Аторвастатин: упатства за употреба и прегледи на кардиолози

Јас исто така не забележав подобрување, но започна главоболка, вртоглавица и поспаност. Со што би се појавила нашата „ботаника“ да им помогне на луѓето, а не обратно))

Назначено да земам аторвастин со холестерол 6. 5. Пијам 10 мг на ден - не гледам посебен ефект, но има многу несакани ефекти. Јас се обидувам да се префрлам на диета.

Не би рекол дека оваа дрога е зачудувачка. Тоа му беше препишано на татко ми со доза од 60 мг на ден, бидејќи високиот холестерол е наследна особина кај нашето семејство.

• погодност за прием (без оглед на внесот на храна).

• На крајот на текот на третманот не забележав никакви промени во здравството. Бидејќи холестеролот бил повеќе од 7 mmol / l, тој остана и после уште шест месеци холестеролот на неговиот татко ја блокираше поплитеалната артерија, што предизвика некроза на големиот пети. Сега, за да се избегне ампутација двапати годишно, татковците се всадени со многу скапи лекови.

Според мое мислење, аторвастатинот е целосно неефикасен лек, и не знам што лекарите препишуваат за тоа.

Мама Аторвастатин беше препишана по мозочен удар. Пред тоа, мајка ми периодично земаше апчиња за висок холестерол, но сите беа скапи, над 1000r. Во овој случај, цената задоволен. Но, ова е единствениот плус за мама.

После 3 месеци земање на Аторвастатин, холестеролот не се намали. Наспроти позадината на земање апчиња, главоболката и гадење продолжуваат. Вреди да се одбележи дека упатствата содржат голем број на несакани ефекти, вклучително и оваа дрога не се препорачува за постари лица. И мајка ми е само старец. Да, а високиот холестерол главно влијае на возрасната група на луѓе.

Тие побараа од докторот да го откаже лекот, не дозволија, рекоа дека треба да го земаат цело време и не кажуваат колку долго. Затоа се плеткаш со него. Третманот не е воопшто удобен и нема чувство дека третманот доведува до закрепнување.

• многу несакани ефекти

Сакам да зборувам за едно непријатно искуство, искуството за подобрување на мојот холестерол во крвта. Така се случи холестеролот да е повисок од нормалниот, никогаш не сум го тестирал и ќе ме најдат само во болница.

На кратко, лекарот препорача да се намали, бидејќи високиот холестерол, излегува, е многу опасно. Спуштање, диети. Откако поминаа анализите, се покажа дека е многу пониско отколку што беше. За да го зголемам ефектот, лекарот ми препиша лек „Аорвастатин“. Ок, прифаќам, за време на вечерата. После неколку дена прием, се чувствуваше како огнен змеј кој се смести во мене. Бескрајна металоиди, нешто неразбирливо во стомакот.

После една недела маки, бев доволно паметен за да читам прегледи и не само на нашиот Оцковиќ, по што сфатив дека тоа ми се случува. Брзо откажа сè и животот започна да се подобрува. Никогаш немав проблеми со стомакот, па не можам да замислам како се препишуваат овие лекови за оние кои имаат овие проблеми.

Се разбира, сите сме различни, „таа смрт е добра за Руско-Германец“, но мислам дека ако треба да воспоставите нешто во организмот на природен начин, затоа ве молам, одете на диета, јадете зеленчук и овошје, играјте спорт.

Не советувам пријатели, таблетите се „пеколни“.

Јас не советувам прибегнување кон нив

Аторвастатин земам 1, 5 години. Холестеролот практично не се намалува. Имаше 4, 6 стана 4, 4. Дали вреди да го вчитате црниот дроб ако лекот не работи. Отпрвин зедов 20 мг, а потоа докторот ја зголеми дозата на 30 мг.

Огромен број на несакани ефекти. Имав поспаност, тежина во главата, по една недела на прием, се случи катастрофа: вртоглавицата се засили до таква мера што морав да повикам брза помош, што порано не сум правел. Имаше повраќање, зголемен притисок (и воопшто не страдам од ова), скоро изгубена свест. Ме однесоа на 1-ви Градскаја, направив СТ-скенирање, кардиограм и тест на крвта. Тие не најдоа ништо лошо, дијагностицираа дискркулаторна енцефалопатија и ги испратија дома. Сега конечно ги прочитав упатствата и ги најдов моите симптоми во АДВЕСНИ Ефекти. Што сè уште можам да прифатам?

Прочитајте го целиот прирачник. Лекарите предупредуваат за можни несакани ефекти.

Поминал физички преглед и открил покачен холестерол - 7, 6. Лекарот препишал таблета аторвастатин 1 на ден.По земањето на четвртата таблета, притисокот се зголемил, иако мојот притисок е секогаш нормален. Морав да повикам брза помош. Сега решив да не ги земам овие апчиња. Willе набудувам и ќе одам на лекар на консултација.

Можеби се изречени контраиндикации.

Јас земам аторвастатин 5 дена. Главоболка. Бучава во главата. Вечерва имаше грчеви во нозете. Ужасен лек. но холестерол 9, 3. Лекарот препишал. Исклучени од храна сите производи од животинско потекло. Оставени само варени пилешки гради. I'llе го видам резултатот за еден месец.

Успеав да го земам Аторвастатин само еден ден, и бев принуден да го одбијам. Овој лек не е за мене, бидејќи имам остеоартритис и дегенеративно заболување на дискот со грчеви во грбот на мускулите. Долго време земам лекови против болки. Само се плашам дека овој третман не треба да се меша со моите лекови. Следниот ден, десното уво ми беше целосно блокирано, страдав од главоболка. Таква слабост ми се скрши што морав да одморам еден ден и да се вратам во кревет, спиев цел ден.

Ми препишаа 40 мг Аторвастатин за болка во срцето. Бев на

Ми препишаа 40 мг Аторвастатин за болка во срцето. Јас сум на тоа веќе 9 месеци. Тоа навистина го намали мојот холестерол, но имаше многу несакани лоши несакани ефекти! Веднаш забележав проблем со меморијата, почнав да заборавам на сè, се формираше некаква магла во главата. Мускулите во мускулите, исто така, почнаа да се мачат. И мојата сопруга почна да обрнува внимание на фактот дека расположението ми се расипува, јас се лутив од сината боја, целосно без причина.

Неутрални прегледи

Јас исто така не помогнав и имаше несакан ефект. Селпи на строга диета Одбиено од колбас, јајца, сирење и путер. Како и печење. После 2 месеци не изгубив тежина, но холестеролот порасна нормално

Беше 7,1, по преземањето стана 7,2

Лекот е добар, иако во првите две недели имаше мала мачнина, потоа помина. Задоволен од лекот, холестеролот брзо се врати во нормала 10.3-5.1. Неодамна, случајна несреќа (атеросклероза) рече дека му бил препишан росвастатин-сц, исто така, статин, но се чини дека помодерниот има помалку несакани ефекти. Не знам дали е потребно да се смени лекот, бидејќи мачнината веќе не е загрижена.

Аторвастатин е ефикасен лек кој се користи долго време. Единствено што сега се пропишува е во основа нова генерација на статини. Се чини дека се верува дека несаканиот ефект е помалку. Аторвастатин е споредлив по цена со росвастатин-сц, но последниот е помодерен.

Искрено не ја забележав разликата помеѓу аторвастатин и росувастатин. Зедов аторвастатин 4 месеци, холестеролот се врати во нормала, тогаш лекарот предложи розувастатин-сц - холестеролот исто така држи, се чувствувам добро. Се надевам дека понов лек е сè уште подобар.

Поминав курсеви за аторвастатин 2, добро го намалува холестеролот, малку ми пречи вртоглавица, инаку сè беше прекрасно. Потоа, по препорака на лекар, се префрли на росвастатин-сц, ова е следната генерација на статини. Нема несакани ефекти, исто така, вреди.

Предности: Лекот може да се користи долго време, во мала доза.

Недостатоци: Лекот треба да се користи со аналгетик, бидејќи по неговото земање се појавува главоболка.

Долго време го користам лекот, во мала доза, бидејќи содржината на холестерол се намалува полека. Мора да го земете со аналгетик, затоа што откако ќе го земете, се појавува главоболка. Лекарот пропишал да ја зема лекот ноќе. Затоа, одам во кревет, го земам со аналгетик.

Аторвастатин - лек за намалување на холестеролот

Во пролетта, додека бев на боледување со акутни респираторни вирусни инфекции, се најдов под универзален медицински преглед, во врска со кој, како и сите пациенти од мојата година на раѓање, морав да направам целосен преглед (FLG, тестови, ултразвук, мамографија и сл.). Терапевтот дал заклучок за сите резултати. Во мојот биохемиски тест на крв открив зголемен број холестерол, триглицериди и нешто друго таму. Мајка ми имаше инфаркт на миокардот, имам хипертензија, па докторот велејќи дека припаѓам на ризичната група за развој на ИХД и срцев удар, ми препиша таблети Аторвастатин 20 мг 1/2 таб. еднаш на ден. Покрај тоа, лекарот строго ми рече да следам диета. Еден месец по почетокот на третманот, повторно поминав тест на крвта. Лекарот беше незадоволен од резултатот и ја зголеми дозата на 1 таблета. Ме третираа уште еден месец. Конечно, третманот даде резултати, холестеролот значително се намали. Продолжувам да пијам Аторвастатин понатаму.

