Што е хипогликемија? > Компликации на дијабетес

Хипогликемија
мерач на гликоза во крвта
МКБ-10	Е 16.0 16.0-Е 16.2 16.2
МКБ-10-КМ	E16.2
МКБ-9	250.8 250.8 , 251.0 251.0 , 251.1 251.1 , 251.2 251.2 , 270.3 270.3 , 775.6 775.6 , 962.3 962.3
МКБ-9-КМ	251.2 и 251.1
Болест	6431
Medlineplus	000386
емедицина	излегле / 272 мед / 1123 мед / 1123 мед / 1939 мед / 1939 педа / 1117 педа / 1117
Мрежа	D007003

Хипогликемија (од друг грчки ὑод - одоздола, под + γλυκύς - слатка + αἷμα - крв) - патолошка состојба која се карактеризира со намалување на концентрацијата на гликоза во крвта под 3,5 mmol / l, периферна крв под нормала (3,3 mmol / l ), извор не е наведен 2771 ден како резултат, се јавува хипогликемичен синдром.

Патогенеза

дехидрација
слаба исхрана со злоупотреба на рафинирани јаглени хидрати, со изразен недостаток на растителни влакна, витамини, минерални соли,
третман на дијабетес мелитус инсулин, орални хипогликемични лекови во случај на предозирање,
недоволно или доцна оброци,
прекумерно вежбање
болест
менструација кај жени
злоупотреба на алкохол
критична инсуфициенција на органи: бубрежна, хепатална или срцева, сепса, исцрпеност,
хормонален дефицит: кортизол, хормон за раст или обајцата, глукагон + адреналин,
не тумор на p-клетки,
тумор (инсулинном) или вродени аномалии - хиперсекреција на 5 клетки, автоимуна хипогликемија, 7-ектопична секреција на инсулин,
хипогликемија кај новороденчиња и деца,
интравенска администрација на солена вода со dropper.

Уредување на патогенезата |

Кога да се види лекар

Веднаш побарајте медицински совет ако:

Имате симптоми на хипогликемија и немате дијабетес.
Имате дијабетес и хипогликемијата не реагира на третман. Првичниот третман на хипогликемија е да пиете сок или редовни безалкохолни пијалоци, да јадете слатки или да земате таблети за глукоза. Ако овој третман не го зголеми шеќерот во крвта и ги подобрува симптомите, веднаш консултирајте се со доктор.

Побарајте итна помош ако:

Некој со дијабетес или историја на повторна хипогликемија има симптоми на тешка хипогликемија или ја губи свеста

Хипогликемијата се јавува кога шеќерот во крвта (ниво на гликоза) падне премногу ниско. Постојат неколку причини зошто ова може да се случи, најчестиот несакан ефект на лекови што се користат за лекување на дијабетес.

Регулирање на шеќер во крвта

Но, за да разберете како се јавува хипогликемија, помага да откриете како вашето тело обично обработува шеќер во крвта. Кога јадете, вашето тело распаѓа јаглени хидрати од храна - како што се леб, ориз, тестенини, зеленчук, овошје и млечни производи - во разни молекули на шеќер, вклучително и глукоза.

Гликозата е главен извор на енергија за вашето тело, но не може да навлезе во клетките на повеќето ткива ткиво без помош на инсулин, хормон што го лачи панкреасот. Кога нивото на гликоза се зголемува, одредени клетки (бета клетки) во панкреасот ослободуваат инсулин. Ова им овозможува на гликозата да влезе во клетките и да обезбеди гориво во кое вашите клетки мора да функционираат правилно. Секоја дополнителна глукоза се чува во црниот дроб и мускулите како гликоген.

Ако не сте јаделе неколку часа и шеќерот во крвта се намалува, друг хормон од панкреасот, наречен глукагон, го сигнализира вашиот црниот дроб да го разложи складираниот гликоген и да ја ослободи глукозата во вашиот крвоток. Ова помага да го задржите шеќерот во крвта во нормала, додека не јадете повторно.

Покрај фактот дека вашиот црн дроб се распаѓа гликоген во гликоза, вашето тело има и можност да произведува глукоза. Овој процес се јавува првенствено во црниот дроб, но исто така и во бубрезите.

