Операција на цинк на панкреасот, индикации и можни последици
Застојот на циста во панкреасот се заканува со сериозни компликации, како што е карцином, па затоа е важно да се следат симптомите на болеста во рана фаза и да се започне навремено лекување, што може да вклучува и отстранување со операција. Како да ја забележите болеста на време и да ги спречите нејзините компликации подоцна во статијата
Шупливите структури формирани во панкреасот (панкреасот), кои се состојат од секреција на панкреасот и ткиво, се нарекуваат цисти. Карактеристично место на нивното формирање се парниматозните слоеви, каде што за време на болеста се случува постепена смрт на панкреасните клетки и нивна замена со фиброзно ткиво.
Циста во панкреасот носи сериозна опасност и бара третман со лекови, но почесто хирургија за да се отстрани, што зависи од големината на патологијата. Честопати, симптомите на циста се забележуваат веќе од раѓање. Во случај на вродена предиспозиција, се случуваат и слични формации:
- во женските јајници
- во бубрезите
- во мозокот
- во црниот дроб, за кој најчесто е потребна операција за отстранување,
Ако лезијата не се забележува од раѓање, тогаш честа причиништо доведува до болест се:
- Акутен панкреатитис со изразени симптоми,
- Присуство на повреда на панкреасот,
- Хелминтијаза, на пример, ехинококоза,
- Појавување на тумори,
Други фактори кои придонесуваат за формирање на панкреасни цисти се:
- Пиење алкохол во големи количини,
- Болест на жолчни камења
- Прекумерна тежина поради дебелината,
- Последиците од операциите на желудникот, цревата, црниот дроб, итн.
- Пациентот има дијабетес тип 2
На првите симптоми на циста во панкреасот, потребна е детална дијагноза за да се разбере кои причини придонеле за манифестација на болеста. Ова може да помогне да се обезбеди ефикасен третман и саморесорпција на циста со лекови во рана фаза без операција за отстранување. Вреди да се запамети дека ова е можно само со мали количини на патологија. Ако лезијата е значајна, тогаш лекувањето со себе користејќи народни методи и методи е невозможно.
Видови цисти
Класификацијата општо прифатена во медицината ги дели сите цистични неоплазми во панкреасот:
- Вклучено точно, инаку наречена конгенитална. Тие се појавуваат дури и во времето на формирање на органот во матката. Обично, големината на таквата циста е стабилна во текот на животот на една личност, бидејќи во неговата празнина се забележани само клеточни структури поврзани со сквамозен епител. Ако има опструкција на протокот со „вистинската“ циста на панкреасот, пациентот страда од симптоми на воспаление, што на крајот доведува до формирање на фиброза, која постепено се зголемува во големина.
- До лажни, или псевдоцисти, вклучуваат цистични манифестации во панкреасот, чии причини лежат во болести на други конјугирани органи, повреди, итн.
Друг вид на поделба на сите цисти е локацијата на локализација. Панкреасот е орган со мала големина, но локацијата каде се манифестира циста се разликува во голема мерка:
- Главата е зафатена во 14-16% од случаите,
- Остана опашка и тело 84-86%,
Во повеќе од 90% од ситуацијата, причината која предизвикува циста во панкреасот е панкреатитис, затоа, за оваа манифестација на болеста, постои посебна класификација. Според неа, сите случаи на заболување се однесуваат на:
- остарсе карактеризира со брзо формирање на фиброзно ткиво, со јасна структура на идовите формирани таму каде што има канали, влакна или паринематозен слој.
- хроничен (субакутен). Панкреатична циста од овој вид може да се забележи на крајот на акутен период,
- апсцесикога гној се појавува во фиброзното ткиво.
Последната разновидност на болеста е многу богата со болни симптоми и бара итен третман, што се состои во отстранување на погодената област.
Различни луѓе со циста во панкреасот покажуваат различни симптоми. Големината на формирањето е пресудна, местото на локализација е главата, опашката или телото на панкреасот. Отежнувачки фактор е присуството на неколку цисти. Во такви услови, симптомите ќе бидат многу изразени.
Малата големина на влакнестиот заптит ретко се манифестира со какви било знаци. Со раст на сетот на волуменот, тој започнува да влијае на другите делови на циста и соседните органи, што доведува до симптоми:
- Болка. Имајќи различна сила и локализација. Болката е обично периодична, манифестирана со напади, слични на панкреасот. Ако болката продолжува постојано, тогаш таа е помалку интензивна и се повлекува или боли по природа. Локацијата на изворот на болни симптоми се наоѓа под ребрата во епигастрична зона. Ирадијацијата е можна во задниот дел.
- Испакнатини во горниот дел на стомакот. Овој симптом укажува на значителна големина на цистата на панкреасот, кога не се преземени мерки за лекување на истиот. Во таква ситуација, отстранувањето е можно само преку операција.
- Гастроинтестинални нарушувања. Ако панкреасот не работи правилно, тогаш пациентот страда од зголемена подуеност, дијареја, надуеност, губење на тежината, гадење, слаб апетит итн. Овие симптоми се вообичаени и обично се појавуваат во раните фази на болеста. Едно лице ретко обрнува внимание на ваквите знаци, иако лекови е можно во рана фаза и како резултат на тоа, ресорпција на циста.
- Безбоен измет и темна урина. Овие манифестации се последици од неправилно функционирање на гастроинтестиналниот тракт.
- Опструктивна жолтица. Со црниот дроб во овој случај, сè е во ред, но цистата, стекнувајќи голема големина, почнува да ги исцеди жолчните канали, поради што се појавуваат икатерични симптоми. Со занемарување на панкреасната болест, хроничната стагнација на жолчката доведува до појава на камења во жолчниот меур.
Симптомите на големи цисти во панкреасот се комплицирани со притисок врз соседните органи, што е полн со:
- Забелешки, апсцеси,
- појава на фистула,
- Крварење
- Може да има прекин во цистата
Рак на панкреасот
Дури и мала циста е ризик од карцином. Првично, фиброзното ткиво е бенигна, па дури и зголемувањето на волуменот не носи толку закани како карцинозен тумор.
Секоја ситница е способна да започне канцерогена дегенерација. Колку подолго трае цистата и се зголемуваат симптомите на неговото присуство, толку е поголема можноста бенигна заптивка да стане рак на панкреасот. Така, се наomsира низата на формирање на такви канцерогени тумори - неухранетост, панкреатитис, циста, карцином.