Ги читам упатствата - Боже мој, колку несакани ефекти може да има овој лек! И лекарот рече дека ќе го земам сега долго време, така што не можам да ги избегнам последиците. Но, досега не чини дека забележувам ништо.

Добар лек. Но, кардиолозите се советуваат да оценуваат врз основа на штети од корист. Негативен ефект врз црниот дроб. Не заборавајте дека статините го отстрануваат и лошиот и добар холестерол од телото.

Воопшто не е безопасен за лекот на црниот дроб. Пред да започнете со земање на статини (лекови кои го намалуваат холестеролот во крвта), треба да го промените вашиот животен стил, целосно да ја преиспитате вашата диета и само ако, по половина година, холестеролот не се врати во нормала, тогаш веќе започнете со земање на Аторвастатин.

Нејзиниот сопруг веќе неколку години веќе регистрирал хиперхолестеролемија и хиперлипидемија на биохемиски тест на крвта. Исхраната не дава посебен ефект, дури и за време на постот, кога одбиваме месо, холестеролот не се сведува на нормални вредности. Лекарот му го препиша лекот Аторвастатин 10 мг еднаш на ден. По почетокот на внесот, две седмици подоцна се случи подобрување на анализите, еден месец подоцна холестеролот влезе во горната граница на нормата.

Механизмот на дејство на лекот е доста сложен, прво ја прекинува синтезата на холестерол, а второ го зголемува нивото на рецепторите на клетката до холестерол, што доведува до негово најбрзо искористување во клетката.

Лекот е релативно евтин за месечен курс - околу 350 рубли. Пилулата можете да ја пиете без оглед на оброкот, па затоа е многу погодно, бидејќи заборавате да пиете многу лекови на празен стомак, а потоа да чекате половина ден кога ќе можете да го земете. По почетокот на третманот, сопругот имал несакани ефекти. Неговата биохемија се смени, хепаталните ензими скокнаа малку, тој има слабост, главоболка. Подоцна сè помина, иако индексите на црниот дроб не се намалија се додека лекот не беше целосно прекинат. Тој пиеше Аторвастатин два месеци.

Во принцип, лекот е прилично добар, не помага лошо, иако не може да го направи без несакани ефекти.

Позитивни повратни информации

Читам прегледи и јас сум само збунет, чувствував некаков шок. Пиев оваа дрога веќе 1,5 месеци и немав никакви здравствени проблеми. Бидејќи имаше низок крвен притисок и брзо чукање на срцето, нема ниту. Гадење, итн., Како што велат НЕ. мора да се направи тест на крвта и холистирин да се открие, беше 6.2..И така, нема здравствени проблеми

Двете лекови совршено се справат со задачата - намалување на холестеролот. Јас сам зедов аторвастатин-сц, сега земам росвастатин-с.з. Општо, јас веќе имам 10 „искуство“ при земање статини, во 2009 година ставаат хиперхолестеролемија + компликации против дијабетес. Atorvastatin-sz траеше 7 години, од вториот месец на преземање на 5,8-6,2 несакани ефекти не беа забележани. Потоа, во 2016 година, ми препорачаа росвастатин-сц, лек за статин следната генерација. Преминав, не чувствував субјективни промени, холестеролот ми остана нормален. Па мислам - вкусот и бојата .. можеби помодерно, можеби некои процеси не се чувствуваат.

Силно го препорачувам лекот. Татко ми траеше 7 години, тој се сеќаваше на холестеролот само еднаш на секои шест месеци, кога направи липиден профил. Сега тој зема росвастатин-сц, како што е понов лек, и затоа сум задоволен од ова. Да, сè уште е многу погодно да се преземе затоа што 1 таблета на ден

Добар лек. Самата таа траеше долго време и нејзиниот сопруг исто така добро излезе. Холестеролот е нормален за многу години, жално е што треба само да земете статини во текот на целиот живот. пред еден месец, лекарот предложи нејзиниот сопруг да се префрли на помодерно пирс розовастатин-сц. Прекрстени, холестеролот остана нормален. Сега размислувам, можам ли да ја сменам лекот или да останам на аторвастатин ?.

Дали сеуште се користат статини од 1 и 2 генерација? Јас видов само 3 генерации во аптека аторвастатин - кога го зедов, тоа е добар лек. Сами веќе една година доста успешно прифаќаат розовастатин-сц 4 генерации. Холестерол 4,5, немаше несакан ефект.

Лекот е дефинитивно добар, го зеде дури 5 години. Холестеролот не ги надмина нормите. Пред 2 години, тие се заменија (сè што е пропишано од лекарот) со росвастатин-сц, наводно понов, резултатот е ист - не ја забележав разликата, но работи.

Аторвастатин е пијан од татко ми, тој бил назначен да ги испие за живот. Холестеролот добро се намали, проблемот беше со триглицериди. Исто така, пропишано е и Дибикор, а триглицеридите исто така почнаа да опаѓаат и црниот дроб престана да игра бе prи, се чини дека дибикор го штити.

зеде аторвастатин за висок холестерол, тоа помогна, но за жал тоа го направи болен. Тој го замолил докторот да избере нешто друго, тој советувал да проба розовастатин-сц - ова е како понова генерација. Јас земам еден месец, сè е во ред.

Јас земам atorvastatin-sz веќе втора година, холестеролот е скоро нормален и мислам дека ми помогна да изгубам неколку килограми. Тој многу ми помогна, на една диета не би траела долго.

Аторвастатин сс ми беше препишано за намалување на холестеролот. Имаме семеен проблем и знаев за тоа. Го пијам редовно на курсеви, холестеролот не се зголемува, не најдов никаква штета на моето здравје.

Секој пишува дека диетата помага при холестерол, но тоа не е така - одамна е докажано дека главниот холестерол се произведува во самото тело. Аторвастатин е добра пилула и помага при третман, но ова е претходната генерација на статини, сега се развиени многу нови. Земам росвастатин-сц - ефектот е исто толку добар, но несаканиот ефект е помал.

Јас дури и не знаев дека имав проблеми со холестерол, сè додека случајно, доктор го откри ова. Го испив курсот на Аторвастатин и следи диета. Холестеролот се намали, затоа, советувам.

Кога во анализата беше пронајден висок холестерол, ми препишаа Аторвастатин Ц.з. Пострадав повеќе од тоа што морав да одам на диета. Но, се испостави конечно да изгубат тежина. Добар лек, среќен со тоа.

Аторвастатин е пијан од мајка ми. Има проблеми со холестерол и хипертензија од степен 2. Холестеролот навистина се враќа во нормала, пиеме курсеви. Во упатствата има многу несакани ефекти, но мајка ми сè уште не видела.

• Помага во намалување на холестеролот во крвта

Имав вртоглавица, скокови во крвниот притисок и започна резултат на несвестица. и отидов на лекар, ги поминав сите тестови, направив ултразвук на мозочните крвни садови и докторот ми препиша таблети за оторвостатин. Почнав да пијам една таблета од 20 милиграми еднаш дневно во исто време, мојата состојба почна да се подобрува, крвниот притисок ми скокна и така натаму. Секој месец земам тестови за да го проверам холестеролот во крвта и додека пијам овие таблети сè е нормално, Јас неодамна ги заменив овие апчиња со повеќе деловни, но се покажа дека се влошувам, па се вратив во аторвостатин и се чувствувам добро

Многу добри апчиња кои го намалуваат холестеролот во крвта

Аторвастатин многу помогна, холестеролот од 6, 4 се намали на 3, 8, пијам повеќе од една година, полека ја намалувам дозата од 40 мг на 10. Месечно, донирам крв за преглед. Сега е можно да се земе доза за одржување, не дневно, како порано, но на пример 2 пати неделно. Па, како да пијам по мозочен удар ја имам оваа дрога за живот!

Мајка ми го пие, таа беше испразнета за живот. Имала 9 холестерол, а тоа е многу. Кога започнав со употреба на Аторвастатин, тогаш еден месец подоцна се покажа: тој холестерол падна во нормала. Но, тој, еднаш такво нешто, се пие постојано, бидејќи самото тело не го регулира неговото ниво како резултат на метаболички неуспех. Не беа забележани несакани ефекти.

Аторвастатин ми го врати холестеролот во нормала. Иако претходно беше подигната и диетата без сол и маснотии не помогна, но овој лек помогна. Ги следам мускулите, бидејќи статините можат да ги уништат и да предизвикаат слабост. Ве советувам да го направите тоа на сите јадра што земаат лекови од оваа група.

• Некомпатибилен со многу лекови.

Оваа дрога беше препишана на баба ми, бидејќи таа, покрај хипертензија, има и висок холестерол. Но, за среќа, оваа дрога оди добро кај повеќето антихипертензивни лекови.

