- Болест што се развива со екстремно низок шеќер во крвта. Обично, неговото ниво е под 3,2 mmol / L.

По администрацијата, само гликозата е одвоена од нив и се дистрибуира на сите агли на човечкото тело.

Ова е еден вид гориво, без кое едно лице не е во состојба да функционира нормално. Откако гликозата ќе влезе во плазмата, човечкиот панкреас продолжува кон синтеза на уникатен хормон - инсулин, кој им овозможува на нашите телесни клетки да добијат енергија од шеќер.

Моментниот пад на неговото ниво е опасност за животот, бидејќи едно лице може да умре за само половина час. Кои се вистинските причини за хипогликемија и како да се избегне тоа?

Хипогликемијата може да се појави како резултат на недоволно количество шеќер што се јаде.

Друга веројатна причина за оваа состојба е зголеменото формирање на панкреасот хормон од страна на телото - инсулин, кој е одговорен за употреба на глукоза.

Како што многу луѓе знаат, дијабетесот е поделен на два главни типа: зависен од инсулин и не-зависен од инсулин. Пациентите на ендокринолози со болест од прв тип се принудени редовно да го одржуваат сопственото тело преку инјекции со инсулин.

Многу е важно правилно да се пресмета нејзината количина, така што дозата на хормонот е доволна за да се процесира истата количина гликоза што телото го добила од храна. Како по правило, само лекар-ендокринолог е вклучен во изборот на дози.

Ако пациентот се инјектира малку повеќе инсулин отколку што му треба, тогаш црниот дроб почнува да фрла во крвта стратешко снабдување со скроб - гликоген. Но, кога овие резерви се отсутни, не може да се избегне напад на хипогликемија.

Логично е дека дијабетичарите едноставно немаат каде да добијат толку импресивно снабдување со оваа незаменлива супстанција. Тоа е затоа што тие консумираат премалку храна со скроб. Тоа е причината зошто овие луѓе го имаат секој јаглени хидрат на многу лоша сметка.

Во моментот, постојат неколку веројатно причини за хипогликемија:

• воведување на не целосно точна доза на панкреасот хормон,
• наоѓање на долг временски период без храна (период на време подолг од шест часа),
• премногу исцрпувачка физичка активност, што може да доведе до конечно уништување на сите достапни продавници за гликоза (ова исто така вклучува снабдување со гликоген што е присутно во црниот дроб),
• намалувањето на шеќерот во крвта може да се должи на потрошувачката,
• оваа болест може да се појави поради почитување на неправилна диета и употреба на специјални лекови кои се екстремно слабо комбинирани со некои антидијабетични агенси кои го зајакнуваат дејството на инсулин.

Како по правило, критичен пад на нивото на гликоза може да предизвика т.н. хипогликемичен синдром не само кај луѓе со дијабетес.

Некои мажи и жени кои се дебели и имаат старост, одлучуваат да се ослободат од вишокот килограми не преку спорт, туку подлежат на специјални диети.

Покрај тоа, вторите не се правилно составени и, како по правило, едно лице едноставно гладува, како резултат на што, нивото на шеќер во неговата крв се спушта на критично ниво.

Ако некое лице не страда од дијабетес, тогаш хипогликемијата може да биде симптом на сосема друга болест на ранливиот ендокриниот систем.За да поставите поточна дијагноза, веднаш треба да поминете темелен медицински преглед и да ја лекувате болеста што ја предизвикува оваа патолошка состојба.

За да не добиете хипогликемија, треба да ги знаете причините за неговиот изглед и да му обезбедите на телото превенција од тоа. Многу е важно да се избегнат факторите што можат да предизвикаат нагло намалување на нивото на гликоза.

Кај здрави луѓе

Не само дијабетичарите, туку и доста здравите луѓе страдаат од ниско ниво на шеќер во крвта. Разни фактори можат да предизвикаат ненадеен напад на оваа патолошка состојба.

Најчесто, хипогликемија се јавува кај оние луѓе кои се fondубители на специјални диети кои забрануваат употреба на јаглени хидрати.

Исто така е важно да се напомене дека може да се развие заради продолжено постење. Ненадејниот пад на нивото на шеќер може да биде предизвикан од прекумерно физичко напорување, особено ако некое лице не јадело пред нив. Со катастрофален недостаток на енергија, телото мора да ги потроши сите претходно зачувани резерви, што може да резултира во силно губење на гликозата.

Причините за хипогликемија во некои случаи е прекумерната потрошувачка на храна што содржи шеќер. Како по правило, ова се однесува на оние луѓе кои долго време биле на потполно јаглехидрати диета. Во ситуација кога нивото на шеќер за неколку дена е под нормалното, човечкото тело изразува неодолива желба да јаде нешто високо јаглехидрати.

Освен тоа, веднаш откако го доби она што го сака, јаглехидратите што се впиваат веднаш се апсорбираат, а глукозата почнува да се произведува во големи количини, кои остануваат во крвта долго време. За да се справи со оваа количина гликоза, панкреасот почнува да произведува инсулин во импресивен волумен.

Сепак, откако се справи со шеќерот, одреден дел од хормонот сè уште останува, што провоцира појава на знаци на оваа патологија. Оваа состојба може да се избегне доколку не се дозволи остра флуктуација на нивото на гликоза и инсулин додека се одржува соодветна исхрана.

Се разликуваат следниве причини за хипогликемија кај здрави луѓе:

• недостаток на панкреас хормон,
• болести поврзани со функционалноста на ендокриниот систем,
• болести на црниот дроб и органите на екскреторниот систем,
• панкреасни неоплазми,
• намалување на мускулната маса
• земање одредени групи на лекови
• повреда на производство на адреналин,
• надбубрежна инсуфициенција,
• прекумерна злоупотреба на алкохолни пијалоци.

Причината за хипогликемија кај здрава личност може да биде недоволна количина на хормонот глукагон, кој е т.н. антагонист на инсулин. Со својот недостаток, се јавува сериозна дефект во метаболизмот, инсулин се произведува во вишок, шеќерот паѓа стабилно, што доведува до лошо здравје.

Етиологија на хипогликемија

Следниве фактори можат да придонесат за потеклото на оваа состојба:

• дехидрација
• злоупотреба на јаглени хидрати
• третман на панкреас хормон за дијабетес,
• доцна оброк
• недостаток на вежбање
• разни сериозни болести
• менструација
• злоупотреба на алкохол
• бубрежна, хепатална, срцева и други видови на неуспех,
• хормонален дефицит
• не тумор на p-клетки,
• инсулином
• интравенска администрација на солена вода со dropper.

Хипогликемијата е болест која се појавува со нагло намалување на нивото на шеќер. Дури и почетокот на оваа состојба може да биде под влијание на сериозен стрес. Како што знаете, емотивен испад со негативен карактер веднаш го активира ендокриниот систем, што доведува до зголемена потрошувачка на шеќер во минимален временски период.

Треба да бидете исклучително внимателни со губење на тежината со помош на строги диети. Порано или подоцна, телото ќе даде сериозна дефект, што ќе доведе до многу проблеми.

Знаци на болеста според фреквенцијата на појава

Како по правило, хипогликемијата може да се развие со остра промена во исхраната, која станува ограничена во јаглехидратите.

Фреквенцијата на развој на патологијата е како што следува:

• појава на чувство на слабост на телото,
• траен глад,
• гадење и повраќање
• срцеви палпитации,
• прекумерно потење
• тресење на рацете
• агресија, нервоза и раздразливост,
• вртоглавица
• двоен вид
• дремливост
• заситен говор и разбирање на она што се случува наоколу,
• несвестица
• кома
• фатален исход.

Без оглед колку е страшно тоа може да изгледа, но таквото сценарио се одвива ако не се консултирате со специјалист навремено.

Зошто шеќерот во крвта паѓа нагло кај дијабетес тип 2?

Меѓу причините за веднаш намалување на шеќерот во крвта кај пациенти со дијабетес тип 2 се следниве:

• јадење храна со зголемена количина на едноставни јаглени хидрати,
• истовремена употреба на лекови за дијабетес и пијалоци кои содржат алкохол,
• злоупотреба на алкохол
• значаен временски интервал за следниот оброк,
• предозирање на единечна доза на панкреасот хормон,
• голема физичка активност.

На назначувањето на ендокринолог, можете да го прашате зошто шеќерот во крвта паѓа кај дијабетичари од тип 2 и како да го избегнете. Важно е да се придржувате до сите негови препораки и да се набудуваат превентивни мерки за да се спречи појава на компликации.

Поврзани видеа

Причини и превенција на хипогликемија:

Важно е да се напомене дека не-инсулин-зависна форма на дијабетес е сериозна опасност за секој пациент. Пациентите со искуство можат да го почувствуваат приодот за приближување. За да се зачуваат здравјето и животот, важно е да се избегнат факторите што влијаат на развојот на оваа патолошка состојба. Овие вклучуваат злоупотреба на алкохол, отстапување од диетата и моментално зголемување на физичката активност.

1. Дајте дефиниција за хипогликемија.
Состојбата на хипогликемија беше дефинирана од страна на Третиот меѓународен симпозиум за хипогликемија како количина гликоза во крвта под 2,8 mmol / l (50,4 mg / dl).

2. Кои важни клинички знаци се разгледуваат при дијагностицирање на хипогликемија?
Раниот почеток на симптомите што се јавуваат на празен стомак или после јадење помага да се спроведе диференцијална дијагноза, и покрај разновидна етиологија. Сериозни, опасни по живот состојби се класифицирани како постелни хипогликемични нарушувања. Помалку сериозни и често пати поправени со диети се појавуваат после јадење (реактивна хипогликемија). Честопати симптомите поврзани со постелна хипогликемија се симптоми на неврогликопенија, која е придружена со изменета ментална состојба или невропсихички манифестации. Нарушувања кои се јавуваат по ингестија (реактивна хипогликемија) се поврзани со брзо намалување на плазмата глукоза, како што се јавува со реакција на инсулин. Симптомите забележани во овој случај се должат на реакција посредувана во катехоламија и се манифестираат во форма на зголемено потење, палпитации, чувство на вознемиреност, страв, главоболка, „превез пред очите“ и, повремено, прогресија со преминот кон неврогликопенија и конфузија. И покрај фактот дека ова разделување е важно за клиничка класификација, некои пациенти може да имаат мешани симптоми.

3. Кои се причините за хипогликемија на постот?

Болест на панкреасот
Хиперфункција (3-клетки на островот Лангерханс (аденом, карцином, хиперплазија). Хипофункција или инсуфициенција на клетки на островчиња.

Заболување на црниот дроб
Тешки заболувања на црниот дроб (цироза, хепатитис, карциноматоза, циркулаторна слабост, растечки заразен холангитис).

Ферментопатија (гликоген, галактоземија, наследна нетолеранција на фруктоза, нетолеранција на фамилијарна галактоза и фруктоза, недостаток на фруктоза-1-6-дифосфатаза).

Нарушувања на хипофизата-надбубрежни (хипопитуитаризам, Адисон-заболување, адреногенитален синдром).

Болести на централниот нервен систем (хипоталамус или мозочно стебло).
Мускулатура (хипоаланинемија?).
Не-панкреасни неоплазми Мезодермални тумори (вретено клеточно фибросарком, леомиосарком, мезотелиом, рабдомиосарком, липосарком, неурофибром, ретикулоцелуларен сарком). Аденокарцином (хепатом, холангиокарцином, карцином на желудник, адренокортикокацином, карцином на цекуум).

Некласифицирани
Преголемо губење или употреба на гликоза и / или неисправен супстрат (продолжено или трудоинтензивно вежбање, треска, придружено со дијареја, хронично гладување). Кототична хипогликемија во детството (идиопатска детска хипогликемија).

Егзогени причини
Јатрогени (поврзани со третман со инсулин или лекови за намалување на шеќерот што се користат орално).
Неприродна (забележана, како по правило, кај медицинските сестри). Фармаколошки (Ackee орев, салицилати, антихистаминици, инхибитори на моноамино оксидаза, пропранолол, фенилбутазон, пентамидин, фенотол-мин, алкохол, инхибитори на ензимот што го преобразуваат ангиотензин).

4. Кои се причините за постпадијална хипогликемија или реактивна хипогликемија?

Рафиниран јаглени хидрати (гликоза, сахароза)
Реактивна хипогликемија.
Алиментарна хипогликемија (вклучува пациенти со претходна хирургија на гастроинтестиналниот тракт, пептичен улкус, синдроми на нарушување на гастроинтестиналниот подвижност и функционални заболувања на гастроинтестиналниот тракт).

Дијабетес мелитус на ран тип II.
Хормонална (вклучува хипертироидизам и синдроми на недоволна резерва на кортизол,
адреналин, глукагон, тироиден хормон и хормон за раст).
Идиопатски.

Други услови.
Недостаток на рана глуконогенеза на црниот дроб (недостаток на фруктоза-1-6-ди-фосфатаза).

Наркотични лекови (алкохол џин и тоник, литиум).

Инсулин или автоантитела на инсулински рецептори.

Реакција на друг супстрат (фруктоза, леуцин, галактоза).

6. Кога се појавува хипогликемија, кои феномени на обратна регулација се случуваат за зачувување на гликозата за метаболизмот на мозокот?
Глукагон и адреналин се главните хормони на обратна регулација. Други хормони кои реагираат на хипогликемичен стрес се норадрепалн, кортизол и хормон за раст, но нивниот ефект е бавен.
Метаболичките ефекти на глукагон и адреналин се непосредни: стимулирање на гликогенолиза во црниот дроб и, подоцна, глуконеогенеза резултира во зголемено производство на глукоза од црниот дроб. Глукагонот е веројатно најважниот хормон на регулацијата за време на акутна хипогликемија. Ако секрецијата на глукагон не е нарушена, тогаш симптомите на хипогликемија се елиминираат брзо. Ако секрецијата на глукагон е намалена или отсутна, тогаш катехоламините се главните хормони на обратна регулација со непосреден ефект.

7. Кои лабораториски тестови помагаат да се процени хипогликемијата на постот?
Првично, корисно е истовремено одредување на постот на нивото на гликоза во крвта и инсулин. Хипогликемијата со несоодветна хиперинсулинемија укажува на присуство на состојби на функционално независна секреција на инсулин, што е можно кај пациенти со инсулинном (карцином и хиперплазија) или со вештачка употреба на инсулин или лекови за намалување на шеќерот.Кога хипогликемијата е комбинирана со соодветно пониски вредности на инсулин, потребно е да се испитаат причини кои не се поврзани со инсулин, при хипогликемија на постот.

8. Кои лабораториски тестови помагаат да се испитаат пациенти со сомнителен инсулин?
Кај пациенти со инсулиноми, нарушената секреција на инсулин на крајот доведува до вишок на инсулин, и покрај присуството на хипогликемија. За време на симптоматска хипогликемија, пациентите имаат висока активност на инсулин и зголемен однос на инсулин кон гликоза. Таквиот хормонален профил може да се забележи и кај пациенти кои земаат сулфонилуреа навнатре; скрининг на лекови помага да се одделат овие две нозолошки форми. Односот на инсулин кон плазма на глукоза во пост е нормално помал од 0,33. Нормално, имунореактивната проинсулин е помалку од 10-20% од вкупната имунореактивност на инсулин на пост, односот се зголемува кај пациенти со инсулином, но тоа не се забележува кај пациенти со предозирање на сулфонилуреа, земени орално.

9. Кои тестови помагаат да се разликуваат феномените предизвикани од земање на инсулин од инсулинном?
Покрај горенаведените лабораториски тестови за дијагностицирање на инсулинном, мерењето на содржината на Ц-пептид за време на напад на хипогликемија помага да се направи разлика помеѓу овие две состојби. Кај пациенти со инсулином постојат докази за прекумерно лачење на инсулин во форма на висока содржина на инсулин, проинсулин и Ц-пептид против позадината на хипогликемија. Кај пациенти кои инјектираат инсулин самостојно, напротив, функцијата на ендогени изоларни (3-клетки) е инхибирана и содржината на Ц-пептидот се намалува со хипогликемија, додека вредностите на инсулин се покачени. Постои сузбивање на содржината на Ц-пептид помал од 0,5 мг / ml. Треба да се напомене дека кај пациенти кои безгрижно или без да препишуваат лекар земаат сулфонилуреа преку уста, резултатите од лабораториските тестови се слични на оние кај пациенти со инсулином, на пример, зголемена содржина на Ц-пептид, сепак, нивото на oinsulina нив нормално.

10. Ако сомневањето за инсулин е значајно, а резултатите од испитувањето не се убедливи, тогаш кои дополнителни студии можат да се направат?
Тестовите за стимулација и инхибиција се бескорисни, а резултатите честопати се во заблуда. Долг 72-часовен пост со мерења на глукоза и инсулин на секои 6 часа ќе помогне да се открие латентна хипогликемија кај повеќето пациенти со инсулинном. Хипогликемијата обично се јавува во рок од 24 часа од постот. Важно е да се земаат примероци од крв кога пациентот развива симптоми на хипогликемија. Ако статусот на пациентот е асимптоматски по 72 часа, тогаш пациентот мора да изврши физичка активност за да предизвика хипогликемија забележана кај пациенти со инсулинном.

11. Кои услови предизвикуваат (3-клеточна хиперинсулинемија?
Во 75-85% од случаите, главната причина за инсулином е аденом на островското ткиво на панкреасот. Во приближно 10% од случаите, се забележуваат повеќекратни аденоми (аденоматоза). Во 5-6% од случаите се открива хиперплазија на изоларни клетки.

12. Ако другите членови на семејството имале тумори на панкреасот, кои услови треба да се очекуваат?
Повеќекратна ендокрина неоплазија (MEN-1) се јавува како автозомно доминантен тумор кај членовите на семејството со функционални и нефункционални тумори на хипофизата, аденоми на паратироиди или хиперплазија и островчиња, од кои било може да се вклучат инсулин и хастрином (синдром Золингер-Елис). Многу други полипептиди можат да лачат такви тумори на панкреасот, вклучувајќи ги глукагон, панкреасниот полипептид, соматостатин, ACTH, меланоцистимулирачки хормон (MSH), серотонин или фактор на ослободување на хормонот за раст.Ако МЕН-1 е осомничен, тогаш е неопходно да се испитаат многу членови на семејството за присуство на компоненти на полигленуларни нарушувања предизвикани од туморот.

13. Што е незидиобласт?
Нецидиобластоза е еден вид на хиперплазија на изолационите клетки во кои примарните клетки на панкреасните канали оставаат недиференцирани островчиња, способни за полихормонална секреција (гастрин, панкреасен полипептид, инсулин и глукагон). Оваа болест е водечка причина за хиперинсулинемична хипогликемија кај новороденчиња и новороденчиња, но исто така може да предизвика хипогликемија кај адолесценти и возрасни.

14. Кога е утврдена дијагнозата на хиперинсулинемија на панкреасното островско-клетки, кои методи можат да помогнат да се утврди локацијата на туморот?
Ваквите методи како ултразвучна дијагностика, абдоминална ангиографија, аортографија и компјутерско томографско скенирање на абдоминалната празнина, честопати се неинформативни и откриваат локализација на околу 60% од инсулин. Некои инсулиноми се екстремно мали (помалку од неколку милиметри) и лесно откриваат нели. Ендоскопскиот ултразвук може да биде корисен. Трансхепатично, трансдермално земање примероци од венска крв може да помогне при локализација на латентните тумори и за диференцијација на изолирани единечни инсулиноми и дифузни лезии (аденоматоза, хиперплазија или неидиобластоза). Најкорисен ултразвук за време на операцијата за откривање на локализацијата на ваквите тумори на панкреасот.

15. Доколку не е можна хируршка ресекција, или ако пациентот има метастатски или неоперабилен карцином, аденоматоза, хиперплазија или неидиобластоза, кои лекови можат да престанат со хипогликемија?
Најчесто, во оваа ситуација, се користи дијазоксид, аналог на долготраен соматостатин или стрептозоцин. Основата на медицинската нега е диета со чести оброци и закуски. Дополнителната терапија со други лекови обично е неефикасна, но може да се проба во тешки случаи. Можни лекови по избор вклучуваат блокатори на калциумови канали, пропранолол, фенитоин, глукокортикоиди, глукагон и хлорпромазин. Другите лекови за рак на хемотерапија вклучуваат митрамицин, адриамицин, флуороурацил, кармустин, митомицин-Ц, Л-аспарагиназа, доксорубицин или хлорозоцицин.

16. Кои се причините за детската хипогликемија?
Фреквенцијата на случаи на хипоинсулинемична хипогликемија кај новороденчиња и мали деца сугерира наследни метаболички нарушувања, како што се гликогенози, нарушувања на глуконогенеза (недостаток на фруктоза-1-6-дифосфатаза, пироват карбоксилаза и фосфенолпироват карбоксикиназа), галактосемија, наследна инсуроза “, недостаток на карнитин и кототична хипогликемија. Хормонална инсуфициенција (глукагон, хормон за раст, тироидната жлезда и надбубрежните хормони) исто така може да предизвика хипогликемија. Покрај тоа, децата се многу чувствителни на случајно предозирање со лекови, особено салицилати и алкохол. Како што споменавме претходно, децата со хиперинсулинемична хипогликемија може да имаат незидиобластоза или дифузна хиперплазија на изоларни клетки.

17. Кои се најчестите лекови кои можат да предизвикаат хипогликемија кај возрасни?
Кај возрасните, најчестите причини за хипогликемија предизвикана од лекови вклучуваат антидијабетични (за орална администрација) сулфонилуреа препарати, инсулин, етанол, пропранолол и пентамидин. Комплетен список на лекови поврзани со хипогликемија во 1418 случаи е претставен од Зелцер.