Ракот на панкреасот е агресивен и има висока стапка на регионална и далечна метастаза.
Компликации на рак
Покрај карциномната дегенерација, цистичната манифестација на голем волумен носи и опасност сама по себе. Со голема штета, може да се случи. прекин на цисташто се заканува дека ќе добие течност во абдоменот, перитонитис и брза смрт. Покрај тоа, со големи димензии, можно е да се уништат крвните садови, ткивата и соседните органи. Ваквиот развој на настаните резултира во оток во нозете, дизурија, жолтица и други.
Друга компликација е фистула, поради која веројатноста за секундарна инфекција е голема. Во ретки случаи, се забележува опструкција на циста во цревата.
Дијагноза
Ултразвукот е традиционален за дијагностицирање на цисти. Користејќи го овој достапен и ефтин метод, состојбата на панкреасот и околните структури може да се цени. По приемот на позитивен резултат, се пропишани поточни испитувања, вклучувајќи:
- Компјутеризирана и магнетна резонанца,
- Ангиографија
- Дијагноза со лапароскопија
- Тест на крвта е показател за хемоглобин, хематокрит, кој помага да се утврди крварење.
По приемот на сите податоци и анамнезата, се поставува дијагноза, цистата се класифицира и се избира метод како да се третира панкреасот.
Методологијата на терапијата директно следи од дијагнозата. Одредувачките параметри се големината и постојните компликации. Циста може да се реши по третманот со лекови и лекови само со мала големина, без ефект врз околните ткива, воспаленија и само со соодветна медицинска терапија.
Ако е пропишана хируршка операција, тогаш цистата од панкреасот се отстранува со употреба на различни методи:
- Со отворена операција,
- Пристап до пункција,
- Ендоскопска хирургија
Со мала циста без очигледни фибротични промени, се избира тактика за набудување со периодична дијагноза на панкреасот. Ако третманот со лекови не помогне, тогаш пациентот е опериран за да се избегнат компликации, од кои главната е карциномот.
Третман со лекови
Конзервативната терапија е избрана за мали цистични формации. Тактиката на третман е да се смири и интензивира повлекувањето на токсичните супстанции акумулирани во телото, кои формираат формирање на фиброзно ткиво. Специфичниот пакет на лекови варира, го наведуваме главниот пакет на лекови:
- Антиеметика
- Антиспазмодични супресанти на болка
- Кармински лекови
- Мешалки против болки за сериозни симптоми на болка,
- Средства за формирање на правилна микрофлора во дигестивниот тракт,
Важна точка во третманот на панкреасните цисти е терапевтска диета, чии основни принципи ќе бидат дадени подолу. Корисни производи за да ви помогнат намалете го ризикот од панкреатитис, главно растителни влакна.
Хируршко отстранување на циста
Хируршки третман вклучува различни методи на интервенција, ги наведуваме подолу во табелата:
Вид на работа
Опис и карактеристики
Техника за минимизирање на хируршки последици. На овој начин се третираат единечни цистични пломби. Суштината на методот е да се пробие циста и да се цица нејзината содржина со специјална пумпа.
Со оваа операција на панкреасот, цистата се хируршки отворена и се лекува со антисептички лекови. Следно, капсулата е заситена така што органот може да ја изврши својата функција.
Со класична ресекција, цистата се отстранува заедно со дел од жлездата. Ваквата техника денес се користи само во напредни случаи кога третманот со други методи е невозможен.
Од името следува дека со таква операција, задача е да се спречи развојот на циста. Соодветно на тоа, слична операција е пропишана за умерени големини на цистично тело. Различни алкохоли се користат како средство за растворање. По обработката на патологијата, таа престанува да се развива и се излачува.
Карактеристики на моќност
Кога лекувате цисти во панкреасот, важно е правилно да се јаде, така што органот не доживува сериозни тешкотии во работата. Комплетно исклучи проследено со алкохол, зачини, зачинета, богата супа, мешунки, пржена храна, зелка. Неопходно е да се минимизира употребата на јаглени хидрати, полу-готови производи, бидејќи нивното варење трае подолго.
Што треба да се вклучи во диетата:
- млечни производи, по можност малку маснотии (млеко, павлака, урда, сирење),
- житарки од житарки на вода,
- садови од варени или парен јајца,
- крекери и сушен леб,
- производи со малку маснотии риби,
- месо од живина, како и посно говедско месо,
- суровиот зеленчук и овошје треба да се исфрлат во корист на печеното,
Ова мени ќе помогне не само во третманот на цисти, но исто така ќе го подобри целокупното функционирање на системот на гастроинтестиналниот тракт.
Превентивни мерки
Главната превентивна мерка против цисти е правилна исхрана. Дури и ако панкреасот има вродена склоност кон формирање на цистична форма, урамнотежената диета ќе му овозможи на телото да функционира нормално и да ги минимизира шансите за појава на влакнести структури.
Ако има докази или се открие циста во рана фаза на развој, потребно е да се испита на секои шест месеци со Ултразвук, КТ или МРИ. Ако симптомите на болка почнуваат да се мачат, тогаш не можете да се вклучите во само-лекување со помош на алтернативни методи, бидејќи самата циста не се решава на кој било начин.
Ако циста која влијае на панкреасот е откриена навремено, тогаш општа прогноза на закрепнување сомнително. По третманот, вклучително и операцијата за отстранување, пациентот се враќа во нормала. Денес, ваквата операција е доволно развиена и не носи големи ризици за пациентот. Важна точка во отсуство на релапс е отфрлање на алкохол и здрава исхрана.
Во случај кога некое лице страда од болка подолго време, надевајќи се дека "ќе се реши себеси", прогнозата се влошува. Со значителни големини, конјугираните органи се подложуваат на компресија, што додава нови болести и нарушувања. Покрај тоа, веројатноста за дегенерација на фиброза во клетките на ракот се зголемува. Thisе биде тешко да се гарантира закрепнување во оваа ситуација.
Клиничката слика на патологијата
Панкреасот е активно вклучен во процесот на варење, произведувајќи ги потребните ензими за тоа. Присуството на циста на неа негативно влијае на секреторната функција, поради што едно лице започнува да доживува проблеми со гастроинтестиналниот тракт. Примарните симптоми се грчеви после јадење тешка, мрсна или зачинета храна.
