Дијабетична нефропатија: симптоми, фази и третман

Дијабетична нефропатија е вообичаено име за повеќето компликации на бубрезите на дијабетес. Овој термин ги опишува дијабетичните лезии на елементите за филтрирање на бубрезите (гломерули и тубули), како и садовите што ги хранат.

Дијабетичната нефропатија е опасна затоа што може да доведе до последна (терминална) фаза на ренална инсуфициенција. Во овој случај, пациентот ќе треба да се подложи на дијализа или трансплантација на бубрег.

Дијабетичната нефропатија е една од најчестите причини за рана смртност и инвалидитет кај пациенти. Дијабетесот е далеку од единствената причина за проблеми со бубрезите. Но, меѓу оние кои се подложени на дијализа и стојат во линија за донаторски бубрег за трансплантација, најмногу дијабетичен. Една од причините за ова е значително зголемување на инциденцата на дијабетес тип 2.

Оштетување на бубрезите кај дијабетес мелитус, нејзино лекување и превенција
Кои тестови треба да ги поминете за да ги проверите бубрезите (се отвора во посебен прозорец)
Важно! Диета на бубрези во исхраната
Стеноза на бубрежна артерија
Трансплантација на бубрег на дијабетес

Причини за развој на дијабетична нефропатија:

висок шеќер во крвта кај пациентот,
лош холестерол и триглицериди во крвта,
висок крвен притисок (прочитајте ја нашата страница „сестра“ за хипертензија),
анемија, дури и релативно „лесна“ (хемоглобин во крвта на пациенти со дијабетес треба да се пренесе на дијализа порано од пациенти со други бубрежни патологии. Изборот на метод на дијализа зависи од преференциите на докторот, но кај пациенти нема голема разлика).

Кога да започнете терапија со бубрежна замена (дијализа или трансплантација на бубрег) кај пациенти со дијабетес мелитус:

Гломеруларната стапка на филтрација на бубрезите е 6,5 mmol / l), што не може да се намали со конзервативни методи на лекување,
Тешко задржување на течностите во организмот со ризик од развој на белодробен едем,
Очигледни симптоми на неухранетост на протеини и енергија.

Целни индикатори за крвни тестови кај пациенти со дијабетес кои се лекуваат со дијализа:

Глициран хемоглобин - помалку од 8%,
Крв хемоглобин - 110-120 g / l,
Паратиоиден хормон - 150-300 стр / мл,
Фосфор - 1,13-1,78 mmol / L,
Вкупен калциум - 2,10-2,37 mmol / l,
Производот Ca × P = помалку од 4,44 mmol2 / l2.

Доколку се појави бубрежна анемија кај дијабетични пациенти на дијализа, се препишуваат стимуланси на еритропоеза (епоетин-алфа, епоетин-бета, метоксиполитилен гликол епоетин-бета, епоетин-омега, дарбепоетин-алфа), како и железни таблети или инјекции. Тие се обидуваат да го одржат крвниот притисок под 140/90 mm Hg. Арт., АКЕ инхибитори и блокатори на рецептори на ангиотензин-II остануваат лекови по избор за третман на хипертензија. Прочитајте ја статијата „Хипертензија кај дијабетес тип 1 и тип 2“ подетално.

Хемодијализата или перитонеалната дијализа треба да се смета само како привремен чекор во подготовките за трансплантација на бубрег. По трансплантација на бубрег за периодот на функционирање на трансплантацијата, пациентот е целосно излечен од бубрежна слабост. Дијабетичната нефропатија се стабилизира, опстанокот на пациентот се зголемува.

Кога планираат трансплантација на бубрег за дијабетес, лекарите се обидуваат да проценат колку е веројатно дека пациентот ќе има кардиоваскуларна несреќа (срцев удар или мозочен удар) за време или по операцијата. За ова, пациентот се подложува на различни прегледи, вклучувајќи ЕКГ со товар.

Често, резултатите од овие прегледи покажуваат дека садовите што го хранат срцето и / или мозокот се премногу погодени од атеросклероза. Погледнете ја статијата „Стеноза на бубрежна артерија“ за детали. Во овој случај, пред трансплантација на бубрег, се препорачува хируршки да се врати патентноста на овие садови.

Здраво
Јас имам 48 години, висина 170, тежина 96. Пред 15 години ми беше дијагностициран дијабетес тип 2.
Во моментот земам метформин.хидрохлорид 1g една таблета наутро и две во вечерните часови и јанувија / ситаглиптин / 100 мг една таблета навечер и инсулин една инјекција на ден lantus 80 ml. Во јануари, таа беше подложена на дневен тест на урина, а протеинот беше 98.
Ве молиме, советувајте какви лекови можам да започнам со земање на бубрезите. За жал, не можам да одам на лекар што зборува руски јазик, бидејќи живеам во странство. Има многу спротивставени информации на Интернет, па ќе бидам многу благодарен за одговорот. Со почит, Елена.

> Ве молиме, советувајте кои лекови
> Можам да започнам со земање на бубрезите.

Најдете добар лекар и консултирајте се! Може да се обидете да го решите таквото прашање „во отсуство“ само ако сте целосно уморни од животот.

