Симптоми и третман на латентна автоимуна дијабетес треска
Има дијабетес мелитус првиот и вториот вид. Пред само неколку години, оваа изјава се чинеше аксиома. Денес, таквата класификација треба да се ревидира: научниците откриле друг вид дијабетес мелитус што има симптоми на двата вида.
Нашиот експерт е водечки истражувач во Сојузната државна буџетска установа Центар за ендокринолошки истражувања, доктор по медицински науки Татјана Никонова.
Опис и симптоми
Латентниот ЛАДА дијабетес е латентен автоимун дијабетес возрасни од прв тип, кои се обдарени со карактеристични одлики од втор тип. Тешко е да се утврди, бидејќи не носи само изразени знаци на болеста, а луѓето понекогаш не сфаќаат дека се сериозно болни.
Со дијабетес тип 2, нивото на гликоза во крвта и урината се крева. Со скриена позиција, тоа е потешко, бидејќи инсулин скоро не се произведува, а бета клетките се исцрпуваат. Така, на лице со латентен дијабетес му се потребни инсулински инјекции, како и класични дијабетичари.
Главните симптоми на патологија вклучуваат следново:
- замор,
- вртоглавица
- зголемен шеќер во крвта
- ненадејно губење на тежината
- постојана жед и честа мокрење,
- појава на плакета на јазикот, здив на ацетон.
Сепак, најчесто ЛАДА не е придружена со изрази симптоми. Во текот на болеста не постојат посебни разлики помеѓу мажите и жените. Но, студиите покажуваат дека латентниот дијабетес често се јавува кај бремени жени или некое време по раѓањето. Ените се разболуваат почесто од мажите, а тоа првенствено се должи на породувањето.
Но, сепак има некои симптоми. Овие вклучуваат:
- неоправдано слабеење или, обратно, зголемување на телесната тежина,
- сува и чешачка кожа
- постојано гладен
- недостаток на руменило
- чувство на треска
Најчеста причина за дијабетес е неухранетост, па оттука и метаболичкото нарушување, проблеми со панкреасот. Генетска предиспозиција исто така може да предизвика појава на овие нарушувања. Особено треба да се внимава за време на бременоста, така што очекуваната мајка треба да се регистрира што е можно поскоро.
Дијагностички карактеристики
За да се разликува латентната форма на развој на дијабетес од другите фази на болеста, земени се во предвид следните дијагностички критериуми за дијабетес Лада: тој поминува без дебелина, ниска концентрација на хормонот, присуството на антитела на ИЦА и ИАА во крвта укажува на автоимуна слабост. Обично, кога се работи за предибибетес, не се случуваат поголеми промени. Ако пациентот забележал сувост и лупење на кожата, зголемување на телесната тежина, треба да се јавите кај ендокринолог.
При првата посета, лекарот пропишува анализа за шеќер во крвта, но во некои состојби на телото, индикаторот може да биде неточен. Не е особено точно да се утврди развојот на болеста и глукометарот со независно испитување. За да се добие поточен резултат, се зема крв од вена. Нормата се смета за индикатор до 6,1, над ова - започнува болеста. Во случаи на сомневање, пропишана е втора анализа, или пациентот се испитува за толеранција на гликоза.
Овој метод е најточен во дијагнозата. Се изведува во 3 фази. На првиот ден, крвта се донира од прстот, а потоа пациентот пие 75 гр гликоза. Се зема еден час пауза, повторно се зема крв. Студијата продолжува повторно по еден час. Резултатите се споредуваат и се извлекува заклучок за реакцијата на телото на шеќерот што доаѓа. За да се идентификува болеста, на пациентот му се дава преднизон-гликозен товар, што ги вклучува следниве постапки:
- За три дена, пациентот јаде храна што содржи најмалку 300 гр јаглени хидрати.
- Менито треба да содржи количина на протеини и маснотии потребни од здрава личност.
- 2 часа пред внесувањето на гликоза, се администрира преднизолон.
- Крвта се зема на празен стомак после 2 часа. Ако стапката се зголеми, потврдена е дијагнозата на латентен дијабетес.
Дијагностичка студија исто така може да се спроведе со помош на тестот Staub-Traugott. Се состои во тоа што пациентот пие 50 гр гликоза, се прави тест на крвта, по некое време на пациентот му се дава друга доза на лекот. Кај здрави луѓе, зголемување на шеќерот се јавува само по првата доза, а кај пациенти со дијабетес, шеќерот се открива по двете дози.
Третмани на латентен дијабетес
Латентниот дијабетес се развива бавно и останува невидлив долго време. Несериозен став кон неговите први знаци може да предизвика отворена форма на болеста и разни компликации. Техниката на третман го вклучува следново:
- физичка активност
- строга диета
- губење на тежината
- земање лекови и препарати од билки.
Имплементацијата на првите три препораки е најважна, бидејќи без нив, третманот со лекови може да се одолговлекува долго и веројатно нема да доведе до целосно закрепнување. Што се однесува до физичката активност, треба да биде изводливо и рамномерно распределено на секој ден во неделата. Многу е корисно да одите на пливање, да возите велосипед и само да шетате. Околу 30 минути на ден ќе биде доволно. За време на физичката активност, гликозата е изгорена 20 пати повеќе отколку со седечки начин на живот.
Третманот на латентен дијабетес мелитус нема да биде успешен доколку не се следат правила за исхрана. Треба да јадете малку, но често (5-6 пати на ден), да го ограничите делот од лебот на вечера, да одбиете солена, масна, слатка, пржена и зачинета, од сите маринади и полу-готови производи.
