Дијабетес мелитус "Лада": опис и определување на видот

Една од најспецифичните форми на дијабетес е разновидност на ЛАДА, имено латентен автоимун дијабетес кај возрасни. Патологијата е формирана на возраст меѓу 35 и 65 години, најчесто помеѓу 45 и 55 години. Клиничката слика на ЛАДА дијабетес наликува на независен инсулин, и затоа ендокринолозите понекогаш прават погрешна дијагноза. Со оглед на ова, треба да знаете сè за причините, симптомите и другите карактеристики на состојбата.

Што е LADA дијабетес?

Некои експерти го нарекуваат ЛАДА дијабетес полека напредува форма на опишаната ендокрина патологија. Друго алтернативно име е 1,5, односно средно форма помеѓу заболувања од типот 1 и тип 2. Презентираниот концепт е лесно објаснет, бидејќи целосното „умирање“ на изолациониот апарат по 35 години е бавен процес. Во овој поглед, симптомите на шеќерна болест силно личат на инсулин-независна форма на болеста.

За да се разбере што е LADA дијабетес, треба да се има предвид дека автоимуната форма на патологија предизвикува смрт на бета клетките на панкреасот. Во овој поглед, производството на сопствена хормонална компонента порано или подоцна ќе биде целосно завршено. Додека инсулинот ќе биде единствениот третман на болеста кај возрасно лице. Вниманието ги заслужува сортите од типот LADA, причините за нивното формирање.

Причини за болеста

ЛЕДА дијабетесот е формиран како резултат на автоимуно оштетување на панкреасот. Истакнувајќи ги подетално причините за патологијата, обрнете внимание на фактот дека:

постои повреда на минералниот метаболизам во организмот,
се идентификува нерамнотежа во метаболизмот на мастите, имено хиперлипидемија. Во некои случаи, се јавува спротивен процес - дислипидемија,
присуството на антитела и слабата секреција на Ц-пептидот се дополнителни фактори кои влијаат на забрзувањето на развојот на патологијата.

Така, автоимуниот дијабетес мелитус се развива под влијание на цел спектар на физиолошки процеси. Со цел третманот да биде поефикасен во иднина, треба да знаете сè за симптомите на патологијата.

Симптоми на латентен автоимун дијабетес

Ендокринолозите идентификуваат специфична скала која вклучува пет критериуми и ви овозможува да утврдите латентен дијабетес. Првата специфична манифестација треба да се смета дека е стара до 50 години. Исто така вреди да се обрне внимание на акутниот почеток на болеста, имено зголемената количина на урина (повеќе од два литра на ден), жед, слабеење. Знаците и симптомите може да резултираат во слабост и губење на силата.

Во ризик се лицата со телесна тежина што е нешто помалку од нормалната. Покрај тоа, забележителен е фактот на присуство на претходно автоимуни заболувања: ревматоиден артритис, автоимуна гастритис, Кронова болест и многу други состојби. Забележително е присуството на автоимуни патологии кај блиски роднини (ова може да бидат родители, баби и дедовци, како и браќа и сестри).

Наспроти позадината на ваквите предиспонирачки фактори, се појавуваат следниве симптоми: жед и апетит се зголемуваат, се појавуваат компликации од други болести или дури и настинки.

Во некои случаи, дијабетес ЛАДА е асимптоматски. Како што беше забележано порано, ова се должи на фактот дека болеста се развива доволно долго, и затоа симптомите се бришат и се формираат во долг временски период. Во овој поглед, единствениот метод што ви овозможува да ја утврдите патологијата, треба да се сметаат за посебно внимание на симптомите на сите кои се изложени на ризик.Се препорачува да се спроведе дијагностика еднаш годишно за да се проверат физиолошките параметри.

Дијагноза на болеста

За да се идентификуваат клиничките манифестации на пациентот што укажуваат на латентен дијабетес мелитус, се користат стандардни методи: нивото на гликоза во крвта, односот на глициран хемоглобин. Говорејќи за ова, обрнете внимание на:

анализа и демонтажа на автоантитела на специфични островски клетки на ИЦА,
испитување на HLA антигени,
проучување на автоантитела на лекови со хормонални компоненти,
тестирање на генетски маркер,
стандардни авто-антитела за глумат дамбербоксилаза GAD.

Испитувањето и дијагнозата на ЛАДА се поврзани со одредени абнормалности или припаѓаат на групи на ризик. Зборуваме за возраста на пациентот до 35 години, идентификација на зависност од хормоналната компонента по некое време. Внимание е привлечено кон присуството на симптоми на болест тип 2 со оптимален телесен индекс или дури и слабост. Покрај тоа, компензацијата на недостаток на инсулин се идентификува со помош на специјална диета и вежбачка терапија.

Во групата на потенцијален ризик од формирање на оваа патологија се жени во фаза на бременост, во која беше идентификуван гестациски дијабетес. Во повеќето случаи, жените ја доживуваат болеста откако бременоста заврши или наскоро. Како по правило, веројатноста за појава на сличен тек на болеста се дијагностицира во 25% од случаите. Откако ќе се открие некоја болест, важно е да се започне со третман што е можно поскоро.

Третман на дијабетес ЛАДА

За да може третманот да биде ефективен, се препорачува да се префрлите на диета со малку јаглерод, што е водечко средство за контрола на болеста.

Без да следите таква диета, сите други активности нема да бидат ефективни.

Следниот чекор е да ги проучите карактеристиките на употреба на инсулин. Треба да научите сè за проширените типови на хормонална компонента (Лантус, Левемир и други), како и за пресметката на дозите на брзиот состав пред јадење. Со побавно темпо, мора да се инјектира продолжен инсулин, дури и ако заради диетата со малку јаглени хидрати, нивото на шеќер не достигнува 5,5–6 мммол на празен стомак и после јадење.

Говорејќи за тоа како да се третираат автоимуни дијабетес кај возрасни, обрнете внимание на фактот дека:

дозата на хормоналната компонента треба да биде мала,
препорачливо е да се користи Левемир, затоа што е дозволено да се разреди, додека Лантус не,
продолжен тип на инсулин се користи дури и ако шеќерот на празен стомак и после јадење не се зголеми повеќе од 5,5-6 mmol,
Важно е да го следите односот на гликозата во крвта 24 часа. Се утврдува наутро на празен стомак, секој пат пред оброк, а исто така два часа после оброк и навечер пред спиење,
Еднаш неделно неопходно е да се спроведе слична дијагноза среде ноќ.

LADA се препорачува за лекување на дијабетес, во зависност од индикаторите на шеќер, имено, да се зголеми или намали количината на продолжен инсулин. Во најтешките случаи, можеби е неопходно да се администрира од два до четири пати на ден. Ако, спротивно на употребата на инјекции на продолжен инсулин, гликозата после оброк останува зголемена, експертите инсистираат на употреба на брз инсулин пред оброците.

Во никој случај, со латентна форма на дијабетес, не земајте такви таблети како сулфонилуреа и глина. Обично се препишуваат за дијабетес тип 2, и затоа со 1,5 форма можат да влијаат на појава на несакани ефекти. Имињата како Сиофор и Гликофаг се ефикасни само кај дебели пациенти со дијабетес. Во отсуство на вишок тежина, се препорачува да се одбијат ваквите предмети.

Физичката активност е уште една важна алатка за контрола на патологијата кај дебелите пациенти.Во присуство на нормална телесна тежина, потребно е физичко образование со цел да се зајакне општ имунитет, здравствена состојба. Посебно внимание треба да се посвети на превентивните мерки.

Превентивни мерки

За да се избегне појава на латентна форма на дијабетес, се препорачува да се минимизира влијанието на негативните фактори. Значи, експертите инсистираат на контрола на телесната тежина и односот на гликоза во крвта. Не ќе биде помалку важно да се следи диета, да се исклучи храната заситена со масти од исхраната. Се препорачува во превентивни цели да се вклучат во спорт, како и да користите витамин и други имиња кои ќе го зајакнат имунитетот.

Друг важен критериум е периодичното спроведување на дијагностиката: следење на шеќерот во крвта, глициран хемоглобин и холестерол. Сето ова ќе овозможи, ако не се исклучи, тогаш минимизирајте ги ризиците од развој на латентен автоимун дијабетес.

Постојат првиот и вториот вид на дијабетес. И пред само неколку години, оваа изјава се сметаше за аксиома. Сепак, во моментот, лекарите ја ревидираа постојната класификација, бидејќи дијабетесот има и специфични сорти.

Еден од нив е ЛАДА дијабетес, а исто така се нарекува латентен автоимун дијабетес кај возрасни. Оваа патолошка состојба се карактеризира со симптоми кои се својствени на првиот и вториот вид на болест на шеќер.

Патологијата бара специјална терапија со лекови, и ако се лекува со тактики на лекување кои се користат за втор вид на болест, тогаш ќе трае буквално неколку години, а на пациентот ќе му треба инсулинска терапија со високи дози на хормонот.

Откако накратко научивте што е дијабетес ЛАДА, треба подетално да размислите за оваа специфична форма на болеста. Откријте кои симптоми укажуваат токму на оваа болест и како се разликува патологијата од другите видови дијабетес?

Дијабетес Лада и неговите карактеристики

Како што подразбира името, главниот симптом со кој ќе се разликува ЛАДА дијабетесот е автоимун патолошки процес, како резултат на што сопствениот имунитет започнува да ги оштетува клетките на панкреасот.

Разликата исто така лежи во фактот дека „детскиот“ дијабетес, зависен од инсулин, се развива во детството или во млада возраст, додека дијабетесот Лада-дијабетес се дијагностицира во постара возраст, вклучително и кај постари мажи и жени.

Концентрацијата на глукоза во оваа форма на дијабетес се зголемува скоро незабележливо. Симптомите се слични на патологијата од вториот тип, па затоа често се случува лекарите да постават погрешна дијагноза.

Всушност, дијабетесот од сортата LADA е првиот вид на слатка болест, туку само се развива во поблага форма и степен.

Меѓутоа, ако патологијата е неправилно дијагностицирана и не е пропишана соодветна терапија, која е својствена за оваа конкретна болест, болеста почнува да напредува, како резултат на што се влева во потешка форма. Како резултат на тоа, на пациентот ќе му требаат инјекции со инсулин.

Статистичките податоци покажуваат дека милиони луѓе се дијагностицирани со дијабетес тип 2, но околу 5-6% од нив страдаат од дијабетес Лада. Во отсуство на потребната терапија, последиците се жални.

Клиничката слика за дијабетес Лада

Што се однесува до симптомите, може да варира значително. Како што покажува медицинската пракса, во огромно мнозинство на случаи, болеста Лада се одвива без изразена клиничка слика.

Бидејќи патологијата напредува бавно, едно лице може да живее со оваа болест со години, додека не се сомнева дека има специфичен вид дијабетес.

Меѓутоа, ако пациентот има симптоми на болеста, тогаш најчесто тие се карактеризираат со иста клиничка слика како дијабетес мелитус од првиот и вториот тип.

Симптомите на дијабетес Лада се следниве:

Постојана слабост и апатија, хроничен замор.
Вртоглавица, тремор на екстремитетите.
Кожата станува бледа.
Температурата на телото се крева (ретко).
Висок шеќер во крвта.
Обилно и чести мокрење.
Драматично губење на тежината без причина.

Ако некое лице има кетоацидоза, тогаш на симптомите наведени погоре се додаваат и други симптоми: сува уста, периоди на гадење и повраќање, силна и постојана жед, јазик оградена.

Треба да се запомни дека симптомите кај една личност може јасно да укажуваат на патологија или може да бидат отсутни.

Дијагноза на ЛАДА дијабетес

Како се идентификува сортата Лада и како се разликува од друг вид дијабетес, кои критериуми постојат?

Како што покажува медицинската пракса, ако пациентот има нормална телесна тежина, тој не е дебел, тогаш најчесто му е дијагностициран дијабетес тип 2. Сепак, во реалноста, може да има специфична сорта.

За третман на дијабетес тип 2, лекови често се препорачува да се намали концентрацијата на глукоза во организмот. Но, тие се исклучително штетни за луѓето кои имаат латентен автоимун дијабетес.

Затоа, со цел да се утврди дијагнозата со точност, покрај испитувањето на глициран хемоглобин и тестови на крвта за шеќер, лекарот ги пропишува следниве дијагностички методи:

Анализа на антитела на ИЦА.
Одредување на антиген
Во тек е студија за генетски маркери.
Одредување на антитела на ГАД.

Отстапувањата од нормата се следниве параметри. Прво, ако пациентот е помал од 35 години. Второ, постои зависност од инсулин по краток временски период (околу неколку години).

Трето, клиничката слика е слична на дијабетес тип 2, но тежината на пациентот е во нормала, или пациентот е многу тенка.

Ако се сомневате во болест Лада, дијагностицирањето не е тешко. Постојат многу дијагностички мерки кои помагаат да се воспостави правилна дијагноза кај пациенти.

Резултатите од тестовите, добиени во лабораторијата, му помагаат на присутните лекар да избере навистина ефикасни опции за третман и да го зголеми периодот на производство на сопствените хормони.

Потенцијалната ризична група за патологија на Лада вклучува жени на кои им е дијагностициран гестациски дијабетес. Веројатноста за развој на овој посебен вид дијабетес е 25%.

Терапија со лекови

За жал, за пациенти со дијабетес Лада, администрацијата на инсулин е скоро неизбежна. Лекарите даваат препораки кои вклучуваат започнување со инсулинска терапија веднаш. Со точна дијагноза на оваа патологија, тактиките на терапијата се засноваат на овој принцип на третман.

Луѓето кои страдаат од патологија на Лада, треба рано откривање на болеста, како и рано назначување на соодветна терапија, особено, воведување на инсулин.

Овој факт се заснова на фактот дека постои голема веројатност за недостаток на синтеза на сопствениот хормон во организмот. Покрај тоа, недостаток на хормони е често поврзан со отпорност на инсулин на клетките.

Не е измислен нов начин за лекување на нецелосно изучуваниот вид дијабетес. Во овој поглед, лекарите препорачуваат вклучување на таблети за намалување на шеќерот во процесот на лекување, како и лекови за зголемување на чувствителноста на меките ткива на хормонот.

Главните цели на терапијата со лекови:

Намалување на оптоварувањето на панкреасот.
Инхибиција на автоимуни процеси во организмот.
Нормализација на шеќерот во крвта на прифатливо ниво.

Кога на Лада му се дијагностицира болест, лекарот ви препишува инсулинска терапија со ниски дози. Ако го прескокнете овој чекор, или докторот не препозна специфична болест, тогаш со текот на времето ќе мора да внесете екстремно високи дози на хормонот.

Главните принципи на третман на Лада-дијабетес:

Усогласеност
Воведување на инсулин во мали дози.
Контрола на шеќер во крвта.
Оптимална физичка активност.

Целите на гликоза на празен стомак не треба да ја надминуваат дозволената норма од 5,5 единици. Покрај тоа, шеќерот не треба да се спушти пониски од 3,8 единици.

Дозволено е да се комбинира терапија со лекови и алтернативен третман, но само со дозвола на лекарот што присуствува. помогне да се подобри состојбата на пациентот и да се спречат компликации.

Што мислите за ова? Како се лекувате со ЛАДА дијабетес во вашиот случај? Споделете ги вашите коментари и мислења за да го надополните прегледот!

Поврзани натписи

Со дијабетес, постојано има зголемено ниво на гликоза во организмот. Ако болното лице научи компетентно да го следи нивното здравје, одржувајќи шеќер на нормално ниво, тогаш дијабетесот ќе се претвори од сериозна болест во посебен начин на живот кој нема да претставува закана.