Постепено, болките се појавуваат почесто и стануваат посилни. Ова се напади со појаси од кои едно лице буквално е свиткано на половина. На ова се додаваат и други симптоми: гадење и повраќање, надуеност и дијареја. Но, дури и ако столицата е од нормална конзистентност, таа е многу мрсна и со лут фетилен мирис.
Ако не се консултирате со лекар во оваа фаза, состојбата ќе започне да се влошува. Општата слабост ќе биде присутна постојано, тежина ќе се појави во левиот хипохондриум, склерата на кожата и очите може да стане жолта, мокрењето ќе стане почеста. Во итни случаи, кога цистата е многу голема или пукна, може да се појави кома.
Патем! Подобрување на абдоменот пред под градната коска е уште еден знак за присуство на голема циста во панкреасот. При притискање на испакнатоста, пациентот доживува болка.
Индикации за отстранување на циста
Цисти на панкреасот не треба секогаш да се отстранат хируршки. На пример, псевдоцист што се јавува како компликација по акутен панкреатитис го мачи пациентот со пароксизмална болка за неколку дена. Потоа престануваат, а цистичкото образование се решава без никаков третман. Ако цистата е последица на хроничен панкреатитис, тогаш тоа нема да помине, но постојано ќе се зголемува.
Важен показател за хируршко отстранување е големината на цистата. Се верува дека операцијата е неопходна ако формирањето е повеќе од 5 см, бидејќи тоа е 25% од должината на панкреасот. Исто така, цистата треба итно да се отстрани ако има карактер на тумор, што претходно е одредено со ултразвук или МНР.
Патем! Тешките симптоми не се апсолутен показател за отстранување на циста, бидејќи тие можат да бидат привремени. Во овој случај, болката е запрена со антиспазмотици, а работата на дигестивниот тракт е поддржана од диетата.
Во зависност од природата на цистична формација (едноставна или комплицирана со фистули, перфорација, малигнитет) и нејзината локација, се разликуваат два начина на хируршки третман: ресекција и дренажа.
Отстранување на цинк на панкреасот на главата
Многу ретко (приближно 17% од случаите) цистата е локализирана во главата на органот. Ова е областа што го приближува дуоденумот, така што цистична маса може да го компресира. И ако притисокот е премногу силен, операцијата може да се препише со циста од три сантиметри. Само отстранување на цистична маса не е доволно, бидејќи, прво, ризикот од релапс ќе остане, и, второ, главата е веќе погодена, и веќе нема да може да функционира нормално.
Ако ова е мирна цистична формација со неинфламаторна содржина, а самата глава не е засегната, дренажата се изведува според еден од трите методи.
- Цистејаностомоза. Вештачка врска се наметнува помеѓу циста и јејунум. Но, содржината е прелиминарно отстранета од циста, ексцизирајќи ја по долниот раб. По ова, се прави инцизија со иста должина во јејунумот. Добиените две дупки се зашиени така што тие комуницираат едни со други.
- Цистогастроанастомоза. Циста е поврзана со еден од wallsидовите на желудникот според истиот принцип како и со цистојеанастомоза.
- Цистодуоденанастомоза. Циста е поврзана со еден од theидовите на дуоденумот.
Цели на овие операции: да се создаде порака за цистична формација со еден од екскреторните органи, така што патолошката содржина да не се акумулира, но веднаш да излезе. Предноста на внатрешната дренажа е можноста за зачувување на панкреасот. Но, има и недостатоци. Рефлуксот не е исклучен - фрлање на содржината на цревата во шуплината на цистата. Ова е полн со супурација и воспаление. И ако шевовите се слабо поставени, можен е слободен проток на содржина во абдоминалната празнина.
Започнаната циста на главата на панкреасот може да се отстрани со техника Виппл. Ова е таканаречена ресекција на панкреатодуодена, за која е потребна ексцизија на главата и соседните пресеци на дуоденумот, желудникот и жолчниот меур. Ова е направено на отворен начин или со лапароскопија. По операцијата, дренажата е неопходно воспоставена.
Отстранување на циста на панкреасот
Циста на опашката се јавуваат кај приближно 38% од случаите. И заради оддалечената локација на панкреасот опашка од важни органи на гастроинтестиналниот тракт, оптимален метод на хируршки третман е ресекција на цистична формација заедно со дел од жлездата. Во 90% од случаите, цистата на панкреасот опашка влијае на слезината, така што, исто така, се отстранува. Операцијата се нарекува спленектомија.
За таква интервенција, подобро е да се користи лапароскопскиот метод. Ако не е можно поради контраиндикации или поради недостаток на потребната опрема, се изведува отворена ресекција. Потребна е постоперативна инсталација на дренажа.
Отстранување на циста на телото на панкреасот
Најчеста локализација на цисти на панкреасот е нејзиното тело (45% од случаите). Во овој случај, стомакот и дебелото црево страдаат, затоа врз нив се притискаат големи цистични формации. Ако состојбата е започната, треба целосно да го отстраните органот. Ако цистичното формирање не е комплицирано од ништо, можна е дренажа.
Можни последици од работењето
Првите 10 дена во болницата, сите пациенти примаат антибактериска и антиинфламаторна терапија. Со силна болка, дополнително се пропишани аналгетици и антиспазмодици. Со целосна ресекција на панкреасот, потребна е и инсулинска терапија, како и назначување на ензими што некое лице ќе ги земе за живот.
Патем! Најлесен постоперативен период се толерира од пациенти кои имале циста на опашката на панкреасот. Во два други случаи, рехабилитацијата е долга и комплицирана.
Компликациите по отстранувањето на цистичната панкреасна маса не се исклучени. Може да биде:
- крварење
- воспалителни процеси во абдоминалната празнина,
- траума на околните органи со развој на делумна ткивна некроза,
- оштетување на нервните стебла,
- развој на болести: дијабетес, тромбоемболизам.
Веројатноста за појава на вакви компликации е зголемена кај лица со прекумерна телесна тежина со патологии на срцето и крвните садови, како и кај оние кои злоупотребуваат алкохол. Исто така, негативни последици може да се појават месеци и години по операцијата, ако пациентот не следи диета или третман со лекови. Симптомите ќе бидат исти: грчеви, нарушување на столицата, повраќање. Но, ова може да доведе до посериозни последици отколку со циста.
