Визија на дијабетес > Дијагностика

За многу години неуспешно се бореше со ДИЈАБЕТИ?

Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се лекува дијабетесот со тоа што го земате секој ден.

Пациентите со дијабетес треба редовно да посетуваат офталмолог за да избегнат проблеми со видот. Високата концентрација на глукоза (шеќер) во крвта ја зголемува веројатноста за појава на заболувања на очите предизвикани од дијабетес. Всушност, оваа болест е главната причина поради која постои губење на видот кај возрасната популација на возраст од 20 до 75 години.

Во присуство на дијабетес мелитус и ненадеен проблем со очите (маглива видливост), не треба веднаш да одите на оптика и да купувате очила. Ситуацијата може да биде привремена и може да предизвика зголемување на нивото на гликоза во крвта.

Висок крвен шеќер во дијабетес може да предизвика едем на леќи, што влијае на можноста добро да се види. За да се врати видот во првобитна состојба, пациентот треба да го нормализира нивото на гликоза во крвта, што треба да биде 90-130 mg / dl пред оброците, а 1-2 часа по оброкот, треба да биде помало од 180 mg / dl (5-7,2 mmol / l и 10 mmol / l, соодветно).

Веднаш штом пациентот ќе научи да го контролира нивото на шеќер во крвта, видот ќе започне полека да се опоравува. Може да потрае околу три месеци за целосно закрепнување.

Заматен вид во дијабетес може да биде симптом на друг проблем со очите - посериозен. Еве три типа на очни заболувања кои се јавуваат кај лица со дијабетес:

Дијабетична ретинопатија.
Глауком
Катаракта

Дијабетична ретинопатија

Група на специјализирани ќелии кои ја претвораат светлината што минува низ леќата во слика се нарекува мрежница. Оптички или оптички нерв пренесува визуелни информации до мозокот.

Дијабетична ретинопатија се однесува на компликации од васкуларна природа (поврзани со нарушена активност на крвните садови) кои се јавуваат кај дијабетес мелитус.

Оваа лезија на окото се јавува поради оштетување на малите крвни садови и се нарекува микроангиопатија. Микроангиопатиите вклучуваат оштетување на дијабетичниот нерв и заболувања на бубрезите.

Ако се оштетат големи крвни садови, болеста се нарекува макроангиопатија и вклучува тешки заболувања како што се мозочен удар и миокарден инфаркт.

Бројни клинички студии докажаа поврзаност на шеќер во крвта со микроангиопатија. Затоа, овој проблем може да се реши со нормализирање на концентрацијата на гликоза во крвта.

Дијабетичната ретинопатија е главната причина за неповратното слепило. Премногу долго траење на дијабетесот е главниот фактор на ризик за ретинопатија. Колку подолго лице е болно, толку е поголема веројатноста дека тој ќе развие сериозни проблеми со видот.

Ако ретинопатија не се открие навремено и третманот не се започне навреме, тоа може да резултира со целосно слепило.

Ретинопатија кај деца со дијабетес тип 1 е многу ретка. Почесто, болеста се манифестира само по пубертетот.

Во првите пет години на дијабетес, ретинопатија ретко се развива кај возрасни. Само со прогресијата на дијабетесот се зголемува ризикот од оштетување на мрежницата.

Важно! Дневното следење на нивото на гликоза во крвта значително ќе го намали ризикот од ретинопатија. Бројни студии спроведени со пациенти со дијабетес тип 1 покажаа дека пациентите кои постигнале јасна контрола на шеќерот во крвта со употреба на инсулин пумпа и инсулинска инјекција ја намалиле веројатноста за развој на нефропатија, оштетување на нервите и ретинопатија за 50-75%.

Сите овие патологии се поврзани со микроангиапатијата. Пациентите со дијабетес тип 2 честопати имаат проблеми со очите кога се дијагностицираат. За да го забавите развојот на ретинопатија и да спречите други окуларни патологии, редовно треба да следите:

шеќер во крвта
ниво на холестерол
крвен притисок

Макулопатија

Во фаза на макулопатија, пациентот доживува оштетување во критична област наречена макула.

Поради фактот дека нарушувања се случуваат на критично место, што е од големо значење за видот, функцијата на очите може да биде значително намалена.

Пролиферативна ретинопатија

Со овој вид ретинопатија, нови крвни садови почнуваат да се појавуваат на задниот дел на окото.

Поради фактот дека ретинопатија е микроангиопатска компликација на дијабетес, пролиферативниот тип на болеста се развива како резултат на недостаток на кислород во оштетените садови за очи.

Овие садови стануваат потенки и почнуваат да се реконструираат.