Во почетната фаза, лекот мора да се зема еднаш дневно, но многу е важно да се следи нивото на холестерол во крвта, односно да се направат тестови. Откако тестовите покажуваат дека лекот работи без патолошки манифестации, дозата може да се зголеми. Неопходно е многу строго да се следи дека за време на периодот на третман не се користат одредени лекови кои можат да ја зголемат активната супстанција во крвната плазма, што може да доведе до непријатни последици. Таквите лекови вклучуваат антибиотици, антифунгални лекови, никотинска киселина.

До крајот на првиот месец од земањето на холестеролот, баба ми се спушти и стана во нормални граници.

За жал, проблемот со висок холестерол денес загрижува многумина. Ако на млада возраст телото успешно се справува со вишок штетен холестерол, тогаш по 35 години потребно е внимателно да се следи здравјето и сите пребројувања на крвта. Подобро е веднаш да се идентификува холестерол и да не се дозволи зголемување над дозволената норма. Ако можете да полагате тестови секоја година, и почесто, тогаш лесно можете да ја следите динамиката на нивото на холестерол во крвта.

Но, ако се случи така, холестеролот сè уште ја надмина нормата, тогаш не треба да го одложувате третманот во долга кутија, треба да земате соодветни лекови. Аторвастатин е добро познат лек за намалување на холестеролот.

Лекот е ефтин, чини околу 160-180 рубли, се продава во секоја аптека, цената најверојатно ќе зависи од маргината на одреден ланец на аптеки.

Аторвастатин ќе биде ефикасен само во комбинација со соодветна диета, напишано е во упатствата, докторот го повтори ова кога препиша таблети Аторвастатин.

Многу е важно да се направат тестови пред да се започне со третман, за да бидете сигурни колку е зголемено нивото на холестерол, тоа е неопходно за да може точно да се пресмета дозата на лекот. Во мојот случај, тоа беше 1 таблета 3 пати на ден за еден месец. Дозите можат да бидат различни, до 8 таблети, но сето тоа е пропишано и надгледувано од специјалист.

Еден месец подоцна, беше планиран тест на крвта да открие дали лекот се справил или не. После овој пат, повторно дарував крв, како што покажаа резултатите, ефектот беше и имаше значително намалување на холестеролот, но сепак неговото ниво беше надвор од нормата, беше решено да се пие Аторвастатин уште 2 недели со иста доза и истовремено да се напие млеко трн трн за црниот дроб. Овој додаток во исхраната исто така помага да се намали холестеролот.

По уште 2 недели, тестовите се вратија во нормала, воздивнав мирно, но ова не е причина да се опуштам. Да, лекот Аторвастатин беше откажан, но тогаш само диетата и постојаното следење на здравјето.

Лекот лично ми помогна, холестеролот го доведов во нормала, само треба да одржувам строга диета, во спротивно ќе има верижна реакција: холестерол - Аторвастатин и обратно, и има проблеми со црниот дроб (прочитајте несакани ефекти). Лекот е ефтин, акцијата не е полоша од увезената, но момци, треба да се оддалечите од хемијата и да ја врзете со путер, колбаси и слатки и други радости. Ех ..

Диетата со висок холестерол игра скоро најважна улога. Баба ми имаше вкупен холестерол од 10 mmol / L. Лекарот советува да се следи одредена диета: минимум животински масти (ако месото, тогаш пилешко со малку маснотии, мисирка), повеќе зеленчук, овошје (по можност незасладено овошје), да набудуваат режим за пиење вода. Аторвастатин бил пропишан од лекови. Баба земал дрога 1 пат на ден. Шест месеци подоцна, беа постигнати следниве резултати: тежината се намали за 14 кг (правилната исхрана имаше улога), холестеролот стана нормален. Сега заканата од атеросклероза е завршена.

Аторвастатин цени во аптеките во Москва

Лекарите прегледи за аторвастатин

Оваа дрога има изразен терапевтски ефект во третманот на хиперлипидемични состојби придружени со корорнарна срцева болест. Одлична корелација на цената и ефективноста на оваа дрога.

Постои можност за несакани ефекти.

Апликацијата е можна само по консултација и препорака на терапевт.

Одличен лек за квалитет и цена, за третман на хиперлипидемија со јасна почетна доза и јасен режим на курсот.

Долгорочното клиничко искуство со употреба покажува дека ефективниот лек не треба секогаш да биде скап, има случаи на отфрлање на оваа дрога заради ниската цена, едно лице смета дека е ефтино, што значи дека нема да помогне.

Цената на лекот, неговата достапност до населението во нашата земја, ефективноста во однос на нејзиниот главен биолошки ефект.

Многу несакани ефекти на лекот, својствени за повеќето лекови од групата лекови за намалување на липидите и особено статините, потребата за динамична контрола на биохемиски тест на крвта.

Речиси сè што човештвото знае за супстанцијата „аторвастатин“ се однесува на оригиналниот лек „Липримар“ од Пфицер. Толку многу фармацевтски компании го произведуваат својот аторвастатин, но. Далеку од секогаш толку успешно. Затоа, ако не сте задоволни со резултатот од земање на аторвастатин, ова незадоволство скоро секогаш треба да му се припише на овој конкретно репродуциран лек, особено ако неговата цена е 100-200 рубли. Постојат генерика на липимар кои покажале терапевтска еквивалентност - барем во однос на нивната способност да го намалат холестеролот во крвта. Пример е аторис. На евтин генерички липимар, понекогаш се наоѓа уште една непријатна особина - фреквенцијата на несакани ефекти е многу поголема од онаа на оригиналниот лек. Ова, така да се каже, е такса за ефтиност на супстанција купена не знаејќи и врамена во форма на таблети на друг ефтин „аторвастатин“. Аторвастатин, заедно со росвастатин, се две навистина ефикасни статини регистрирани во Русија. Точно, треба да ја разберете разликата помеѓу оригиналниот аторвастатин - Липримар и генериката. Не сите технолошки тајни можат да ги репродуцираат фармацевтска компанија која не ја развила оваа дрога. Затоа, треба да изберете само оние лекови (вклучително и статини) кои имаат позитивни резултати од студии за терапевтска еквивалентност. На пример, аторисот е најпроучуваниот генерички аторвастатин. Подобро е да му верувате на лекарот во овој поглед, разбирајќи во исто време дека не сите лекари се исти.

Статините не можат да бидат премногу евтини, во спротивно мора да бидат подготвени или за недостаток на ефект или за голема фреквенција на несакани ефекти. Постојат огромен број на генерики на аторвастатин, но не сите од нив се достојни на истата доверба како и оригиналниот лек „Липримар“.

Ја припишував ознаката, која се бара да се даде овде, само (!) На лекот Липримар и неговите високо-квалитетни генерики. Безлични "аторвастатини" од 100-200 рубли не припаѓаат овде.

Аторвастатин преглед на пациенти

Неодамна, имав операција на каротидната артерија (нешто беше бучно, ми зуеше во главата - откриена е атеросклероза на садовите). Постојано мора да се справите со зголемување на холестеролот во крвта. Според испуштањето на лекарот, постојано го голтам Аторвастатин (20 мг.) Сега, откако го земав, се појави болка во цревата. Не ја пијам оваа напивка - ништо не боли! Можеби ќе биде неопходно да се префрлиш на алтернативен лек.

Среќни! И „Аторвастатин“ ми даде такви несакани ефекти, не сакав да живеам. Престана да се зема тогаш. И сега го купив „Крестор“, можеби е подобро. Никаде да одам И покрај фактот дека 10 килограми се спуштија годишно (иако не би повредило да изгубите 7-8 кг пред нормална тежина), холестеролот не паднал пад, напротив, тој стана 9, наместо пред 8 години. Плус плакети кај сите сонливи од 30 до 45. И плакетата во десната коронарна е над 70%. Тие наредија операција за стент што треба да се стави таму, но сè уште не можат да го сторат тоа, стентите чекаат само за пристигнување во текот на летото. Само во итни случаи има стенти ако згрутчувањето на крвта се исклучи. Сега седам на шлаг во прав. Луѓе, направете садови со ултразвук со различни лекари! Јас го направив тоа повеќе од еднаш порано, но само последниот лекар ја виде оваа голема плакета! Но, не за 5 месеци (од моментот на последниот ултразвук) беше формиран, веќе над 70%.

Нормален лек, јас толерирам да го земам добро, не набудувам никакви несакани ефекти. Холестеролот се спушта, единствениот проблем беше со триглицериди заглавени на едно место. Но, тие го решија ова, тие го поврзаа Дибикор со Аторвастатин и тоа е сè, триглицеридите се исто така скоро во горната граница на нормата.

Мајка ми беше отпуштена од „Аторвастатин с“ пред шест месеци. Таа пиеше на курсеви, се разбира, не без диета. Сега е многу тенка, реши да продолжи со диетата понатаму. Редовно проверува холестерол, што сега е нормално.

Јас земам аторвастатин веќе 10 години, веднаш откако неочекувано фатив миокарден инфаркт, а наскоро беше извршена и коронарна бајпас операција. Мислам дека лекот многу ми помага многу од холестеролот, а веќе неколку години, кога ме прегледува, холестеролот е нормален.

