Како се третира фетална дијабетична фетусија?

Дијабетичната фетопатија кај новороденчиња е вклучена во категоријата на најопасни заболувања за здравјето, па дури и животот на новороденчињата. Патологијата се развива против позадината на дијабетес мелитус што се наоѓа кај бремена жена. Манифестациите на болеста се поврзани со оштетување на внатрешните органи, системи на детето, како и со сериозни метаболички нарушувања. Дијабетичната фетопатија на новороденчиња станува главна причина за разни компликации што претставуваат закана за животот на бебето. Ако се постави таква дијагноза, неопходно е да се подготви за различни сценарија.

Дијабетичната ембриофетопатија е резултат на недостаток на навремено лекување на хипергликемија кај мајките, што доведува до зголемување на концентрацијата на глукоза во нејзината крв до зачнувањето или за време на развојот на фетусот. Малформациите на фетусот се развиваат како резултат на внесот на вишок шеќер преку плацентата. Ова се случува во текот на првиот триместар од бременоста. Панкреасот на фетусот со период до 12 недели не е во состојба да произведе свој инсулин. Под влијание на хипергликемија, нарушувања се случуваат во процесите на формирање на кардиоваскуларните, генитоуринарните, нервните системи и коскеното ткиво. Дополнителни фактори кои создаваат поволна позадина за развој на патологија кај новороденче вклучуваат:

• Бременост на жена откако ќе наполни 25 години.
• Зголемен индекс на телесна маса на идната мајка при породување.
• Тежина на дете родено повеќе од 4 кг.
• Недостаток на постојан мониторинг на концентрациите на глукоза кај мајките.

Ваквите причини значително го зголемуваат ризикот од нарушување во процесите на формирање на органи и системи на фетусот за време на развојот на фетусот.

Манифестации на болеста

Карактеристичните симптоми на дијабетична фетопатија кај новороденчиња укажуваат на присуство на сериозни здравствени проблеми и потреба од итни мерки за елиминирање на патологијата. Главните карактеристики вклучуваат:

• Големата тежина на бебето по неговото раѓање, која варира помеѓу 4-6 кг и висина, што укажува на гигантизам, фотографија на која секогаш може да се види на медицински места.
• Подуеност, црвеникаво-сина нијанса на кожата, лоцирање на хеморагија под површинскиот слој на епидермисот.
• Присуство на голем абдомен, лице во форма на месечина, присуство на широки рамена против позадината на кратки екстремитети.
• Проблеми со функционирањето на респираторниот систем, предизвикувајќи останување без здив или проблеми со дишењето во првите часови од животот на детето.
• Yellowолта сенка на епидермисот и склерата на бебето, што укажува на развој на патологија во ткивата на црниот дроб.
• Невролошки нарушувања, чие присуство е индицирано со намален тонус на мускулите, промена на малата активност на бебето со неговата хиперактивност, предизвикува вознемиреност, несоница.

Одредени дијагностички критериуми се користат за потврдување на фетална дијабетична фетатија. Меѓу нив, треба да се забележи макросомија, нерамнотежа на телото, двојна контура на бебето што се развива во матката и двојна контура на главата. Покрај тоа, одредувањето на функционалната неразвиеност на неговите органи и системи, намалената количина на јони на Mg и Ca во организмот, исто така, потврдува сериозна дијагноза.

Дијабетичната фетопатија на новороденчиња се карактеризира не само со вишок тежина на детето, туку се соочува и со многу компликации

Патолошка терапија

Важно е да се утврди дијагноза навремено - ова ги зголемува шансите за успешен исход. Списокот на дијагностички мерки пропишани за потврдување или побивање на дијагнозата на дијабетична фетопатија вклучува:

• Ултразвучна студија, чии можности овозможуваат визуелизација на процесот на развој на ембрионот во матката со дијабетес тип 1 или тип 2.
• Студии за биофизичката состојба на фетусот.
• Доплерометрија, која е насочена кон утврдување на квалитетот на функционирањето на кардиоваскуларниот систем и проценка на состојбата на централниот нервен систем.
• Кардиотокографија со анализа на резултатите од функционалните тестови.
• Проценка на биохемиските маркери на фетоплацентарниот систем за да се утврди сериозноста на патологијата.

Ваквите дијагностички методи можат навремено да ја детектираат болеста и да го намалат ризикот од смрт за бебето.