Можни причини за дијабетес

Луѓето со дијабетес може да не направат доволно инсулин (дијабетес тип 1) или може да бидат помалку подложни на него (дијабетес тип 2). Како резултат, глукозата има тенденција да се акумулира во крвотокот и може да достигне опасно високи нивоа. За да го надминете овој проблем, некој со дијабетес може да земе инсулин или други лекови за да го намали шеќерот во крвта.

Но, премногу инсулин или други лекови за дијабетес можат да го намалат шеќерот во крвта, предизвикувајќи хипогликемија. Хипогликемија може да се појави и ако не јадете толку храна како што обично правите после земање на лек за дијабетес или ако вежбате повеќе од вообичаено.

Можни причини без дијабетес

Хипогликемијата кај луѓе без дијабетес е многу поретка. Причините можат да го вклучат следново:

Лекови Случајно земање на туѓи орален дијабетес е можна причина за хипогликемија. Другите лекови можат да предизвикаат хипогликемија, особено кај деца или лица со бубрежна слабост. Еден пример е кинин (Qualaquin), кој се користи за лекување на маларија.
Преголема потрошувачка на алкохол. Пиењето напорно без храна може да го блокира вашиот црниот дроб од ослободување на складираната гликоза во вашиот крвоток, предизвикувајќи хипогликемија.
Некои критични заболувања. Тешки заболувања на црниот дроб, како што е тежок хепатитис, можат да предизвикаат хипогликемија. Болести на бубрезите кои можат да го задржат вашето тело од секреција на вистинските лекови може да влијаат на нивото на гликоза како резултат на акумулацијата на овие лекови. Долготрајниот глад, како што може да се случи во анорексија нервоза, може да доведе до осиромашување на супстанциите на кои му е потребно на телото за да произведе глукоза (глуконеогенеза), предизвикувајќи хипогликемија.
Препродукција на инсулин. Реткиот тумор на панкреасот (инсулинном) може да предизвика хиперпродукција на инсулин, што доведува до хипогликемија. Другите тумори можат да доведат до прекумерно производство на супстанции слични на инсулин. Проширувањето на бета клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин (несидилобластоза) може да доведат до прекумерно ослободување на инсулин, предизвикувајќи хипогликемија.
Недостатоци на хормони. Некои нарушувања на надбубрежната жлезда и хипофизата може да доведат до недостаток на клучните хормони кои го регулираат производството на гликоза. Децата може да доживеат хипогликемија ако имаат недостаток на хормон за раст.

Компликации

Ако премногу долго ги игнорирате симптомите на хипогликемија, може да изгубите свест. Ова е затоа што на вашиот мозок му е потребна гликоза за да работи правилно.

Премногу е рано да се препознаат знаците и симптомите на хипогликемија, бидејќи нетретирана хипогликемија може да доведе до:

Хипогликемијата исто така може да придонесе за:

Недостаток на хипогликемија

Со текот на времето, повторените епизоди на хипогликемија може да доведат до незнаење на хипогликемија. Телото и мозокот веќе не создаваат знаци и симптоми кои предупредуваат на низок крвен шеќер, како што се треперење или нередовни отчукувања на срцето. Кога тоа се случи, се зголемува ризикот од тешка, опасна по живот хипогликемија.

Недостаток на дијабетес

Ако имате дијабетес, епизодите на низок крвен шеќер се непријатни и можат да бидат застрашувачки. Повторените епизоди на хипогликемија може да предизвикаат помалку инсулин, така што нивото на шеќер во крвта не се спушти. Но, долгорочниот шеќер во крвта може да биде опасен, што може да ги оштети нервите, крвните садови и различните органи.

Континуиран монитор за гликоза

Ако имате дијабетес Внимавајте на планот за управување со дијабетес што вие и вашиот лекар сте го развиле. Ако земате нови лекови, го менувате вашиот оброк или план за лекови или додавате нови вежби, разговарајте со вашиот лекар за тоа како овие промени можат да влијаат на вашето управување со дијабетес и на ризикот од низок крвен шеќер. Постојаниот монитор за гликоза (ЦГМ) е опција за некои луѓе, особено луѓе со хипогликемија. Овие уреди вметнуваат мала жица под кожата што може да испрати отчитувања на гликоза во крвта до приемникот.

