукозата и шеќерот се еден концепт кој влијае на хипергликемија.

Разликите помеѓу овие два концепта можат да се разберат само, судејќи според биохемиската анализа. Во биохемијата, гликозата е различна од шеќерот. Шеќерот во чиста форма не го користи телото за енергетска рамнотежа во него.

Кај дијабетес мелитус, животот на пациентот зависи од индексот на шеќер (гликоза) во крвта.

Видови на шеќери во организмот се сложени и едноставни.

Само комплексот шеќер, полисахаридите, е корисен во организмот. Тие се наоѓаат само во вид на храна.

Полисахаридите влегуваат во телото под маската на протеини, пектин, скроб, како и инулин, растителни влакна. Покрај јаглехидратите, полисахаридите воведуваат минерали и потребниот комплекс на витамини во човечкото тело.

Овој вид шеќер се распаѓа во телото долго време и не ги користи непосредните услуги на инсулин. Од полисахариди нема наплив на енергија во организмот и нема зголемување на јачината, како што се случува по консумирање моносахариди.

Моносахарид, кој е главен енергетски во човечкото тело и кој ги храни мозочните клетки, е гликоза.

Гликозата е едноставен сахарид кој го започнува процесот на разделување во усната шуплина и става тежок вирус на панкреасот.

Theлездата треба веднаш да ослободи инсулин за да се распадне гликозата. Овој процес е брз, но чувството на полн стомак минува брзо и повторно сакам да јадам.

Фруктозата е исто така моносахарид, но не треба да се користи инсулин за да се распадне. Фруктозата веднаш влегува во клетките на црниот дроб. Затоа, фруктозата е дозволено да ја конзумираат дијабетичари.

Хормони во индексот на гликоза во крвта

За да се прилагоди гликозата што влегува во телото, потребни се хормони. Најважниот хормон во организмот за регулирање е инсулин.

Но, постојат хормони кои имаат контракуларни својства и, со нивната зголемена содржина, го блокираат функционирањето на инсулин.

Хормони кои одржуваат рамнотежа на гликозата во телото на кое било лице:

  • Глукагон хормон кој ги синтетизира алфа-клетките. Ја зголемува гликозата и ја транспортира во мускулното ткиво,
  • Кортизол ја подобрува синтезата на глукозата од страна на клетките на црниот дроб. Го инхибира расипувањето на гликозата во мускулното ткиво,
  • Адреналин го забрзува метаболичкиот процес во ткивата и има можност да го зголеми индексот на шеќер во крвта,
  • Хормон за раст ја зголемува концентрацијата на шеќер во серумот,
  • Тироксин или тријодотиронин хормон на тироидната жлезда што одржува нормално ниво на шеќер во крвта.

Единствениот хормон што може да ја намали гликозата во крвта е инсулин. Сите други хормони само го зголемуваат неговото ниво.

Стандарди на крв

Индексот на гликоза се мери наутро на празен стомак. За тестирање, крвта за глукоза се зема капиларна или крв од вена.

Табела на нормативен индекс според возраста на пациентот:

Зошто се зголемува гликозата?

Растот на зголемувањето на гликозата во телото е под влијание на неколку надворешни фактори:

  • Зависност од никотин,
  • Зависност од алкохол,
  • Наследна генетска предиспозиција
  • Промени поврзани со возраста на хормонално ниво,
  • Зголемување на телесната тежина на телесната тежина повеќе од 20 килограми од нормата,
  • Постојан стрес на нервниот систем стресни ситуации,
  • Патологија и дефект на панкреасот,
  • Преосетливост на здравјето на надбубрежните жлезди,
  • Неоплазми во органите на гастроинтестиналниот тракт,
  • Патологии во клетките на црниот дроб,
  • Хипертироидизам болест,
  • Мал процент на сварливост на јаглени хидрати од страна на телото,
  • Нездрава исхрана на брза храна и јадења со брзо готвење со висока содржина на маснотии.