Резултатите од дијагностичките студии претставуваат основа за правење ужасна дијагноза и развој на режим на лекување на болеста за време на бременоста или веднаш по раѓањето на бебето.

Во првиот случај, подобрувањето на здравјето на бремената жена е клучот за поволна прогноза. Меѓу неопходните терапевтски мерки, неопходно е да се забележи постојаното следење на нивото на гликоза во крвта, придржување кон специјална диета и витамин терапија. Лекарот што присуствувал ги прилагодува дозите на администриран инсулин.

За време на породувањето, се следи состојбата на мајката, што помага да се спречат ненадејни скокови во индикаторите за нивото на шеќер во нејзината крв. По раѓањето на детето се спроведува:

• Вештачка вентилација на белите дробови и воведување на лекови за подобрување на респираторниот систем на бебето.
• Создавање на оптимални услови на животната средина, овозможувајќи да се одржи телесната температура на новороденче од 36,5ºС до 37,5ºС.
• Организација на доење на секои 2 часа без ноќна пауза за првите 48 часа, терапија со кислород и употреба на антиоксиданти.
• Континуирано следење на шеќерот во крвта на бебето.
• Спроведување на симптоматска терапија на утврдени нарушувања, вклучително и употреба на лекови од групата бета-блокатори и инотропни лекови при утврдување на кардиоваскуларни компликации.

Недостатокот на навремено лекување на патологијата обично доведува до смрт. Затоа, не можете да се двоумите со третманот.

Превенција на болести

Спроведувањето на превентивни мерки, предвидување на квалитативно надоместување на хипергликемија кај жени пред бременоста, како и за време на периодот на развој на фетусот, е насочено кон спречување на развој на дијабетична фетопатија кај деца, како и елиминирање на сите фокуси на инфекција во телото на идна мајка. Диетална исхрана, строго почитување на препораките на лекарот, нормализирање на нивото на гликоза во крвта може да го минимизираат ризикот од развој на здравствени проблеми за бебето при дијагностицирање на дијабетес кај идна жена во труд.

Ваквите состојби на бременост се клучни за спречување на дијабетична фенопатија на фетусот, како и раѓање на здрави деца.

Третман - Како се третира плодната дијабетична фетопатија?

Како се третира фетална дијабетична фетопатија?

Womenените со дијагностициран дијабетес во некомпензирана форма е доста тешко да го издржат периодот на носење дете. Често во процес на развој на фетусот, вториот има и различни компликации, од кои многу носат сериозна опасност. Навременото откривање на отстапувањата ви овозможува да организирате целосен третман и значително го намалува ризикот од развој на опасни заболувања.

Кои знаци дијабетична фетопатија има директно кај фетусот, како се третира и голем број други важни точки се опишани во овој напис.

Дијабетична фетопатија - причини

Болеста што се разгледува се развива кај нероденото дете против позадината на дијабетес или гестациски дијабетес, од која страда неговата мајка. Обично, нивото на гликоза во нејзината крв постојано се одржува над прифатливото ниво.

Најопасно е што ДФ може да се појави кај жени кои откриле состојба како што е предјабетес. Проблемот е во тоа што таквата дијагноза честопати не се сфаќа премногу сериозно и, според тоа, идната мајка не е особено збунета од третманот.

Болеста се карактеризира со функционални промени што предизвикуваат нарушувања на фетусот од:

Кога заболувањето на мајката е во компензирана состојба, односно нивото на шеќер се одржува константно во нормалниот опсег, не треба да се плашите од дијабетична фетопатија. Со хипергликемија, феталниот развој не се јавува правилно. Во овој случај, детето обично се раѓа предвремено се должи на фактот дека лекарите треба да интервенираат и да ја забрзаат породувањето оперативно.

Во дијабетична фетопатија првенствено се јавуваат промени во плацентата. Вториот не е во состојба да функционира понормално. Како резултат, се забележува нагло зголемување на масата на фетусот - станува поголема со постојани знаци на неразвиеност.

Поради вишокот шеќер во крвта на мајката, панкреасот на детето се активира - тој започнува да произведува инсулин во претерано големи количини. Поради оваа причина, гликозата интензивно се апсорбира, како резултат на што нејзиниот вишок се претвора во масни наслаги.