Катаракта е заоблување или затемнување на леќата што, кога е здрава, е сосема јасна. Со помош на леќи, едно лице ја гледа и ја фокусира сликата. И покрај фактот дека катарактата може да се развие кај здрава личност, кај дијабетичари, слични проблеми се појавуваат многу порано, дури и во адолесценцијата.

Со развојот на дијабетична катаракта, окото на пациентот не може да биде насочено и видливоста е нарушена. Симптоми на катаракта кај дијабетес мелитус се:

визија без сјај
заматен вид.

Во повеќето случаи, третманот на катаракта бара замена на леќата со вештачки имплант. Во иднина, за корекција на видот има потреба од контактни леќи или очила.

Глауком за дијабетес

Кај дијабетес мелитус, физиолошката дренажа на интраокуларна течност престанува. Затоа, се акумулира и го зголемува притисокот во внатрешноста на окото.

Оваа патологија се нарекува глауком. Високиот притисок ги оштетува крвните садови и нервите на окото, предизвикувајќи оштетување на видот.

Постои најчеста форма на глауком, кој до одреден период е асимптоматски.

Ова се случува сè додека болеста не стане сериозна. Тогаш веќе има значително губење на видот.

Многу поретко глаукомот е придружуван од:

болка во очите
главоболки
лакримација
заматен вид
халоси околу изворите на светлина,
целосно губење на видот.

Третманот на дијабетичен глауком може да се состои во следниве манипулации:

земање лекови
употреба на капки за очи,
процедури за ласер
операција, витректомија на окото.

Сериозни проблеми со очите со дијабетес може да се избегнат со годишно скринирање со офталмолог за оваа патологија.

Влошување и губење на видот кај дијабетес - третман и превенција

Дијабетес мелитус е болест која стана широко распространета кај децата и возрасните. Секоја година се зголемува бројот на луѓе со оваа патологија. Болеста има хроничен тек и неизбежно води до компликации.

Една од сериозните последици е оштетување на видот кај дијабетесот. Со сите свои видови, порано или подоцна, огромното мнозинство на пациенти имаат намалување или губење на видот.

Причини за оштетување на видот кај дијабетес

Намалувањето на видот кај оваа болест е претежно како резултат на дијабетична ретинопатија - оштетување на мрежницата.

Дијабетес мелитус е тешка хронична ендокрина болест. Може да се појави на која било возраст. Неговата суштина лежи во нарушен метаболизам на гликоза и метаболизам во целина. Во овој поглед, се јавува оштетување на крвните садови и нервните влакна. Оштетување на очите, бубрезите, нервната регулација и циркулацијата на крвта на екстремитетите е природна и застрашувачка компонента на прогресијата на болеста.

Во зависност од причината за појавата и карактеристиките на клиничкиот тек, се разликуваат следниве видови:

1-ви тип. Се развива кога се оштетени специјални клетки на панкреасот, кои се одговорни за формирање на инсулин. Инсулинот е хормон кој влијае на сите видови метаболизам, но главно метаболизам на гликоза. Овој вид дијабетес често се развива во детството и адолесценцијата. Најчесто, кога се утврдува оваа дијагноза, оштетувањето на садовите на мрежницата сè уште е отсутно, и се развива по 10-20 години.
2-ри тип. Се јавува во кршење на интеракцијата на инсулин со клетките на телото. Се развива заради генетски фактори или присуство на фактори на ризик, од кои главната е дебелината. Овој вид на болест се развива главно кај луѓе по 40 години. Една третина од овие пациенти веќе имаат знаци на дијабетична ретинопатија во моментот на дијагностицирање.

Дијабетес мелитус може да се развие со други ендокринолошки заболувања, генетски синдроми, општо оштетување на панкреасот, за време на бременоста.

Присуството и степенот на губење на видот зависи од следниве фактори:

Вид на дијабетес
Времетраење на дијабетес. Колку повеќе дијабетично искуство, толку е поголема веројатноста за намален вид.
Степенот на компензација и гликемиска контрола,
Возраста на пациентот. Венталното васкуларно оштетување се развива во средна и старост,
Присуство на претходни заболувања на очите, артериска хипертензија и други истовремени заболувања.

Ефектот на дијабетес врз видот

Главниот знак на дијабетес е зголемување на гликозата во крвта (хипергликемија). Во овој поглед, засегнат е внатрешниот слој на малите садови на мрежницата, како и функционирањето и интеракцијата на клетките на мрежницата на окото. Структурата на протеините на формираните елементи на крвта е нарушена, што доведува до зголемена адхезија на тромбоцити и намалување на еластичноста на црвените крвни клетки.

