Феномен на утринската зора кај дијабетичари
НАПРАВУВААТ НАШИТЕ ЧИТАРИ
За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.
Дијабетес мелитус е патолошка состојба на панкреасот поврзана со нарушен метаболизам на јаглени хидрати. Постојат 2 форми на болеста: еден вид патологија која е зависна и независна од инсулин. Нивната разлика се заснова на механизмот на развој на болеста и неговиот тек.
Карактеристики на дијабетес зависен од инсулин
Во повеќето случаи, наследната предиспозиција и промените поврзани со возраста играат главна улога во развојот на болеста кај сите етиолошки фактори. Дијабетес тип 2 се карактеризира со фактот дека панкреасот произведува доволна количина на хормон, но клетките и ткивата на телото имаат намалена чувствителност на неговото дејство. Грубо кажано, тие „не го гледаат тоа“, како резултат на што гликозата од крвта не може да се испорача за да ја потроши потребната количина на енергија. Се развива хипергликемија.
Гликоза во различни периоди
Капиларната крв има пониско ниво на шеќер од венската крв. Разликата може да достигне 10-12%. Наутро пред да влезе храна во телото, резултатите од земање материјал од дијабетес тип 2 од прст треба да бидат исти како кај здрава личност (во натамошниот текст, сите нивоа на гликоза се означени во mmol / l):
Индикаторите за женска крв не се разликуваат од мажите. Ова не може да се каже за детското тело. Новороденчињата и новороденчињата имаат пониско ниво на шеќер:
Анализата на капиларна крв на деца од основно предучилишно време е индицирана во опсег од 3,3 до 5.
Венска крв
Земањето примероци на материјал од вена бара лабораториски услови. Ова е да се осигура дека верификацијата на капиларните крвни параметри може да се направи дома со употреба на глукометар. Резултатите од количината на гликоза се познати еден ден по земањето на материјалот.
Возрасните и децата, почнувајќи од периодот на училишна возраст, можат да добијат одговор со показател од 6 mmol / l, а тоа ќе се смета за норма.
Индикатори во други периоди
Не се очекуваат значителни шила во нивото на шеќер во дијабетес тип 2, освен ако не се појават компликации на болеста. Можен е мал раст, кој има одредени дозволени граници потребни за одржување на нивото на гликоза (во mmol / l):
- наутро, пред да влезе храна во телото - до 6-6.1,
- по еден час после јадење - до 8,8-8,9,
- по неколку часа - до 6,5-6,7,
- пред вечерниот одмор - до 6,7,
- ноќе - до 5,
- во анализата на урина - отсутен или до 0,5%.
Шеќер после јадење со дијабетес тип 2
Кога оброк со одредена количина јаглени хидрати влегува во устата, ензимите на здрава личност, кои се дел од плунката, го започнуваат процесот на разделување во моносахариди. Приманата гликоза се апсорбира во мукозата и влегува во крвта. Ова е сигнал до панкреасот дека е потребен дел од инсулин. Веќе е подготвено и синтетизирано однапред со цел да се блокира нагло зголемување на шеќерот.
Инсулинот ја намалува гликозата, додека панкреасот продолжува да „работи“ за да се справи со понатамошните скокови. Секрецијата на дополнителниот хормон се нарекува "втора фаза на реакција на инсулин". Потребно е веќе во фаза на варење. Дел од шеќерот станува гликоген и оди во складиштето на црниот дроб, а дел до мускулите и масното ткиво.
Телото на пациент со дијабетес мелитус реагира различно. Процесот на апсорпција на јаглени хидрати и пораст на шеќерот во крвта се случува според истата шема, но панкреасот нема подготвени резерви на хормони заради осиромашување на клетките, така што количината што се ослободува во оваа фаза е незначителна.
Ако втората фаза од процесот сè уште не е засегната, тогаш потребните хормонални нивоа ќе се израмнат во текот на неколку часа, но цело ова време нивото на шеќер останува покачено. Понатаму, инсулин мора да испрати шеќер во клетките и ткивата, но заради зголемената отпорност на него, клеточните „порти“ се затворени. Исто така, придонесува за продолжена хипергликемија. Ваквата состојба доведува до развој на неповратни процеси од страна на срцето и крвните садови, бубрезите, нервниот систем и визуелниот анализатор.