Главните симптоми на дијабетична фетопатија се како што следува:

• непропорционалност на фетусот (абдоменот е поголем од главата, лицето е отечено, рамената се широки, екстремитетите се премногу кратки),
• малформации
• макросомија (големо дете - повеќе од 4 килограми),
• присуство на вишок телесна маст,
• одложување на развојот
• проблеми со дишењето
• намалена активност
• кардиомегалија (црниот дроб и бубрезите исто така се зголемени, но органите се неразвиени).

Дијагностика

Во основа, дијагнозата се прави со ултразвук. Тоа е овој метод што ви овозможува лично да го набудувате процесот на интраутерина развој на бебето. Редовното поминување на постапката обезбедува навремено откривање на аномалиите.

Womenените изложени на ризик се бара да направат ултразвучен преглед на првото појавување во клиниката за антенатал.

Потоа повторно, се прави ултразвучно скенирање помеѓу 24-та недела и 26-та.

Во третиот триместар, верификацијата се спроведува најмалку 2 пати. Покрај тоа, кога станува збор за жени кои страдаат од инсулин зависен дијабетес, тогаш ултразвукот се пропишува на 30-та или 32-та недела, а потоа на секои 7 дена. Само со таква тесна контрола може да се намали ризикот за бебето и неговата мајка на минимум.

Ултразвучно испитување во присуство на заболување разгледано во овој напис ќе покаже:

• диспропорцијата на детето
• Макросомија
• оток и градење на масниот слој (контурата на телото ќе биде двојно зголемена),
• ехо-негативни зони во пределот на черепот,
• полихидрамнион
• дебелината на ткивата на круната е повеќе од 3 мм (со норма од 2).

Како е направена кривата на шеќер

Фиксацијата исто така помага да се идентификува фетопатија:

• фетална моторна активност,
• респираторна стапка
• отчукувањата на срцето.

Краток (до 50 минути) сон директно укажува на патологија.

Доплерографијата се изведува на 30-та недела. Ова помага да се утврди состојбата на централниот нервен систем на детето.

Фетоплацентарната инсуфициенција се дијагностицира со резултатите од тестовите на крв и урина. Обрнете внимание на индикаторите:

• окситоцин
• АФП
• прогестерон
• плацентарниот лактоген.

Со фетопатија, волуменот на а-фетопротеин (AFP) е секогаш над нормалниот.

Хормоналниот профил на бремена жена треба да се утврди најмалку двапати месечно, почнувајќи од вториот триместар.

Во процесот на гестација, мајката во очекување е должна постојано да го следи нивото на шеќер и крвен притисок. Доколку е потребно, таа дополнително е пропишана инсулин.

Тоа е императив да се обезбеди:

• диети
• целосна витаминизација
• намалување на количината на масна храна.

Бидете сигурни да го одредите терминот на испорака - ако моментот падне на 37-та недела, и не се откриени никакви компликации, тогаш не се презема никаква акција. Во овој случај, најверојатно, сè ќе заврши природно.

Присилното прекинување на бременоста се препорачува да се спроведе не порано од 36-та недела. Претходно, ова е сторено во случај на директен ризик по животот на жената - тука прашањето за зачувување на детето веќе не стои. Ова се случува ако откриат:

• тешка гестоза
• полихидрамнион
• дијабетична нефропатија,
• прогресивна хипоксија кај фетусот,
• ренална инсуфициенција
• незапирлива хипергликемија, итн.

За време на породувањето, нивото на шеќер постојано се следи. Ако се спушти, тогаш ќе се појават тешкотии - потребна е многу гликоза за матката да се стекне. Бидејќи жената често губи свест или паѓа во хипогликемична кома. Вториот е спречен со dropper со 500 милилитри глукоза од 5 проценти.

Со продолжен труд (повеќе од 8 часа), се изведува царски рез. После тоа, се пропишува курс на антибиотици. За да се спречи кетоацидоза, се вбризгува сода решение.

Борба против грчеви:

Стимулацијата на метаболизмот се врши со раствори што содржат:

• рутина
• витамини Б12, П, Е, А, Ц,
• никотинска киселина, итн.

Состојбата на детето е забележана по породувањето - доколку е потребно, му се дава вештачка вентилација на белите дробови и инјекции насочени кон поддршка на функционирањето на централниот нервен систем.