Контрола на дијабетес

Diabetalong е системски лек кој се користи како дел од монотерапија или комбинирани режими за третман на дијабетес тип 2. Таблетите со дијабетес се пропишуваат во отсуство на значителен ефект на корекција на храна и физичка активност на пациентот, што одговара на неговата возраст и физиолошки карактеристики.

Третманот со лекот треба да се комбинира со терапевтска диета (табела бр. 9) - ова е неопходно за да се спречат хипогликемични напади и да се зголеми ефективноста на терапијата.

Карактеристична карактеристика на лекот е продолжено ослободување на активната супстанција, што овозможува да се намали дневната доза на лекот и да се обезбеди униформно намалување на гликозата во единица циркулирачка крв.

Апликација

"Diabetalong" се однесува на група на лекови со хипогликемичен ефект, кои се користат како главен третман на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус. Активната супстанција на таблетите е гликлазид.

Ова е лек со висока селективна активност, како и биорасположивост и зголемена отпорност на разни биолошки средини.

Терапевтскиот ефект на лекот се должи на својствата на гликлазид, меѓу кои:

• зголемено лачење на сопствен инсулин, со што се намалува дозата на хормонот што се вбризгува во крвта,
• стимулација на активност на бета клетки (клетки кои го сочинуваат ткивото на панкреасот и ги обезбедуваат неговите ендокрини својства),
• нормализирање на метаболизмот на јаглени хидрати (особено кај пациенти со дебелина на дијабетичен тип 2, 3 или 4 степени),
• инхибиција на агрегација на тромбоцити (фузија) и спречување на тромбоцитопенија, тромбоемболизам и тромбоза.

Докажано е дека Дијабеталонг има антисклеротична активност и значително го намалува ризикот од развој на смртоносни компликации од срцето, крвните садови, органите за варење и мозокот.

Активната супстанција на лекот има продолжено ослободување, а нејзината максимална концентрација се постигнува во рок од 4-6 часа.

Ефектот на лекот се чува до 10-12 часа, а полуживотот е од 6 до 12 часа (во зависност од функционирањето на бубрежниот систем).

Индикација за рецепт на лекот е дијабетес мелитус тип 2 - вид независен од инсулин во кој пациентот развива хронична хипергликемија (стабилно зголемување на гликозата во крвта) и чувствителност на ткиво на инсулин е нарушена.

Образец за издавање

"Diabetalong" е достапен во една дозирна форма - таблети со продолжено ослободување или модифицирано ослободување. Фармацевтска фабрика произведува две дози на лекот:

• 30 мг (пакет од 30 парчиња) - препорачана за почетната фаза на лекување,
• 60 мг (пакет од 60 парчиња).

Производителот користи стандардни адитиви како помошни компоненти, на пример, калциум стеарат, силикон диоксид и талк.

Нетолеранцијата кон лекот може да биде предизвикана од лактоза (во форма на монохидрат) - молекули на млеко шеќер со приложени молекули на вода.

Пациентите со вродена или стекната лактаза дефицит може да доживеат диспептични нарушувања, затоа, со оваа патологија треба да се изберат аналози или замени со слични својства што не содржат млечен шеќер.

Таблетите се бели и рамни во форма на цилиндар.

Во некои случаи, лекот може да има мермерна нијанса - овој феномен се објаснува со нерамномерна распределба на основата на талкот и не влијае на фармаколошките својства на лекот.

Упатства за употреба

Упатства за употреба "Diabetalong" препорачува земање на лекот 1 до 2 пати на ден (во зависност од пропишаната доза).

Ако дневната доза на лекот е 1-2 таблети, тие мора да се земат навремено наутро.

И покрај фактот дека прибелешката дозволува земање таблети помеѓу оброците, ефективноста на третманот ќе биде поголема доколку земате „Дијабетено“ 10-20 минути пред јадење.

Ако пациентот заборави да ја земе пилулата, потребно е да се продолжи со третманот од следната апликација предвидена со пропишаниот режим на употреба и дозирање.

Не ја зголемувајте дозата (на пример, не можете да земате промашени утрински апчиња во вечерните часови), бидејќи тоа може да доведе до акутен напад на хипогликемија и развој на кома, особено кај луѓе над 65 години и пациенти со ризик.

Контраиндикации

Пред да земете какви било хипогликемични лекови, мора да се консултирате со лекар, а против позадината на третманот, неопходно е да се контролира нивото на шеќер и функционирањето на бубрежниот систем.

Забрането е земање лекови во оваа група за дијабетес тип 1, бидејќи тоа може да доведе до прекумерна акумулација на инсулин во ткивата.

Производите базирани на гликлазид се контраиндицирани кај бремени жени и доилки, бидејќи тие можат да предизвикаат тешки ендокрини патологии и срцеви абнормалности кај фетусот и новороденчето.

Други контраиндикации за препишување на дијабеталонг вклучуваат:

• тешки патологии на бубрезите и црниот дроб, што доведува до целосна или делумна дисфункција на органите,
• акутни состојби придружени со нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати,
• фиксни реакции на нетолеранција или преосетливост на супстанции од групата сулфонилуреа деривати или сулфонамиди,
• дијабетична кома и неговите претходни услови,
• недостаток на ензими кои го разложуваат шеќер во млекото (поради присуството на лактоза во составот).

Дијабетелогијата е наменета само за третман на возрасни пациенти.