Кога беа пронајдени повеќе од 9 холестерол во моите тестови на крвта, претпоставував дека третманот ќе биде скап и многу ефикасен. Но, во аптеката, откако добила пакет апчиња за 100 рубли, таа беше прилично исплашена! Но, искрено го испив овој пакет, како што ми беше доделен секој ден за ноќ. Помина реанализа и не се случија никакви промени, бидејќи имаше два холестерол и успешно се одржуваше. Значи, вреди да се земат такви апчиња, на кои нема доверба. На крајот на краиштата, ова е хемија и не се знае што може да се случи со телото со продолжена употреба. Одбив на овие апчиња, ќе побарам да препишам подобар лек, а не бескорисна манекета.

Доделени на земање на аторвастин со холестерол 6,5. Пијам 10 мг на ден - не гледам посебен ефект, но има многу несакани ефекти. Јас се обидувам да се префрлам на диета.

Јас земам Аторвастатин 2 години со доза од 20 мг. Липидниот профил е нормален, но нешто што црниот дроб почна да ѓубре.

Не би рекол дека оваа дрога е зачудувачка. Тоа му беше препишано на татко ми со доза од 60 мг на ден, бидејќи високиот холестерол е наследна особина кај нашето семејство. Добрите - леснотија на користење (без оглед на внесот на храна). Конс - Не забележав никакви промени во здравството на крајот на текот на третманот. Холестерол како што беше повеќе од 7 mmol / l, и остана. Шест месеци подоцна, холестеролот на татко ми ја блокираше поплитеалната артерија, што предизвика некроза на големиот пети. Сега, за да се избегне ампутација двапати годишно, татковците се всадени со многу скапи лекови. Според мое мислење, аторвастатинот е целосно неефикасен лек, и не знам што лекарите препишуваат за тоа.

Терапевтот ја препиша оваа дрога на нејзиниот сопруг, иако неговиот холестерол не е покачен. Но, притисокот е голем, и така, заедно со лекови кои го намалуваат притисокот, лекарот препорачал да земате аторвастатин 50 мг еднаш на ден. Сепак, таа го објасни со фактот дека по 40 години, статините се препишуваат за профилактички цели. Нејзиниот сопруг бил нормален со употреба на аторвастатин и немало несакани ефекти. Цената е во рамките на 150 рубли.

Аторвастатин (во принцип, како и другите статини) сега се користи не само за покачен холестерол, туку се препорачува и за превенција на корорнарна срцева болест и атеросклероза, па затоа го купувам веќе неколку години. И неодамна, професор (студирал по медицина) ни рече дека според новите препораки, статините треба да се земаат по 40 години во мали дози и без оглед на нивото на холестерол. Но, треба да го пиете постојано - само во овој случај ќе има ефект.

Почнав да земам Аторвастатин откако ги пробав сите народни лекови за намалување на холестеролот. Тој имаше големи надежи за диета, но без никаква корист - холестеролот остана на 7,5. По преземањето на текот на Аторвастатин, индикаторот стана 4,5. Бев воодушевен и престанав да земам лек. Но, таму беше! Холестеролот се врати на претходните нивоа. Willе мора да се дружам со Аторвастатин долго време.

Купив роднина која имала дијабетес и имала висок ризик од развој на корорнарна срцева болест. Пропишана диета за намалување на холестеролот и 1 таблета аторвастатин на ден. Лекарот ми рече да влезам после 4 недели - можеби е потребно прилагодување на дозата. За еден месец, холестеролот беше скоро нормален, така што тие не ја зголемија дозата. До денес, роднина земала аторвастатин повеќе од една година (+ диета и спорт) - холестеролот е нормален.

Мајка ми го пие, таа беше испразнета за живот. Имала 9 холестерол, а тоа е многу. Кога започнав со употреба на Аторвастатин, тогаш еден месец подоцна се покажа: тој холестерол падна во нормала. Но, тој, еднаш такво нешто, се пие постојано, бидејќи самото тело не го регулира неговото ниво како резултат на метаболички неуспех. Не беа забележани несакани ефекти.

Краток опис

Аторвастатин е хиполипидемичен лек кој припаѓа на групата статини. Коронарна срцева болест зазема една од водечките позиции во структурата на кардиоваскуларните заболувања. Во коренот на оваа патологија лежи атеросклероза на коронарните артерии. Ризикот од атеросклеротични лезии на крвните садови значително се зголемува во присуство на не-модибилни (наследни, машки, раса, старост) и може да се менуваат (прекумерна тежина, пушење, дијабетес, дислипидемија) предизвикувачки фактори. Повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, кој игра исклучително важна улога во патогенезата на атеросклероза, се манифестира со зголемување на нивото на вкупниот и „лошиот“ холестерол (липопротеини со мала густина или ЛДЛ) и триглицериди со истовремено намалување на нивото на „добар“ холестерол (липопротеини со висока густина (липопротеини со висока густина или ХДЛ)). Во голем број на големи студии, јасно беше докажано дека нивото на холестерол, ЛДЛ и ХДЛ е тесно поврзано со стапката на смртност од исхемија. Наспроти позадината на хиперхолестеролемија, ризикот од кардиоваскуларни настани (вклучително и смрт) се зголемува неколку пати.Во исто време, експериментално беше потврдено дека со значително (до 35%) намалување на концентрацијата на ЛДЛ, ризикот од смртност паралелно се намалува. Научниците исто така докажаа дека намалувањето на вкупниот холестерол за 10% го намалува ризикот од смртност од корорнарна болест за 40%. Сето ова е јасен доказ за тоа колку е важна терапијата за намалување на липидите за спречување на кардиоваскуларни заболувања. До денес, статините (3-хидрокси-3-метилглутарил коензим А инхибитори на редуктаза) се лекови од прва линија во корекција на дислипидемични состојби и третман на атеросклероза. Тие го намалуваат нивото на ЛДЛ и атерогени триглицериди и ја зголемуваат содржината на плазма на ХДЛ. Статините имаат цврста база на докази заснована на резултатите од голем број клинички испитувања во големи размери. Лековите од оваа група значително го намалуваат ризикот од атеросклеротични заболувања и компликациите поврзани со нив, ја инхибираат стапката на формирање на атеросклеротични плаки и позитивно влијаат на не-срцевата патологија.

Аторвастатин во моментов е една од најпопуларните и длабоко проучувани лекови во групата на статин. Ова е целосно синтетички лек кој цврсто влегол во клиничка пракса уште од крајот на 90-тите години на минатиот век. Ефективноста на аторвастатин во елиминација на кардиоваскуларни компликации, демонстрирана во голем број клинички испитувања, ни овозможува да ја препорачаме неговата употреба не само кај пациенти кои страдаат од корорнарна срцева болест, туку и кај лица со висок ризик за кардиоваскуларни настани против позадината на дислипидемијата. Најпознатата студија за хиполипидемичната активност на аторвастатин - ЦЕЛИ - беше спроведена во средината на 1990-тите во Соединетите Држави. Во оваа студија, кога се користеше аторвастатин во доза од 10-40 мг на ден, намалување на концентрацијата на „лошиот“ холестерол е постигнато за 38-51%.

Хипохолестеролемичен ефект на лекот се развива релативно брзо и се манифестира во рок од 14 дена од почетокот на администрацијата. Дури и почетната доза на аторвастатин, 10 мг, може да постигне значително клиничко подобрување во текот на корорнарна срцева болест поради намалување на нивото на ЛДЛ за 30% или повеќе. Аторвастатин може да се земе во пониски дози од другите статини (симвастатин, ловастатин, правастатин и флувастатин) со споредлив терапевтски ефект. Со редовна употреба на лекот кај повеќето пациенти со корорнарна срцева болест во најкус можен рок за вакви патолошки состојби (околу 3 месеци), се постигнуваат целните концентрации на ЛДЛ. Аторвастатин поефикасно го намалува нивото на атерогени триглицериди во споредба со другите лекови во оваа група. Третманот со аторвастатин се изведува против позадината на посебната диета, која предвидува намалување на внесот на животински масти во организмот и е збогатено со витамини и минерали. Дозата се одредува индивидуално и зависи од почетното ниво на холестерол. Првичната дневна доза на лекот е 10 мг, максималната е 80 мг.

Фармакологија

Хиполипидемичен лек од групата статини. Селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза, ензим кој го претвора 3-хидрокси-3-метилхултарлколензим А во мевалонска киселина, што е претходник на стероли, вклучително и холестерол. Триглицеридите и холестеролот во црниот дроб се вклучени во VLDL, влегуваат во крвната плазма и се транспортираат до периферните ткива. LDL е формирана од VLDL за време на интеракција со LDL рецептори. Аторвастатинот ги намалува концентрациите во холестеролот и липопротеините во плазмата во плазмата со инхибиција на HMG-CoA редуктаза, синтеза на холестерол во црниот дроб и зголемување на бројот на LDL рецептори во црниот дроб на клеточната површина, што доведува до зголемено внесување и катаболизам на LDL.

Го намалува формирањето на LDL, предизвикува изразено и упорно зголемување на активноста на LDL рецепторите. Ја намалува ЛДЛ кај пациенти со хомозиготна семејна хиперхолестеролемија, што обично не реагира на терапија со лекови за намалување на липидите.