Утрински шеќер
Дијабетес тип 2 има карактеристика наречена синдром на утринска зора. Оваа појава е придружена со остра промена на количината на гликоза во крвта наутро по будењето. Состојбата може да се забележи не само кај пациенти со дијабетес, туку и кај целосно здрави луѓе.
Флуктуациите во шеќерот обично се случуваат од 4 до 8 часот по полноќ. Здрава личност не забележува промени во неговата состојба, но пациентот чувствува непријатност. Нема причини за таквата промена на индикаторите: потребните лекови беа земени навреме, немаше напади за намалување на шеќерот во блиското минато. Размислете зошто има остар скок.
Механизмот на развој на феноменот
Навечер за време на спиењето, системот на црниот дроб и мускулниот систем добиваат сигнал дека нивото на глукагон во организмот е високо и едно лице треба да ги зголеми продавниците со шеќер, бидејќи храната не се снабдува. Вишок на гликоза се појавува како резултат на хормонален дефицит од пептид-1-сличен на глукагон, инсулин и амилин (ензим што го успорува внесувањето на гликозата после јадење од гастроинтестиналниот тракт во крвта).
Утринската хипергликемија исто така може да се развие против позадината на активното дејство на кортизол и хормон за раст. Утрото се јавува нивното максимално лачење. Здраво тело реагира со производство на дополнителна количина на хормони кои го контролираат нивото на гликоза. Но, пациентот не е во состојба да го стори тоа.
Како да се открие феномен
Најдобрата опција би била да земете метар за глукоза во крвта во текот на ноќта. Експертите советуваат да започнете мерења по 2 часа и да ги спроведувате во интервали до 7-00 на час. Следно, се споредуваат индикаторите за првото и последното мерење. Со нивно зголемување и значителна разлика, можеме да претпоставиме дека е откриен феноменот на утринската зора.
Корекција на утринска хипергликемија
Постојат голем број на препораки, согласно со кои ќе се подобрат утринските перформанси:
- Започнете со употреба на лекови за намалување на шеќерот и доколку веќе пропишаната е неефикасна, прегледајте го третманот или додајте нов. Најдени се добри резултати кај пациенти со дијабетес тип 2 кои земале Метформин, Јанувија, Онглизу, Виктоза.
- Доколку е потребно, користете инсулинска терапија, кои припаѓаат на групата долготрајни дејства.
- Да изгубат тежина. Ова ќе ја подобри чувствителноста на клетките на телото кон инсулин.
- Земете мала закуска пред спиење. Ова ќе го намали времето на кое црниот дроб треба да произведе гликоза.
- Зголемете ја моторната активност. Начинот на движење ја зголемува подложноста на ткивата на хормонски активни супстанции.
Режим на мерење
Секој пациент кој знае колку високо ниво на гликоза во крвта треба да има дневник за самостојно следење, каде се внесуваат резултатите од утврдување индикатори дома со помош на глукометар. Не-инсулин-зависен дијабетес бара мерење на нивото на шеќер со следната фреквенција:
- секој втор ден во состојба на компензација,
- ако е неопходна инсулинска терапија, тогаш пред секоја администрација на лекот,
- земањето лекови за намалување на шеќерот бара неколку мерења - пред и откако ќе се внесе храна,
- секој пат кога некој чувствува глад, но прима доволно храна,
- ноќе
- по физички напор.
Зачувување на индикаторите во прифатливи граници
Пациент со дијабетес тип 2 често треба да јаде, избегнувајќи долги паузи помеѓу оброците. Предуслов е одбивањето да се користи голем број на зачини, брза храна, пржени и пушени производи.
Режимот на физичка активност треба да наизменично со добар одмор. Секогаш треба да имате лесна закуска со вас за да го задоволите вашиот внатрешен глад. Не ставајте ограничување на количината на потрошена течност, но во исто време следете ја состојбата на бубрезите.
Одбијте ги ефектите од стресот. Посетете го вашиот лекар на секои шест месеци за да ја контролирате болеста во динамика. Специјалистот треба да биде запознаен со индикаторите за самоконтрола, запишани во личен дневник.
Болеста од типот 2 треба постојано да се следи во текот, бидејќи е полн со значителни компликации. Следењето на советите на лекарите ќе помогне да се спречи развојот на ваквите патологии и да се одржи нивото на шеќер во прифатливи граници.