18. Како алкохолот предизвикува хипогликемија?
Етанол може да предизвика хипогликемија кај нормални, здрави доброволци после кратко време од 36-72 часа.Мало внесување алкохол може да дејствува (околу 100 g). Алкохолот предизвикува хипогликемија кога е поврзан со слаб внес на храна или гладување, со што се намалуваат продавниците на гликоген во црниот дроб. Алкохолот предизвикува хипогликемија во овие ситуации со кршење на метаболички пат на глукопеогенеза преку промени во цитосолниот однос на NADH 2 / H АД. Покрај интрацелуларните процеси, етанолот ја инхибира апсорпцијата на лактат, аланин и глицерол од страна на црниот дроб, а сето тоа обично придонесува за гликонеогено производство на гликоза од црниот дроб. Етанол, исто така, драматично ја намалува количината на аланин во крвта со инхибиција на нејзиниот прилив од мускулите.

19. Понекогаш хипогликемијата не е предизвикана од инсуломи. Кои тумори се подразбираат и кој е механизмот на хипогликемија?
Различни мезенхимични тумори (мезотелиом, фибросарком, рабдомиосарком, леиомиосарком, липосарком и хемангиоперитотом) и карциноми специфични за органи (хепатални, адренокортикални, урогенитални и млечни жлезди) можат да бидат поврзани со хипогликемија. Хипогликемијата може да биде поврзана со фехохромоцитом, карциноид и малигни крвни заболувања (леукемија, лимфом и миелом). Механизмот варира во зависност од видот на туморот, но во многу случаи, хипогликемијата е поврзана со неухранетост поради туморот и губење на тежината, како резултат на осиромашување на маснотиите, мускулите и ткивата, што ја нарушува гликонеогенезата на црниот дроб. Во некои случаи, употребата на глукоза со екстремно големи тумори може да доведе до хипогликемија. Туморите исто така можат да лачат хипогликемични фактори, како што се не потиснувана активност како што е инсулин и фактори на раст слични на инсулин, најизразен фактор на раст сличен на инсулин-П (IGF-P). Со врзување за инсулинските рецептори во црниот дроб, ИГФ-П го инхибира производството на гликоза од црниот дроб и промовира хипогликемија. Исто така, осомничени се и тумори цитокини, особено фактор на некроза на туморот (кахектин). Многу ретко, туморот лачи екстрахепатичен инсулин.

20. Кои автоимуни синдроми можат да бидат поврзани со хипогликемија?
Автоантителата насочени против инсулин или неговите рецептори можат да предизвикаат развој на хипогликемија. Инсулиномиметичките антитела на рецепторите на инсулин се врзуваат за рецепторите и ги имитираат ефектите на инсулинот со зголемување на употребата на апсорбирана гликоза во погоденото ткиво. Автоантителата што го врзуваат инсулинот можат да претрпат ненавремено разделување, обично за краток период веднаш после оброкот, а концентрациите на инсулин без серум се зголемуваат драматично, со што се предизвикува хипогликемија. Овој синдром на автоимуна инсулин е најчест кај јапонските пациенти и често се комбинира со други автоимуни заболувања, како што се Грејсовата болест, ревматоиден артритис, системски лупус еритематозус и дијабетес тип I.

21. Кога хипогликемијата е поврзана со друга патологија?
Честопати, пациентите имаат повеќе механизми за развој на хипогликемија, вклучувајќи бубрежна слабост, заболувања на црниот дроб, терапија со лекови и неухранетост. Хепаталното откажување доведува до хипогликемија поради улогата на црниот дроб во глуконогенезата. Хипогликемијата кај конгестивна срцева слабост, сепса и млечна ацидоза е исто така поврзана со хепатални механизми. Хипогликемија се јавува, иако не често, кај надбубрежна инсуфициенција. Условите за постот, како што се анорексија нервоза и несоодветно внесување на протеини, исто така предизвикуваат хипогликемија.

22. Кои ендокрини состојби се поврзани со хипогликемија?
Покрај нарушувања на ткивото на островското островче, може да се забележи хипогликемија во случај на недостиг на предната хипофиза, во која секрецијата на хормонот за раст, АЦТХ и хормонот за стимулирање на тироидната жлезда е недоволна.Покрај тоа, примарна адренална инсуфициенција и примарен хипотиреоидизам може да бидат поврзани со реактивна хипогликемија или хипогликемија на постот.

23. Кога хипогликемијата е поврзана со бубрежна инсуфициенција?
Клиничката слика на бубрежна инсуфициенција вклучува неухранетост со ано-рексија, повраќање и лоша апсорпција на диетална храна. Намалувањето на бубрежната маса може да биде предиспонирачка состојба за хипогликемија, бидејќи бубрезите учествуваат во околу 1/3 од целата глуконогенеза за време на хипогликемичен стрес. Бубрежната слабост доведува до промени во метаболизмот на лековите, што може да придонесе за развој на хипогликемија. Хепатална инсуфициенција може да коегзистираат со напредна бубрежна инсуфициенција. Сепса кај пациенти со бубрежна инсуфициенција придонесува уште повеќе во хипогликемија. Во некои случаи, дијализата е поврзана со хипогликемија, бидејќи бубрезите се значајно место за екстрахепатично разложување на инсулин. Со губење на бубрежна маса, пациентите со дијабетес треба да ги намалат дозите на инсулин.

24. Кои услови предизвикуваат реактивна хипогликемија?
Во огромното мнозинство на пациенти, таа е идиопатска природа, бидејќи тие немале истовремена болест на гастроинтестиналниот тракт (алиментарна реактивна хипогликемија), хормонален дефицит или дијабетична реактивна хипогликемија. Повеќето пациенти со идиопатска реактивна хипогликемија имаат одложено ослободување на инсулин (дисинсулинизам), што е несоодветно на време и е комбинирано со пад на гликоза во крвната плазма, некои од нив имаат хиперинсулинемија после јадење. Понекогаш пациент со инсулинном може да има хипогликемија, која се чини реактивна, бидејќи се развива после јадење. Кај пациенти со инсулин автоантитела, дислокација на инсулин-антитела може да се појави после јадење. Реактивна хипогликемија е забележана кај пациенти кои консумираат коктел - џин и тоник - и кај некои пациенти кои земаат литиум како што е наведено од лекар.

25. Кои состојби треба да се земат предвид кај пациент дијагностициран реактивна хипогликемија?
Повеќето пациенти кои се жалат на напади после јадење, немаат реактивна хипогликемија, наместо тоа, можат да имаат некоја од бројните состојби кои се манифестираат како нејасни, епизодични симптоми, обично од адренергична природа.

Диференцијална дијагноза на напади

Аритмии (угнетување на синусниот јазол, срцев удар, тахикардија, атријална фибрилација-флатер, синдроми на тахибради-срцеви, вклучително и синдром на слабост на синусниот јазол, атриовентрикуларна дисоцијација и синдром Адамс-Стокс)
Емболија и / или микроемболизам на пулмоналната артерија
Синдроми на ортостатска хипотензија
Невроциркулаторна дистонија (p-адренергична
хиперреактивна состојба) Дисфункција на митралниот валвус Конгестивна срцева слабост

Хипертироидизам
Хипотироидизам
Реактивна хипогликемија
Хипогликемија на глад
Фехохромоцитом
Синдром на карциноид
Наследен ангиоедем
Пигмент уртикарија
Хипербрадикинезија
Болест на Адисон
Хипопитуитаризам
Менопауза хипоталамо-хипофизата дисфункција
Дијабетес мелитус
Дијабетес инсипидус

Невропсихијатриски заболувања

Епилептиформни нарушувања
Автономниот недостаток на нервниот систем
Диенцефална епилепсија (автономна
епилепсија)
Синдром на хипервентилација Каталепсија
Страв од невроза Хистерија Мигрена Сувон
Психофизиолошка реакција
Хистерија на конверзија

Сепса анемија кахексија
Хиповолемија (дехидрација) Злоупотреба на диуретици синдром на повлекување на клонидин
Инхибитори на моноаминска оксидаза Плус
тирамин (сирење, вино)
Синдром на астма идиопатски после јадење

Гастроинтестинални заболувања

Дампинг синдром по операција на гастроинтестиналниот тракт
Синдром на физиолошки дампинг после јадење без претходна операција на гастроинтестиналниот тракт
Синдром на „кинескиот ресторан“
Синдром на иритабилно црево
Нетолеранција на храна

26. Како се дијагностицира и третира реактивната хипогликемија?
Реактивната хипогликемија е дијагноза направена со исклучување, откако ќе бидат исклучени повеќето состојби кои предизвикуваат „напади на заплена“ Со вистинска реактивна хипогликемија состојбата на пациентот е поврзана со исхраната, најверојатно пациентот зема вишок на рафинирани јаглени хидрати или храна со висок гликемиски индекс Ниска гликоза во крвта е последица на хиперинсулинизам после јадење или нарушена секреција на инсулин. Орален тест за толеранција на глукоза открива Рефиниран вишок внес на јаглени хидрати на рафинирани јаглени хидрати или храна со висок гликемиски индекс може да се открие со испрашување на пациентот за неговата диета Редовно внесување на рафинирани јаглени хидрати до 8-10% од вкупната количина на потрошена храна го елиминира синдромот кај пациенти со оваа болест. - ментално заболување, страв или ситуациони стресни реакции се вистинските виновници на епизодните напади, кои пациентот ги карактеризира или дијагностицира како реактивна хипогликемија Вистинска реактивна хипогликемија е ретка.

Постојат многу болести кои не само што го комплицираат животот на една личност, туку можат да претставуваат непосредна закана за неговиот живот. Обично, ваквите заболувања се поврзани со нарушена функција на главните и многу важни органи и системи на човечкото тело: циркулаторно, екскреторно, хормонално, мускулно-скелетни, итн. Денес ќе зборуваме за болест како што е хипогликемија: симптоми, прва помош, причини, методи на лекување.

Што е хипогликемија и како се манифестира

- кодот за микроби 10 Е 16.2 е прилично ретка болест која се карактеризира со мала содржина на шеќер или гликоза во крвта. Секој знае дека гликозата е важна, скоро од најголемо значење за развојот на мозокот, неговото правилно функционирање, помага за подобрување на меморијата и концентрацијата. Покрај тоа, гликозата е многу важен извор на енергија и е директно вклучена во синтезата на одредени витамини, како и на аминокиселините. Лесно е да се замисли колку слабо реагира телото на недостаток на ваква важна супстанција.

Во нормална здрава состојба, нивото на гликоза во крвта на едно лице треба да биде 3,8 - 6,5 mmol / L. Но, поради некоја причина, понекогаш ова ниво може да се спушти на 3,3 mmol / L и да стане критично ниско. Во овој случај, постои реална закана за благосостојбата на пациентот, па дури и неговиот живот.

Причини за хипогликемија

Обично, проблеми со шеќерот во крвта се јавуваат кај дијабетичари и луѓе зависни од инсулин. Затоа, се чини дека хипогликемијата влијае пред се на оние кои се подложни на овие заболувања. Во принцип, ова е начинот на којшто се работи, но хипогликемијата има и други причини, како што се:

1. Предозирање со инсулин, ова се однесува на дијабетичари. Ако за време на третманот, пациентот неправилно користел доза на лекот, тогаш ова може да доведе до силен пад на шеќерот во крвта и да предизвика хипогликемија.
2. Постојаната желба за слабеење. Она што само жените не го прават заради тенка и убава фигура! Диети од најразлични типови, денови за постот, пост, како резултат на булимија, анорексија, хипогликемија. Исхраната треба да биде избалансирана и во никој случај не треба целосно да се отстрани од диетата ниту еден или повеќе градежни материјали важни за организмот. Овие вклучуваат шеќер и гликоза. Сè треба да биде во умерени количини.
3. Преголем физички напор.Јасно е дека во спортови и други активности на отворено трошиме многу енергија, и ако не се надополнува со гликоза, оваа непријатна болест може да се развие.
4. Тежок стрес може да влијае на функционирањето на ендокриниот систем, да го подобри производството на хормони, да ја активира својата работа како целина. Според тоа, потребна е многу енергија за да се врати, додека глукозата активно се користи и се троши. Ако не ги надополнете неговите резерви на време, тогаш ќе дојде до хипогликемија многу брзо.
5. Хипогликемијата за време на бременоста се јавува доста често, бидејќи често во интересна позиција има флуктуации на нивото на шеќер во крвта. Истото може да се каже и за доилки. Затоа, во ова време, неопходно е внимателно да се следи вашата исхрана.
6. Интоксикацијата со алкохол исто така може да доведе до хипогликемија. Ова не значи дека пациентот мора да биде хроничен алкохоличар, но дури и по некој настан кога „сте преминале“, може да се случи напад на хипогликемија.
7. Голем број на болести, покрај дијабетес, можат да предизвикаат и развој на хипогликемија како истовремена болест. Меѓу нив се болести на бубрезите и надбубрежните жлезди, кардиоваскуларниот систем, тумор на панкреасот, цироза, хепатитис, менингитис. Понекогаш има и вродени патологии во однос на производство на инсулин во организмот и апсорпција на шеќер.

Гледате дека не само дијабетичарите се изложени на ризик од појава на хипогликемија.

Симптоми на хипогликемија

Над ние одговоривме на прашањето, хипогликемија - што е тоа? Симптомите кај жените и мажите се манифестираат скоро идентично, но и покрај тоа, оваа болест често ја надминува убавата половина на човештвото, така што ќе зборуваме за симптомите на болеста во овој контекст.

Значи, со кои симптоми може да се препознае хипогликемија?

• потење
• постојано чувство на глад
• вкочанетост и трнење на усните и прстите,
• тежок бледило на кожата,
• трепет раце и нозе

Овие симптоми на хипогликемија можат да се појават и кај дијабетес тип 2 и кај луѓе кои се на прв поглед потполно здрави. И ако ги чувствувате, тогаш веднаш треба да преземете мерки за да го зголемите нивото на гликоза во крвта. затоа што ако не започнете да правите ништо, може да се претвори во хипогликемична кома. Може да се препознае од следниве знаци:

• тахикардија
• зголемено потење,
• остар пад на температурата и пад на притисокот,
• целосно губење на чувствителноста на надворешни стимули, вклучувајќи ги и оние што носат болка.

Веднаш штом забележите некој од горенаведените симптоми, веднаш повикајте брза помош, а додека таа патува, можете да се обидете сами да си помогнете да го зголемите нивото на гликоза во крвта.

Покрај горенаведените симптоми, луѓето со хипогликемија може да се однесуваат нешто повеќе лудо, како да се под дејство на алкохол или лекови: може да имаат нарушена координација на движењата, заматена свест, нарушен вид и слух. бидете внимателни кон вашите чувства или кон однесувањето на најблиските, ако болеста ги допрела за да можат навреме да ја обезбедат потребната помош.

Видови хипогликемија

Недостаток на гликоза во крвта или хипогликемија е класифициран на два главни типа.

1. Реактивна хипогликемија. Лекарите исто така го нарекуваат постпрандијално и го разбираат како намалување на гликозата во крвта по тешкиот оброк. Се чини дека ова е парадокс - после јадење, количината на шеќер напротив, треба да се зголеми. но во овој случај, телото почнува да произведува премногу инсулин, а се појавува спротивен ефект. Често овој вид на хипогликемија се јавува кај оние кои некогаш биле подложени на абдоминална операција на стомакот.
2. Преодна хипогликемија. Се развива кај оние кои се fondубители на строги диети, постат, земајќи различни лекови за да ја намалат телесната тежина.Често се наоѓа кај недоносени бебиња, чиј индекс на телесна маса е мал. тоа е исто така многу опасна форма на хипогликемија која мора да се третира.

Прва помош за знаци на недостаток на гликоза

Третманот на хипогликемија е доста комплициран и долг. Секогаш мора да разберете дека оваа болест не може да се развие сама по себе, таа е секогаш последица или придружна врска во друга основна болест, најчесто, дијабетес. Затоа, за да излечите хипогликемија, прво мора да ја внесете целата своја сила во третманот на главната болест.

Но, во исто време, секогаш треба да бидете подготвени сами или на соседот да му дадете прва помош за хипогликемија. Никогаш не знаете каде може да ве фати нападот на оваа подмолно заболување, и ако не преземете соодветни мерки навреме, тогаш сè може да испадне на најнеповолен начин.

За да се отстрани хипогликемичен напад што е можно побрзо, секогаш треба да имате нешто слатко со вас: карамела, парче шеќер, парче чоколадо, слатко овошје или таблети со гликоза. Бидете сигурни да донесете глукометар со кој секогаш можете да го следите шеќерот во крвта и соодветно да го прилагодите.

Така, ниту еден напад не може да ве фати изненадувачки. Но, во прилог на итна нега за хипогликемија, сепак треба постојано да следите некои правила кои или целосно ќе ги избегнат ваквите напади на болеста, или ќе го направат тоа ретко.

Прво, не можете да прескокнете оброци, потребни се мали закуски по физички напор. Не го мешајте ова со прејадување и глупост. Сè треба да биде во умерени количини.

Второ, мора да следите посебна диета за хипогликемија. Како по правило, таквите пациенти се пренесуваат во таканаречената "табела 9". Во овој случај, вашата дневна исхрана мора нужно да има сложени јаглени хидрати, на пример, леб од цели зрна, житарки зготвени од цели зрна, овошје. Тие ќе му помогнат на вашето тело да добие енергија и во исто време нема да се депонира на најпроблематичните места, што обично се случува со брзи јаглехидрати. Со редовно јадење ваква храна, можете да одржите стабилно ниво на гликоза.

Дијагноза на болеста

Како да разберете дека страдате од недостаток на гликоза? Која е дијагнозата на хипогликемија со употреба на микробен код 10 Е 16.2?

Зборуваме за три главни критериуми што лекарите ги користат за дијагностицирање на оваа болест. Овие критериуми честопати се нарекуваат тријада на Виппл.

Еден од симптомите на дијабетес е хипогликемија, што рефлектира нагло намалување на шеќерот во крвта поради неправилно избрани дози на лекови за намалување на шеќерот или инсулин. Како резултат на оваа патолошка состојба, се развива хипогликемичен синдром, кој во отсуство на навремена терапија води до церебрални нарушувања, до деменција. За да се спречи појава на напади навремено, неопходно е детално да се дознаат главните причини за хипогликемија и да се избегне изложеност на фактори на провоцирање.

Причини за појава

Со нагло намалување на шеќерот во крвта на пациент со дијабетес, се очекува уште еден напад, кома не е исклучена. Дури и ако општата состојба се нормализира под влијание на одредени лекови, вклучените продавници на гликоген во иднина може да доведат до повторена, комплицирана форма на глад на енергија. За успешно справување со недостаток на гликоза, неопходно е да се дознае етиологијата на патолошкиот процес. Дијабетичарите преовладуваат под ризик, додека хипогликемија може да се појави ако:

• пациентот не јадел храна по вообичаената доза на лекови за намалување на шеќерот во крвта,
• неправилно избрана доза на инсулин или лекови за намалување на шеќерот,
• ангажирани во површинско само-лекување.

Без дијабетес

Карактеристична болест не е секогаш предизвикана од преовладувачкиот дијабетес во организмот, причините можат да бидат различни, но исто така укажуваат на сериозни здравствени проблеми. На пример, напад е поврзан со ноќно гладување или дехидрирање. Покрај тоа, повторливи хипогликемија се јавува кога:

• продолжен физички и емотивен стрес,
• ендокрини заболувања
• продолжено постење (јаглени хидрати),
• хормонална нерамнотежа,
• патологии на бубрезите
• автоимуни заболувања
• заболувања на црниот дроб
• болести на дигестивниот тракт поврзани со нарушена апсорпција на брзи јаглени хидрати,
• акутна интоксикација (се развива алкохолна хипогликемија),
• генетска предиспозиција.

Бидејќи дијабетичарот редовно го проверува индексот на гликоза во крвта, првото нешто што треба да го предупреди при правење друга домашна студија е концентрација на шеќер под 3,3 mmol / L. Ова е главниот симптом на болеста, која бара итна корекција со медицински методи. Другите знаци на патолошка состојба се прикажани подолу:

• зголемена глад
• бледило на кожата,
• зголемена раздразливост
• треска и нестабилност на температурниот режим,
• отчукувањата на срцето
• зголемено потење
• напади на мигрена.

Неврогликопен

Во овој случај, зборуваме за следниве промени во општата благосостојба на клиничкиот пациент поврзан со нарушена активност на мозокот против позадината на гладта на енергија:

• дезориентација во вселената,
• нарушена координација на движењата,
• напади на паника
• зголемени напади на главоболка,
• епилептични напади
• примитивни аневризми,
• афазија, диплопија,
• конфузија, кома,
• парестезија
• еднострана парализа,
• напади на паника
• нарушувања во однесувањето.

Дијагностички мерки

Хипогликемијата е болест која резултира во ниска гликоза во крвта. За да се постави дијагноза на болеста, неопходно е да се спроведат одредени студии. Прво на сите, се врши тест на крвта.

За време на анализата, се утврдува нивото на гликоза. Ако е нормално, тогаш не се прави дијагноза на хипогликемија. Со намалување на нивото, се спроведуваат дополнителни студии, како резултат на кои се утврдува степенот и формите на болеста.

Но, честопати лекарот не е присутен со очигледни манифестации на болеста, а анализата со употреба на глукометар за домаќинство може да не ја открие болеста. Поради ова, почетокот на дијагнозата може да биде малку доцна. Најчесто, студиите започнуваат со појава на клинички знаци. Во овој случај, се вршат скапи и долги анализи.

Истражувањето се спроведува на следниов начин:

• Пациентот започнува контролиран штрајк со глад, кој трае 72 часа.
• Во зависност од техниката, крвта се зема за анализа на секои 4-6 или 1-2 часа.
• Ако нивото на гликоза во серумот во крвта падне под нивото од 60 мг / дл, тогаш ова укажува на присуство на болест. Ако падот не е фиксиран, тогаш нема причина да се плашите.