Ја намалува концентрацијата на вкупниот холестерол за 30-46%, ЛДЛ - за 41-61%, аполипротеинот Б - за 34-50% и триглицеридите - за 14-33%, предизвикува зголемување на концентрацијата на ХДЛ холестерол и аполипропротеин А. зависно од дозата ја намалува содржината на ЛДЛ во пациенти со хомозиготна наследна хиперхолестеролемија отпорна на терапија со други хиполипидемични агенси.

Фармакокинетика

Апсорпцијата е голема. Со_макс во плазмата се постигнува по 1-2 часа. Храната малку ја намалува брзината и времетраењето на апсорпцијата на лекот (за 25% и 9%, соодветно), но намалувањето на ЛДЛ холестеролот е слично на оној со постот аторвастатин. Концентрацијата на аторвастатин кога се применува во вечерните часови е пониска отколку во утринските часови (приближно 30%). Откриена е линеарна врска помеѓу степенот на апсорпција и дозата на лекот.

Биорасположивост - 12%, системска биорасположивост на инхибиторна активност против редуктаза HMG-CoA - 30%. Ниската системска биорасположивост се должи на пресистемскиот метаболизам во гастроинтестиналната мукоза и за време на „првиот премин“ преку црниот дроб.

Среден V_г. - 381 л. Поврзување со плазма протеини - 98%.

Се метаболизира главно во црниот дроб под дејство на цитохром CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 со формирање на фармаколошки активни метаболити (орто- и пара-хидроксилизирани деривати, бета-оксидациски производи). Ин витро, орто- и пара-хидроксилизираните метаболити имаат инхибиторен ефект врз HMG-CoA редуктазата, споредлива со онаа на аторвастатин. Инхибиторниот ефект на лекот против HMG-CoA редуктаза е приближно 70% определен од активноста на циркулирачките метаболити.

Се излачува во жолчката по хепаталниот и / или вонхепаталниот метаболизам (не се подложува на тешка ентерохепатична рециркулација). Т_1/2 - 14 часа Инхибиторната активност против HMG-CoA редуктазата трае околу 20-30 часа заради присуство на активни метаболити. Помалку од 2% од оралната доза е одредена во урината. Не се излачува за време на хемодијализата.

Фармакокинетика во посебни групи на пациенти

Со_макс кај жените е повисока за 20%, АЦЦ - пониска за 10%.

Со_макс кај пациенти со алкохолна цироза на црниот дроб е 16 пати поголема, AUC - 11 пати поголема од нормалната.

Образец за издавање

Таблетите обложени со филмска мембрана од бела или скоро бела боја, тркалезна, биконвексна, во пресек - скоро бела.

Ексципиенси: калциум водород фосфат дихидрат - 27 mg, натриум карбоксиметил скроб - 3 мг, компир скроб - 3,5 мг, магнезиум стеарат - 0,65 мг, микрокристална целулоза - 45 мг.

Составот на филмската обвивка: облогата е 3 мг (може да се користи готови смеса од бел опрад или готова мешавина од вивакоати), вклучително хипромелоза (хидроксипропилметил целулоза) - 1,0125 мг, хиполиза (хидроксипропил целулоза) - 1,0125 мг, талк - 0,6 мг, титаниум диоксид - 0,375 мг.

10 парчиња - блистер пакувања (1) - пакувања од картон.
10 парчиња - блистер пакување (2) - пакувања од картон.
10 парчиња - блистер пакувања (3) - пакувања од картон.
15 парчиња. - блистер пакувања (1) - пакувања од картон.
15 парчиња. - блистер пакување (2) - пакувања од картон.
15 парчиња. - блистер пакувања (3) - пакувања од картон.
30 парчиња - блистер пакувања (1) - пакувања од картон.
30 парчиња - блистер пакување (2) - пакувања од картон.
30 парчиња - блистер пакувања (3) - пакувања од картон.

Пред да го препише лекот Аторвастатин, пациентот треба да препорача стандардна диета за намалување на липидите, на која тој мора да продолжи да се придржува во текот на целиот период на терапија.

Лекот се зема орално, во секое време од денот со храна или без оглед на времето за јадење.

Дозата е избрана земајќи ги предвид почетните нивоа на холестерол / ЛДЛ, целта на терапијата и индивидуалниот ефект. Почетната доза е во просек од 10 мг 1 пат / ден. Дозата варира од 10 до 80 mg 1 пат / ден.

На почетокот на третманот и / или за време на зголемување на дозата на Аторвастатин, потребно е да се следи содржината на липидите во плазмата на секои 2-4 недели и соодветно да се прилагоди дозата.

Со примарна хиперхолестеролемија и мешана хиперлипидемија, како и хиперлипидемија од типот III и IV според Фредриксон, во повеќето случаи е доволно да се препише лек во доза од 10 мг 1 пат / ден. Значителен терапевтски ефект обично се забележува по 2 недели, максималниот терапевтски ефект обично се забележува после 4 недели. Со продолжен третман, овој ефект опстојува.

Со хомозиготна семејна хиперхолестеролемија, лекот се препишува во доза од 80 мг (4 таблети од 20 мг) 1 пат / ден.

Употребата на лекот кај пациенти со бубрежна инсуфициенција и бубрежни заболувања не влијае на нивото на аторвастатин во крвната плазма или на степенот на намалување на холестерол / ЛДЛ кога се користи, затоа не се бара промена на дозата на лекот.

Со откажување на црниот дроб, дозата мора да се намали.

При употреба на лекот кај постари пациенти, немаше разлики во безбедноста, ефикасноста или постигнувањето на целите на терапијата за намалување на липидите во споредба со општата популација.

Интеракција

Ризикот од миопатија за време на третманот со други лекови од оваа класа се зголемува со истовремена употреба на циклоспорин, фибрати, еритромицин, антифунгали поврзани со азоли и никотинска киселина.

Со истовремена употреба на лекот Аторвастатин и суспензија која содржи магнезиум и алуминиум хидроксид, концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма се намали за околу 35%, но степенот на намалување на концентрацијата на холестерол / ЛДЛ не се промени.

Со истовремена употреба на аторвастатин не влијае на фармакокинетиката на антипирин (феназон), според тоа, не се очекува интеракција со други лекови метаболизирани од истите цитохромни изоензими.

Со истовремена употреба на колестипол, концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма се намали за околу 25%. Сепак, ефектот на намалување на липидите во комбинацијата на аторвастатин и колестипол го надмина оној на секој лек поединечно.

Со повторна употреба на дигоксин и аторвастатин во доза од 10 mg Ц_ССС плазмата дигоксин не се промени. Меѓутоа, кога дигоксин бил користен во комбинација со аторвастатин во доза од 80 мг на ден, концентрацијата на дигоксин се зголемила за околу 20%. Треба да се набудуваат пациенти кои примаат дигоксин во комбинација со лекот Аторвастатин.

Со истовремена употреба на аторвастатин и еритромицин (500 мг 4 пати на ден) или кларитромицин (500 мг 2 пати на ден), кои го инхибираат цитохромот CYP3A4, забележано е зголемување на концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма.

Со истовремена употреба на аторвастатин (10 mg 1 пат / ден) и азитромицин (500 mg 1 пат / ден), концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма не се промени.

Аторвастатин немал клинички значаен ефект врз концентрацијата на терфенадин во крвната плазма, што се метаболизира главно со цитохром CYP3A4, во овој поглед, малку е веројатно дека аторвастатин може значително да влијае на фармакокинетичките параметри на другите подлоги на CYP3A4.

Со истовремена употреба на аторвастатин и контрацептив за орална администрација што содржи норетиндрон и етинил естрадиол, значително е забележано зголемување на AUC на норетиндрон и етинил естрадиол за околу 30% и 20%, соодветно. Овој ефект треба да се земе предвид при изборот на орална контрацепција за жена која прима Аторвастатин.

Истовремената употреба со лекови кои ја намалуваат концентрацијата на ендогени стероидни хормони (вклучително и циметидин, кетоконазол, спиронолактон) го зголемуваат ризикот од намалување на ендогени стероидни хормони (треба да се примени претпазливост).

При проучување на интеракцијата на аторвастатин со варфарин и циметидин, не е пронајдена клинички значајна интеракција.

Со истовремена употреба на аторвастатин 80 мг и амлодипин 10 мг, фармакокинетиката на аторвастатин во состојба на рамнотежа не се промени.

Не се забележани клинички значајни негативни ефекти на аторвастатин и антихипертензивни агенси.

Истовремената употреба на аторвастатин со протеаза инхибитори познати како CYP3A4 инхибитори беше придружена со зголемување на концентрациите на аторвастатин во плазмата.

Фармацевтската некомпатибилност е непозната.

Несакани ефекти

Од нервниот систем: повеќе од 2% - несоница, вртоглавица, помалку од 2% - главоболка, астенија, малаксаност, поспаност, кошмари, парестезија, периферна невропатија, амнезија, емоционална лабилност, атаксија, парализа на нервите на лицето, хиперкинеза, мигрена, депресија Хипестезија, губење на свеста.