Добро попладне Заинтересирани за третман на бубрези. Дијабетес тип 1. Кои измет треба да се направат или треба да се спроведе терапија? Јас сум болен од 1987 година, 29 години. Исто така заинтересирани за диета. Би бил благодарен. Тој се лекувал со изметници, Милгама и Тиогама. Изминативе 5 години тој не бил во болницата заради окружниот ендокринолог, кој постојано упатува на фактот дека ова е тешко да се направи. Да одите во болница, дефинитивно мора да се чувствувате добро. Арогантниот рамнодушен став на лекарот, кој апсолутно е ист.

> Што треба да прават droppers
> или спроведување на терапија?

Проучете ја статијата „Диета на бубрезите“ и испитајте како се вели. Главното прашање е која диета да се следи. И изметниците се терцијарни.

Здраво Те молам одговори.
Имам хронично отекување на лицето (образи, очни капаци, јаготки). Во утринските часови, попладне и навечер. Кога се притискаат со прст (дури и малку), остануваат вдлабнатини и јами кои не минуваат веднаш.
Проверени бубрезите, ултразвучно скенирање покажало песок во бубрезите. Тие рекоа да пијат повеќе вода. Но, од „повеќе вода“ (кога пијам повеќе од 1 литар дневно) отекувам дури и повеќе.
Со почетокот на диетата со малку јаглени хидрати, станав повеќе жеден. Но, се обидувам да пијам 1 литар во секој случај, како што проверив - откако е загарантиран силен оток.
На оваа диета од 17 март. Четвртата недела помина. Додека отокот е на место, а тежината вреди. Седнав на оваа диета затоа што треба да ослабнам, да се ослободам од постојаното чувство на оток и да се ослободам од татнежот во стомакот после јадење со јаглени хидрати.
Те молам кажи ми како правилно да го пресметам режимот за пиење.

> како да го пресметате режимот за пиење

Прво на сите, треба да земете тестови на крв и урина, а потоа да ја пресметате стапката на гломеруларна филтрација на бубрезите (GFR). Прочитајте ги деталите овде. Ако GFR е под 40 години - забранета е диета со малку јаглени хидрати, тоа само ќе го забрза развојот на бубрежна слабост.

Се обидувам да ги предупредувам сите - полагајте тестови и проверете ги бубрезите пред да преминете на диета со малку јаглени хидрати. Вие не го сторивте тоа - го добивте соодветниот резултат.

> Проверени бубрезите, покажа ултразвучно скенирање

Прво на сите, треба да земете тестови на крв и урина, а ултразвук само подоцна.

со таков протеин итно кренете аларм! ако вашиот лекар каже нешто како: - „што сакавте, тоа е ваше дијабетичар. и воопшто, дијабетичарите секогаш имаат протеини “бегаат од таков доктор без да погледнам назад! не ја повторувај судбината на мајка ми. протеините не треба да бидат воопшто. веќе имате дијабетична нефропатија. и сите сакаме да ја третираме како вообичаена нефропатија. диуретик во дози на коњи. но тие испаѓаат неефикасни, ако не и бескорисни. штетата од нив е многу поголема. многу учебници за ендокринологија пишуваат за ова. но лекарите очигледно ги држеле овие учебници за време на студиите, го положиле испитот и заборавиле. како резултат на употреба на диуретици, креатинин и уреа веднаш нагло се зголемуваат. Beginе започнете да бидете испратени на платена хемодијализа. ќе почнете да имате страшен едем. притисокот се крева (видете ја тријадата на virchow). користете само captopres / captopril или други ACE инхибитори. или сорти. сите други видови на антихипертензивни лекови ќе доведат до нагло влошување на здравјето. сосема веројатно неповратно. Не верувајте на докторите! категорично! проверете и споредете го секое состаноци со она што е напишано во учебниците за ендокринологија. и запомни со дијабетес, треба да се користи исклучиво сложена терапија со лекови. со поддршка на „целни органи“. сите. бега од лекар кој вежба монотерапија додека е жив. истото важи и за доктор кој не знае што е алфа липоична киселина за дијабетичар. и последниот. Најдете си класификација на дијабетична нефропатија на Интернет и пронајдете своја фаза. Лекарите насекаде пливаат ужасно во овие работи. за какви било диуретици (диуретици), присуството на каква било нефропатија е контраиндикација. и судејќи според вашите описи, не е пониско од 3-та фаза. размислете само со своја глава. во спротивно ќе бидете обвинети за занемарување на болеста. така, како што велат, спасението од давење, рачна работа знаете ли кој ...

Здраво Кажи ми што да правам со кетонските индикатори во урината што се појавуваат со диета со малку јаглерод и колку се опасни тие?

Ви благодарам за вашите титански трудови и за нашето просветлување.Ова е најдобрата информација за долго патување на Интернет. Сите прашања се изучувани и презентирани детално, сè е јасно и достапно, па дури и стравовите и стравот од дијагнозата и рамнодушноста на лекарите некаде испарија.))))

Здраво Но, што е со диетата ако има проблеми со бубрезите? Во зима, на една зелка и витамини не можете да одите далеку