Постојат неколку видови на дијабетес кои се тесно поврзани со метаболички нарушувања во телото на болна личност. Секој вид на болест, покрај хипергликемија, се манифестира во фактот дека произведува гликоза во урината. Наспроти ова, може да се појават следниве симптоми:

жедта почнува да се зголемува доста значително,
апетитот брзо се зголемува
постои нерамнотежа на метаболизмот на мастите во форма на хиперлипидемија, како и дислипидемија,
нарушен минерален метаболизам во организмот,
започнуваат компликации од други заболувања.

Значително зголемување на бројот на пациенти со дијабетес мелитус требаше да се идентификуваат разни видови на оваа болест со цел јасно да се разбере разликата помеѓу една состојба и друга.

Ако до неодамна, медицината веруваше дека само луѓе постари од 45 години можат да страдаат од дијабетес тип II, денес старосните граници на оваа болест се префрлаат на 35 години.

Секоја година, вториот вид дијабетес се дијагностицира кај помлади пациенти, што е поврзано со лошата исхрана и неправилен начин на живот.

Главната класификација на болеста

Современата медицина разликува неколку главни типови на дијабетес, од кои луѓето можат да страдаат без оглед на нивната возраст:

Дијабетесот тип I зависи од инсулин. Тој е формиран во човечкото тело во услови на намалување на количината на овој хормон. Како по правило, се јавува кај мали деца, адолесценти и млади. Со оваа болест, важно е да се администрира одредена доза на инсулин дневно,
Тип II на болеста е независен од хормонот инсулин и може да се развие дури и со прекумерна количина на него во крвта на една личност. Вториот вид дијабетес е карактеристичен за лица над 40 години и се развива против позадината на зголемувањето на телесната тежина. Со овој вид на дијабетес, здравствената состојба може да се подобри со правење прилагодувања во исхраната, спуштање вишок килограми, а исто така и предмет на зголемен интензитет и заситеност на физичката активност. Таквиот лек во медицината обично се дели на два подтипови. Подтип А се развива против позадината на прекумерна тежина, а подтипот Б е типичен за тенки пациенти.

Покрај главните видови на дијабетес, постојат и свои специфични сорти:

ЛЕДА дијабетес. Се карактеризира со одредена сличност со болеста од првиот тип, сепак, нејзината стапка на проток е забавена. Ако зборуваме за последните фази на ЛАДА-дијабетес, тогаш може да се дијагностицира како дијабетес тип II. Денес ова име е застарено, а терминот автоимун дијабетес мелитус го замени,
МОДИ-дијабетес е вид на болест од класа А која е чисто симптоматска и може да се формира во однос на позадината на проблеми со панкреасот, со хемохроматоза, како и цистична фиброза,
дијабетес предизвикан од лекови (дијабетес од класа Б),
дијабетес мелитус од класа Ц, што се јавува со нарушувања на ендокриниот систем.

Разлики помеѓу ЛАДА дијабетес од други форми на болеста

Самиот термин ЛАДА дијабетес е доделен на латентната форма на автоимуна дијабетес кај возрасни пациенти.Сите оние кои спаѓаат во оваа категорија пациенти, заедно со пациенти со прв вид на болест, имаат итна потреба од задолжителна инсулинска терапија. Како по правило, заедно со проблеми со шеќерот, во телото на пациентите, клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин се распаѓаат. Како последица на ова, се јавува автоимун процес.

Во медицинската пракса, може да се најде мислење дека ЛАДА-дијабетес е слабо, а понекогаш се нарекува и дијабетес „1,5“.

Слична патолошка состојба се карактеризира со смрт на сите клетки на изолациониот апарат при достигнување на пациенти на возраст од 35 години. Целиот процес е прилично бавен и сличен на текот на дијабетес тип 2.

Главната разлика е во тоа што во овој случај, апсолутно сите бета клетки умираат, што предизвикува прекинување на секрецијата на инсулин во панкреасот.

Како по правило, целосна зависност од дополнителна администрација на инсулин се формира во периодот од 1 до 3 години од почетокот на болеста. Поминува со карактеристични симптоми и кај машки и кај жени.

Текот на болеста е посоодветен за вториот тип, затоа што за доста долго време е можно да се контролира текот на целиот патолошки процес со помош на физички вежби и компетентна исхрана со ниски јаглехидрати.

Релативно позитивниот тек на болеста овозможува да се размисли дека дијабетесот ќе се повлече или неговото појавување ќе се префрли на неодредено време. Најважната точка во овој случај ќе биде гликемиската контрола.

За да се зголеми свеста кај пациентите, се создаваат специјални училишта за дијабетес. Нивната главна цел е да се пренесат соодветни и точни информации за секој конкретен пациент:

треба да го следите нивото на гликемија,
постојат начини да го контролирате нивото на шеќер,
е предвидено специјално однесување за компликации на дијабетес.

Како се дијагностицира ЛАДА дијабетес?

За да се идентификуваат знаци кои укажуваат на ЛАДА дијабетес кај пациент, потребно е да се применат следниве практики, покрај сите стандардни тестови за гликоза во крвта и глициран хемоглобин:

анализа и демонтажа на автоантитела на клетки на ИЦА (островчиња)
истражување на HLA антигени,
студија за автоантитела на лекови со инсулин,
верификација на генетските маркери,
стандардни авто-антитела за глумат дамбербоксилаза GAD.

Отстапувања од признаената норма во манифестации на еден вид како што е LADA-дијабетес, ќе бидат такви параметри:

возраста на пациентот е помала од 35 години,
воспоставување на зависност од инсулин по некое време (неколку години),
манифестација на симптоми на втор вид дијабетес со нормална тежина или дури и слабост,
компензација за недостаток на инсулин се јавува со помош на специјални диети и физиотерапија.

За модерната медицина, дијагнозата на дијабетес не е тешка. За да го направите ова, постојат различни дијагностички уреди кои помагаат да се потврди дијагнозата кај пациенти на возраст од 25 до 50 години во оние случаи кога имаат класика.

Современите лабораториски тестови му помагаат на лекарот што е можно попрецизно да избере вистински ефикасни методи на лекување и да го продолжи периодот на производство на сопствените хормони на пациентот.

Потенцијална група за ризик за развој на тип на дијабетес ЛАДА е бремена жени кои се потврдени со гестациски дијабетес. Во повеќето случаи, овие жени се склони кон дијабетес по завршувањето на бременоста или во не толку далечна иднина. Како по правило, веројатноста за таков тек на болеста се забележува кај 25 проценти од случаите.

Методи на лекување

Како што е наведено, задолжителна инсулинска терапија е предвидена за пациенти дијагностицирани со ЛАДА-дијабетес. Лекарите препорачуваат одложување на инјекциите.Ако е потврдено ЛАДА-дијабетес, тогаш терапијата ќе се заснова на овој принцип.

Оваа категорија на пациенти има потреба од најрано можно откривање на болеста и соодветно рецепт на лекови, а особено инсулин. Како прво, ова се должи на големата веројатност за отсуство на стимулирано производство на инсулин. Многу често, недостаток на инсулин може да се комбинира со отпорност на клетките на телото на овој хормон ако се дијагностицира Лада-дијабетес.

Во такви ситуации, на пациентите може да им се препишат специјални лекови за намалување на шеќерот во форма на таблети. Таквите лекови не предизвикуваат сувост на панкреасот, сепак, во исто време, тие го зголемуваат прагот на чувствителност на периферните материјали на хормонот инсулин.

Покрај тоа, лековите што можат да се препишат вклучуваат деривати на бигуанид (Метформин), како и глитазони (Авандија), целосните може да се најдат на нашата веб-страница.

Апсолутно важно за сите пациенти со ЛАДА дијабетес. Во овој случај, најраната можна администрација на инсулин ќе биде насочена кон зачувување на природното основно производство на инсулин што е можно подолго.

Оние пациенти кои се носители на ЛАДА-дијабетес треба да бидат ограничени во употребата на секретогени. Овие лекови можат да го стимулираат производството на инсулин и да доведат до брзо осиромашување на панкреасот, а потоа и на недостаток на инсулин кај пациенти со тип на Лада-дијабетес.

Одличен додаток на терапијата ќе биде.

Првично, дијабетес тип 1 се класифицира како:

автоимуна дијабетес
идиопатски дијабетес

Автоимуната дијабетес мелитус што се одвиваше во латентна форма го доби името „дијабетес од еден и пол тип“. Ова е затоа што симптомите и почетокот на болеста ја рефлектираат „клиниката“ на дијабетес тип 2, но главниот тек на болеста е индикативен за дијабетес тип 1. Во исто време, антителата на панкреасните Б-клетки и индивидуалните ензими стануваат видливи и се откриваат. Анализата на медицински специјалисти откри дека во различни групи на возрасни пациенти со дијагностицирање на дијабетес тип 2, до половина се погодени од автоимуна дијабетес, што се јавува во латентна форма. Научниците сугерираат дека овој вид на болест, веќе истакната во посебна студија, не е ништо повеќе од лесна форма на дијабетес тип 1.

Причини за автоимуна дијабетес

Овој вид дијабетес, според научниците, е поврзан со формирање на дефекти во имунолошкиот систем на организмот. Кога се случуваат овие процеси, почнуваат да се формираат специјални структури - антитела кои делуваат на негативен начин во панкреасот врз репродукцијата и активноста на клетките што произведуваат инсулин. Развојот на автоимуна дијабетес добива дополнителен стимул во ширењето на разни заразни заболувања од вирусен тип, како и ефектите врз човечкото тело на голем број канцерогени микроорганизми, како што се пестициди и производи од нитроамин.

Симптоми на автоимуна дијабетес

Полиурија е екскреција на урина во големи количини, вклучително и во текот на ноќта.
Полидипсија е постојана желба да се пие вода.
Полифагијата не е задушено чувство на глад.
Губењето на тежината е прилично чест симптом на дијабетес, кој се развива и покрај подобрената перцепција на храната.

Симптоми на секундарно дејство вклучуваат голем број клинички знаци кои се развиваат во текот на долго време.

Дијагноза на автоимун дијабетес

Дијагноза на болести од автоимуна дијабетес е поврзана со идентификација на имунолошка компонента што предизвикува дефекти. Ова е многу важно за сите видови на такви болести.

"Клиника" и "симптоматологија" на болеста може да предложат начини за лекување на болеста

Автоимуно лекување на дијабетес

Третманот на овој вид дијабетес кај повеќето болести има за цел да ги елиминира откриените знаци на болеста, затоа штоСè уште не е откриен продуктивен метод за лекување на автоимуни дијабетес. Главните задачи на медицинскиот специјалист ќе бидат:

Обнова на метаболизмот на јаглени хидрати
Превенција на компликации на болести
Доведување на телесната тежина во нормални параметри
Спроведување на курс за обука на пациенти

Познато дека во суштината дијабетес тип II лаги расте отпорност на инсулин (неосетливост на ткиво кон инсулин) и привремено компензаторно зголемена секреција на инсулин со последователно осиромашување и зголемување на шеќерот во крвта. Сепак, научниците не можеа да разберат зошто кај некои пациенти со дијабетес тип II, осиромашување на панкреасот и потреба од инсулинска терапија се јавуваат само за неколку децении , додека други (нивниот број е многу помал) - веќе за неколку години (од 6 месеци до 6 години ) Тие почнаа да ги разбираат законите за дијабетес тип II. До овој момент, важниот беше веќе познат (ако не сте го прочитале, препорачувам да го прочитате).

Австралиски дијабетолози во 1993 г. објавена работа со нивоа на студии на ниво антитела и секрети Ц пептид како одговор на стимулација глукагон кои го зголемуваат нивото на шеќер.

Ц-пептид е мал остаток на протеини, кој се излачува од ензими за да се претвори молекула на проинсулин во инсулин. Нивото на Ц-пептид е директно пропорционално со нивото на интринтен инсулин. Со концентрацијата на Ц-пептидот, може да се процени лачењето на интринтен инсулин кај пациент на инсулинска терапија.

Потрагата по автоантитела и утврдување на нивото на стимулиран Ц-пептид кај пациенти со дијабетес тип II дадоа неочекувани резултати. Се покажа дека пациентите со присуство на антитела и мало лачење на Ц-пептид немаат дијабетес тип II (како што следи од клиничкиот тек на болеста), но треба да му се припишат Дијабетес тип I (според механизмот на развој). Подоцна се покажа дека им е потребна администрација на инсулин многу порано од остатокот од групата. Овие студии ни овозможија да разликуваме средна форма на дијабетес - „дијабетес тип 1,5 ", Што е подобро познато под англиската кратенка Лада (латентна автоимуна дијабетес кај возрасни - латентен автоимун дијабетес кај возрасни ) Латентна - скриена, невидлива.

Важноста на дијагностицирање на LADA

Се чини, каква разлика има она што научниците се појавија? Зошто да го искомплицирате животот со дополнителни испитувања? Но, постои разлика. Ако пациентот НЕ е дијагностициран со LADA (латентен автоимун дијабетес кај возрасни), тој се лекува без инсулин како нормален дијабетес тип II , пропишување на диета, физичко образование и таблети за намалување на шеќерот, главно од групата сулфонилуреа (глибенкламид, глицидон, гликлазид, глимепирид, глипизид и други). Овие лекови, меѓу другите ефекти, го стимулираат лачењето на инсулин и ги зголемуваат бета клетките, принудувајќи ги да работат до крај. А колку е поголема функционалната активност на клетките, толку повеќе тие се оштетени со автоимуно воспаление. Се јавува злобен круг :

автоимуно оштетување на бета клетките?
намалена секреција на инсулин?
пропишува апчиња за намалување на шеќерот?
зголемена активност на преостанатите бета клетки?
зголемено автоимуно воспаление и смрт на сите бета клетки.

Сето ова за 0,5-6 години (просечно 1-2 години) завршува со исцрпување на панкреасот и потреба интензивна инсулинска терапија (високи дози на инсулин и честа гликемиска контрола со строга диета ) Кај класичен дијабетес тип II, потребата од инсулин се јавува многу подоцна.

За да се пробие злобниот циклус на автоимуно воспаление, треба да се препишат мали дози на инсулин веднаш по дијагнозата на ЛАДА дијабетес. Рана инсулинска терапија има неколку цели:

да даде одмор бета клетки . Колку е поактивна секрецијата, толку повеќе клетки се оштетени во автоимуниот процес,
инхибиција на автоимуно воспаление во панкреасот со намалување изразување (сериозност и количина) на автоантигени, кои се „црвената партала“ за имунолошкиот систем и директно го активираат автоимуниот процес, придружени со појава на соодветни антитела. Во експериментите се покажа дека долгорочната администрација на инсулин во повеќето случаи ја намалува количината на автоантитела во крвта, т.е.
одржување нормален шеќер . Одамна е познато дека повисоките и подолгите нивоа на гликоза во крвта остануваат, толку побрзи и потешки се другите.

Раната инсулинска терапија долго време ќе заштеди своја преостаната секреција на панкреасот. Заштеда преостаната секреција е важна од неколку причини:

го олеснува одржувањето на целниот шеќер во крвта заради делумна функција на панкреасот,
го намалува ризикот од хипогликемија,
го спречува раниот развој на компликации на дијабетес.

Во иднина, специфично имунолошки третмани автоимуно воспаление во панкреасот. За други автоимуни заболувања, таквите методи веќе постојат (види дрога Инфликсимаб ).

Како да се сомневате во LADA?

