Што е дисциркулаторна енцефалопатија: клиничка слика и методи на лекување на болеста

Дисциркулаторна енцефалопатија е болест во која е нарушена циркулацијата на крвта и се развива хроничен процес на оштетување на мозочното ткиво кај една личност. Денес, слична болест често се открива со дијагноза на дијабетес и други нарушувања на метаболизмот.

Во овој случај, патолошка состојба се повеќе се среќава кај младите луѓе. Ако навремено не обрнете внимание на негативни промени и не го започнете потребниот третман, перформансите на пациентот значително се намалуваат, квалитетот на животот се влошува и се развива инвалидитет и мозочен удар.

За да се минимизира ризикот од компликации и да се запре болеста во почетната фаза, мора редовно да го посетувате вашиот лекар и да поминете низ сите дијагностички тестови.

Зошто се развива патологија?

Кога работата на крвните садови во мозокот е нарушена, протокот на крв во ткивата се намалува, како резултат, во некои области, постои акутен недостиг на хранливи материи и кислород. Прво, клетките почнуваат да умираат, а потоа лезијата се шири на големи области. Првично, соседните делови имаат замена. Ако не се спроведе потребната терапија за одржување, оваа врска се губи.

Најчесто, причината за развојот на болеста станува нетретирана атеросклероза, кога во крвните садови се формираат холестерол плаки и го стеснуваат луменот на артериите. Поради хипоксија на мозокот, внатрешниот орган не е во состојба целосно да ја изврши својата работа. Оваа состојба е обично поврзана со лошата исхрана и нездравиот начин на живот.

Ако се стиснат вените што ги отстрануваат крвта и метаболичките производи од мозокот, се појавува труење со токсични ткива и развој на воспалителниот процес. Висок ризик од таква патологија постои кај луѓе со дијагноза на срцева и пулмонална инсуфициенција, како и хипертензија.

• Со нагло зголемување на крвниот притисок, крвните садови имаат тенденција да го одржуваат интегритетот, што резултира со вазоспазам. По некое време, се забележува задебелување на каналите и стеснување на луменот на артериите. Така, гломерулонефритис, слабост на црниот дроб, Кушинговата болест може да станат причина за развој на нарушување.
• Постои голем ризик од повреда ако некое лице пуши и злоупотреби алкохол. Со нарушен состав на крв, труење со токсични материи, цервикална остеохондроза, состојбата на крвните садови се менува и.
• Кај постарите лица, обично се открива атеросклеротична енцефалопатија од мешан тип, кога атеросклерозата и хипертензијата стануваат причина за патологијата. Слична форма се карактеризира со брза прогресија.

Постојат неколку фази на болеста, во зависност од тоа како се избира режимот на третман.

1. Во првата фаза, се забележува мала промена во состојбата на мозочното ткиво, но знаците веќе можат да бидат откриени. Обично, симптомите се придружени со замор, намалено внимание и меморија, појава на тинитус, главоболка, слаб сон, без причина за раздразливост и лошо расположение.
2. Атеросклеротична енцефалопатија од 2 степен се карактеризира со повеќе впечатливи симптоми, прогресија на патологијата и намалување на функцијата на мозокот. Пациентот сè уште може да си служи сам и не е потребна помош однадвор. Ако оваа состојба опстојува шест месеци, лекарот прави точна дијагноза.
3. Ако се забележат неповратни и длабоки органски промени, се забележува церебрална парализа, се дијагностицира третата фаза на болеста. Во оваа состојба, човекот не може да се грижи за себе, додека тој станува социјално опасен поради честото несоодветно однесување. Третманот во овој случај не носи олеснување, тоа само помага да се продолжи животниот век.

Така, од која фаза на болеста и колку е ефикасна терапијата со лекови, колку долго ќе живее едно лице.

Ако кај младите луѓе дури и патологијата што брзо се развива се подложува на брз третман, тогаш во староста е многу тешко да се спречи инвалидитет.

Причини и механизам на развој

Главната причина за болеста е нарушувања на циркулацијата. Постои повреда на протокот на крв во мозокот и неговите различни оддели, како и неговиот одлив од черепната празнина. Болести како што се артериска хипертензија, атеросклероза, васкулитис, тромбоза, тромбофлебитис и дијабетес мелитус доведуваат до патологија.

Дисциркулаторна енцефалопатија може да се појави како резултат на генетска патологија, како резултат на раѓање траума, продолжена интраутерина хипоксија. Фактори на влошување вклучуваат трауматска повреда на мозокот, остеохондроза, алкохолизам, дебелина и недостаток на вежбање. Менталниот и менталниот стрес, недостаток на сон, прекумерната работа, исто така, придонесуваат за развој на болеста.