За лица над 65 години, лекот може да се препише само подложен на редовно следење на биохемиските параметри на крвта и урината, како и дозвола за креатинин. При препишување, треба да се земе предвид и дозата на употребените лекови. Забрането е земање на гликлазид со антифунгални системски лекови засновани на миконазол, како и Даназол и фенилбутазон.

Неопходно е да се започне со третман со минимална доза од 30 мг (таблети со модифицирано ослободување). Во исто дозирање, се препорачува да се земат лица изложени на ризик за развој на хипогликемични состојби. Факторите на ризик вклучуваат:

• неухранетост со недоволно минерали и витамини и вишок храна богата со едноставни јаглени хидрати и шеќери,
• старост (над 65 години)
• отсуство во историјата на болеста на третман со употреба на лекови кои го намалуваат нивото на гликоза во крвта,
• нарушувања во функционирањето на надбубрежните жлезди и хипофизата,
• недоволно производство на тироидни хормони на тироидната жлезда,
• каротидна артериосклероза,
• тешка срцева болест (вклучувајќи корорнарна срцева болест 3 и 4 степени).

Лекот во доза од 30 мг се зема еднаш дневно наутро пред или за време на појадокот.

За други категории на пациенти, дозата се пресметува индивидуално, земајќи ја предвид сериозноста на патологијата, возраста на пациентот, шеќерот во крвта и други показатели за лабораториско испитување на урина и крв.

Дневната доза на лекот не треба да надминува 120 мг (2 таблети од 60 мг или 4 таблети од 30 мг).

Несакани ефекти

Карактеристични несакани ефекти поврзани со Дијабеталонг се главоболки, нарушен вкус, хемолитична анемија и алергиски реакции во форма на осип на кожата. Поретко, има извештаи за други нарушувања, кои вклучуваат:

• вртоглавица
• конвулзивен синдром
• трепет во телото
• нарушена сензорна перцепција,
• отежнато дишење и нарушена функција при голтање,
• пожолтување на кожата и мукозните мембрани на очната склера (хепатитис од холестатичен вид),
• намалена визуелна острина,
• зголемување на крвниот притисок.

Во некои случаи, земањето на лекот "Дијабеталонг" може да предизвика сериозни нарушувања во црниот дроб, заканувајќи се на животот на пациентот. Лекот исто така може негативно да влијае на функцијата на хематопоеза на коскената срцевина, затоа, треба да се земе под строг надзор на специјалист, во комбинација со терапевтска диета и соодветна физичка активност.

Цената на „Дијабеталонг“ се смета за прифатлива за сите категории на пациенти, бидејќи лекот по цена се однесува на сегментот на пониски цени. Просечната цена за пакување од 60 таблети е 120 рубли.

Може да бидат потребни аналози на лекот во случај на алергиска реакција или нетолеранција на која било од компонентите на лекот. За контрола на нивото на шеќер, лекарот може да препише средства од групата на деривати на сулфонилуреа или други хипогликемични лекови со сличен терапевтски ефект.

• "Дијабетон" (290-320 рубли). Структурен аналог на "Дијабеталонг" со иста активна супстанција. Лекот се смета за поефикасен поради брзиот почеток на терапевтскиот ефект - максималната концентрација на гликлазид се постигнува во крвната плазма во рок од 2-5 часа.
• "Гликлазид" (100-120 рубли). Хипогликемичен препарат во форма на прав, структурен аналог на Дијабеталонг.
• "Глукофаг долго" (170-210 рубли). Долготраен лек, кој вклучува метформин. Може да се користи како главен лек и се комбинира со инсулин и други лекови за намалување на шеќерот.

Невозможно е сами да се откажат лекови со хипогликемиски својства, бидејќи тие бараат постепено повлекување со униформа намалување на дозата и редовно следење на биохемиските параметри на крвта и урината. Сите лекови од оваа група можат да бидат избрани и пропишани само од специјалист.

Предозирање

Ако случајно ја надминете препорачаната доза и почетокот на симптомите на хипогликемичен напад, мора интравенозно да администрирате раствор на гликоза (40% - 40-80 ml), а потоа да инјектирате 5-10% раствор на гликоза со инфузија. Со благи симптоми, можете брзо да го подигнете нивото на шеќер со кој било производ што содржи сахароза или едноставни јаглени хидрати.

Прегледите за лекот за дијабетичари „Дијабеталонг“ се претежно позитивни.

Корисникот Venera87 од градот Курск во прегледот http://otzovik.com/review_3106314.html вели дека оваа алатка им помогнала на нејзините постари роднини да го контролираат нивото на шеќер. Лекот беше пропишан во доза од 30 мг еднаш на ден и се земаше строго, како што е пропишано од лекарот. Не се пронајдени несакани ефекти за време на третманот.

Виталиј Ковал исто така зборува позитивно за лекот и вели дека апчиња p помогнале на неговата баба да се справи со постојаните вишоци шеќер (https://health.mail.ru/drug/diabetalong/).

Но, Иван, напротив, вели дека лекот не одговарал на неговиот татко, а наспроти позадината на третманот, пациентот започнал да има силна болка во абдоминалниот регион, поради што третманот морал да престане 10 дена по почетокот на земањето на таблетите (http: //www.imho24 .ru / препорака / 57004 / # преглед77231).