Поради што, нивото на шеќер наутро на празен стомак е повисоко отколку после оброк
Флуктуациите во концентрацијата на гликоза во крвта во текот на денот се сериозен проблем за дијабетичарите. За да избегнете непријатни последици, треба да разберете зошто шеќерот во крвта се крева ноќе. Можете да разберете како телото се однесува во текот на ноќта, откако во текот на ноќта и во текот на денот изврши неколку контролни мерења.
Дијагностицирајте проблем
За да се утврдат причините за промена на шеќерот во ноќните и утринските часови, мерењата треба да се преземат во текот на ноќта на секои 3 часа. Некои препорачуваат почесто мерење мерења - ова ќе ви овозможи да го дознаете точното време на подигање и намалување на концентрацијата на глукоза.
Ако нема желба да се разбудите секој час навечер, тогаш можете да ги измерите индикаторите во 3 часот наутро, 6 и 8 часот наутро. Во зависност од добиените вредности, можеме да зборуваме за предложената дијагноза.
Скокови може да бидат предизвикани од такви причини:
- воведување на мала доза на инсулин во вечерните часови: во 3 и 6 часа шеќерот значително ќе се зголеми,
- Синдром на Сомоги или постхипогликемична хипергликемија: шеќерот се спушта за 3 ноќевања и се зголемува за 6 часот наутро,
- утро појава феномен: во текот на ноќта индикаторите се нормални, а наутро пред будењето се зголеми.
Шеќерот се крева ноќе, исто така, кога конзумирате голем број јаглени хидрати во текот на ноќта. Ноќе, тие почнуваат да се распаѓаат и нивото на гликоза се зголемува. Зголемување на показателите се јавува кога дијабетичарот јаде малку во текот на денот, а јаде ноќе. Максималното оптоварување паѓа само во ноќните часови.
Дијабетичарите треба да бидат свесни дека со феноменот на утринска зора и синдром Сомоџи се појавува ситуација кога наутро на празен стомак нивото на шеќер во крвта е повисоко отколку после оброк. Затоа, треба да ги измерите показателите за шеќер во текот на ноќта за да ја дознаете причината за оваа состојба.
Покрај овие причини, отсуството на вечера може да доведе до развој на хипергликемија наутро. Ако јаглехидратите не биле проголтани, може да започне хипогликемија. Како одговор, црниот дроб ќе го отстрани гликогенот акумулиран во него. Неговата прекумерна количина ќе предизвика хипергликемија.
Причини за хипогликемија ноќе
Многумина се прашуваат зошто глукозата се спушта во текот на ноќта. На крајот на краиштата, во ова време нема товар. Хипогликемијата може да се развие како резултат на недоволно јаглени хидрати за време на вечерата. Исто така, пониските вредности ноќе водат кон:
- предоцна администрација на инсулин (подоцна од 23 часа),
- низок шеќер во вечерните часови,
- недостаток на јаглени хидрати за вечера.
Треба да бидете свесни за ова за да избегнете напад на хипогликемија ноќе. Не се препорачува пациенти зависни од инсулин да одат во кревет на празен стомак.
Хипергликемија со рикошета
Зголемувањето на ноќните нивоа на гликоза може да се должи на таканаречениот синдром Сомоџи. Ова се случува кога пациентот има претерано ниска концентрација на шеќер во серумот. Како одговор на ова, телото започнува да ослободува гликоген од црниот дроб и дијабетичарот развива хипергликемија.
Како по правило, шеќерот се намалува во средина на ноќта - мерењата од 3 часот по полноќ ќе покажат дека дијабетичарот започна хипогликемија. До утро, индикаторите ќе се зголемат. Ноќните скокови се предизвикани од фактот дека телото реагира на хипогликемија како да е под силен стрес. Резултатот е ослободување на контра-хормонални хормони: зголемено ниво на кортизол, адреналин, норепинефрин, глукагон, соматропин. Имено, тие се активирањето за отстранување на гликогенот од црниот дроб.
Синдром Сомоџи се развива со преголема доза на инсулин. Дијабетичарот внесува прекумерна количина на хормон во организмот, а хипогликемијата започнува како одговор на нејзината администрација. За нормализирање на состојбата, црниот дроб ослободува гликоген. Но, телото не може да се справи со тоа, така што се развива хипергликемија.
Излегува злобен круг: гледајќи висок шеќер, дијабетичарот ја зголемува дозата на инсулин. Неговото воведување предизвикува хипогликемија и развој на возвратна хипергликемија. Може да ја нормализирате состојбата ако постепено ја намалите дозата на администриран инсулин. Но, ова мора да се направи под надзор на ендокринолог.