Симптоми на висок индекс

Првите знаци на дијабетес се појавуваат дури и кога некое лице не се консултира со лекар за висока гликоза во крвта.

Ако забележите во вашето тело барем еден од знаците на хипергликемија, тогаш ова укажува на тоа потребно е да се изврши дијагностички тест на крвта за глукоза, да се утврдат причините за зголемувањето и да се посети ендокринолог:

  • Висок апетит и постојан глад. Едно лице троши голема количина храна, но нема зголемување на волуменот на телото. Постои неразумно губење на тежината. Причината зошто глукозата не се апсорбира од страна на телото,
  • Честото мокрење и обемот на урина се значително зголемени. Полиурија се јавува како резултат на силната филтрација на глукоза во урината, со што се зголемува количината на течност излачува од телото,
  • Зголемен внес на течности заради интензивна жед. Обемот на употребена течност е повеќе од 5 литри на ден. Irstедта се развива како резултат на иритација на хипоталамичните рецептори, како и за компензација на организмот за течноста што излезе со урина,
  • Ацетон во урината. Исто така, пациентот има мирис на ацетон од усната шуплина. Појавата на ацетон е предизвикана од кетони во крвта и урината, кои се токсини. Кетоните предизвикуваат напади: гадење, претворање во повраќање, грчеви во стомакот и грчеви во цревата,
  • Замор на телото и слабост на целото тело. Зголемен умор и поспаност после јадење. Овој замор се јавува како резултат на дефект во метаболичките процеси и акумулацијата на токсините,
  • Оштетени очи и намален вид. Постојаниот процес на воспаление во очите, конјунктивитис. Јасност во видот исчезнува и во очите се појавува постојана магла. Запушени очи
  • Чешање на кожата, осип на кожата, кои се претвораат во мали рани и ерозија, и не заздравуваат, за долг временски период. Мукозната мембрана е исто така погодена од чиреви,
  • Постојано чешање на гениталиите,
  • Намален имунитет,
  • Интензивно опаѓање на косата на главата.

Терапија на хипергликемија вклучува земање групи на лекови со медицински курсеви:

  • Група сулфамилуреа лек Глибенкламид, лек Гликлазид,
  • Бигуанид група Глиформин, лек Метфогама, лек за глукофаг, лекови како Сиофор.

Овие лекови нежно ја намалуваат гликозата во крвта, но не влијаат на дополнителното производство на хормонот инсулин.

Ако индексот е многу висок, тогаш се пропишува инсулин, кој се инјектира под кожата.

Дозата на лекот е индивидуална и ја пресметува лекарот ендокринолог, врз основа на личните резултати од сите тестови.

Зголемување на бременоста (гестациски дијабетес)

Гестацискиот дијабетес за време на периодот на раѓање дете е често асимптоматски.

Но, во повеќето случаи, се појавуваат знаци:

  • Постојано чувство на глад
  • Зголемен апетит
  • Често мокрење
  • Голема количина на излез од телото на биолошка течност,
  • Вртоглавица при промена на положбата на главата,
  • Главоболка
  • Остра промена на расположението
  • Зголемена раздразливост
  • Палпитации
  • Заматен вид
  • Замор
  • Дремливост.

Веднаш штом ќе се појават знаци на почетниот гестациски дијабетес, веднаш треба да се консултирате со лекар за да извршите преглед за да го утврдите нивото на шеќер.

Намалениот шеќер за време на бременоста сугерира дека панкреасот на фетусот започнал да произведува свој инсулин во матката и затоа гликозата во крвта на бремените жени паѓа.

За време на бременоста, императив е да се подложи на тестирање на толеранција на глукоза.

Зошто глукозата капки хипогликемија

Најчеста причина за ниска гликоза во крвта е гладта.