"Дијабеталонг" - лек што треба да го препише само лекар со индивидуална пресметка на дозата и режимот. Ако лекот не одговара на специфичен пациент, мора да се консултирате со лекар и да изберете посоодветен хипогликемичен лек.

Зачувајте или споделете:

Дијабетелија во Москва

Орален хипогликемичен лек, дериват на сулфонилуреа од втората генерација.

Го стимулира лачењето на инсулин од панкреасот, го намалува нивото на гликоза во крвта, го засилува инсулин-секреторен ефект на глукоза и ја зголемува чувствителноста на периферните ткива кон инсулинот. После 2 години третман, повеќето пациенти не развиваат зависност од лекот (продолжува зголемувањето на нивото на постпрандијалниот инсулин и секрецијата на Ц-пептиди).

Го намалува временскиот интервал од моментот на јадење до почетокот на секрецијата на инсулин.

Го враќа раниот врв на секреција на инсулин како одговор на внесот на гликоза (за разлика од другите деривати на сулфонилуреа, кои имаат ефект главно во текот на втората фаза на секреција).

Исто така, ја подобрува и втората фаза на секреција на инсулин. Го намалува врвот на хипергликемија по јадење (ја намалува постпрандијална хипергликемија).

Гликлазидот ја зголемува чувствителноста на периферните ткива на инсулин (т.е., има изразен екстрапанкреативен ефект). Во мускулното ткиво, ефектот на инсулин врз внесувањето на глукоза, како резултат на подобрена чувствителност на ткиво на инсулин, е значително зголемен (до + 35%), бидејќи гликазидот ја стимулира активноста на мускулниот гликоген синтетаза.

Го намалува формирањето на гликоза во црниот дроб, нормализирајќи ги вредностите на гликозата на постот.

Покрај тоа што влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати, гликлазидот ја подобрува микроциркулацијата.

Лекот го намалува ризикот од тромбоза на малите крвни садови, влијаејќи на два механизми кои можат да бидат вклучени во развојот на компликации кај дијабетес мелитус: делумно инхибиција на агрегација и адхезија на тромбоцити и намалување на концентрацијата на факторите за активирање на тромбоцитите (бета-тромбоглобулин, тромбоксан Б2), како и обновување на фибринолитик васкуларна ендотелска активност и зголемена активност на активирач на плазминоген ткиво.

Гликлазидот има антиоксидантни својства: го намалува нивото на липидните пероксиди во плазмата, ја зголемува активноста на црвените крвни клетки супероксид дисмутаза.

Поради карактеристиките на дозирната форма, дневна доза на таблети Diabetalong® 30 mg обезбедува ефикасна терапевтска концентрација на гликлазид во крвната плазма за 24 часа.

По орална администрација, гликлазидот е целосно апсорбиран од дигестивниот тракт. Јадењето не влијае на апсорпцијата.

Концентрацијата на активната супстанција во крвната плазма постепено се зголемува постепено, достигнува максимум и достигнува плато 6-12 часа по земањето на лекот. Индивидуалната варијабилност е релативно мала.

Односот помеѓу дозата и концентрацијата на лекот во крвната плазма е линеарна зависност од времето.

Дистрибуција и метаболизам

Врската со плазма протеини е приближно 95%.

Се метаболизира во црниот дроб и се излачува главно од бубрезите. Активни метаболити во плазмата се отсутни.

Екскреција од страна на бубрезите се врши главно во форма на метаболити, помалку од 1% од лекот се излачува непроменети.

Т1 / 2 е приближно 16 часа (од 12 до 20 часа).

Фармакокинетика во специјални клинички случаи

Кај постарите лица, не се забележани клинички значајни промени во фармакокинетичките параметри.

- дијабетес мелитус тип 2 во комбинација со диетална терапија со недоволна диета и вежби.

Лекот е наменет само за третман. на возрасни.

Таблетите со модифицирано ослободување од дијабеталонг® 30 мг се зема орално 1 пат на ден за време на појадокот.

За пациенти кои претходно не добиле третман (вклучително и за лица над 65 години), почетната доза е 30 мг. Тогаш дозата се избира индивидуално додека не се постигне посакуваниот терапевтски ефект.

Изборот на доза мора да се изврши во согласност со нивото на гликоза во крвта по почетокот на третманот. Секоја последователна промена на дозата може да се преземе по најмалку два недели.

Дневната доза на лекот може да варира од 30 мг (1 таб.) До 90-120 мг (3-4 таб.). Дневната доза не треба да надминува 120 мг (4 таблети).

Diabetalong® може да ги замени вообичаените таблети на гликлазид на ослободување (80 mg) во дози од 1 до 4 таблети на ден.

Ако пропуштите една или повеќе дози на лекот, не можете да земете поголема доза во следната доза (следниот ден).

При замена на друг хипогликемичен лек со таблети Diabetalong® 30 mg, не е потребен преоден рок. Прво, мора да престанете да ја земате дневната доза на друг лек и само следниот ден започнете со земање на оваа дрога.

Ако пациентот претходно примил терапија со сулфонилуреа со подолг полуживот, тогаш потребно е внимателно следење (следење на гликоза во крвта) за 1-2 недели за да се избегне хипогликемија како последица на преостанатите ефекти од претходната терапија.

Diabetalong® може да се користи во комбинација со бигуаниди, инхибитори на алфа глукозидаза или инсулин.