Од сетилните органи: помалку од 2% - амблиопија, тинитус, сува конјунктива, нарушено сместување, хеморагија во мрежницата, глувост, глауком, парозмија, губење на вкус, перверзија на вкусот.

Од кардиоваскуларниот систем: повеќе од 2% - болка во градите, помалку од 2% - палпитации, симптоми на вазодилатација, ортостатска хипотензија, зголемен крвен притисок, флебитис, аритмија, ангина пекторис.

Од хемопоетскиот систем: помалку од 2% - анемија, лимфаденопатија, тромбоцитопенија.

Од респираторниот систем: почесто 2% - бронхитис, ринитис, поретко 2% - пневмонија, диспнеа, егзацербација на бронхијална астма, миење на носот.

Од дигестивниот систем: почесто 2% - гадење, помалку од 2% - металоиди, запек или дијареја, подуеност, гастралгија, абдоминална болка, намален или зголемен апетит, сува уста, слабеење, дисфагија, повраќање, стоматитис, езофагитис, глоситис и сл. ерозивни и улцеративни лезии на усната слузница, гастроентеритис, хепатитис, билијарна колика, хелитис, дуоденален улкус, панкреатитис, холестатска жолтица, нарушена функција на црниот дроб, ректално крварење, мелена, крварење на непцата, тенезмус.

Од мускулно-скелетен систем: повеќе од 2% - артритис, поретко 2% - грчеви во нозете, бурзитис, тендозиновитис, миозитис, миопатија, артралгија, мијалгија, рабдомиолиза, тортиколис, мускулна хипертоничност, зглобни контракции.

Од уринарниот систем: почесто 2% - периферно едем, помалку од 2% - дизурија (вклучително и полакиурија, ноктурија, уринарна инконтиненција или уринарна задршка, императивно мокрење, нефритис, хематурија, нефруролитијаза).

Од гениталиите и млечната жлезда: повеќе од 2% - урогенитални инфекции, помалку од 2% - вагинално крварење, метрорагија, епидидимитис, намалено либидо, импотенција, нарушена ејакулација, гинекомастија, мастодинија.

На дел од кожата и поткожните ткива: повеќе од 2% - алопеција, ксеродермија, зголемено потење, егзема, себореја, ехимоза, петехија.

Алергиски реакции: помалку од 2% - чешање на кожата, осип, контактн дерматитис "ретко - уртикарија, ангиоедем, едем на лицето, фотосензитивност, анафилакса, еритема мултиформ ексудативен (вклучувајќи синдром Стивенс-nsонсон), токсичен епидермална некролиза (синдром Лилја).

Од страна на лабораториски индикатори: помалку од 2% - хипергликемија, хипогликемија, зголемен серум ЦПК, албуминурија.

Друго: помалку од 2% - зголемување на телесната тежина, егзацербација на гихт.

• во комбинација со диета за намалување на покачен вкупен холестерол, холестерол / ЛДЛ холестерол, аполипротеин Б и триглицериди и зголемување на HDL холестерол кај пациенти со примарна хиперхолестеролемија, хетерозиготна фамилијарна и не-фамилијарна хиперхолестеролемија и комбинирана (мешана) хиперлипидемија б II (II)
• во комбинација со диета за третман на пациенти со покачен серум триглицериди (Фредриксон тип IV) и пациенти со дисбеталипопротеинемија (Фридрикссон тип III), кај кои диеталната терапија не дава соодветен ефект,
• да се намали концентрацијата на вкупниот холестерол и холестерол / ЛДЛ кај пациенти со хомозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија, кога диеталната терапија и другите не-фармаколошки третмани не се доволно ефикасни.

Контраиндикации

• активни заболувања на црниот дроб или зголемување на активноста на ензимите на црниот дроб со непознато потекло (повеќе од 3 пати во споредба со VGN),
• откажување на црниот дроб (сериозност според класификацијата А-Б и Дете-Пуг),
• бременост
• лактација
• возраст до 18 години (ефективноста и безбедноста не се утврдени),
• преосетливост на компонентите на лекот.

Со претпазливост, лекот треба да се препише за злоупотреба на алкохол, историја на заболувања на црниот дроб, тешка нерамнотежа на електролити, ендокрини и метаболички нарушувања, артериска хипотензија, сериозни акутни инфекции (сепса), неконтролирана епилепсија, обемни хируршки интервенции, повреди и скелетни мускулни заболувања.

Бременост и доење

Аторвастатин е контраиндициран во бременоста и доењето (доење).

Не е познато дали аторвастатин се излачува во мајчиното млеко. Со оглед на можноста за појава на несакани дејства кај новороденчиња, доколку е потребно, употребата на лекот за време на лактацијата треба да донесе одлука за прекинување на доењето.

Womenените на репродуктивна возраст треба да користат соодветни методи на контрацепција за време на третманот. Аторвастатин може да се препише на жени во репродуктивна возраст само ако веројатноста за бременост е многу мала, а пациентот е информиран за можниот ризик за фетусот за време на терапијата.

Користете за нарушена функција на црниот дроб

Внимание треба да се посвети на пациенти со историја на заболувања на црниот дроб.

Употребата на лекот е контраиндициран кај пациенти со активна болест на црниот дроб или зголемување на активноста на ензимите на црниот дроб со непознато потекло (повеќе од 3 пати во споредба со VGN) и со слабост на црниот дроб (сериозност според класификацијата А-Б и Дете-Пуг).

Специјални упатства

Пред да започне со терапија со Аторвастатин, на пациентот мора да му се препише стандардна диета за хипохолестерол, која мора да ја следи во текот на целиот период на лекување. Употребата на инхибитори на HMG-Co редуктаза за намалување на концентрацијата на липидите во крвта може да доведе до промена во биохемиските параметри кои ја рефлектираат функцијата на црниот дроб. Функцијата на црниот дроб треба да се следи пред почетокот на терапијата, 6 недели, 12 недели по почетокот на употребата на лекот Аторвастатин и по секое зголемување на дозата, а исто така периодично, на пример, на секои 6 месеци. Зголемување на активноста на хепаталните ензими во крвниот серум може да се забележи за време на терапијата со Аторвастатин. Пациентите кои имаат зголемување на ензимската активност треба да се следат додека индикаторите не се вратат во нормални вредности. Во случај кога вредностите на АЛТ или АКТ се повеќе од 3 пати поголеми од ВГН, се препорачува да се намали дозата на Аторвастатин или да се запре третманот.

Аторвастатин треба да се користи со претпазливост кај пациенти кои злоупотребуваат алкохол и / или имаат заболувања на црниот дроб. Активното заболување на црниот дроб или постојаното зголемување на активноста на аминотрансферазите со непознато потекло служат како контраиндикации за назначувањето на Аторвастатин.

Аторвастатин третман може да предизвика миопатија. Дијагнозата на миопатијата (болка во мускулите и слабост во комбинација со зголемување на активност на CPK за повеќе од 10 пати во споредба со VGN) треба да се дискутира кај пациенти со вообичаена мијалгија, болка во мускулите или слабост и / или значително зголемување на активност на CPK. Пациентите треба да бидат предупредени дека веднаш треба да го известат лекарот за појава на необјаснета болка или слабост во мускулите ако се придружени со слабост или треска. Терапијата со Аторвастатин треба да се прекине доколку има значително зголемување на активност на ЦПК или ако има потврдена или сомнителна миопатија. Ризикот од миопатија при третман на други лекови од оваа класа се зголеми со истовремена употреба на циклоспорин, фибрати, еритромицин, никотинска киселина или антифунгални агенси од групата азол. Многу од овие лекови го инхибираат метаболизмот со посредство на CYP3A4 и / или транспортот на лекови. Аторвастатинот е биотрансформатиран под влијание на CYP3A4. При пропишување на аторвастатин во комбинација со фибрати, еритромицин, имуносупресивни агенси, азолни антифунгали или никотинска киселина во хиполипидемични дози, очекуваната корист и ризик од третман треба внимателно да се мерат и пациентите треба редовно да се следат за да се открие мускулна болка или слабост, особено во првите месеци третман и за време на периоди на зголемување на дозите на кој било лек. Во такви ситуации, може да се препорача периодично определување на активност на КФК, иако таквата контрола не го спречува развојот на тешка миопатија.

При употреба на лекот Аторвастатин, како и други лекови од оваа класа, се опишани случаи на рабдомиолиза со акутна бубрежна инсуфициенција поради миоглобинурија. Терапијата со Аторвастатин треба привремено да се прекине или целосно да се прекине доколку има знаци на можна миопатија или постојат фактори на ризик за развој на бубрежна инсуфициенција заради рабдомиолиза (на пример, тешка акутна инфекција, артериска хипотензија, сериозна операција, траума, тешки метаболички, ендокрини и електролитични нарушувања и неконтролирани напади) .

Пред да започнете со терапија со Аторвастатин, неопходно е да се обидете да постигнете контрола на хиперхолестеролемија со соодветна диетална терапија, зголемена физичка активност, губење на тежината кај пациенти со дебелина и третман на други состојби.