Количината на администриран хормон е намалена за 10, максимум 20%. Но, надевањето за непосреден ефект не вреди. Во исто време, диетата се прилагодува, се додава физичка активност. Само со интегриран пристап може да се ослободиме од феноменот Сомоџи.
Синдром на утринска зора
Повеќето дијабетичари се запознаени со состојбата кога со нормална гликоза во текот на ноќта, хипергликемија се развива наутро без некоја очигледна причина. Оваа состојба е особено загрижена за адолесцентите, бидејќи тие имаат најочигледни скокови.
Ова не е болест: сите луѓе во раните утрински часови има зголемување на концентрацијата на гликоза. Но, обично само дијабетичарите знаат за тоа.
Со компензиран дијабетес, шеќерот е нормален во вечерните часови, а нема посебни флуктуации во текот на ноќта. Но, во периодот од 4 часот наутро се забележува зголемување на количината на гликоза. Ова се должи на фактот дека во текот на ноќта, телото произведува хормон за раст - ја инхибира активност на инсулин. Покрај тоа, гликогенот започнува да се ослободува од црниот дроб за да се разбуди телото. Ова во комбинација доведува до зголемување на концентрацијата на гликоза.
Ако индикаторите се премногу високи наутро, тогаш треба да се консултирате со ендокринолог. Можеби е неопходно да се намали количината на јаглени хидрати за вечера или да се администрира дополнителна доза на инсулин околу 4 часот по полноќ. Таквата инјекција се додава на адолесцентите - на крајот на краиштата, нивната количина на хормон за раст оди надвор од скалата, така што растот на гликозата е најизразен.
Други причини за проблеми
Инсулински зависни дијабетичари треба рутински да го проверуваат нивото на шеќер неколку пати на ден. Кај компензираниот дијабетес скоковите не надминуваат 5,5 mmol / l во текот на денот. Ако стабилизацијата не успее, тогаш во текот на ноќта или наутро шеќерот значително ќе се зголеми.
Ситуацијата е индицирана и кога шеќерот после јадење е помал отколку на празен стомак. Спуштање може да се појави ако дијабетичната гастропареза напредува. Оваа болест се карактеризира со нарушувања на желудникот, нејзината делумна парализа.
Инсулински зависни пациенти мора да администрираат инсулин пред секој оброк. Ако започнале гастропареза против позадината на некомпензиран дијабетес и оштетување на вагусниот нерв, тогаш нормалниот процес на варење е нарушен. Храната не поминува директно во цревата по варењето - може да остане во стомакот неколку часа.
Ова доведува до хипогликемија по јадење и хипергликемија во моментот кога храната поминува од желудникот во цревата. Гастропарезата може да доведе до критична состојба. Ако шеќерот падна под 3,2, тогаш може да се развие хипогликемична кома.
Нормално ниво по јадење се сметаат за индикатори на ниво до 7,8 во отсуство на болест и до 11,1 mmol / l кај дијабетес.Вредностите под 5,5 за дијабетичарите се сметаат за ниски - со такви индикатори тие укажуваат на хипогликемија. Оваа состојба бара исто внимателно следење како и хипергликемијата.
Активни тактики
Откако откривте дека шеќерот се крева ноќе, треба да се консултирате со ендокринолог. Ако се утврдат невообичаени проблеми, консултирајте се со лекар што е можно поскоро. Ова треба да се направи доколку концентрациите на гликоза се:
НАПРАВУВААТ НАШИТЕ ЧИТАРИ
За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.
- спушти после јадење
- покачена на празен стомак
- промовиран во текот на ноќта
- се спушти во текот на ноќта
- се крева за време на часови
- високо наутро по будењето.
Сето ова бара прилагодување на состојбата. Патологијата може да се открие ако редовно земате крв за анализа. Тактиките на третман се утврдуваат по точна дијагноза. Во некои случаи, потребна е терапија со лекови.
Во синдромот на утринската зора, може да биде потребен преглед на диетата и промена на вечерата. Ако утринскиот шеќер не се корегира на овој начин, тогаш е потребен дополнителен инсулин во часовите на пр.
Ноќното покачување на гликозата, како по правило, е предизвикано од неправилна пресметка на дозата на инсулин, која мора да се внесе во вечерните часови. Исто така, скок може да биде предизвикан од јадење прекумерна количина на јаглени хидрати. Ако ова е проблемот, тогаш можете да ја поправите ситуацијата.