Пациенти со блага до умерена бубрежна инсуфициенција лекот е пропишан во истите дози како кај пациенти со нормална бубрежна функција. На тешка бубрежна инсуфициенција Diabetalong® е контраиндициран.

Кај пациенти со ризик од развој на хипогликемија (недоволно или неурамнотежена исхрана, тешки или слабо компензирани ендокрини нарушувања - хипофизата и надбубрежната инсуфициенција, хипотиреоидизам, откажување на глукокортикостероиди по продолжена и / или голема доза на администрација, тешки заболувања на кардиоваскуларниот систем / тешка корорнарна срцева болест, тешка каротидна артериосклероза, широко распространета атеросклероза /) се препорачува да се користи минималната доза (30 mg 1 пат / ден) на лекот Diabetalongal.

Хипогликемија (во кршење на режимот на дозирање и несоодветна диета): главоболка, замор, глад, потење, силна слабост, палпитации, аритмија, зголемен крвен притисок, поспаност, несоница, агитација, агресивност, вознемиреност, раздразливост, нарушена концентрација, неможност за концентрирање и одложена реакција, депресија, нарушен вид, афазија , тремор, пареза, сензорни нарушувања, вртоглавица, чувство на беспомошност, губење на самоконтрола, делириум, грчеви, плитко дишење, брадикардија, губење на свеста, кома.

Од дигестивниот систем: гадење, повраќање, дијареја, болка во стомакот, запек (сериозноста на овие симптоми се намалува кога се зема со храна), ретко - нарушена функција на црниот дроб (хепатитис, зголемена активност на хепатални трансаминази, алкална фосфатаза, холестатична жолтица - бара повлекување на лекови).

Од хемопоетските органи: инхибиција на хематопоеза на коскената срцевина (анемија, тромбоцитопенија, леукопенија, гранулоцитопенија).

Алергиски реакции: пруритус, уртикарија, осип на кожата, вклучително и макулопапуларна и булозна), еритема.

Друго: оштетување на видот.

Заеднички несакани ефекти на сулфонилуреа: еритропенија, агранулоцитоза, хемолитична анемија, панцитопенија, алергиски васкулитис, загрозување на живот за црниот дроб.

Контраиндикации

- дијабетес тип 1

- дијабетична кетоацидоза, дијабетична прекома, дијабетична кома,

Тешка бубрежна и / или црниот дроб,

- возраст до 18 години

- период на доење (доење),

- конгенитална нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза или малапсорпција на глукоза-галактоза,

- Преосетливост на гликлазид или на некој од ексципиентите на лекот, на други деривати на сулфонилуреа, на сулфонамиди.

Не се препорачува употреба на лекот истовремено во комбинација со фенилбутазон или даназол.

Со претпазливост: старост, неправилна и / или неурамнотежена исхрана, тешки заболувања на кардиоваскуларниот систем (вклучувајќи корорнарна срцева болест, атеросклероза), хипотиреоидизам, надбубрежна или хипофизна инсуфициенција, хипопитуитаризам, бубрежна и / или црнодробна слабост, продолжена терапија со кортикостероиди, алкохолизам, инсуфициенција глукоза-6-фосфат дехидрогеназа.

Бременост и доење

Нема искуство со гликлазид за време на бременоста. Податоците за употреба на други деривати на сулфонилуреа за време на бременоста се ограничени.

Во студиите за лабораториски животни, не се утврдени тератогени ефекти на гликлазид.

За да се намали ризикот од вродени малформации, неопходна е оптимална контрола (соодветна терапија) на дијабетес мелитус.

Не се користат орални хипогликемични лекови за време на бременоста. Лекот по избор за третман на дијабетес кај бремени жени е инсулин. Препорачливо е да се замени внесот на орални хипогликемични лекови со инсулинска терапија и во случај на планирана бременост и доколку се појави бременост при земање на лекот.

Имајќи го предвид недостатокот на податоци за внесот на гликлазид во мајчиното млеко и ризикот од развој на новородна хипогликемија, доењето е контраиндицирано за време на терапијата со лекови.

Употреба кај деца

Контраиндициран кај деца под 18 години.

Симптоми хипогликемија, нарушена свест, хипогликемична кома.

Третман: ако пациентот е свесен, земете шеќер внатре.

Можеби развој на тешки хипогликемични состојби, придружени со кома, конвулзии или други невролошки нарушувања. Доколку се појават вакви симптоми, неопходна е итна медицинска помош и итна хоспитализација.

Ако се сомнева или дијагностицира хипогликемична кома, 50% раствор од декстроза (гликоза) од 40% брзо се инјектира кај пациентот. Потоа, 5% раствор на декстроза (гликоза) се администрира интравенозно со цел да се одржи потребното ниво на гликоза во крвта.

По враќањето на свеста, неопходно е да му се даде на пациентот храна богата со лесно сварливи јаглени хидрати (за да се избегне повторниот развој на хипогликемија).

Внимателно следење на нивото на гликоза во крвта и следење на пациентот треба да се спроведе најмалку 48 последователни часови.

По овој временски период, во зависност од состојбата на пациентот, лекарот што присуствува одлучува за потребата од понатамошно следење.

Дијализата е неефикасна поради изразеното врзување на гликлазид со плазма протеините.

Гликлазид го подобрува ефектот на антикоагуланси (варфарин); може да биде потребно прилагодување на дозата на антикоагулансот.