Самиот контролиран штрајк со глад завршува по 72 часа. Вашиот лекар може да го прекине тестот ако глукозата во серумот падне под 45 мг / Дл. Таквиот пад може негативно да влијае на здравјето на пациентот.

Со цел правилно да се започне со третман и да се доведе состојбата на пациентот во нормала, кога практично не се случуваат напади на хипогликемија, треба да се запознаат со причините што доведуваат до појава на болеста.

Вегетативно

Неповратни промени се случуваат во васкуларните wallsидови, ја нарушуваат активноста на миокардот и целиот кардиоваскуларен систем. Овие се толку опасни промени во целокупното здравје:

• мускулни потреси (потреси),
• тахикардија
• посебна бран на глава
• аритмија,
• мидријаза
• бледило на кожата и мукозните мембрани,
• тремор на екстремитетите,
• грчеви
• артериска хипертензија
• прекумерно потење
• напади на паника
• брзо дишење.

Хипогликемија кај деца

Болеста во детството негативно влијае на интелектуалниот и физичкиот развој на децата, па затоа е неопходно да се намали бројот на напади во сите фази. Неправилната исхрана, стресот и физичкиот напор се предуслови за намалување на гликозата во крвта, но почесто децата со дијабетес се соочуваат со оваа болест. Симптомите на нарушување кај новороденчиња и постари пациенти се прикажани подолу:

• здив на ацетон
• услови на несвестица
• продолжено повраќање
• вртоглавица
• прекумерно потење
• бледило на кожата.

Класификација

Може да се разликуваат три форми на хипогликемија во зависност од тежината на патолошкиот процес. Краток опис на секој е претставен подолу:

1. Лесен степен Индексот на гликоза варира помеѓу 2,7-3,3 mmol / l, додека пациентот останува свесен, способен самостојно да ги преземе сите потребни мерки за да престане со напади.
2. Тежок степен (2-2,6 mmol / L). Пациентот не е во состојба самостојно да реши здравствен проблем, итно му е потребна медицинска помош.
3. Хипогликемична кома (

Што е опасна хипогликемија

Здравствените ефекти може да бидат неповратни, така што постои итна потреба од дополнителна администрација на гликоза со сериозни симптоми на друг напад. Инаку, секој втор пациент се соочува со бубрежна и хепатална инсуфициенција, додека други, не помалку опасни компликации од системска природа не се исклучени:

• уништување на мали садови со последователен развој на ангиопатија и слепило,
• срцев удар или мозочен удар,
• минливи исхемични напади,
• нарушена церебрална и системска циркулација,
• хипогликемична кома,
• смрт на пациент на која било возраст.

Физиолошки

Тоа е, симптоми на хипогликемија може да се појават кај здраво лице со следниве состојби и предизвикувачки фактори:

• Глад, неухранетост, диети (недостаток на минерали, растителни влакна, витамини). Ова е најчеста причина за развој на симптоми на хипогликемија кај релативно здрава личност. Ако долго време се воздржувате од нормална диета, а потоа јадете производи со јаглени хидрати, шеќерот во крвта се зголемува брзо, но исто така брзо и се конзумира на ниво пониско од нормалното.
• Несоодветен режим за пиење. Недостатокот на вода во организмот доведува до компензаторна потрошувачка на шеќер во крвта за одржување на нормалното функционирање.
• Стрес Емотивниот стрес го активира ендокриниот систем, што доведува до брзо консумирање на шеќер во крвта за краток временски период.
• Злоупотреба на рафинирани јаглени хидрати во исхраната. Панкреасот против позадината на постојан вишок на слатки се навикнува за производство на големи количини на инсулин. Со постојан вишок на инсулин, нивото на гликоза во крвта има тенденција да се намали. . Телото ја зголемува потрошувачката на складиран гликоген и потрошувачката на шеќер во крвта за време на интензивна обука или напорна физичка работа, што доведува до физиолошки пад на гликозата во крвта.
• Период на менструација. Пад на нивото на шеќер може да настане против позадината на остар пад на производството и кој, во нормални концентрации, се зголемува (естроген) и го нормализира (прогестерон) шеќер во крвта.
• Физиолошка хипогликемија на новороденчиња од првиот ден од животот. Веднаш по раѓањето, енергетските потреби на бебето се покриени со мајчина гликоза, мала количина се чува во папочната вена. Но, брзото осиромашување на продавниците на гликоген доведува до пад на нивото на гликоза за 1-2 часа од животот. Постепено, при воспоставување на исхрана кај здрави деца, овој индикатор се обновува. Сепак, може да се појави и вродена патологија.
• Воведување на голем волумен солен (NaCl) интравенозно, што доведува до вештачко намалување на шеќерот во крвта.

Патолошки причини кај луѓе без дијабетес

Причините наведени подолу, исто така, може да се реализираат кај дијабетичар, само хипогликемијата секогаш ќе биде посветла и побрза отколку кај луѓето без дијабетес.

• Дехидрирање. Со дехидрирање во периферната крв, се забележува недостаток на витамини, елементи во трагови и шеќер во крвта, бидејќи тие го оставаат телото со пот и урина и не се компензираат однадвор (види).
• Исцрпување. Кога се исцрпува, резервите на гликоген паѓаат на критично ниво, соодветно, гликозата не влегува однадвор и повеќе не може да се компензира со внатрешните резерви на организмот.
• Болести на црниот дроб (, некроза, слабост на црниот дроб), во кои е нарушен процесот на формирање на гликоза (види).
• Недостаток на хормон: кортизол (може да се појави кога се откажуваат кортикостероидни лекови), хормон за раст, адреналин и глукагон, стимулирање на мобилизација на глукоза во црниот дроб, хипопитуитаризам (инсуфициенција на хипофизата)
• Засилена апсорпција на јаглени хидрати - гастроинтестинални заболувања (колитис, ентеритис, синдром на дампинг).
• Менингитис, енцефалитис, саркоидоза
• Алкохолизам, предозирање со алкохол. Метаболизмот на етанол се јавува во црниот дроб со употреба на ензимски алкохол дехидрогеназа. Кофактор што го започнува овој процес е NAD - специјална супстанција која е вклучена во синтезата на гликоза. Колку повеќе алкохол влегува во организмот, толку е поголем трошокот за NAD, при истовремено инхибиција на процесот на глуконеогенеза и доведува до пад на гликозата во крвта.
• Критична инсуфициенција на виталните органи: срцето, црниот дроб, бубрезите (види) - што доведува до дисфункција на телото како целина и дисрегулација на шеќерот во крвта.
• Сепса Зголемено внесување на глукоза од ткива со голем број макрофаги, паралелно, се зголемува и производството на инсулин и синтезата на глукоза во црниот дроб е значително намалена.
• Панкреатичен инсулином (бенигни или малигни неоплазми на бета островчиња), против позадината на кој има прекумерно искористување на гликоза.
• Вродени малформации: автоимуна хипогликемија, хиперсекреција на 5 клетки, 7-ектопична секреција на инсулин, во која има недоволно производство на гликоза.

Механизмот на формирање на гликоза во крвта

Откако јаде храна со јаглени хидрати, телото прима гликоза, која се дистрибуира со крв низ сите клетки. Веднаш штом глукозата ќе започне да влегува во крвотокот (апсорбирана од дигестивниот тракт), панкреасот почнува да го лачи хормонот инсулин, кој им помага на клетките да го користат влезниот шеќер како извор на енергија. Кај здрави луѓе, количината на примена гликоза и фракцијата на реакција на инсулин е секогаш еднаква едни на други.

Кај пациенти со дијабетес зависен од инсулин, панкреасот не е во состојба да ја произведе потребната количина на инсулин, и тие мора да се администрираат однадвор, и во вистинска доза.

Знаци на хипогликемија според фреквенцијата на појава:

• Ненадејна општа слабост
• Глад
• Гадење, повраќање,
• Потење
• Немотивирана агресија и нервоза,
• Двоен вид, обоени кругови,
• Дремливост
• Збунетост на говорот и разбирањето на она што се случува,
• Несвестица
• Кома
• Смрт.

Не звучи застрашувачки, но такво сценарио се одвива ако помошта не се обезбеди навреме!

Помогне при хипогликемија - пред-болнички и болнички

За брза помош, телото произведува таблети што содржат d-глукоза (декстроза) или глукагон. Упатствата за овие лекови мора да бидат познати на сите дијабетичари и луѓето кои живеат со нив. Пациентите склони кон хипогликемија секогаш треба да носат такви лекови со нив!

Во состојба на недостаток на шеќер, и недостатокот на компензација и вишокот на гликоза се опасни. Предозирање со гликоза неизбежно доведува до последователна хипергликемија, не помалку опасно за дијабетичарот.

Помошта треба да започне со мерење на шеќерот во крвта со мерач на домаќинството за да се потврди недостаток на гликоза во крвта. Шеќерот во крвта треба да се мери како помош.Ако тоа не е можно, веднаш треба да започнете да ја запирате состојбата.

Благ

Можете самостојно да ја запрете вашата состојба со орална администрација на 12-15 грама едноставна, лесно сварлива јаглени хидрати од списокот подолу:

• г-гликоза (во таблети). Најпосакуваниот метод со предвидливо сценарио на настани, т.е. непречено зголемување на гликозата во крвта. 1 грам гликоза го зголемува шеќерот во крвта за 0,22 mmol / L. Знаејќи ги почетните броеви на шеќер во крвта, лесно е да се пресмета потребната доза на таблети,
• 150 гр сладок овошен сок или сладок пијалок,
• топол чај со 2 лажички шеќер,
• 1 банана
• 5-6 парчиња суви кајсии,
• неколку парчиња млеко чоколадо или 1 бонбони,
• 2 лажички мед или шеќер (растворете),
• 2 парчиња рафиниран шеќер.

Внимание Јадете или пијте нешто една од предложените опции! Наведената количина не смее да се надмине.

Ако по 15-20 минути шеќерот во крвта не се зголеми, а состојбата останува незадоволителна, повторно треба да земете 15-20 грама едноставна јаглени хидрати. Состојбата на едно лице се подобрува во рок од еден час по земањето на лесни јаглени хидрати, т.е. Не чекајте веднаш олеснување откако ќе земете глукоза пилула.

Тежок степен

• Брзо дајте му на лицето 12-15-20 грама лесно сварлив јаглени хидрати. По 20 минути, едно лице треба да јаде уште 15-20 грама сложени јаглени хидрати (леб, колачиња од крекери, ролни од леб, житни култури).
• Ако некое лице е значително инхибирано, може да проголта, но веќе не е во можност да џвака, треба да се даде гликоза во форма на раствор, со тоа што го раствори потребниот број на таблети во мала количина на вода. Или само понуди слатка вода.
• Во странство, гликозата се продава во состојба на гел, која може да се користи за подмачкување на усната шуплина, каде што шеќерот брзо почнува да се апсорбира во крвта.

Хипогликемична кома

Ако некое лице е во несвесна состојба или неговата свест е збунета, орална администрација на течности и други производи е исклучена! Повикајте брза помош.

Првата помош се состои од интрамускулна инјекција од 1 ml глукагон - комплети за експрес со 1 шприц и лек се продаваат во аптеките. Во болница, третманот на хипогликемија се спроведува со интравенска администрација на гликоза од 40%. Ако состојбата не престане, прибегнете кон поткожно администрирање на адреналин и други мерки за реанимација.

Последиците од хипогликемија

Честите напади на состојбата можат да предизвикаат ангиопатија на садовите на нозете и очите, да го зголемат ризикот од развој на болести на срцето, крвните садови и мозокот. Смртта на лице кое паѓа во хипогликемична кома се јавува како резултат на смртта на мозочните клетки кои се хранат со гликоза. Ова е екстремен случај, но доста реален, ако не му помогнете на некое лице на време.

Како да се спречи хипогликемија кај дијабетес тип 1 и тип 2

• Знајте од срце како да ја запрете оваа состојба и нејзините знаци.
• Знајте ја дозата на инсулин и не надминувајте го.
• Внимавајте на распоредот на диети и инјекции.
• Измерете го постот шеќер во крвта наутро, пред секој оброк и пред спиење.
• Престанете да пиете алкохол.
• Секогаш носете специјални таблети што содржат глукоза или кој било производ со едноставни јаглени хидрати (слатка карамела, чоколадо, суви кајсии).
• Ако треба да земете какви било лекови, внимателно прочитајте како тие влијаат на нивото на инсулин и шеќер во крвта (го зголемуваат ефектот на инсулин, аспирин, алопуринол, варфарин, пробенецид и други лекови).

Нагло намалување на нивото на гликоза во плазмата предизвикува хипогликемиска состојба. Кај здрава личност, нивото на гликоза е секогаш во нормални граници, но доколку во организмот се појават опасни патологии, може да се случи напад на хипогликемија, што е опасно за една личност, бидејќи со тоа клетките на мозокот и внатрешните органи гладуваат, што доведува до нарушување на нивната работа.

Кои се причините?

Етиологијата на ова нарушување е зголемување на хормонот инсулин во крвта, кој со забрзана брзина ја елиминира гликозата, а нивото на шеќер нагло паѓа.Таквата патологија често се развива кај пациенти со дијабетес мелитус, но кај здрави луѓе понекогаш може да се забележат симптоми на хипогликемија. Во дијабетес тип 1, како и втора причина за хипогликемија, следново:

• непочитување на дозата утврдена од лекарот кога хормонот инсулин бил инјектиран повеќе од пропишаното,
• ако некое лице, според негова дискреција, користи лекови кои влијаат на намалување на шеќерот,
• кога некое лице трае долги паузи помеѓу оброците.

Причини за заболување кај здрава личност

Хипогликемија може да се појави не само кај пациенти со дијабетес. Оваа состојба се јавува кај целосно здрави луѓе, но не носи помалку опасност, бидејќи може да се појават непредвидливи последици. Кај возрасните кои немале здравствени проблеми, нивото на шеќер може да се намали од следниве причини:

• Ендокрина патологија. Ако неисправно функционира тироидната жлезда, може да се појави хипогликемија.
• Хронична патологија на дигестивниот систем. Нискиот шеќер во плазма може да биде резултат на нарушување на нормалниот процес на варење, тогаш пациентот развива тешка хипогликемија, чии симптоми не треба да се игнорираат.
• Честите намерни штрајкови со глад. Ваквите ситуации главно се забележани кај жени со нарушувања во исхраната.
• Повреда на функционирањето на виталните внатрешни органи:
  • црниот дроб
  • срца
  • бубрезите.
• Тумори на панкреасот. Неоплазмите доведуваат до хиперфункција на жлезда, што веднаш ќе влијае на нивото на шеќер и ќе доведе до негово намалување.
• Физиолошка хипогликемија. Почесто станува збор за конгенитална патологија, која се карактеризира со недоволно производство на гликоза.
• Дехидрирање. Хипогликемично заболување може да се развие како резултат на непочитување на балансот вода-сол во организмот. Како резултат, виталните гликоза, микро и макро елементи го оставаат телото со пот, додека нивната рамнотежа не се надополнува.

Кои се симптомите?

Главните симптоми на хипогликемија се јавуваат брзо. За да се спречат можните компликации, кога некое лице се влошува, важно е навреме да се идентификува повредата и правилно да се излечи. Знаците за развој на хипогликемија се следниве:

• ноќно потење,
• слабост пред и чувство подобро после јадење,
• честа несвестица и лоша општа благосостојба,
• зголемен апетит
• раздразливост
• нарушување на срцевиот ритам,
• грчеви во мускулите.

Доколку не беше можно да се открие механизмот на хипогликемија, дијабетичарите и луѓето кои периодично страдаат од заболување може да развијат неповратни процеси во кои е нарушена работата на не само внатрешните органи. Со чести напади, мозочните клетки гладуваат, а тоа доведува до нарушувања во централниот нервен систем, пациентот може да стане онеспособен.

Карактеристики за време на бременоста

Хипогликемичен синдром може да се појави кај бремени жени, додека не мора да се дијагностицира со дијабетес мелитус. Оваа состојба може негативно да влијае на состојбата на нероденото дете. Со панкреасна хиперфункција кај бремена жена, растот и развојот на фетусот престанува, неговите внатрешни органи немаат потребни хранливи материи, поради што заостануваат во развојот. Со дијабетес тип 2, важно е строго да се следи вашата состојба и да се направи она што го советува вашиот лекар. Следејќи ги строгите препораки, ќе биде можно да се избегнат сериозни последици за себе и за нероденото дете.

Прва помош за хипогликемија

Притисокот со хипогликемија остро паѓа, па затоа е важно да се следи и неговото однесување.

Прва помош при олеснување на хипогликемијата е да се нормализира состојбата и да се елиминираат опасните последици. Секој пациент со дијабетес треба да има таблети со глукоза со него, што треба да се земе веднаш штом се чувствуваат полошо. Важно е да се земе лекот, според одредена доза, во спротивно, поради нагло зголемување на шеќерот во плазмата, хипогликемијата ќе се промени во друга, не помалку опасна состојба наречена хипергликемија.По земањето на производ што содржи глукоза, важно е да се измери нивото на шеќер, ако некое лице е многу болно, вреди да се повика брза помош.

Опасноста од дијабетес лежи во компликациите што се јавуваат кога пациентот ги крши основните правила на однесување препорачани за болеста. Една таква манифестација е хипогликемија. Оваа состојба се карактеризира со пад на нивото на гликоза во крвта под прифатливите вредности.

Што е хипогликемија?

Гликозата се смета за еден од главните извори на енергија во организмот. Со неговата мала содржина во крвта, се развива опасна по живот состојба - хипогликемија. Најчесто, луѓето кои страдаат од дијабетес тип 1 се изложени на тоа, но може да се појави и со болест тип 2. Во некои случаи, оваа состојба може да сигнализира други болести и здравствени проблеми.

Концентрацијата на глукоза во крвта со хипогликемија е до 3,3 mmol / L. Во такви моменти, мозочните клетки почнуваат да немаат шеќер и, во отсуство на неопходните мерки за надополнување на своите резерви, можат да умрат.

Недостаток на гликоза негативно влијае на функцијата на невроните, што доведува до нарушена координација на движењето, губење на способноста да размислуваат јасно и самостојно да ги контролираат своите постапки.

Со овие симптоми, важно е веднаш да се започне со третман. Во спротивно, може да се развие хипогликемична кома, што дури може да доведе до смрт.

Причини за хипогликемиска состојба

Луѓето со дијабетес треба да се придржуваат кон сите правила на однесување во рамките на нивната болест, имено:

• следете диета, диета,
• земајте синтетички лекови соодветни за видот на дијабетес или инјектирајте инсулин субкутано,
• контролирајте шеќер.

Фактори кои предизвикуваат хипогликемиска состојба:

Прва помош

Првата помош за елиминирање на симптомите на хипогликемија вклучува 2 фази:

1. Внес на јаглени хидрати
2. Контрола на гликемија сè додека нејзините вредности не се нормализираат.

Да се ​​запрат симптомите на хипогликемија дома е можно само во првите две фази на нејзината манифестација. За да го направите ова, доволно е да користите неколку единици за леб (XE).

Секоја единица за леб вклучува 12 g јаглени хидрати. Со гликемија помала од 3,5 mmol / l, најдобро е да пиете сладок сок или чај. Чоколадото или тортата во овој случај нема да работи, затоа што содржат маснотии, кои се апсорбираат побавно.

По една четвртина од час, шеќерот треба да се мери со употреба на глукометар. Ако нивото на гликоза е под 3,9 mmol / L, тогаш треба да користите уште 1,5 XE, мерење на шеќер по 15 минути.

Во отсуство на зголемување на индикаторот, закуската треба да се повтори со задолжителна проверка на индикаторот за гликоза во крвта. Алтернативни закуски со контролни мерења на шеќер треба да бидат додека добиената вредност на мерачот не надминува 3,9 mmol / L.

Ако некое лице веќе не е во можност самостојно да консумира јаглени хидрати и е во несвест, тогаш треба да го легнете на негова страна и да повикате брза помош. Давањето пијалок или храна на луѓето во оваа состојба е опасно, затоа што може да се задушат. Пред пристигнувањето на медицинскиот тим, роднините на пациентот можат да го инјектираат со поткожен раствор на глукагон, кој се продава во специјален комплет во аптеките. Ова ќе помогне да заштедите живот.

Интензивно лекување

Итна нега на пациент кој е во несвест или е во кома се состои во спроведување на терапија со лекови во болничко опкружување според следната шема:

1. Раствор на гликоза (40%) се администрира интравенски во волумен од 40-60 ml заедно со лекот Глукагон. Ако нивото на гликоза е сè уште под нормалното, тогаш dropper е поврзан со 5% раствор на истиот лек сè додека пациентот не ја врати свеста.
2. Инјекција на адреналин се користи за да се врати дишењето и палпитациите.
3. За да се спречи церебралниот едем, се врши инјекција на Магнезија.
4. Со појава на длабока кома, 150 mg хидрокортизон се администрира интрамускулно на пациентот.

Ако свеста не се врати на лице 4 часа по преземените мерки, ова укажува на голема шанса за церебрален едем, што може да доведе не само до инвалидитет, туку и до смрт.

Ефекти врз телото

Честите напади на хипогликемија негативно влијаат на работата на сите внатрешни органи.

Главните последици:

• развој на ангиопатија на крвните садови,
• ризикот од срцеви патологии се зголемува,
• мозокот е нарушен,
• може да се развие мозочен удар и церебрален едем,
• дијагностичките компликации на пациентот напредуваат
• кома доаѓа.

Останување во кома долго време предизвикува смрт на мозочните клетки и може да доведе до смрт.

Како да се спречи опасна состојба?