Ако шеќерот во крвта падне премногу ниско, некои модели на ЦГМ ќе ве предупредат на вознемиреност. Некои инсулински пумпи сега се интегрирани со CGM и можат да го оневозможат испорака на инсулин кога шеќерот во крвта премногу брзо падне за да се спречи хипогликемија.

Бидете сигурни дека секогаш имате јаглени хидрати со брзо дејство како сок или гликоза, за да можете да третирате паѓање шеќер во крвта пред да падне опасно ниско.

Ако немате дијабетес, но имате периоди на повторување на епизоди на хипогликемија, јадењето чести мали оброци во текот на денот е мерка за спречување што помага да се спречи премногу нискиот шеќер во крвта. Сепак, овој пристап не е одржлива долгорочна стратегија. Работете со вашиот лекар со личност и лекувајте ја основната причина за хипогликемија.

Ако користите инсулин или друг лек за дијабетес за кој е познато дека го намалуваат шеќерот во крвта и имате знаци и симптоми на хипогликемија, проверете го шеќерот во крвта со мерач на глукоза во крвта. Доколку резултатот покажува низок крвен шеќер (до 70 мг / дл), третирајте соодветно. Доколку не користите лекови што предизвикуваат хипогликемија, вашиот лекар ќе сака да знае:

Кои беа вашите симптоми и симптоми? Можеби нема да покажете знаци и симптоми на хипогликемија за време на првата посета со вашиот лекар. Во овој случај, вашиот лекар може да биде брз ноќе (или подолг период). Ова ќе помогне да се идентификуваат симптомите на низок крвен шеќер, така што тој или таа може да се дијагностицираат, исто така е можно дека треба да поминете подолг временски период во болница. Или, ако симптомите се појават после јадење, вашиот лекар ќе сака да го провери нивото на гликоза после јадење.
Кој е вашиот шеќер во крвта кога имате симптоми? Вашиот лекар ќе избере примерок од крвта за анализа во лабораторијата.
Дали вашите симптоми исчезнуваат кога шеќерот во крвта се крева?

Покрај тоа, вашиот лекар веројатно ќе има физички преглед и ќе ја разгледа вашата медицинска историја.

Третманот за хипогликемија вклучува:

Непосреден почетен третман за зголемување на шеќерот во крвта
Третман на основната состојба што предизвикува хипогликемија, спречи нејзино повторување

Итен иницијален третман

Првичниот третман зависи од вашите симптоми. Раните симптоми обично можат да се третираат со консумирање од 15 до 20 грама јаглени хидрати со брзо дејство.

Јаглени хидрати со голема брзина се храна која лесно се претвора во шеќер во организмот, како што се таблети со гликоза или гел, овошен сок, редовни, а не диетални - безалкохолни пијалоци и слатки слатки како што се беседи. Храната што содржи маснотии или протеини не е добар третман за хипогликемија, бидејќи тие влијаат на апсорпцијата на шеќер во организмот.

Проверете го шеќерот во крвта 15 минути по третманот. Ако шеќерот во крвта е сеуште под 70 мг / дл (3,9 ммол / л), третирајте уште 15-20 гр јаглени хидрати кои дејствуваат брзо и повторно проверете го шеќерот во крвта за 15 минути. Повторете ги овие чекори се додека нивото на шеќер во крвта не надмине 70 mg / dl (3,9 mmol / L).

Откако нивото на шеќер во крвта се врати во нормала, важно е да имате закуски или храна за да помогнете во стабилизирање на шеќерот во крвта. Исто така, му помага на телото да ги надополни продавниците на гликоген, што може да биде исцрпено за време на хипогликемија.

Ако вашите симптоми се потешки, што ја нарушува можноста да земате шеќер во устата, можеби ќе треба инјекција на глукагон или интравенска гликоза. Не давајте храна или пијалок на некој кој е во несвест, бидејќи тој или таа може да ги аспирираат овие супстанции во белите дробови.