Постоперативно закрепнување
Без оглед на видот на интервенцијата, функцијата на панкреасот ќе биде делумно нарушена. Затоа, пациентот ќе мора да одржува диета. На првиот ден, индициран е терапевтски пост, потоа постепено се додаваат овошни пијалаци, сокови, житарки, рендани јадења. Следниот месец храната ќе биде со строги ограничувања: ништо топло, масно, пржено, пушено, зачинето. Исклучува алкохол.
Превенцијата на панкреасните цисти се состои во соодветна исхрана. Дозволена е штетна храна (неговите карактеристики се наведени погоре), но во разумни граници. Исто така, треба да го слушате вашето тело и особено стомакот. Ако периодично почнете да ја мачите болката во епигастричниот регион, веднаш треба да се консултирате со лекар. Можеби ќе биде можно да се запре патологијата (вклучувајќи цистична неоплазма) во рана фаза, ослободувајќи се од тоа конзервативно.
Стандардна класификација
За да се разбере дијаметарот на погодената област, нејзината локација, а исто така да се открие дали соседните меки ткива го допреле фокусот на воспалението, се користат современи дијагностички методи. Тие се сметаат за задолжителна точка на планот пред назначувањето на хируршка интервенција, што овозможува не само детално да го проучуваат проблемот, туку и да ги користат собраните информации за време на самата операција.
Најпродуктивните верзии на дијагностиката се компјутерската томографија и магнетната резонанца, како и ERCP. Во првите два случаи, фазата на додавање на агент за контраст не е неопходна, но последниот тип на анализа се базира целосно на тоа.
Само по добивањето на визуелизација на рацете, специјализираниот специјалист донесува конечна одлука дали операцијата е можна и кој формат ќе биде најефикасен. Најчесто се користи класична внатрешна или надворешна дренажа. Малку поретко, експертите прибегнуваат кон ресекција на дел од панкреасот, заедно со зона која се заканува на целото тело.
Според статистичките податоци, во последните години многу почесто се дијагностицира панкреасна циста, а претежно млади луѓе стануваат нејзини жртви. Истражувачите ја објаснуваат острата подмладување на пациенти во одделот за гастроентеролошки болнички услуги со тоа што младите луѓе честопати почнаа да страдаат од акутен и хроничен панкреатитис. Покрај тоа, нивната етиологија варира од класичен трауматски до билијарен или стекнат алкохол, кој во текот на изминатите десет години стана вистинска несреќа кај лекарите.
Според истото статистичко резиме, циста е најчеста последица од компликација на панкреатитис на хроничен тек. Тоа опфаќа околу 80% од клиничките случаи од вкупниот број.
Тешкотиите се додаваат со фактот дека во медицинското опкружување не постои униформа идеја за какви формации треба да се припишат на цисти на панкреасот. Поради ова, не е дадено едно општо резиме на правилата во врска со класификацијата на таквата патологија, како и стандардите за патогенеза со помош.
Некои приврзаници инсистираат на тоа дека циста е потребно да има сок од панкреасот внатре, а исто така да биде ограничена на идовите. Други сугерираат дека содржината може дури и да биде некротичен паренхим или:
Единствената работа во која два табора се спојуваат се принципите на формирање на аномалија. Тие ги обезбедуваат следниве услови:
- оштетување на паренхима,
- тешкотија на одлив на секреција,
- локален неуспех на микроциркулацијата.
Одделно, постои класификација на патологии, која е поделена со параметрите на нивното формирање. Но, дури и тие имаат неколку единици за погодност за утврдување на специфична дијагноза. Главното сортирање подразбира поделба на болести на следниве видови:
- вродена
- воспалителни
- трауматски
- паразитски,
- неопластичен.
Првиот пасус опфаќа уште неколку потставници како дермоиден и тератоиден, како и фиброцистична дегенерација, аденом, полицистична.
Но, најчесто наидените псевдоцисти се претставник на голем број воспалителни категории, кои исто така вклучуваат опции за задржување. Одделно, постои сортирање во неопластичните верзии, што влијае на следниве подтипови:
- цистаденоми
- кавернозен хемангиом,
- цистаденокарцином
- епителии.
Сите тие се разликуваат во текот на болеста, мерките за лекување, пристапи кон терапија за рехабилитација.
Карактеристики од секој вид
По откриената патологија, лекарот мора да излезе од својот вид, а потоа да се справи со специфична програма на терапевтски мерки. Некои експерти веруваат дека цистата по повредата е исто толку комплексна како и идентичниот развој на настаните при акутен или хроничен панкреатит. Прво, во погодената област на панкреасот паренхим, се јавува автолиза на ензимскиот формат, проследено со формирање на лабава инфилтрат. Содржи производи за дефект на ткиво.
Со текот на времето, таа се претвора во еден вид капсула, која провоцира нуклеација на лажна циста, која нема слој на наредени епител. Вистинска циста е поврзана со каналот, во внатрешноста на панкреасот или надвор, ако големината на формацијата била преголема.
Научниците никогаш не ја нарекуваат просечна големина на вакво воспаление, бидејќи можат да варираат од гиганти со неколку литри акумулирана течност до ситни предмети, што е карактеристично за полицистични. За време на набудувањата, истражувачите заклучиле дека кај жените, причина за таквата пресуда е често панкреатитис од кој било вид, а кај мажите, повреда на стомакот.
Вродени абнормалности често се среќаваат кај деца, бидејќи се обидуваат да се манифестираат со непријатни симптоми уште од самиот почеток. Се верува дека оваа опција е логичен заклучок на дисонтогенезата. Тие се наоѓаат и поединечно и во колонии.
Со особено напредната фаза, тие се комбинираат со идентични формации во соседните органи:
Поправени во клиничката пракса, дури и комбинации со мозокот.
Традиционалната содржина е зрнеста маса, шуплини со дермоидни ткива. Примарен извор на проблемот е неправилното формирање на ембрионални обележувачи, како што се индивидуалните жлезди лобуси, кои се одделуваат од главната маса на жлездата. Понекогаш тие се ектопираат во gastидовите на желудникот.
Ако земеме предвид еден вид рејтинг на популарност, тогаш воспалителниот список на формации станува лидер на списокот, за што треба да се „заблагодари“ панкреатитот кој не е целосно излечен или оставен на случајност. Кога некое лице станало жртва на својата акутна форма, дегенеративните процеси придонесуваат за формирање на инфилтрат, на кој подоцна се додава капсулата и шуплините.