Постојат и причини за развој на болеста хипогликемија, кога желудникот не е полн:

  • Долг период без храна,
  • Јадење мали количини на храна (неисхранетост)
  • Воопшто не јадете јаглехидрати,
  • Дехидрирање
  • Алкохолна литература,
  • Реакцијата на земање на одредени лекови
  • Предозирање со инсулин (кај дијабетичари),
  • Употреба на лекови со алкохол,
  • Бубрежна слабост
  • Високи товари
  • Патологија при производство на хормони и зголемено ослободување на инсулин во крвта,
  • Малигни неоплазми во панкреасот.

Одбивањето да се консумираат јаглехидрати, исто така, не доведува до нормална состојба на телото. Многу хормони се одговорни за содржината на гликоза во организмот. Само инсулин може да го намали во организмот, а многумина можат да го зголемат. Затоа, за здраво тело мора да има рамнотежа во него.

Блага форма на намалување на глукозата кога нивото се спушти на 3,8 mmol / L, а исто така малку пониско.

Просечната форма на пад на гликоза кога нивото се спушти на 3 mmol / L, а исто така малку под овој индекс.

Тешка форма, кога глукозата се спушта и коефициентот паѓа на 2 mmol / l, а исто така малку под овој индикатор. Оваа фаза е доста опасна за животот на човекот.

Може да го зголемите нивото на гликоза со диета.

Исхраната со ниски шеќери вклучува свое месо леб, риба и посно месо, млечни производи и морска храна во своето мени.

Јадењето овошје, како и свеж зеленчук во доволни количини, го исполнува организмот со растителни влакна, што ви овозможува да го нормализирате нивото на гликоза во крвта.

Сокови од овошје, чаеви од лековити билки не само што можат да го прилагодат коефициентот на глукоза, туку и да имаат корисен ефект врз целиот имунолошки систем.

Дневниот однос на калории не е помал од 2100 kcal, и не треба да надминува 2700 kcal. Таквата храна ќе може да воспостави индикатор за гликоза во телото и ќе ви овозможи да изгубите неколку килограми вишок тежина.

Тест за толеранција на товарот

Користејќи го овој тест за толеранција на гликоза, се проверува процесот на дијабетес мелитус во латентна форма, а со овој тест се утврдува синдром на хипогликемија (намален индекс на шеќер).

Овој тест мора да биде завршен во следниве случаи:

  • Нема шеќер во крвта, но во урината периодично се појавува,
  • Со отсутни симптоми на дијабетес, се појавија знаци на полиурија.
  • Шеќерот на празен стомак е нормален,
  • за време на бременоста
  • Со дијагноза на тиреотоксикоза и патологии на бубрезите,
  • Наследна предиспозиција, но нема знаци на дијабетес,
  • Децата кои се родени со телесна тежина од 4 килограми и до 12 месечна возраст интензивно се здебелија,
  • Невропатија болест (неинфламаторно оштетување на нервите),
  • Ретинопатија болест (оштетување на мрежницата на очното јаболка од кое било потекло).

Тестирањето за НТГ (нарушена толеранција на гликоза) се врши според следнава технологија:

  • Крв од вена и капиларна крв се зема за анализа,
  • По постапката, пациентот троши 75 g. Гликоза (дозирање на глукоза кај децата кај тестот е 1,75 g. За 1 кг. Тежина на бебе),
  • По 2 часа, или подобро после 1 час, земете втор примерок од венска крв.

Крива на шеќер при тестирање на толеранција на глукоза:

Исто така, резултатите од овој тест го одредуваат метаболизмот на јаглени хидрати во организмот по вчитувањето на гликозата.

Постојат два вида метаболизам на јаглени хидрати:

  • Хипергликемичен тип резултатот од тестот не е повисок од коефициентот од 1,7,
  • Хипогликемија коефициентот треба да одговара на не повеќе од 1.3.