Влошување на снабдувањето со крв во мозокот, оштетување на мали и големи крвни садови доведува до смрт на неврони и помошни (глијални) клетки, како и до формирање на меки области со намалена густина. Белата материја е прва што страда - таа е најранлива. Следен е поразот на сивата материја.

Постојаниот недостаток на кислород доведува до нарушување и уништување на врските помеѓу субкортикалните елементи и кортексот, уништување на нервните клетки. Како резултат, се појавуваат емоционални, когнитивни и моторни нарушувања. Според секоја веројатност, во првите фази на болеста, нарушувањата се појавуваат само функционално и можат да се компензираат. Функциите на мртвите клетки можат да ги преземат соседните.

Прогресијата на болеста доведува до невродегенеративни процеси, органски лезии кои не се надоместливи.

Дисциркулаторната енцефалопатија најчесто се јавува како стекната болест, меѓутоа, можни се случаи на вродена патологија. Несаканите фактори кои ја придружуваат бременоста и породувањето доведуваат до второто.

Стапката на појава на симптомите сугерира полека прогресивна, отстранувачка и брзо напредува патологија. Времетраењето на првото се мери со години. Може да поминат 15 години помеѓу почетокот на првите симптоми и инвалидитетот.

Отстранувањето на дисциркулаторната енцефалопатија доведува до побрзо влошување на состојбата на пациентот. Неговата карактеристика е наизменичноста на периоди на егзацербација и нормализирање на состојбата. Обично, постојаните, непостоени дефекти се јавуваат во рок од 10 години.

Галопинг (брзо развивање) форма може да доведе до инвалидитет или дури и смрт за 2-3 години.

Во зависност од водечката причина, се разликуваат следниве видови на дискркулаторна енцефалопатија:

1. Атеросклеротични. Се развива поради појава на протеини и липидни соединенија на wallsидовите на крвните садови. Тие го намалуваат луменот на крвните садови, а со тоа се намалува обемот на циркулирана крв. Постои пораз на главните автопати, обезбедување проток на крв во мозокот и регулирање на неговиот волумен.
2. Венска Главната причина за болеста е повреда на одливот на венска крв. Се јавува стагнација, труење на мозокот со токсини и предизвикување воспаление.
3. Хипертоничен. Тоа е поврзано со грчеви, задебелување и руптура на wallsидовите на крвните садови. Карактеристично е брзата прогресија на болеста. Може да се развие кај младите луѓе. Акутната форма на болеста се јавува веднаш по зголемувањето на притисокот и може да биде придружена со епилептични напади и агитација. Во хроничен тек, постои постепено оштетување на малите крвни садови.
4. Мешани. Во оваа форма, постојат знаци на хипертонична и атеросклеротична форма. Намалениот проток на крв низ главните садови е придружен со хипертензивни кризи.

Во некои случаи, енцефалопатија на комбинирана генеза е изолирана. Болеста се развива кога има повреда на снабдувањето со крв, токсични ефекти или траума.

Дисциркулаторна енцефалопатија во раните фази на болеста наликува на состојба која се јавува со вообичаена прекумерна работа и замор. Емоционалните, когнитивните и моторните нарушувања се јасно видливи.

Лошото расположение се заменува со возбуда, прекумерна радост, потоа се појавува апатија, рамнодушност кон сè, возбуда, агресивност. Главната карактеристика на емоционалната состојба на човекот е депресија и апатија. На почетокот, овие две особини се потсетуваат од време на време, но со текот на времето тие стануваат поактивни и го исполнуваат сè повеќе животот на една личност, не оставајќи простор за позитивни емоции, ентузијазам, оптимизам.

Цереброваскуларната болест се карактеризира со нарушена интелигенција. Пациентот почнува да заборава на тешки зборови, имиња, постепено ја губи можноста да анализира голема количина на материјал добиен со читање, учење нови работи, комуникација. Престанува да се разбира себе, ја губи можноста за самоконтрола и интроспекција. Не можам да го испланирам денот, работата. Со текот на времето, таа престанува да ги препознава другите, нејзината улица, куќата, не го разбира времето. Во срцето на многу активности е динамика, а не логични врски.

Индиферентноста ги опфаќа сите области на активност - работа, хоби. Внимание е привлечено кон незначителни случаи кои изгледаат лесни, изводливи, а не бараат концентрација на внимание и меморија.

Моторната активност исто така страда. Во прво време, тоа се добри моторни вештини - пациентот не може да стави конец во игла, да напише нешто. Подоцна се појавува потрес на рацете и нозете. Настануваат опсесивни движења. Едно лице губи координација, понекогаш паѓа. Говорот страда - станува нејасен, нејасен.