Типична старост на почетокот на LADA е од 25 до 50 години . Ако на оваа возраст сте биле осомничени или дијагностицирани со дијабетес тип II, не заборавајте да ги проверите останатите критериуми за ЛАДА. За 2-15% од пациентите со дијабетес тип II имаат латентен автоимун дијабетес кај возрасни. Меѓу пациентите Дијабетес тип II без дебелина ЛАДА има околу 50%.

Има „Скала за клинички ризик LADA “, Вклучувајќи 5 критериуми:

Старост на дијабетес помалку од 50 години .
Акутен почеток (зголемена урина> 2 Л на ден, жед, слабеење, слабост, итн., за разлика од асимптоматскиот тек).
помалку од 25 кг / м 2 (со други зборови, недостаток на прекумерна тежина и дебелина).
Автоимуни заболувања сега или во минатото (ревматоиден артритис, системски лупус еритематозус и други ревматски заболувања , Автоимун тироидитис на Хашимото, дифузен токсичен гушавост, автоимуни гастритис, Кронова болест, улцеративен колитис, автоимун панкреатитис, автоимуна булозна дерматоза, целијачна болест, кардиомиопатија, мијастенија гравис, некаков васкулитис , автоимуна тромбоцитопенија, парапротеинемија и други).
Присуство на автоимуни заболувања во блиски роднини (родители, баби и дедовци, деца, браќа и сестри ).

Според креаторите на оваа скала, ако позитивни одговори од 0 до 1 , веројатноста да се има LADA не надминува 1%. Ако има 2 или повеќе вакви одговори, ризикот од LADA е 90% , во овој случај, потребен е лабораториски преглед.

Гените и околината

Предиспозиција за развој на дијабетес мелитус тип 1 (како и за многу други автоимуни заболувања) е поврзана со некои алели на локусот MHC од класа II. Според последните податоци, дијабетес мелитус тип 1 во белата раса е најтесно поврзан со хаплотипите HLA-DR3, DQ2 (DQB1 * 0201) и HLA-DR4 (DRB1 * 0401), DQ8 (DQB1 * 0302). Кај азиското население, таков хаплотип е ДРБ 1 * 0405. Спротивно на тоа, хаплотипот DR2, DQ6 (DQB 1 * 0602) покажува негативна поврзаност со оваа болест. Сепак, уште поважно е, предиспозицијата за дијабетес тип 1 е поврзана со отсуство на аспартална киселина на позиција 57 (Asp 7) на аминокиселинската секвенца на двата синџири HLA-DQP. Студијата за различни популации откри директна зависност од застапеноста на оваа болест од зачестеноста на отсуството на Asp 57 во синџирите HLA-DQP кај хомозиготите.

Покрај гените HLA, гени кандидати поврзани со дијабетес тип 1 вклучуваат ген кој содржи променлив број на тандеми повторувања (VNTR) и ген на CTLA-4 (CD152). Регионите VNTR се во непосредна близина на регулаторните секвенци кои влијаат на изразот на генот на инсулин. Од имунолошки аспект, од особен интерес е постојаната поврзаност на болеста со генот CTLA-4 (видипонатаму).

Улогата на факторите на животната средина (како што се вирусот Coxsackie Б4, заушки за заушки, вирус на рубеола, вирус на стаорец Килам или формула за новороденчиња заснована на кравјо млеко) во развојот на дијабетес мелитус тип 1 бара понатамошно истражување.

Автоимуни реакции

Автоантитела на (5 клетки на панкреасот се појавуваат во серум 7 или повеќе години пред клиничката манифестација на дијабетес мелитус тип 1 и, на тој начин, служат како сигурен маркер на ризикот од оваа болест. Покрај тоа, тие можат да се користат за да се идентификуваат автоантогени човечки п-клетки. Б 1990 година Баекешков и др., Пронашле протеин од 64 kDa во островските клетки, помал изоформ на ензимот глутамат декарбоксилаза (GAD 65), кој е вклучен во синтезата на y-аминобутирична киселина (GABA). 70- 80% од поединците со предјабетес и ново дијагностициран дијабетес тип 1. Втората компонента на антигенот 64-kDa, кој е веројатно тирозин фосфатаза, се нарекува IA-2, а 60-70% од овие пациенти реагираат со него.Антитела на GAD 65, IA -2 или двата антигени се присутни кај повеќе од 90% од пациентите со развој на дијабетес мелитус тип 1 и со утврдување на овие антитела може да се идентификуваат група на лица со висок ризик од оваа болест.

Одредувањето на антитела кон ГАД 65 е полн со методолошки потешкотии, но убедливо се покажа дека кај глувците НОД овој специфичен протеин е автоантиген признат од Т-клетките. Индукција на толеранција кон него спречува болест кај глувци. Индукција на толеранција кон други потенцијални автоантогени (карбоксипептидаза H и протеин на топлина-шок 60) не дава таков ефект. Автоантителата на молекулата IA-2 не се појавуваат кај глувците NOD, што го разликува овој модел од човечка болест (види подолу).

Третиот познат автоантиген за дијабетес тип 1 е инсулин. Антитела на инсулин се наоѓаат кај околу 50% од децата со ново дијагностицирана болест. Со прилагодливо пренесување на клоновите Т-клетки специфични за инсулин, оваа болест може да се репродуцира кај глувци НОД. Покрај тоа, индукцијата на толеранција на инсулин со воведување на целиот, неговиот Б-ланец или пептид епитоп ги штити ваквите глувци од болеста. Бидејќи, за разлика од животните кои се толерантни на ГАД 65, глувците толерантни на инсулин или неговиот Б-ланец се отпорни на инсулин (воспаление на островите на панкреасот), се претпоставува дека анти-инсулински автоантитела се појавуваат во подоцнежните фази на болеста. Други протеини се цели за автоантитела кај дијабетес мелитус тип 1 кај луѓето, но тие се помалку добро карактеризирани.

Иако автоантителата служат како сигурни маркери на болеста, тие веројатно се индиректно вклучени во уништување

Значи, дијабетес ЛАДА е подмолен вид дијабетес кој е тешко да се открие. Исклучително е важно да се препознае бесниот дијабетес навремено, а потоа со воведување дури и мала доза на инсулин, состојбата на пациентот може да се прилагоди. Гликозата во крвта ќе биде нормална, може да се избегнат посебни компликации на дијабетес.

Автоимун дијабетес мелитус се однесува на дијабетес тип 1. Често се комбинира со болест Адисон и има специфични симптоми.

Автоимун дијабетес мелитус (обично тип 1) се карактеризира како патологија на метаболизмот на гликоза поради наследна предиспозиција, што резултира во недостаток на инсулин во организмот, што е придружено со уништување на панкреасот на клеточно ниво.

Со зголемена фреквенција, оваа болест има особеност на комбинирање со други ендокрини автоимуни заболувања, кои вклучуваат болест на Адисон, како и со абнормалности кои не се поврзани со нарушувања на ендокриниот систем, на пример, ревматоидна патологија и Кронова болест.

Фактори на ризик

Треба да се напомене дека и покрај бројните студии, вистинските причини за појава на таква болест како што е автоимуна дијабетес мелитус тип 1 сè уште не се точно утврдени.

Сепак, постојат фактори на ризик кои се предиспонирачки услови, чија целокупност на крајот доведува до развој на дијабетес мелитус (автоимун тип).

Како што веќе беше забележано, една од причините за болеста може да се припише на генетски фактор. Сепак, процентот, како што се испостави, е прилично мал. Значи, ако таткото бил болен во семејството, тогаш веројатноста дека детето ќе се разболи е најмногу 3%, а мајката 2%.
Во некои случаи, еден од механизмите кои можат да предизвикаат дијабетес тип 1 се вирусни заразни заболувања, вклучувајќи рубеола, Коксасаки Б и заушки. Во овој случај, децата кои ја носат болеста во матката се со најголем ризик.
Честото труење на телото може да предизвика дијабетес, како резултат на што токсичните супстанции делуваат на органи и системи, што придонесува за појава на автоимуна патологија.
Исхраната игра многу важна улога. На пример, беше откриено дека децата имаат поголема веројатност да развијат дијабетес тип 1 со прерано администрирање на кравјо млеко и мешавини врз основа на тоа. Ситуацијата е слична во воведувањето житни култури.

Што се однесува до дијабетес тип 2, од оваа болест се погодени луѓето со овој предиспонирачки фактор:

лица над 45 години
нарушена гликоза во крвта или триглицериди, намалување на липопротеините,
неухранетост, што резултира во дебелина,
недостаток на физичка активност
полицистичен јајник,
срцеви заболувања.

Сите луѓе со горенаведените фактори треба да ја следат состојбата на своето тело, редовно да се испитуваат и да земаат тестови на шеќер во крвта. Во фаза на предијабетична состојба, дијабетесот може да се спречи, спречувајќи го неговиот понатамошен развој. Ако во почетните фази се развие вториот вид дијабетес без оштетување на клетките на панкреасот, тогаш со текот на болеста, автоимуните процеси започнуваат дури и со оваа варијанта на патологија.

Гестациски (за време на бременоста) дијабетес мелитус може да се развие против позадината на дебелината, предиспонирање на наследноста, дефект во метаболичките процеси на организмот и вишокот на нивоа на гликоза во крвта и урината за време на бременоста.

Лицата се изложени на среден ризик од следниве причини:

при раѓање на дете чија тежина надминува 4 кг,
Минатото породување
интензивно зголемување на телесната тежина за време на породувањето,
ако возраста на жената надминува 30 години.

Како се развива болеста?

Автоимуниот дијабетес се манифестира со прилично брзо темпо, додека манифестациите на кетоацидоза се даваат за набудување по неколку недели. Вториот вид дијабетес, кој е многу почест, е претежно латентен.

И главната симптоматологија во форма на недостаток на инсулин на болеста обично се изразува по околу 3 години, а тоа и покрај фактот дека болеста е откриена и третирана. Кај пациенти, се забележуваат симптоми како значително губење на тежината, експлицитна хипергликемија и знаци на кетонурија.

Со какво било автоимуно дијабетес мелитус, се забележува недостаток на инсулин. Недоволното внесување на јаглени хидрати во форма на глукоза во масното и мускулното ткиво, како и недостаток на енергија доведуваат до дезинхибиција на производи произведени од контра-хормонални хормони, кои само делуваат како стимуланс на глуконеогенезата.

Недостаток на инсулин доведува до сузбивање на хепатална липосинтетичка способност, со вклучување на ослободените масни киселини во кетогенезата.Во случај дехидрацијата и ацидозата да започнат да се зголемуваат, може да се појави кома, која, без соодветно лекување, доведува до смрт.

Автоимуно нарушување од типот 1 отпаѓа околу 2% од сите случаи на откривање на дијабетес. За разлика од болеста тип 2, дијабетес тип 1 има време да се манифестира пред 40-годишна возраст.

Што се однесува до клиничката слика на болеста, таа е прилично изразена, особено кај деца и кај луѓе на мала возраст. Симптомите за скоро сите видови на дијабетес се идентични и се изразуваат во:

чешање на кожата
зголемена потреба за внес на течности,
интензивно слабеење
мускулна слабост
општа малаксаност и поспаност.

На самиот почеток на болеста, апетитот може дури и малку да се зголеми, што, со развој на кетоацидоза, доведува до анорексија. Во овој случај, интоксикацијата предизвикува гадење, придружено со повраќање, здив на ацетон, болка во абдоменот и дехидрација.

Автоимуниот дијабетес од прв вид во присуство на тешки истовремени заболувања може да предизвика нарушена свест, што честопати доведува до кома. Кај пациенти чија старосна категорија варира од 35 до 40 години, болеста обично се манифестира не толку изразена: се забележуваат умерени манифестации на полидипсија и полиурија, а телесната тежина останува на исто ниво. Таквата болест обично напредува во рок од неколку години, и сите знаци и симптоми имаат тенденција да се манифестираат постепено.

Дијагноза и третман

Со оглед на тоа што автоимуниот дијабетес се изразува доста јасно, дијагнозата не е тешка. За да се потврди дијагнозата, може да се изврши орално испитување на толеранција на глукоза. Ако се сомневате, препорачливо е да користите методи на диференцијално дијагностицирање.

Репродукција на третманот на болеста вклучува хипогликемиска терапија, инсулинска терапија и диетална терапија. Вкупната доза на инсулин се прилагодува земајќи ги предвид дневните потреби на човечкото тело за него, количината на земени јаглени хидрати и нивото на гликемија утврдено со помош на глукометар, чие мерење се репродуцира веднаш пред инјектирањето.

Јадењето за дијабетес вклучува следење на некои правила:

организација на фракционо исхрана,
воведување на нискокалорична храна, растителни влакна,
ограничување на храна што содржи јаглени хидрати, масти и сол,
засилена храна
снабдување на телото со производи кои содржат доволна количина минерали, микро и макро елементи.

Целта на терапијата е да се стимулира самопроизводството на инсулин, да се зголеми чувствителноста на ткивата на инсулин и да се забави апсорпцијата на гликозата при намалување на неговата синтеза. Тие започнуваат да третираат дијабетес мелитус (автоимуна), обично со монотерапија со инсулин, а потоа додаваат и лекови за намалување на гликозата. Најпопуларните лекови се:

Глибенкламид,
Метафори
Инхибитори на дипептидилептидијаза,
Хлорпропамид
Incretins и голем број други.

Доколку се открие дијабетес, мора да се преземат мерки за секаков вид дијабетес. И колку порано започнете со третман, толку подобро.

Вие исто така може да бидат заинтересирани.

Обично, од почетокот на манифестацијата на ЛАДА дијабетес до развој на недостаток на инсулин, трае од 6 месеци до 6 години. Треба да се разликува видот на курсот за дијабетес мелитус тип 2 со побарувачка за инсулин и ЛАДА дијабетес: во вториот случај, лабораториско испитување во крвта на пациенти открива маркери на имунолошки оштетувања на клетките на панкреасот и генетски маркери слични на оние за дијабетес тип 1.

Сомнеж за присуство на ЛАДА-дијабетес кај пациент со идентификација на следново карактеристики на текот на болеста :

деби на дијабетес на возраст од 25 - 50 години,
симптомите на болеста се зголемуваат постепено, одговараат на клиничката слика на дијабетес тип 2, но нема прекумерна тежина или дебелина,
добра компензација на метаболизмот на јаглени хидрати на почетокот на болеста, постигната преку диетална терапија и / или таблети за намалување на шеќерот,
развој на симптоми на прогресивна инсулинска инсуфициенција по 0,5 - 6 години од моментот на манифестација на болеста.

Така, ако дијабетес мелитус се манифестира кај млади пациенти без дебелина, чии клинички симптоми се слични на дијабетес тип 2, пациентот треба да се испита за да се идентификуваат маркери карактеристични за дијабетес тип 1 во крвта. Таквите маркери вклучуваат специфични генетски (HLA алели со висок ризик од дијабетес мелитус тип 1) и имунолошки (намалување на нивото на Ц-пептид на 0,6 или помалку, антитела кон глутамат декарбоксилаза (GAD) или панкреасни бета-клеточни антигени (ИЦА)) маркери кои обично се наоѓаат кај пациенти со дијабетес тип 1.

Постепеното појавување со „избришаните“ симптоми на ЛАДА-дијабетес се должи на фактот дека процесот на уништување на бета клетките на панкреасот во зрелоста се развива побавно. Бавно зголемување на симптомите, отсуство на кетоацидоза и нагло намалување на телесната тежина во почетокот на болеста се поврзани со ова. Врз основа на клиничката слика, пациентите обично се дијагностицираат со дијабетес тип 2. Како што функцијата на бета клетките на панкреасот згаснува, пациентот развива симптоми на недостаток на инсулин: губење на тежината, декомпензација на метаболизмот на јаглени хидрати и тешка хипергликемија, и покрај земањето орални лекови за намалување на шеќерот.