Пациентите треба да бидат предупредени дека веднаш треба да се консултираат со лекар доколку се појави необјаснета болка или слабост на мускулите, особено ако се придружени со слабост или треска.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

Несаканиот ефект на лекот Аторвастатин врз можноста за возење автомобил и работа со механизми не е пријавен.

Состав и дозирна форма

Аторвастатин (на латински - Atorvastatinum) е достапен само во форма на таблети. За да се спречат штетните ефекти на животната средина (влага, светлина, температура) врз компонентите на лекот, како и за насочена апсорпција на лекот во долниот дел на желудникот и почетниот дел на цревата, тие се покриени со филм-мембрана. Бојата на филмот зависи од производителот. Обично тоа е бела, но понекогаш жолтеникава, синкава или кафеава школка. Обликот и изгледот на таблетите е исто така различен: тие се или округла или капсула во форма, со мазна површина или со гравура на броеви од различни страни.

Но, главната работа во медицината не е видот, туку активна супстанција. Ова е аторвастатин калциум трихидрат. Но, бидејќи самата содржина на аторвастатин игра главна улога во постигнување на потребниот терапевтски ефект, дозата на лекот е ориентирана кон неа. Значи, во аптекарската мрежа можете да најдете Аторвастатин со содржина од 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг од активното соединение. Нејзините помали дози (1 или 5 мг), дури и кај комбинирани хиполипидемични агенси, не постојат.

Во палетата на контурата на една ќелија, се поставуваат 10 или 15 таблети. Една палета може да биде во пакетот, или можеби повеќе - до 10. Честопати голем број на таблети се достапни во полимер лименки. Постојат и други дози на лекови од оваа фарма група, чија главна супстанција е аторвастатин. Но, тие веќе имаат други, не меѓународни (ИНН), но трговски имиња (Аторис, Липимар, Новостат, лале, итн.).

Оригиналниот лек Аторвастатин од руско производство е во следната ниша за кодирање:

• кодот за анатомска и терапевтска хемиска класификација (АТКС) е C10AA,
• код според рускиот класификатор ОКПД2-20.10.149,
• според регистарот на лекови на Русија (РЛС), производот припаѓа на фармаколошката група „статини“.

Аторвастатин не е единствената компонента на лекот. Содржи ексципиенси: калциум карбонат, целулоза, шеќер од млеко, скроб, силициум диоксид, магнезиум стеарат, поливинил алкохол, титаниум диоксид, полиетилен гликол и талк. Заболените од алергија треба да знаат за нив, бидејќи може да се развие реакција на микродози на овие соединенија.

Аторвастатин е достапен на рецепт, кој лекарот го препишува на латински. И, дури и ако бескрупулозните фармацевти се подготвени слободно да го продаваат лекот, не треба да го земате без консултација со лекар. Навистина, пред третманот и во неговиот процес потребно е да се контролира функцијата на црниот дроб.

Индикации за употреба

Услови во кои се препишуваат статини се нарекуваат дислипидемија. Преведено на едноставен јазик, ова метаболизам на маснотии. Не се манифестира многу долго и само со интензивно таложење на „лошиот“ холестерол во васкуларните wallsидови започнуваат типичните атеросклеротични симптоми. Во почетната фаза, липидната нерамнотежа се открива исклучиво во лабораторијата. Анализата се нарекува липиден профил, вклучува главни индикатори за метаболизам на маснотии - триглицериди, холестерол, како вкупно, така и дел од комплекси со маснотии протеини, протеини транспортер на холестерол, како и атерогени коефициенти.

Без одредување на липидниот профил (второто име на липидниот профил), невозможно е да се утврди дозата и видот на статин, што пациентот ќе го земе долго време (и, можеби, целиот негов живот). Покрај тоа, липиден профил е неопходен за да се контролира третманот што веќе започна. Венска крв се дава за анализа по одредена едноставна подготовка: без тоа, резултатите можат да бидат искривени.

Предноста на аторвастатин е нејзината ефикасност во третманот на сите видови на хиперхолестеролемија (наследна и стекната). Го намалува нивото на „лошиот“ холестерол и транспортните протеини што можат да се депонираат во wallsидовите на артериите. Во исто време, ја зголемува концентрацијата на „добри“ липопротеини и го зголемува бројот на рецептори кои го фаќаат холестеролот за интрацелуларна потрошувачка или употреба. Покрај тоа, аторвастатинот ги намалува триглицеридите во крвта, но тоа не значи дека може да се земе за слабеење.

Механизмот на дејствување на активната супстанција се заснова на сузбивање на главниот ензим што го катализира формирањето на холестерол од страна на клетките на црниот дроб. Ензимот се нарекува хидроксиметилглутарилен коензим А редуктаза, а Аторвастатин, соодветно, е инхибитор на HMG CoA редуктаза. Токму овој квалитет на лекот овозможува не само да се запре растот на веќе постојните атеросклеротични плаки, туку и да се спречи нивниот изглед кај лица со зголемен ризик од развој на атеросклероза. Затоа, може да се препише за генетска предиспозиција за хиперхолестеролемија на млада возраст или на тешки пушачи и хипертензивни пациенти по 55 години.

Статин не третира крвни садови, но со корорнарна срцева болест или церебрална атеросклероза спречува компликации како што се срцев удар или мозочен удар. Индикации за неговата употреба се акутни форми на корорнарна срцева болест, состојби по нив, акутни цереброваскуларни несреќи. Аторвастатин е исто така пропишан во постоперативниот период во васкуларните науки и кардиологија. И, најдобрите резултати се постигнуваат со сложената употреба на лекот со други лекови за намалување на липидите и во комбинација со други методи за корекција на метаболизмот на мастите (диета, умерено вежбање, откажување од лоши навики).

За време на бременоста и лактацијата

Истражувања во оваа насока не се спроведени, а никој не знае како Аторвастатин влијае на фетусот и дали преминува во мајчиното млеко. Затоа, тие не се препишуваат на бремени жени, и ако е апсолутно неопходно да се земе за време на лактацијата, детето се пренесува на вештачко хранење. Во овој поглед, жените од репродуктивна возраст, додека земаат статин, се препорачува да се користат соодветни методи на контрацепција со цел да се доведе веројатноста за бременост на нула.

Аторвастатин е пропишан само за возрасни, а наменет е и за третман на нарушувања на липидниот метаболизам и за спречување на кардиоваскуларни компликации против позадината на веќе развиената васкуларна атеросклероза. Ефектот на статин врз деца и адолесценти не е добро разбран, така што лекарите не се изложени на ризик да го користат кај пациенти под 18-годишна возраст.

Несакани ефекти

Веројатноста за појава на несакани ефекти е мала: несакан ефект се јавува кај 1-3% од случаите на долгорочно користење на Аторвастатин.

1. Најчесто, ова се невролошки симптоми во форма на несоница, главоболка и синдром на хроничен замор.
2. Поради фактот дека активната супстанција влијае на црниот дроб, може да се развие диспепсија - надуеност, гадење, дијареја или запек, болка во абдоменот.
3. Понекогаш има периодични болки во мускулите.
4. Упатството ги нарекува алергии (од чешање на кожата до анафилакса), намалување на потенцијата, повреда на чувствителноста на периферните нерви, грчеви и болки во зглобовите како поретки несакани ефекти.
5. Исклучително е ретко да се развие лекови хепатитис или панкреатитис, се појавуваат промени во составот на крвта: намалување на бројот на тромбоцити, зголемување на нивото на ензимите на црниот дроб.
6. Во изолирани случаи, забележана е рабдомиолиза - уништување на мускулни влакна со последователна блокада на бубрежните тубули од нивните производи за распаѓање, што доведува до акутна бубрежна инсуфициенција.

Посебно внимание треба да се посвети на пациентите дијабетес двата вида. Дијабетична ангиопатија е задолжителна манифестација на болеста. И ова не е ништо друго освен забрзување на атеросклеротични васкуларни лезии. Аторвастатин се препишува на дијабетичари кога е откриена дислипидемија. Дали го собира шеќерот во крвта? Одговорот е нејасен: сè е индивидуално; лекот може да не влијае на нивото на гликоза, но може да предизвика мала хипо- или хипергликемија. Употребата на статинска терапија за дијабетес тип 1 и тип 2 вклучува редовно следење на шеќерите.

Дозирање и администрација

Дозата на лекот ја пропишува лекарот, во зависност од степенот и видот на дислипидемија. Тој исто така одредува колку дена или месеци трае текот на лекувањето. Паралелно, може да се препишат една или повеќе лекови пропишани за висок холестерол, како и стандардна диета за намалување на липидите при нивно земање. Искусен специјалист ќе ве научи да пиете чиста вода правилно и да дозирате физичка активност.

Како и да е, пациентот мора точно да знае во кое време од денот е подобро да земате лекови (наутро или навечер) отколку да ги пиете, да пиете таблети пред или после јадење.