Миконазол (со системска администрација и при употреба на гел на усната слузница) го зајакнува хипогликемичниот ефект на лекот (хипогликемија може да се развие до кома).

Фенилбутазон (системска администрација) го зајакнува хипогликемискиот ефект на лекот (се раселува поради плазма протеини и / или забавува екскреција од телото), неопходна е контрола на глукозата во крвта и прилагодување на дозата на гликлазид, како за време на администрацијата на фенилбутазон, така и по неговото повлекување.

Лековите кои содржат етанол и етанол ја зголемуваат хипогликемијата, инхибираат компензаторни реакции, можат да придонесат за развој на хипогликемична кома.

Кога се зема истовремено со други хипогликемични лекови (инсулин, акарбоза, бигуаниди), бета-блокатори, флуконазол, АКЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), блокатори на рецептор на хистамин H2 (циметидин), MAO инхибитори, хипогликемични и сулфаниламиди и обележани ризик од хипогликемија.

Со истовремена употреба со даназол, се забележува дијабетичен ефект. Неопходно е да се контролира нивото на гликоза во крвта и да се прилагоди дозата на гликлазид, и за време на администрацијата на даназол и по неговото повлекување.

Хлорпромазин во високи дози (повеќе од 100 мг на ден) ја зголемува содржината на гликоза во крвта, со што се намалува секрецијата на инсулин. Неопходно е да се контролира гликозата во крвта и да се прилагоди дозата на гликлазид, и за време на администрација на хлорпромазин и по неговото повлекување.

GCS (системска, интраартикуларна, надворешна, ректална администрација) ја зголемуваат гликозата во крвта со можен развој на кетоацидоза (намалување на толеранцијата кон јаглехидратите). Неопходно е да се контролира гликозата во крвта и да се прилагоди дозата на гликлазид и за време на администрацијата на GCS и по нивното повлекување.

Ритодрин, салбутамол, тербуталин (iv) ја зголемуваат гликозата во крвта. Се препорачува контрола на гликоза во крвта и, доколку е потребно, пренесување на пациентот на инсулинска терапија.

Услови за одмор во аптека

Лекот е на рецепт.

Услови и услови за складирање

Список Б. Лекот треба да се чува на суво, темно место, подалеку од дофат на деца на температура не поголема од 25 ° C. Рок на траење е 3 години.

Користете за нарушена функција на црниот дроб

Со претпазливост при откажување на црниот дроб.

- тешка бубрежна и / или црниот дроб.

Користете за нарушена бубрежна функција

Пациенти со блага до умерена бубрежна инсуфициенција лекот е пропишан во истите дози како кај пациенти со нормална бубрежна функција. На тешка бубрежна инсуфициенција Diabetalong® е контраиндициран.

Употреба кај постари пациенти

За пациенти кои претходно не добиле третман (вклучително и за лица над 65 години), почетната доза е 30 мг. Тогаш дозата се избира индивидуално додека не се постигне посакуваниот терапевтски ефект.

Третманот се спроведува само во комбинација со нискокалорична диета со малку јаглерод.

Неопходно е редовно да се следи нивото на гликоза во крвта на празен стомак и после јадење, особено во првите денови на третман со лекот.

Дијабеталонг® може да се препише само на пациенти кои примаат редовни оброци, што нужно вклучува појадок и обезбедува соодветно внесување јаглени хидрати.

При препишување на лекот, треба да се има предвид дека поради внесувањето на деривати на сулфонилуреа, може да се развие хипогликемија, а во некои случаи во тешка и продолжена форма, што бара хоспитализација и администрација на гликоза за неколку дена. Хипогликемијата често се развива со нискокалорична диета, по продолжено или енергично вежбање, после пиење алкохол или при земање на неколку хипогликемични лекови во исто време.

За да се избегне развој на хипогликемија, потребен е внимателен и индивидуален избор на дози, како и давање на пациентот целосни информации за предложениот третман.

Со физичко и емоционално преоптоварување, при промена на диетата, потребно е прилагодување на дозата на лекот Diabetalong®.

Особено чувствителни на дејствување на хипогликемични лекови се постари лица, пациенти кои не добиваат балансирана диета, со општа ослабена состојба, пациенти со хипофизата-надбубрежна инсуфициенција.

Бета-блокаторите, клонидин, ресерпин, гванетидин можат да ги маскираат клиничките манифестации на хипогликемија.

Пациентите треба да бидат предупредени за зголемен ризик од хипогликемија кај случаи на етанол, НСАИЛ и гладување.

Во случај на етанол (алкохол), исто така е можно да се развие синдром сличен на дисулфирам (абдоминална болка, гадење, повраќање, главоболка).

Големи хируршки интервенции и повреди, екстензивни изгореници, заразни болести со фебрилен синдром може да бараат укинување на орални хипогликемични лекови и назначување на инсулинска терапија.

Развој на секундарна резистенција на лекот е можен (мора да се разликува од примарниот, во кој лекот не го дава очекуваниот клинички ефект на првото закажување).

Наспроти позадината на терапијата со лекот Diabetalong®, пациентот мора да се откаже од употреба на алкохол и / или лекови кои содржат етанол и прехранбени производи.