Бидете сигурни дека во исхраната имате незасладен зеленчук и овошје, ореви, грав, кашкавал со малку маснотии и кефир. Препорачливо е да јадете повеќе риба и морска храна, целер и црн дроб. Во овој случај, треба да пиете вистинска количина вода.
Воопшто не треба да одбиете чај, кафе и алкохолни пијалоци, но злоупотребата може да доведе до влошување на благосостојбата. Со цел панкреасот повторно да започне со производство на нормален инсулин, мали дози на сите пациенти се пропишани инсулински инјекции. Процесот на лекување треба да биде сеопфатен. Лекови како што се Акарбозата или Метформин може да го запрат развојот на болестано треба да ги земате секој ден неколку месеци, па дури и години.
Употребата на лушпа на лековити билки може совршено да го поправи третманот: ова се лисја од боровинки, корени од глуварче, лисја од грав, ленено семе. Ако латентната форма на дијабетес се открие навремено и се започне со правилно лекување, тогаш болеста е целосно излечена.
Прегледи на пациенти за лекот Diabenot
Мајка ми страда од дијабетес како Лада, понекогаш шеќерот достигнува 10, но постојано не помалку од 7. Помина дијагнозата на дијабетес Лада. Следеа многу различни лекови и диети. Тие сè уште не префрлиле на инсулин. Видовме статија за Diabenot на Интернет. Првиот пат кога трчавме во лажна: наместо вистински капсули, беше компресирана трева.
Потоа се свртеа преку официјалната веб-страница. Мајка ми го испи целиот курс, не беа пронајдени несакани ефекти. Апчиња на природна растителна основа, безбедни за здравјето. Верувам дека лекот е вреден и корисен за оние кои сакаат да излечат со дијабетес и да не му наштетат на нивното здравје.
Можам да кажам само добри работи за Дијаното. Почнав да ги пијам овие апчиња откако го открив Лада дијабетес мелитус. Дојдов во болница од сосема друга причина, и откако ја дадов крвта за анализа, дознав дека имам 6,7 шеќер.
Ендокринологот рече дека не е фатална, пропишала диета и капсули Диабенот. Многу ми е драго што не доцнив со третманот. Нарачав дрога по пошта, пиев еден месец. Еве, многумина не се задоволни, но тоа ми помогна лично. Лекот е целосно безбеден, добро го намалува шеќерот, скоро без хемија. Го препорачувам.
Вториот вид дијабетес беше пронајден кај мене пред 2 години. Строго ги набудував сите состаноци и диети, ги проголтав таблетите со грст. Фрлаше слатки, иако пред тоа не можеше без слатки. Но, дојде време, и јас сум само уморен од сето ова изобилство на хемија. Наместо тоа, го купив Дијано. Пиев еден месец курс и се чувствувам одлично.
Јас го проверувам шеќерот со глукометар. Беше 8, сега 6. Сакам да полагам друг курс. Нема да кажам дека станав веднаш здрав, но дефинитивно можам да потврдам една работа: Се чувствував многу подобро. Шеќерот 3 месеци не се искачи над 5, не чувствувам глад, како порано, поретко одам во тоалет.
Што е латентен автоимун дијабетес
Автоимуно оштетување на органите е процес на формирање на антитела кон сопствените клетки. Телото ги перцепира нивните составни делови (мембраниски делови, внатрешни содржини) како странски антигенски протеини. Како резултат, се формираат имунолошки комплекси на антиген + антитела. Нивното присуство во панкреасот е придружено со воспалителен процес (инсулин) и уништување на ткивата.
Таквиот механизам во 1974 година беше опишан со развој на дијабетес зависен од инсулин. Тоа главно влијае на деца и адолесценти, но една третина од сите случаи на заболување се јавуваат по 35 години. Во 1993 година, откриено е дека дијабетес тип 2 на млада и средна возраст може да биде од автоимуно потекло.
Се викаше латентно, односно слабо, бидејќи сите тековни промени во панкреасот сè уште не се изучувани.
Терминот латентен автоимун дијабетес кај возрасни (LADA) е зачуван, но докажано е стабилно прогресивно уништување на панкреасот, што доведува до потреба од инсулинска терапија. На возраст од 25 до 30 години, овој вид на болест сочинува една четвртина од сите случаи на откриени дијабетес мелитус, тогаш нејзината застапеност се намалува малку.
И тука е повеќе за сомневање за дијабетес.
Фактори на ризик
Поголемиот дел од пациентите со латентен дијабетес во моментот на неговото појавување имаат возраст од 30 до 50 години. Тие често имаат знаци на автоимуно оштетување на другите органи:
- тироидната жлезда - тироидитис на Хашимото, болест на Гравес-Базедов (токсична гушавост),
- надбубрежните жлезди - Адисон-болест (недостаток на хормони),
- кожа - витилиго (забележана пигментација),
- париетални клетки на желудникот - Б12-дефицитна анемија,
- цревата - целијачна болест (нетолеранција на житни глутен).
Пронајдена е тенденција за формирање на антитела на нивните ткива, откриена е автоимуна лезија од разни форми кај роднините во крвта на пациенти со дијабетес ЛАДА.