Резултатот од хроничен панкреатитис изгледа малку поразлично, изразен во островчиња на сврзно ткиво, како и при стеснување на каналот со периодични проширувања. Поради ова, веќе за време на операцијата, хирургот може да одлучи да се ослободи од камењата што го блокираат нормалното пренесување на секрецијата. Тие се толку мали што ултразвукот не ги забележува.
Со стеснување на каналот, во жлезниот лобус се формира обична циста. Но, ако има пред-стенопско проширување на патеката, тогаш не може да се избегне голема сферична пречка од задржување на природата. Неговата карактеристика се нарекува густи влакнести wallsидови, тесна васкуларна секта, поставена со кубен епител. Содржината на лезијата се движи од речиси чиста течност до густа кафеава конзистентност.
Многу поретки се ситуациите кога причината за образованието е паразитски ефект. Всушност, ова значи само почеток на везикуларната фаза на развој на ехинокок. Поради влијанието на второто, главата е често погодена. Но, ако се открие цистицеркоза, тогаш телото со опашката паднало под напад.
Физиолошки, theидот на паразитската варијанта се состои од фиброзна капсула заедно со хитинозна мембрана креирана од телото самостојно. Единствената добра вест е дека цистаденомите се меѓу најретките медицински дијагностици во гастроентеролошкиот дел.
Врз основа на презентираната шематска класификација, лекарите развиваат стратегија за понатамошна нега, избирајќи оптимална хируршка интервенција.
Кога е време да се види лекар
Главниот извор на бројни несакани ефекти по операцијата е дека жртвата предоцна сфатила колку е во несреќна состојба. Со проблематични области до дијаметар до 5 сантиметри, луѓето ретко кога се жалат на редовна малаксаност или посериозни здравствени проблеми. Да се доживее прилично сериозен синдром на болка, што ве поттикнува да се пријавите на консултација со експерт за профили, е карактеристично за поголемите цисти. Тие исто така се карактеризираат со таканаречен "лесен јаз", што значи привремено подобрување на сликата по акутен напад или повреда.
Најинтензивната болка се чувствува себеси за време на формирањето на псевдоцисти за време на следниот акутен панкреатитис или за време на егзацербација на хронична болест. Ова се објаснува со изразени деструктивни појави. По одреден временски период, интензитетот се намалува, а болката станува повеќе како досадна или болна.
Во особено тажно сценарио, вреди да се подготви дека, против позадината на скудните симптоми, хипертензијата во канал ќе се осети. Остри напади на болка, исто така, укажуваат на можна пауза. Ако после ова жртвата доживее знаци на нормална интоксикација заедно со зголемување на температурата, тогаш ова укажува на зачувување.
Клиничката слика со конвенционална циста на панкреасот, која го притиснала сончевиот плексус, изгледа малку поинаква, што доведува до:
- горлива болка
- удар во задниот дел
- зголемена непријатност при стискање облека,
- олеснување при усвојувањето на позицијата на коленото-лактот.
Блокирањето на синдромот се добива само со помош на аналгетици на наркотичен спектар на дејствување, што едноставно не може да се постигне во аптека.
Меѓу разбирливите знаци кои укажуваат на потребата од посета на гастроентеролошкото одделение, има:
- гадење
- повраќање
- нестабилност на столицата,
- губење на тежината
Вториот се должи на фактот дека егзокрината функција на жлездата престанува да функционира нормално, што ја нарушува вообичаената апсорпција на дојдовните хранливи материи во цревата.
Конечниот принцип за откривање на опасна болест е синдром на компресија на соседните органи. Кога цистата се наоѓа на територијата на главата на панкреасот, веројатноста за опструктивна жолтица е премногу голема, што се изразува во:
- икеритичност на кожата, склера,
- чешање
Кога е блокиран нормалниот пристап до порталната вена, едемот се развива на долните екстремитети. Не помалку заканувачки е блокадата на одливот на урина низ уретерите, што подразбира одложување на мокрењето.
Исклучок од правилото е стискање на цревниот лумен, но ако тоа се случи, тогаш пациентот очекува опструкција на цревата со сите последици.
Радикален пристап
Штом лекарот ќе ги провери поплаките на одделот, ќе ги потврди сомневањата со резултатите од дијагностичкиот преглед и ќе заклучи дека алтернативната медицина е немоќна тука, ќе биде назначен денот на операцијата. Типот на хируршка интервенција ќе зависи целосно од физичките, анатомските и карактеристиките на класификација на одредена циста.
Во зависност од околностите, лекарот претпочита отстранување на циста или дренажа. Ако изборот е направен во прилог на првата реченица, тогаш дополнително се пресметува обемот на ткивата што треба да се избијат. Основата за пресметките е големината на формирањето и состојбата на паренхимот, што ви овозможува да изберете оптимален метод на отстранување:
- ресекција на главата
- дистална ексцизија
- отстранување на панкреатотуоденал.
Но, хирурзите се обидуваат да прибегнат кон овој вид интервенција дури откако ќе бидат убедени дека нема да успее да го спасат органот со помош на дренажа. Обично, дренажата се изведува со примена на анастомоза помеѓу желудникот и цистата, која во медицинската терминологија се нарекува цистогастростростика. Постојат варијации во примената на анастомозата заедно со малиот или дуоденумот.
Од гледна точка на физиологијата, презентираните методи се повредни, бидејќи тие гарантираат обезбедување на панкреасна тајна со пасусот, елиминирајќи ги на патот болните манифестации. Помошна предност е низок процент на можни релапси.
Но, сето ова е карактеристично за внатрешна дренажа, а надворешното, кое поретко се спроведува редот на големината, има сосема различни индикации: супурација на шуплината, неформирана циста, профузна васкуларизација, општа сериозна состојба.
Залудно не е таквата операција да се класифицира како палијативен ранг, бидејќи задржува прилично висок ризик од развој на гној заедно со релапс. Незгодноста додава скоро задолжителен несакан ефект во форма на панкреасна фистула, што е скоро невозможно да се отстрани со конзервативни методи.
Но, без оглед на видот на дренажа, дозволено е да се користи само откако ќе се потврди не-туморската етиологија на откриениот предмет.