Можете да го намалите ризикот од патолошка состојба користејќи превентивни мерки, кои ги вклучуваат следниве препораки:

• познајте ги методите за запирање на оваа состојба и елиминирање на нејзините знаци,
• да можат да изберат доза на инсулин во согласност со планираната количина на XE што треба да се земе,
• не надминувајте ја дозата на администриран хормон,
• следете ја диетата и следете го распоредот за инјектирање,
• не ги прескокнувајте главните оброци, како и закажаните закуски,
• контролирајте ја утринската гликемија, како и промена на гликозата после секој оброк со глукометар,
• не пијте алкохол
• секогаш носете коцки шеќер, глукоза во таблети или едноставни јаглени хидрати за да престанете со хипогликемија на првите манифестации,
• не заборавајте да ги прочитате упатствата за преземање на лекови за да знаете како нивните компоненти влијаат на индикаторот за глукоза,
• направете дополнителни грицки пред да започнете физичка работа или да спортувате.

Зошто шеќерот во крвта паѓа нагло:

Навремената закуска при првите знаци на хипогликемија ќе помогне да се спречи појавата на тешка форма на нејзината манифестација, кога внесот на јаглехидрати веќе не е возможен.

Тешко е да му се помогне на човек кој е во бесвест, особено ако луѓето околу него не се свесни за неговата болест. Важно е да се разбере дека избегнувањето на појавата на хипогликемија е многу полесно отколку да се елиминираат неговите симптоми.

Многу луѓе се жалат на гадење, постојан замор, главоболка. По прегледот, можно е да се дознае за присуството на состојба како што е хипогликемија. Најчесто, тоа ги придружува пациентите со дијабетес. Сепак, здравите луѓе може да се судрат и со овој непријатен феномен.

Хипогликемија: причини

Оваа состојба, како по правило, се развива поради прекумерно производство на инсулин. Како резултат, нормалниот процес на претворање на јаглени хидрати во гликоза е нарушен. Најчеста причина, се разбира, е дијабетес. Но, други причини, исто така, имаат место да бидат во медицинската пракса. Ајде да разгледаме подетално, кои други состојби можат да доведат до хипогликемија.

• Присуство на неоплазми во гастроинтестиналниот тракт.
• Преземање на голем број на лекови (салицилати, сулфурни препарати, кинин, лекови за третман на дијабетес мелитус).
• Злоупотреба на алкохол. Многу опасна форма на хипогликемија, може да биде придружена со ступор и целосно зафаќање на умот.
• Преголема физичка активност.
• Нездрава диета со доминација на голема количина јаглени хидрати во исхраната.
• Тешки заразни болести (кои мора да се поминат).
• Срцева слабост.
• Бубрежна слабост.
• Долго гладување.
• Нарушена функција на црниот дроб, цироза, неправилно производство на ензими.
• Неправилен метаболизам (види исто така -).
• Патолошки процеси во надбубрежните жлезди.
• Не е доволно вода ().
• Идиопатска хипогликемија како резултат на конгенитален дефект на инсулинза на ниво на гени.
• Намалена функција на тироидната жлезда.
• Тешка циркулаторна слабост.
• Недоволна синтеза на аланин.

Хипогликемичен синдром: причини кај дијабетичари и здрави луѓе. Хипогликемија

Хипогликемијата се однесува на патолошки состојби со привремена природа во кои нивото на гликоза во периферната крв паѓа под минималната граница од 3,5 mmol / L. Со ова отстапување, се формира посебен комплекс на симптоми, кој се нарекува хипогликемичен синдром.

Состојбата е особено опасна за пациенти со дијабетес мелитус, бидејќи во отсуство на итна компензација на гликоза во крвта, може да се развие хипогликемична кома.

Компликации и последици од хипогликемија, хипогликемичен синдром

Ако третманот не се започне со време, тогаш постојаното скокање на нивото на шеќер ќе доведе до уништување на мали периферни садови. Ова, пак, доведува до развој на ангиопатија и слепило.

Најголемата опасност за човечкиот мозок е минлива хипогликемија. Нашиот мозок не е во состојба да прави без количество шеќер што му е потребно долго време. Му треба енергија во големи количини. Затоа, со акутен недостаток на гликоза, тој веднаш ќе започне да дава сигнали и да бара храна.

Пад на гликоза под одредено ниво (приближно 2 mmol / L) придонесува за развој на хипогликемична кома . Во отсуство на итни мерки за реанимација, постои голема смрт на мозочните клетки. Со хипогликемија се јавува слабеење на мозочните функции, што е плодно тло за развој на мозочни удари, амнезија и разни нарушувања на внатрешните органи.

Хипогликемичен синдром - Концепт кој комбинира неколку симптоми на ментална, нервозна и вегетативна природа. Обично се формира кога глукозата во крвта паѓа под 3,5 mmol / L. Може да се развие и на празен стомак и после јадење.

Третман на хипогликемија, хипогликемични лекови

Втората фаза бара итна употреба на лесно сварливи јаглени хидрати (сладок чај, компот, џем). Таквите производи го спречуваат понатамошниот развој на хипогликемија и ја нормализираат состојбата на пациентот.

Потребна е итна помош во третата фаза. Се препорачува интравенска администрација на 40% раствор на гликоза за да се спречи церебрален едем. Хоспитализацијата е веќе прикажана тука за да се спречат можните компликации и корективната терапија насочена кон намалување на шеќерот.

Сите хипогликемични лекови имаат сличен механизам на дејствување. Тие се поделени во неколку групи:

• Деривати на сулфонилуреа (Глибенкламид, Гликвидон). Ова е најпопуларната група на користени алатки.
• Меглитиниди ("Репаглинид").
• Тиазолидионион (Росиглитазон, Троглитазон).
• Бигуаниди ("Глукофаг", "Сиофор").
• Инхибитори на алфа глукозидаза (Миглитол, Акарбоза).

При изборот на лек за одреден пациент, неопходно е да се земат предвид индивидуалните карактеристики на пациентот и можните несакани ефекти на лековите. Покрај тоа, важно е правилно да се пресмета посакуваната доза.

Хипогликемична кома секогаш се лекува во единицата за интензивна нега. Општо, се користат интравенска инјекција со глукоза и интрамускулна инјекција на глукагон. Во некои случаи, воведувањето на адреналин е индицирано со цел да се зголеми ефективноста на терапијата.

Ако ниту една од горенаведените мерки не даде резултати, се пропишува интравенска или интрамускулна администрација на хидрокортизон. Ова обично доведува до стабилизација на пациентот.

За да се спречи церебралниот едем, магнезиум сулфат може да се администрира интравенозно.

Добар ефект во третманот на хипогликемиска состојба е прикажан во медицинската пракса. кислородна терапија .

Откако пациентот е повлечен од кома, лекови се пропишани за него за подобрување на процесите на микроциркулацијата (Кавинтон, Церебролизин, глутаминска киселина).

Диета за хипогликемија

Што се однесува до диетата, треба да се ограничите на едноставни јаглени хидрати во форма на кондиторски производи, брашно од пченица, мед, слатко овошје и зеленчук.

Се разбира, на почетокот ќе биде тешко да се следи оваа диета, бидејќи телото е навикнато на слатки. Но, треба да бидете трпеливи, и за неколку недели ова копнеење ќе исчезне. Предност треба да се даде на комплексни јаглени хидрати и протеини.

Хипогликемијата е патолошка состојба која се карактеризира со ниско ниво на гликоза во крвта (под 3,3 mmol / L).

Како се формира одредено ниво на шеќер во нашата крв, и зошто може да се спушти на критично ниво? Откако јадеме храна што содржи јаглени хидрати, гликозата се извлекува од нив и се дистрибуира низ аглите на телото. Ова е гориво без кое не можеме да живееме. Како одговор на влегување на гликоза во крвта, панкреасот синтетизира посебен хормон - инсулин, кој им овозможува на нашите клетки да добијат енергија од гликоза.

Остриот пад на шеќерот во крвта е опасен, затоа што некое лице може да се изгуби за буквално 30 минути. Меѓу дијабетичарите, изразот: „инсулин е лек за паметни лица“. Зошто го кажуваат тоа? Бидејќи жртвите на хипогликемија скоро секогаш се невнимателни и неодговорни луѓе кои го запоставуваат советот на лекар и се инјектираат со неправилни дози на инсулин на првиот знак на лошо здравје. Нема потреба од паника. Секогаш можете да избегнете опасност ако постапувате правилно и доследно.

Хипогликемијата може да се појави и како резултат на недоволно количество шеќер што се консумира во храната, а како резултат на зголеменото производство на хормонот за инсулин инсулин, одговорен за преработка на гликоза од страна на организмот.

Причини за хипогликемија

Дијабетес мелитус е на неколку видови. Поедноставете ја нашата приказна и кажете дека постои инсулин-зависна форма на дијабетес и постои независен инсулин. Значи, луѓето со првиот вид на болест се принудени да прават инсулински инјекции на таков начин што ќе бидат доволни за да ја обработуваат точно количината на глукоза (во единици XE - леб) што се добива од храна. Инјекциите се даваат во редовни интервали, тие се во корелација со оброците, а дозата ја одредува присутните ендокринолог.

Ако пациентот се инјектирал повеќе инсулин отколку што е потребно за разложување на гликозата примена во организмот, црниот дроб започнува да ја спасува ситуацијата и да вбризгува стратешки снабдување со скроб - гликоген - во крвотокот. Но, кога корпите се празни, не може да се избегне напад на хипогликемија.

Тоа е проблемот, затоа што дијабетичарите нема каде да добијат големо или барем стандардно снабдување со гликоген. Овие луѓе консумираат исклучително малку храна со скроб, тие буквално ги брои сите јаглени хидрати (и, лошо).

Ние ги наведуваме со цел сите можни причини за хипогликемија:

Неправилна доза на инсулин

Долг период без храна воопшто (повеќе од 6 часа),

Интензивна физичка активност, што довело до целосно уништување на телото од гликоза (вклучително и снабдување со гликоген во црниот дроб),

Хипогликемија - симптоми, причини, третман со народни лекови. Хипогликемичен синдром: причини кај дијабетичари и здрави луѓе

Добар ден, редовни читатели и гости на блогот „Шеќерот е во ред!“

Денес ќе зборувам за синдром на хипогликемија, поточно за причините, симптомите, прва помош и третман, последиците од напади кај новороденчиња, деца и возрасни.

Ова е исклучително важен напис и ве замолувам внимателно да го прочитате, бидејќи информациите можат еден ден да ви го спасат животот.

Секој дијабетичар доживеал крв барем еднаш во животот. Некој успеа со благи симптоми, а некој успеа да падне во кома. Добро е ако оваа личност безбедно ја напуштила. Исто така се случува тие да одат само во следниот свет. Но, да не зборуваме за тажни работи. Денес ќе разговараме за тоа како брзо и правилно да ги запреме првите симптоми.

Што е хипогликемија (хипогликемија)

Кој првпат се соочи со оваа не толку пријатна состојба, може веднаш да не го разбере значењето на зборот „хипогликемија“. Што е ова? Хипогликемијата се состои од два збора „хипо“ - што укажува на намалување и „гликемија“ - нивото на гликоза во крвта. Излегува дека ова е состојба во која се намалува нивото на шеќер во крвта, имено, хипогликемијата одговара на ниска концентрација на гликоза во крвта. Кодексот ICD-10 за хипогликемија е Е 16.

За разлика од нискиот шеќер - каде што „хипер“ значи нешто склоно да се зголеми. Тоа е, тоа значи висок шеќер во крвта.

Што да се разгледа низок шеќер

За деца и возрасни, ниското ниво на гликоза ќе се изрази во различен број. Возрасните се чувствителни на намалување на гликозата во крвта од децата, така што нивните манифестации на хипогликемија се јавуваат на ниво под 2,8-3,0 mmol / L.

Децата со оваа вредност можат да се чувствуваат нормално, особено новороденчиња предвремено или родени навреме. За деца, ниво од 1,7-2,2 mmol / l се смета за критично во зависност од возраста. Колку е постаро детето, толку е поголема неговата чувствителност на ниски шеќери.

Но, треба да разберете дека сите овие бројки се условни и често не се совпаѓаат меѓу поединци.

Зошто е забележана хипогликемија кај дијабетес мелитус тип 1 и тип 2?

Секој знае без мене дека вишокот на лекови или прескокнување храна може да предизвика развој на „хипо“. Сакам да зборувам за нестандардни ситуации во кои може да се развие хипогликемија, т.е. ситуации кога воопшто не очекувате.

Хипогликемија се јавува и се забележува кај:

• непланирана краткорочна физичка активност или веднаш после тоа
• напорна физичка работа (одложена хипогликемија со тек на време)
• "Регипогликемија"
• внес на алкохол
• земање дрога
• земање разни лекови и хербални лекови кои имаат страничен хипогликемичен ефект
• прогресија на бубрежна инсуфициенција
• уреди за дефект на администрација на инсулин (пенкала за шприц и инсулински пумпи)
• самоубиство (изненадување за непосредно семејство и пријатели)

Физичка активност

Постојат многу причини. Ајде брзо да преминеме над секоја ставка. Непланираната краткорочна физичка активност може да биде од кој било интензитет, на пример, џогирање за излезни возила или играње фудбал со внук. Сето ова може да биде непланирано и можеби нема ни помислување дека е толку кратко физичко. товарот може да го скрши шеќерот.

Ова е карактеристично кога постои латентна предозирање со лекови, и инсулин и таблети. Излез: секогаш носете средство за запирање на хипо. Кои? Повеќе за ова подоцна ...

Долгорочен физички труд

Тешка физичка работа, како на пример, растовар на автомобили или поставување асфалт или само влечете 20 палети тули во земјата. Дури и ако сте јаделе јаглехидрати за време на оваа вежба за да одржите нормално ниво, тогаш неколку часа после вежбање, особено во текот на ноќта, може да се појави хипогликемија.

Зошто? Бидејќи во ова време, мускулите почнуваат активно да ја апсорбираат гликозата за закрепнување, така што овие денови треба да бидете на стража. Сепак, ова не е правило, и не се случуваат сите, но вреди да се знае за тоа.

„Регипогликемија“ е феномен кога после веќе успешно запрената гипа се тркалаат втор бран. Се чини дека сте јаделе вистинска количина јаглени хидрати, но постои таков вишок на инсулин или апчиња во крвта што трае кратко време и повторно се појавуваат симптоми на низок шеќер.

Ако има јасна предозирање и знаете за тоа, тогаш запирањето на синдромот е подобро не само со брзи јаглехидрати, туку и со бавни оние што ќе го спречат вториот бран.

Алкохолна хипогликемија

Внесувањето алкохол е често придружено со хипогликемија, особено за време на спиењето.Ова е многу опасна ситуација, бидејќи симптомите на тешка хипогликемија се многу слични на навиките на пијан човек и може да бидат разгледани од други за интоксикација. И тие не сакаат да се справат со пијаните.

Зошто се случува ова? Бидејќи етанолот го блокира ослободувањето на гликозата од нивниот црн дроб, т.е. се меша со нормално ниво на базална гликоза, додека во крвта постои лек кој има хипогликемичен ефект. Излез: закуска со бавни јаглени хидрати и секогаш гледајте шеќер во крвта пред спиење или доверете му го на некој од домаќинството. Tomorrowе го сфатите утре, но треба да се стравува од хипогликемија.

Прифаќање на разни лекови со страничен хипогликемичен ефект

Постојат различни лекови и хербални лекови кои не се класифицирани како хипогликемични агенси, но имаат несакан ефект на намалување на гликозата во крвта. Лековите што можат да го намалат шеќерот во крвта се:

• тиоктичка киселина
• алфа липоична киселина
• фибрати
• пентоксифилин
• тетрациклин
• салицилати (парацетамол, аспирин)
• фентоламин
• цитостатика
• неселективни бета блокатори (анаприлин)

Тие влијаат на чувствителноста на инсулин и можат да предизвикаат неочекувана хипогликемија. Секој има свој механизам на дејствување, нема да зборувам за тоа. Излез: Прегледајте терапија за намалување на шеќерот при употреба на овие лекови. Можеби ќе ви треба намалување на дозата во главниот третман на дијабетес.

Хербалниот лек исто така може да предизвика низок шеќер. Многу често, луѓето се премногу заинтересирани за традиционалната медицина и почнуваат да пијат сите по ред, и штом се појави заситеност со биолошки активни супстанции и потребата за инсулин се намалува или се намалува отпорност на инсулин и се намалува шеќерот. Еве, исто така, треба да запомните дека ова е можно и поблизу да го следи нивото на шеќер со цел да се намали дозата на лекови на време.

Бубрежна инсуфициенција

Во временските фази на бубрежна инсуфициенција, се забележува значително намалување на потребата и дозите на инсулин, затоа може да се развие трајна хипогликемија. Патогенезата на хипогликемија е поврзана со масовно истекување на гликоза преку урината. Не се апсорбира назад, како што треба да биде нормално.

Инхибиција на синтезата на ензимот инсулинза, која нормално го уништува инсулин, доведува до ниско ниво на шеќер во крвта. Како резултат, инсулинот циркулира во крвта долго време, извршувајќи хипогликемичен ефект. Исто така, како резултат на уремија, стапката на синтеза на гликоза од не-јаглени хидрати супстанции - глуконеогенеза - се намалува.

Проблемот со администрација на инсулин

Неуспехот на уреди за администрирање на инсулин (пенкала за шприц и инсулински пумпи) е доста редок, но не смееме да заборавиме дека тоа се случува. Ако сте ги отфрлиле сите претходни причини, обидете се да ги замените средствата за администрирање на инсулин со нови.

И, конечно, самоубиството како причина за вештачка хипогликемија. Администрацијата со знаење на големи количини на инсулин или таблети може да биде насочена кон самоубиство. Ова е вообичаено кај дијабетични тинејџери или самоубиствени луѓе без дијабетес.

Уживање

Сакам да вклучам многу интересна причина тука - добивање задоволство од состојбата на хипогликемија. Некои луѓе се зголемуваат кога шеќерот е низок. Ова се нарекува синдром Мунчаузен. Честопати, истите овие тинејџери грешат, особено девојчињата. Тие, исто така, специјално создаваат такви ситуации со цел да го добијат посакуваното слатко, што е забрането во семејството.

Етиологија на напади на хипогликемија без дијабетес

Во моментов, сите болести и состојби во кои постои ниско ниво на гликоза во крвта може да се поделат во три групи:

• услови кои придонесуваат за недоволно лачење на глукозата од страна на црниот дроб и мускулите
• состојби придружени со покачено ниво на инсулин
• хипогликемија со нормално ниво на инсулин во крвта

Народни лекови за третман на хипогликемија

Меѓу најефикасните растенија може да се забележи кантарион, хлебните, лингворбер, дива роза и многу други. Lingonberry се користи свеж како независен производ или се додава во разни јадења.

Лукот, кој исто така се користи свеж, ќе помогне во нормализирање на метаболизмот во организмот.

Кантарион и хлебните на кантарион се користат како инфузија. Роусип исто така инсистира. Една лажица мелени бобинки се истура со две чаши врела вода. Добиениот раствор се вари петнаесет минути во водена бања, а потоа се филтрира и се лади. Оваа инфузија треба да се пие два пати на ден за половина чаша.

Многу добра алатка во борбата против хипогликемијата може да биде леузе. Ова лековито растение може да го подобри составот на крвта. Со нејзина помош, се постигнува зголемување на бројот на црвени крвни зрнца и бели крвни клетки, а исто така е зголемено и нивото на хемоглобин.

Ова лековито растение се продава како тинктура. Треба да го земате три пати на ден за 15-20 капки на лажица зовриена вода.

Друг лек што може да му помогне на пациентот е лимоновата трева. Оваа алатка помага да се подобри општата физичка состојба, како и да се зајакне имунолошкиот систем на пациентот.

Шисандра може да се јаде сурово. Исечете ги свежите лисја на растението, додадете малку кромид и зачинете со кисела павлака или сончогледово масло. За да ја зголемите ефикасноста, можете да додадете лисја од глуварче, коприва или други свежи билки во салатата.

Услови што придонесуваат за недоволно лачење на гликоза

Со panhypopituitarism (намалување на секрецијата на адренокортикотропин, пролактин, FSH, LH, соматотропин и тиротропин) на предната хипофизна жлезда, сите периферни ендокрини органи (тироидната жлезда, надбубрежните жлезди и гонадите) се намалуваат во функционирањето, што значи нивно намалување на концентрацијата на крвта.

Може да има и примарна лезија на периферниот ендокриниот орган, со здрава хипофиза. Надбубрежната инсуфициенција (Адисон-болест), хипотиреоидизам, вродена дисфункција на надбубрежниот кортекс (VCD), недостаток на глукагон, хипофункција на надбубрежната медула, која ги синтетизира катехоламини во нивните симптоми, има синдром на хипогликемија.

Сите овие хормони се контраваскуларни и, кога се дефицитарни, престанува синтезата на глукоза во црниот дроб (глуконеогенеза), подобрена е употребата на глукоза на периферијата и се намалува синтезата на аминокиселините во мускулите.

Со некои синдроми поврзани со работата на хипоталамусот и хипофизата, се случуваат и напади на низок крвен шеќер. Јас нема да ги опишам сите тука, во спротивно ризикувам да не ја завршам статијата. Оди на помош.

• Лоренс - Месечина - мушка - синдром на Борд
• Синдром на Дебре - Мари
• Пехкранец - Бабински синдром

Процесот на внесување глукоза од страна на клетките е повеќестепен и сложен процес. Во оваа тешко претворање на гликозата во енергија, се вклучени повеќе ензими и губењето на една или повеќе од нив може да предизвика хипогликемија.

Подолу наведувам кои ензимски дефекти можат да се појават:

• Дефект на ензимот на глукоза-6-фосфатаза (болест на Гирке)
• Недостаток на амило-1,6-глукозидаза
• Дефект на хепатална фосфорилаза (нејзина болест)
• Недостаток на гликогенска синтетаза
• Недостаток на фосфенолпироват карбокси киназа

Намалувањето на внесот на хранливи материи предизвикува хипогликемија кај здрави луѓе. Краткорочниот пост може да се одвива без хипогликемија, бидејќи нивото на гликоза е поддржано со разложување на гликогенот на црниот дроб и мускулите. како и синтеза на глукоза од не-јаглени хидрати материи (глуконогенеза). Но, подолгите штрајкови со глад скоро целосно ги исцрпуваат продавниците на гликоген и нивото на шеќер во крвта може да биде многу ниско.

Ова е особено вообичаено кога луѓето ги набудуваат верските пост.Спортистите исто така можат да развијат ваков вид хипогликемија, кога со претерано и продолжено физичко напорување, мускулите почнуваат да трошат многу глукоза, исцрпувајќи ги резервите на гликоген.

Ова исто така вклучува хипогликемија за време на бременоста. Кога во подоцнежните фази како резултат на осиромашување на резервите и компензаторните механизми кај жените, може да се појават знаци на ниско ниво на гликоза.

Во услови кога повеќе од 80% од ткивото на црниот дроб е уништено, едно лице може да доживее и симптоми на хипогликемија. Патогенезата е повреда на способноста на црниот дроб да акумулира гликоген и да го користи доколку е потребно, покрај ова, страда и процесот на глуконеогенеза.

Еве неколку заболувања на црниот дроб придружени со низок крвен шеќер:

• акутен вирусен хепатитис
• акутна некроза на црниот дроб
• Болеста на Реј
• срцева слабост и хипертензија на порталот
• онколошки заболувања на црниот дроб
• Синдром на Хелп

Здравите бубрези се во можност да ја синтетизираат гликозата поради глуконогенезата. Со развојот на бубрежна инсуфициенција, овој процес е задушен. Бубрезите, исто така, ја синтетизираат инсулиназата, ензим што го уништува инсулинот, кој со недоволна функција доведува до намалување на овој ензим и инсулинот не се распаѓа, циркулира во крвта и го намалува нивото на гликоза.

Етанолот ја има оваа можност да ја блокира синтезата на гликоза од црниот дроб и предизвикува развој на хипогликемија. Етанолот се расчистува на ацеталдехид со учество на ензимот алкохол дехидрогеназа. Овој ензим работи само во присуство на коензимот NAD (никотинамидин нуклеотид). Кога некое лице пие пијалоци што содржат алкохол, овој вреден коензим брзо се консумира.

Додека е неопходно за учество во глуконогенеза. Како резултат, процесот на синтеза на гликоза од црниот дроб е инхибиран, бидејќи нема доволно коензим NAD. Затоа, алкохолната хипогликемија се развива во текот на ноќта или наутро, кога продавниците за гликоген на црниот дроб се исцрпуваат, а телото е принудено да се префрли на глуконеогенеза, која е блокирана. Како резултат, шеќерот во крвта брзо ќе западне во сон.

Обично, оваа состојба може да се појави кај пијани алкохоличари, но може да се појави и кај здрави луѓе кога пијат прекумерна количина алкохол на „празен стомак“. Ова може да се случи и кај деца, особено децата под 6-годишна возраст се особено чувствителни. Опишани се случаи на хипогликемија кај деца по алкохолни компреси.

Тактики на терапија

Пред да разберете како да се третираат хипогликемија, неопходно е да се запознаете со главните тактики на терапијата. Третман на напади на оваа болест може да се подели на две компоненти.

Во првиот случај, се преземаат итни мерки за самите напади. Втората компонента на третманот е превентивни мерки. Ако пациентот почнал да покажува знаци на хипогликемија во акутна форма, тогаш тој треба да јаде производ што содржи голема количина на лесни јаглени хидрати.

Овие вклучуваат:

• парче рафиниран шеќер
• бонбони, marshmallows, слатко чоколадо,
• џем, џем,

Во овој случај, препорачливо е да го пиете производот со топол чај. Овој пијалок ќе придонесе за брза апсорпција на јаглени хидрати. Во некои случаи, самиот пациент не е во состојба да го стори тоа, тогаш треба да му дојде помош на роднина или познаник кој знае за болеста.

Покрај тоа, се користат два вида на инсулин. Лек со кратко дејство му се дава на пациентот веднаш пред јадење. Придонесува за брза апсорпција на јаглени хидрати. Инсулинот со долго дејство се администрира наутро или во текот на денот. Неопходно е пациентот безбедно да го преживее врвот на распаѓањето на јаглехидратите во неговото тело.

Многу е важно да се има соодветна диета. Пациентот треба да јаде често, најмалку пет пати на ден. Службите не треба да бидат големи. Неопходно е внимателно да се следи количината на јаглени хидрати што влегуваат во телото на пациентот. Овој параметар треба да биде договорен со присутните лекар и строго да се набудува.

Во некои случаи, симптомите на болеста се појавуваат во многу акутна форма. Ако пациентот падне во несвесна состојба од промена на нивото на гликоза во крвта, тогаш невозможно е да се „храни“ сладок. Едно лице е ставено на негова страна и парче шеќер се става под образот.

По ова, веднаш мора да повикате брза помош. Во такви случаи, лекарите на брза помош администрираат гликоза директно на пациентот во вена. Потоа, пациентот влегува во болница, каде продолжува да прима инјекции со гликоза со истовремен курс на инсулин.

Како превентивни мерки, мора да се почитуваат следниве правила:

• Престанете да пиете алкохол и пушење.
• Да се ​​координира со присутните лекар количината на преземени производи што содржат шеќер, како и распоредот за земање инсулин.
• Секогаш имајте нешто слатко со вас (парче шеќер, бонбони или гликоза).
• Во џебот за облека на пациентот секогаш треба да има забелешка со податоци за самиот себе и за неговата болест. Ова ќе помогне итно да се обезбеди медицинска нега за сериозни напади на болеста.

За да се справат со острите манифестации на болеста, се користат некои лекови. Ако е невозможно да се јаде шеќер или гликоза, на пример, кога пациентот е во несвест, тогаш на пациентот му се инјектира 40% раствор на декстроза интравенозно.

Ако првата доза не помогне, тогаш инфузијата се повторува. На децата им се дава и интравенски раствор на декстроза, само во верзијата 10%.

Во странски земји, се практикува интрамускулна администрација на лекот глукагон. Оваа алатка помага да се справат со невролошките манифестации на болеста. Покрај тоа, ако олеснување не се манифестира во рок од 15-20 минути, повторната администрација на лекот глукагон е неприфатлива.

Превенција

Со цел да се спречат напади на хипогликемија болест често или целосно да исчезнат, мора да се почитуваат следниве превентивни активности:

1. Неопходно е добро да се проучат ефектите на инсулин и да се знае вашата индивидуална доза. Пациентот мора точно да разбере кога и колку лекови треба да се инјектира и како ќе влијае на организмот.
2. Неопходно е јасно и постојано да се набудува режимот на внес на храна и подготовка на инсулин, а исто така никогаш да не се прекрши ова правило.
3. Потребно е континуирано следење на шеќерот во крвта. По совет на лекарите, треба да се изврши проверка на овој индикатор пред секој оброк (најмалку пет пати на ден), како и наутро и пред спиење.
4. Консултирајте се со специјалист за промена на дозата на инсулин и земање храна што содржи шеќер при промена на физичката активност и строго следете ги неговите препораки.
5. Препорачливо е целосно да се откаже од внесот на алкохолни пијалоци. Според лекарите, земањето вотка значително го намалува количеството шеќер во крвта, а пивото има спротивен ефект. Ако алкохолот не може да се избегне, тогаш треба да биде придружено со добра закуска богата со јаглени хидрати.

Само набудување на овие превентивни мерки може да ја намали манифестацијата на болеста. Се разбира, ваквите режими и строгата контрола врз состојбата на здравјето може значително да ја намалат удобноста на вашиот живот, но тоа ќе помогне да се одржи.

Еве пет совети од специјалисти кои ќе му помогнат на пациент со хипогликемија да се справи со неговата болест:

Со планирани зголемувања на физичка активност или возење	мора да имате нешто слатко со вас, бонбони, парче шеќер, чоколади или друг производ што содржи шеќер треба секогаш да биде во вашиот џеб, истото важи и за случајот кога треба да пиете алкохол.
Ако некое лице не сака да консумира голема количина слатко	храна која содржи шеќер може да се замени со поздрави, на пример, медот, сувите кајсии, суво грозје или банана ќе донесат повеќе придобивки на организмот отколку едноставно парче шеќер, сепак, овие производи, исто така, ќе помогнат да се справат со манифестацијата на болеста.
Да се ​​забрза апсорпцијата на глукоза и неговото влегување во крвта	вреди да се земе храна што содржи шеќер со топли пијалоци, Совршено за оваа улога може да пристапи топол чај.
Со зголемување на напади на манифестација на хипогликемија	веднаш консултирајте се со специјалист, таквото зголемување може да биде причина за неправилно пресметана доза на инсулин.

За жал, доста често луѓето страдаат од неколку болести во исто време. Ако треба да земете некој вид дрога за лекување на друга болест, тогаш внимателно прочитајте ги упатствата. Неопходно е да се открие како оваа дрога комуницира со инсулин.

Значителен дел од современите лекови може да го зајакне неговиот ефект, а тоа ќе доведе до посветла и почеста манифестација на напади на хипогликемија.

Хипогликемија е намалување на шеќерот во крвта под 4 mmol / L. Оваа состојба се смета за опасна по живот и бара итна и соодветна интервенција.

Главната симптоми на хипогликемија : глад, мал потрес во телото, зголемен, палпитации, чувство на без причина за вознемиреност, страв.

Покрај непријатните субјективни сензации, хипогликемичните состојби можат да предизвикаат мозочен удар, инфаркт на миокардот и сериозно оштетување на внатрешните органи.

Опасноста од хипогликемија исто така лежи во фактот дека многу пациенти можат само да чувствуваат слабост или потење и да ги здружат не со пад на шеќер во крвта, туку, на пример, со лоша васкуларна функција, манифестации на менопауза и зголемен крвен притисок. Ако имате дијабетес, треба да бидете претпазливи во секоја неразбирлива ситуација: секогаш треба да го измерите нивото на гликоза во крвта со индивидуален контролен уред - глукометар.

Со појава на чести хипогликемични епизоди, пред се погодени мозочните неврони, бидејќи глукозата им служи како единствен извор на енергија, за разлика од другите клетки во организмот, кои можат да користат други хранливи материи за овие цели. Последователно, ова може да биде причина за падот на интелигенцијата и човечката способност да се прилагоди на промената на околната реалност.

Како да се спречи хипогликемија

Обидете се да не ги прескокнувате оброците. Бидете сигурни дека вклучете во исхраната (тестенини од тврда пченица, житни леб, мешунки, зеленчук).

Пред вежбање, работете дома или во дача, измерете го нивото на гликоза во крвта. Ако е пониско од 7,8 mmol / L, направете залак пред да работите (леб од житни култури, јаболко). Носете нешто слатко со вас во случај на ненадеен пад на шеќерот.

Не пијте алкохол без доволна количина јаглени хидрати, но подобро е целосно да се откажете од оваа лоша навика. Секогаш редовно следете ги нивоата на гликоза и водете дневник.

Треба да знаете

Многу високо ниво на гликоза одеднаш снимено на мерачот, исто така, може да укаже на претходна хипогликемија. Овој феномен се нарекува "постхипогликемична хипергликемија". Во овој случај, треба да се спроведе темелна анализа за тоа зошто се случило. Можни причини за зголемено ниво на гликоза:

• Реакција на злоупотреба на јаглени хидрати (торта, ролна),
• Неодамнешна хипогликемија (запомнете дали сте имале пред 1-2 часа ненадејни потреси, страв, пот, зголемена срцева фреквенција),
• Развој (наспроти позадината на воспалителниот процес, на телото му треба повеќе инсулин, така што постои релативен недостаток на него, што се манифестира во форма на зголемување на гликозата во крвта).

Исхрана на хипогликемија

За луѓето со дијабетес тип 2, канадските научници препорачуваат да вклучуваат мешунки како грашок, леќа и др во нивните диети. Овие производи помагаат во контролата на шеќерот во крвта и го намалуваат ризикот од кардиоваскуларни компликации.

Факт е дека мешунките имаат екстремно низок гликемиски индекс - индикатор што го одразува ефектот на производот врз нивото на гликоза во крвта.Научниците препорачуваат да јадете околу 200 грама мешунки на ден.

Дали видовте грешка? Означете го и притиснете Ctrl + Enter.

Хипогликемија - Ова е состојба која се карактеризира со абнормално низок крвен шеќер (гликоза во крвта), што е главниот извор на енергија во вашето тело. Хипогликемијата обично е поврзана со третман на дијабетес. Сепак, разни болести, од кои многу се доволно ретки, можат да предизвикаат низок крвен шеќер кај луѓе без дијабетес. Како треска, хипогликемијата не е самата болест - таа е индикатор за здравствен проблем.

Непосреден третман за хипогликемија вклучува брзи мерки за враќање на нивото на шеќер во крвта во нормални нивоа (од 0,9 до 6,1 милимол на литар или mmol / l) со јадење храна богата со шеќер или специјални лекови. Основниот третман бара идентификација и третман на основната причина за хипогликемија.

Кога да се види лекар

Побарајте итна медицинска помош ако:

• Имате симптоми на хипогликемија, но нема дијабетес.
• Имате дијабетес, а хипогликемијата не реагира на третман. Првичниот третман на хипогликемија е пиење сок или редовни безалкохолни пијалоци, јадење слатки или таблети за гликоза. Ако овој третман не го зголеми шеќерот во крвта и не ги подобри симптомите, веднаш консултирајте се со лекар.

Повикајте брза помош ако:

• Лице со дијабетес мелитус или повторлива хипогликемија има симптоми на тешка хипогликемија или губење на свеста.

Регулирање на шеќер во крвта

За време на варењето на вашето тело, вашето тело распаѓа јаглехидрати од храна, како што се леб, ориз, тестенини, зеленчук, овошје и млечни производи во разни молекули на шеќер. Еден од овие молекули на шеќер - гликоза, е главниот извор на енергија за вашето тело. Гликозата се апсорбира во вашиот крвоток после јадење, но не може да навлезе во клетките на повеќето ткива ткива без помош на инсулин, хормон излачуван од панкреасот.

Кога нивото на гликоза во крвта се крева, сигнализира одредени клетки (бета клетки) во панкреасот лоцирани зад вашиот стомак за ослободување на инсулин. Инсулинот, пак, ги отклучува вашите клетки, така што гликозата може да влезе во нив и да им обезбеди енергија, што им овозможува на вашите клетки да функционираат нормално. Било која дополнителна глукоза складирана во црниот дроб и мускулите во форма на гликоген.

Овој процес ја намалува гликозата во крвта и спречува да се искачи на опасно високи нивоа.

Ако не сте јаделе неколку часа и шеќерот во крвта се спушти, друг хормон од панкреасот, глукагон, сигнализира дека црниот дроб ви го разложува складираниот гликоген и ослободува гликоза во вашиот крвоток. Ова го одржува вашиот шеќер во крвта во нормала, додека не јадете повторно.

Покрај црниот дроб, кој го претвора гликогенот во гликоза, вашето тело има можност да произведува гликоза преку процес наречен глуконеогенеза. Овој процес се јавува главно во црниот дроб, но исто така и во бубрезите и користи разни супстанции кои се претходници на гликоза.

Можни причини за дијабетес

Ако имате дијабетес, ефектот на инсулин врз вашето тело драматично се намалува од една од двете причини:

1. Вашиот панкреас не произведува доволно инсулин (дијабетес тип 1).
2. Вашите клетки се помалку подложни на инсулин (дијабетес тип 2), како резултат на тоа, гликозата има тенденција да се акумулира во крвта и може да достигне опасно високи нивоа. За да го поправите овој проблем, веројатно земате инсулин или други лекови дизајнирани за намалување на шеќерот во крвта.

Ако земете премногу инсулин во однос на количината на гликоза во крвта, ова може да доведе до многу силно намалување на шеќерот во крвта, што ќе доведе до хипогликемија. Хипогликемија, исто така, може да се појави ако, по земањето на лекот за дијабетес, не јадете онолку колку што нормално правите (со апсорбирање на помалку гликоза), или подлежите на поголема физичка активност (користејќи повеќе гликоза) од вообичаеното. За да се спречи тоа да се случи, мора да го одредите со вашиот лекар оптималната доза што одговара на вашите вообичаени навики за јадење и активност.

Можни причини без дијабетес

Хипогликемијата кај луѓе без дијабетес е многу поретка. Причината за оваа состојба може да биде:

• Лекови . Случајно земањето лекови на дијабетес на други луѓе е можна причина за хипогликемија. Други лекови исто така може да предизвикаат оваа состојба - особено за деца или лица со бубрежна слабост. Еден пример е Qualaquin, кој се користи за лекување на маларија.
• Преголема потрошувачка на алкохол . Пиењето големи количини алкохол без храна може да го блокира ослободувањето на зачуваната гликоза во крвта од црниот дроб, предизвикувајќи хипогликемија.
• Некои опасни болести . Тешки заболувања на црниот дроб, како што е тежок хепатитис, можат да предизвикаат хипогликемија. Болеста на бубрезите, која нормално ги отстранува лековите од телото, може да влијае на нивото на гликоза, како резултат на акумулацијата на овие лекови. Продолжениот пост, што може да се појави со нарушување во исхраната, наречено анорексија нервоза, може да доведе до осиромашување на супстанциите што му се потребни на вашето тело за време на глуконеогенезата, предизвикувајќи хипогликемија.
• Препродукција на инсулин . Реткиот тумор на панкреасот (инсулинном) може да предизвика хиперпродукција на инсулин, што доведува до хипогликемија. Другите тумори можат да доведат до прекумерно производство на супстанции слични на инсулин.
• Бета клетки на панкреасот кои произведуваат инсулин (незидиобластоза) може да доведат до прекумерно ослободување на инсулин, предизвикувајќи хипогликемија.
• Недостаток на хормони . Некои болести на надбубрежната жлезда и хипофизата може да доведат до недостаток на главните хормони кои го регулираат производството на гликоза. Децата со овие нарушувања се повеќе склони кон хипогликемија, за разлика од возрасните.

Хипогликемија по јадење

Хипогликемијата обично се јавува кога не сте јаделе (на празен стомак), но тоа не е секогаш случај. Понекогаш хипогликемијата се јавува после јадење, бидејќи телото произведува повеќе инсулин отколку што е потребно.

Овој вид хипогликемија се нарекува реактивна или постпрандијална хипогликемија, која може да се појави кај луѓе кои имале операција на стомаците. Оваа состојба може да се појави и кај луѓе кои не биле подложени на операција.

Компликации на хипогликемија

Ако премногу долго ги игнорирате симптомите на хипогликемија, може да изгубите свест. Ова е затоа што на вашиот мозок му е потребна гликоза за да функционира правилно.

Неопходно е да се препознаат знаците и симптомите на хипогликемија во раните фази, бидејќи нетретирана хипогликемија може да доведе до:

Хипогликемично незнаење

Со текот на времето, повторуваните епизоди на хипогликемија може да доведат до хипогликемично незнаење. Телото и мозокот веќе не предизвикуваат знаци и симптоми кои предупредуваат на низок крвен шеќер, како што се трепење во телото или нередовно чукање на срцето. Кога тоа се случи, ризикот од развој на сериозна, опасна по живот хипогликемија.

Нетретиран дијабетес

Ако имате дијабетес, епизодите на низок крвен шеќер се непријатни и можат да бидат застрашувачки. Повторените епизоди на хипогликемија може да предизвикаат да земете помалку инсулин, така што шеќерот во крвта не се спушта премногу.Но, долгорочниот висок шеќер во крвта може да биде опасен за оштетување на вашите нерви, крвни садови и разни органи.

Тестови и дијагностика

Вашиот лекар ќе користи три критериуми (честопати наречени триада на Whipple) за да дијагностицира хипогликемија. Триадата на Whipple ги вклучува следниве фактори:

• Знаци и симптоми на хипогликемија . Не можете да ги доживеете знаците и симптомите на хипогликемија за време на вашата прва посета на лекар. Во овој случај, вашиот лекар може да препорача да одите во кревет ноќе на празен стомак. Ова ќе овозможи хипогликемични симптоми да се манифестираат, што ќе му овозможи на лекарот да постави дијагноза. Можеби ќе мора да поминете подолг пост во болница. Или ако симптомите се појават после јадење, вашиот лекар ќе сака да го тестира нивото на глукоза после јадење.
• Документација на ниска гликоза во крвта со знаци и симптоми . Вашиот лекар ќе ве упати на тест на крвта, за да можете точно да го измерите и документирате нивото на гликоза во крвта.
• Симптомите и знаците исчезнуваат . Третиот дел од дијагностичката тријада е дали вашите симптоми и знаци исчезнат кога се зголемува нивото на гликоза во крвта.

Покрај тоа, вашиот лекар веројатно ќе има лекарски преглед и ќе ја провери вашата медицинска историја.

Третманот за хипогликемија вклучува:

• Првичен итен третман за зголемување на шеќерот во крвта.
• Третман на основно заболување што предизвикува хипогликемија за да се спречи повторување на тоа.

Итен иницијален третман

Првичниот третман зависи од вашите симптоми. Раните симптоми обично можат да се третираат со консумирање од 15 до 20 грама јаглени хидрати со брзо дејство. Јаглени хидрати со голема брзина се храна која лесно се претвора во шеќер во организмот, како што се слатки, овошни сокови, не-диетални безалкохолни пијалоци, таблети со гликоза или гел. Храната што содржи маснотии или протеини не е добар третман за хипогликемија, бидејќи протеините и маснотиите можат да ја забават апсорпцијата на шеќер во организмот.

Проверете го шеќерот во крвта 15 минути по третманот. Ако вашиот шеќер во крвта е сеуште под 3,9 mmol / L, пробајте уште 15-20 грама јаглени хидрати со брзо дејство и повторно проверете го шеќерот во крвта после 15 минути. Повторете ги овие чекори додека вашиот шеќер во крвта не надмине 3,9 mmol / L.