Разлики помеѓу автоимуни дијабетес тип 1 и тип 2
Латентниот и инсулин зависен дијабетес се јавуваат како резултат на уништување на клетките на островскиот дел од панкреасот. Во првиот вид на болест се откриваат антитела од 4 типа во крвта - до цитоплазма на клетки, инсулин и два ензими (глутамат декарбоксилаза и тирозин фосфатаза). Со ЛАДА, се наоѓаат само еден или два вида.
Со болест тип 1, латентниот дијабетес ги соединува:
- автоимуна природа на развој,
- намалување на формирање на инсулин и Ц-пептид, постепено зголемување во иднина,
- потребата за администрација на хормони со значително уништување на панкреасот,
- најчесто мала или нормална телесна тежина на почетокот на болеста (не секогаш).
Со вториот вид дијабетес, ЛАДА е слична во:
- бавен развој на болеста,
- отпорност на ткиво на инсулин (отпорност на инсулин),
- рана употреба на диета и апчиња за намалување на шеќерот.
Бидејќи ЛАДА има типични симптоми на 1 и 2 вида на болест, додека сите не се целосно изразени, духовитоста беше наречена дијабетес тип 1.5.
Симптоми на патологија кај возрасни
Најчесто, почетокот на болеста е целосно сличен на дијабетес тип 2. Пациентите се појавуваат:
- сува уста, жед,
- чести мокрење
- умерено зголемен апетит,
- губење на тежината
- општа слабост, губење на работниот капацитет,
- чешање на кожата и перинеумот,
- склоност кон мало зголемување на крвниот притисок,
- несоница
- трнење, вкочанетост, конвулзивно извртување на мускулите на долните екстремитети,
- чести настинки.
Покрај тоа, најчесто нема дебелина, но неговото присуство не ја исклучува можноста за латентен дијабетес. При препишување апчиња и диета со малку јаглерод, шеќерот во крвта се нормализира, а состојбата на пациентите се подобрува. Овој период на релативно поволен курс трае од 6 месеци до 5 години.
Како што панкреасот се распаѓа, апчиња престануваат да функционираат, пациентите ја губат телесната тежина. По инфекции или стрес, може да се случи декомпензација - кетоацидотична состојба. Се манифестира со гадење, повраќање, болки во стомакот, нарушена свест, мирис на ацетон од устата. Ова доведува до потреба од итна администрација на инсулин и пренесување на пациентот на редовни инјекции на хормонот.
Ризикот од доцна васкуларни компликации на дијабетес мелитус (оштетување на бубрезите, мрежницата и долните екстремитети) е исто толку голем како кај дијабетес тип 1 и тип 2. После 10 години болест, нивната фреквенција на развој станува еднаква.
Дијагноза на болеста
За да се открие ЛАДА дијабетес, се пропишани следниве тестови:
- глукоза постејќи и после 2 часа оптоварување со шеќер,
- глициран хемоглобин,
- инсулин и Ц-пептид, неопходно со тестови за стимулација,
- тела на кетон во крв и урина,
- антитела на панкреасот глутамат декарбоксилаза и цитоплазмата на островските клетки.
Последната студија овозможува да се постави дијагноза - на нормално ниво, пациентот има дијабетес тип 2, а со покачено ниво - латентна автоимуна. Покрај тоа, стапката на прогресија на болеста се проценува според титарот (содржината) на антитела.
Се предлага, во зависност од зголемувањето на антителата во крвта, да се поделат пациенти во 2 групи:
Групи | Симптоми |
Честа кетоацидоза, намален Ц-пептид (рефлектира апсолутен недостаток на инсулин поради уништување на бета клетките), нормална или намалена телесна тежина, без отпорност на инсулин или слаба. | |
Низок титар (слично на дијабетес тип 2) | Сосема спротивни знаци (ретка кетоацидоза, близу до нормален Ц-пептид, отпорност на инсулин). Постои тенденција на хипертензија на дебелината, зголемен холестерол и ран развој на атеросклероза. |
Бидејќи студијата за антитела не е вклучена во задолжителниот список за дијагностицирање на дијабетес и честопати нема можности за нивно утврдување, пациентите погрешно се дијагностицираат со дијабетес тип 2 и администрацијата на инсулин е одложена.
Автоимуно лекување на дијабетес
Бидејќи оваа болест не се смета за целосно разбрана, препораките за терапија се засноваат на комбинација на основни принципи што се користат во класичните заболувања од типот 1 и тип 2.
Овие вклучуваат:
- исклучување на едноставни јаглени хидрати од храна (производи од шеќер и брашно),
- ограничување на масното месо, производи кои содржат холестерол (полу-готови производи, влакна, сирење и крем со висока содржина на маснотии),
- дневна физичка активност (вкупно 150 минути неделно),
- со зголемена телесна тежина - намалување на внесот на калории.
Најчесто, прво се препишуваат Метформин или Глукобаи. Доколку не е можно да се компензира зголемениот шеќер со таблети и диети, инсулин треба да се користи што е можно порано.
Најоптималната шема е засилена администрација на хормонот. Долготрајните лекови се препишуваат наутро и навечер, а 30 минути пред јадење, пациентите администрираат краток инсулин.
Исто така, се развиваат нови методи, но истите сè уште се изучуваат:
- употреба на имуномодулатори,
- инхибиција на хормонот за раст од соматостатин (окротиотид),
- субкутана администрација на мали дози на антиген против кои се откриваат антитела во крвта,
- синтетички C пептидни инјекции
- комбинација на инсулин, Виктош и Форсиг.
