Гликозилиран хемоглобин - што е тоа, и што ако индикаторот не е нормален?

Дијабетесот е подмолен болест, па затоа е важно да се разбере глициран хемоглобин - кој е овој индикатор и како да се помине таквата анализа. Добиените резултати му помагаат на лекарот да заклучи дали лицето има висок шеќер во крвта или дали е сè нормално, односно дека е здрав.

Гликозилиран хемоглобин - што е тоа?

Назначен е HbA1C. Ова е биохемиски индикатор, чии резултати укажуваат на концентрација на гликоза во крвта. Анализираниот период е последните 3 месеци. HbA1C се смета за поинформативен показател од хематестот за содржина на шеќер. Резултатот, што покажува глициран хемоглобин, се изразува како процент. Тоа укажува на учеството на „шеќерните“ соединенија во вкупниот волумен на црвените крвни клетки. Високите стапки сугерираат дека некое лице има дијабетес, а болеста е тешка.

Анализата за гликозилиран хемоглобин има значителен број предности:

студијата може да се спроведе без да се однесува на одредено време од денот и не треба да се прави на празен стомак,
заразни болести и зголемен стрес не влијаат на резултатите од оваа анализа,
таквата студија ви овозможува да откриете дијабетес во рана фаза и да започнете со навремено лекување,
анализата помага да се донесе заклучок за ефективноста на третманот за дијабетес.

Сепак, таков метод на истражување на недостатоци не е лишен од:

висока цена - има значителна цена во споредба со анализата за откривање на шеќер,
со намалено ниво на тироидни хормони, HbA1C се зголемува, иако всушност, нивото на гликоза во крвта на лицето е мало,
кај пациенти со анемија, резултатите се искривени,
ако некое лице земе витамин Ц и Е, резултатот е измамен мал.

Гликолизиран хемоглобин - како да донирате?

Многу лаборатории кои спроведуваат таква студија, изведуваат земање крв на празен стомак. Ова им олеснува на специјалистите да ја спроведат анализата. Иако јадењето не ги искривува резултатите, императив е да се пријави дека крвта не се зема на празен стомак. Анализата за гликозилиран хемоглобин може да се направи и од вена и од прст (сето тоа зависи од моделот на анализаторот). Во повеќето случаи, резултатите од студијата се подготвени по 3-4 дена.

Ако индикаторот е во рамките на нормалниот опсег, последователна анализа може да се направи за 1-3 години. Кога дијабетес е откриен само, се препорачува преиспитување после шест месеци. Ако пациентот е веќе регистриран кај ендокринолог и му е препишана терапија, се препорачува да го полагате тестот на секои 3 месеци. Ваквата фреквенција ќе овозможи добивање објективни информации за состојбата на една личност и проценка на ефективноста на пропишаниот режим на третман.

Тест за гликозен хемоглобин - подготовка

Оваа студија е единствена по ваков вид. За да поминете тест на крвта за гликозилиран хемоглобин, не треба да подготвувате. Сепак, следниве фактори можат малку да го нарушат резултатот (да го намалат):

Анализата за гликозилиран (глициран) хемоглобин најдобро се прави во лаборатории опремени со современа опрема. Благодарение на ова, резултатот ќе биде поточен. Вреди да се напомене дека студиите во различни лаборатории во повеќето случаи даваат различни индикатори. Ова се должи на фактот дека во медицинските центри се користат различни дијагностички методи. Препорачливо е да полагате тестови во докажана лабораторија.

Одредување на гликозилиран хемоглобин

До ден-денес, не постои единствен стандард што би го користеле медицинските лаборатории. Одредувањето на гликозилиран хемоглобин во крвта се врши со следниве методи:

течна хроматографија
имунобуродиметрија,
јонска хроматографија за размена,
нефелометриска анализа.

Гликозилиран хемоглобин - нормален

Овој индикатор нема диференцијација на возраст или пол. Нормата на гликозилиран хемоглобин во крвта за возрасни и деца е унифицирана. Се движи од 4% до 6%. Индикаторите кои се повисоки или пониски укажуваат на патологија. Поточно, ова е она што го покажува гликозилираниот хемоглобин:

HbA1C се движи од 4% до 5,7% - некое лице има метаболизам на јаглени хидрати во ред. Веројатноста за развој на дијабетес е занемарлива.
5,7% -6,0% - ваквите резултати индицираат дека пациентот е изложен на зголемен ризик од патологија. Не е потребен третман, но лекарот ќе препорача диета со малку јаглерод.
HbA1C се движи од 6,1% до 6,4% - Ризикот од развој на дијабетес е голем. Пациентот треба да ја намали количината на потрошени јаглени хидрати што е можно поскоро и да се придржува кон препораките на други лекари.
Ако индикаторот е 6,5% - прелиминарна дијагноза на дијабетес. За да го потврдите, пропишан е дополнителен преглед.