Работите се посложени кога феноменот Сомоџи доведува до скокови. Оваа патологија е тешко да се дијагностицира, па дури и потешко да се ослободи. Пациентот треба да ги следи ноќните читања на шеќер: за точна дијагноза, подобро е да се провери неколку ноќи. Третманот се состои во промена на диетата, физичка активност и намалување на количината на администриран инсулин. Штом состојбата се нормализира, ноќната хипергликемија ќе исчезне.
Секс со дијабетес
Понекогаш во канцелариите на ендокринолозите се поставува друго прашање: "Дали сексот не е контраиндициран кај дијабетес?" Одговорот секако не е! Веднаш треба да обрнете внимание дека со „слатка болест“ не треба да се ограничувате во нормален сексуален живот и да се обидете да се сакате едни со други што е можно почесто.
- Дијабетес и секс: што да очекувате?
- Придобивките од сексот со дијабетес
- Која е опасноста од секс со дијабетес?
- Како да се спречи развојот на хипогликемија по секс?
Сепак, кај пациенти со постојана хипергликемија, ова не секогаш се одвива толку непречено. Болеста се чувствува себеси. Честопати пациентите доживуваат сериозни тешкотии во интимните односи. Задачата на лекарите е да го нормализираат целосниот сексуален живот на дијабетичарите.
Дијабетес и секс: што да очекувате?
Постојано зголемената количина шеќер во крвта предизвикува многу компликации од сите органи и системи. Таа не ја заобиколи ниту сексуалната сфера. Бидејќи пациентите развиваат ангиопатија и невропатија, ова директно влијае на квалитетот на интимниот живот.
Сексот со дијабетес може да престане да носи пријатни чувства или дури и да стане невозможен заради следниве фактори:
- Оштетување на нервните влакна од молекулите на гликоза ја ослабнува чувствителноста и инервацијата на пенисот. Како резултат, човекот на почетокот ја губи контролата над важен процес, а потоа тој воопшто не може да го заврши.
- Патологијата на малите крвни садови доведува до невозможно соодветно снабдување со крв на "машко достоинство". Импотенција е формирана.
- Кај жените, заради ацидоза што се формира во вагината, се забележува сувост и намалување на ослободување на природен лубрикант. Сексуалниот однос им предизвикува на жените поголема непријатност, па дури и болка отколку задоволство.
- Уништувањето на мали нервни завршетоци ја намалува сексуалната желба, се развива фригидност.
- Додавањето на женски болести (циститис, кандидијаза, херпес, кламидија) останува честа појава. Тие се јавуваат како резултат на состојбата на функционална имунодефициенција на организмот.
- Психолошкиот фактор. Самосомневањето на двете половини ја намалува фреквенцијата на сексуален однос. Откриено е дека дијабетичарите кои живеат во брак водат loveубов за околу 43% помалку од редовните парови.
Сите овие аспекти го прават сексот со дијабетес проблем, но не треба да биде.
Придобивките од сексот со дијабетес
Редовниот сексуален однос може да донесе многу придобивки на лицето кое страда од „слатка болест“. Затоа, пациентите со дијабетес треба да имаат целосен сексуален живот.
Овие вклучуваат:
- Подобрување на микроциркулацијата во карличните органи. Хипергликемијата ја активира атеросклерозата, што резултира во стеснување на малите крвни садови, а циркулацијата на крвта се забавува. Mубовта ги тонира сите мускули на телото и ги забрзува застојот на крвта, подобрувајќи ги метаболичките реакции во гениталиите на двата партнера.
- Сексот со дијабетес тип 2 или тип 1 е одлична вежба. Поголемиот дел од стресот кај оваа болест се користи како терапија. Главната цел е да се зголеми чувствителноста на периферните ткива на инсулин и да се присили вишокот на гликоза да се апсорбира. Па, зошто да не комбинираме корист и задоволство?
- Изречен хипогликемичен ефект. За време на интимна врска, согорени се многу калории и ендогени шеќери.
Сето ова укажува на важноста на редовниот сексуален однос кај пациенти со „слатка болест“. Се разбира, лекувањето со дијабетес со секс во форма на монотерапија нема да го даде посакуваниот резултат, но значително ќе ја зголеми ефикасноста на повеќето лекови.
Која е опасноста од секс со дијабетес?
Сепак, постојат моменти што можат да го влошат текот на основната болест.