Откриено е дека употребата на лекови кои го стимулираат ослободувањето на сопствениот инсулин, особено глибенкламид (Манинил), доведува до брзо исцрпување на панкреасот. Во такви случаи, дијабетесот напредува, бара повисоки дози со инсулинска терапија.
И тука е повеќе за дијабетес кај деца.
Воспоставен е механизам за автоимун развој за дијабетес тип 1. Формирањето на антитела против островскиот дел од панкреасот исто така може да предизвика латентен дијабетес кај возрасни ЛАДА. Тој првично има знаци на болест тип 2. Високото ниво на гликоза може да се намали со таблети и диети.
Бидејќи уништувањето на клетките бара премин на инсулинска терапија. Само тест на крвта за специфични антитела ќе помогне да се идентификува болеста и правилно да се препише третман.
Корисно видео
Погледнете го видеото за тоа што е автоимун дијабетес:
Сомневање за дијабетес може да се појави во присуство на истовремени симптоми - жед, прекумерно излегување на урина. Сомневање за дијабетес кај дете може да се појави само со кома. Општите прегледи и крвните тестови ќе ви помогнат да одлучите што да правите. Но, во секој случај, потребна е диета.
Да се разбере какви видови на дијабетес има, да се утврдат нивните разлики може да биде според она што лицето го зема - тој е зависен од инсулин или на таблети. Кој вид е поопасен?
Доколку се утврди дијабетес тип 1, третманот ќе се состои од администрација на инсулин со различно времетраење. Сепак, денес има нова насока во третманот на дијабетес - подобрени пумпи, закрпи, спрејови и други.
Ако пациентот има холециститис и дијабетес во исто време, тогаш тој ќе мора да ја преиспита диетата, ако првата болест само се развила. Причините за нејзиното појавување лежат во зголемен инсулин, алкохолизам и други. Ако се појави акутен калкулузен холециститис со дијабетес мелитус, може да биде потребна операција.
Често раѓањето на деца од родители со дијабетес доведува до фактот дека тие се болни со заболување. Причините можат да бидат во автоимуни заболувања, дебелина. Видовите се поделени на две - првиот и вториот. Важно е да се знаат карактеристиките кај младите луѓе и адолесцентите со цел навреме да се дијагностицираат и да се даде помош. Постои превенција од раѓање на деца со дијабетес.
Не две, туку половина?
Кога ќе се уништат бета клетките на панкреасот, во која се формира. Како резултат, хормонот не се произведува или се произведува во занемарлива количина. Ова доведува до зголемување шеќер во крвта и последователни компликации. Еден од знаците на уништување е развој на автоантитела, компоненти на имунолошкиот систем кои ги напаѓаат клетките на панкреасот.
Кога развивате сопствен инсулин, тој опстојува долго време, но во исто време, чувствителноста на ткивата кон овој хормон се намалува. Дијабетес тип 1 обично се јавува кај млади луѓе, кај адолесценти. Дијабетес тип 2 се појавува после 40-50 години.
Сепак, болеста може да се развие според третото сценарио. На крајот на минатиот век, научниците откриле навидум некомпатибилни симптоми кај некои пациенти. Имале автоантитела во нивните тела, како кај дијабетес тип I.
Во исто време, тие развија свои инсулин и се намали чувствителноста на ткивата кон него, како во вториот тип. Овој среден подтип на дијабетес мелитус беше едно време наречен „дијабетес тип 1,5“, па дури и „двоен дијабетес“. Но, подоцна го доби името "возрасни латентни автоимуни дијабетес ».
РИЗИК ГРУПА
Според Светската здравствена организација, вкупниот број на луѓе кои страдаат од дијабетес денес е над 366 милиони луѓе. Во текот на изминатите децении, портретот на пациентот се смени и се покажа дека луѓето со лоша наследност се разболеле во 50-тите години. И после половина век - оние што многу помалку веројатно се разболеле.
И има објаснувања за ова. Роден во 1950-тите години, дијабетесот беше исклучително тешко да се толерира, немаше таква терапија како што е сега. Многумина не се осмелуваа или едноставно не можеа да имаат деца. Според тоа, имало малку бебиња со наследна предиспозиција. Но, се појави уште еден моќен фактор на ризик - дебелината, која станува скоро епидемија. Прејадување, нездрава диета и седечки начин на живот - и како резултат на тоа, се разболува личност која не требаше да биде болна од оваа болест.
Ако терапијата со секретогени им е препишана на пациенти со латентен автоимун дијабетес, тоа ќе му наштети на организмот. Производството на вашиот инсулин ќе започне да осиромашува многу брзо, а лековите за намалување на шеќерот ќе престанат да функционираат. Покрај тоа, подмолноста е дека симптомите на болеста се бришат.
Процесот на уништување на клетките на панкреасот е бавен, а на почетокот се чини дека терапијата е погодна за една личност. Како резултат, пациентот оди на лекар веќе со остар недостаток на инсулин.
Во современиот свет, постои дијабетес тип 1, а има и 2. Еден се лекува (ако можам да кажам така) со редовни инјекции на инсулин, другиот со апчиња кои го намалуваат шеќерот во крвта.
Луѓето сè уште немаат идеја дека постои ЛАДА или непознат МОДИ. И, сепак, тие постојат во реалноста. Оваа статија е наменета да ви помогне да дознаете повеќе за тоа што е дијабетес ЛАДА.