1. Стапката и степенот на намалување на „лошиот“ холестерол во крвта не зависи од внесот на храна.
2. Концентрацијата на активната супстанција во крвта е 30% поголема со утринскиот внес на таблети, во споредба со вечерта.Но, лек пијан ноќе има поголем ефект врз црниот дроб, кој работи поинтензивно ноќе. Затоа, нема разлика во кое време од денот ќе се земе таблетата. Главната работа е дека во истиот час.
3. За лесно поминување на лекот низ дигестивниот тракт, подобро е да го пиете со чиста мирна вода. Можно е со нешто друго, но не со сок од грејпфрут, што ја подобрува апсорпцијата на статин и со тоа ја зголемува неговата концентрација во крвта.
4. Терапијата се започнува со минимални дози (10 мг), а по 2, 3 или 4 недели е пропишан липиден профил. Ова се должи на фактот дека терапевтскиот ефект започнува да се манифестира само по двонеделен внес, достигнувајќи максимум до крајот на месецот. Според липидниот профил, лекарот се води како да се промени дозата.
5. Максималната доза на Аторвастатин зависи од видот на дислипидемија, нејзините првични броеви, присуството / отсуството на патологија на црниот дроб и ко-администрација на лекови од други групи. Зависи од тоа колку време ќе потрае да го земе.

Карактеристики на апликацијата

Пред да препишат Аторвастатин, лекарите се обидуваат да постигнат реставрација на липидната рамнотежа со диета, физичка активност, губење на тежината. Всушност, оваа тактика опстојува во текот на целиот период на третман со статини. Непосредно пред првата доза на контролата на лекот функција на црниот дроб. Потоа станува постојана: 1,5 недели по почетокот на терапијата, по 3 месеци, а потоа - на секои шест месеци и по секоја промена во дозата.

Покрај тоа, режимите за третман на истовремени заболувања се разгледуваат пред да се започне со терапијата. Со висок крвен притисок, се избира хипотиреоидизам, дебелина, патологија на црниот дроб, компатибилни лекови или се користи дозата, според анотацијата. Исто така, пациентите се предупредуваат за можноста за миопатија и затоа мора да го известат својот лекар за каква било болка во мускулите.

Минимален тек третманот не е дизајниран за неколку дена и ќе трае онолку долго колку што вели специјалистот. Обично минимумот е неколку месеци. На крајот на краиштата, липидната нерамнотежа се развиваше со текот на годините или дури и децении. И, исто така ќе биде потребно долго време за да се поправи. Затоа, прашањето дали можете да одморите самостојно не треба да биде: таблетите мора постојано да се пијат. Без пауза, Аторвастатин може да се земе со години, и колку време ќе трае за да се направи ова во секој случај - ќе каже липидниот профил.

Со нарушена функција на црниот дроб

Аторвастатин е дозволен само во отсуство на патологија на црниот дроб или со благ степен на слабост на црниот дроб. Како и да е, ја проценува потребата за негова употреба и можноста за замена на други средства што не влијаат на црниот дроб. Следењето на функционалната активност на хепатоцитите во случај на откажување на црниот дроб е од особено значење. Анализите мора да се направат навреме и по соодветна подготовка.

Цена на лекот

Лековите од оваа фармаколошка група се произведуваат во многу земји, а цената на Аторвастатин зависи од производителот. Сепак, како и на дозата во милиграми и на бројот на парчиња таблети во пакетот. Аналози по цена се подготовки на украинско, руско, индиско и англиско производство.

Цената на месечен курс со дневна доза од 20 мг во нашите аптеки се движи од 90 ± 20 UAH. или 250 ± 80 рубли. Израелските таблети се 1,5 пати поскапи, шпанските се 2 пати поскапи, американските и германските се 3-4 пати поскапи.

Аналози и замени за Аторвастатин

Оригиналниот лек не е еден вид. Врз основа на главната активна супстанција, се создава маса генерика со слични (на пример, Аторис, Атокор, Атормак или Аторвокс), а понекогаш и целосно различни (Торвакард, Лале, Вазатор), трговски имиња кои се разликуваат во составот на дополнителни компоненти. Некои од нив се поевтини, а некои искрено поскапи. Тие можат да бидат заменети еден со друг, но само со знаење на лекарот што присуствува.

Кој статин базиран на аторвастатин е подобар

На пакувањето во аптека, често до оригиналното име е кратенка или друг збор, на пример, Аторвастатин СZ или Аторвастатин МС. Овие честички укажуваат на различни производители. Во овие случаи, ние зборуваме за руските фармацевтски компании Севернаја Звезда и Медисорб. На другите пакувања може да се забележат дополнителни зборови „Пранафарм“, „Озон“, „ЛЕКСВМ“, „Вертекс“, „Канонфарм“, „Акрикхин“, „Активис“, „Биоком“, „АЛСИ Фарма“.

Меѓу увезените аналози може да се најдат Аторвастатин Алкалоид (Македонија), Аторвастатин Тева (Израел), Ананта (Индија), Пфицер (САД), Блуфиш (Шведска), Ратиофарм (Германија), „ Авексима "(меѓународна компанија) ... Невозможно е со сигурност да се каже кои лекови се подобри. Всушност, ова се синоними, директни аналози. Статините наречени Аторвастатин содржат иста активна супстанција. Тие се разликуваат само во помошните компоненти: таблетите може да се заменат со употреба на оние со помалку несакани ефекти во индивидуален режим на третман. Сепак, како лекови базирани на аторвастатин со други трговски имиња.

Ова е потврдено со прегледите на специјалисти и пациенти: добро издржани лекови засновани на аторвастатин беа избрани за пациентите, а замената не влијае на резултатите од липидниот профил. Но, никој не успеа да ги замени целосно фармаколошките производи со народни лекови.

Разликата помеѓу аторвастатин и росувастатин, симвастатин и ловастатин

Лекот што се разгледува се однесува на синтетички статини од третата генерација. Под него во ранг и постара за време на влегување во терапевтска пракса, синтетички флувастатин, полусинтетички симвастатин и правастатин и природен ловастатин. Повеќе модерни хиполипидемични агенси вклучуваат синтетички лекови од најновата генерација Питавастатин и Росувастатин. Која е разликата помеѓу нив?

Ловастатин се прави врз основа на витални производи на габи од аспергилус. Неговото производство е проблематично, одзема многу време и не ги оправдува потрошените пари. Истите суровини се користат во процесот на производство на Симвастатин и Флувастатин. Овие статини се производи: нивните метаболити делуваат на липидниот метаболизам, а не на самите нив. Затоа, одредено време мора да помине пред да се добие посакуваниот ефект. Спротивно на тоа, Аторвастатин, Питавастатин или Росувастатин веќе се подготвени да се борат со „лошиот“ холестерол веднаш по влегувањето во крвотокот.

Слична е ситуацијата со степенот и брзината на влијание врз организмот: лекови од 3 и 4 генерации се многу поефикасни (Симвастатин - 2 пати, Правастатин и Ловастатин - 4 пати, Флувастатин - 8 пати). Сепак, и лекарите и пациентите се заинтересирани за тоа кој статин е побезбеден. И тогаш сето тоа зависи од хемиската формула на лекот. Ловастатин, сивастатин и аторвастатин растворлив во маснотии полесно продираат во мозочните клетки. И несаканите ефекти од централниот нервен систем се со поголема веројатност од растворлив во вода розовастатин, флувастатин и правастатин. Но, вторите имаат посилен ефект врз клетките на црниот дроб, што може да се манифестира со зголемување на нивото на ензимите на црниот дроб во крвта.

Ако ги споредиме лековите од најновите генерации едни со други, главната работа што го разликува Аторвастатин од Росувастатин и Питавастатин е помалку ефикасна (2 пати) и, соодветно на тоа, помал список на несакани реакции. Покрај тоа, концентрацијата на најмодерните лекови во крвта не е засегната од внесувањето храна, додека содржината на другите статини зависи од времето на јадење храна.

Ловастатин, Симвастатин или Аторвастатин, Росувастатин: за кој од нив подобро кажал лекарот. Но, од гледна точка на медицина базирана на докази, изборот падна на статини со синтетички активни состојки аторвастатин или росувастатин. Вторите вклучуваат Росарт, Росакард, Мертенил, Крестор, Сувардио, Кардиолип и многу други. Но, ако пациентите имаат намера да земаат лекови само врз основа на лековити билки, тогаш екстрактот од детелина (Ateroklefit Evalar) може да ја замени синтетиката.

Прегледи за употреба

Многу луѓе, пред да започнат со третманот, сакаат да го знаат независното мислење на лекарите (терапевти, кардиолози), како и да се запознаат со прегледите на пациенти кои земале овој лек за статин. После анкета на специјалисти и пациенти, може да се извлечат такви заклучоци за генерализирање:

• Аторвастатин е лек на избор за многу лекари заради неговата висока ефикасност и ретките несакани реакции,
• поголемиот дел од пациентите кои земале апчиња за „лош“ холестерол забележале подобрување во благосостојбата, особено кај оние кои морале да ја заменат новата генерација на статин со росвастатин со аторвастатин заради честите несакани ефекти,
• само мал процент од пациентите при земање на лекот се пожалиле на вртоглавица, слабост и главоболка, но тоа биле постари лица на кои им биле пропишани високи дози на лекот.

Погледнете го видеото: Uprooting the Leading Causes of Death (Ноември 2024).