Пациентот се жали на главоболка, чувство на исполнетост, лета пред очите, звучи во ушите. При одење се појавува повраќање. Дремливост прогонува во текот на денот, а несоницата станува чест ноќен посетител. Визијата се спушта, додека едното око гледа нормално, а пред второто, се чини дека сè е втурнато во магла.

Во развојот на болеста, се разликуваат три степени, кои се карактеризираат со сериозноста на манифестацијата на симптомите, карактеристиките на нивниот ефект врз пациентот.

Што е ова

Циркулаторната енцефалопатија од степен 2 е патологија, при што се забележува забрзано оштетување на сите мозочни ткива. Ова се должи на намалување на функционирањето на крвните садови. Затоа, во одредени делови на мозокот, започнува да се забележува постепена смрт на ткивата, што ги фаќа сите големи области.

Соседните области на мозокот почнуваат да заземаат дополнителни функции. Ако не направите третман, тогаш таквите врски нема да можат да се постават. Постепено, се појавува пад на квалитетот на животот, пациентот цело време се чувствува лошо, не може да работи и да се релаксира нормално. Честопати на пациентите им се доделува инвалидитет. Постојат 3 фази на болеста:

Промените во мозокот се незначителни, но постои манифестација на карактеристични симптоми. Во оваа фаза, болеста лесно се меша со други патологии на ЦНС. Пациентите се жалат на намалени перформанси, постојан умор и поспаност.

Може да се забележат главоболки, постојан тинитус. Не е лесно за пациентите да заспиваат, без причина за нервоза и декадентно расположение, а депресивните состојби се повеќе се случуваат.

Во некои случаи, тоа не се разликува од првата фаза. Ова се случува во случаи кога карактеристичните симптоми опстојуваат шест месеци. Во оваа фаза, се забележува прогресија на негативни манифестации на болеста.

Функционалните нарушувања на мозокот се јасно забележливи, но пациентот сè уште може да се грижи за себе и не треба постојан мониторинг.

• Трето

Во оваа фаза, промените во степен 2 DEP се неповратни и се изречени. На пациентот му треба грижа и контрола, бидејќи не може да се грижи за себе, а неговите постапки претставуваат опасност за другите.

Во оваа фаза, обично се доделува инвалидитет, а терапевтскиот третман е насочен кон продолжување на животниот век, додека неговиот квалитет не се подобрува.

Очекуван животен век со дисперкулаторна енцефалопатија 2 суп.л-патки. зависи не само од брзината и квалитетот на третманот, туку и од состојбата на здравјето и од индивидуалните карактеристики на пациентот.

Причини за појава

Дисциркулаторна енцефалопатија од степен 2 може да се појави од различни причини. Во зависност од видот на негативните фактори, постојат 3 форми на болеста, од кои секоја има свои причини:

Хипертоничен. Често се појавува кај пациенти со висок крвен притисок, слабост на црниот дроб и истовремени автоимуни заболувања. Се карактеризира со остар почеток на позадината на висок крвен притисок, што доведува до постојан спазам на садовите и стеснување на нивниот лумен.

Венска. Тоа влијае на луѓе кои страдаат од срцева или белодробна слабост, пациенти со карцином и хипертензија. Со оваа форма на дискоркулаторна енцефалопатија 2 суп.л-патки. постои компресија на садовите од околните ткива, како резултат на што не е нарушен не само протокот на крв, туку и метаболички процеси. Токсините престануваат да се излачуваат, а тоа доведува до развој на воспаление.

Атеросклеротична енцефалопатија 2 степени. Главната причина е неухранетост и голема количина холестерол во крвта. Постои стеснување на луменот на садовите на мозокот, како резултат на што се влошува исхраната на ткивата, се забележува глад на кислород.

Исто така ДЕП 2 суп.л-патки. може да има мешана генеза, во која патологијата се развива против позадината на неколку неповолни фактори карактеристични за различни форми на болеста.

Покрај сите горенаведени причини, следниве фактори влијаат на почетокот на болеста:

• пушење и алкохолизам,
• видливи абнормалности во крвните тестови и составот,
• редовно труење со токсични материи дома и на работа,
• Остеохондроза на цервикалниот 'рбет.

Кога кај пациент се јавуваат системски нарушувања во снабдувањето со крв до мозокот, карактеристичните симптоми почнуваат постепено да се манифестираат и зголемуваат. Ако започнете со третман што е можно поскоро, тогаш енцефалопатија 2 суп.л-патки. може да се коригира, а пациентот нема да страда од значително влошување на благосостојбата и намалување на квалитетот на животот.