Остануваат најчестите негативни реакции:
- Хипогликемија по сексуалниот однос. Постојат публикации кои споменуваат синдром на ненадејна смрт кај пациенти со хипергликемија или развој на тешка кома. Бидејќи се трошат големи резерви на енергија, телото не може да ја надомести нивната загуба и е „натоварено“ во терминална состојба.
- Непријатност Поради зголемено нарушување на сувоста или чувствителноста, сексот престанува да биде пријатен за партнерите. Тие се обидуваат да избегнат интимност.
Задачата на лекарите е правилно да им објаснат на своите пациенти како да се однесуваат за да спречат вакви ситуации. Соодветно избраната терапија со лекови речиси секогаш може да ја нормализира циркулацијата на крвта во гениталиите. Сè друго зависи од желбата на самите пациенти.
Како да се спречи развојот на хипогликемија по секс?
Многу е важно да го предупредите вашиот партнер за присуство на високо ниво на шеќер. Понекогаш може дури и да го спаси животот на една личност со остар пад на гликоза. Способноста да се реагира правилно во критична ситуација ќе спречи негативни последици.
За да не се случи вакво нешто, се препорачува да го следите следниот едноставен алгоритам на дејства:
- Измерете ја гликемијата непосредно пред сексот.
- Јадете 2-3 слатки или неколку парчиња чоколадо како „увертира“.
- По водењето loveубов, повторно проверете го шеќерот во крвта.
- Ако има потреба - изврши корекција на промените.
Бидејќи телото е навикнато да спие ноќе отколку да јаде, дополнителна физичка активност доведува до значително намалување на гликозата.
Дијабетесот не е реченица. Треба да земете максимум од животот и да не се ограничувате поради нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати. Со правилна терапија со лекови, водењето loveубов треба да биде органски дел од секојдневниот живот.
Карактеризација на синдромите
Феноменот на утринската зора е постепено зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта на една личност во раните утрински часови. Состојбата може да трае неколку часа, за време на кои нивото на шеќер непречено го достигнува својот максимум, а потоа започнува да се намалува независно на нормално ниво. Со мало зголемување на шеќерот во крвта, патологијата е скоро асимптоматска. И со продолжен тек на патолошкиот феномен, шеќерот во крвта се нормализира после јадење.
Појавата на таков феномен како синдром на утринска зора не зависи од дозата на инсулин земен во текот на ноќта и од времето на неговото дејствување.
Кај деца и адолесценти со дијабетес тип 1, синдром на утринска зора често се поврзува со периодично активирање на хормонот за раст, хормон за раст. Кај таква група на пациенти, утринското зголемување на гликозата во крвта е слично на бранови кое не е во согласност со природата и со тек на време патологијата престанува да се појавува.
Не сите пациенти со дијабетес тип 2 имаат синдром на утринска зора. Сепак, оние пациенти кај кои е присутна патологија можат да го следат овој опасен феномен скоро секој ден.
Која е утринската светлина за дијабетес
Секој втор дијабетичар од тип 1 и тип 2, кој е болен повеќе од една година, се соочува со синдром. Адолесцентите со дијабетис го доживуваат ефектот на утринската зора во многу случаи. Децата со помош на нивните родители треба да научат како да го измерат нивото на шеќер во зората за да ги дознаат причините за зголемувањето на гликозата.
За да дознаете присуство или отсуство на синдром, треба:
- измерете шеќер во текот на ноќта (од 0,00 часа на секој час),
- продолжете со индикаторите за набудување од 3 до 6 до 7 часот,
- во отсуство на пораст на гликоза наутро - нема синдром,
- постепено зголемување на индикаторите укажува на овој феномен.
Манифестациите на ефектот на подигање на шеќер не зависат од количината на инсулин што ја прима телото при спиење. Дополнителните мерни контроли го комплицираат ноќното и утринското спиење на адолесцентите и возрасните.
Синдром е придружена со симптоми:
- гадење и гадење
- губење на силата
- губење на вештини за ориентација,
- постојана жед
- проблеми со видот, треперење мушички.
Дали симптомот на утринската зора е опасен за дијабетичар? Флуктуациите во индикаторите за глукоза од хипер- до хипогликемија можат да дадат поттик за брзи компликации на дијабетес:
- руптура на wallsидовите на крвните садови
- нарушувања во функционирањето на екскреторните органи,
- кетоацидоза (висока содржина на ацетон),
- развој на катаракта
- уништување на нервните периферни завршетоци.