Индексот на метаболизам на јаглени хидрати е многу важен за конечните резултати од тестот. Постојат многу примери кога толеранцијата на гликоза е нормална, а метаболизмот на јаглени хидрати е повисок од нормата.

Во овој случај, лицето станува ризик од дијабетес.

Златен хемоглобин што е тоа?

За да се утврди шеќер, постои уште еден тест на крвта за глициран хемоглобин HbA1C. Оваа вредност се мери како процент. Индикаторот е секогаш ист на секоја возраст, како кај возрасните, така и кај децата.

Крв на глициран тип на хемоглобин може да се донира во различни периоди од денот, бидејќи нема фактори да влијаат на стапката на глициран хемоглобин.

Крвта може да се донира после јадење, по земање на лекови, за време на заразни и вирусни заболувања. Со какво било донирање на крв за хемоглобин, резултатот ќе биде точен.

Овој метод на тестирање има неколку неповолности:

  • Овој тест се разликува во цената од другите тестови на студии драги,
  • Ако пациентот има намален сооднос на хормоните што ги произведува тироидната жлезда, тогаш резултатот од тестот може да биде малку зголемен.
  • Со анемија, низок хемоглобин, индикаторот може да се потцени,
  • Не сите клинички лаборатории го спроведуваат овој тест,
  • Намален индекс со продолжено внесување на витамин Ц, како и витамин Е.

Дешифрирање на стандардите на глициран хемоглобин:

Врз основа на читањата на глукометарот, можете да го прилагодите нивото на шеќер со диета или лекови.

Како да се помине анализата?

Подготовката на телото за потребната анализа се спроведува ден пред породувањето, придржувајќи се до строги правила, за да не мора да ја посетувате клиничката лабораторија неколку пати:

  • Според методот, венска крв и капиларна крв се земаат за истражување,
  • Крвта се зема наутро,
  • Постапката се спроведува на гладно тело и пожелно е последниот оброк да не биде порано од 10 часа пред дарување на крв,
  • Ден пред анализата, не се препорачува јадење масна храна, пушена храна, маринади и кисели краставички. Строго е забрането да се користат слатки, алкохол и да се исклучат лекови за еден ден,
  • Не земајте аскорбинска киселина,
  • Не донирајте крв за време на курс за лекови со антибактериски лекови,
  • Не преоптоварувајте го телото физички и емоционално,
  • Не пушете 120 минути пред оградата.

Неисполнувањето на овие правила доведува до лажни информации.

Ако анализата е направена од венска крв, тогаш нормативната вредност на гликозата се зголемува за 12 проценти.

Други техники за определување на индекс

Течност од 'рбетниот мозок не може да се собира дома. Ова е прилично комплицирана постапка за собирање материјал за дијагностичка студија на индексот на гликоза во организмот.

Оваа постапка на лумбална пункција се спроведува доста ретко, кога заедно со пункција за гликоза, неопходно е да се проучи функционалноста на коскената срцевина.

Пациентот собира урина за анализа на гликоза. Неопходно е да се собере дневната доза на урина во еден сад. За дијагностичко тестирање, одделете ја потребната количина течност и доведете ја во клиничката лабораторија.

Пациентот сам го мери вкупниот број, овој индикатор е исто така важен во дијагнозата.

Нормалната вредност во урината со гликоза е 0,2 g / ден (помалку од 150 mg / l).

Висок индекс на глукоза во крин, причини:

  • Шеќерен дијабетес
  • Бубрежна глукозорија,
  • Интоксикација на бубрежни клетки,
  • Глукозурија за време на бременоста кај жени.

Анализата на урина за шеќер се препорачува да се спроведе заедно со тест на крвта.

Ова овозможува поточно да се утврдат причините за патологијата на абнормално ниво на гликоза во организмот.

Како да се намали индексот на глукоза во крвта? Со диета која вклучува исклучување на јаглехидрати од менито кои брзо се апсорбираат од страна на телото. И нивна замена со производи кои имаат долг период на разделување и не бараат големи трошоци за инсулин.