За време на третманот со Diabetalong®, пациентот мора редовно да ги одредува нивото на гликоза и гликозилиран хемоглобин во крвта и содржината на гликоза во урината.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

За време на периодот на третман, мора да се внимава при возење возила и вклучување во други потенцијално опасни активности за кои е потребна зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции.

Дијабетел - упатства за употреба

Дијабетесот е неизлечива болест. Пациентот е принуден да земе лекови кои го регулираат шеќерот во крвта во текот на целиот живот.

За пациенти со дијабетес тип 1, ова е инсулин, а вториот тип е лекови базирани на сулфонилуреа.

Дијабеталонг е хипогликемичен лек пропишан за луѓе со висок шеќер во крвта за да го намалат.

Лекот се зема орално, а заради продолжената акција се користи 1, поретко 2 пати на ден.

Лекот е пропишан како независна алатка или во комбинација систем за третман. Се користи во случаи кога следењето на диетата не помага, но земањето на лекот секогаш треба да биде придружено со корекција на исхраната.

Состав, форма на ослободување

Дијабетелогот е достапен во форма на заоблени бели таблети. Тие се спакувани во плускавци од 10 парчиња и картонска кутија, каде што може да има од 3 до 6 плочи.

Лекот е достапен во две дози: 30 мг и 60 мг активна супстанција, која е гликлазид.

Помошни компоненти на лекот:

• колоиден силикон диоксид,
• лактоза монохидрат,
• калциум стеарат
• пиромелоза
• талк во прав.

Дозирната форма може да биде во форма на таблети со модифицирано ослободување или со продолжено дејство.

Фармакологија и фармакокинетика

Главната активна состојка е гликлазид, по хемиска природа е дериват на сулфонилуреа од втора генерација. Гликлазид покажува висока селективна активност и биорасположивост.

Тој е отпорен на разни биолошки средини и ги има следниве ефекти:

• го зголемува производството на комерцијален инсулин, овозможувајќи ви да ја намалите дозата на инјектираниот хормон,
• го нормализира метаболизмот на јаглени хидрати,
• ја зголемува активноста на бета клетките на панкреасот,
• ја намалува фузијата на тромбоцитите, што спречува тромбоза и други васкуларни патологии.

Дијабеталогот е целосно апсорбиран по администрацијата. Постепено акумулирање во крвта, достигнува максимална концентрација 4-6 часа по администрацијата, покажувајќи го неговиот ефект 10-12 часа, тогаш неговата концентрација значително се намалува и по 12 часа лекот е целосно отстранет од телото.

Гликлазидот се метаболизира главно од црниот дроб, а се излачува од бубрезите.

Индикации и контраиндикации

Причината за земање дијабеталонг е дијагностицирање на пациентот - дијабетес тип 2. Лекот е пропишан за намалување на гликозата во крвта кога усогласеноста со препорачаните ограничувања во исхраната не помага.

Исто така, лекот е пропишан како профилактички за компликациите предизвикани од дијабетес мелитус, првенствено промени во структурата на крвните садови под влијание на висока гликемија.

Постојат контраиндикации за лекот, тие вклучуваат:

• дијабетес тип 1
• земање миконазол,
• тешка хепатална и бубрежна инсуфициенција,
• период на бременост и доење,
• присуство на дијабетична кетоацидоза, кома или прекома,
• висока чувствителност на компонентите што го сочинуваат лекот,
• повреда на метаболизмот на лактоза,
• возраст до зрелост.

Внимание и само под надзор на лекар, лекот се користи:

• во старост
• луѓе чија храна е неправилна,
• пациенти со кардиоваскуларни лезии,
• пациенти кои страдаат од недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа,
• по продолжена терапија со глукокортикостероиди,
• зависници од алкохол
• има слабост на бубрезите или црниот дроб.

Во овој случај, лекарот мора да донесе одлука врз основа на достапните податоци.

Видео материјал од фармаколози:

Специјални пациенти

За постари лица над 65 години, може да биде потребно прилагодување на дозата. Во принцип, лекот се користи според истите правила.

За време на периодот на гестација, лекот се препорачува да се замени со инсулинска терапија до породувањето. Нема искуство со употреба на Diabetalong и други лекови базирани на гликозид за време на бременоста, па затоа е невозможно да се одреди неговиот ефект врз фетусот.

За време на лактацијата, лекот исто така не може да се користи, бидејќи постои веројатност за развој на новородена хипогликемија кај дете. Затоа, забрането е доењето болна жена.

Пациентите со бубрежна инсуфициенција и други патологии треба да се придржуваат на ниски дози, што е најважно, постојано да се следат од страна на присутните лекар.

Специјални упатства

Важен услов за земање дијабеталонг е редовната исхрана. Треба да биде во согласност со препораките за оваа група пациенти и да се утврди навреме. Ова е неопходно за да се елиминира ризикот од хипогликемија, што може да се појави како резултат на недостаток на извор на енергија во крвта.

Причините што придонесуваат за појава на хипогликемија може да бидат:

• недостаток на набудување од страна на пациентот за неговата состојба,
• непочитување на режимот и волуменот на исхраната, гладување, неправилно подготвена диета,
• откажување на бубрезите или црниот дроб,
• предозирање со лекови
• болести на ендокриниот систем,
• неусогласеност со нивото на физичка активност и количината на примени јаглени хидрати,
• истовремена администрација на неколку лекови.