Главниот проблем е секојдневно повторување на симптомите кои го комплицираат квалитетот на животот на пациентот.
Причини за појава
Феноменот е ослободување на голем број глукокортикоиди наутро, непосредно пред будењето. Овој процес го стимулира црниот дроб активно да произведува глукоза, која во зголемена количина постепено влегува во крвотокот. Кај пациент со дијабетес, оваа гликоза не се компензира со инсулин, што резултира со хипергликемија.
Ваквите негативни фактори можат да предизвикаат појава на феномен кај дијабетичар:
- Доцна и срдечна вечера
- Неуспех во исхраната
- Недоволна доза на инсулин администрирана на пациентот во текот на ноќта,
- Силна физичка или психолошка прекумерна работа, што може да биде и еднократна и постојана.
Симптоми
Главниот симптом на појавата на утринската зора е значително зголемување на нивото на шеќер во крвта на пациентот во период од околу 4-6 наутро. Во некои случаи, високи нивоа на гликоза може да се појават до 9 часот наутро. Сепак, зголемувањето на шеќерот со ефект на утринска зора се јавува непречено. Ненадејните промени во индикаторите најчесто укажуваат на неправилна диета, како и преценета доза на инсулин.
Знаци на синдром на утринска зора кај дијабетес се:
- Габање
- Чувствувајќи се гадење
- Се чувствувате уморни и слаби после ноќното спиење,
- Периодично појавување на дезориентација,
- Честа интензивна жед и чувство на сува уста
- Појавата на светли трепки во очите,
- Намален квалитет на видот.
Честопати, пациентот може да доживее чести нагон на болка во тоалетот и мускулите.
Што е опасно
И покрај фактот дека феноменот, во повеќето случаи, згаснува самостојно, синдромот на утринската зора е сериозна опасност за пациент со дијабетес. Силните и чести падови на шеќерот во крвта доведуваат до забрзан развој на разни компликации на дијабетес. Најчесто, ваквите состојби кај дијабетичарите придонесуваат за развој на вакви истовремени патологии:
- Нефропатија,
- Дијабетична катаракта
- Полиневропатија.
Покрај тоа, феноменот на утринската зора може да биде придружена со тешка хипергликемија, која може да се елиминира само со воведување дополнителни инјекции на инсулин. Ако го игнорирате честото и силно зголемување на нивото на гликоза, можен е развој на такви состојби:
- Оштетување на нервните завршетоци,
- Останете во состојба на екстремна нервозна возбуда или депресија,
- Прекумерна сувост на кожата, поради што на телото се појавуваат пукнатини и рани. Секоја штета во овој случај не заздравува долго време,
- Развој на заразни и габични инфекции на кожата и гениталиите,
- Систематски нарушувања во гастроинтестиналниот тракт, придружени со дијареја или запек,
- Бучава и тежина кога дишете,
- Појавување на изразен мирис на ацетон од устата и од телото,
- Зголемено потење,
- Појавување на ноќни болки во стомакот,
- Мускулна слабост
- Тешка глад
- Појавата на оток, најчесто во пределот на нозете,
- Нума на екстремитетите
- Хипертензија
- Тахикардија.
Во отсуство на навремено и правилно лекување, манифестациите на појавата на утринската зора може да доведат до губење на свеста и хипергликемична кома. Во овој случај, кожата на пациентот се претвора во црвена боја, телото отекува, а на јазикот се појавува кафеава обвивка. Ваквите состојби бараат итна медицинска помош.
Терапијата на феноменот на утринската зора вклучува елиминирање на симптомите на патологија со главните методи на лекување на дијабетес. Сепак, за да се спречи хипергликемија, режимот и дозата на есенцијални лекови треба да се променат.
Третман на патологија, како и превенција се состои во употреба на лекови кои содржат инсулин и намалување на шеќер во крвта. Покрај тоа, во зависност од нивото на гликоза и времето на појава на феноменот, може да се користат кратки, средни или долгорочни лекови. Но, вреди да се разбере дека сè уште не е можно целосно да се ослободиме од феноменот на утринската зора.
За време на терапијата, мора да се има предвид дека не сите лекови, при прилагодување на распоредот за нивно внесување, не можат да се справат со патолошкиот феномен на утринската зора. Значи, медицинските супстанции Левемир и Лантус не обезбедуваат намалување на нивото на гликоза во крвта на пациентот, бидејќи нивното дејство е насочено единствено за одржување на постојното ниво на инсулин во организмот.