Дијабетес на Лада: општи информации
Може да се карактеризира феноменот на човечкото тело со такво „автомобилско“ име многу кратко и едноставно - тоа е средна состојба на дијабетес мелитус тип 1 и тип 2. Дури и се нарекува од оваа причина „еден и пол“, или „1,5“.
Појавата на терминот паѓа на 93-та година од минатиот век. Тогаш, во медицината се појави нов концепт - латентен автоимун дијабетес кај возрасни (ЛАДА) - латентен автоимун дијабетес кај возрасни.
Сè се случува вака: Б клетките умираат, но не толку брзо како кога, но многу бавно, што е најкарактеристично за типот 2. Во овој поглед, производството на хормонот инсулин со текот на времето се влошува, на крајот застанувајќи заедно.
Како да препознаете
Дијабетесот Лада е латентен, односно скриен. Почнувајќи да се развива, сепак му дава можност на лицето да се лечи или барем да „одложи“.
Дијагностицирање на болеста е лесно. Првиот е вишок на шеќер во крвта. Второ, тоа е нормална тежина за сите знаци на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус. Тоа е, ако лекарот утврди дека неговиот пациент ги има сите симптоми, но тој е тенок, лекарот ќе може да направи прелиминарна дијагноза - ЛАДА.
За потврда, во лабораторијата се спроведува дополнителен тест на крвта на пациентот и се вршат голем број на специјални тестови.
Друга причина за сомневање за овој вид дијабетес може да биде:
- Возраст кога болеста се манифестирала - над 35 години,
- Со текот на времето, болеста се влева во форма зависна од инсулин.
Лекарот може да посочи дека ова е ЛАДА доколку има историја на болести како што се системски лупус еритематозус, мултиплекс склероза, ревматоиден артритис, автоимуна гастритис, булозна дерматоза и други автоимуни заболувања.
Ендокринологот мора да прецизира дали пациентот има крвни роднини во семејството кои страдале од автоимуни заболувања. Позитивен одговор на ова прашање ја зголемува веројатноста дека станува збор за дијабетес тип 1.5.
Симптоми Лада дијабетес: како се открива?
Голема веројатност за развој на оваа болест е забележана кај бремени жени со дијагноза. Во просек, 25% од сите такви девојчиња имаат патологија што спаѓа во типот 1.5. Ова се случува веднаш по породувањето или по некое време.
Исто така, познато е дека дијабетес ЛАДА се дијагностицира кај луѓе на возраст меѓу 35 и 65 години, но врвот паѓа на период од 45-55 години.
За да се разјасни дијагнозата, се вршат лабораториски тестови за да се утврди:
- Нивоата на Ц-пептид се секундарниот производ на биосинтеза на инсулин.
- Нивоата против GAD се антитела на ензимот вклучени во формирањето на ГАБА (гама-аминобутирична киселина).
- Ниво на ИЦА - антитела на островските клетки на панкреасот.
Како се лекува дијабетесот Лада?
Бидејќи болеста може да се нарече слабите, третманот треба да се започне што е можно побрзо со цел да се спречи целосно прекинување на производството на инсулин од панкреасот.
За да се спречи напад на панкреасот од страна на имунолошкиот систем, инјекциите со инсулин ќе помогнат. Веднаш откако ќе се разјасни дијагнозата, тие се препишуваат на сите пациенти, но во мали дози. Во текот на денот, едно лице треба да следи шеќер во крвта и да ги снима индикаторите.
Важно е да се усогласат. Во никој случај не треба да консумирате чист шеќер и производи што го содржат. Правилната исхрана може да игра голема улога тука, бидејќи благодарение на тоа, наскоро патологијата може да се повлече.
Умерено активниот животен стил ќе им помогне на пациентите да го зајакнат имунитетот. Вежби и прошетки на свеж воздух ќе имаат корист од сите системи на човечкото тело, така што оваа точка не може да се игнорира.
Дијабетесот на Лада ќе помине како лош сон, ако ги следите сите упатства и совети на вашиот лекар-ендокринолог. Посебна диета ќе овозможи инсулин да се администрира во минимални количини, а оваа дрога, пак, ќе овозможи да се обиде да ги зачува бета клетките, поточно, нивната функционалност. Третманот треба да биде соодветно и планиран - ова е единствениот начин да се справите со дијабетес тип 1.5.
Постојат 2 вида на дијабетес - првиот и вториот тип. Пред неколку години се сметаше за аксиома. Денес, лекарите мораа да го ревидираат застарениот класификација, затоа што научниците открија уште една варијанта на оваа болест.
ЛАДА е латентен автоимун дијабетес кај возрасни со знаци на болест тип 1 и тип 2.
Неодамна откриениот ЛАДА дијабетес започнува да се развива на возраст меѓу триесет и пет и шеесет и пет години, нешто почесто помеѓу 45-55 години.
Нивото на шеќер во крвта со оваа патологија се зголемува малку по малку. Симптомите се слични на дијабетес тип 2, па затоа ендокринолозите често се грешат со дијагноза. Всушност, ЛАДА е дијабетес тип 1, развивајќи се во поблага форма.
Болеста има потреба од посебен третман, затоа што ако се лекува според режимот на дијабетес тип 2, тогаш пациентот се пренесува во инсулин по 3-4 години.
Со неписмен пристап, брзо станува сериозно кога пациентот треба да инјектира големи дози на инсулин. Нивото на шеќер во крвта драматично се менува. Благосостојбата на едно лице е стабилно лоша, брзо се развиваат компликации. Пациентите стануваат онеспособени и умираат ако не се спроведе соодветно лекување.