Главните критериуми за дијагностицирање ЛАДА-дијабетес се:

ниско ниво (базален и стимулиран) на Ц-пептид (0,6 -1,1 nmol / l и пониско),
присуство на антитела на ГАД (почесто), ИЦА и инсулин,
откривање на генетски маркери на дијабетес тип 1 (високо-ризични алели HLA).

Идентификувањето на панкреасните бета-клетки имунолошкиот лезии кај млади пациенти со клиничка слика на дијабетес мелитус тип 2 без дебелина е важен дијагностички критериум, што укажува на тенденција за формирање на недостаток на инсулин во блиска иднина.

Пациентите со ЛАДА-дијабетес имаат потреба од рано откривање на болеста и навремена употреба на инсулинска терапија, поради голема веројатност за отсуство на стимулирана секреција на инсулин. Честопати, недостаток на инсулин кај пациенти, особено во почетната фаза на болеста, е комбиниран со отпорност на инсулин. Во овој случај, на пациентите им се препишува орални лекови за намалување на шеќерот кои не го осиромашуваат панкреасот, но ја зголемуваат чувствителноста на периферните ткива кон инсулин. Овие лекови вклучуваат глитазони (авандиум) и деривати на бигуанид (метформин).

Посебна група на ризик за развој на ЛАДА дијабетес е жени со бремена (гестациска) дијабетес, која во некои случаи може да биде почетна манифестација на дијабетес тип 1 и тип 2, вклучително и ЛЕДА дијабетес. Во случај на ГДМ, скрининг се препорачува да се открие антитела на панкреасни бета-клеточни антигени, т.е., маркери на бавно напредувајќи автоимуна лезија на панкреасот.

На сите пациенти со ЛАДА-дијабетес им е потребна инсулинска терапија, додека раната администрација на инсулин има за цел не само и не толку да ги надомести нарушувањата на метаболизмот на јаглени хидрати, туку да го зачува и сопствениот базален секрет на инсулин за најдолг можен период. Назначувањето на секретогени (стимулирање на ослободување на инсулин) е контраиндицирано кај оваа група пациенти со дијабетес, затоа што ова доведува до брзо исцрпување на панкреасот и развој на недостаток на инсулин.

Дијабетес на Лада: општи информации

Може да се карактеризира феноменот на човечкото тело со такво „автомобилско“ име многу кратко и едноставно - тоа е средна состојба на дијабетес мелитус тип 1 и тип 2. Дури и се нарекува од оваа причина „еден и пол“, или „1,5“.

Појавата на терминот паѓа на 93-та година од минатиот век. Тогаш, во медицината се појави нов концепт - латентен автоимун дијабетес кај возрасни (ЛАДА) - латентен автоимун дијабетес кај возрасни.

Сè се случува вака: Б клетките умираат, но не толку брзо како кога, но многу бавно, што е најкарактеристично за типот 2. Во овој поглед, производството на хормонот инсулин со текот на времето се влошува, на крајот застанувајќи заедно.

Како да препознаете

Дијабетесот Лада е латентен, односно скриен. Почнувајќи да се развива, сепак му дава можност на лицето да се лечи или барем да „одложи“.

Дијагностицирање на болеста е лесно. Првиот е вишок на шеќер во крвта. Второ, тоа е нормална тежина за сите знаци на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус. Тоа е, ако лекарот утврди дека неговиот пациент ги има сите симптоми, но тој е тенок, лекарот ќе може да направи прелиминарна дијагноза - ЛАДА.

За потврда, во лабораторијата се спроведува дополнителен тест на крвта на пациентот и се вршат голем број на специјални тестови.

Друга причина за сомневање за овој вид дијабетес може да биде:

Возраст кога болеста се манифестирала - над 35 години,
Со текот на времето, болеста се влева во форма зависна од инсулин.

Лекарот може да посочи дека ова е ЛАДА доколку има историја на болести како што се системски лупус еритематозус, мултиплекс склероза, ревматоиден артритис, автоимуна гастритис, булозна дерматоза и други автоимуни заболувања.

Ендокринологот мора да прецизира дали пациентот има крвни роднини во семејството кои страдале од автоимуни заболувања. Позитивен одговор на ова прашање ја зголемува веројатноста дека станува збор за дијабетес тип 1.5.

Симптоми Лада дијабетес: како се открива?

Голема веројатност за развој на оваа болест е забележана кај бремени жени со дијагноза. Во просек, 25% од сите такви девојчиња имаат патологија што спаѓа во типот 1.5. Ова се случува веднаш по породувањето или по некое време.

Исто така, познато е дека дијабетес ЛАДА се дијагностицира кај луѓе на возраст меѓу 35 и 65 години, но врвот паѓа на период од 45-55 години.

За да се разјасни дијагнозата, се вршат лабораториски тестови за да се утврди:

Нивоата на Ц-пептид се секундарниот производ на биосинтеза на инсулин.
Нивоата против GAD се антитела на ензимот вклучени во формирањето на ГАБА (гама-аминобутирична киселина).
Ниво на ИЦА - антитела на островските клетки на панкреасот.

Како се лекува дијабетесот Лада?

Бидејќи болеста може да се нарече слабите, третманот треба да се започне што е можно побрзо со цел да се спречи целосно прекинување на производството на инсулин од панкреасот.

За да се спречи напад на панкреасот од страна на имунолошкиот систем, инјекциите со инсулин ќе помогнат. Веднаш откако ќе се разјасни дијагнозата, тие се препишуваат на сите пациенти, но во мали дози. Во текот на денот, едно лице треба да следи шеќер во крвта и да ги снима индикаторите.

Важно е да се усогласат. Во никој случај не треба да консумирате чист шеќер и производи што го содржат. Правилната исхрана може да игра голема улога тука, бидејќи благодарение на тоа, наскоро патологијата може да се повлече.

Умерено активниот животен стил ќе им помогне на пациентите да го зајакнат имунитетот. Вежби и прошетки на свеж воздух ќе имаат корист од сите системи на човечкото тело, така што оваа точка не може да се игнорира.

Дијабетесот на Лада ќе помине како лош сон, ако ги следите сите упатства и совети на вашиот лекар-ендокринолог. Посебна диета ќе овозможи инсулин да се администрира во минимални количини, а оваа дрога, пак, ќе овозможи да се обиде да ги зачува бета клетките, поточно, нивната функционалност. Третманот треба да биде соодветно и планиран - ова е единствениот начин да се справите со дијабетес тип 1.5.

Секој знае за дијабетес тип 1 и тип 2. Но, тука за фактот дека сè уште постои меѓусебна опција помеѓу овие типови - ЛЕДА дијабетес малкумина знаат. Се нарекува - дијабетес 1,5 (еден и пол) тип.

Сè уште има расправии меѓу научниците за тоа каков вид на дијабетес може да му се припише, затоа што во своите клинички манифестации ЛАДА е повеќе како типот 2, но во однос на механизмот за развој (автоимуна лезија) - секако и првиот.

Терминот "ЛАДА-дијабетес" се појави неодамна - во 1993 година. Пред овој период, лекарите дури и не се сомневаа во неговото постоење, а на повеќето од овие пациенти им беше дијагностициран дијабетес тип 2. И за да се стимулираат бета клетките, беа препишани лекови од групата сулфонилуреа деривати, што апсолутно не може да се направи, и тогаш ќе ви објасниме зошто.

За жал, дури и некои ендокринолози денес не се доволно информирани или не слушнале за ЛАДА дијабетес, иако не е толку ретка: во 10% од случаите на дијагностицирање на дијабетес тип 1 и во 15% од случаите на дијагностицирање на дијабетес тип 2, зборуваме за ЛАДА дијабетес .

И во случаи кога на пациентот му е дијагностицирана дебелина, во 30% од случаите има ЛАДА. И многу е важно да се разјасни дијагнозата навреме.

Што е LADA дијабетес?

Кратенката „ЛАДА“ значи „латентен автоимун дијабетес кај возрасни.“ Поконкретно, латентен автоимун дијабетес кај возрасни. Болеста започнува да се појавува во средно или зрелоста (слично на вториот тип), но се разликува од втората во неговиот механизам за развој.

Хипергликемија кај дијабетес тип 2 се јавува како резултат на производство на неисправен инсулин од панкреасот или како резултат на нечувствителност на периферните ткива на неговото дејство.

Во првиот тип, ситуацијата е сосема поинаква: неосетливоста на ткивата е отсутна, како и неисправен инсулин. Сепак, за жал, нормален инсулин исто така е отсутен, или неговото производство е значително намалено. За кратко време, резервата на бета клетки е исцрпена, поради што таквите пациенти мора да примаат инсулин во форма на инјекции.

Во 90% од случаите, ова се должи на развојот на автоимуни реакции во организмот (автоимуна дијабетес тип 1), во 10% не е можно да се идентификува точната причина за оштетување на островските клетки (идиопатски дијабетес тип 1).

Разлики помеѓу LADA и други видови на дијабетес

Дијабетесот ЛАДА исто така се развива како резултат на автоимуно оштетување на жлездата, поради што овие типови имаат идентични механизми за развој. И некои генерално го перцепираат бесниот дијабетес за еден од подтипите од првиот тип.

Сепак, според клиниката, типовите 1 и 1,5 се разликуваат значително, на пример, за разлика од типот 1, со дијабетес ЛАДА:

болеста е слаба со периоди на зголемени и намалени побарувања на инсулин. Тежината на симптомите е слаба дури и без диетална терапија и третман со лекови.
почетокот на болеста се јавува во период на постара возраст (25-50 години).
манифестации како што се полиурија, полидипсија, ненадејно губење на тежината, сува уста, кетоацидоза, итн., честопати се отсутни или благи.

Разликата помеѓу дијабетес тип 2 ЛАДА е во тоа што:

пациентите често имаат нормална тежина, без дебелина.
доволно брзо има потреба од инсулинска терапија (по 0,5 - 6 години).
во крвта се откриваат антитела кон глутамат декарбоксилаза (анти-ГАД), инсулин (ИАА) и антигени на островските клетки (ИЦА), кои зборуваат во прилог на автоимуно оштетување.
(под 0,6 nmol / L), што укажува на недостаток на инсулин.
маркери на дијабетес тип 1 (високо-ризични алели на ХЛА) се откриени во крвта. Денес, нивната дијагноза е тешка, а не сите лаборатории го прават тоа. Се бара само во исклучителни случаи кога има контроверзни прашања при разјаснување на дијагнозата.
болеста е слабо компензирана со орални хипогликемични агенси, особено групата сулфонилуреа.

Тестови за дијагностика

За овие цели, можете да користите:

Тест за толеранција на преднизолон на гликоза. Ова е еден вид тест за толеранција на глукоза со употреба на преднизон. На пациентот му се дава 10 мг преднизон во рок од 10 часа пред тестот, а исто така и дополнителни 2 часа пред да земе гликоза.Ако нивото на гликемија за еден час по вчитувањето на гликозата ја надминува вредноста од 11,10 mmol / L, а во два - 8,32 mmol / L, резултатот од тестот се смета за позитивен.
Тест на Стауб-Трагот. Во 8 часот наутро, предметот се определува со шеќер во крвта. За време на тестот, тој не треба да јаде храна или течности. Потоа, тој треба да земе околу 25 литри чај со декстроп растворен внатре. Гликемијата се одредува за половина час, час, час и половина, два, три, четири и пет часа. Со секоја определба, пациентот треба да го испразни мочниот меур. Покрај тоа, во 9:30 часот на пациентот повторно му се дава истото решение. Кај дијабетес ЛАДА, по повторна администрација на шеќер, се јавува уште поголемо зголемување на гликемијата отколку по првата доза. Кај здрави луѓе, овој ефект не се забележува.

ВНИМАНИЕ: денес посочените примероци практично не се користат за оваа намена!

Карактеристики на LADA дијабетес

Со смртта и постепено истребување на функционирањето на преостанатите бета клетки, симптомите на апсолутен недостаток на инсулин започнуваат да напредуваат: губење на тежината, кетоацидоза, декомпензација на метаболизмот на јаглени хидрати, тешка хипергликемија, дури и против позадината на диетата и таблетите за намалување на шеќерот.

Се верува дека дијабетес ЛАДА е почеста кај жените отколку кај мажите. Ако пациентот има луѓе со автоимуни патологии кај блиски роднини или ако тој самиот страда од какво било автоимуно заболување (тироидитис на Хашимото, болест на Крон, дијабетес тип 1, витилиго, ревматоиден артритис, пернициозна анемија и др.), Ризик од откривање тој има ЛАДА дијабетес повисок.

Друга важна карактеристика на оваа болест е фактот дека горенаведените антитела (анти-ГАД, ИАА, ИЦА) циркулираат во крвта во текот на целиот период на болеста. Со други зборови, нивниот наслов е постојан и непроменет, што не може да се каже за првиот тип (како што напредува болеста, нивното ниво постепено се намалува од 85% на 15%).

Така, откривањето во крвта на млад пациент со симптоми на дијабетес тип 2 и не-дебели маркери на имунолошко оштетување на бета клетките е важен дијагностички критериум во корист на ЛАДА дијабетес.

На ваквите пациенти им е потребно подетално истражување, а во повеќето случаи, назначување на инсулинска терапија за истоварување на островските клетки.

Важноста на дијагностицирање на ЛАДА дијабетес

Некои можеби мислат, добро, каква разлика прави, што дијабетес: прво, второ, па дури и средно (едно и пол)? Главната работа е да се постигне нормамогликемија! Во принцип, правилно размислување, но. Во секој случај, неопходно е да се постигне нормализација на шеќерот во крвта на различни начини.

Различни видови таблети за намалување на шеќерот, без оглед колку се модерни, нема да му помогнат на првиот тип. Вториот вид не треба секогаш инсулин, во повеќето случаи ситуацијата може да се стабилизира со диета и горенаведените таблети. За да добиете информации за други видови на дијабетес на страницата за ажурирање.

Што е со дијабетес ЛАДА? Како да се третираат и што да се постигне? За жал, досега не беше можно да се создадат лекови кои можат да влијаат на текот на автоимуните процеси во организмот. Затоа сè уште не е можно да се запре уништувањето на клетките на панкреасот кај дијабетес тип 1 и ЛАДА.

Поради фактот дека дијабетичарите со ЛАДА немаат стимулирана секреција на инсулин, неопходно е да се препишат мали дози на инсулин од самиот почеток. Оваа постапка има неколку цели:

одморете ги островските клетки. Така, можете малку да го ослабнете автоимуниот процес.
создадете нормамогликемија во крвта и го одложуваат развојот на компликации.
задржуваат подолго време на сопствената преостаната секреција на инсулин. Ова ќе помогне да се избегне честа хипогликемија во иднина.

Мошне често, недостаток на инсулин кај дијабетес LADA се комбинира со отпорност на инсулин.Во вакви ситуации, можете да му доделите на пациент лек за намалување на шеќерот од групата бигуанид (метаформин) или авандиум (се однесува на глитазони).

Овие лекови ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон хормонот, односно ја намалуваат отпорноста на инсулин, но не влијаат на процесот на стимулација на секреција на инсулин, што е многу важно.

Препаратите со сулфонилуреа, кои се класифицирани како секрегоги (активираат секреција на инсулин), се апсолутно контраиндицирани за пациенти со ЛАДА-дијабетес, бидејќи последната околност само ја влошува ситуацијата и доведува до рано целосно исцрпување на функцијата на преостанатите бета клетки.