Како резултат на бројни негативни процеси предизвикани од хипергликемија и метаболички нарушувања, се развива повреда на микроциркулацијата на фундусот. Постои експанзија и блокада на крвните садови, зголемување на васкуларната пропустливост. Ова доведува до повреда на циркулацијата на кислородот и исхраната на мрежницата на окото. Овие процеси се вклучени во концептот на не-пролиферативна фаза на дијабетична ретинопатија.

Понатаму, се развива потешка фаза на размножување. Се карактеризира со појава и раст на нови, патолошки организирани крвни садови. Така, телото се обидува да го надомести недостатокот на метаболизам на кислород. Сепак, новите бродови немаат целосна структура и растат на горниот дел од мрежницата, каде што не можат да реализираат корисни својства и само да пречат во видот.

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Симптоми на оштетување на видот кај дијабетес

Манифестациите на оштетување на мрежницата се разновидни. Ова може да биде замаглување на видот, „лета“ пред очите, но како резултат на тоа, јачината на видот се намалува. Оваа патологија влијае на двете очи. Во тешки случаи, може да се појави целосна визуелна функција. Причината за ова може да биде одвојување на мрежницата, екстензивно крварење.

Дијагностика

По утврдувањето на дијагнозата на дијабетес, неопходно е да се изврши преглед на офталмолог двапати годишно.

Ако се појават какви било знаци на оштетување на видот, веднаш треба да се консултирате со лекар. Тој ќе спроведе темелно испитување на фундусот, односно ќе воспостави патолошки процеси во мрежницата. Таквата студија се нарекува офталмоскопија.

Ви овозможува да ја процените состојбата на крвните садови, диск на оптичкиот нерв (местото каде нервот излегува од окото), макулата (делот од мрежницата кој е одговорен за централниот вид).

Кога ќе се утврди офталмоскопија:

Во почетните фази на ретинопатија, точните хеморагии почесто се наоѓаат во фундусот во централниот дел на мрежницата. Исто така, постојат области на непроирање на фундусот во регионот на оптичкиот нерв и макула.
Во подоцнежните фази, хеморагии стануваат пообемни. Се утврдуваат деструктивни процеси на мрежницата, размножување на патолошки садови.

Исто така, студија за визуелни полиња, ултразвучно испитување на структурите на очното јаболко, мерење на интраокуларен притисок.

Други очни заболувања со дијабетес

Намалениот вид може да резултира не само од ретинопатија, туку и од други делови на очното јаболко.

На пример, дијабетична катаракта. Во овој случај, постои билатерално брзо оштетување на леќите. Леќите се леќи, важна рефрактивна структура на очното јаболко. Со катаракта, станува облачно, што доведува до прогресивно намалување на видот.

Дијабетичен иритис и иридоциклитис. Ова е лезија на ирисот. Ирисот е структура која содржи многу садови, кои исто така страдаат од хипергликемија.

Дијабетичниот глауком е болест која се карактеризира со зголемување на интраокуларен притисок.Во дијабетес, тоа е предизвикано од повреда на одлив на воден хумор, како резултат на размножување на патолошки садови во аголот на предната комора на окото.

Предната комора е просторот сместен зад рожницата. Тој е исполнет со специјална течност која постојано циркулира и се влева во циркулаторниот систем низ аголот на комората. Новоформираните пловни објекти го блокираат, интраокуларниот притисок се зголемува.

Третман на заболувања на очите кај дијабетес

Во тековната фаза, не постои терапија со лекови за оштетување на дијабетична мрежницата.

Визијата прогресивно се влошува, особено во пролиферативната фаза, кога се појавува васкуларно размножување. Ова може да спречи ласерска коагулација. Користејќи ласерски зрак, овие пловни објекти се претвораат во жици кои немаат проток на крв. Како резултат, се спречува нивно понатамошно размножување, хеморагии.

Во третманот на дијабетичен иритис и иридоциклитис се користат инстилации на хормонални раствори, супстанции што ја разредуваат зеницата (раствор од атропин 1%).

Со напад на глауком, се користат специјални лекови кои го намалуваат интраокуларниот притисок, диуретиците.

Превенција на губење на видот кај дијабетес

Главната работа што е неопходна за да се минимизира стапката на оштетување на видот:

Следење на гликоза во крвта, крвен притисок. Редовно клиничко и лабораториско испитување од страна на ендокринолог, задолжителна усогласеност со сите точки на лекување на дијабетес. Овие вклучуваат терапија со лекови, диети и правилно управување со животниот стил.
Редовно испитување од офталмолог. Треба да се одржи 2 пати годишно и со појава на знаци на оштетување на видот. Ова е важно за рано дијагностицирање на патолошки промени, почеток на навремено лекување.