Најиновативните технологии се нарекуваат минимално инвазивни аналози на отстранување. Но, дури и ваквите скоро нетрауматски верзии имаат значителен недостаток - сериозни компликации во форма на сепса и надворешна фистула.
Прогноза за успех
Колку ќе биде продуктивна операцијата, како и да се изрази брзината на закрепнување, дури и искусен специјалист нема да може. Но, тој дефинитивно ќе ве советува строго да се придржувате до пропишаната терапевтска диета, да го промените вашиот животен стил, да се ослободите од лошите навики. Користејќи супститутивни лекови, аналгетици како поддршка и редовно мерење на нивото на гликемија, можете да си гарантирате долг живот.
За да се направи прогноза, земени се во предвид и навременоста на укажаната помош, професионалноста на медицинскиот тим и причините за заболувањето.
Мора да се подготвиме за фактот дека со некои видови на операции на панкреасот, компликациите достигнуваат белег од 50%. Ова се должи на развојот на перфорација, супурација, појава на фистули, па дури и интра-абдоминално крварење. Дури и по успешна интервенција, сè уште постои шанса за евентуален релапс.
За да ја минимизирате оваа веројатност, ќе треба да се откажете од алкохолни пијалоци, масна, пушена, премногу солена и зачинета храна. Исто така, ќе треба внимателно да го следите здравјето на гастроинтестиналниот тракт, редовно да поминувате во рутински превентивен преглед. Само сите заедно ќе овозможат не толку значително да го намалат квалитетот на последователниот живот.
Причини и фактори на ризик
Цистите се формираат во жлездата на надворешно лачење, без оглед на возраста на пациентот, што се должи на алвеоларната структура на органите за варење. Механизмот на развој на бенигна капсула се заснова на деструктивниот ефект на негативните фактори на панкреасот, што доведува до формирање на патолошко место од мртви клетки и сврзно ткиво.
Главните фактори кои придонесуваат за развој на цистична формација во структурата на панкреасот вклучуваат:
- акутен панкреатит се смета за најчеста причина за формирање на циста: во овој случај, шуплива капсула е резултат на акумулација на лимфоцити и неутрофили, т.е.
- механичко оштетување на органот,
- опструкција на екскреторниот канал заради компресија на локалните пловни објекти или формирање на камења,
- процес на тумор кој се развива во дигестивниот систем,
- дебелината како резултат на хронични нарушувања на липидниот метаболизам,
- зависност од алкохол
- паразитски лезии на гастроинтестиналниот тракт.
Најранливи на појава на цисти во панкреасот се пациенти со дијабетес и холелитијаза. Покрај тоа, ризикот од развој на тумор процес се зголемува со слабо извршена хируршка интервенција на органот на дигестивниот систем.
Класификација
Во зависност од структурните карактеристики на шупливата капсула, се разликуваат вистински и лажни неоплазми. Вистинска циста е конгенитална аномалија, бидејќи започнува да се формира во структурата на панкреасот за време на престојот на ембрионот во матката на мајката. Капсулата со вистински тип се состои од епителни ткива, поради што ја задржува својата примарна големина и не се зголемува под влијание на надворешни фактори.
Лажна циста е секундарна патологија која се формира против позадината на развојот на акутен воспалителен процес или оштетување на надворешната секреција на жлездата. За да се заштити погодената област од здравите клетки, телото започнува процес на формирање шуплива капсула заменета со сврзно ткиво.
Во зависност од областа на оштетување на органот, се разликуваат следниве видови на тумори:
- Циста на опашката на панкреасот влијае на ретроперитонеалното ткиво на органот за варење.
- Циста на главата го зголемува ризикот од стискање на дуоденумот.
- Циста на телото му претходи поместување на празнината на желудникот.
Бенигните неоплазми се исто така класифицирани во некомплицирани и комплицирани - оние што содржат гнојни нечистотии, Анѓелковиќ или фистули.
Дијагностика
Појавата на специфични симптоми кои го карактеризираат процесот на тумор во дигестивниот систем е индикација за посета на гастроентеролог. На почетната консултација, лекарот создава индивидуална историја, во која се детализираат поплаките на пациентот и потоа со палпација го прегледува абдоминалниот регион на пациентот.
Во случај кога циста формирана на главата на жлездата, за време на визуелен преглед, лекарот ќе открие неприродна испакнување на абдоминалниот ид. Невозможно е да се идентификува шуплива капсула што влијае на опашката или телото на органот со палпирање на абдоменот.
По завршувањето на екстерното испитување и испрашување, гастроентерологот го насочува пациентот да помине на општи и биохемиски тестови на крвта. Преку лабораториски тест на крвта, лекарот го одредува степенот на билирубин, открива леукоцитоза и, исто така, ја проценува алкалната активност. Ако има знаци на воспалителен процес, пациентот поминува уринализа.
Покрај лабораториските истражувања, дијагнозата на панкреасните цисти вклучува употреба на инструментални методи. Информативна дијагностичка мерка е ултразвучно скенирање, преку кое лекарот го одредува бројот на капсули, нивната големина, како и сродните компликации.
За да се утврди врската помеѓу туморот и панкреасните канали, се изведува магнетна резонанца. Со цел да се исклучи присуството на малигната природа на неоплазмата, погоденото ткиво се отстранува од пациентот за биопсија.
Развојот на туморскиот процес во панкреасот не е секогаш придружен со изразени знаци. Ако дијаметарот на патолошката капсула не надминува 3 см, не постои специфична симптоматологија: не е можно навремено да се открие мала циста.
Бенигна формација поголема од 3 см во дијаметар е придружена со изразени сензации на болка, кои се влошени после пиење алкохол. Многу поретко, синдромот на болка се шири во дорзалниот регион и зазема остар карактер.
Друга манифестација на панкреасна циста е нарушување на столицата, кое се карактеризира со присуство на масни материи во измет. Бидејќи процесот на тумор му претходи вознемирена дигестивна функција, пациентот се жали на постојано повраќање и гадење, недостаток на апетит и развој на хипертермија.
Развојот на тумор во панкреасот доведува до намалување на производството на хормони, што е потврдено со зголемено мокрење, сушење од усната слузница и редовно губење на свеста. Откако ги забележавте овие знаци, треба итно да се консултирате со лекар за да спречите појава на хипергликемична кома.