И токму тоа се случува многу често во реалниот живот. Пациентот е дијагностициран со дијабетес мелитус тип 2, тој не покажува дебелина, што значи дека еден од претставниците на деривати на сулфонилуреа (гликвидон, глибенкламид, глипизид, глимепирид, гликлазид и др.) Сигурно ќе стане лек на избор. Тоа е причината зошто навремената правилна дијагностика и третман на дијабетес ЛАДА е толку важна.

Видео од ендокринолог

Дијабетесот е сериозна патологија која негативно влијае на целото тело и има карактеристични манифестации за секој тип. Сепак, автоимуниот дијабетес е различен по тоа што ги комбинира карактеристиките на секој вид. Затоа, болеста се нарекува минлива или една и пол, што не го прави помалку опасно од патологии од типовите 1 и 2. Кога се појавуваат првите знаци, се препорачува да не се одложува посетата на лекар, бидејќи напредната фаза може да доведе до ризик од кома и мутација со други болести.

Што е автоимун дијабетес?

Кај дијабетес мелитус, метаболизмот на глукозата е нарушен, поради што недостасува инсулин во организмот, а дисфункција се јавува во панкреасот. Честопати мутација на болеста се јавува кога се комбинира со други абнормалности на ендокриниот систем, како и патологии кои немаат никаква врска со тоа (ревматоиден и Кронова болест).

Причини за болеста

Бројни студии не успеаја да ги утврдат вистинските фактори за појава на таква болест како дијабетес тип 1. Причините што можат да предизвикаат автоимуни заболувања се следниве:

Генетска. Постои веројатност за развој на заболување во семејства каде барем еден од роднините имал дијабетес. Затоа, здравјето на таквите луѓе, лекарите внимателно го следат.
Инфективно. Болеста може да се развие под влијание на рубеола, заушки. Болеста е опасна за деца кои претрпеле инфекција во матката.
Интоксикација. Под влијание на токсична супстанција во органи и системи, може да се активираат абнормалности од типот на автоимуна состојба.
Неправилна исхрана.

Ако го земеме предвид развојот на дијабетес мелитус тип 2, може да се разликуваат следниве придружни фактори:

Втор вид на болест може да се развие поради јадење нездрава храна, што доведува до прекумерна тежина.

стар над 45 години
ниска гликоза во крвта, пад на нивото на липопротеини,
нездрави диети кои водат кон дебелина,
неактивен животен стил
бројни цистични формации кај женските додатоци,
миокардна болест.

Карактеристики на отстапувања кај бремени жени

Автоимуниот дијабетес мелитус се развива против позадината на зголемена тежина, наследна предиспозиција, дисфункција на метаболичките процеси, зголемени вредности на гликоза во крвта и урината. Во просек, за време на бременоста, следниве причини влијаат на ризикот од развој:

процесот на раѓање во кој детето тежи повеќе од 4 кг,
претходно раѓање на мртво бебе
брзо зголемување на телесната тежина за време на бременоста,
возрасна категорија на жени над 30 години.

Автоимун дијабетес тип влијае само кај возрасни, кај деца развојот не е фиксиран.

Карактеристична клиничка слика на патологија

Во почетните фази, дијабетесот ретко се манифестира. Сепак, патологијата брзо се развива и доведува до форми за кои е потребна инсулинска терапија.Автоимун дијабетес има комплексни симптоми, кои вклучуваат манифестации на тип 1 и 2. Овие вклучуваат:

прекумерна урина,
постојана потреба од вода
ненаситна глад.

Како да се одреди развојот на болеста?

Процесот на дијагностицирање е прилично едноставен, бидејќи автоимуниот дијабетес има изразена манифестација. Сепак, вашиот лекар може да препише тест за толеранција на гликоза за орална употреба. Доколку се сомневате при првичното испитување, пациентот се применува диференцијална техника за дијагностицирање. Сите студии ќе помогнат да се направи точна дијагноза, врз основа на која специјалистот ќе ви препише соодветна терапија.

Дијабетес мелитус е хетерогено, ендокрино заболување, чија главна карактеристика е патолошка промена во метаболизмот со водечко нарушување на метаболизмот на гликоза, што е предизвикано од нарушување на секрецијата или механизмот на дејствување на панкреасот хормон - инсулин на ткивото.

Дијабетес мелитус е најчестото ендокрино нарушување: влијае на скоро секој дваесетти жител на нашата планета. На секои 15 години, бројот на пациенти се удвојува. Треба да се напомене дека значителен број луѓе имаат латентен дијабетес или генетски се предиспонирани за тоа! Околу половина од луѓето со дијабетес имаат возраст од 40 до 60 години, сепак, не е реткост кај младите луѓе да започнат со оваа болест.

Зголемувањето на стапката на инциденца е поврзано со зголемена потрошувачка на масна и шеќерна храна и намалување на физичката активност. Resителите на градовите се разболуваат почесто од жителите на руралните области.

Дијабетес мелитус е поделен на два вида:

1. Инсулин зависен тип - тип I
2. Не-независен инсулин тип - тип II

Етиологијата (причините) и застапеноста на дијабетесот не се исти насекаде. Многу често се наоѓа во САД, Јужна Италија, Германија, Кина, Полска. Ретко - меѓу локалното население на Алјаска, во Гренланд, Зимбабве.

Факторите на ризик вклучуваат:

Наследна предиспозиција, патолошка бременост, (токсикоза, спонтано спонтани спонтани абортуси, деца родени со телесна тежина поголема од 4,5 кг и нивни мајки) дебелина, хипертензија, емоционален стрес. Кај лица чија телесна тежина ја надминува нормата за 20%, дијабетес мелитус се открива 10 пати почесто отколку кај популацијата.
Дијабетес мелитус се јавува и поради панкреасни заболувања (акутен и хроничен панкреатитис, цистична дегенерација на панкреасот). Фактор кој придонесува за развој на оваа болест, исто така, може да зема долго лекови кои влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати (диуретици, кортикостероиди, орални контрацептиви, итн.)
Се верува дека вирусите исто така можат да придонесат за развој на автоимуни процеси и да ја зголемат осетливоста на други панкреаретропни вируси (болести на желудникот и цревата, холециститис, нарушена функција на црниот дроб, воспалителни заболувања на генитоуринарниот систем исто така можат да придонесат за развој на дијабетес). Кај дијабетес тип I, главниот механизам на патогенезата на болеста е прогресивна лезија на клетките на панкреасните островчиња со „агресивни антитела“ и постепено намалување на секрецијата на инсулин.

СУГАР ДИЈАБЕТИ ТИП - Јас

Инсулин-зависен дијабетес мелитус се јавува како резултат на уништување на β клетките (овие клетки се наоѓаат во панкреасот и се произведува инсулин), што доведува до апсолутен недостаток на инсулин.

Кој и што ги уништува овие клетки?

Патолошкиот процес предизвикува нарушувања во имунолошкиот систем. Едноставно кажано, се развива имунолошка болест, проследена со развој на акутно или хронично воспаление на панкреасот.

Со автоимун проблем, антителата (првично нивната функција е да го заштитат телото од сè туѓо и да го чуваат безбедно и звучно) почнуваат да „лудуваат“ и наместо да покажат заштита, покажуваат насилна агресија против клетките на сопственото тело.Во овој случај, против клетките на панкреасот, и како резултат - панкреатитис. Во скоро 90% од случаите, агресијата на антитела не е ограничена на еден орган и може да се шири на кој било друг, на пример: до тироидната жлезда, резултатот е автоимуна тироидитис, дифузна токсична гушавост и така е можно да се дадат примери понатаму.

ИНСУЛИН НЕДВИНО ТИП - II

Најчестиот дијабетес тип 2 е обично кај лица над 50 години.

Може да се регулира со единечна диета (за дебелина, или со сулфонилуреа, манинил, глукофаг, сиофор).

Овој вид дијабетес е многу, многу хетероген. Кај повеќето од овие пациенти, инсулинската активност на крвта варира во многу широк опсег, од нагло опаѓање во нормала или дури може и да се зголеми, доволно чудно!

Што се однесува до причините, зголемување на гликозата во крвта, има многу од нив, но ние ќе ги издвоиме главните.

Една од главните причини за развој на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус е дефект во контролниот систем на секреција на инсулин како одговор на промена на нивото на гликоза во крвта. Во принцип, функционирањето на рецепторниот апарат на β клетките на панкреасните островчиња е нарушено. Не во клетките на телото, туку во васкуларниот кревет - има многу гликоза во крвта, а малку во клетките.

Постои теорија дека резултатот од таков неуспех се исто така патолошки и „изгубени контролни“ антитела.

Но! Кај дијабетес мелитус тип - јас антитела целосно ги уништуваат панкреасните клетки, а кај дијабетес мелитус тип II ги уништуваат рецепторите на клетките што произведуваат инсулин. И пред овие клетки, сигналите за количината на гликоза во крвта минуваат многу слабо. Затоа, има такви скокови во инсулин, тогаш многу, тогаш многу малку.

Не помалку важен е поразот на рецепторниот апарат, не само клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин. Но, исто така, целните клетки, тоа е. Клетки кои го метаболизираат гликозата со употреба на инсулин: тие вклучуваат мускулно ткиво, масно ткиво, итн.

Поразот на рецепторниот комплекс на клетки во организмот доведува до фактот дека клетките со најголема тешкотија можат да пуштат гликоза, или воопшто не можат да ја пуштат.

Ова може да се спореди со таква ситуација, гостинот го ringsвони bellвончето, а домаќините не го отвораат, не затоа што не сакаат, туку затоа што не слушаат - се распадна повикот.

Како резултат на дефект, т.н. „сигнализиран и примачки уред“, гликозата може да се акумулира во крв во големи количини. И ваквите „хулигани“ што ги рушат рецепторите, односно сигналните уреди, се сите исти „повредени“ антитела.

Врз основа на горенаведеното, дијабетес мелитус може да се припише на автоимуни заболувања.

При третман на такво страдање, главната задача е да ги смири „бесните“ антитела и да ги потсети на нивната првобитна улога за организмот. И од нивните ексцеси само штети е воспалението, уништувањето - со соодветни последици.

1. земање орални хипогликемични лекови (таблети) ...
2. внес на инсулин интрамускулно или поткожно.

Ваквата терапија не е насочена кон борба против причината за заболувањето, туку во борбата против сузбивање на страдањето, односно со последиците од заболувањето

Луѓето се принудени да користат такви лекови целиот живот, ако некогаш започнале да ги земаат.

Па, каква улога може да има отровот на пчела во оваа патологија?

30.01.2019 Висока планинска мед
Медот е најуникатниот производ со скоро никаков рок на траење. До времето на Петар Велики, во Русија, медот остана главен извор на сладост. Но, со широко распространетата достапност на шеќер, медот стана гурмански производ и основа за рецепти за традиционална медицина.

23.01.2019 Мед од мониста
Во моментов, пчеларите имаат широк спектар на мед, што се разликува и по вкус и корисни својства, како и во обемот. Честопати можете да најдете мед со името Бороваја. Да разбереме каков вид мед е и со што се јаде.

16.01.2019 Црн јавор мед
Медот од црн јавор е редок мед. Вообичаено е да се соберат во мај и април. Грмушките од татарскиот јавор се главен извор за собирање на нектар и полен. Не е секогаш можно да се исполни во нашата област.Црнтовиот мед е широко познат заради неговите лековити квалитети и оригиналниот вкус.

10.01.2019 За костен мед
Медот од костен има до триесет сорти. Како по правило, овие видови не се кристализираат долго време, освен за сортата собрана од коњски костен. Кримскиот се смета за највисок квалитет, кој останува во течна форма долго време.

04.01.2019 Невообичаено и чисто - мед од еуфорија
Медот отсекогаш бил на луѓето не само сладок додаток на редовната диета, туку се користел и за лековити и козметички цели. Меѓу многуте видови на мед, постојат и обични, распространети и ретки сорти. Исто така, постои лесна и темна мед и многу повеќе различни класификации. Денес би сакал да кажам малку повеќе за медот добиен од млеко.

Која е разликата од дијабетесот?

Дијабетесот Лада има автоимуно потекло, неговиот развој е поврзан со оштетување на панкреасот, но механизмите на болеста се слични на другите видови на дијабетес. Пред неколку години, научниците не се сомневаа во постоењето на ЛАДА (тип 1.5), се истакнуваа само дијабетес тип 1 и тип 2.

Разликата помеѓу автоимуна и дијабетес тип 1:

Потребата за инсулин е помала, а болеста е слабите, со периоди на егзацербација. Дури и без истовремена терапија, симптомите на дијабетес 1,5 честопати не се видливи за луѓето,
Ризичната група вклучува луѓе над 35 години, луѓе од било која возраст се разболуваат со дијабетес тип 1,
Симптомите на ЛАДА често се мешаат со симптомите на други болести, што резултира во неправилна дијагноза.

Природата и манифестацијата на дијабетес тип 1 е релативно добро разбрана.

Разликата помеѓу автоимуна и дијабетес тип 2:

Пациентите може да бидат со прекумерна тежина.
Потребата за консумација на инсулин може да се појави веќе по 6 месеци од моментот на развој на болеста,
Крвта на пациентот содржи антитела кои укажуваат на автоимуна болест,
Со модерна опрема, може да се детектираат маркери на дијабетес тип 1,
Намалувањето на хипергликемија со лекови практично нема никаков ефект.

Дијагностички критериуми

За жал, многу ендокринолози не вршат длабока анализа при дијагностицирање на типот на дијабетес. По неправилна дијагноза, се препишуваат лекови кои ја намалуваат содржината на гликоза во крвта. За луѓето со ЛАДА, овој третман е штетен.

Во дијагнозата на автоимуна дијабетес, неколку методи се сметаат за признати како најефикасни.

Во почетната фаза, пациентот се подложува на стандардни процедури:

Сеопфатни тестови на крвта
Уринализа

Во случај на сомневање за латентен дијабетес, ендокринолог издава упат за тесно насочени студии. Латентната форма на дијабетес е откриена од:

Глициран хемоглобин,
Одговор на гликоза
Фруктозамин
Антитела на IAA, IA-2A, ICA,
Микроалбумин,
Генотипирање.

Покрај лабораториските тестови, истражени се следниве:

Пациентот е постар од 35 години,
Како се произведува инсулин (студијата трае неколку години),
Тежината на пациентот е нормална или под нормала
Дали е можно да се компензира инсулин со лекови и промени во исхраната.

Само со длабинска дијагностика со долга студија во лабораторијата, следење на пациентот и процесите во неговото тело, дали е можно правилно да се дијагностицира автоимун дијабетес.

Застарени примероци може да се користат во Русија:

Тест за толеранција на глукоза со употреба на преднизон. Неколку часови, пациентот троши преднизон и гликоза. Целта на студијата е да се следи гликемијата според позадината на користените средства.
Судење на седиштето Трагот. На празен стомак наутро по мерење на нивото на гликоза, пациентот консумира топол чај со декстроп.По час и половина, пациент со дијабетес има гликемија, кај здрави луѓе нема таква реакција.

Овие дијагностички методи се сметаат за неефикасни и ретко се користат.

Која е опасноста од неправилна дијагноза

Неправилното дијагностицирање на типот на дијабетес и последователниот неправилен третман повлекува последици по здравјето на пациентот:

Автоимуно уништување на бета клетките,
Пад на нивото на инсулин и неговото производство,
Развој на компликации и општо влошување на состојбата на пациентот,
Со продолжена употреба на неправилен третман - смрт на бета клетки.

За разлика од луѓето со дијабетес тип 1 или тип 2, пациенти со ЛАДА потребна е брза употреба на инсулин во мали дози без употреба на третман со лекови.