Ако се тестира гликозилиран хемоглобин кај бремени жени, нормата во овој случај е иста како кај другите луѓе. Сепак, овој индикатор може да се промени во текот на целиот период на раѓање бебе. Причините што предизвикуваат вакви скокови:

Зголемен е гликозилиран хемоглобин

Ако овој индикатор е повеќе од нормален, ова укажува на сериозни проблеми што се појавуваат во организмот. Висок гликозилиран хемоглобин често е придружуван од следниве симптоми:

губење на видот
продолжено заздравување на раните
жед
нагло намалување или зголемување на телесната тежина,
нарушен имунитет
чести мокрење,
губење на сила и поспаност,
влошување на црниот дроб.

Гликозилиран хемоглобин над нормалното - што значи тоа?

Зголемувањето на овој индикатор е предизвикано од следниве причини:

неуспех во метаболизмот на јаглени хидрати,
фактори без шеќер.

Крвта за глициран хемоглобин ќе покаже дека индикаторот е повисок од нормалниот, еве ги случаите:

кај дијабетес мелитус - се должи на фактот дека процесот на раздвојување јаглени хидрати е нарушен и нивото на гликоза се зголемува,
со труење со алкохол,
ако пациентот кој страда од дијабетес не е правилно пропишан третман,
со анемија со недостаток на железо,
по трансфузија на крв,
во уремија, кога се постигнува карбохемоглобин, супстанција која е многу слична во неговите својства и структура со HbA1C,
ако пациентот ја отстрани слезината, органот одговорен за отстранување на мртвите црвени крвни клетки.

Зголемениот глициран хемоглобин - што да правам?

Гликозилиран хемоглобин (HbA1C) е биохемиски индикатор за процентот во крвта на протеинот на хемоглобин поврзан со гликозата. Овозможува најсигурен, во споредба со вообичаениот тест на крвта за содржина на шеќер, да се одреди интегралниот индикатор за содржината на молекулите на гликоза за претходните 3 месеци. Треба да се напомене дека нормата на HbA1C не зависи од полот на личноста и е иста за деца и возрасни.

Вредноста на HbA1C има важна дијагностичка вредност за рано дијагностицирање на дијабетес мелитус и следење на ефективноста на третманот на болеста. Покрај тоа, проучувањето на овој индикатор се врши при идентификување на:

метаболички нарушувања во детството,
гестациски дијабетес, што подразбира претходно неоткриено зголемување на гликозата, манифестирано кај жени за време на бременоста,
дијабетес тип 1 и тип 2 кај жени кои веќе забременуваат во присуство на болест,
дијабетес со абнормален бубрежен праг,
хиперлипидемија,
наследен товар на дијабетес
хипертензија, итн.

Важноста на оваа анализа е одредена со раната дијагностицирање на срцеви патологии, абнормален развој на крвните садови, откривање на оштетување на видот, појава на нефропатија и полиневропатија и др. Во Русија, по препорака на СЗО, таквата студија се користи од 2011 година.

Процес на анализа

Значајна предност во анализата на гликозилиран хемоглобин е недостаток на претходна подготовка пред нејзиното породување. Студијата се спроведува или со интравенозно земање на крв од пациентот, или со земање примерок од прстот (во зависност од видот на анализаторот) во волумен од 2-5 ml. Во овој случај, може да се појават непријатни сензации, предизвикани од примена на турникет и манипулација со земање крв.

За да се спречи коагулацијата, добиената физиолошка течност се меша со антикоагулант (ЕДТА), што придонесува за долг рок на траење (до 1 недела) подложен на одреден температурен режим (+ 2 + 5 0 С).

бременост - еднаш, на 10-12 недели,
Дијабетес мелитус тип 1 - 1 пат во 3 месеци,
Тип 2 дијабетес мелитус - 1 пат во 6 месеци.

Самата анализа се спроведува во лабораториски услови, каде што, преку употреба на специјализирана опрема, се утврдува концентрацијата на плазма на HbA1C во плазмата. Во овој случај, се користат следниве методи:

течна хроматографија
електрофореза
имунолошки методи
афинитетна хроматографија
методи на колони.

Меѓу горенаведените алатки што се користат за да се утврди НbA1C нормата, предност се дава на методот на течна хроматографија, бидејќи овозможува висок степен на точност да се одреди концентрацијата на гликозилиран хемоглобин и да се открие присуството на неговите отстапувања од прифатената норма.

Интерпретација на анализата

Процесот на дешифрирање на вредностите на гликозилиран хемоглобин не е тежок. Сепак, толкувањето на крајните индикатори може да биде комплицирано со разликата во лабораториската технологија, комбинирана со индивидуалните карактеристики на една личност. Значи, при проучување на нивото на глициран хемоглобин кај две лица кои имаат идентични показатели за шеќер во крвта, разликата во крајните вредности на HbA1C може да биде до 1%.

При спроведување на оваа студија, можно е да се добие и лажно зголемување на HbA1C, како резултат на зголемена концентрација на феталниот хемоглобин во крвта (нејзината норма кај возрасен е до 1%), и погрешно намалување што се јавува кај болести како што се крварења (акутни и хронични), уремија и исто така хемолитична анемија.

Современите ендокринолози и дијабетолози поставија верзија за индивидуалноста на овој индикатор за одредени категории на луѓе. Значи, следниве фактори влијаат на неговото ниво:

возраста на лицето
карактеристики на тежината
типот на телото,
присуство на истовремени заболувања, нивно времетраење и сериозност.

За погодност за проценка, нормите HbA1C се дадени во табелата.

Резултат на анализа
HbA1C,%

Толкување

За нормата на проучениот индикатор

Пред да ја посетите канцеларијата на лекарот да донира крв за да го утврдите нивото на гликозилиран хемоглобин, не треба да спроведувате специфични подготвителни процедури.

Можете да земете биолошки материјал за лабораториско тестирање во секое време, наутро и попладне.

Пред да ја посетите клиниката, можете лесно да појадувате и чаша чај или кафе. Ниту храната земена пред студијата, ниту други фактори не се способни да извршат критичко влијание врз декодирањето на нејзините резултати.

Единствениот фактор што може да ги наруши резултатите од тест на крвта за гликозилиран хемоглобин е употребата на специфични лекови кои се одговорни за намалување на шеќерот во крвта.

Овие лекови припаѓаат на групата на рецепти на лекови и ги препишуваат лекарите, така што лекарите, како по правило, се свесни дека резултатите од анализата на пациентот што го прима лекувањето може да бидат искривени.

Стапката на гликозилиран хемоглобин во периферната крв на здрава личност е помала од 5,7%. Вреди да се запамети дека овој индикатор е горната граница на нормата, вишокот на кој може да укаже на тешка сварливост на гликозата. Оваа норма е релевантна и за мажи и за жени.

Некои лаборатории го мерат не само процентот на гликозилиран хемоглобин во крвта, туку и нејзината квантитативна вредност.

Присуството на гликозилиран хемоглобин во крвта на здрави луѓе треба да варира во рамките на референтната норма почнувајќи од 1.86 и завршувајќи со 2,48 mmoles.

Нормата за жени и мажи кои страдаат од дијагностициран дијабетес, но со точност според препораките на лекарот за одржување на здрава состојба, се движи од седум до седум и пол проценти.

Ако "шеќерот" на крв спаѓа во границите на оваа референтна норма, тоа значи дека пациентот стори сé што е можно за да се одржи нормалното здравје и да се минимизира ризикот од уништување на организмот, што е неизбежно во некомплициран дијабетес мелитус.

Гликозилиран хемоглобин за време на бременоста кај здрави жени не треба да биде повисок од веќе познатите 5,7%.

Ако нивото на овој индикатор се движи од 5,7 до 6,4 проценти, тогаш лекарите ги известуваат пациентите за можна појава на дијабетес.

Ако при тест на крвта, гликозилираниот тип на хемоглобин го надминува вредноста од 6,5 проценти, тогаш на пациентите им се дава прелиминарна дијагноза на дијабетес мелитус.

Повеќе за дијабетес

Дијабетес мелитус, кој е од два вида, е опасна болест која може да предизвика сериозна штета на човечкото тело.

Кога шеќерот во крвта е покачен, телото на пациентот почнува да се бори со зголемено ниво, активирајќи разни сили кои го потиснуваат (или делумно го отстрануваат проблемот).

За да се намали ризикот од најтешки последици од дијабетес мелитус и да се врати повеќе или помалку достоен квалитет на живот на лице со оваа болест, треба да се користат специјално изработени лекови.

На пример, за да се нормализира работата на лице кое страда од дијабетес тип 1, му е препишана употреба на инјекции со раствор на инсулин.

Луѓето со дијабетес мелитус тип 2 или развиваат толеранција на гликоза, се пропишани таблети кои имаат ефект на намалување на шеќерот или ја зголемуваат чувствителноста на гликоза на ткивата.

Неправилниот третман или неговото целосно отсуство може значително да го зголемат изучениот параметар со текот на времето.

Кога гликозилираниот вид хемоглобин е покачен, кај пациенти е забележана состојба наречена хипергликемија. Оваа патолошка состојба има неколку многу специфични знаци.

Симптоми на хипергликемија (карактеристично за луѓе кои страдаат од инсулинска резистенција и кои потврдија, но слабо компензиран дијабетес мелитус):

летаргија, поспаност, постојано чувство на умор,
жед, провоцирајќи зголемена употреба на вода (пак, што доведува до формирање на едем),
појава на „ненадејно“ чувство на глад што може да го претекне човекот дури набргу после тешкиот оброк,
проблеми со кожата (сувост, чешање, горење, осип на непозната етиологија),
чести мокрење
намален квалитет на видот.

Одделно, треба да се спомене дека во некои случаи кај пациенти хемоглобинот на гликозилиран тип не може да се зголеми, туку повеќе да се намали.

Со критично намалување на овој индикатор кај пациенти, се забележуваат прилично забележителни промени во благосостојбата.

Сепак, многу е полесно да се справите со намаленото ниво на гликозилиран хемоглобин отколку со ситуации во кои овој индикатор е зголемен.

Најчестите причини за нагло намалување на нивото на гликозилиран хемоглобин се тешко крварење (вклучително и внатрешно) или анемија што се развива како резултат на недостаток на железо.

Во некои случаи, намалениот гликозилиран вид хемоглобин може да се должи на неправилна употреба на лекови што се користат за компензација на дијабетес тип 2, диета без јаглени хидрати или некои прилично специфични генетски заболувања.

За да се врати хемоглобинот на гликозилиран тип во нормала, треба внимателно да ги слушате препораките на лекарот. Особено, треба да се придржувате до специфична „терапевтска“ диета и да водите здрав начин на живот.

Луѓето кои имаат зголемен овој индикатор треба да престанат да јадат слатки (или да ја минимизираат нивната исхрана) и да ја намалат количината на храна богата со јаглени хидрати во нивната дневна исхрана.

Можно е да се намали толеранцијата на ткивата на телото кон гликозата со тоа што ќе започне да игра спорт. Со интензивно физичко напорување, гликозата ќе се изгори поефикасно отколку со пасивен животен стил.

Луѓето со толеранција на гликоза откриени за време на лабораториски тестови на крвта за да се утврди гликозилираниот тип на хемоглобин, треба да земаат специјални лекови кои ја зголемуваат чувствителноста на ткивата.

Терапијата со користење на овие лекови покажува висока ефикасност и ви овозможува да ја одржувате благосостојбата на една личност, ослободувајќи го од негативните симптоми на хипергликемија.

Најчесто, ако има проблеми со сварливоста на гликозата, се препишуваат лекови, чија главна активна состојка е метформин.

Најчестите и најчесто користени лекови од оваа класа се сметаат за средства наречени „Сиофор“ или „Глукофаг“.

Тие се продаваат во форма на препарати за таблети со различна содржина на активната супстанција (од петстотини до илјада милиграми).

Појавата на какви било симптоми што може да укаже на проблеми со апсорпција на гликоза е повод за посета на општ лекар.

Откако ги дознаа деталите за состојбата на пациентот и собраа други податоци потребни за составување на почетната медицинска историја, лекарите им препишуваат лабораториски тестови за пациентите, чии резултати ќе ја разјаснат сликата и ќе ви препишат точен, и што е најважно, ефикасен третман.

Недостаток на соодветно прилагодување на проблемот може да доведе до сериозни последици, чија појава не може да се избегне.

Каква анализа е ова?

Една од најинформативните и точни студии за дијагностицирање на дијабетес е анализа за утврдување на концентрацијата на HbA1C. Ваквата студија се спроведува и за да се следи состојбата на пациентите со дијабетес. Како резултат на декодирање ќе ни овозможи да разбереме колку е ефикасна избраната терапија, без разлика дали пациентот се придржува на диета или ги запоставува препораките на лекарот.

Придобивки од истражувања

Како е гликозилиран тест за хемоглобин подобар од редовните тестови на шеќер? Еве ги клучните придобивки:

земање мостри на крв може да се изврши во кое било време од денот, без оглед на тоа дали пациентот јадел храна или не,

резултатите од студијата не се засегнати од фактори како што се стресот, физичката активност, присуството на инфекции (на пример, акутни респираторни вирусни инфекции) и лекови (единствен исклучок се лекови кои се користат за намалување на шеќерот во крвта за време на продолжената употреба).

Конс на истражување

Сепак, анализата има свои недостатоци, пред сè се:

висока цена, студијата чини значително повеќе од конвенционалниот тест за глукоза,
кај мажи и жени кои страдаат од хипотироидизам или анемија, резултатите од анализата може да бидат неточни. На пример, со намалена функција на тироидната жлезда, гликозилираниот хемоглобин може да се зголеми, и покрај фактот дека вкупниот шеќер е во нормални граници.

Карактеристики на дијагностицирање кај бремени жени

Да се користи анализата на HbA1C за дијагностицирање на жени за време на бременоста е ирационално. Факт е дека овој индикатор ќе се зголеми само ако концентрацијата на гликоза во крвта е повисока од нормалната за неколку месеци.

Бидејќи за време на бременоста, се забележува зголемување на концентрацијата на шеќер, како по правило, почнувајќи од 6 месеци, со помош на анализата, патологијата може да се открие само поблиску до породувањето. Во меѓувреме, вишок на гликоза ќе има време да наштети, што го комплицира текот на бременоста. Затоа, за време на бременоста, се препорачува да се користат други методи на истражување, особено, анализа на толеранција на гликоза.

Како се спроведува анализата?

Како што веќе беше забележано, значајна предност на анализата е тоа што не бара подготовка. Анализата може да се направи во секое погодно време, не е неопходно да се дојде во лабораторија на празен стомак.

Примерок од крв може да се земе и од вена и од прст. Во целост зависи од видот на анализаторот што се користи во лабораторијата и не влијае на резултатите. За студијата, неопходно е да се донираат 2-5 ml крв. Колку често ми треба да се тестирам?

Со дијабетес тип 1 - треба да донирате крв на секои три месеци,
Со дијабетес тип 2 - еднаш на шест месеци,
Под ризик од развој на дијабетес кај бремена жена, треба да донирате крв еднаш за период од 10-12 недели.

Декрипција

Дешифрирањето на резултатите може да биде тешко заради разликата во технологијата на истражување и индивидуалните карактеристики на пациентите.

Совети! Кај две лица со ист шеќер во крвта, ширењето на вредностите при вршење на анализа на HbA1C може да биде 1%.

Ако некое лице има содржина HbA1C помалку од 5,7%, тогаш ова е норма, а овој индикатор е ист и кај жени и за мажи. Ако анализата даде таков резултат, тогаш ризикот од развој на дијабетес е минимален.

Доколку норма се надмине малку (во рамките на 5,7-6,0%), тогаш можеме да зборуваме за зголемен ризик од развој на дијабетес. Едно лице треба да ја разгледа својата диета и да ја зголеми физичката активност.

Ако HbA1C се покачи на 6,1-6,4%, тогаш може да се направи дијагноза на предјабетес. Прелиминарна дијагностика на дијабетес во рана фаза се прави ако индикаторот е 6,5% или поголем. Потребни се дополнителни студии за да се потврди дијагнозата.

Причини за отстапување

Главната причина што се зголемуваат нивоата на HbA1C е дијабетес тип 1 или тип 2. Покрај тоа, нормата на супстанцијата може да се надмине во случаи:

анемија со недостаток на железо, резултатите од анализата за оваа болест се зголемуваат, бидејќи постои недостаток на слободен хемоглобин,
интоксикација на телото - тешки метали, алкохол,
операција за отстранување на слезината, ова доведува до зголемување на времетраењето на постоењето на црвените крвни зрнца, затоа, исто така, се зголемува и нивото на HbA1C.

Ако концентрацијата на HbA1C е пониска од потребната норма, тогаш ова може да укаже на хипогликемија. Покрај тоа, гликозилираниот хемоглобин се намалува со масивна загуба на крв и трансфузија на крв.

Друг услов во кој се спушта HbA1C е хемолитична анемија, која се карактеризира со намалување на животниот век на црвените крвни клетки. Кај пациенти со дијабетес, нормата HbA1C е помала од 7%, доколку се надмине нормата, третманот мора да се прилагоди.

Значи, тест на крвта за содржината на гликозилиран хемоглобин е информативна анализа. Факт е дека нормата на оваа супстанца е иста за сите луѓе - мажи, жени, адолесценти и деца. Во овој случај, индикаторите нема да зависат од тоа колку внимателно е подготвено едно лице за студијата.