Компликации и последици
И покрај фактот дека цистата е вид на бенигни неоплазми, индицирано е да се лекува. Ако пациентот го игнорира патолошкиот процес, капсулата почнува брзо да се зголемува, што му претходи на компресија и поместување на соседните ткива.
Покрај негативното влијание врз околните органи, напредната циста придонесува за развој на следниве компликации:
- внатрешно крварење
- руптура на оштетено ткиво
- оток на долните екстремитети како резултат на оштетување на порталната вена,
- интестинална опструкција,
- механичка жолтица.
Друга вообичаена компликација е формирање на гноен апсцес на површината на капсулата.
Игнорирањето цисти, придружено со компликации, има сериозни последици, од кои едната е рак на панкреасот. Карактеристична карактеристика на оваа болест е брзото размножување на метастази од малигна природа.
Конзервативен
Пациентите со цисти кои се наоѓаат во панкреасот се прашуваат дали може да се испорача операцијата. Медицинските специјалисти позитивно одговараат на ова прашање: мала единечна капсула, не придружена со компликации, се третира конзервативно.
Во рок од три дена пред почетокот на терапијата со лекови, пациентот се придржува кон поштеда диета: исклучува солена и масна храна од исхраната, кои имаат деструктивен ефект врз ослабените ткива. Лекарите препорачуваат да се откажете од пиење алкохол и пушење и да се придржувате до одмор во кревет.
По завршувањето на подготвителниот период, на пациентот му се препишуваат антибактериски лекови - тетрациклин или цефалоспорин. Главната задача на антибиотиците е да ја заштитат капсулата од изложеност на бактерии, што може да предизвика развој на гноен процес.
Покрај антибактериските лекови, на пациентот му е препишана употреба на ензими - креон или панкреатин - насочени кон стабилизирање на дигестивната функција. Ако болеста е придружена со болка, пациентот мора да земе инхибитори - Омепразол или Омез.
Хируршки
Отстранувањето на панкреасот циста се изведува на минимално инвазивен начин, чија предност е да се одржи интегритетот на кожата и мала веројатност за релапс.
Ако капсулата е формирана на главата или на телото на жлездата, лекарот изведува перкутана хирургија: го анестетизира погодената област на перитонеумот, прави пункција со игла за пункција и ја испумпува течноста акумулирана во шуплината на капсулата. За да се контролира процесот на хируршка интервенција, лекарот користи метод за ултразвук.
Цистична лезија што влијае на ретроперитонеалното панкреасно ткиво е елиминирана со лапароскопија. Оваа операција се заснова на формирање на неколку плитки засеци на кожата кои обезбедуваат пристап до засегнатиот орган. По отворањето на абдоминалниот wallид, лекарот неопходно спроведува антисептички третман за да се елиминира ризикот од инфекција на ткиво.
Третманот на цисти со народни лекови се смета за препорачливо со незначителна големина на бенигна капсула и отсуство на сериозни компликации. Со цел да се избегне развој на несакани ефекти, пред да земете природни лушпи, треба да се консултирате со лекар.
За да се ослободат симптомите на воспаление, се покажува дека зема лушпа од милениум. Рецептот е како што следува: цвеќиња од календула, милениуми и celandine се мешаат во еднакви пропорции, сецкани и се истураат со 300 мл врела вода, по што лекот се внесува два часа на ладно место. Земете ја готовата супа три пати на ден во износ од две лажици.
Друг здрав природен пијалок - лушпа на лисја од бобинки. За да го подготвите, треба да мелете свежи лисја од брусница, јагоди и боровинки, да додадете нив пченкасти стигми и да истурете суровини 500 мл врела вода. Понатаму, лекот мора да се инфузира најмалку 8 часа, а потоа да се напрега. Подготвена супа се препорачува да се зема на празен стомак три пати на ден. Времетраењето на курсот за третман не треба да надминува 14 дена.
Важна компонента на конзервативниот третман е фракционата исхрана, која се карактеризира со чести оброци. Исхраната за циста на надворешно лачење жлезда се заснова на зголемен внес на протеини храна од не-растително потекло.
За да не го изложите ослабениот дигестивен систем на интензивен стрес, неопходно е да се земе храна во варена, печена или задушена форма. Во случај кога процесот на туморот му претходеше на развој на хроничен запек, пациентот се покажува дека јаде храна во форма на каша.
Масна и пржена храна која се состои од месо, мешунки или печурки имаат негативен ефект врз дигестивната функција. Исто така, не се препорачува употреба на производи од брашно кои го забавуваат процесот на преработка на храна и го провоцираат развојот на подуеност.
Соодветната терапија за третман и усогласеноста на пациентите со медицинските препораки за време на периодот на рехабилитација даваат поволен резултат, кој се карактеризира со целосен лек на цистични формации. Ненавремено или слабо извршено лекување, напротив, му претходи на развој на опасни компликации, кои вклучуваат инфекција на околните ткива и внатрешно крварење. Во случај кога за време на операцијата цистата беше делумно отстранета, не се исклучува секундарното формирање на патолошка капсула.
Циста на панкреасот
Циста во медицината е тумор кој има wallsидови на сврзно ткиво и внатрешна празнина исполнета со течност. Самиот панкреас е мал, и затоа секоја неоплазма предизвикува нарушување во функционирањето на овој орган. Кога цистата почнува да расте, работата на панкреасот критички се влошува - нејзините ткива се уништуваат, и, како резултат на тоа, на телото му недостасуваат потребните ензими и хормони. Сето ова веднаш влијае на квалитетот на животот на пациентот, и затоа овој проблем мора да се реши навремено. Но, за да знаете како да се справите со циста, важно е правилно да се одреди нејзиниот изглед.
Видови цистични тумори
Треба да се каже дека сите цисти на панкреасот се поделени на вистински и лажни.
1. Вистинска циста
Вистинска циста се нарекува конгенитална малформација, во која цистична маса се појавува во панкреасот за време на ембрионски развој во панкреасот. Таквиот тумор не расте, неговите внатрешни wallsидови се наредени со слој на епител, а самата празнина може да се полни со течност.
2. Лажна циста
За разлика од вистинската, лажна циста се формира во процес на човечка активност, на пример, по акутен панкреатитис или панкреасна некроза. Во обид да се оддели погодената област од здравите ткива, самото тело создава околу себе капсула на сврзно ткиво, т.е. циста. Таквите неоплазми немаат епителен слој на нивните идови.