Секој прехранбен производ има свој гликемиски индекс, ова е способност на производот да ја зголеми гликозата во крвта.

И многу е важно дијабетичарот да јаде храна со понизок индекс на гликоза:

  • Кромид, лук, билки,
  • Домати и сок од домати
  • Сите видови зелка,
  • Зелена пиперка, свеж патлиџан, краставици,
  • Млади тиквички,
  • Бобинки
  • Ореви, кикирики не печени,
  • Грав од соја
  • Овошје
  • Леќата од мешунки, црн грав,
  • 2% масно млеко, јогурт со малку маснотии,
  • Сирење од соја тофу
  • Печурки
  • Јагоди
  • Агруми
  • Бел грав
  • Природни сокови
  • Грозје

Производи со висок индекс на гликоза што треба целосно да се елиминираат се:

  • Пекари и бухти направени од пченично брашно,
  • Печена тиква
  • Компир
  • Слатки
  • Кондензирано млеко,
  • Џем
  • Коктели, алкохол,
  • Вино и пиво.

Исхрана со висока гликоза

Храната со средна гликоза се препорачува да биде ограничена во употреба.

Овие производи вклучуваат:

  • Breadито леб со трици,
  • Природни сокови
  • Овесна каша
  • Тестенини
  • Леќата
  • Јогурт со мед
  • Колачиња од джинджифилово
  • Бобинки од слатки и кисели сорти.

Диететичката диета бр.9 е специјализирана диета за дијабетичари, која е главната диета за куќата.

Главните диетални јадења на оваа диета се супи на лесно месо или лесна риба супа, како и на супа од зеленчук и печурки.

Протеините треба да доаѓаат со живина, варена или задушена.

Производи од храна за риби не-масни риби зготвени со вриење, задушување, во парна бања, отворен и затворен метод на печење.

Прехранбените производи се подготвуваат со низок процент сол во нив.

Методот на пржење храна е строго забранет со висока гликоза во крвта.

Можете да го прилагодите индексот на гликоза користејќи производи. Со строго почитување на диетата, можете да направите без употреба на лекови за долг период.

Превенција на хипергликемија и хипогликемија

Превенција на хипогликемија и хипергликемија бара одредена диета:

  • Јадете повеќе природна храна и избегнувајте зготвена храна богата со транс масти,
  • Избегнувајте храна што го преоптоварува црниот дроб,
  • Јадете повеќе растителни влакна
  • Со хипогликемија, користете голем број на протеини храна.

Ако болеста е секундарна, тогаш потребно е да се третира паралелно основната болест што предизвика хипогликемија или хипергликемија.

Провокатори на болести на абнормална гликоза во крвта:

  • Хепатитис патологија на црниот дроб,
  • Цироза на болести,
  • Канцерозни неоплазми во клетките на црниот дроб,
  • Патологија во функционалноста на хипофизата,
  • Нарушувања во панкреасот.

Од големо значење во спречувањето на девијацијата на гликозата во крвта е здрав начин на живот. Лошите навики, стресните ситуации, преоптоварувањето на телото, негативно влијаат и на зголемувањето на шеќерот и на неговото намалување.

Метаболизмот на јаглени хидрати во човечкото тело зависи од акумулацијата на маснотии во него, што придонесува за зголемување на волуменот на телото и доведува до нарушена хормонална синтеза, што пак води до недоволно производство на инсулин.

Со недостаток на инсулин, нивото на гликоза во крвта се крева и се развива хипергликемија (дијабетес мелитус).

Навремената дијагностика со помош на клинички тестови и тестови за глукоза ќе ви овозможи да започнете да се справувате со патологија во почетната фаза на отстапување на гликоза од стандардите.

Погледнете го видеото: Gerçekten canlı olduğumuzu nasıl bilebiliriz? (Ноември 2024).

Оставете Го Вашиот Коментар