Препишувањето на лекови кои не се соодветни за автоимуно заболување ги намалува шансите за лекување и реставрација на панкреасот.

Пациентите со ЛАДА имаат потреба од рано откривање на болеста и употреба на инсулински инјекции.

На потрошувачка на инсулин во мали дози се гради најефикасниот третман.

Пациентите кои започнале инсулинска терапија во раните фази на болеста, имаат сите шанси да го вратат производството на природен инсулин со текот на времето.

Заедно со инсулинска терапија е пропишана:

Диета со низок јаглерод
Спорт
Континуирано следење на гликозата во крвта, вклучително и ноќно време,
Исклучување на одредени лекови индицирани за лица со прекумерна телесна тежина и други видови на дијабетес.

Важно е да се намали оптоварувањето на панкреасот за да се олесни производството на природен инсулин во иднина. Целта на третманот е да се запре смртта на бета клетките под влијание на имуните промени.

Подготовките засновани на сулфуреа се контраиндицирани кај луѓе со латентен дијабетес мелитус. Овие лекови ја зголемуваат секрецијата на панкреасот инсулин и само ја зголемуваат смртта на бета клетките.

Корисно видео

Коментари на специјалист во оваа дијагноза:

Во Русија, особено во оддалечените региони, дијагнозата и третманот на дијабетес ЛАДА е во повој. Главниот проблем на погрешна дијагноза лежи во зголемувањето на автоимуниот напад и неправилното лекување.

Во развиените земји, латентниот дијабетес се дијагностицира и третира успешно, се развиваат нови методи на лекување кои наскоро ќе стигнат до руската медицина.

Што е LADA дијабетес. Подтипови на дијабетес тип I

Презентираниот концепт лесно се објаснува, бидејќи целосното „умирање“ на изолациониот апарат по 35 години е бавен процес. Во овој поглед, симптомите на шеќерна болест силно личат на инсулин-независна форма на болеста.

Додека инсулинот ќе биде единствениот третман на болеста кај возрасно лице. Вниманието ги заслужува сортите од типот LADA, причините за нивното формирање.

Меѓу видовите на дијабетес мелитус веќе познати на многумина, покрај типовите 1 и 2, има уште неколку малку познати и, за жал, слабо проучени болести на ендокриниот систем - тоа се МОДИ и ЛАДА дијабетес.

Theе разговараме за втората од нив во оваа статија. Учиме:

кои се нејзините главни карактеристики
како бесниот дијабетес се разликува од другите видови „слатка болест“
кои се нејзините дијагностички критериуми
и каков е неговиот третман

Рано препознавање

Дијагностицирање на болеста е лесно.Првиот е вишок на шеќер во крвта. Второ, тоа е нормална тежина за сите знаци на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус. Тоа е, ако лекарот утврди дека неговиот пациент ги има сите симптоми на дијабетес тип 2, но тој е тенок, докторот ќе може да направи прелиминарна дијагноза - ЛАДА.

Друга причина за сомневање за овој вид дијабетес може да биде:

Возраст кога болеста се манифестирала - над 35 години,
Со текот на времето, болеста се влева во форма зависна од инсулин.

Симптоматологија

Во суштина, знаците што укажуваат на развој на латентен дијабетес мелитус не се многу очигледни, но треба да обрнете внимание на следниве точки: прво, ненадејно зголемување на телесната тежина или, обратно, губење на тежината.

Второ, сува кожа (до чешање), постојана жед, мокрење премногу честа појава, а исто така слабост или слабост може да бидат симптоми. Во принцип, може да се каже дека симптомите на трескав дијабетес се доста слични на оние кај дијабетес мелитус тип 2, само во лесна форма.

Како и да е, ако латентниот дијабетес е откриен на време и се преземат потребните мерки, тогаш може да се избегне развојот на болеста.

Исто така вреди да се обрне внимание на акутниот почеток на болеста, имено зголемената количина на урина (повеќе од два литра на ден), жед, слабеење. Знаците и симптомите може да резултираат во слабост и губење на силата.

Не е ни чудо што овој тип се нарекува средно или еден и пол (1,5). На почетокот на својата манифестација на ЛАДА, дијабетесот клинички потсетува на типот 2, а потоа се манифестира како дијабетес тип 1:

полиурија (често мокрење),
полидипсија (непобедлива жед, едно лице може да пие вода до 5 литри на ден),
губење на тежината (единствениот симптом што не е типичен за дијабетес тип 2, што значи дека неговото присуство го прави ЛАДА дијабетес осомничен),
слабост, висок замор, намалени перформанси,
несоница
сува кожа,
чешање на кожата
чести рецидиви на габични и пустуларни инфекции (често кај жени - кандидијаза),
долго не-заздравување на површината на раната.

Дијабетес мелитус тип Лада не може да претставува симптоми од неколку месеци до неколку години. Знаците на патологија се појавуваат постепено. Промени во телото што треба да предупредат, се:

полидипсија (постојана жед),
полакијарија (чест порив да се испразни мочниот меур),
нарушување (нарушување на спиењето), намалени перформанси,
губење на тежината (без диети и спортски носивост) против позадината на полифагијата (зголемен апетит),
продолжено заздравување на механичко оштетување на кожата,
психо-емоционална нестабилност.

Ваквите симптоми ретко предизвикуваат потенцијалните дијабетичари да побараат лекарска помош. Девијацијата на индикаторите за глукоза во плазма се открива случајно за време на лекарски преглед или во врска со друга болест.

Детална дијагноза не се спроведува, а на пациентот погрешно се дијагностицира дијабетес зависен од инсулин, додека на неговото тело му е потребна строго дозирана администрација на инсулин.

Важно! Во отсуство на ефект или влошување од погрешно пропишани таблети за намалување на шеќерот, неопходно е да се подложи на посебна дијагноза.

ЛАДА дијабетес ги има следниве клинички манифестации:

полиурија, диуреза,
повреда на минералниот метаболизам,
плакета на јазикот, сува уста,
слабост, летаргија, замор,
интензивна и честа жед
хиперлипидемија, хипергликемија,
гадење, повраќање,
бледило, треперење, тремор,
зголемен апетит, полидипсија,
егзацербација на други хронични и акутни патологии,
треска, треска,
вртоглавица, дислипидемија,
специфичен мирис на ацетон од устата,
остра без причина за слабеење,
кетоацидоза кома
декомпензација на метаболизмот на јаглени хидрати.

Голема веројатност за развој на оваа болест е забележана кај бремени жени со дијагностициран гестациски дијабетес. Во просек, 25% од сите такви девојчиња имаат патологија што спаѓа во типот 1.5. Ова се случува веднаш по породувањето или по некое време.

За да се разјасни дијагнозата, се вршат лабораториски тестови за да се утврди:

Нивоата на Ц-пептид се секундарниот производ на биосинтеза на инсулин.
Нивоата против GAD се антитела на ензимот вклучени во формирањето на ГАБА (гама-аминобутирична киселина).
Ниво на ИЦА - антитела на островските клетки на панкреасот.

Латентниот автоимун дијабетес кај возрасни е асимптоматски или покажува знаци на дијабетес тип 2. Како и да е, предјабетесот се однесува на дијабетес тип 1, развивајќи во блага форма. Симптоми типични за оваа состојба се:

Хроничен замор
Депресија
Постојано чувство на глад.

Како што се развива LADA дијабетес, можноста по панкреасот да произведува инсулин постепено ќе се намалува, што може да доведе до појава на симптоми како што се:

Крварење на непцата, олабавување на забите, уништување на забната глеѓ,
Полидипсија (прекумерна жед, сува уста),
Чешање и лупење на кожата,
Појавување на осип на кожата,
Сексуална дисфункција кај мажите,
Полиурија (нагон да уринирате често)
Оштетување на видот
Губење на чувствителност на кожата, вкочанетост на екстремитетите,
Зголемување на гликозата во крвта (до 5,6–6,2 ммол / л).

Важно е да се идентификуваат симптомите во рана фаза на болеста, бидејќи дијагнозата на ЛАДА дијабетес во подоцнежна фаза го зголемува ризикот од развој на компликации на дијабетес.

Симптомите на латентен дијабетес се на многу начини слични на клиничката слика забележана кај дијабетес тип 2. Затоа, при поставување дијагноза и избор на терапија, неопходно е да се обрне внимание на знаците својствени на латентната форма на болеста:

Посно изгради
Присуството во крвта на антитела кон β-клетките, што укажува на тоа дека панкреасот е нападнат од имунолошкиот систем,
Прогресивна инсуфициенција на б-клетки
Потценуван индикатор за нивото на Ц-пептид во крвта (помалку од 0,6 nmol / l), што укажува на недостаток на инсулин.

Инсулинска терапија

Главниот третман со лекови е избор на соодветни дози на инсулин што одговараат на стадиумот на болеста, присуство на истовремена патологија, тежина и возраст на пациентот. Раната употреба на инсулинска терапија помага да се стабилизира нивото на шеќер, а не да се преоптоваруваат клетките на панкреасот (со интензивна работа, тие брзо пропаѓаат), да запрат автоимуни процеси и да се одржи преостаната перформанси на инсулин.

Кога се одржуваат резервите на жлездата, полесно е пациентот да одржи стабилно нормално ниво на гликоза во крвта. Покрај тоа, оваа „резерва“ ви овозможува да го одложите развојот на дијабетични компликации и го намалува ризикот од остар пад на шеќер (хипогликемија). Раната администрација на инсулински препарати е единствената точна тактика за управување со болеста.

Според медицинските студии, раната инсулинска терапија со дијабетес Лада дава шанса да се врати панкреасот за производство на сопствен инсулин, иако во мали количини. Режимот на третман, изборот на лекови и нивната доза ги одредува само ендокринологот.

Само-лек е неприфатливо.Дозите на хормонот во почетната фаза на лекување се минимизираат.

Пропишана е комбинирана терапија со кратки и пролонгирани инсулини.

Диетална терапија

Покрај третманот со лекови, пациентот мора да следи диетална диета. Исхраната се заснова на медицинската исхрана „Табела бр.9“ според класификацијата на професорот Б.

Певзнер. Главниот акцент во дневното мени е ставен на зеленчук, овошје, житарки и мешунки со низок гликемиски индекс (ГИ).

ГИ е стапка на распаѓање на храната што влегува во телото, ослободување на гликоза и нејзина ресорпција (апсорпција) во системската циркулација. Така, колку е повисок ГИ, толку побрзо гликозата влегува во нивото на „скок“ во нивото на крв и шеќер.

Кратка табела на производи со гликемиски индекс

Строго е забрането да се користат едноставни брзи јаглени хидрати: кондиторски десерти, млеко чоколадо и слатки, колачи од мафина, тесто, сладоледи со слатко, сладолед, маргалови, џем, џемови, спакувани сокови и чај во шишиња. Ако не го промените однесувањето во исхраната, третманот нема да даде позитивни резултати.

Физичко образование

Друг важен метод за нормализирање на индексите на шеќер е редовната физичка активност редовно. Спортската активност ја зголемува толеранцијата на гликоза, бидејќи клетките се збогатени со кислород за време на вежбањето.

Препорачаните активности вклучуваат гимнастика, умерена фитнес, фински одење, пливање во базен. Обуката треба да биде соодветна за пациентот, без преоптоварување на телото.

Терапијата е првенствено насочена кон одржување на способноста на бета клетките на панкреасот да произведуваат инсулин. За да го направите ова, треба да водите здрав начин на живот, да следите диета со малку јаглерод и да се вклучите во специјални физички вежби.

Исто така, треба редовно да се земаат и мали дози на инсулин. Треба редовно да го следите нивото на гликоза во организмот, доколку е потребно, да ја нормализирате тежината, да не се само-лекувате, редовно набудувано од страна на ендокринолог и да се откажете од лошите навики.

Овие мерки се неопходни за поволна прогноза на текот на болеста и зачувување на квалитетен и полн живот до старост.

За да се спречи напад на панкреасот од страна на имунолошкиот систем, инјекциите со инсулин ќе помогнат. Веднаш откако ќе се разјасни дијагнозата, тие се препишуваат на сите пациенти, но во мали дози. Во текот на денот, едно лице треба да следи шеќер во крвта и да ги снима индикаторите.

Важно е да се следат диети со малку јаглерод. Во никој случај не треба да консумирате чист шеќер и производи што го содржат. Правилната исхрана може да игра голема улога тука, бидејќи благодарение на тоа, наскоро патологијата може да се повлече.

Латентниот дијабетес во раните фази може да се лекува. Во отсуство на терапија, по неколку години болеста ќе се стекне со хронична форма, што значително го нарушува квалитетот на животот и неговото времетраење.

Напаѓајќи го панкреасот, имунолошкиот систем уништува β-клетки, кои се одговорни за производство на инсулин.По целосната елиминација на б-клетките, престанува природното производство на инсулин, шеќерот во крвта се крева до огромни вредности, што го принудува пациентот вештачки да го воведе хормонот.

Сепак, инјекциите не се во можност целосно да го изедначат нивото на гликоза во крвта, што предизвикува компликации. За да се избегне ова, неопходно е да се зачува природното производство на инсулин од страна на β-клетките.

Затоа, во случај на предидијабет, потребно е веднаш да се започне со инјектирање на хормонот во мали дози.

Така, курсот за третман на латентен дијабетес се заснова на следнава шема:

Инсулинска терапија, која е насочена кон запирање на развојот на болеста.
Исхрана со малку јаглехидрати која бара од пациентот целосно да се откаже од едноставни јаглени хидрати (слатки, колачи).
Терапевтско 30-минутно физичко образование насочено кон намалување на шеќерот во крвта (пливање, одење, возење велосипед).
Терапија со лекови - долготрајна употреба на лекови (Акарбоза, Метформин) за целосно лекување на болеста.

Терапијата како начин да се елиминира патологијата

Дијабетесот ЛАДА е бавен и може да остане невидлив долго време. Затоа, третманот треба да се започне веднаш, како што беше откриено, со цел да се избегне целосно прекинување на производството на инсулин од панкреасот, бидејќи имуните тела напаѓаат и доведуваат до смрт на клетките на жлездата.

За да се спречи ова, инјекциите со инсулин веднаш се пропишуваат. Кога е одобрена дијагноза, таа е пропишана во мали дози, но за сите пациенти.

Инсулинот го штити панкреасот од уништување на неговите клетки од страна на автоимуниот систем. Главната цел во терапијата е да се зачува природното производство на инсулин во панкреасот.

Третманот треба да биде сеопфатен. Важно е да се контролира внесот на едноставни јаглени хидрати во организмот и да се избројат единиците за леб за кои се обезбедени посебни табели. Единица за леб е специфична мерка на јаглени хидрати. Третманот вклучува консумирање диета со малку јаглерод диоксид; чист шеќер трајно се отстранува од диетата.

Покрај тоа, третманот е забавување на автоимуно воспаление како резултат на бавната активност на автоантогени. И, се разбира, одржување на нормален шеќер во крвта. За ова, на пациентите им се препишува специјални лекови што содржат шеќер.

Важно е да се запамети дека со ЛАДА дијабетес не треба да се земаат сулфонилуреа и глиоиди, Сиофор и Глукофаг се препишуваат само за дебели пациенти, што е забележано со дијабетес тип 2, но не со ЛАДА дијабетес.

Ако инсулинот со долго дејство не може да се справи со намалувањето на шеќерот, тогаш инсулинот со брз вид може да се „проголта“ пред јадење.