Кога шеќерот во крвта се врати во нормала, важно е да имате залак или јадење за да помогнете во стабилизирање на истиот. Исто така, му помага на телото да ги надополни продавниците на гликоген, кои можат да бидат исцрпени за време на хипогликемија.

Ако вашите симптоми се посериозни, поради лошата способност да внесувате шеќер внатре, можеби ќе треба инјекција на глукагон или интравенска гликоза. Не давајте храна или пијалок на оние кои се во несвест, бидејќи едно лице едноставно може да се задуши.

Ако сте склони кон сериозни епизоди на хипогликемија, прашајте го вашиот лекар дали домашниот комплет за глукагон е правилно за вас. Општо, луѓето со дијабетес кои се лекуваат со инсулин треба да имаат комплет глукагон во случај на ниска гликоза во крвта. Семејството и пријателите треба да знаат каде да го најдат овој комплет и да научат како да го користат пред да се случи итен случај.

Третман на основната состојба

Спречување на повторливи хипогликемија бара вашиот лекар да ја идентификува основната болест и да ја лекува. Во зависност од основната причина, третманот може да вклучува:

• Лекови . Ако земањето лекови е причина за хипогликемија, вашиот лекар најверојатно ќе предложи замена на лекот или прилагодување на дозата.
• Третман на тумор . Тумор во панкреасот се третира со негово хируршко отстранување. Во некои случаи, потребно е делумно отстранување на панкреасот.

Состојби придружени со покачено ниво на инсулин

Инсулиномот е тумор што создава инсулин, кој е формиран од бета клетки на панкреасот. Со овој тумор, се развива постепен хипогликемичен синдром.

Наскоро ќе посветам посебна статија на оваа болест, затоа, за да не пропуштам.

Хиперплазија на бета клетки и хипогликемија кај новороденчиња

Терминот бета-клеточна хиперплазија кај новороденчињата значи зголемување на нивниот број, што резултира во зголемена синтеза на ендоген инсулин, што предизвикува напади на хипогликемија. Исто така се нарекува неонатална хипогликемија. Подолу ги наведувам причините, но побарајте опис со помош на Google, ве молиме. Написот е многу голем и не содржи сè.

Хиперплазија кај новороденчиња и деца од првата година од животот се јавува со:

• незидиобластоза (конгенитален хиперинсулинизам)
• фетална еритробластоза
• Синдром на Беквавит - Видеман

Синдром на хипогликемија се јавува и кај деца родени кај мајки со дијабетес. Во овој случај, хипогликемијата е минлива по природа. Исто така, поминување на хипогликемија може да биде кај предвремено родени бебиња, близнаци, деца со интраутерина ретардација на раст.

Реактивна хипогликемија или постпрандијална хипогликемија

Луѓето со прекумерна синтеза на инсулин (хиперинсулинизам) може да доживеат краткотрајна хипогликемија. оваа состојба се нарекува и алиментарна хипогликемија. Ова е затоа што, како одговор на јадење храна со висок гликемиски индекс, преку панкреасот се произведува прекумерна количина на инсулин, што драматично го намалува шеќерот во крвта во првите часови по јадење.

Ова обично се јавува 30-60 минути по јадење. Едно лице почнува да ги доживува класичните симптоми на хипогликемија. Како резултат, се активираат заштитни механизми и се ослободуваат контра-хормонални хормони во крвта, кои ги осиромашуваат продавниците на гликоген во црниот дроб и го зголемуваат нивото на гликоза.

Ваквата состојба често се наоѓа кај лица со предибибетес (нарушена толеранција на гликоза) и кај оние кои биле подложени на операција на желудникот, кои после јаглени хидрати постојано чувствуваат хипогликемија. Дијагноза на оваа состојба е да се спроведе тест за толеранција на глукоза.

Во ретки случаи, постои идиопатска алиментарна хипогликемија, која се јавува кај здрави луѓе и се јавува 3-4 часа после јадење.

Автоимун хипогликемичен синдром

Тоа е многу ретко за луѓе без дијабетес, но кои имаат антитела на инсулин и неговите рецептори, може да се појават напади на низок крвен шеќер. Ова се должи на фактот дека автоимуните комплекси спонтано се раздвојуваат, т.е., се распаѓаат и голема количина активен инсулин влегува во крвта или се појавуваат многу активни рецептори.

Зошто се јавува

Причините за болеста може да бидат од многу различна природа, сепак, најчесто зборуваме за фактот дека премногу инсулин се произведува во човечкото тело. Сепак, причините за хипогликемија може да бидат различни. Резултатот од ова е феномен во кој е нарушен нормалниот процес на претворање на јаглени хидрати во гликоза, што доведува до формирање на хипогликемиска состојба.

Меѓутоа, ако го проучиме фактот дека хипогликемијата е причина за нејзино појавување, тогаш причината, која е болест на дијабетес мелитус, е најраспространета. Сепак, медицинската пракса поправа и други причини за хипогликемија. И, треба подетално да размислите за оние состојби во кои лицето може да претрпи слична патологија:

• гастроинтестиналниот тракт се подложува на развој на одредени неоплазми,
• некое лице зема голем број на одредени лекови (може да има препарати за сулфур, кинин, разни лекови за да се ослободи од дијабетес),
• прекумерна потрошувачка на алкохолни пијалоци, згора на тоа, оваа форма на болеста е една од најопасните, овде некое лице може да падне во состојба на ступор или неговиот ум може сериозно да се збуни,
• телото е предмет на прекумерна физичка активност,
• некое лице не јаде правилно, во неговата исхрана преовладуваат храна што содржи голема количина јаглени хидрати
• телото е под влијание на сите видови на сериозни заразни заболувања,
• присуство на бубрежна или срцева слабост,
• телото е подложено на продолжено гладување,
• црниот дроб почнува да функционира со одредени абнормалности, може да се појави цироза, ензими се произведуваат неправилно,
• метаболизмот е нарушен
• надбубрежните жлезди се погодени од патолошки процеси,
• телото не ја прима потребната количина вода, односно се јавува дехидрација,
• може да биде во дефект при раѓање,
• функцијата на тироидната жлезда е намалена,
• циркулацијата на крвта е придружена со тешка форма на неуспех,
• Синтезата на аланин е несоодветна.

Треба да се напомене дека без оглед каква е хипогликемијата на причината, секогаш е неопходно внимателно да го следи вашето здравје, со цел да ги идентификувате сите прекршувања навреме.

Лекови

Во борбата против зголемената загуба на свеста и другите симптоми на хипогликемија, лекарите препишуваат комплекс на лекови на неколку фармаколошки групи. Меѓу оние:

• деривати на сулфонилуреа: глибенкламид, глицидон,
• тиазолидиониони: розиглитазон, троглитазон,
• меглитиниди: Репаглинид,
• biguanides: Глукофаг, Сиофор,
• инхибитори на алфа глукозидаза: Миглитол, Акарбоза.

Од ефикасните лекови за сериозни симптоми на хипогликемија, лекарите ги разликуваат следниве фармаколошки позиции кои се спротивставуваат на нискиот шеќер:

1. Глукагон. Решение за администрација интрамускулно со цел брзо да се зголеми концентрацијата на гликоза во системската циркулација. Една единечна доза е 1-2 ml, спроведена терапија до стабилен терапевтски ефект.
2. Глукофаг. Лекот е достапен во форма на таблети, за кои се бара да се земаат 2 до 3 пати на ден за време на оброците или веднаш по него. Дневната доза е 1500-2000 мг, максималната е 3000 мг. Курсот е избран индивидуално.

Со оваа болест, мора строго да се придржувате до диетата пропишана од лекарите, да го контролирате балансот на водата на организмот и да консумирате витамини. За да се намали бројот на опасни напади, потребна е терапевтска диета во текот на животот на пациент со дијабетес. Список на здрава храна:

• леб од цело зрно, житни култури,
• незасладени овошја и бобинки,
• Свеж зеленчук
• ниско-масни сорти на месо и риба,
• млечни производи
• јајцата.

Постојат ограничувања во исхраната, чие кршење доведува до патолошко зголемување на гликозата во крвта. Забранетата храна е наведена како што следува:

• Кондиторски производи
• слатки плодови
• производи од пченично брашно,
• скроб зеленчук

Како да се спречи дијабетес тип 1 и тип 2

Ако хипогликемијата напредува после јадење или со продолжено постење, пациентот и неговата непосредна околина треба да дејствуваат веднаш. И подобро е да се води навремена грижа за превенцијата и да се избегнуваат напади со чести несвестици и тремор на екстремитетите. Еве ефективни превентивни мерки:

• познајте ја личната доза на инсулин и немојте самоволно да ја прилагодувате,
• следете ја постапката за инјекции на инсулин,
• придржувајте се до одредена диета,
• да се измери шеќерот во крвта на празен стомак наутро, после јадење и пред спиење,
• целосно напушти лоши навики.

Дијабетес мелитус е болест која бара знаење и високо ниво на дисциплина од пациентот. Доколку не се лекува, порано или подоцна ќе има последици во форма на оштетување на нервните ткива и крвните садови, доколку се третираат премногу тешко, ќе се развијат прецени дози на лекови, ќе се развие хипогликемија.

Важно е да се знае! Новина што ја советуваат ендокринолозите за Континуирано следење на дијабетес! Потребно е само секој ден.

Претерано нискиот шеќер во крвта е уште поопасен од шеќерот, бидејќи промените во телото се случуваат многу побрзо, а медицинската помош едноставно може да биде доцна. За да се заштитат од ефектите на хипогликемија, секој пациент со дијабетес треба јасно да го разбере механизмот за развој на оваа компликација, да може да го утврди намалувањето на шеќерот со првите знаци и да знае како да престане со хипогликемија со различна тежина.

Поради фактот дека оваа состојба брзо доведува до заматена свест и несвестица, нема да биде излишно да ги научите правилата за итна помош за вашите роднини и колеги.

Хипогликемија - што е тоа

Се смета хипогликемија какво било намалување на шеќерот во крвта на 3,3 mmol / L или пониско кога се мери со преносен глукометар, без оглед на причината за неговото појавување и присуството или отсуството на симптоми. За венска крв, намалувањето на 3,5 се смета за опасно.

Здравите луѓе дури и не размислуваат за какви комплексни процеси се случуваат во нивното тело после нормалниот појадок. Дигестивните органи ги обработуваат дојдовните јаглени хидрати, ја заситуваат крвта со шеќер. Панкреасот, како одговор на зголемување на гликозата, ја создава вистинската количина на инсулин. Вториот, пак, им сигнализира на ткивата дека е време да се јаде, и помага шеќерот да влезе во ќелијата. Во клетката се случуваат неколку хемиски реакции, како резултат на што гликозата се распаѓа во јаглерод диоксид и вода, а организмот ја добива потребната енергија. Ако некое лице отиде на обука, на мускулите ќе им треба повеќе шеќер, исчезнатите ќе го позајмат црниот дроб. За време на следниот оброк, продавниците за глукоза во црниот дроб и мускулите ќе бидат обновени.

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

Дијабетесот е причина за скоро 80% од сите удари и ампутации. 7 од 10 луѓе умираат како резултат на запушените артерии на срцето или мозокот. Речиси во сите случаи, причината за овој ужасен крај е иста - висок шеќер во крвта.

Шеќерот може и треба да се сруши, во спротивно ништо. Но, ова не ја лекува самата болест, туку помага само да се бори против истрагата, а не причината за болеста.

Единствениот лек кој официјално се препорачува за третман на дијабетес и го користат и ендокринолозите во нивната работа е овој.

Ефективноста на лекот, пресметана според стандардниот метод (бројот на пациенти кои закрепнале во вкупниот број на пациенти во групата од 100 лица кои биле подложени на третман) била:

• Нормализација на шеќерот - 95%
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
• Елиминација на силно чукање на срцето - 90%
• Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
• Зајакнување на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта - 97%

Производителите не се трговска организација и се финансираат со државна поддршка. Затоа, сега секој жител има можност.

Кај дијабетес мелитус, пациентите се принудени рачно да го регулираат процесот на внесување глукоза со контролирање на неговиот внес со храна и стимулирање на неговото внесување од клетките со употреба на лекови за намалување на шеќерот и инсулин. Секако, вештачкото одржување на гликозата во крвта не може да се направи без грешки. Штом шеќерот во крвта е повеќе отколку што треба, тој започнува да ги уништува садовите и нервите на пациентот, се јавува. Понекогаш гликозата не е доволна, а се развива хипогликемија.

Задачата на пациент со дијабетес е да обезбеди дека овие флуктуации се минимални, со време да се отстранат отстапувањата на шеќерот во крвта од нормалното ниво. Дијабетесот без шила во шеќерот се нарекува компензиран. Само долгорочната компензација на дијабетес гарантира активен и долг живот.

Симптоми и знаци на хипогликемија

Како да се открие хипогликемија? Според сериозноста, хипогликемиската состојба може да се подели на:

Во првиот случај, лицето е свесно и критички ја оценува ситуацијата, може самостојно да се подигне, брзо паѓајќи шеќер во крвта.Во вториот случај, човекот може да биде свесен, но тој не разбира каде е, не може критички да ја процени сериозноста на неговата состојба и природно да си помогне. Оваа состојба се нарекува ступор. Хипогликемична кома се нарекува и тешка хипогликемија.

Симптомите на низок шеќер целосно не се разликуваат во зависност од причината за тоа. Затоа, следната реченица е погодна за сите со хипогликемија.

Многу детално за клиниката за низок шеќер кај возрасни и деца, напишав во една статија. Таму ќе најдете клинички симптоми на ноќна хипогликемија. Препорачувам да одите на статијата за детално да го проучите ова прашање.

Прва помош и третман на хипогликемија

Што да направите и како да се лекувате? Ако хипогликемијата е малку шеќер, тогаш логично би било да јадете нешто што содржи јаглени хидрати. Бидејќи многу луѓе чувствуваат брутална глад кога имаат низок шеќер или хипогликемија, тие се обидуваат да јадат нешто брзо. Еве, уште една грешка е во чекањето за вас.

Од големо значење е она што точно јадете за време на хипогликемија. Јас прилично често забележувам дека тие јадат нешто, но не и што им треба. Овие се сендвичи со колбас, и колачиња со чај, чоколадо или чоколади, па дури и супа. Таквата диета и исхрана е целосно неписмена и неодговорна со опасна состојба.

Сите горенаведени не е во состојба брзо да го соберат шеќерот во крвта, а со хипогликемија, нивото на гликоза треба да се подигне многу брзо. Се случува секоја минута да се брои.

Како да се справиме со хипогликемија?

Чудно е доволно, но ова е само шеќер. Истиот рафиниран производ што е достапен во секој дом, дури и во која било канцеларија или продавница, може да се најде. Не размислувајте за какви било народни лекови за лекување. Ништо не го зголемува шеќерот во крвта подобро од шеќерот.

Вториот најбрз производ е карамел. Едноставни слатки од карамела кои совршено ја надополнуваат чантата или машката ретикула. Таквиот третман на хипогликемија, дури и кај деца, ќе предизвика задоволство.

Може да носите и сладок сок како „јас“ или „добар“. Достапни се во 200 мл. Но, според мое мислење, тие не се многу пријатни за носење, а тие подигнуваат шеќер повеќе мрзливо. Дома, можете да користите не само шеќер, туку и мед за да се подигне ниска гликоза во крвта.

Но, најдобриот лек е чиста глукоза. Бидејќи шеќерот, слатките, медот и сокот содржат и гликоза и фруктоза на половина, се внесува помалку гликоза. И кога земате пилула чиста гликоза, тогаш ја добивате во поголеми количини, а на телото не му треба ништо. Гликозата доаѓа готово.

Од друга страна, за да се спречи повторна хипогликемија кратко време по страдањето, а тоа многу често се случува, фруктозата содржана во сок или карамела ќе го одржи нивото на гликоза по некое време. На крајот на краиштата, дел од фруктозата неизбежно се претвора во гликоза во организмот.

Затоа, видете што е попогодно за вас и како реагирате на одреден производ. Нашето семејство користи различни методи за запирање на хипогликемични реакции. Ние користиме таблети со сок и гликоза (анситол), бонбони од карамела, па дури и парчиња рафиниран шеќер.

Хипогликемија лекови и производи

• ЕНЕРГИЛИФА
• Декстро4
• Декстро-енергија

Откако ќе земете нешто јаглени хидрати од препорачаната, немојте веднаш да се опуштите. Мора да бидете сигурни дека хипогликемијата успешно поминала и нема повторно да се појавува. И за ова треба двојно да го проверите нивото на шеќер за 5-10-15 минути. Ако нивото на шеќер се искачи над долната граница, тогаш можете да бидете мирни.

Сега треба да ја анализирате ситуацијата и да си го поставите прашањето: „Зошто се појави хипогликемија?“ Ова може да биде физичка активност, да прескокнете храна или недоволно внесување и прекумерни дози на лекот.Во секој случај, постои причина, и кога ќе дознаете, треба да се обидете да го земете предвид и да бидете подготвени следниот пат.

Друго прашање што се појавува при запирање на хипогликемија. Колку јаглени хидрати ви треба за да соберете шеќер, но на оптимално ниво? Одговорот е мешан. Сите знаеме дека секој човек има своја реакција на различни производи. Исто така, зависи од возраста. На пример, кај деца шеќерот се крева од многу мала количина на брзи јаглени хидрати, додека кај возрасните оваа количина нема да предизвика зголемување.

Затоа, тука треба постојано да тестирате и да одредите колку јаглени хидрати е колку шеќерот во крвта се зголемува. Исто така, важно за дијабетичарите на краток инсулин е колку поактивен инсулин има во крвта. На пример, ако шеќерот е низок на врвот на дејството на краткиот инсулин, тогаш јаглехидратите се уникатно потребни повеќе отколку со низок шеќер веќе на инсулин.

Итна нега за лице во хипогликемична кома

Вашата прва акција треба да биде - ПОВИК за ИМЕНИ. Ако видите дека роднина или пријател со дијабетес паднал во несвест, не ставајте ништо во уста или не истурајте чај.

Во оваа состојба, храната може да влезе во дишните патишта и да предизвика аспирација. Подобро лежете го на едната страна, отворете ја устата малку, свиткајте ја долната нога на коленото. Ако пациентот има шприц со адреналин или глукагон, тогаш треба брзо да го внесете и да чекате брза помош. Ако ја знаете техниката на интравенска инјекција, тогаш можете да пробате да внесете 40 ml гликоза од 40%. Во најекстремен случај, инјектирајте 40% глукоза интрамускулно во задникот.

Привремена отпорност на инсулин по хипогликемија

Пациентите со дијабетес мелитус често забележале дека по една епизода со низок шеќер во крвта, високото ниво на гликоза во крвта се одржува некое време. Зошто шеќерот се зголемува високо по хипогликемија? Одговорот е многу едноставен. Ова се должи на вина на контрасуларни хормони, особено глукагон, кој го испразнува црниот дроб и ја исфрла гликозата во крвта.

Видови и симптоми на хипогликемија

Во симптомите на хипогликемија се разликуваат неколку видови клинички манифестации:

• Хипогликемична реакција - се појавува со привремено намалување на количината на гликоза во крвта, се карактеризира со потреси на мускулите, срцеви палпитации, мало чувство на глад. Овие манифестации се слаби, влошени од стресот или физичкиот напор.
• Хипогликемичен синдром - постои постојан пад на показателите за гликоза во крвта, додека некои функции на ЦНС се нарушени. Анксиозност и страв од смрт се приклучуваат на потреси на мускулатура и тахикардија, се појавуваат потење, главоболка, ментална ретардација, нарушена свест и визуелна функција.
• Хипогликемична кома - нивото на гликоза во крвта паѓа под 2,0 mmol / l, додека се појавуваат конвулзии, халуцинации, крвниот притисок се намалува, пациентите ја губат свеста. Поради повреда на снабдувањето со енергија на клетките на телото, многу витални процеси се нарушени, церебралниот кортекс страда, а можен е и фатален исход.

Разликата помеѓу хипогликемична кома и хипергликемична кома е отсуството на мирис на ацетон од устата со хипогликемична кома. Ацетонемијата (висок ацетон во крвта) може да се развие само по неколку часа.

Се разликуваат два вида хипогликемија:

• Хипогликемија на глад - се разликува во тешка струја, бара внимателно следење. Се утврдува со количината на гликоза во крвта по 72 часа постење.
• Хипогликемија по јадење - се манифестира 2-3 часа по јадење, пациентите се жалат на слабост, вртоглавица, тахикардија. Тогаш нивото на гликоза постепено се нормализира.

Хипергликемија - висок шеќер

Нормалното ниво на гликоза во крвта кога се мери на празен стомак се определува во опсег од 3,3 до 5,5 mmol / L.Со зголемување на овие индикатори, се развива хипергликемија, која е поделена на неколку степени на сериозност:

• Светлина - 6-10 mmol / L
• Просекот е 10-16 mmol / L.
• Тешки - над 16 mmol / l.

Со повисоки стапки, се јавува хипергликемична кома, која со ненавремено обезбедување медицинска помош, доведува до смрт на пациентот.

Причини за хипогликемија

Постојат многу причини за намалување на гликозата во крвта:

• Патолошки абнормалности во црниот дроб како резултат на стекнати или наследни заболувања.
• Дигестивни нарушувања, во кои нормалното расипување и апсорпција на јаглени хидрати е невозможно.
• Абнормалности во работата на бубрезите кога реапсорпцијата на глукозата е нарушена во нив.
• Промени во функцијата на ендокрините жлезди: тироидната жлезда, хипофизата, надбубрежните жлезди.
• Општо долгорочно постење, на пример, при диети.
• Долга физичка работа со интензивни оптоварувања.
• Неправилен избор на доза на инсулин (негово предозирање) при третман на дијабетес тип 1. Покрај тоа, кај пациенти со дијабетес мелитус, хипогликемија може да предизвика неправилна исхрана.
• Блага хипогликемија може да се појави со дебелина, дијабетес тип 2.
• Некои васкуларни нарушувања, состојби по мозочни удари.
• Органскиот хиперинсулинизам е болест предизвикана од бенигни (ретко малигни) тумори на панкреасот.
• Депресија, невроза, емоционален стрес, ментална болест.
• Земајќи алкохол, некои лекови.

Хипогликемија во детството

Доста често, децата имаат намалување на шеќерот во крвта. Родителите забележуваат појава на поспаност, прекумерно потење, летаргија, понекогаш раздразливост, постојано чувство на глад кај дете. За време на прегледот, откриени се нарушувања на срцевиот ритам и содржина на шеќер во крвта помала од 2,2 mmol / L.

Хипогликемијата е опасна за телото на детето, бидејќи доведува до намалување на менталниот и физичкиот развој, појава на напади на главоболка, главоболки и метаболички нарушувања.

Ако се појават заканувачки симптоми, веднаш треба да му го покажете на лекар детето.

Компликации на хипогликемични состојби

Невремена и неправилна помош со хипогликемија може да доведе до такви компликации:

• Цереброваскуларна несреќа.
• Миокарден инфаркт.
• Мозочен удар
• Оштетување на видот.
• Хемиплегија (еднострана парализа на мускулите на нозете и рацете).
• Угнетување на менталните функции.
• Хипогликемија кај бремени жени може да доведе до конгенитални малформации на новороденчето.
• Кај новороденчињата - ментална ретардација, невролошки нарушувања.

Од големо значење во спречувањето на хипогликемични манифестации е корекцијата на исхраната. Оброкот се дистрибуира во зависност од дневната рутина, дневните флуктуации на шеќерот во крвта. Храната треба да биде фракционо, без прејадување и неухранетост, со целосно отфрлање на алкохол.

При подготовката на менито, се зема предвид содржината на јаглени хидрати, дистрибуирајќи го нивниот внес рамномерно во текот на денот. Ако хипогликемија се појави после јадење, јаглехидратите се ограничени, а хипогликемијата што се јавува на празен стомак не. Во секој случај, потребен е специјалистички совет за изготвување на вистинското мени.

Физичката активност треба да зависи од индивидуалните карактеристики на телото.

Пациентите со дијабетес треба да избегнуваат долги паузи помеѓу оброците и инсулинските инјекции.

Луѓето склони кон хипогликемија треба јасно да разликуваат помеѓу заканувачки симптоми со цел да се преземат навремени мерки за излез од хипогликемиската состојба. Добро е да имате секогаш забелешка со вас, во која се наведува дијагнозата и другите медицински индикатори потребни за да се помогне при губење на свеста.

И покрај очигледната леснотија да се елиминира хипогликемијата со помош на слатки јадења, не ја потценувајте нејзината опасност.Со текот на времето, пациентите ја намалуваат нивната чувствителност на знаци на болест и ја зголемуваат веројатноста за појава на хипогликемична кома, што може да доведе до тажни последици.

Хипогликемијата е патолошка состојба поврзана со абнормално ниско ниво на гликоза во крвта. Луѓето со дијабетес мелитус, тешки заболувања на црниот дроб и панкреасот, проблеми со дигестивниот тракт, дисфункции на ендокрините жлезди (кортекс на надбубрежната жлезда, хипофизата и сл.), Како и некои заразни болести (енцефалитис, менингитис) можат да доживеат напади на хипогликемија. Ризични се и луѓето кои се премногу активни во користењето диети со малку јаглерод, кои денес се многу популарни со губење на тежината.

Willе се запознаме со оние знаци на хипогликемија, кои во никој случај не можат да се игнорираат.

Постојана глад

Со лесна форма на хипогликемија, гладот ​​обично се јавува ненадејно. Ова е реакција на соодветниот центар на мозокот на мала концентрација на гликоза во крвта. Ненадејната глад често се појавува кај дијабетичарите против позадината на физичкиот напор, нарушувања во исхраната или неправилна употреба на лекови за намалување на шеќерот. Гладта може да биде придружена со гадење.

Кај здрави луѓе кои следат диета со малку јаглерод, неочекуван глад се појавува и поради отфрлање на храна богата со растителни влакна (зеленчук, овошје, житарки). Тие, влегувајќи во стомакот, создаваат долготрајно чувство на ситост. Со целосно отфрлање на јаглехидратите, едно лице може да биде гладно цело време, дури и веднаш после јадење.

Главоболки

Значително намалување на гликозата во крвта обично резултира со пад на крвниот притисок. Како резултат на тоа, се јавува главоболка, честопати придружена со вртоглавица. Понекогаш се појавуваат краткорочни нарушувања на говорот и визуелни ефекти (на пример, бифуркација на сликата или дамки во боја пред очите).

Нарушувања на централниот нервен систем

Човечкото тело користи гликоза како универзален извор на енергија. Со својот недостаток во крвта, особено се погодени нервните клетки, затоа, знаците на влошување на функцијата на мозокот се појавуваат скоро веднаш.

Хипогликемијата е придружена со следниве манифестации:

• дремливост, летаргија,
• тешкотии со ориентацијата во вселената,
• нарушувања на моторната координација,
• неможноста да се концентрира
• нарушување на меморијата
• тремор на рака
• несвестица
• епилептични напади.

Недостаток на помош при појавата и зголемувањето на овие симптоми доведува до хипогликемична кома, што може да биде фатално.

Терморегулаторни нарушувања

Дефицитот на „универзално гориво“ има лош ефект врз состојбата на сите органи и системи на човечкото тело. За време на напад на хипогликемија, пациентот може да доживее студ, да се жали на настинка во прстите и на прстите. Може да се појави ладна пот (задниот дел на вратот и целиот скалпот се потеат). Ако се појави напад на хипогликемија во текот на ноќта, целото тело се потее изобилно: едно лице се буди во потполно влажна долна облека.

Стабилизирачка тежина при диети

Луѓето што се обидуваат да се ослободат од вишокот тежина со диети со малку јаглерод, често забележуваат дека во одредена фаза, нивната тежина престанува да се намалува, и покрај строго ограничената диета. Ова може да биде знак на хипогликемија. Факт е дека со недоволно внесување јаглени хидрати, црниот дроб почнува да ги обработува продавниците на гликоген во гликоза, а интензитетот на распаѓање на складирани масти се намалува.

Во претходната статија разговаравме за толку опасна состојба за дијабетичарите, како што е хипогликемија, третман што е доста некомплицирано. Но, во исто време, незнаењето на основните принципи на третман на хипогликемија може да предизвика големи проблеми до развој на хипогликемична кома и смрт на пациентот.

Според статистичките податоци, 4% од пациентите со дијабетес мелитус умираат секоја година од хипогликемична кома. За жал, во написот "" не успеавме да се осврнеме на прашањата за елиминирање на оваа застрашувачка состојба. Поради оваа причина, објавуваме посебен материјал на оваа тема, што можете да го проучите денес со читање на статијата до самиот крај.

Препорачуваме да ги вадите тетратките и да ги напишете основните принципи за лекување на хипогликемија и хипогликемична кома во нив, како и да ги запознаете со вашите блиски роднини и луѓето со кои сте опкружени, така што во случај на кои можете да ја добиете потребната помош.

Хипогликемија: третман и целосна елиминација

Во никој случај не треба да се обидувате да ја третирате хипогликемијата со јадење колачи, чоколади, па дури и повеќе сладолед. Присуството на маснотии во прехранбените производи значително го забавува процесот на апсорпција на јаглехидрати, а сладоледот, плус сè друго, е исто така студено, што исто така влијае на овој процес не на подобро. Ова е веќе објавено во статијата "".

Овие производи се добри за запирање на вториот бран на хипогликемија, што обично се јавува неколку часа откако се елиминирани првите знаци на хипогликемиска состојба. Секогаш обидувајте се да ја запрете хипогликемијата во првата или дури нулта фаза, не дозволувајте таа да премине во потешки, тешки за контрола на фазите.

Подолу ги опишавме точните тактики за елиминирање на симптомите на претстојната хипогликемија:

1. Користете производ кој содржи инстант шеќер. Може да биде мед (2-3 лажици), сок од јаболко или грозје, квас (250 мл), гранулиран шеќер (2-3 лажици) или рафиниран шеќер (4-5 парчиња). Можете да подготвите шербет за себе: растворете 3 лажици песок во топла вода и веднаш пијте.
2. Легнете во кревет и обидете се да јадете едно мало јаболко во ова време. По 10-15 минути, знаците на хипогликемија од овој третман треба да исчезнат.
3. За да се спречи повторување на хипогликемија, во оваа фаза потребно е да се преземат одредени мерки, имено да се јаде храна, но овој пат содржи веќе „бавен“ шеќер (сендвич со кафеав леб, ролни, колачиња и сл.). Многу пациенти со дијабетес не знаат за оваа точка и затоа треба да доживеат втор бран на хипогликемија извесно време по олеснување на почетните симптоми. Ова значително го влошува текот на болеста, а во некои случаи дури може да биде и опасно по живот.

Зошто се појавува вториот бран? Сè е многу едноставно: производите со „инстант“ шеќер придонесуваат за брзо зголемување на гликозата во крвта, но ова зголемување е краткорочно, бидејќи инсулинот во крвта продолжува да го извршува својот хипогликемичен ефект.

Покрај тоа, ако пациентот не легне некое време во текот на првиот бран, но ја продолжи својата активност (враќање дома, на работа, одење во продавница, правење работни задачи во домаќинството и сл.), Физичката активност дополнително ќе ги влоши околностите и хипогликемијата ќе се врати, но овој пат во потешка форма.

Затоа е толку важно да се биде информиран во основните принципи и тактики на само-лекување на хипогликемија. Ова е особено важно за оние пациенти кои неодамна се префрлија на интензивна инсулинска терапија, кога ваквите напади на хипогликемија може да се повторат доволно често, се додека пациентот не научи правилно да го компензира зголемувањето на шеќерот со администрација на инсулин.

Некои лекари препорачуваат употреба на зелка, зелена салата или моркови, откако целосно ќе се отстранат сите знаци на хипогликемија. Овие производи содржат во нивниот состав баластни супстанции кои нема да дозволат шеќерот да се покачи во крвта премногу висока, затоа што тие ја забавуваат стапката на апсорпција на јаглехидрати.

Третман на хипогликемична кома

Ако немате време да си дадете соодветна помош во почетната фаза на развој на хипогликемија, тоа може да достигне до точка на несвестица и развој на кома. Но, дури и од оваа ситуација, вешто можете да излезете без помош од специјалисти за медицина, се разбира, ако има близу вас луѓе кои добро се осврнале на ова прашање.

Па, што треба да направат: повикајте брза помош, а во меѓувреме (ако е можно) и инјектирајте 1 ml глукагон субкутано или интрамускулно. Како по правило, секое лице може да направи интрамускулна или поткожна инјекција, па обидете се секогаш да одржувате раствор на глукагон "само во случај" со оган.

Ако сè уште не сте целосно исклучени и можете да голтате, треба да ви дадете топол, сладок пијалок пред да земете глукагон. Ако не се во можност да голтаат, тие ја чистат устата, ги ставаат на нивна страна, ставаат рафиниран шеќер под јазикот (подобро е да го триете медот во непцата), извадете ги протезите, инјектирајте глукагон и почекајте брза помош.

Хипогликемија: Итен третман

Прво на сите, 70-80 ml од 40% раствор на декстроза се вбризгува во вената. По 20 минути, ако пациентот е сè уште во несвест, 5-10% раствор на декстроза се инјектира интравенозно додека не се врати свеста. Администрацијата е продолжена додека гликемијата не достигне 11,1 mmol / L.

Манифестациите на хипо- и хипергликемичен (кетоацидотичен) ком се многу слични. Меѓутоа, и покрај ова, ако лекарите немаат време да ја разберат причината за комата, растворот за гликоза му се дава на пациентот пред сè, дури и ако се појави хипергликемија.

Хипогликемијата е поакутна и опасна состојба, така што во овој случај, лекарите се обидуваат да го спасат умот и животот на пациентот. И ако зборуваме за кетоацидоза, дополнителна инјекција на гликоза нема да биде фатална.

Ако пациентот долго време е во хипогликемична кома, 4-8 мг дексаметазон или 30-60 мг преднизолон се инјектираат интравенозно со цел да се бори против едемот на мозокот.

Ноќна хипогликемија: третман

Исто така, би сакал да се осврнам на елиминацијата на ноќната хипогликемија, која денес е доста честа појава, и претставуваат голема закана за здравјето и животот на пациентите со дијабетес. На крајот на краиштата, во текот на ноќта едно лице не чувствува знаци на хипогликемија, и ако не се преземат потребните мерки на време, работите може да одат премногу далеку.

Скриените знаци на ноќна хипогликемија се кошмари (јадење соништа), немирен сон, главоболка, потење и хипергликемија (над нормалното) за време на будењето.

Тактиката на борба против ноќната хипогликемија е како што следува:

• не администрирајте премногу високи дози на вечер инсулин и не инјектирајте подоцна од 23:00 часот.
• пред спиење измерете шеќер. Ако е под 6,5 mmol / L, преземете акција.
• навечер, користете 1-2 XE производ со "бавен" шеќер (чаша млеко, сендвич со кафеав леб).
• информирајте го блиското лице за главните симптоми на ноќната хипогликемија и објаснете ја тактиката на дејствување.

За жал, скоро е невозможно целосно да се избегне развој на хипогликемија кај пациенти со дијабетес мелитус (особено оние кои примаат инсулин). Ние не зборуваме за втората и третата фаза на оваа состојба, која пациентот можеби нема никогаш да ја сретне, ако е добро запознаен со методологијата за избор на дози на инсулин за храна и основа.

Сепак, блага хипогликемија (нула и прва фаза) сигурно ќе се појави од време на време, особено на самиот почеток на третманот. Не е неопходно да се плашите од нив, важно е да научите како да реагираат правилно и навремено.

Не заборавајте дека подобриот дијабетес се компензира, толку е поголема веројатноста за појава на лесна хипогликемија. Ако сте сигурни во спротивното, не го сфаќајте сериозно!

Добра компензација значи балансирање во прилично тесен опсег - од околу 4,5 до 9 ммол / Л.Покрај тоа, ова балансирање се постигнува не од панкреасот, како кај здравите луѓе, туку со вашите лични напори и со употреба на импровизирани средства - глукометар, ленти за тестирање, диетална терапија, инсулин, земајќи ја предвид физичката активност.

Дали мислите дека можете со 100% точност да ги симулирате биохемиските процеси што се случуваат во телото на здрава личност? Се разбира дека не! Beе бидете погрешни, а погрешни повеќе од еднаш. Понекогаш нивото на гликемија ќе биде под 4 mmol / l, а понекогаш и над 9 mmol / l!

Со лоша компензација, едно лице постојано има големи шеќери (18-20 mmol / l). Тој веројатно нема да развие вистинска хипогликемија, но во исто време тие почнуваат да се развиваат со зачудувачка брзина (ретинопатија, нефропатија, невропатија, итн.).

Затоа, одлучете сами: да живеете постојано со хипергликемија и да избледите пред очите, но да знаете за симптомите на низок крвен шеќер само со слух? Или можете да бидете на добар надомест, од време на време да хипоматирате, но да стекнете искуство и да го продолжите развојот на хронични компликации на болеста што е можно подолго.

Во следните написи ќе има детални информации за сорти на хипергликемична кома и како да се справите со нив, за вестите од страницата.

Остави коментар и добиј ПОДАРОК!

- Болест што се развива со екстремно низок шеќер во крвта. Обично, неговото ниво е под 3,2 mmol / L.

По администрацијата, само гликозата е одвоена од нив и се дистрибуира на сите агли на човечкото тело.

Ова е еден вид гориво, без кое едно лице не е во состојба да функционира нормално. Откако гликозата ќе влезе во плазмата, човечкиот панкреас продолжува кон синтеза на уникатен хормон - инсулин, кој им овозможува на нашите телесни клетки да добијат енергија од шеќер.

Моментниот пад на неговото ниво е опасност за животот, бидејќи едно лице може да умре за само половина час. Кои се вистинските причини за хипогликемија и како да се избегне тоа?

Хипогликемијата може да се појави како резултат на недоволно количество шеќер што се јаде.

Друга веројатна причина за оваа состојба е зголеменото формирање на панкреасот хормон од страна на телото - инсулин, кој е одговорен за употреба на глукоза.

Како што многу луѓе знаат, дијабетесот е поделен на два главни типа: зависен од инсулин и не-зависен од инсулин. Пациентите на ендокринолози со болест од прв тип се принудени редовно да го одржуваат сопственото тело преку инјекции со инсулин.

Многу е важно правилно да се пресмета нејзината количина, така што дозата на хормонот е доволна за да се процесира истата количина гликоза што телото го добила од храна. Како по правило, само лекар-ендокринолог е вклучен во изборот на дози.

Ако пациентот се инјектира малку повеќе инсулин отколку што му треба, тогаш црниот дроб почнува да фрла во крвта стратешко снабдување со скроб - гликоген. Но, кога овие резерви се отсутни, не може да се избегне напад на хипогликемија.

Логично е дека дијабетичарите едноставно немаат каде да добијат толку импресивно снабдување со оваа незаменлива супстанција. Тоа е затоа што тие консумираат премалку храна со скроб. Тоа е причината зошто овие луѓе го имаат секој јаглени хидрат на многу лоша сметка.

Во моментот, постојат неколку веројатно причини за хипогликемија:

• воведување на не целосно точна доза на панкреасот хормон,
• наоѓање на долг временски период без храна (период на време подолг од шест часа),
• премногу исцрпувачка физичка активност, што може да доведе до конечно уништување на сите достапни продавници за гликоза (ова исто така вклучува снабдување со гликоген што е присутно во црниот дроб),
• намалувањето на шеќерот во крвта може да се должи на потрошувачката,
• оваа болест може да се појави поради почитување на неправилна диета и употреба на специјални лекови кои се екстремно слабо комбинирани со некои антидијабетични агенси кои го зајакнуваат дејството на инсулин.

Како по правило, критичен пад на нивото на гликоза може да предизвика т.н. хипогликемичен синдром не само кај луѓе со дијабетес.

Некои мажи и жени кои се дебели и имаат старост, одлучуваат да се ослободат од вишокот килограми не преку спорт, туку подлежат на специјални диети.

Покрај тоа, вторите не се правилно составени и, како по правило, едно лице едноставно гладува, како резултат на што, нивото на шеќер во неговата крв се спушта на критично ниво.

Ако некое лице не страда од дијабетес, тогаш хипогликемијата може да биде симптом на сосема друга болест на ранливиот ендокриниот систем. За да поставите поточна дијагноза, веднаш треба да поминете темелен медицински преглед и да ја лекувате болеста што ја предизвикува оваа патолошка состојба.

За да не добиете хипогликемија, треба да ги знаете причините за неговиот изглед и да му обезбедите на телото превенција од тоа. Многу е важно да се избегнат факторите што можат да предизвикаат нагло намалување на нивото на гликоза.

Кои можат да бидат компликациите и последиците?

Како што станува јасно, оваа состојба на телото носи голема опасност, бидејќи не е невообичаено да се појават најсериозните компликации што на крајот можат да доведат до смрт. Покрај тоа, дури и ако нивото на шеќер во крвта на една личност се менува редовно, може да предизвика сериозни компликации. Неопходно е да се започне со третман навремено, ако тоа не се направи, тогаш редовните капки во нивото на шеќер во крвта може да предизвикаат уништување на периферните садови, кои се со големина на мали. Резултатите можат да бидат најнепогодни - од слепило до ангиопатија, па знаците на хипогликемија треба да бидат откриени навреме.

Треба да се напомене дека најголем степен на опасност во овој поглед има заболување во минлива форма. Работата е дека човечкиот мозок едноставно нема способност да функционира нормално ако нема снабдување со вистинската количина шеќер, бидејќи му треба многу енергија. Значи, веднаш штом глукозата почнува сериозно да недостасува, мозокот започнува да генерира сигнали за недостаток на храна, што може да формира хипогликемичен ефект.

Ако нивото на гликоза падне под утврденото ниво, тогаш ова доведува до формирање на кома од типот на хипогликемија. Тука веќе се потребни итни мерки за реанимација, ако тоа не се направи, тогаш мозочните клетки почнуваат да умираат во возење. Исто така, основните функции на мозокот почнуваат значително да ослабуваат, а тоа веќе станува причина за развој на мозочен удар, може да има и амнезија, а исто така и внатрешните органи да поминуваат низ разни нарушувања.

Исто така, постои такво нешто како хипогликемичен синдром, тука се комбинираат концептите на ментална, вегетативна и нервозна природа. Во повеќето случаи, хипогликемичен синдром започнува да се формира на позадината на акутен недостаток на гликоза во човечкото тело. Хипогликемичен синдром може да започне да се развива на празен стомак, но тоа не е секогаш случај, може да се развие и откако некоја личност јадела. И, тогаш последиците од хипогликемија можат да бидат најнегативни, затоа е неопходно да се вложат напори, така што синдромот на таква хипогликемија да се излечи што е можно поскоро.

Карактеристики на болеста кај деца

Како прво, мора да се каже за причините:

• детето не добива урамнотежена, хранлива исхрана,
• постојани стресни ситуации
• зголемена активност од физичка природа,
• има шеќерна болест дијабетес
• нервниот систем е склон кон одредени болести,
• леуцин не се толерира, згора на тоа, носи вродена форма,
• крвта содржи голем број тела од типот кетон.

Ако зборуваме за тоа кои симптоми на хипогликемија можат да бидат кај деца, тогаш тие се од следнава природа:

• мириса многу на ацетон
• кожата почнува да се претвора бледа
• детето воопшто не сака да јаде,
• постојано повраќање и повраќање (ова може да предизвика хипогликемичен шок).