Превенција
Спречувањето на синдромот на утринската зора зависи од природата на текот на дијабетесот, како и од принципите на неговото лекување:
- За пациенти зависни од инсулин, чие лекување се спроведува со употреба на лекови на хуман инсулин со средно времетраење на изложеност, Protafan и Humulin NPH, доволно е да се инјектираат пред спиење 1-2 часа подоцна, околу полноќ.
- Воведување на кратко дејство на инсулин подготовка 1-2 часа пред очекуваното време на појавата на утринската зора. Сепак, за да се користи овој метод на профилакса, неопходно е да се преземат мерења на нивото на шеќер во крвта секој час однапред за 2-3 последователни ноќи. Исто така е важно да се знае колку единици во просек нивото на гликоза е над нормалното. Ова е неопходно за да се идентификуваат индивидуалните временски периоди за појава на синдромот и да се пресмета точната доза на лекот.
- Употреба на инсулинска пумпа Омнипод. Тоа е мал уред опремен со сензори и цевки.Пумпата има механизам за далечинска електронска контрола. Ја утврдува дозата на лекот, што треба да се воведе во телото на пациентот. Уредот автоматски презема мерења на шеќер во крвта и прави вбризгување на лекот во однапред одредено време. Пумпата е поставена еднаш. Пумпата е најзгодно метод за третман и превенција на висок крвен шеќер кај дијабетичар. Сепак, оваа алатка има висока цена.
Дозата на употребените лекови треба да варира во зависност од избраниот метод на превенција, како и од индивидуалните индикатори на шеќер во крвта на пациентот. Тоа е причината зошто методите за спречување на феноменот на утринските зори, како лекови, за дијабетес треба да бидат избрани исклучиво од лекар.
Симптоматологија
Манифестацијата на следниве симптоми е карактеристична за појавата на утринската зора кај дијабетес:
- дефект, слабост,
- гадење
- постојан замор
- дезориентација во вселената,
- сува уста, жед,
- проблеми со видот, искри во очите,
- раздразливост без посебна причина
- ненадејна агресивност
- промени во расположението.
Најчесто, синдромот е придружуван од утрински главоболки. За крајна самодоверба во присуството на феноменот, треба да го измерите нивото на гликоза. На пациентот му се препорачува да се разбуди во 2 часот по полноќ за да започне со утврдување на вредностите. Потоа се мерат на 3 ноќевања и така секој час по ред, не заборавајќи да ги запишуваат вредностите.
Понекогаш ендокринолозите индивидуално се советуваат да измерат од 23 часот наутро до 7 часот по полноќ. Ако се забележи зголемување на нивото од 5 наутро, дури и мало, се дијагностицира синдромот.
Користење на пумпа за инсулин
Пумпата е модерен електронски уред. Ова е преносен уред со индивидуална доза на инсулин за администрација на пациентот. Пумпата автоматски го контролира нивото на гликоза и инјектира инсулин со текот на времето. Поставете го уредот еднаш.
Однадвор личи на пејџер или плеер. Се состои од главно тело со електронски дисплеј, копчиња за контрола, преграда со инсулински касети. По инсталирањето на пумпата, иглата се отстранува, само катетерот е оставен под кожата на дијабетичарот.
За пациентот, проблемот со постојано следење на нивото на шеќер е ублажен, не можете да размислите за независни инјекции. Недостатоци на уредот е неговата висока цена.
Принципот на пумпата за инсулин
Снабдувањето со инсулин се врши континуирано, сите 24 часа. Уредот не заборава и не го промашува времето на вбризгување. Лекот се администрира во редовни интервали. Во работата, се користи инсулин со брзо дејство, храната се одвива за неколку минути, во мини дози. Ова паметно достигнување овозможува промена на дозата на инсулин доставена во рок од еден ден.
Со синдром на утринска зора, како резултат на зголемување на шеќерот во зората, дозата на администрираната дрога се зголемува.
За да се подобри квалитетот на животот и да се олесни синдромот, треба да се следат сите рецепти. Да се избегнат компликациите е реално. Следењето на промените во шеќерот во текот на денот, следењето на диетата во попладневните часови, елиминирање на стресот - може да го олесни развојот на болеста.
Дијабетесот секогаш доведува до фатални компликации. Прекумерниот шеќер во крвта е исклучително опасен.
Аронова С.М. дал објаснувања за третман на дијабетес. Прочитајте го целиот