Ако не се преземат мерки, тогаш постепено манифестациите на болеста почнуваат да укажуваат на значителни органски промени во мозокот. Класичните симптоми на ДЕП од 2 степени вклучуваат:

• главоболки кои се јавуваат постојано и без причина се наметливи,
• вртоглавица, лоша координација, нерамна походи. Изведувањето активности поврзани со фините моторни вештини на рацете претставува одредени потешкотии,

• пациентот страда од редовни периоди на повраќање и гадење, дури и во отсуство на предуслови за нивно појавување,
• пациентите се жалат на слаб сон, напади на паника, зголемена нервозна раздразливост. Често се забележува солзи и бескорисно лутина,

• кога се прегледува од офталмолог, се забележува проширување на крвните садови на фундус,
• се забележуваат проблеми со меморија и говор, се појавува губење на слухот. Понекогаш се забележува мало треперење на рацете и нозете,
• кај пациенти, изразот на лицето се менува, станува бледо, тешко е за една личност да изрази емоции поради влошување на функционирањето на мускулите на лицето.

Овие симптоми можат да бидат забележани и постојано и периодично.Забележано е дека егзацербација на состојбата се јавува во вечерните часови. Интересна карактеристика е што кај различни луѓе овие манифестации имаат различни интензитети. На пример, некој страда од несоница, некој од конфузија.

Дијагностика

Ако постои сомневање за степен DEP од степен 2, контактирајте го неврологот што е можно поскоро. Лекарот ќе собере анамнеза, ќе ги слуша поплаките на пациентот. Специјалистите имаат и тестови за да помогнат во идентификувањето на когнитивното оштетување и проблемите со координацијата и моторните вештини. Пациент е пропишан биохемиски тест на крвта, се утврдува нивото на холестерол и крвниот притисок.

За да се разјасни дијагнозата, може да се назначат следниве испитувања:

• МНР или КТ на мозокот ќе помогне да се утврди степенот на оштетување на ткивата на органот.
• Користејќи ја доплерографијата, ќе биде можно да се процени состојбата на васкуларниот систем.
• Рефлексите се тестираат и се вршат невропсихолошки студии за да се утврди сериозноста на оштетување на централниот нервен систем.

Благодарение на ваквите студии, пациентот не само што е дијагностициран, туку се открива и степенот на оштетување на мозочното ткиво. Ова придонесува за назначување на соодветен третман, што ќе помогне да се подобри состојбата на пациентот.

Терапијата се избира строго индивидуално, а во третманот, лекарите користат интегриран пристап, комбинирајќи методи на лекови и не-лекови:

Лекови. За лекување на секој вид патологија, лекарот избира свој лек. Овие се лекови насочени кон стабилизирање на крвниот притисок, елиминирање на депозитите на холестерол, седативи и смирувачи. Исто така, индициран е внес на витамин.

Не-дрога третман вклучува физиотерапевтски процедури, избегнување на стресни ситуации, престој на свеж воздух, вежбање терапија, борба против дебелината и откажување од лоши навики, консултација со терапевт.

Диетална храна. Од диетата исклучуваат јадења што негативно влијаат на состојбата на крвните садови. Овие се пржени, пушени, солена храна, полу-готови производи, чипови и закуски, слатка сода. Наместо тоа, диетата е збогатена со риби, живина, зеленчук, овошје и билки.

Доделување на инвалидитет

Во втората фаза на болеста, на многу луѓе веќе може да им се даде инвалидитет.

Групата ќе зависи од сериозноста на симптомите.

Прогноза за фаза 2 DEP

Со стадиум 2 DEP, прогнозата е понеповолна отколку со степенот на 1 болест.

Ако цереброваскуларната несреќа е предизвикана од хронични заболувања, сосема е невозможно да се излечи. Вие само може да го запре прогресијата на патолошкиот процес и растот на симптомите.

Ако ги следите сите препораки на лекарот во врска со симптоматски третман и третман на основната болест, може да го одложите транзицијата на болеста во фаза 3 за 7-10 години.

Ако болеста што предизвика повреда на церебралната циркулација може целосно да се излечи (најчесто хируршка), тогаш е можно целосно да се ослободиме од DEP. Сепак, операциите за отстранување на интракранијални хематоми и тумори на мозокот (дури и бенигни) кои ги компресираат крвните садови секогаш се поврзани со висок ризик од компликации, па дури и смрт на пациентот.

Затоа, прогнозата за DEP одделение 2 е неповолна.