Со оглед на тоа што силното и редовно повраќање може да предизвика дехидрираност, детето може да изгуби свест, температурата на телото е често покачена, јасно е зошто таквата болест носи голема опасност за децата. Ако зборуваме за третман, може да има случаи кога се користи dropper со додавање на гликоза, но третманот треба да се изврши под стационарни услови за да може лекарите редовно да го набудуваат пациентот.

Сепак, намалувањето на гликозата во крвта на детето не е секогаш поврзано со какви било заболувања. Ако не станува збор за болест, тогаш доволно е бебето да даде нешто слатко за јадење (медот е одлична опција во овој поглед - тоа е и слатко и здраво). Сепак, намалувањето на нивото на шеќер подразбира и корекција на исхраната и тоа треба да се направи навремено. Детето треба да јаде многу свежо овошје и зеленчук, многу здрава разновидност на морска храна. Покрај тоа, важно е да се обрне внимание не само на тоа што да се јаде, но исто така и како - потребно е да се направат порциите да бидат мали, но чести, тогаш внатрешните органи нема да бидат подложени на непотребен стрес.

Ако постои леуцинска форма на болеста (таа е вродена и придружена со метаболички нарушувања), тогаш терапевтската терапија треба да биде посериозна. Што се однесува до диетата, тоа е многу важно, лекарот е вклучен во неговиот избор, факт е дека корекцијата на исхраната е специфична кога станува збор за консумирање на протеини (не можете да јадете јајца, ореви, риби и цела низа производи).

Ако детето забележи феномен како што се хипогликемични состојби, тогаш неговото тело е изложено на исклучително негативни ефекти. Сепак, ова не ја прекинува опасноста, може да има дури и животна опасност кога метаболичкиот процес е подложен на изразено нарушување. Затоа, хипогликемичните состојби можат да бидат фатални, особено ако се појави акутен напад на хипогликемија.

Како да се третираат хипогликемија

Третманот на хипогликемија има различни форми, тука многу зависи од различни фактори. Ако зборуваме за терапевтска терапија на таква патологија во почетната фаза, тогаш треба да се придржувате до одредена диета, особено, треба да јадете повеќе храна што содржи јаглени хидрати. Во следната фаза, треба да јадете повеќе јаглени хидрати, кои имаат лесно сварлива форма (одлична опција е чајот со шеќер, џем, сладок компот). Ако консумирате таква храна, тогаш престанува развојот на болеста, што помага да се нормализира состојбата на човекот. Сепак, мора да се каже уште еднаш дека хипогликемијата, нејзините симптоми, причините за лекување треба да ги проучуваат и спроведат само искусни специјалисти.

Ако зборуваме за третата фаза, тогаш тука е потребна итна помош и прва помош за хипогликемија треба да ја обезбедат квалификувани специјалисти. Неопходно е да се инјектира 40% раствор на гликоза во вената, тоа мора да се направи така што нема церебрален едем. Во оваа фаза на пациентот, неопходно е да се хоспитализира, за да нема последователни сериозни компликации, постои и помошна терапија која има за цел да го намали нивото на шеќер. Итна квалификувана грижа за хипогликемија е многу важна, така што опасната хипогликемична болест не се развива понатаму.

За третман на таква болест, постојат многу различни видови на лекови, сепак, треба да ги изберете, така што ќе бидат земени предвид индивидуалните карактеристики на телото на пациентот. Бидејќи лекови имаат несакани ефекти. Исто така е многу важно да се воведе вистинската доза, тогаш можете ефикасно да го неутрализирате нападот на хипогликемија. И периоди на хипогликемија, што е тоа? Ова е акутна состојба која е полн со најнегативни последици.

Ако станува збор за кома, тогаш третманот се спроведува на интензивна нега, додека најчесто гликозата се вбризгува авион во вената, а инјекцијата на глукаген се инјектира во мускулот. Понекогаш може да биде неопходно да се администрира адреналин, со што се зголемува терапевтската ефикасност.

Сепак, може да биде такво што сите овие терапевтски мерки немаа посакуван ефект, тогаш неопходно е да се користи хидрокортизон, кој се воведува во мускулите. Во повеќето случаи, после ова, состојбата на пациентот станува стабилна. За да се спречи оток на мозокот, се користи магнезија од типот на сулфат, која се вбризгува во вена. Кога пациентот излегол од кома, потребна му е задолжителна употреба на лекови кои можат да го подобрат процесот на микроциркулацијата.

Јасно е дека симптомите и третманот може да бидат различни, но секогаш е неопходна соодветна терапија, што значи дека само искусен специјалист може да го спроведе третманот. Оваа опасна болест не може да се лекува самостојно, ниту пак може да се употребува неконтролирано лек, вклучително и антидијабетични лекови за неутрализирање на гликемиската состојба. Нивното дејство може да има негативни последици ако не се преземат правилно, може да се појави хиперинсулизам, како и други компликации.

Болеста мора да се третира сеопфатно, и подобро е да присуствува лекарот да знае што се потребни дневни и вечерни процедури, какви прегледи се потребни. И ова е направено врз основа на дијагнозата. Се случува диетата за намалување на шеќерот да е доволна за лекување, односно сите опасни симптоми се предупредување дека некое лице не јаде правилно. Ова значи дека вреди да се прилагоди исхраната и сè ќе се врати во нормала, дејството на заболувањето веќе нема да се мачи.

Која треба да биде диетата

Исхраната со таква болест треба да биде таква што едно лице никогаш нема да се чувствува гладно. Ако зборуваме за изборот на прехранбени производи, тогаш треба да ја намалиме потрошувачката на кондиторски производи, производи од бело брашно, слатко овошје и зеленчук, како и мед. Несомнено, лицето кое е навикнато да јаде многу слатки, на почетокот ќе доживее одредена непријатност поради ваквите сериозни ограничувања, сепак, ваквите проблеми нема да бидат долго, по неколку недели телото ќе се навикне и ќе стане многу полесно. Треба да јадете повеќе храна која содржи комплексни јаглени хидрати и протеини.

Кои знаци се набудуваат

Тежината на симптомите се зголемува со намалувањето на шеќерот во крвта. Блага хипогликемија бара третман во рок од половина час по почетокот, во спротивно, намалувањето на гликозата напредува. Најчесто, знаците се прилично изразени и лесно ги препознаваат пациентите. Со честа хипогликемија, постојано ниско ниво на шеќер, кај постари лица и со значителен дијабетес, симптомите може да се избришат. Кај такви пациенти, веројатноста е најголема.

Фаза на хипогликемија	Индикатори на шеќер, мол / л	Можност за запирање	Симптоми
Лесно	2,7 За само 147 рубли! Како можам да третирам и да престанам со хипогликемија Ако дијабетичен пациент веќе започнал гладување на мозокот, тој не е во состојба сам да си помогне. Третманот е тежок поради повреда на можноста за џвакање на храна, така што глукозата ќе мора да се даде во течна форма: или специјален лек од аптека или шеќер или мед растворен во вода.Ако постои тенденција да се подобри, дополнително треба да му се даде на пациентот околу 15 гр комплексни јаглени хидрати. Може да биде леб, каша, колачиња. Кога дијабетичарот почнува да ја губи свеста, не може да му се даде орална гликоза заради закана од асфиксија. Во овој случај, третманот на хипогликемија се спроведува со употреба на интрамускулна или поткожна инјекција на глукагон. Оваа дрога се продава во аптека како комплети за итни случаи на дијабетес. Комплетот вклучува пластична кутија, шприц со растворувач и шише глукагон во прав. Капакот на шишенцето е пробиен со игла, течноста се исцеди во неа. Без да стигнете до иглата, шишенцата е добро разнишана, а лекот се собира повторно во шприцот. Глукагонот го стимулира порастот на шеќерот, предизвикувајќи црниот дроб и мускулите да се откажат од остатоците од гликоген. Во рок од 5 минути по инјекцијата, пациентот треба да се врати на свеста. Ако тоа не се случи, депото на глукоза на пациентот е веќе исцрпено и втората инјекција нема да помогне . Треба да повикате брза помош, која ќе инјектира гликоза интравенозно. Ако дијабетесот е подобар, по 20 минути тој ќе може да одговори на прашања, а по еден час скоро сите симптоми ќе исчезнат. Во рок од еден ден по администрацијата на глукагон, треба да се посвети поголемо внимание на шеќерот во крвта, на секои 2 часа користете глукометар. Повторниот пад на индикаторите во овој момент може да биде брз и смртоносен. Што да направите кога дијабетик се онесвести: Ако има глукометар, измерете го шеќерот. На ниско ниво, обидете се да истурете слатка течност во устата, осигурувајќи се дека пациентот проголта. Ако нема глукометар, треба да се претпостави дека давањето јаглени хидрати на дијабетичар е помалку опасно отколку да не го давате. Ако голтањето е нарушено, администрирајте глукагон. Ставете го пациентот на своја страна, бидејќи може да доживее повраќање. Ако состојбата не се подобри, повикајте брза помош. Која е опасноста? Во отсуство на помош, се јавува хипогликемична кома, поради недостаток на исхрана, мозочните клетки почнуваат да умираат. Ако мерките за реанимација не започнале во овој момент, последиците од тешка хипогликемија може да бидат фатални. Која е опасноста од лесна хипогликемија: Честите епизоди прават симптомите да се избришат, со што е лесно да се пропушти сериозен пад на шеќерот. Редовната неухранетост на мозокот влијае на способноста да се запамети, анализира, размислува логично. Ризикот од исхемија и инфаркт на миокардот расте. Има екстремитети и мрежница. Секој случај на хипогликемија треба внимателно да се анализира, нејзината причина да се идентификува и елиминира. Поради амнезија, ова не е секогаш можно, затоа, со дијабетес, неопходно е да се води дневник. Тоа укажува на флуктуации на шеќер во текот на денот, се евидентираат количеството потрошени јаглени хидрати и примените лекови, необична физичка активност, случаи на консумирање алкохол и егзацербација на истовремени заболувања. Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотната администрација на апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите. Механизам за развој Инсулинот се синтетизира со специјални островчиња на панкреасот. Кај дијабетес мелитус, првиот вид на инсулин е отсутен или многу малку, затоа е потребна негова администрација однадвор. Кај дијабетес од втор тип има инсулин, но тој е дефектен или не работи, тогаш потребно е да се воведат специјални лекови кои ќе ја намалат гликозата во крвта. Повеќето клетки имаат потреба од инсулин со цел да ја апсорбираат гликозата, тие се хранат со него. Но, не сите клетки ја метаболизираат гликозата со инсулин (на пример, мозокот и мускулите „јадат“ гликоза без тоа). Под стрес, тежок обем на работа или ментална работа, гликозата активно ја консумираат оние клетки на кои не им треба инсулин, а количината на инсулин што сте го инјектирале станува многу за остатокот од обемот на гликоза.За да се одржи мозокот и мускулите во здрава состојба, секогаш мора да има одредена количина гликоза во крвта, најмалку 3,3 mmol, под овој праг, започнуваат симптомите на хипогликемија. Со нагло опаѓање на гликозата под 2,7 mmol, свеста може да биде нарушена, со бројки од 2,3-2,5 mmol, може да се случи смрт. Главните симптоми на хипогликемија се појавуваат постепено или нагло, сето тоа зависи од стапката на намалување на гликозата во крвта. Типични знаци на хипогликемија се: силна глад тешка слабост тешки потење и миризлива ладна пот, трепет раце и нозе тахикардија остра главоболка проблеми со видот со заматени предмети, муви и двоен вид, вртоглавица раздразливост и агитација, агресија, вкочанетост во усните и јазикот. Не се појавуваат сите симптоми веднаш; само неколку од нив може да бидат присутни. Потешко е со препознавање на хипогликемија кај деца, особено новороденчиња и бебиња. Следниве симптоми укажуваат на хипогликемија кај нив: мајка имала дијабетес пред или за време на бременоста, детето е вознемирено или остро инхибирано, тој има тремор на екстремитетите (трепет), тој е многу бледо, студен и испотен тој има остар тахикардија и брзо дишење, тој има повреда на свеста. Луѓето со долгорочен дијабетес може да не го почувствуваат почетокот на хипогликемија. Тогаш првите симптоми на хипогликемија можат да бидат забележани од други - ова е несоодветно однесување, слично на интоксикација, чудно однесување, агресија, тешко потење. Во исто време, движењата се слабо координирани, говорот е нарушен. Ако навремена помош не се обезбеди навремено, тогаш нападот може да оди во состојба на хипогликемична кома во буквално 20-30 минути. Пациентот ја губи свеста, доживува тешка мускулна хипотензија, бледило, кожата станува влажна и може да има грчеви. Остри флуктуации во гликозата во крвта предизвикуваат негативни последици во форма на оштетување на крвните садови во ткивата и мозокот, што негативно влијае на текот на дијабетесот. Целиот третман на хипогликемија може да се подели во итен случај во моментот на нападот и профилактички, спречувајќи го неговиот почеток. На првите знаци на хипогликемија, неопходно е да се јаде кој било производ богат со лесни јаглени хидрати - шеќер, бонбони, џем, мед, да го пијат со топол чај, што ќе ја подобри апсорпцијата на јаглехидратите. Ако е тешко на пациентот да го стори тоа, потребно е некој да помогне. Важно е да имате строга диета со редовни оброци и одредена количина јаглени хидрати. Во третманот на дијабетес, се користи инсулин со кратко дејство (се инјектира пред јадење) и долготрајно дејство (се инјектира наутро или во текот на денот со очекување долгорочен ефект). Важно е дека врвот на расцепување на комплексни јаглени хидрати паѓа на дејството на инсулин со долго дејство, и апсорпција на брзи јаглени хидрати - на краток инсулин. Исхраната за дијабетес со цел да се спречи хипогликемија треба да биде редовна и фракционална, со пресметка на единиците за леб. Ако некое лице изгуби свест, не можете да му дадете шеќер или сладок чај, треба да го поставите на едната страна, да ставите парче тврд шеќер на образот и веднаш да повикате брза помош. Лекарите веднаш ќе му дадат интравенска гликоза и ќе продолжат да ја администрираат во болница веќе со инсулин. Краток опис Хипогликемија - намалување на гликозата во крвта помала од 3,33 mmol / L. Хипогликемија може да се појави кај здрави лица по неколку дена пост или неколку часа по вчитувањето на глукозата, што доведува до зголемување на нивото на инсулин и намалување на нивото на гликоза во отсуство на симптоми на хипогликемија. Клинички, хипогликемијата се манифестира со намалување на нивото на гликоза под 2,4-3,0 mmol / L. Клучот за дијагностицирање е „Триад“ на „Whipple“:. невропсихички манифестации за време на постот. гликоза во крвта помала од 2,78 mmol / l. олеснување на напад од страна на орална или интравенска администрација на p - ra декстроза.Екстремната манифестација на хипогликемија е хипогликемична кома. Фактори на ризик. Инсулинска терапија. Долго искуство со дијабетес (повеќе од 5 години). Старост. Болест на бубрезите. Заболување на црниот дроб. Кардиоваскуларна слабост. Хипотироидизам Гастроентеритис Глад. Алкохолизам Генетски аспекти. Хипогликемијата е водечки знак на голем број наследни ферментопатии, на пример:. Хипогликемија поради недостаток на глукагон (231530, r) - конгенитална хипогликемија со високо ниво на инсулин и недостаток на глукагон. Хипогликемија со недостаток на гликоген синтетаза (# 240600, r). Клинички: конгенитална хипогликемија, хипогликемија и хиперкетонемија за време на постот, хипергликемија и хиперлактатемија за време на хранење, конвулзивен синдром. Лабораторија: недостаток на гликоген синтетаза. Недостаток на фруктоза - 1,6 - фосфатаза (229700, r). Хипогликемија предизвикана од леуцин (240800, r) - неколку видови на вродена хипогликемија. Хипокотична хипогликемија (# 255120, карнитин палмитоил трансфераза I * 600528, недостаток на 11q, CPT1, дефект на ген). Етиологија и патогенеза Хипогликемија на глас .. Инсулинном .. Вештачката хипогликемија е предизвикана од употреба на инсулин или орални хипогликемични лекови (поретко се должи на салицилати, б - адренергични блокатори или хинин) .. Екстрапанкреасните тумори можат да предизвикаат хипогликемија. Обично станува збор за големи тумори лоцирани во абдоминалната празнина, најчесто со мезенхимално потекло (на пример, фибросарком), иако се забележани карциноми на црниот дроб и други тумори. Механизмот на хипогликемија е слабо разбран, тие пријавуваат интензивна апсорпција на гликоза од страна на некои тумори со формирање на супстанции слични на инсулин .. Хипогликемијата предизвикана од етанол се наоѓа кај лица со значително намалување на продавниците на гликоген поради алкохолизам, обично 12-24 часа по пиењето. Смртноста е повеќе од 10%, затоа, неопходна е брза дијагностика и администрација на п - декстроза (за време на оксидацијата на етанол до ацеталдехид и ацетат, NADP се акумулира и достапноста на NAD е неопходна за глуконеогенеза се намалува). Повреда на гликогенолиза и глуконогенеза, неопходна за формирање на гликоза во црниот дроб за време на постот, доведува до хипогликемија.Заболувања на црниот дроб доведуваат до влошување на гликогенолизата и глуконогенеза, доволни за појава на постот хипогликемија. Слични состојби се забележани со фулминантен вирусен хепатитис или акутно токсично оштетување на црниот дроб, но не и во помалку тешки случаи на цироза или хепатитис .. Други причини за хипогликемија на постот: недостаток на кортизол и / или GH (на пример, со надбубрежна инсуфициенција или хипопитуитаризам). Бубрежната и срцевата слабост понекогаш се придружени со хипогликемија, но причините за појава се слабо разбрани. Реактивната хипогликемија се јавува неколку часа по консумирање на јаглени хидрати. Алиментарната хипогликемија се јавува кај пациенти по гастректомија или друга хируршка интервенција, што доведува до патолошки брз влез на храна во тенкото црево. Брзата апсорпција на јаглени хидрати го стимулира прекумерното лачење на инсулин, предизвикувајќи хипогликемија извесно време после јадење .. Реактивна хипогликемија кај дијабетес. Во некои случаи, кај пациенти во раните фази на дијабетес се јавува подоцна, но прекумерно ослободување на инсулин. По јадење, концентрацијата на гликоза во плазмата се зголемува по 2 часа, но потоа се намалува на нивото на хипогликемија (3-5 часа после јадење) .. Функционална хипогликемија се дијагностицира кај пациенти со невропсихијатриски нарушувања (на пример, со синдром на хроничен замор). Симптоми (знаци) Клиничка слика дефинирани со глад во комбинација со невролошки и адренергични симптоми. Невролошки симптоми преовладуваат со постепено намалување на гликозата .. Вртоглавица .. Главоболка .. Забуна .. Визуено оштетување (на пр., Диплопија) ..Парестезија .. Конвулзии .. Хипогликемична кома (често се развива одеднаш). Адренергичните симптоми преовладуваат со акутно намалување на гликозата .. Хиперхидроза .. Анксиозност .. Тремор на екстремитетите .. Тахикардија и сензација на прекини во срцето .. Зголемен крвен притисок .. Напади на ангина пекторис. Возрасни карактеристики. Деца: минлива хипогликемија на неонаталниот период, хипогликемија на мали и постари деца. Постари лица: во повеќето случаи, хипогликемијата е поврзана со истовремени заболувања или употреба на хипогликемични лекови. Бременост често предизвикува минлива хипогликемија. Хипогликемија кај дијабетес мелитус - причини, симптоми, третман Веројатно, секој дијабетичар знае не многу пријатна, па дури и опасна состојба за живот и здравје - хипогликемија. Во дијабетичен сленг, тој едноставно се нарекува „хипа“. Не без причина, добро познатиот ендокринолог Елиот Јослин во минатиот век предупреди дека „инсулинот е лек за паметни луѓе, а не за будали“, затоа што нивото на шеќер во крвта и развој на хипогликемија кај луѓе со дијабетес зависат од дозата на инсулин. Но, први работи прво. Погледнете го видеото: Prehrana kod gestacijskog dijabetesa (Ноември 2024). Препорачана Cardiomagnyl Forte: упатства за употреба Готвење Шарлот за дијабетичари без шеќер Лосартан или Лориста - што е подобро? Тајни во бекстејџот! Оставете Го Вашиот Коментар Популарни Статии Тест за толеранција на орална гликоза (PHTT) Дијагностика Знаци на дијабетес кај жени под 30 години Дијабетес Mirtilene Forte: упатства за употреба и прегледи Третман и превенција Популарни Мислења Инсулин Lifeивотот е незасладен: Руските дијабетичари се загрижени дека се префрлаат на рускиот инсулин во рамките на програмата за замена на увозот Инсулин 2018 Домашни инсулини изработени од Русија: прегледи и видови Во моментов има околу 10 милиони луѓе со дијагностициран дијабетес во Русија. ... Аналози на таблети Јанувиус Лекови Диета за висок шеќер во крвта Диета за дијабетес Турција и Брисел никнуваат салата Диета за дијабетес Категорија ПричиниЛековиКонтрола на дијабетесПрашањаДијабетес кај жениКомпликации на дијабетесАнализиМерачи на гликоза во крвтаЗасладувачиНовости Избор На Уредникот Упатства за употреба на лекови, аналози, прегледи Третман и превенција, 2018 Еслидин (еслидин) Третман и превенција, 2018 Колку вода да пиете со висок холестерол? Дијабетес, 2018 Популарни Мислења Боровинки остава за дијабетис Третман и превенција, 2018 Панкреасот како да се третираат народни лекови, рецепти Третман и превенција, 2018 Цифран ОД (1000 мг) Ципрофлоксацин Третман и превенција, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Пораз на дијабетес!