Ако сте склони кон сериозни епизоди на хипогликемија, прашајте го вашиот лекар дали вашиот домашен глукагон може да биде погоден за вас. Општо, луѓето со дијабетес кои се лекуваат со инсулин треба да имаат комплет глукагон за итни ситуации со низок шеќер во крвта. Семејството и пријателите треба да знаат каде да го пронајдат комплетот и треба да бидат обучени за тоа како да го користите пред да се случи итен случај.

Третман на основната состојба

Спречување на повторливи хипогликемија бара вашиот лекар да ја утврди основната состојба и третманот. Во зависност од основната причина, третманот може да вклучува:

Лекови Ако лекот е причина за хипогликемија, вашиот лекар, најверојатно, ќе предложи промена на лекот или прилагодување на дозата.
Третман на тумор Тумор во панкреасот се третира со хируршко отстранување на туморот. Во некои случаи, потребно е делумно отстранување на панкреасот.

Подготовки за состанок

Хипогликемијата е честа кај дијабетес тип 1, при што симптоматска хипогликемија се јавува во просек двапати неделно. Но, ако забележите дека имате повеќе хипогликемија или ако шеќерот во крвта се спушти многу пониско, разговарајте со вашиот лекар за да откриете како можеби ќе треба да го промените управувањето со дијабетесот.

Ако не сте дијагностицирани со дијабетес, закажете се со вашиот лекар од примарната здравствена заштита.

Еве неколку информации кои ќе ви помогнат да се подготвите за состанокот и да откриете што да очекувате од вашиот лекар.

Што можете да направите

Запишете ги симптомите во вклучително и кога започнуваат и колку често се случуваат.
Наведете ги клучните здравствени информации вклучувајќи ги и сите други состојби за кои ве лекуваат и имињата на какви било лекови, витамини или додатоци што ги земате.
Запишете детали за неодамнешната дијагностицирање на дијабетес,ако имате дијабетес. Вклучете ги датумите и резултатите од неодамнешните тестови на шеќер во крвта, како и распоредот со кој го земате лекот, доколку ги има.
Наведете типични дневни навики вклучувајќи алкохол, исхрана и вежбање. Исто така, обрнете внимание на сите неодамнешни промени во овие навики, како што е нова рутина за вежбање или нова задача што го смени времето кога јадете.
Земете член на семејството или пријател, ако е можно Некој што ве придружува може да се сети што сте промашиле или заборавиле.
Запишете прашања што треба да ги поставите вашиот лекар Создавањето список со прашања однапред може да ви помогне да го поминете времето со вашиот лекар колку што е можно поефикасно.

Прашања што треба да ги прашате вашиот лекар дали имате дијабетес:

Дали моите симптоми и симптоми предизвикуваат хипогликемија?
Што мислите, предизвикува хипогликемија?
Дали треба да го прилагодувам мојот план за лекување?
Дали треба да направам какви било промени во мојата исхрана?
Дали треба да направам какви било промени во мојата рутина за вежбање?
Имам други здравствени состојби. Како можам најдобро да ги управувам овие услови заедно?
Што друго би ми препорачале за да ми помогнете подобро да ја водам мојата состојба?

Прашањата што треба да прашате дали не сте биле дијагностицирани со дијабетес вклучуваат:

Дали хипогликемијата е најверојатната причина за моите знаци и симптоми?
Што друго може да предизвика овие симптоми и симптоми?
Кои тестови ми требаат?
Кои се можните компликации од оваа состојба?
Како се третира оваа состојба?
Кои мерки за лична нега, вклучително и промени во животниот стил, можам да ги преземам за да ги подобрам моите симптоми и симптоми?
Дали треба да видам специјалист?

Што да очекувате од вашиот лекар

Лекарот што ве гледа за симптоми на хипогликемија веројатно ќе ви постави низа прашања. Лекарот може да праша:

Кои се вашите симптоми и симптоми и кога прво ги забележавте?
Кога обично се појавуваат симптоми и симптоми?
Дали се чини дека нешто ги предизвикува вашите симптоми и симптоми?
Дали ви е дијагностицирана друга медицинска состојба?
Кои лекови во моментот земате, вклучително и лекови на рецепт и без рецепти, витамини и додатоци?
Која е вашата типична дневна исхрана?
Дали пиеш алкохол? Ако е така, колку?
Кое е типично вежбање?