Спречување на појава

За да се заштитите од ризик од кој било степен на дискркулаторна енцефалопатија, треба да се следат некои превентивни мерки:

• Навремено третирајте какви било системски заболувања, како и да се вршат редовни прегледи во присуство на хронични заболувања.
• Придржувајте се до принципите на здрава исхрана. Исклучете ја масната, пушената и солена храна од исхраната, зголемете го процентот на зеленчук, овошје, зеленчук и морска храна.
• Водете здрав начин на живот. Одбијте лоши навики, редовно шетајте на свеж воздух и играјте спорт.
• Намалете го бројот на трауматски ситуации, научете како да се справите со стресот.

Горенаведените препораки лесно се следат доколку сакате. Тие ќе помогнат не само да се спречи развојот на комплексно заболување, туку ќе помогне и во подобрување на квалитетот на животот.

Терапија без лекови

Физиотерапевтски процедури помагаат за подобрување на циркулацијата на крвта во пределите на главата и вратот. Во зависност од причините за болеста, нанесете:

• електричен сон,
• ефектот на галванските струи,
• терапија со шок-бранови
• ласерска изложеност.

Лекарите препорачуваат преиспитување на нивниот животен стил. Закрепнувањето на пациентот е забрзано со следниве мерки:

• елиминација на стресни и конфликтни ситуации,
• редовни прошетки на свеж воздух,
• запознавање со режимот на лесен физички напор (невролог избира збир на вежби што треба да се изведуваат секој ден),
• откажување од пушење и пиење алкохол,
• нормализација на телесната тежина.

Третман со лекови

За да се отстранат причините и симптомите на болеста, се користат следниве лекови:

• Ноутропици (Ноутропил, Пирацетам). Средствата на оваа група ја нормализираат циркулацијата на крвта, ја враќаат комуникацијата помеѓу невроните, ја зголемуваат отпорноста на мозокот на хипоксија.
• Стимуланси на метаболизам (церебролизин). Тие ги обновуваат процесите на транспорт на хранливи материи во нервниот систем.
• Невропротектори (Глијатилин). Спречете го уништувањето на нервните клетки, забавувајќи го развојот на енцефалопатија.
• Статини (Ловастатин). Тие се пропишани за церебрална артериосклероза. Лековите го намалуваат нивото на липопротеини со мала густина, спречувајќи го формирањето на холестерол плаки.
• ACE инхибитори (Fosinopril). Тие се користат за енцефалопатија од хипертонично потекло. Редовното внесување апчиња помага во одржување на крвниот притисок во нормални граници.
• Антипроцетни агенси (Дипиридамол). Назначен во присуство на згрутчување на крвта во мозокот и каротидните артерии.
• Средства за намалување на шеќерот (Метформин). Се користи во дијабетична дискоркулаторна енцефалопатија.
• Глукокортикоиди (преднизон). Индициран за пациенти со воспалителни васкуларни заболувања.

Народни лекови

Следниве народни рецепти се користат за лекување на болеста:

• Инфузија на глог. Алатката помага да се зајакнат крвните садови, да се ослободат од главоболки и вртоглавица. За подготовка на инфузија 2 суп.л-патки. л бобинки истурете 0,5 литри врела вода и оставете преку ноќ. Готовиот производ се зема 50 ml 3 пати на ден.
• Инфузија на детелина. Помага при тинитус, честопати произлегува од енцефалопатија. 50 гр цвеќиња се ставаат во термос и се полнат со 300 мл топла вода. Алатката се инсистира на 2 часа, се филтрира и се троши 100 ml пред секој оброк.
• Шипинка Бобинки се користат за да се направи лушпа. 100 гр овошје се истура во 1 литар вода, се вари 15 минути. Пред употреба, супата се разредува со вода.
• Колекција на кора од камилица, валеријана корен и кора од лимон. Состојките се мешаат во еднакви пропорции. 1 лажица масло л колекција сварено во чаша врела вода. По половина час, инфузијата се филтрира. Лекот се зема 200 мл наутро и навечер.

Посебна диета ја зголемува ефикасноста на лековите и го спречува повторното појавување на болеста. Неопходно е да се одбие храна што придонесува за развој на атеросклероза. Списокот на забранети производи вклучува:

• масна и пржена храна,
• духови
• силен чај и кафе,
• слатки сосови
• полу-готови производи
• масно месо и млечни производи.

Свеж зеленчук и овошје, кромид и лук, диетално месо, билки, морска храна се воведуваат во исхраната.

Погледнете го видеото: Дисциркуляторная энцефалопатия: симптомы, причины, диагностика и лечение (Ноември 2024).