Во многу земји што зборуваат руски јазик, милиони луѓе се дијагностицирани со дијабетес мелитус тип 2 и се лекуваат според специфична шема. Во исто време, од 6 до 12% од нив, всушност страдаат од Ладо-дијабетес. Ако овој вид на болест не се лекува правилно, тогаш резултатите ќе бидат катастрофални.
Причината за патологијата е напад на имунолошкиот систем на телото на бета клетките на панкреасот.
Дијагностика
Како да се разликува дијабетес LADA од вториот вид на болест? Повеќето ендокринолози дури и не поставуваат такво прашање.
Ако пациентот е тенок, но му бил дијагностициран дијабетес тип 2, тогаш со голема веројатност тој ја има сортата LADA.
Во дијабетес тип 2 често се пропишуваат апчиња кои го намалуваат шеќерот: глиниди и сулфонилуреа. Тие се штетни за лице кое страда од латентен автоимун дијабетес.
Имунолошкиот систем на овие луѓе го погодува панкреасот, а штетните апчиња ја нарушуваат хомеостазата во целина. Бета клетките брзо се исцрпуваат и лицето се пренесува во инсулин во високи дози по 3-4 години.
Главните разлики помеѓу ЛАДА и дијабетес тип 2:
Шеќер ЛАДА-дијабетес има таков главен симптом како присуство или отсуство на вишок тежина. Со цел да се направи јасна дијагноза, пациентот е испратен на крводарителство, на Ц-пептид.
Луѓето со дебелина и висок шеќер во крвта, исто така, можат да имаат дијабетес Ладо. За дијагностицирање, тие мора да бидат тестирани за Ц-пептид и антитела на бета клетките.
Методи на лекување
Главната цел во третманот на ЛАДА дијабетес е да се зачува природното производство на инсулин од панкреасот. Кога ќе се постигне оваа цел, пациентот има шанса да живее до старост без васкуларни компликации.
Кога ќе бидат откриени латентни возрасни, веднаш треба да започнете да земате инсулински инјекции во мали дози. Во спротивно, тогаш ќе мора многу да го прободете и да страдате од компликации.
Инсулинските инјекции го штитат панкреасот од напади на имунолошкиот систем.
Третманот за дијабетес ЛАДА е како што следува:
- Одете на диета со малку јаглерод.
- Започнете го курсот.
- Постојано следете го нивото на шеќер во текот на денот.
- Не користете сулфонилуреа и глина.
- Во отсуство на вишок тежина, не земајте Сиофор и Глукофаж.
- Ако пациентот има нормална телесна тежина, тогаш тој треба да се вклучи во физичко образование за да го подобри здравјето. Погледнете го препорачаниот сет на вежби во материјалот.
Насочете шеќер во крвта 4,5 ± 0,5 mmol / L на празен стомак, а исто така и после јадење. Не треба да падне под 3,5-3,8 mmol / l, дури и во сред ноќ.
Ако некое лице поддржува диета со малку јаглерод, тогаш дозата на инсулин е минимална.
Кога пациентот се придржува кон режимот и ќе добие инсулински инјекции на дисциплиниран начин, функцијата на бета клетките на панкреасот ќе продолжи.
Една од најспецифичните форми на дијабетес е разновидност на ЛАДА, имено латентен автоимун дијабетес кај возрасни. Патологијата е формирана на возраст меѓу 35 и 65 години, најчесто помеѓу 45 и 55 години. Клиничката слика на ЛАДА дијабетес наликува на независен инсулин, и затоа ендокринолозите понекогаш прават погрешна дијагноза. Со оглед на ова, треба да знаете сè за причините, симптомите и другите карактеристики на состојбата.
Што е LADA дијабетес?
Некои експерти го нарекуваат ЛАДА дијабетес полека напредува форма на опишаната ендокрина патологија. Друго алтернативно име е 1,5, односно средно форма помеѓу заболувања од типот 1 и тип 2. Презентираниот концепт е лесно објаснет, бидејќи целосното „умирање“ на изолациониот апарат по 35 години е бавен процес. Во овој поглед, симптомите на шеќерна болест силно личат на инсулин-независна форма на болеста.
За да се разбере што е LADA дијабетес, треба да се има предвид дека автоимуната форма на патологија предизвикува смрт на бета клетките на панкреасот. Во овој поглед, производството на сопствена хормонална компонента порано или подоцна ќе биде целосно завршено. Додека инсулинот ќе биде единствениот третман на болеста кај возрасно лице. Вниманието ги заслужува сортите од типот LADA, причините за нивното формирање.
Причини за болеста
ЛЕДА дијабетесот е формиран како резултат на автоимуно оштетување на панкреасот. Истакнувајќи ги подетално причините за патологијата, обрнете внимание на фактот дека:
- постои повреда на минералниот метаболизам во организмот,
- се идентификува нерамнотежа во метаболизмот на мастите, имено хиперлипидемија. Во некои случаи, се јавува спротивен процес - дислипидемија,
- присуството на антитела и слабата секреција на Ц-пептидот се дополнителни фактори кои влијаат на забрзувањето на развојот на патологијата.
Така, автоимуниот дијабетес мелитус се развива под влијание на цел спектар на физиолошки процеси. Со цел третманот да биде поефикасен во иднина, треба да знаете сè за симптомите на патологијата.
Симптоми на латентен автоимун дијабетес
Ендокринолозите идентификуваат специфична скала која вклучува пет критериуми и ви овозможува да утврдите латентен дијабетес. Првата специфична манифестација треба да се смета дека е стара до 50 години. Исто така вреди да се обрне внимание на акутниот почеток на болеста, имено зголемената количина на урина (повеќе од два литра на ден), жед, слабеење.Знаците и симптомите може да резултираат во слабост и губење на силата.
Во ризик се лицата со телесна тежина што е нешто помалку од нормалната. Покрај тоа, забележителен е фактот на присуство на претходно автоимуни заболувања: ревматоиден артритис, автоимуна гастритис, Кронова болест и многу други состојби. Забележително е присуството на автоимуни патологии кај блиски роднини (ова може да бидат родители, баби и дедовци, како и браќа и сестри).
Наспроти позадината на ваквите предиспонирачки фактори, се појавуваат следниве симптоми: жед и апетит се зголемуваат, се појавуваат компликации од други болести или дури и настинки.
Во некои случаи, дијабетес ЛАДА е асимптоматски. Како што беше забележано порано, ова се должи на фактот дека болеста се развива доволно долго, и затоа симптомите се бришат и се формираат во долг временски период. Во овој поглед, единствениот метод што ви овозможува да ја утврдите патологијата, треба да се сметаат за посебно внимание на симптомите на сите кои се изложени на ризик. Се препорачува да се спроведе дијагностика еднаш годишно за да се проверат физиолошките параметри.
Третман на дијабетес ЛАДА
За да може третманот да биде ефективен, се препорачува да се префрлите на диета со малку јаглерод, што е водечко средство за контрола на болеста.
Без да следите таква диета, сите други активности нема да бидат ефективни.
Следниот чекор е да ги проучите карактеристиките на употреба на инсулин. Треба да научите сè за проширените типови на хормонална компонента (Лантус, Левемир и други), како и за пресметката на дозите на брзиот состав пред јадење. Со побавно темпо, мора да се инјектира продолжен инсулин, дури и ако заради диетата со малку јаглени хидрати, нивото на шеќер не достигнува 5,5–6 мммол на празен стомак и после јадење.
Говорејќи за тоа како да се третираат автоимуни дијабетес кај возрасни, обрнете внимание на фактот дека:
- дозата на хормоналната компонента треба да биде мала,
- препорачливо е да се користи Левемир, затоа што е дозволено да се разреди, додека Лантус не,
- продолжен тип на инсулин се користи дури и ако шеќерот на празен стомак и после јадење не се зголеми повеќе од 5,5-6 mmol,
- Важно е да го следите односот на гликозата во крвта 24 часа. Се утврдува наутро на празен стомак, секој пат пред оброк, а исто така два часа после оброк и навечер пред спиење,
- Еднаш неделно неопходно е да се спроведе слична дијагноза среде ноќ.
LADA се препорачува за лекување на дијабетес, во зависност од индикаторите на шеќер, имено, да се зголеми или намали количината на продолжен инсулин. Во најтешките случаи, можеби е неопходно да се администрира од два до четири пати на ден. Ако, спротивно на употребата на инјекции на продолжен инсулин, гликозата после оброк останува зголемена, експертите инсистираат на употреба на брз инсулин пред оброците.
Во никој случај, со латентна форма на дијабетес, не земајте такви таблети како сулфонилуреа и глина. Обично се препишуваат за дијабетес тип 2, и затоа со 1,5 форма можат да влијаат на појава на несакани ефекти. Имињата како Сиофор и Гликофаг се ефикасни само кај дебели пациенти со дијабетес. Во отсуство на вишок тежина, се препорачува да се одбијат ваквите предмети.
Физичката активност е уште една важна алатка за контрола на патологијата кај дебелите пациенти. Во присуство на нормална телесна тежина, потребно е физичко образование со цел да се зајакне општ имунитет, здравствена состојба. Посебно внимание треба да се посвети на превентивните мерки.
Превентивни мерки
За да се избегне појава на латентна форма на дијабетес, се препорачува да се минимизира влијанието на негативните фактори. Значи, експертите инсистираат на контрола на телесната тежина и односот на гликоза во крвта. Не ќе биде помалку важно да се следи диета, да се исклучи храната заситена со масти од исхраната. Се препорачува во превентивни цели да се вклучат во спорт, како и да користите витамин и други имиња кои ќе го зајакнат имунитетот.
Друг важен критериум е периодичното спроведување на дијагностиката: следење на шеќерот во крвта, глициран хемоглобин и холестерол. Сето ова ќе овозможи, ако не се исклучи, тогаш минимизирајте ги ризиците од развој на латентен автоимун дијабетес.
ЛАДА дијабетес, што е тоа? Преведено од англиски значи латентен автоимун дијабетес. Научниот термин потекнува од 1993 година и беше опишан во статијата „Латентен автоимун дијабетес кај возрасни“. Студијата за дијабетес ЛАДА во Русија се одвиваше со побавно темпо, што ја отежна дијагнозата на болеста. Овој вид дијабетес има симптоми на втора форма, но природата на потеклото е слична на првата. Поради оваа причина, тоа се нарекува еден и пол (1,5). Според статистичките податоци, до 50% од пациентите кои страдаат од втор вид на болест се погодени од латентен автоимун дијабетес кај возрасни.