Несакани ефекти и предозирање

Главните несакани ефекти при земање на лекот се:

• главоболка
• хемолитичен тип анемија,
• повреда на вкусот
• алергии, честопати се манифестираат во форма на осип на кожата.

Може да се појават други симптоми:

• грчеви
• вртоглавица
• повреда на чувствителност
• трепет
• повреда на функцијата на дишење и голтање,
• зголемување на притисокот
• намален квалитет на видот
• хепатитис од холестатски тип.

Во овој случај, неопходно е да се запре земањето на лекот и да се изберат аналози врз основа на други компоненти.

Предозирање со лекот е можно ако самостојно го надминете количеството на земање лекови. Нејзината главна последица е хипогликемија, до кома.

Со неекспресирана хипогликемија, дозата мора да се намали, а количината на јаглени хидрати во храната треба да се зголеми. Во случај на хипогликемична кома, се пропишува интравенски раствор на гликоза.

Интеракција со други лекови

Дијабеталогот активно комуницира со многу супстанции, па пред да започнете со земање, треба да се запознаете со овој фактор.

Значи, во случај на истовремена администрација:

• со алкохол може да предизвика хипогликемија,
• со Даназол, се манифестира дијабетичен ефект, со што се намалува ефектот на лекот,
• со миконазол, ефектот на гликлазид е засилен, што може да придонесе за формирање на хипогликемија, истото се случува и со други хипогликемични агенси,
• со хлорпромазин, со што се намалува производството на инсулин, ефикасноста на лекот е значително намалена,
• со тетракозактид и глукокортикостероиди може да доведе до развој на кетоацидоза и намалување на толеранцијата на јаглени хидрати,
• со Вафарин и други коагуланти го подобрува нејзиниот ефект.

Прегледите на лекарите покажуваат дека Дијабеталогот е многу ефикасен во намалувањето на гликозата во крвта, сепак, не може секогаш да се користи.

Во овој случај, пропишани се аналози на Diabetalong, кои се доста:

Diabetalong и Diabeton се развиваат врз основа на иста активна состојка, но вториот лек се смета за поефикасен, бидејќи резултатот од неговото дејство се постигнува побрзо, но цената на оваа дрога е 2 пати поголема. Гликлазид е скоро комплетен аналог.

Глукофагот долго содржи метформин во неговиот состав и може да се комбинира со инсулин и други лекови за намалување на шеќерот во крвта.

Препорачани други поврзани статии

Контрола на дијабетес

Не е секогаш можно да се контролира дијабетес мелитус тип 2 само со помош на диета со малку јаглерод и дозирана мускулна носивост. И неопходно е да се бориме со хипергликемија, бидејќи неписмениот третман доведува до сериозни компликации.

Меѓу најопасните се кардиоваскуларните проблеми. Дијабетелонг (латински дијабеталонг), хипогликемичен лек со продолжено или модифицирано ослободување, ќе помогне да се намали ризикот од развој на ЦВБ.

Фармаколошки можности

Антидијабетичните својства на лекот се должат на активното соединение гликлазид. Таблетите содржат 30 или 60 мг од основната состојка и ексципиенси: калциум стеарат, хипомелоза, талк, лактоза монохидрат, колоиден силикон диоксид.

Дијабеталонг е лек од втора генерација класа на сулфонилуреа.

Кога влегува во крвотокот, гликлазидот ја стимулира синтезата на ендогени хормони од страна на β-клетките на панкреасот, го забрзува користењето на гликоза (ја забрзува мускулната гликогенска синтаза).

За неколку дена од почетокот на курсот, гликемискиот профил се нормализира. Временскиот интервал од ингестија на храна во дигестивниот тракт до производство на ендогени инсулин е намален, а се намалуваат гликемиските индикатори предизвикани од храна.

Убопитно е што 2 години по земањето на лекот, се одржува концентрацијата на постпадијален инсулин и Ц-пептид. Влијанието врз телото кај Дијабеталонг е комплексно:

• Го регулира метаболизмот на јаглени хидрати,
• Има системско антиоксидантно дејство,
• Стимулира секреција на инсулин,
• Има хемоваскуларен ефект (ја потиснува агрегацијата на тромбоцитите).

Кога гликозата влегува во крвотокот, гликлазидот брзо го активира производството на инсулин. Со постојан третман, лекот предупредува:

• Микроваскуларни компликации - ретинопатија (воспалителен процес на мрежницата) и нефропатија (бубрежна дисфункција),
• Макроваскуларни последици - мозочни удари, срцев удар.

Фармакокинетички карактеристики

Од стомакот, лекот се апсорбира во целост. Максималната содржина во крвотокот се постигнува по 2-6 часа, а за таблети со МВ - 6-12 часа.

Терапевтскиот ефект трае 24 часа, гликазид во крвта протеини се врзува за 85-99%. Во црниот дроб, биолошкиот производ се претвора во метаболити, еден од нив има позитивен ефект врз микроциркулацијата. Полуживотот е 8-12 часа, за таблети со МБ - 12-16 часа. Лекот се излачува од 65% со урина, за 12% со измет.

Несакани ефекти

Несакани последици за дигестивниот тракт може да бидат диспептични нарушувања во форма на гадење, повраќање, болка во стомакот. Од страната на метаболизмот, хипогликемија е можна, за циркулаторниот систем - еозинофилија, цитопенија, анемија. На дел од кожата, можна е алергија и фотосензитизација. Од сетилните органи има нарушувања на вкусот, главоболки, губење на координацијата, губење на силата.