Покрај терапијата, тие препорачуваат активен животен стил, спорт или фитнес, хирудотерапија и физиотерапија. Алтернативната медицина е применлива и во третманот на автоимуна дијабетес, но само со согласност на присутните лекар.

Дијабетес лада има поволен исход со својата рана дијагностика и навремено лекување. Многу е важно да се следат сите упатства и препораки на ендокринологот и да се води активен животен стил. Ако строго ја набудувате диетата, тогаш инсулин ќе ви биде потребен во многу мали дози. И само тогаш можете целосно да се опоравите од оваа болест.

Луѓето кои страдаат од патологија на Лада, треба рано откривање на болеста, како и рано назначување на соодветна терапија, особено, воведување на инсулин.

Не е измислен нов начин за лекување на нецелосно изучуваниот вид дијабетес.Во овој поглед, лекарите препорачуваат вклучување на таблети за намалување на шеќерот во процесот на лекување, како и лекови за зголемување на чувствителноста на меките ткива на хормонот.

Главните цели на терапијата со лекови:

Намалување на оптоварувањето на панкреасот.
Инхибиција на автоимуни процеси во организмот.
Нормализација на шеќерот во крвта на прифатливо ниво.

Главните принципи на третман на Лада-дијабетес:

После диета со малку јаглерод.
Воведување на инсулин во мали дози.
Контрола на шеќер во крвта.
Оптимална физичка активност.

Целите на гликоза на празен стомак не треба да ја надминуваат дозволената норма од 5,5 единици. Покрај тоа, шеќерот не треба да се спушти пониски од 3,8 единици.

Ако пациентот строго ги следи сите препораки на лекарот, јаде избалансиран, тогаш ќе му требаат мали дози на инсулин. Што пак помага за одржување на функционалноста на бета клетките на панкреасот.

Дозволено е да се комбинира терапија со лекови и алтернативен третман, но само со дозвола на лекарот што присуствува. Билки кои го намалуваат шеќерот во крвта ќе помогнат во подобрување на состојбата на пациентот и спречуваат компликации.

Компликации на болести

Последиците и сериозноста на нивните манифестации зависат од должината на дијабетесот. Главните компликации од типот LADA, како и другите, вклучуваат:

заболувања на кардиоваскуларниот систем (корорнарна срцева болест, срцев удар, мозочен удар, васкуларна атеросклероза),
болести на нервниот систем (полиневропатија, вкочанетост, пареза, вкочанетост во движењата, неможност за контрола на движењата во екстремитетите),
заболувања на очното јаболко (промени во садовите на фундусот, ретинопатија, оштетување на видот, слепило),
заболувања на бубрезите (дијабетична нефропатија, зголемена екскреција на протеини во урината),
дијабетично стапало (улцеративен некротичен дефект на долните екстремитети, гангрена),
повторливи инфекции на кожата и пустуларни лезии.

Како да се потврди дијагнозата?

За лабораториска дијагностика латентната автоимуна дијабетес кај возрасни користи 2 главни тестови.

1) определување на ниво анти-гаџет - антитела на глутамат декарбоксилаза . Негативен резултат (т.е. отсуство на антитела за глутамат декарбоксилаза во крвта) ја елиминира ЛАДА. Позитивен резултат (особено со високо ниво на антитела) во повеќето (!) Случаи зборува во прилог на LADA.

Дополнително, може да се утврди само за да се предвиди прогресијата на LADA ИЦА - антитела на островските клетки панкреасот. Истовременото присуство на анти-ГАД и ИЦА е карактеристично за потешките форми на ЛАДА.

2) Дефиниција ниво на пептид (на празен стомак и по стимулација ) Ц-пептид е нуспроизвод на инсулин биосинтеза и затоа неговата содржина е директно пропорционална со нивото на ендоген (интринтен) инсулин. За дијабетес тип I (и за ЛАДА исто така, бидејќи ЛАДА е подтип на дијабетес тип I) е карактеристичен намалено ниво на Ц-пептид .

За споредба: со дијабетес тип II, прво забележано отпорност на инсулин (неосетливост на ткивата кон инсулин) и компензаторна хиперинсулинемија (за да се намали нивото на гликоза, панкреасот лачи инсулин поактивно од нормалното), затоа, со дијабетес тип II, нивото на Ц-пептид не се намалува.

Така, во отсуство на анти-ГАД, се исклучува дијагнозата на ЛАДА. Во присуство на анти-ГАД + ниско ниво на Ц-пептид, дијагнозата на ЛАДА се смета за докажана. Ако има анти-ГАД, но Ц-пептидот е нормален, потребно е дополнително набудување.

Со контроверзна дијагноза, ЛАДА укажува на голема веројатност за откривање генетски маркери дијабетес тип I (), бидејќи овој вид дијабетес не е пронајден кај дијабетес тип II. Почесто, имало врска со антигенот Б8 ХЛА и скоро и да нема поврзаност со „заштитниот“ антиген HLA-B7.

Што е ова

Овој вид дијабетес се смета за латентен или латентен. Неговото друго име е „Дијабетес мелитус 1,5“. Ова не е официјален термин, но укажува на фактот дека жар е форма на дијабетес тип 1 кој има некои карактеристични карактеристики на дијабетес тип 2. Како форма на дијабетес тип 1, бес се дефинира како автоимуна болест во која имунолошкиот систем на телото напаѓа и убива клетки што произведуваат инсулин. И со тип 2 е збунет затоа што бесот се развива во подолг временски период од дијабетес тип 1.

Почна да се разликува од типот 2 неодамна, научниците откриле дека овој дијабетес има забележителни разлики и мора да се третира поинаку. Сè додека не се знаеше овој вид, се спроведуваше третман како за дијабетес тип 2, но инсулин не требаше да се администрира овде, иако ова е многу важно за ЛАДА дијабетес. Третманот вклучува лекови кои ги стимулираат бета клетките да произведуваат инсулин. Но, за време на овој дијабетес, тие веќе се депресивни, и тие беа принудени да работат до крај. Ова доведе до негативни последици:

бета клетките почнаа да се распаѓа
се намали производството на инсулин
се развива автоимуна болест
клетките умреле.

Развојот на болеста траеше неколку години - панкреасот беше целосно исцрпен, беше неопходно да се администрира инсулин во голема доза и да се набудува строга диета. Тогаш научниците се сомневаа дека лекуваат погрешен вид дијабетес.

На дијабетесот Лада му треба дополнителен инсулин. Со својот слабиот тек, клетките на панкреасот се распаѓаат, и на крајот умираат.

Подтипови на дијабетес тип I

Постојат 2 подтипови на дијабетес мелитус тип I:

малолетнички дијабетес (деца и адолесценти) = подтип 1а,
подтип 1б, ова важи Лада (латентна автоимуна дијабетес кај возрасни). Одделни идиопатски Дијабетес тип I.

Малолетнички дијабетес (подтип 1а) претставува 80-90% од случаите на дијабетес тип I. Се должи неисправен антивирусен имунитет пациентот. Со подтип 1а, голем број на вируси (Коксаки Б, мали сипаници, аденовируси и други) предизвикуваат вирусно оштетување на клетките на панкреасот. Како одговор, клетките на имунолошкиот систем ги уништуваат погодените клетки на панкреасните островчиња. Автоантителата на островското ткиво на панкреасот (ИЦА) и на инсулин (ИАА) циркулираат во крвта во овој момент. Бројот на антитела (титар) во крвта постепено се намалува (тие се откриени кај 85% од пациентите на почетокот на дијабетес и само во 20% по една година). Овој подтип се јавува неколку недели по вирусна инфекција кај деца и млади под 25 години. Почетокот е бурен (пациентите добиваат на интензивна нега за неколку дена, каде што се дијагностицирани). Почесто има B15 и DR4.

Лада (подтип 1б) се јавува кај 10-20% од случаите на дијабетес тип I. Овој подтип на дијабетес е само една од манифестациите на автоимуниот процес во организмот и затоа често се комбинира со други автоимуни заболувања. Тоа се случува почесто кај жените. Автоантителата циркулираат во крвта во текот на целиот период на болеста, нивниот титар (ниво) е константен. Овие се главно анти-GAD антитела за глумат дамбербоксилаза, бидејќи IA-2 (антитела на тирозин фосфатаза) и IAA (до инсулин) се исклучително ретки. Овој подтип на дијабетес се должи на инфериорност на Т-задушувачите (вид лимфоцит што го потиснува имунолошкиот одговор против антигени на организмот ).

ЛАДА-дијабетес по механизам на појава се однесува на дијабетес тип I, но неговите симптоми се повеќе слични на дијабетес тип II (бавен почеток и курс споредено со малолетнички дијабетес). Затоа, ЛАДА-дијабетес се смета за средно помеѓу дијабетес тип I и тип II. Сепак, определувањето на нивото на автоантитела и Ц-петид не е вклучено во вообичаениот список на прегледи на пациент со ново дијагностициран дијабетес, а дијагнозата за ЛАДА е многу ретка. Почесто, се забележува поврзаност со HLA антигени Б8 и ДР3.

На идиопатски дијабетес мелитус тип I нема автоимуно уништување на бета клетките, но сепак има намалување на нивната функција со престанок на секрецијата на инсулин. Се развива кетоацидоза. Идиопатскиот дијабетес се наоѓа главно кај Азијците и Африканците и има јасно наследство.Потребата за инсулинска терапија кај такви пациенти може да се појави и да исчезне со текот на времето.

Од целиот напис корисно е да се запамети неколку факти.

Дијабетесот ЛАДА е малку познат кај лекарите (терминот се појави во 1993 година) и затоа ретко се дијагностицира, иако се наоѓа во 2-15% од случаите на дијабетес тип II.
Погрешниот третман со таблети за намалување на шеќерот доведува до брзо (просечно 1-2 години) осиромашување на панкреасот и задолжително пренесување на инсулин.
Терапијата со рани со мала доза на инсулин помага да се запре прогресијата на автоимуниот процес и да се одржи сопствената преостаната секреција на инсулин подолго.
Зачуваната преостаната секреција на инсулин го омекнува текот на дијабетесот и штити од компликации.
Ако ви е дијагностициран дијабетес тип II, проверете дали сте за 5 критериуми за ЛАДА дијабетес.
Ако 2 или повеќе критериуми се позитивни, дијабетес ЛАДА е веројатно и треба да се тестира Ц пептид и антитела за глутамат декарбоксилаза (анти-ГАД).
Ако се открие анти-ГАД и ниско ниво на Ц-пептид (базален и стимулиран), имате латентен автоимун дијабетес кај возрасни (LADA).

Како да се направи разлика ЛАДА дијабетес?

Постојат неколку фактори што треба да ги натера лекарите да се сомневаат дека се соочуваат со пациент со трескав дијабетес, а не со дијабетес тип 2. Овие вклучуваат:

недостаток на метаболички синдром (дебелина, висок крвен притисок и висок холестерол),
неконтролирана хипергликемија и покрај употребата на орални агенси,
присуство на други автоимуни заболувања (вклучувајќи Грејсовска болест и анемија).

Некои пациенти со трескавичен дијабетес може да страдаат од метаболички синдром, што може значително да ја комплицира или одложи дијагнозата на овој вид дијабетес.

Причини и симптоми

Постојат неколку причини кои влијаат на веројатноста за развој на латентен дијабетес:

Возраст. Повеќето луѓе (75%) во старост имаат латентен дијабетес, што влијае на ослабен ендокриниот систем.
Присуство на вишок тежина. Дијабетесот се појавува со неправилна исхрана, како резултат на што се нарушени метаболичките процеси во организмот.
Оштетување на панкреасот. Ако имаше вирусна болест во која главниот удар беше ставен на панкреасот.
Генетска предиспозиција за дијабетес. Семејството има роднини на крв со дијабетес.
Бременост Може да предизвика развој на шеќерна болест, особено со генетска предиспозиција, така што бремената жена треба веднаш да се регистрира и да биде под надзор на лекарите.

Бидејќи дијабетесот е латентен, тоа е тајно, тешко е да се утврди. Но, сепак има некои симптоми. Овие вклучуваат:

неочекувано зголемување на телесната тежина или губење на тежината,
сувост и чешање на кожата,
слабост и малаксаност
постојана желба да се напие,
постои постојана желба
маглина на свеста
чести мокрење
бледило
висок шеќер во крвта
треска и трепет.

Овој дијабетес има слични симптоми со дијабетес тип 2, само нивните манифестации не се толку забележливи.

Дијагностички мерки

Следниве дијагностички мерки треба да се извршат за откривање на ЛАДА дијабетес:

Земете тест на крвта за шеќер. Пациентот треба да се воздржи од јадење најмалку 8 часа пред анализата. Зголемените стапки укажуваат на болест.
Изведување на гликемиски тест. Пред студијата, се препорачува да пиете чаша слатка вода. Потоа се зема тест на крвта. Индикаторот не треба да надминува 140 мг на децилитар. Ако бројката е поголема, тогаш се дијагностицира латентен дијабетес.
Изведете тест на глициран хемоглобин. Ако првите показатели укажуваат на шеќер во крвта во тековното време, тогаш овој тест е за долг период, односно неколку месеци.
Тест за антитела.Ако индикаторите ја надминуваат нормата, ова исто така зборува за болеста, бидејќи потврдува повреда на бројот на бета клетки во панкреасот.

Како да се лекуваме?

Целта на третманот е да се одложат ефектите од имуните напади врз клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин. Главната работа е да се осигураме дека дијабетичарот почнува да развива свој инсулин. Тогаш пациентот ќе може да живее долг живот без проблеми.

Обично, третманот на трескав дијабетес се совпаѓа со терапијата на оваа болест 2, па пациентот мора да следи соодветна исхрана и вежбање. Покрај тоа, инсулин е пропишан во мали дози.

Главната улога на хормонот е да ги поддржува бета клетките да бидат уништени од сопствениот имунитет, а секундарната улога е да се одржи шеќерот на нормално ниво.

Третманот е предмет на следниве правила:

Диета . Како прво, мора да следите диета со помалку јаглени хидрати (исклучете бели житни култури, пекари и тестенини, слатки, брза храна, газирани пијалоци, каков било вид компир од исхраната). Прочитајте повеќе за диета со малку јаглерод.
Инсулин . Користете инсулин со продолжено дејство, дури и кога гликозата е нормална. Пациентот треба да ја следи гликозата во крвта. За да го направите ова, тој мора да има метар да мери шеќер неколку пати на ден - пред јадење, после тоа, па дури и во текот на ноќта.
Апчиња . Не се користат сулфонилуреа и таблети добиени од глидиди, а Сиофор и Гликофаг не се прифаќаат при нормална тежина.
Физичко образование . На пациентите со нормална телесна тежина им се препорачува да вежбаат физикална терапија за општа промоција на здравјето. Со вишок телесна тежина, треба да се запознаете со комплекс на мерки за губење на тежината.

Правилно започнатиот третман ќе помогне да се намали оптоварувањето на панкреасот, да се намали активноста на автоантогени за да се забави автоимуно воспаление и да се одржи стапката на производство на гликоза.

Видео консултации

Во следното видео, експертот ќе зборува за ЛАДА дијабетес - автоимуна дијабетес кај возрасни:

Шеќерниот дијабетес е од два вида: типот на првиот и вториот. Претходно, овие тврдења беа неоспорна вистина, но сега мора да ги ревидираме верувањето. Бидејќи лекарите откриле друг вид на оваа болест. Се нарекува лада дијабетес.

ЛАДА - кога го декриптирате рекордот, добивате латентен автоимун дијабетес, кој го има кај возрасните. Некои симптоми од типот, и првиот и вториот од оваа болест, се погодни за него. Дијабетесот ЛАДА се јавува главно кај пациенти од 35 до 65 години.

