Метаболичен синдром

Метаболичен синдром е клинички и лабораториски комплекс на симптоми што се јавува со метаболички нарушувања. Патологијата се заснова на имунитет на инсулин или отпорност на клетки и периферни ткива на инсулин.. Кога се губи чувствителноста на хормонот одговорен за внес на глукоза, сите процеси во организмот почнуваат да се појавуваат ненормално. Кај пациенти, метаболизмот на липидите, пурините, јаглехидратите е нарушен. Нивото на гликоза во крвта се крева, а во клетките има недостаток.

На крајот на 20 век, научниците од Америка комбинираа различни метаболички промени во човечкото тело во еден синдром. Професорот Ривен, сумирајќи ги резултатите од студиите на други автори и неговите сопствени забелешки, ја нарече патологијата „Синдром X“. Тој докажа дека отпорноста на инсулин, висцерална дебелина, хипертензија и миокардна исхемија се знаци на една патолошка состојба.

Главната причина за синдромот е наследноста. Значителна улога во развојот на болеста игра неправилен животен стил, стресот и хормоналната нерамнотежа. Кај хиподинамични лица кои претпочитаат масна храна и храна со висок јаглерод, ризикот од развој на патологија е многу голем. Висококалорична храна, личен транспорт и седечка работа се егзогени причини за метаболички нарушувања кај повеќето од населението во развиените земји. Во моментов, метаболички синдром во распространетоста се споредува со епидемија или дури пандемија. Болеста најчесто се јавува кај мажи 35-65 години. Ова се должи на карактеристиките на хормоналната позадина на машкото тело. Кај жените, болеста се развива по почетокот на менопаузата, кога производството на естроген престанува. Изолирани случаи на патологија се забележани кај деца и млади, но неодамна е забележано зголемување на стапката на зачестеност кај оваа возрасна категорија.

Лицата со синдром покажуваат знаци на неколку мултифакториелни заболувања одеднаш: дијабетес, дебелина, хипертензија и срцева исхемија. Клучна алка во нивниот развој е отпорност на инсулин. Кај пациенти, маснотиите се акумулираат во абдоменот, честопати се крева тонот на крвните садови, скратен здив, замор, главоболка, кардијалгија, постојано чувство на глад. Хиперхолестеролемија и хиперинсулинемија се наоѓаат во крвта. Внесувањето на глукоза во мускулите се влошува.

Дијагнозата на синдромот се заснова на податоците добиени за време на општ преглед на пациентот од страна на ендокринолог. Од големо значење се индикаторите за индекс на телесна маса, обем на половината, липиден спектар и гликоза во крвта. Меѓу инструменталните методи, најинформативни се: ултразвук на срцето и мерење на крвниот притисок. Метаболичен синдром е тешко да се лекува. Третманот се состои во набудување на посебна диета која ви овозможува да ја нормализирате телесната тежина, како и во употреба на лекови кои го обновуваат нарушениот метаболизам. Во отсуство на навремена и соодветна терапија, се развиваат опасни по живот компликации: атеросклероза, мозочен удар, срцев удар, импотенција, неплодност, масна хепатоза, гихт.

Метаболичен синдром - итен медицински проблем предизвикан од нездрав начин на живот на мнозинството од населението. За да се избегнат сериозни компликации на патологијата, неопходно е да се јаде правилно, да се нормализира телесната тежина, вежбање, да се откаже од алкохол и пушење. Во моментов, болеста не е целосно третирана, но повеќето од промените што се случуваат во телото на пациентот се реверзибилни. Надлежната терапија и здрав начин на живот ќе помогнат да се постигне стабилно стабилизирање на општата состојба.

Етиолошки фактори

Метаболичен синдром е полиеолошка патологија која се јавува под влијание на различни фактори. Отпорност на инсулин се формира кај лица со оптоварена наследност. Ова е главната причина за синдромот. Генот кој го кодира метаболизмот во организмот се наоѓа на хромозомот 19. Неговата мутација доведува до промена на количината и квалитетот на рецепторите кои се чувствителни на инсулин - тие стануваат помалку или престануваат да го перцепираат хормонот. Имунолошкиот систем синтетизира антитела кои ги блокираат ваквите клетки на рецепторот.

Други фактори кои предизвикуваат метаболички нарушувања вклучуваат:

• Ирационална исхрана со доминација на масни и јаглени хидрати храна во исхраната, постојано прејадување, прекумерно внесување калории и недоволно консумирање,
• Недостаток на вежбање, недостаток на физичка активност и други фактори кои го забавуваат метаболизмот,
• Спазам на крвните садови и нарушувања на циркулацијата, како резултат на флуктуации на крвниот притисок и доведува до постојано нарушување на снабдувањето со крв на внатрешните органи, особено на мозокот и на миокардот,
• Психо-емоционална презаситеност - чести стресови, испади на емоции, искуства, конфликтни ситуации, горчина на загуба и други оптоварувања кои ја нарушуваат нерхомолошката регулација на органи и ткива,
• Хормонална нерамнотежа што доведува до метаболички нарушувања, таложење на маснотии на абдоменот и формирање на висцерално-абдоминална дебелина,
• Краткорочно респираторно апсење при спиење, предизвикувајќи хипоксија на мозокот и зајакнување на секрецијата на хормонот за раст, со што се намалува чувствителноста на клетките кон инсулин,
• Преземање на антагонисти на инсулин - глукокортикостероиди, орални контрацептиви, тироидни хормони, како и антидепресиви, адренергични блокатори и антихистаминици,
• Несоодветен третман на дијабетес мелитус со инсулин, што дополнително ја зголемува количината на хормон во крвта и придонесува за зависност на рецепторите со постепено формирање на отпорност на инсулин.

Намалувањето на чувствителноста на инсулин е еволутивен процес кој му овозможува на телото да преживее во глад. Современите луѓе, јадејќи висококалорична храна и имаат генетска предиспозиција, ризикуваат да развијат диетална дебелина и метаболички синдром.

Кај децата, причините за појава на синдром се навиките за хранење, мала тежина при раѓање и социјалните и економските услови за живеење. Тинејџерите страдаат од патологија во отсуство на балансирана диета и доволна физичка активност.

Инсулинот е хормон кој извршува голем број на витални функции, меѓу кои главната е внесувањето на глукозата од страна на телесните клетки. Се врзува за рецепторите лоцирани на клеточниот ид и обезбедува навлегување на јаглехидрати во клетката од вонлеточниот простор. Кога рецепторите губат чувствителност на инсулин, гликозата и самиот хормон се акумулираат во крвта истовремено. Така, отпорноста на инсулин е основа на патологија, која може да биде предизвикана од голем број причини.

Дејството на инсулин е нормално. Со отпорност на инсулин, клетката не реагира на присуство на хормон и каналот за гликоза не се отвора. Инсулинот и шеќерот остануваат во крвта

Кога конзумирате голема количина едноставни јаглени хидрати, концентрацијата на гликоза во крвта се зголемува. Станува повеќе отколку што му е потребно на телото. Мускулната глукоза се конзумира за време на активната работа. Ако некое лице води седентарен начин на живот и во исто време јаде храна со висока јаглени хидрати, глукозата се акумулира во крвта, а клетките го ограничуваат неговиот внес. Панкреасот го компензира производството на инсулин. Кога количината на хормонот во крвта достигне критичен број, рецепторите на клетките ќе престанат да го перцепираат. Така се формира отпорност на инсулин. Хиперинсулинемија, пак, ја стимулира дебелината и дислипидемијата, што патолошки влијае на крвните садови.

Ризичната група за метаболички синдром е составена од лица:

1. Кои често имаат висок крвен притисок
2. Прекумерна тежина или дебела
3. Водејќи седентарен животен стил,
4. Злоупотреба на масна храна и јаглени хидрати,
5. Зависник од лоши навики
6. Страдаат од дијабетес тип 2, корорнарна срцева болест, васкуларни заболувања,
7. Имање роднини со дебелина, дијабетес, срцеви заболувања.

Шематски патоморфолошки карактеристики на синдромот може да бидат претставени на следниов начин:

• Недостаток на вежбање и лоша исхрана,
• Намалена чувствителност на рецепторите кои комуницираат со инсулин,
• Зголемено ниво на хормон во крвта,
• Хиперинсулинемија,
• Дислипидемија,
• Хиперхолестеролемија,
• Дебелината
• Хипертензија
• Кардиоваскуларна дисфункција,
• Хипергликемија,
• Формирање на слободни радикали за време на распаѓање на протеините,
• Оштетување на клетките на телото.

Степенот на развој на патологијата, како одраз на неговата патогенеза:

1. Почетна - дисгликемија, одржување на нормална функција на панкреасот, недостаток на дијабетес и срцеви заболувања,
2. Умерен - постепен развој на толеранција на гликоза, дисфункција на панкреасот, хипергликемија,
3. Тешка - присуство на дијабетес мелитус, изразена патологија на панкреасот.

Како се манифестира синдромот?

Патологијата се развива постепено и се манифестира со симптоми на дијабетес мелитус, артериска хипертензија и корорнарна срцева болест.

Пациентите се жалат на:

• Слабост
• Дефект
• Намалени перформанси
• Апатија
• Нарушувања на сонот
• Нишалки во расположението
• Агресивност
• Одбивање јадења од месо и зависност од слатки,
• Зголемен апетит
• Irstеден
• Полиурија.

Симптоми на срцето, тахикардија, останување без здив се придружуваат на општите знаци на атенизација на телото. Постојат промени во дигестивниот систем, манифестирани со запек, надуеност, колика. Јадењето храна со шеќер накратко го подобрува вашето расположение.

Лицата со синдром имаат изразен слој на маснотии на абдоменот, градите, рамената. Нивната маст се депонира околу внатрешните органи. Ова е таканаречена висцерална дебелина, што доведува до дисфункција на погодените структури. Масното ткиво, исто така, врши ендокрина функција. Произведува супстанции кои предизвикуваат воспаление и ги менуваат реолошките својства на крвта. Дијагнозата на абдоминална дебелина се прави кога големината на половината кај мажите достигнува 102 см, а кај жените 88. Надворешниот знак на дебелина е стрии - бургундски или цијанотични тесни брановидни ленти со различни ширини на кожата на абдоменот и колковите. Црвените дамки во горниот дел од телото се манифестација на хипертензија. Пациентите доживуваат гадење, мачна и метеж главоболка, сува уста, хиперхидроза ноќе, вртоглавица, тремор на екстремитетите, треперење на „муви“ пред очите, дискоорганизација на движењата.

Дијагностички критериуми

Дијагноза на метаболички синдром предизвикува одредени тешкотии кај специјалистите. Ова се должи на недостаток на специфични симптоми, што укажува на присуство на специфична болест. Вклучува општо испитување на пациентот од страна на ендокринолог, собирање на податоци за медицинска историја, дополнителни консултации со нутриционист, кардиолог, гинеколог, андролог. Лекарите откриваат дали пациентот има генетска предиспозиција за дебелина, како се менува неговата телесна тежина во текот на животот, каков вид на крвен притисок тој обично има, дали страда од срцеви и васкуларни заболувања, во какви услови живее.

дијагностички критериуми за метаболички синдром

За време на прегледот, експертите обрнуваат внимание на присуството на стрии и црвени дамки на кожата. Потоа утврдете ги антропометриските податоци на пациентот со цел да се открие висцерална дебелина. За да го направите ова, измерете го обемот на половината. Врз основа на раст и тежина, се пресметува индекс на телесна маса.

Лабораториска дијагностика на патологија - определување на нивото на крвта:

Концентрацијата на овие супстанции е многу поголема од нормалната. Протеините се наоѓаат во урината, знак на дијабетична нефропатија.

Инструменталните методи за истражување имаат помошна вредност. Пациентите се мери крвен притисок неколку пати на ден, се снима електрокардиограм, се врши ултразвук на срцето и бубрезите, ултрасонографија, радиографија, КТ и МРИ на ендокрините жлезди.

Процес на заздравување

Третманот на синдромот е насочен кон активирање на метаболизмот на мастите и јаглехидратите, намалување на тежината на пациентот, елиминирање на симптомите на дијабетес и борба против артериска хипертензија. За третман на патологија, изработени и применети се посебни клинички препораки, чија имплементација е задолжителен услов за позитивен резултат.

Диеталната терапија е многу важна во третманот на патологијата. Кај луѓето кои ја надминале дебелината, крвниот притисок и шеќерот во крвта се нормализираат побрзо, симптомите на болеста стануваат помалку изразени, а ризикот од сериозни компликации се намалува.

Принципите на правилна исхрана:

• Исклучок од исхраната на едноставни јаглени хидрати - мафини, слатки, слатки, газирани пијалоци, како и брза храна, конзервирана храна, пушеле месо, колбаси,
• Ограничете ја солена храна, тестенини, ориз и гриз, грозје, банани,
• Употреба на свеж зеленчук и овошје, билки, житарки, посно месо и риба, морска храна, млечни производи без шеќер,
• Фракционална исхрана 5-6 пати на ден во мали делови на секои три часа без прејадување и гладување,
• Дозволени пијалоци - незасладени овошни пијалоци и компоти, билни чаеви без шеќер, минерална вода,
• Збогатување на диетата со витамини, минерали, диетални влакна.

Пациентите со синдром треба да следат диета со малку јаглерод диети за живот. Остри ограничувања на калории даваат добри резултати во борбата против вишокот килограми, но не секој може да го издржи овој режим. Пациентите доживуваат слабост, импотенција и лошо расположение. Честопати има нарушувања и периоди на лекоса. Тоа е причината зошто животинските протеини треба да станат основа на диетата. Несоодветниот внес на јаглени хидрати - главниот извор на енергија, доведува до потрошувачка на акумулирани масни наслаги, што придонесува за ефикасно слабеење. Во тешки случаи, во отсуство на ефектот на конзервативниот третман на дебелината, се изведува операција - гастрично или билиопанкреасно шантирање.

Физичката активност е индицирана за пациенти кои немаат болести на мускулно-скелетниот систем. Најкорисни се трчање, возење велосипед, пливање, одење, танцување, аеробик, обука на сила. За лицата со здравствени ограничувања, доволно е да се извршат дневни утрински вежби и да се прошетаат на свеж воздух.

Терапија со лекови - назначување на лекови од различни фармаколошки групи:

1. Лекови за борба против хипергликемија - Метформин, Сиофор, Глукофаге,
2. Лекови за намалување на липидите за корекција на дислипидемија - „Росувастатин“, „Фенофибрат“,
3. Антихипертензивни агенси за нормализирање на крвниот притисок - Моксонидин, Капотен, Перинева,
4. Лекови кои го потиснуваат процесот на апсорпција на маснотии - „Xenical“, „Orsoten“,
5. Лекови кои го намалуваат апетитот - "флуоксетин".

Фармаколошките препарати се избираат индивидуално за секој пациент, земајќи ја предвид општата состојба на телото, фазата на патологија, етиолошкиот фактор и резултатите од хемограмот. Пред да започнете со третман со лекови, треба да ги испробате сите не-лекови методи - диета, спорт, здрав начин на живот. Понекогаш тоа е доволно за да се справи со метаболичкиот синдром на почетната и умерена сериозност.

Физиотерапевтски процедури ја зголемуваат ефикасноста на диетите и лековите. Обично, на пациентите им е препишана масажа, хипербарична комора, миостимулација, криотерапија, кал терапија, хирудотерапија.

Традиционалната медицина во борбата против метаболички синдром не е многу ефикасна.Нанесете диуретик, дијафоретски, холеретски такси, како и фитохемикалии кои го забрзуваат метаболизмот. Најпопуларните инфузии и лушпи од корен од цикорија, стигми од пченка, ризоми од глуварче, семиња од бурки.

Превенција

Мерки за да се спречи развојот на метаболички синдром:

• Правилна исхрана
• Целосна физичка активност
• Развивање лоши навики,
• Борбата против физичката неактивност,
• Исклучување на нервен напор, стрес, емоционална исцрпеност,
• Преземање на лекови пропишани од вашиот лекар
• Редовно следење на крвниот притисок и периодично следење на холестеролот,
• Контрола на телесните параметри и телесните параметри,
• Клинички преглед со постојан мониторинг од страна на ендокринолог и периодично испитување на хормони.

Прогнозата на патологијата со навремено започнат и правилно избран третман во повеќето случаи е поволно. Доцната дијагностика и недостаток на соодветна терапија се причините за сериозни и опасни по живот компликации. Пациентите брзо развиваат постојана дисфункција на срцето и бубрезите.

Дебелината, ангина пекторис и хипертензијата се причините за предвремената смрт на милиони луѓе. Овие патологии се јавуваат против позадината на метаболички синдром. Во моментов, повеќето жители на светот се со прекумерна тежина или дебели. Мора да се запомни дека повеќе од 50% од луѓето умираат од коронарна инсуфициенција поврзана со метаболички нарушувања.

Третман: одговорност на лекарот и самиот пациент

Целите на лекувањето на метаболички синдром се:

• губење на тежината на нормално ниво или барем запрете ја прогресијата на дебелината,
• нормализирање на крвниот притисок, профил на холестерол, триглицериди во крвта, т.е. корекција на кардиоваскуларни фактори на ризик.

Во моментов е невозможно вистински да се излечи метаболички синдром. Но, можете добро да го контролирате за да живеете долг здрав живот без дијабетес, срцев удар, мозочен удар и сл. Ако некое лице го има овој проблем, тогаш нејзината терапија треба да се спроведе за цел живот. Важна компонента на третманот е едукација на пациентите и мотивација за преминување кон здрав начин на живот.

Главниот третман за метаболички синдром е диетата. Практиката покажа дека е бескорисно да се обидете да се придржувате до некои од „гладните“ диети. Неизбежно ќе изгубите порано или подоцна, а вишокот тежина веднаш ќе се врати. Препорачуваме да го користите за контрола на метаболички синдром.

Дополнителни мерки за третман на метаболички синдром:

• зголемена физичка активност - ова ја подобрува чувствителноста на ткивата кон инсулин,
• откажување од пушење и прекумерна потрошувачка на алкохол,
• редовно мерење на крвниот притисок и третман на хипертензија, доколку се појави,
• индикатори за набудување на „добар“ и „лош“ холестерол, триглицериди и гликоза во крвта.

Исто така ве советуваме да се запрашате во врска со лекот наречен. Се користи од доцните 90-ти за да се зголеми чувствителноста на клетките на инсулин. Оваа дрога им користи на пациентите со дебелина и дијабетес. И до денес, тој не откри несакани ефекти кои се потешки од епизодните случаи на варење.

На повеќето луѓе на кои им е дијагностициран метаболен синдром им помага многу преку ограничување на јаглехидратите во нивната диета. Кога некое лице се префрла на диета со малку јаглени хидрати, можеме да очекуваме дека тој има:

• нивото на триглицериди и холестерол во крвта се нормализира,
• намален крвен притисок
• тој ќе изгуби тежина.

Рецепти со диети со ниски јаглени хидрати

Но, ако диетата со малку јаглени хидрати и зголемената физичка активност не функционираат доволно добро, тогаш заедно со вашиот лекар можете да додадете метформин (сиофор, глукофаг) на нив. Во најтешките случаи, кога пациентот има индекс на телесна маса> 40 кг / м2, се користи и хируршки третман на дебелина. Се нарекува баријатрична хирургија.

Како да се нормализира холестеролот и триглицеридите во крвта

Во метаболички синдром, пациентите обично имаат слаба крвна слика за холестерол и триглицериди. Во крвта има малку „добар“ холестерол, а „лошиот“, напротив, е покачен. Зголемено е и нивото на триглицериди. Сето ова значи дека садовите се погодени од атеросклероза, срцев удар или мозочен удар е веднаш зад аголот. Тестовите на крвта за холестерол и триглицериди колективно се нарекуваат „липиден спектар“. Лекарите сакаат да зборуваат и пишуваат, велат тие, ве упатувам да полагате тестови за липидниот спектар. Или уште полошо, спектарот на липидите е неповолен. Сега ќе знаете што е тоа.

За да ги подобрат резултатите од тестовите на крвта за холестерол и триглицериди, лекарите обично препишуваат диета со нискокалорична и / или лекови за статин. Во исто време, тие прават паметен изглед, се обидуваат да изгледаат импресивно и убедливо. Сепак, гладната диета воопшто не помага, а апчиња помагаат, но предизвикуваат значителни несакани ефекти. Да, статините го подобруваат крвниот холестерол. Но, дали тие ја намалуваат смртноста не е факт ... постојат различни мислења ... Сепак, проблемот со холестерол и триглицериди може да се реши без штетни и скапи апчиња. Покрај тоа, ова може да биде полесно отколку што мислите.

Исхраната со малку калории обично не го нормализира холестеролот во крвта и триглицеридите. Покрај тоа, кај некои пациенти, резултатите од тестот дури се влошуваат. Ова е затоа што ниско-масната „гладна“ диета е преоптоварена со јаглехидрати. Под влијание на инсулин, јаглените хидрати што ги јадете се претвораат во триглицериди. Но, токму овие многу триглицериди би сакал да имам помалку во крвта. Вашето тело не толерира јаглехидрати, поради што се разви метаболички синдром. Ако не преземете мерки, непречено ќе се претвори во дијабетес тип 2 или одеднаш ќе заврши во кардиоваскуларна катастрофа.

Тие нема да шетаат околу грмушката долго. Проблемот со триглицериди и холестерол совршено се решава. Нивото на триглицериди во крвта се нормализира по 3-4 дена усогласеност! Поставете тестови - и видете сами. Холестеролот се подобрува подоцна, по 4-6 недели. Преземете тестови на крвта за холестерол и триглицериди пред да започнете „нов живот“, а потоа повторно. Бидете сигурни дека диетата со малку јаглени хидрати навистина помага! Во исто време, го нормализира крвниот притисок. Ова е вистинска превенција на срцев удар и мозочен удар, и без зачудувачко чувство на глад. Додатоци за притисок и за срце добро ја надополнуваат диетата. Тие чинат пари, но трошоците се исплаќаат, затоа што ќе се чувствувате многу повесело.

Временски рок: 0

Резултати

Точни одговори: 0 од 8

1. Со одговорот
2. Со ознака за часовници

Што е знак на метаболички синдром:

Од сите погоре, само хипертензијата е знак на метаболички синдром. Ако некое лице има масна хепатиза, тогаш тој веројатно има метаболички синдром или дијабетес тип 2. Сепак, дебелината на црниот дроб официјално не се смета за знак на МС.

Како се дијагностицира метаболички синдром со тестови на холестерол?

Официјалниот критериум за дијагностицирање на метаболички синдром е само намален „добар“ холестерол.

Кои тестови на крвта треба да се преземат за да се процени ризикот од срцев удар?

Што го нормализира нивото на триглицериди во крвта?

Главниот лек е диета со малку јаглени хидрати. Физичкото образование не помага во нормализирање на нивото на триглицериди во крвта, освен тоа професионалните спортисти кои тренираат 4-6 часа на ден.

Кои се несаканите ефекти на лекови за холестерол статин?

Метаболичен синдром Catad_tema - статии

Причини за појава:

Етиологијата е непозната. Постојат студии кои укажуваат на улогата на следниве фактори во развојот на МС:
■ зголемување на тонот на симпатичкиот нервен систем,
Resistance отпорност на инсулин,
■ хиперандрогенизам,
■ недостаток на фактор на раст сличен на инсулин,
■ улогата на проинфламаторни цитокини (TNF-a, Ц-реактивен протеин, IL-6, IL-10).
Метаболичен синдром - претходната фаза на дијабетес мелитус тип 2, се разликува од вториот стабилен, бидејќи отпорноста на инсулин во оваа фаза е задушена поради хиперинсулинемија. Намалувањето на телесната тежина со зголемување на моторната активност и соодветен режим го намалува ризикот од развој на дијабетес тип 2 за 30-50% веќе во оваа фаза.
Ефектот на половите хормони врз липидното ткиво:
Естрогени:
- зголемена активност на липопротеинска липаза во регионот на феморалниот дел на задникот,
- Акумулацијата на липидите за да се обезбедат енергетски резерви за време на бременоста и доењето.
Прогестерон:
- рецептори на прогестерон пронајдени во стомачни поткожни маснотии,
- учествува во регулирање на метаболизмот на масното ткиво,
- е конкурент на глукокортикоиди за нивни рецептори во масните клетки во доцната лутеална фаза, ја зголемува потрошувачката на енергија,
- кај жени во постменопауза, отсуството на прогестерон го објаснува забавувањето на метаболизмот.
Регулирање на производство на естроген на лептин од адипоцити се јавува преку механизам за позитивна повратна информација. Лептин - протеински хормон синтетизиран од масните клетки, сигнализира до мозокот за прагот на заситеност, за доволност на енергија во организмот.
Природата на распределбата на масното ткиво се утврдува според половите хормони: естрогените и прогестеронот се одговорни за локализација на маснотиите во регионот на задникот-феморалниот дел (гинеид), андрогени во абдоминалниот (андроид).
Масното ткиво е место на екстра-гонадална синтеза и метаболизам на естрогени, во процесот на кој е вклучен ароматаза П450.
Абдоминалната и особено висцералната дебелина е фактор на ризик за кардиоваскуларни заболувања, што се должи на специфичните анатомски и физиолошки својства на таквото масно ткиво. Неговото снабдување со крв се подобрува, метаболичките процеси се зголемуваат, а масните клетки имаат голема густина на p-адренергични рецептори (нивната стимулација доведува до липолиза) со релативно мала густина на адренергични рецептори и инсулински рецептори, кои се стимулирани со липолиза. & Nbsp & nbsp
Интензивната липолиза во масното ткиво на абдоминално-висцералниот регион доведува до зголемување на нивото на слободни масни киселини во системската циркулација, што предизвикува метаболичко нарушување карактеристика на абдоминална дебелина: отпорност на инсулин, зголемена гликоза, инсулин, VLDLP и триглицериди во крвта.
Со отпорност на инсулин, оксидацијата на липидите не е задушена и, соодветно на тоа, од масните клетки се ослободува голема количина на слободни масни киселини. Покрај тоа, вишок на слободни масни киселини ја активираат глуконогенезата, ја забрзуваат синтезата и ја нарушуваат елиминацијата на холестерол-VLDL и триглицериди, што е придружено со намалување на нивото на холестерол-HDL. Дислипопротеинемијата, пак, ја влошува состојбата на отпорност на инсулин, како што беше потврдено, на пример, со намалување на бројот на рецептори на инсулин во целните ткива со зголемување на содржината на LDL-C.
Врската помеѓу артериска хипертензија и хиперинсулинемија се објаснува со:
■ зголемена реапсорпција на натриум во бубрезите (антидиуретично дејство),
■ стимулација на симпатичкиот нервен систем и производство на катехоламин,
Anced засилена размножување на васкуларните мазни мускулни клетки и промена на концентрацијата на јони на натриум во васкуларниот ендотел.
Кај менопаузата МС, против позадината на недостаток на полови хормони, се намалува концентрацијата на протеин што ги врзува сексуалните стероиди, што доведува до зголемување на содржината на бесплатни андрогени во крвта, кои самите можат да го намалат нивото на ХДЛ и да предизвикаат отпорност на инсулин и хиперинсулинемија.
Во дебелина и отпорност на инсулин, се активираат факторите на проинфламаторна реакција TNF-a, IL-6, инхибитор на активиратор на плазминоген-1 (IAP-1), слободни масни киселини, ангиотензиноген II, што доведува до ендотелијална дисфункција, оксидативен стрес и воспалителна каскада на цитокини, придонесувајќи за развој на отпорност на инсулин.
Односот помеѓу хемостатичкиот систем и отпорноста на инсулин се објаснува со директна врска помеѓу нивото на инсулин и активност на факторите VII, X и (IAP-1): инсулин го стимулира нивното лачење.
Сите компоненти на метаболичкиот синдром: отпорност на инсулин, дислипопротеинемија, хиперактивност на симпатичкиот нервен систем - се меѓусебно поврзани, но секоја од нив е нужно поврзана со абдоминална дебелина, која се смета за клучен знак на метаболички синдром.

Изолацијата на МС е клинички значајна, поради фактот дека оваа состојба, од една страна, се подложува на обратна развој, а од друга страна, е основа на патогенезата на не само 2 вида, туку и суштинска хипертензија и.
Покрај тоа, според бројот на главни фактори на ризик за развој на корорнарна срцева болест вклучена во МС (горниот вид на дебелина, нарушена толеранција на гликоза, АХ), таа е дефинирана како „смртоносен квартет“. МС ги вклучува следниве главни компоненти:
Resistance отпорност на инсулин,
■ хиперинсулинемија и покачено ниво на Ц-пептид,
Disorder нарушување на толеранција на гликоза,
■ хипертриглицеридемија,
Decrease намалување на HDL и / или зголемување на LDL,
■ абдоминален (андроид, висцерален) вид на дебелина,
■ АГ,
■ хиперандрогенизам кај жени,
Elev & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp; покачени нивоа на глициран хемоглобин и фруктозамин, појава на протеини во урината, нарушен метаболизам на пурин ,.
МС може да се манифестира во форма на која било од наведените состојби; сите компоненти на синдромот не се секогаш забележани.
Абдоминалната дебелина е главниот клинички симптом на метаболички синдром.
Доста често, менструалниот циклус е нарушен според видот, метрорагијата,. Често се откриваат полицистични јајници.
Дебелината го зголемува ризикот од:
кардиоваскуларни заболувања,
опструктивна апнеја на спиење ('рчење),
дијабетес мелитус,
остеоартритис,
артериска хипертензија,
патологија на црниот дроб,
рак на ректал,
психолошки проблеми
рак на дојка.
Опструктивна апнеја на спиење е забележана кај 60-70% од дебелите луѓе. Карактеристики се дневната поспаност, срцевата, миокардна исхемија, синдром на хипервентилација, пулмонална хипертензија, кардиоваскуларна инсуфициенција.

Цел на третманот: безбедно слабеење, обновување на репродуктивните функции во случај на нивно кршење.

Ефективниот третман на метаболички синдром вклучува:
а. формирање и одржување на внатрешната мотивација на пациентот за слабеење,
б. постојан контакт со пациентот со формулирање и координација на средните цели на лекување и контрола на нивното постигнување.
Не-дрога третман:
- Предавања за пациенти.
- Рационална хипо - и еукалорична исхрана.
- Зголемена физичка активност.
- Нормализација на животниот стил.
- Хируршки третман насочен кон намалување на обемот на желудникот.
Терапија со лекови:
- Селективен инхибитор на повторна употреба на серотонин и норепинефрин (сибутрамин) 10-15 mg на ден: предизвикува брз почеток и продолжување на чувството на исполнетост и, како резултат на тоа, намалување на количината на потрошена храна. Првичната доза на сибутрамин е 10 мг на ден. Со губење на телесната тежина помала од 2 кг за 4 недели, дозата се зголемува на 15 мг на ден. Лекот е контраиндициран кај артериска хипертензија.
- Периферна дрога - орлистат ги инхибира цревните ензимски системи, намалувајќи ја количината на слободни масни киселини и моноглицериди во тенкото црево. Најефективната доза е 120 mg 3 пати на ден. Заедно со губење на тежината за време на третманот со ксеника, нормализирање или значително намалување на крвниот притисок, забележан е тотален холестерол, ЛДЛ-Ц, триглицериди, што укажува на намалување на ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања. Ксеник е добро толериран и безбеден.
- Антидепресиви - селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин се индицирани за пациенти со вознемиреност и депресивни нарушувања, напади на паника и невротична булимија: флуоксетин - дневна доза од 20 до 60 mg за 3 месеци или флувоксамин 50-100 mg на ден за 3 месеци.
Патогенетска терапија со лекови на менопаузална МС - терапија за замена на хормони.

Намалувањето на телесната тежина на крајот помага да се намали ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања, спречување на дијабетес тип 2 и намалување на инциденцата на апнеа и остеоартритис. Механизмите за постигнување на конечен резултат по губење на тежината се доста сложени и вклучуваат:
- нормализирање на липидниот метаболизам,
- намалување на крвниот притисок, концентрација на инсулин, проинфламаторни цитокини, ризик од тромбоза, оксидативен стрес.
Бидејќи олигоменореја често се забележува кај жени во репродуктивна возраст кои страдаат од МС, како по правило, намалувањето на телесната тежина од 10% или повеќе придонесува за нормализација на менструалните циклуси кај 70% од жените и обновување на овулацијата кај 37% од жените без хормонални лекови. ХРТ со ММС помага во намалување на телесната тежина, намалување на обемот на половината / индекс на обемот на колкот и нормализирање на нивото на инсулин и спектар на липидите во крвта.

Постојаната вишок телесна тежина го зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања, оштетување на мускулно-скелетниот систем, како и некои акушерски и гинеколошки заболувања (ендометријална хиперплазија, ДМЦ, слабост на контрактилна активност на матката за време на породувањето).

Една од најчестите и опасни патологии кај современиот човек сега се смета за метаболички синдром. Лекарите не ја припишуваат оваа состојба на индивидуални заболувања, туку тоа е комбинација на неколку сериозни метаболички заболувања и кардиоваскуларниот систем. Патологијата е честа појава во средната возраст, главно кај мажите, но по 50 години, метаболички синдром е почеста кај жените. Ова се должи на намалување на производството на естроген во овој момент. Неодамна, патологијата станува се почеста, скоро четвртина од населението на цивилизираните земји страдаат од метаболички синдром. Тој, исто така, започна да ги воодушевува децата. Ова се должи на седечки начин на живот и диети со јаглени хидрати кај повеќето луѓе.

Метаболичен синдром кај жени: што е тоа

Оваа патологија не е посебна болест. Метаболниот синдром вклучува комбинација на овие четири сериозни болести:

• дијабетес тип 2
• хипертензија
• корорнарна срцева болест
• дебелината.

Сите овие болести сами по себе се сериозни, но кога се комбинираат, тие стануваат уште поопасни. Затоа, лекарите го нарекуваат метаболички синдром „смртоносен квартет“. Без соодветен третман, патологијата често доведува до сериозни компликации, па дури и смрт. Затоа, многу е важно навреме да се дијагностицира метаболички синдром кај жените. Она што најчесто им станува познато на жените за време на менопаузата. И многу жени ја поврзуваат својата болест со менопауза. Затоа, лекар се консултира веќе во доцните фази на развој на патологија, кога се забележуваат промени во кардиоваскуларниот систем. Но, со помош на компетентен третман, сè уште е можно да се запре прогресијата на здравствените нарушувања. Иако се верува дека патологијата не може целосно да се излечи.

Метаболичен синдром кај жени: опис

Овој комплекс на промени во здравствената состојба е поврзан со нарушувања.Главниот е развој на клеточна неосетливост на инсулин. Како резултат, овој хормон престанува да ги исполнува своите функции, а глукозата не се апсорбира од ткивата. Ова доведува до патолошки промени во сите органи, особено мозокот страда.

Главната функција на инсулин е да го активира механизмот на транспорт на гликоза во внатрешноста на клетката. Но, ако рецепторите вклучени во овој остануваат нечувствителни на овој хормон, процесот е нарушен. Како резултат, гликозата не се апсорбира, инсулин се уште се произведува, и тие се акумулираат во крвта.

Покрај тоа, метаболичкиот синдром кај жените се карактеризира со зголемување на нивото на "лош" холестерол и триглицериди поради вишокот на урична киселина и хормонална нерамнотежа. Како резултат на овие промени, крвниот притисок се крева, се појавува дебелина и работата на срцето е нарушена.

Сите овие промени се развиваат во телото постепено. Затоа, не е веднаш можно да се дијагностицира метаболички синдром кај жени. Знаците за тоа се наоѓаат кога промените влијаат врз работата на многу органи. Но, прво, поради неисхранетост и седечки начин на живот, нарушена е чувствителноста на клетките кон инсулин. Како резултат на тоа, панкреасот започнува да произведува уште повеќе од овој хормон за да обезбеди гликоза на клетките. Голема количина на инсулин во крвта доведува до метаболички нарушувања, особено во процесот на апсорпција на маснотии. Дебелината се развива, крвниот притисок се зголемува. И вишокот на гликоза во крвта доведува до дијабетес мелитус, како и до уништување на протеинскиот слој на клетките, што предизвикува предвремено стареење.

Причини за метаболички синдром кај жени

Патолошки промени во телото со оваа патологија се поврзани со нечувствителност на клетките на инсулин. Токму овој процес ги предизвикува сите симптоми што го карактеризираат метаболниот синдром кај жените. Причините за отпорност на инсулин може да бидат различни.



Како се манифестира метаболички синдром

Патологијата се развива незабележливо, во последниве години се повеќе се појавува веќе во адолесценцијата. Но, многу од нејзините манифестации не се забележани во почетните фази. Затоа, пациентите честопати се обраќаат на лекар кога веќе се забележани сериозни прекршувања во работата на внатрешните органи и системи. Како може со време да се утврди дека метаболички синдром се развива кај жени? Симптомите на патологијата може да бидат како што следува:

• замор, губење на силата, намалени перформанси,
• со долг пауза во јадењето, се појавува лошо расположение, дури и агресија,
• Јас секогаш сакам слатки, употребата на јаглени хидрати го подобрува и го подобрува расположението,
• има брзо чукање на срцето, а потоа - болка во срцето,
• главоболки често се појавуваат и крвниот притисок се зголемува,
• може да се појават гадење, сува уста и зголемена жед
• варењето се забавува, се појавува запек,
• се развиваат симптоми на патологија на автономниот нервен систем - тахикардија, прекумерно потење, нарушена координација на движењата и други.

Исто така, постојат надворешни знаци на оваа патологија. Искусен лекар може да дијагностицира метаболички синдром кај жени на прв поглед. Фотографијата на такви пациенти покажува вообичаен симптом за сите: дебелина според абдоминалниот тип. Ова значи дека маснотиите се акумулираат главно во абдоменот. Покрај тоа, не само во поткожното ткиво, туку и околу внатрешните органи, што дополнително ја нарушува нивната работа. Се верува дека стомачната дебелина се развива ако големината на половината на жената надминува 88 сантиметри.



Покрај тоа, може да забележите црвени дамки на вратот и горните гради. Нивниот изглед е поврзан со вазоспазам со зголемен притисок или стрес.

Компликации и последици од метаболички синдром

Ова е хронична патологија со тежок клинички тек. Без соодветен третман, метаболички синдром кај жените доведува до сериозни последици. Најчесто, нарушувањето на крвните садови предизвикува миокарден инфаркт или мозочен удар. Исто така, може да се развие атеросклероза, тромбофлебитис или хронична корорнарна срцева болест.

И неправилното лекување на дијабетес тип 2 доведува до развој на нејзина форма зависна од инсулин. Продолженото зголемување на гликозата во крвта е причина за слепило, предвремено стареење и дефект на периферните садови. Може да се развие и гихт или масен црн дроб. Овие пациенти обично се имунокомпромитирани, па затоа честопати страдаат од настинка, бронхитис и пневмонија.

Ако метаболички синдром се развие кај жени во репродуктивна возраст, тоа може да предизвика неплодност. Навистина, прекршувањата во оваа патологија влијаат не само на јаглени хидрати и метаболизам на маснотии. Сите органи и ткива страдаат, често се забележуваат хормонални нарушувања. Може да се развијат полицистични јајници, ендометриоза, намален сексуален нагон, менструални неправилности.



Дијагноза на метаболички синдром

Обично, пациентите со вакви симптоми прво одат кај терапевт. По прегледот и собирање медицинска историја, пациентот се упатува на ендокринолог за понатамошно испитување и избор на методи на лекување. Истражувањето на пациентот ви овозможува да ги утврдите карактеристиките на животниот стил и исхраната, присуството на хронични заболувања. Покрај тоа, ендокринологот прави надворешен преглед на пациентот: го мери половината, го пресметува индексот на телесна маса. Но, не само од овие знаци е утврдено метаболички синдром кај жените. Дијагноза на патологија, исто така, се состои во лабораториски тестови. Најчесто, тестовите за крв и урина се вршат за ова. Присуството на метаболички синдром е индицирано со такви индикатори:

• покачени триглицериди,
• намалена концентрација на липопротеини со висока густина,
• покачени нивоа на лош холестерол,
• празна глукоза во стомак од најмалку 5,5 mmol / l,
• висока концентрација на инсулин и лептин,
• Протеински молекули и покачено ниво на урична киселина се наоѓаат во урината.

Покрај тоа, се користат и други методи на испитување. Тестови за толеранција на глукоза, индикатори за коагулација на крв,



Лекарот може да препише ултразвук на тироидната жлезда или хипофизата, ЕКГ на срцето. Важен индикатор е и хормоналната позадина на пациентот.

Принципи на лекување

Секој пациент има потреба од индивидуален пристап. Третманот на метаболички синдром кај жени е пропишан во зависност од крвната слика, степенот на дебелина и присуството на истовремени заболувања. Неговите главни задачи треба да бидат да ја намалат телесната тежина, да ја зголемат чувствителноста на клетките на инсулин, да ги нормализираат метаболичките процеси и крвниот притисок, да ги корегираат хормоналните нивоа и да го подобрат функционирањето на кардиоваскуларниот систем.

Најчесто, следниве методи се користат за третман:

• посебна диета за метаболички синдром кај жените е задолжителен и најефикасен начин за намалување на телесната тежина и нормализирање на метаболичките процеси,
• пациентот исто така се советува да го промени својот животен стил со зголемување на физичката активност,
• разни лекови се користат за да се поправат нарушувањата во функционирањето на внатрешните органи,
• психолошката поддршка и одржувањето позитивен став е многу важна за жените со оваа патологија.

Покрај тоа, пациентот може да примени други методи. Со помош на рецепти за традиционална медицина, метаболизмот се нормализира, се намалува телесната тежина, се подобрува циркулацијата на крвта. Ефикасно е во санаториум за лекување на метаболички синдром кај жени. Принципите на физиотерапија што се користат таму, го подобруваат метаболизмот на јаглени хидрати и липиди, го смируваат нервниот систем, го нормализираат крвниот притисок. Најефикасен за овие цели е балнеотерапија, масажа, внес на минерална вода, електротерапија.



Лекови за третман на метаболички синдром

Третманот со лекови се пропишува во зависност од сериозноста на симптомите на патологијата. Најчесто, лековите се користат за нормализирање на метаболизмот на липидите и јаглени хидрати, за зголемување на чувствителноста на клетките кон инсулин, како и за намалување на крвниот притисок и за подобрување на работата на срцето. Понекогаш се користат лекови за нормализирање на хормоналната позадина. Лековите ги избира лекарот поединечно по целосен преглед.

• За третман на нарушувања на липидниот метаболизам, се препишуваат лекови на групата на статин и фибрати. Може да бидат Росувастатин, Ловастатин, Фенофибрат.
• За да се подобри апсорпцијата на глукозата од страна на клетките и да се зголеми нивната чувствителност на инсулин, потребни се специјални средства и витамини. Овие се „Метформин“, „Глукофаг“, „Сиофор“, „Алфа Липон“ и други.
• Ако метаболички синдром се развие кај жени во менопауза, се користи хормонска терапија. Овие можат да бидат лекови кои содржат естрадиол и дроспиренон.
• АКЕ инхибитори, блокатори на калциумови канали или диуретици се користат за нормализирање на крвниот притисок и подобрување на работата на срцето. Најчестите лекови се Каптоприл, Фелодипин, Бисопролол, Лосартан, Торасемид и други.

Честопати, третманот на метаболички синдром кај жени со лекови е насочен кон слабеење. Во овој случај, се користат средства што го блокираат апетитот и ја подобруваат психолошката состојба на жената при одбивање храна. Ова може да биде, на пример, лекот "Флуоксетин". Друга група ви овозможува брзо да ги отстраните мастите од цревата, не дозволувајќи им да се апсорбираат во крвта. Ова е Орлистат или Ксеник. Пожелно е метаболички синдром да користи такви популарни лекови против дебелина како што се Прозак, Редуксин, Сибутрамин, како и современи додатоци во исхраната без консултација со лекар.Тие можат да предизвикаат сериозни несакани ефекти.

Метаболичен синдром

За да се воспостават метаболички процеси и да се зголеми чувствителноста на клетките на инсулин, многу е важно да се зголеми физичката активност на пациентот. Но, кога играте спорт потребно е да се почитуваат неколку правила, тогаш третманот на дебелината ќе биде ефективен:

• треба да изберете вид на спорт што ќе донесе задоволство, бидејќи треба да се вклучите во добро расположение,
• вежбањето треба да биде дневно најмалку еден час,
• товарите треба да се зголемуваат постепено, никој не може да работи,
• Не можете да се справите со висок крвен притисок, сериозни нарушувања на срцето или бубрезите.

Која обука ќе им помогне на луѓето со метаболички синдром? За жени под 50 години, анаеробното вежбање и обуката за јачина се погодни. Ова е џогирање, обука на симулатори, сквотови, пливање со брзо темпо, аеробик. По 50 години, подобро е да се направи нордиско одење, пливање, тивка танцување, возење велосипед.



Правилна исхрана за метаболички синдром

Губењето на тежината е главната цел на третманот на оваа патологија. Но, за да не се наштети на здравјето уште повеќе, губењето на тежината треба да биде постепено. Се верува дека телото перципира без стрес месечна загуба од 3% од почетната маса. Ова е приближно 2-4 килограми. Ако телесната тежина побрзо, метаболичките процеси ќе забават уште повеќе. Затоа, на жената се препорачува да внимава на изборот на диета. Препорачливо е диетата да ја изработува индивидуално лекар. Во овој случај, ќе се земе предвид степенот на дебелина, присуството на компликации, возраста на пациентот.

Исхраната за метаболички синдром кај жените треба да биде мала количина на јаглени хидрати и масти. Треба да се откаже од слатки, печење и печење, слатки, масно месо и риба, конзервирана храна, ориз, банани, суво грозје, рафинирани масти и пијалаци со шеќер. Исхраната треба да содржи зелен зеленчук, незасладено овошје, месо со малку маснотии, риба и млечни производи, леб од цело зрно, леќата, јачмен од јачмен. Покрај тоа, мора да ги следите овие правила:

• треба да јадете во мали делови, но да не дозволите големи паузи помеѓу оброците,
• храната е најдобро готвена, задушена или печена,
• целата храна мора внимателно да се џвака,
• храната не може да се мие,
• треба да го ограничите внесот на сол,
• се препорачува дневник за храна.

Погледнете го видеото: Шуслерови соли в борбата с метаболитния синдром (Мај 2024).