Интеракции со лекови

Ефективноста на гликозидот е подобрена со комбинирана употреба со анаболни стероиди, АКЕ инхибитори, β-блокатори, циметидин, флуоксетин, салицилати, инхибитори на МАО, Флуканазол, Пентоксифилин, Миконазол, Теофилин, Тетрациклин.

Потенцијалот за гликлозид се намалува кога се користи истовремено со барбитурати, глукокортикоиди, симпатомиметици, салуретици, рифампицин, апчиња за контрацепција, естрогени.

Како да аплицирате

Гликлозид треба да се зема со внес на храна. Таблетата се проголта цела, се мие со вода на собна температура. Ендокринологот избира дози и режими на лекување индивидуално, земајќи ја предвид стадиумот на болеста и реакцијата на дијабетичарот на лекот. За лекот Diabetalong, упатствата за употреба препорачуваат почетна норма од 30 mg и дополнителна корекција во насока на зголемување (доколку е потребно).

За да се постигне максимален терапевтски ефект, важно е да се следат едноставни правила.

1. Целата дневна доза се зема еднаш, најдобро од сè - наутро,
2. Количината на лекот може да се прилагоди во рок од 30 -120 mg на ден,
3. Ако го пропуштивте времето на прием, не можете да ја удвоите нормата до следниот рок,
4. При пресметување на дозата, лекарот ги зема предвид читањата на глукометарот и HbAlc.

Со недоволна ефикасност, нормата се зголемува (по договор со докторот), но не порано од еден месец по земањето на првата доза на гликозид. На секои 2 недели, со нецелосно компензирање на гликемијата, можете да ја зголемите дозата.

Важно е да се земе предвид дека 1 таблета на Diabetalong PV содржи 60 mg гликлазид, ова одговара на 2 таблети на Diabetalong MV 30 mg секоја од нив.

При пренесување на дијабетичар во гликлазид од други хипогликемични лекови, паузите не се потребни, освен за деривати на сулфонилуреа. Првичната доза во овој случај е стандардна - 30 мг, доколку ендокринологот не ја пропишал својата шема.

Во сложениот третман, дијабеталонг се користи заедно со различни видови инсулини, биагудини, инхибитори на а-глукозидаза. Со претпазливост, лекот е препишан на дијабетичари од хипогликемична ризична група (злоупотреба на алкохол, напорна физичка работа или спорт, гладување, висока стресна позадина). Хемопоетските функции се нарушени со развој на анемија, тромбоцитопенија, леукопенија, гранулоцитопенија.

Безбедносни мерки на претпазливост

За да се избегне хипогликемија, важно е навремена употреба на лековите за јадење, да се спречат големи паузи во храната, целосно да се елиминира внесот на алкохолни пијалоци. Истовремената администрација на б-блокатори може да ги наруши знаците на хипогликемија.

Хипогликемичната состојба може да се препознае со главоболка, нарушувања на координацијата, неконтролирани напади на глад, депресија, несвестица, заматен вид, диспептични нарушувања. Се манифестираат и адренергични реакции: вознемиреност, потење, пад на крвниот притисок, корорнарна срцева болест, нарушување на срцевиот ритам. Карактеристични се диспептични нарушувања, нарушувања во ритамот на дефекација и реакции на кожата (осип, непријатност, еритема, уртикарија, едем на Квинке).

Успешна терапија не е можна без диета со малку јаглерод. Поради ризикот од несакани ефекти, возачите треба да го земаат лекот со претпазливост. Истите препораки се применуваат за претставници на професии поврзани со високи стапки на реакција и концентрација.

Патологии на црниот дроб и жолчните канали провоцираат хепатитис, зголемување на ензимската активност.

Ако жртвата е свесна, треба да јаде бонбони, да пие чаша чај или нешто друго богато со јаглени хидрати. Откако ќе се подобри состојбата, на ендокринолог му треба консултација за да ја прилагоди дозата или да го замени лекот.

Аналози на лекот

Според активната компонента за Diabetalong, аналогниот ќе биде лекот Глидиаб вреден до 140 рубли. Лекарите им даваат на дијабетон и дијабетон МВ лекови со висок рејтинг по цени кои се движат од 286 до 318 рубли. Од синонимските подготовки, може да се препорача и Гликлада.

Подготовките со сличен хипогликемичен ефект како што се Амарил, Глимепирид, Глемаз, Глиурном ќе бидат одлични во составот. Тие се пропишани за преосетливост или други контраиндикации за гликозид.

Прегледи за дијабетес

Дијабетичарите кои ги искусиле ефектите на Дијабетолон, во прегледите ги забележуваат неговите предности:

• Постепено подобрување на индикаторите за глукометар,
• Добра компатибилност со други лекови,
• Достапна цена на лекови
• Способност да изгубат тежина за време на третманот.

Не секој е задоволен од потребата за постојана (до 5 пати на ден) гликемиска контрола, но со тек на време нејзините индикатори се стабилизираат и се намалува потребата за зголемена самоконтрола.

Општо, Diabetalong е сигурен антидијабетичен лек кој непречено го нормализира гликемискиот профил. Кога се користи правилно, може да спречи кардиоваскуларни настани и други сериозни компликации на дијабетес тип 2.