Манифестација како факт на болест
Постои мислење дека бесниот дијабетес е лесна форма на манифестации на дијабетес 1. Механизмот на развој на болеста се јавува како во типот 1 - Б клетките умираат, но многу бавно. Според тоа, инсулинот се ослободува полошо во крвотокот и престанува да се произведува цело време. Единствената разлика од другите два вида на дијабетес е автоимуна слабост во организмот.
Симптомот комплекс кај дијабетес лада е идентичен со вообичаениот класичен тек на болеста. Со зголемување на шеќерот во крвта и истовремено недостаток на инсулин, се јавува кетоацидоза.
Најчести симптоми се:
- Постојана интензивна жед.
- Сува уста.
- Слабост.
- Гадење, повраќање.
Во тешки случаи, патолошка состојба може да доведе до кома.
Покрај тоа, постојат стандардни симптоми на болеста. Овие вклучуваат:
- Вртоглавица
- Тремор, трепет и студ на телото.
- Бледа кожа и мукозни мембрани.
- Хипергликемија.
- Губење на тежината, честа диуреза.
Вреди да се напомене дека бесниот дијабетес може да се појави подолго време без никакви симптоми.
Рано препознавање
ЛАДА дијабетес мелитус напредува во латентна форма (тајно), меѓутоа, со раната дијагностика постои можност за целосен лек. Болеста лесно се дијагностицира. Ова е првенствено стабилно зголемување на шеќерот во крвта кај пациентот. Во исто време, тежината останува нормална, како во клиниката на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус.
Главната работа во дијагнозата на болеста е диференцијација од други форми. Со форма на ЛАДА дијабетес, пациентот има нормална телесна тежина, нивото на в-пептид е секогаш намалено во крвта, дури и по вчитувањето на гликозата. И друга карактеристика што се разликува е антителата во крвта кон бета клетките.
Постојат два вида на дијабетес лада. Првиот е многу сличен на дијабетес тип 1. Се карактеризира со возраста на младите пациенти, мали делови на c-пептиди за време на донирање на крв за анализа и присуство на генотипови HLA. Втората опција за развој почесто се опишува кај постари луѓе кои имаат прекумерна тежина, а исто така и недостаток на антитела на генотипите HLA. Текот на болеста наликува на дијабетес тип 2.
Во дијагнозата на автоимуна латентна болест (ЛАДА), прво се собира детална историја. Важен фактор е наследна предиспозиција за болеста. Потоа, се дава насока да се земат општа тест на крв, урина, биохемија и шеќер во крвта, а се пропишува подетална дијагностичка лабораториска анализа за откривање на ЛАДА дијабетес. Студијата за автоантитела на инсулин - овој тест е најосновниот во дијагнозата на болеста.
Дополнителни студии вклучуваат:
- Одредување на глициран хемоглобин.
- Одредување толеранција на гликоза.
- Одредување на антитела на клетките на островите Лангерхас.
- Прецизно генотипизирање.
- Индикатори за тест на крвта: лептин, микроалбумин, глукагон, панкреас пептид.
Дијагнозата се заснова на резултатите од тестот и само од лекар. Можеме да зборуваме за сериозноста на болеста, соодветно, да избереме соодветна терапија.
Дијабетесот Лада може да се излечи ако го откриете во рана фаза!
Терапијата како начин да се елиминира патологијата
Дијабетесот ЛАДА е бавен и може да остане невидлив долго време. Затоа, третманот треба да се започне веднаш, како што беше откриено, со цел да се избегне целосно прекинување на производството на инсулин од панкреасот, бидејќи имуните тела напаѓаат и доведуваат до смрт на клетките на жлездата. За да се спречи ова, инјекциите со инсулин веднаш се пропишуваат. Кога е одобрена дијагноза, таа е пропишана во мали дози, но за сите пациенти. Инсулинот го штити панкреасот од уништување на неговите клетки од страна на автоимуниот систем. Главната цел во терапијата е да се зачува природното производство на инсулин во панкреасот.
Третманот треба да биде сеопфатен. Важно е да се контролира внесот на едноставни јаглени хидрати во организмот и да се избројат единиците за леб за кои се обезбедени посебни табели. Единица за леб е специфична мерка на јаглени хидрати. Третманот вклучува консумирање диета со малку јаглерод диоксид; чист шеќер трајно се отстранува од диетата.
Покрај тоа, третманот е забавување на автоимуно воспаление како резултат на бавната активност на автоантогени. И, се разбира, одржување на нормален шеќер во крвта. За ова, на пациентите им се препишува специјални лекови што содржат шеќер.
Важно е да се запамети дека со ЛАДА дијабетес не треба да се земаат сулфонилуреа и глиоиди, Сиофор и Глукофаг се препишуваат само за дебели пациенти, што е забележано со дијабетес тип 2, но не со ЛАДА дијабетес.
Ако инсулинот со долго дејство не може да се справи со намалувањето на шеќерот, тогаш инсулинот со брз вид може да се „проголта“ пред јадење.
Покрај терапијата, тие препорачуваат активен животен стил, спорт или фитнес, хирудотерапија и физиотерапија. Алтернативната медицина е применлива и во третманот на автоимуна дијабетес, но само со согласност на присутните лекар.
Дијабетес лада има поволен исход со својата рана дијагностика и навремено лекување. Многу е важно да се следат сите упатства и препораки на ендокринологот и да се води активен животен стил. Ако строго ја набудувате диетата, тогаш инсулин ќе ви биде потребен во многу мали дози. И само тогаш можете целосно да се опоравите од оваа болест.