Покрај тоа, цистите на панкреасот обично се разликуваат според нивната локација. Во овој поглед, може да се појави тумор:
- На телото на органот. Ова е најчестото место на локализација, бидејќи циста се појавува на телото на жлездата во околу 47% од случаите. Во овој случај, со растот на неоплазмата, позицијата на желудникот, како и на дебелото црево, е нарушена.
- На опашката на органот. Цистите се појавуваат на опашката во околу 38% од случаите. Во овој случај, околните органи не страдаат.
- На главата на органот. Туморот се појавува во пределот на таканаречената „вреќа за полнење“. Ова се случува доста ретко, во околу 15% од случаите, сепак, дуоденумот страда, што како резултат на туморот се компресира.
Со оглед на тоа што вистинските цисти се исклучително ретки, а нивните клинички манифестации и третман практично не се разликуваат од третманот на лажни цисти, тогаш ќе разгледаме лажни форми на неоплазми.
Причини за формирање на циста
Статистиката покажува дека:
- во 84% од случаите, циста се формира како резултат на егзацербација на панкреатитис,
- во 14% од случаите, повредите на панкреасот стануваат причина за туморот.
Останатите 2% се:
- Задржување псевдоцист. Таквата неоплазма се појавува во случај на блокада на екскреторниот канал на панкреасот. Не е изненадувачки што таков тумор постојано се зголемува во големина и може да пукне под влијание на голем број патолошки причини.
- Паразитски псевдоцист. Оваа циста се појавува под дејство на паразити, особено, рамни црви на опифорхус. Овие хелминти го спречуваат одливот на панкреасниот сок, предизвикувајќи дегенерација на панкреасното ткиво и појава на тумор.
Покрај тоа, провоцирачки фактори во развојот на цистични неоплазми може да бидат:
- злоупотреба на алкохол (39%),
- дебелина и покачен холестерол во крвта како резултат на нарушен липиден метаболизам (31%),
- дијабетес мелитус тип II (15%),
- заболувања на жолчни камења (14%),
- операции на органите на гастроинтестиналниот тракт (1%).
Во секој случај, ако некое лице има клинички знаци на формирање на циста, веднаш треба да видите лекар и да ги поминете потребните прегледи.
Симптоми на панкреасна циста
Манифестациите на односната формација можат да бидат сосема различни, во зависност од видот и локацијата на туморот. На пример, ако цистата не достигна дијаметар од 5 см и е исполнета со течност, може воопшто да не се манифестира. Во овој случај, може да се открие само случајно. Сепак, некои цисти, со дијаметар од 3 см, почнуваат да вршат притисок врз околните органи и можат да предизвикаат болка во грбот или стомакот.
Бидејќи во повеќето случаи причината за формирање на циста е акутен панкреатитис, кога се појавува тумор, едно лице доживува силна болка во појас, неговото варење е нарушено и се забележува столче на панкреасот "масно". Покрај тоа, таков пациент има треска и слабост. Во некои случаи, кожата и склерата на очите може да се претворат во жолта боја, што укажува на локацијата на цистата во главата на панкреасот. Во овој случај, наведените симптоми се додаваат гадење и повраќање.
Она што е карактеристично, болката во панкреатитис често се „дава“ на задниот и левиот хипохондриум, и не престанува дури и по земањето на НСАИЛ. После долг напад на болка, како по правило, се појавува затишје период, т.н. „лесен јаз“, по што состојбата само се влошува. Патем, понекогаш акутната болка во стомакот може да сигнализира прекин на цистичната празнина, а знаците на интоксикација што се појавуваат по нив може да укажуваат на развој на сериозни заразни компликации (перитонитис и сепса).
Ако циста ја стисне порталната вена, пациентот развива сериозно отекување на нозете. Кога растечкиот тумор притиска врз сончевиот плексус, болката во оваа област може да ја олеснат само моќните наркотични аналгетици. Медицината знае случаи на раст на циста до таква мерка што целосно го блокира цревниот лумен, предизвикувајќи развој на интестинална опструкција.
Ако неоплазмата ја наруши секреторната функција на жлездата, пациентот може да чувствува сува уста и интензивна жед. Таквата циста мора да се отстрани што е можно поскоро, бидејќи мешајќи во панкреасот, тоа доведува до полиурија (зголемено формирање на урина), а потоа и до развој на хипергликемична или хипогликемична кома.
Компликации на циста
Како резултат на циста не може да остане без третман, бидејќи покрај стискање на нервите и околните органи, оваа неоплазма може да предизвика следниве компликации:
- јаз
- формирање на фистула
- крварење поради руптура на крвните садови,
- супурација.
Било кој од овие случаи се заканува со труење со крв и развој на перитонитис, загрозувајќи го животот на една личност, што значи дека на пациент со идентификувана циста му е потребен соодветен третман.
Алтернативен третман за цисти
Постојат алтернативни методи кои, заедно со третманот со лекови, помагаат да се справат со појавата неоплазма. Главната работа е да се користат нетрадиционални методи на лекување само по договор со докторот.
1. Хербална колекција број 1. Земете во еднакви пропорции цвеќиња од равнец, celandine и calendula. 1 лажиче пополнете ја оваа колекција со 250 ml врела вода и оставете два часа да добиете лековита инфузија. Земете овој лек треба да биде 2 суп.л-патки. три пати на ден пред јадење.
2. Хербална колекција број 2. Земете 2 дела сува календула и пржена трева, и додајте 1 дел од цинк-фолија на нив. Промешајте го производот, а потоа подгответе ја инфузијата на ист начин како што е опишано во претходниот рецепт. Методот на администрација е сличен.
3. Тренен стонекроп. За ресорпција на циста, можете да ја користите stonecrop тревата, која треба да се додаде во салати 1-2 пати на ден за три свежи лисја.
4. Исцелување инфузија. За да се справите со циста без операција, подгответе специјална инфузија. Земете во еднакви пропорции зеленилото на лигњи, боровинки и јагоди, додадете жито од пченка и лисја од грав. Лажица од таква мешавина истурете чаша врела вода и оставете да кисна 8 часа. Наутро, вирус и пијте на празен стомак. Земете го овој лек две недели, по што ви треба еднонеделна пауза и втор терапевтски курс.