Зголемувањето на шеќерот е занемарливо. Симптомите се скоро исти како дијабетес тип 2. Докторите доаѓаат, даваат погрешна дијагноза. Во принцип, ЛАДА е првиот вид дијабетес, но во едноставна форма.

ЛАДА дијабетес - бара посебен третман. Оваа болест не може да се лекува на ист начин како и типот на втората, бидејќи по три до четири години може да седне на инсулин. Болеста ќе почне да се развива сè повеќе, на лицето му е препишано лек во огромни количини. Од ова, содржината на шеќер не се менува. Пациентите умираат брзо.

Кај нас има неколку милиони луѓе со дијабетес тип 2. Но, некои од нив се носители на дијабетес ЛАДА, а тие самите не знаат за тоа. И ова се заканува на лице со лоши последици. Една од причините за погрешно дијагностицирање е тоа што многу лекари не се свесни за овој вид дијабетес.

Латентот е скриен. На почетокот на болеста, симптомите не се забележуваат веднаш, па испитувањето е доцна. Во дијабетес тип II, тој исто така има таков курс што не се манифестира.

Правилна дијагноза

ЛАДА дијабетес или дијабетес тип 2 - нивна разлика и дијагноза. Некои ендокринолози не размислуваат многу за нивните дијагнози, бидејќи не знаат за постоењето на првата болест. Кога некое лице не е со прекумерна тежина, а шеќерот се крева, тогаш ова е дефинитивно ЛАДА дијабетес, а не втор тип. Затоа, медицинските професионалци треба да го сфатат сериозно овој проблем. Бидејќи третманот во овој случај е различен.

Кога имате дијабетес тип 2, добивате апчиња кои постојано ќе го нормализираат нивото на шеќер во крвта. Но, лековите се опасни за дијабетичари од тип II, бидејќи тие го садат панкреасот. И за пациенти од различен тип, тие делуваат уште полошо. Бидејќи нивниот имунолошки систем му штети на жлездата, па дури и апчиња. Ова е причината зошто бета клетките се исцрпуваат. И по три години, дијабетичарите почнуваат да земаат големи дози на инсулински инјекции. И ништо добро понатаму.

Разликата помеѓу ЛАДА дијабетес и вториот тип:

Дијабетичарите немаат проблеми со прекумерна тежина, сите имаат добра бројка.
Пептид-Ц, што е во крвта многу пониско од нормалното.
Се појавуваат антитела на бета клетките. Ова потврдува дека панкреасот е негативно засегнат.
Може да спроведете генетски тест што ќе го покаже нападот. Но, тоа е многу скапо. Затоа, можете да користите други методи.

Но, главниот симптом на болеста е тежината. Кога пациентот има висока гликоза во крвта и тој е нецелосен, тенок, ова не е јасно дијабетес тип 2. Но, за да го потврдите ова, поминете низ скрининг на пептид-Ц. Можете исто така да тестирате за антитела, но тоа е скапо.

Масните луѓе исто така имаат ЛАДА дијабетес. Во овој случај, тие исто така треба да бидат тестирани. Треба да се прегледаат сите пациенти со дијабетес тип 2 кои се дебели. Кога одеднаш се пронајдени антитела, забрането е земање таблети. Наместо тоа, тие треба да одат на диета со малку јаглени хидрати.

Лекување на LADA дијабетес

Сега треба да ги разберете сложеноста на третманот на овој вид на болест. Неговата цел е безбедност на произведениот инсулин од панкреасот. Ако тоа се постигне, тогаш лицето ќе живее долго и тој има помалку здравствени проблеми.

Со овој вид дијабетес, се пропишуваат инјекции на уредот во мали количини. За да не го земеме во огромни количини подоцна. Инсулинот ќе го заштити панкреасот од ефектите на имунолошкиот систем.

Принципот на третман на ЛАДА дијабетес:

Диетата што содржи ниски јаглени хидрати ја одржува болеста во линија. И тогаш физичко вежбање, инсулин и лекови. ЛАДА дијабетес е болест во која е потребен инсулин. Дури и ако имате скоро нормално ниво на шеќер во крвта, не треба да престанете да го инјектирате. Точно, во мали дози.

Со дијабетес од овој вид, шеќерот во крвта држи од 4,6 до 6 mmol / L на празен стомак и после јадење. Но, тоа не треба да падне под 3,5 mmol / l.

Третманот за ЛАДА дијабетес започнува со продолжени, инјекции со инсулин со мала доза. Ако пациентот има волја, и тој е на диета со малку јаглени хидрати, тогаш се добиваат скоро со капење. Покрај тоа, пациентите со дијабетес тип 3 не се со прекумерна тежина. Тенок човек има мала доза на инсулин. Ако сакате да одржите нормална активност на панкреасот, не треба да пропуштите инсулински инјекции. Во овој случај, едно лице може да живее до многу старост, без васкуларни проблеми, капки шеќер.

Несакани ефекти на лекови

Дијабетичните лекови поврзани со глина и сулфонилуреа му штетат на здравјето на пациентот. Тие го прават вашиот панкреас послаб. Бета клетките почнуваат да умираат побрзо.

Кај пациенти со дијабетес тип 2, со неправилен третман, панкреасот се уништува за петнаесет години. И ако пациентот страда од ЛАДА дијабетес - за четири години.

Главната работа, без оглед како имате дијабетес, не голтајте штетни апчиња. Подобро да јадете строга диета која содржи минимална количина јаглени хидрати.

Кои заклучоци можат да се заклучат:

Автоимуни заболувања - ова се болести во кои сопствените имуните клетки (вклучени во заштитата на организмот) се мешаат во изборот на непријателот и почнуваат да ги уништуваат не туѓите микроби, туку клетките на сопственото тело.

Имунолошкиот систем има за цел да заштити од бактерии, вируси, токсини, нездрави клетки во организмот. Ги препознава таканаречените антигени (странски супстанции) и произведува антитела против нив (специјални протеини). Се случува дефект да се појави во имунолошкиот систем, тој почнува да согледува одредени клетки на своето тело како антигени (туѓи супстанции) и ги уништува. Во случај на дијабетес тип 1, се напаѓаат бета-клетките на панкреасот (клетки кои произведуваат инсулин).

Зошто имунолошкиот систем почнува да работи на дефект?

Сè уште не се знае точно. Постојат многу теории, можно е дека бактериите, вирусите, лековите, хемикалиите можат да предизвикаат нарушувања во неговата работа.

Какви цели може да има имунолошкиот систем?

Нападот може да вклучува:

Црвени крвни клетки

Најчестите автоимуни заболувања.

Болест на Адисон - антителата се насочени против надбубрежните жлезди, нивните хормони се нарушени.

Целијачна болест - телото не апсорбира посебна супстанција, глутен. Кога глутен влегува во тенкото црево, предизвикува имунолошки одговор и воспаление во цревата. Како резултат, абсорпцијата на други производи е нарушена.

Гробна болест - работата на тироидната жлезда е засилена со специјални антитела, се зголемува секрецијата на тироидните хормони.

Автоимун тироидитис (AIT) или тироидитис на Хашимото - тироидната жлезда е уништена и, како по правило, се јавува состојба наречена хипотиреоидизам (намалена функција на жлезда), односно тироидните хормони се малку или отсутни во организмот.

Мултиплекс склероза - Имунолошкиот напад е насочен кон миелинските обвивки кои ги штитат нервните влакна.

Реактивен артритис - имунолошкиот систем е заведен, смета дека претходната инфекција (артритис) сè уште е присутна и ги уништува здравите ткива на организмот.

Ревматоиден артритис - имунитетот делува против клетките во зглобовите.

Во случај на оваа болест, ситуацијата е спротивна, функцијата на жлездата може да се намали. Клетките на имунолошкиот систем ја уништуваат тироидната жлезда и може да ја изгубат можноста за производство на хормони, што може да се манифестира со следниве симптоми:

Чувствителност на студ

Промени во личноста (депресија)

Гушавост (зголемена тироидна жлезда)

Во случај на хипотироидизам, неопходно е да се земат тироидни хормони во форма на таблети. Но, нема никакви несакани ефекти од нивната администрација (во случај дозата на лекот да биде избрана правилно). Еднаш на секои шест месеци, ќе биде потребно да се процени вредноста на хормонот TSH.

Ефектот на заболување на тироидната жлезда врз дијабетес.

Овие болести можат да влијаат на вашиот апетит и метаболизам, што пак може да влијае на читањето на глукозата во крвта. Затоа, неопходно е да се идентификуваат овие болести што е можно порано.

Примарна инсуфициенција на надбубрежната жлезда (Адисон-болест).

Надбубрежните жлезди се спарени органи лоцирани над бубрезите. Тие произведуваат голем број на хормони кои контролираат многу функции во нашето тело.

Болеста на Адисон е автоимуна болест, која се заснова на поразот на надбубрежниот кортекс од имуните клетки. Производството на хормони е нарушено и се појавуваат следниве симптоми:

Гастроинтестинални манифестации (гадење, повраќање, недостаток на апетит, болки во стомакот)

Слабеење

Низок крвен притисок

- "Тан" (хиперпигментација) на кожата и мукозните мембрани

Вртоглавица при промена на положбата на телото

Висок крвен калиум

Кортизол со низок хормон, алдостерон

Зголемена ACTH

Честопати постои латентна надбубрежна инсуфициенција, која се манифестира за време на стресна состојба за телото. Постојат одредени тестови што можат да го идентификуваат со вас однапред.

Lifeе мора да земете терапија за замена за живот, хормоните се избираат во индивидуална доза, за време на стресови, настинки, операции, се зголемува дозата на хормони.

Дијабетес мелитус и Адисон болест.

Фреквенцијата на хипогликемични состојби се зголемува, потребата за инсулин се намалува. Ако забележите такви симптоми дома, треба да го информирате вашиот лекар за тоа навремено.

Белите дамки се појавуваат на избраните области на кожата. Пигментот мелатонин, кој ја обојува кожата, исчезнува. Витилиго не носи никаква опасност (освен тоа што овие области на кожата лесно се изгорени на сонце), само козметички дефект. Но, во присуство на витилиго, ризикот од какви било автоимуни заболувања се зголемува.

Ова е болест во која мукозната мембрана на тенкото црево е оштетена од глутен (за имунолошкиот систем, оваа супстанција станува непријател). Глутен е протеин кој се наоѓа во житарките: 'рж, пченица, јачмен. Бидејќи цревната слузница е оштетена, храната не се вари правилно.

Кои се симптомите?

Болки во стомакот, непријатност

Но, симптомите можат да бидат доволно благи. Кај деца, целијачна болест почнува да се појавува кога житарките се внесуваат во исхраната.

Кои се причините за оваа болест?

Глутен се состои од две компоненти: глиадин и глутензин. Постигнувајќи до тенкото црево, предизвикува имунолошки одговор. Имунитетот ги напаѓа вилиите на тенкото црево (преку кои се јавува апсорпцијата на хранливи материи), во нив се развива воспаление и тие умираат. Во исто време, другите хранливи материи веќе не можат правилно да се апсорбираат од цревните вили, што доведува до одредени проблеми.

Целијачна болест може да се наследи (ако семејството има личност со оваа болест, тогаш веројатноста за појава на целијачна болест кај вас се зголемува за 10%).

Кои се дијагностичките методи?

Треба да ве прегледаат од гастроентеролог. Неопходно е да се утврди нивото на антиглиадински антитела, според индикациите - да се изврши биопсија на цревната слузница.

Односот на дијабетес тип 1 и целијачна болест.

Во присуство на дијабетес тип 1, неопходно е да се тестира за целијачна болест, овие болести често се наоѓаат заедно. Исто така, неопходно е да се запамети дека со целијачна болест, апсорпцијата на јаглени хидрати е нарушена, што може да доведе до хипогликемија.

Каква диета треба да ја имам ако имам целијачна болест и дијабетес тип 1?

Правилото за исхрана без глутен мора да се следи. Неопходно е да се исклучат многу извори на јаглени хидрати: леб, тестенини, житарки, колачиња и колачи.

Главните тешкотии при изборот на храна?

Глутен може да се скрие во навидум „безбедни“ производи.

Неопходно е да се готви однапред

Цената на производи без глутен (тие обично се поскапи)

Со оваа болест, ќе мора повнимателно да ја процените вашата исхрана.

Луѓето со дијабетес тип 1 се повеќе изложени на ризик од оваа болест. Со ревматоиден артритис, имунолошкиот систем го уништува 'рскавицата, ткивата околу зглобовите, подвижноста на зглобовите е нарушена.

Луѓето со одредени гени имаат поголема веројатност да имаат дијабетес и ревматоиден артритис. Овие гени се:

Симптоми на ревматоиден артритис.

Најважната манифестација е развој на воспаление во зглобот, што станува болно и тврдо. Вкочанетите зглобови наутро, што трае повеќе од 30 минути, може да укажуваат на присуство на ревматоиден артритис.

Обично, зглобовите на прстите и прстите се погодени прво, а симетријата е исто така карактеристична.

Може да има и други симптоми на болеста:

Треска (температура над 37,5 Ц)

Како се прави оваа дијагноза?

Ако ги искусите овие симптоми, консултирајте се со вашиот лекар. Постојат многу форми на артритис и треба да се прегледате за да докажете дека имате ревматоиден артритис.

Ако вашето семејство има некој со ревматоиден артритис или дијабетес тип 1, целијачна болест или кое било друго автоимуно заболување, известете го вашиот лекар.

Стапка на седиментација на еритроцитите (ESR)

Ц-реактивен протеин (CRP)

Х-зраци, ултразвук и МНР може да се користат за проценка на специфични знаци на уништување и воспаление на 'рскавицата во зглобот.

Причини за ревматоиден артритис

Не е познато што предизвикува имунолошкиот систем да ги уништи зглобовите, но постојат познати фактори кои ја зголемуваат веројатноста за појава на оваа болест:

Генетска предиспозиција (присуство на роднини со ревматоиден артритис)

Постојат многу лекови кои се користат за лекување на болеста во комбинација, целта на нивното дејство е да се намали прогресијата на болеста, да се олесни воспалението, да се намали болката. Потребни се специјални хормони - глукокортикоиди за олеснување на воспалението.

Употребата на глукокортикоиди предизвикува зголемување на гликозата во крвта, затоа, во присуство на дијабетес, неопходно е да се прилагоди дозата на инсулин.

Не е неопходно во присуство на дијабетес тип 1 да имате некое од горенаведените болести. Но, ако одеднаш забележите некои неразбирливи промени во вашето здравје, индикатори за гликоза во крвта - запомнете, треба да се јавите кај вашиот лекар за да ја утврдите потребата за понатамошно испитување и избор на тактики за лекување.

жедта почнува да се зголемува доста значително,
апетитот брзо се зголемува
постои нерамнотежа на метаболизмот на мастите во форма на хиперлипидемија, како и дислипидемија,
нарушен минерален метаболизам во организмот,
започнуваат компликации од други заболувања.

Манифестација како факт на болест

Постои мислење дека бесниот дијабетес е лесна форма на манифестации на дијабетес 1. Механизмот на развој на болеста се јавува како во типот 1 - Б клетките умираат, но многу бавно. Според тоа, инсулинот се ослободува полошо во крвотокот и престанува да се произведува цело време. Единствената разлика од другите два вида на дијабетес е автоимуна слабост во организмот.

Симптомот комплекс кај дијабетес лада е идентичен со вообичаениот класичен тек на болеста. Со зголемување на шеќерот во крвта и истовремено недостаток на инсулин, се јавува кетоацидоза.

Најчести симптоми се: