Дијабетес мелитус: Лабораториска дијагноза на дијабетес

Дијабетес мелитус се однесува на патолошката состојба на човечкиот ендокриниот систем, која се карактеризира со недоволна синтеза на инсулин или отпорност на клетките на организмот кон хормонот кога се произведува во доволни количини. Резултатот е зголемена количина гликоза во крвта, што доведува до нарушување во процесите на метаболизам, трофични клетки и ткива, васкуларни и нервни патологии.

Дијабетичарите мора да знаат! Шеќерот е нормален за секого. Доволно е да земате две капсули секој ден пред јадење ... Повеќе детали >>

Дијагноза на дијабетес треба да се појави на првите манифестации, така што третманот е соодветно и навремено. Написот разгледува прашања во врска со диференцијалната дијагноза на заболувања од типот 1 и тип 2 кај деца и возрасни, за анализи потребни за потврдување на дијагнозата и за декодирање на резултатите.

Форми на патологија

Болеста од типот 1 (форма зависна од инсулин) често се јавува на рана возраст и кај деца, бидејќи причините за нејзиното појавување се дејство на егзогени и ендогени фактори во комбинација со наследна предиспозиција. Вирусни и бактериски агенси, автоимуни процеси провоцираат смрт на клетки кои синтетизираат инсулин. Хормонот не се произведува во потребната количина. Третманот за оваа форма е инсулинска терапија во комбинација со диета со малку јаглерод.

Патологијата од типот 2 (форма независна од инсулин) е карактеристична за постарите луѓе, оние кои се дебели, водат седентарен животен стил. Панкреасот произведува доволно хормон, понекогаш дури и повеќе отколку што е потребно. Клетките и ткивата на телото стануваат помалку чувствителни на инсулин без да реагираат на неговото дејство. Клиниката од оваа форма не е толку изразена како кај болеста тип 1. Третманот е диета со малку јаглерод и лекови за намалување на шеќерот.

Манифестации на дијабетес

Симптомите со кои можете да размислите за развој на болеста се следниве:

• чешање на кожата,
• зголемено мокрење
• постојана жед
• промени во телесната тежина (во почетните фази, нагло намалување на тежината, потоа прекумерно зголемување),
• мирис на ацетон од устата (со тип 1),
• конвулзивни напади во мускулите на телето,
• осип на кожата како фурункулоза.

Ваквите манифестации се повеќе карактеристични за дијабетес зависен од инсулин. Тип 2 може да биде асимптоматски подолго време (латентно, латентно).

Кај деца, болеста има поживописни симптоми. Карактеризира со брз замор, поспаност, мала ефикасност, слабеење на позадината на претерано зголемен апетит.

Диференцијација

Диференцијална дијагноза на дијабетес се состои од лабораториски тестови и медицинска историја. Покрај тоа што е правилна дијагноза, неопходно е да се утврди нејзината форма. Диф Дијагнозата се спроведува со следниве патолошки состојби опишани во табелата.

Уринализа

Еден од главните дијагностички методи, кој се користи како задолжителен дел од прегледот на телото. Здрава личност не треба да има шеќер во урината, во некои случаи е дозволено присуство на 0,8 mmol / l. Ако има индикатори погоре, се користи терминот "глукозорија".

За да соберете материјал за истражување, треба да подготвите сув чист сад и да спроведете хигиенски процедури. Првиот дел од урината не се користи, средината се собира во сад, а последниот исто така се испушта во тоалетот. Мора да се достави во лабораторијата што е можно поскоро, за резултатите да бидат точни.

Тела на кетон

Појавата на ацетон во урината е индикација дека метаболички нарушувања се јавуваат на ниво на метаболизам на липиди и јаглени хидрати. Потребни се специфични тестови за да се утврдат кетонски тела. Покрај лабораториската дијагностика, ацетонот во урината на децата и возрасните може да се „види“ со помош на ленти за тестирање, кои се стекнуваат во аптеките.

Комплетна крвна слика

Крвта е биолошка течност, главните индикатори на кои се менуваат со кршење на органите и системите на организмот. Дијагностички критериуми проценети за време на анализата:

• квантитативни индикатори на обликувани елементи,
• ниво на хемоглобин
• индикатори за коагулација
• хематокрит
• стапка на седиментација на еритроцитите.

Гликоза

Користете капиларна или венска крв. Подготовката за собирање материјал е како што следува:

• наутро пред анализа, не јадете ништо, можете да пиете вода,
• во последните 24 часа не пијте алкохол,
• Не ги четкајте забите наутро, исфрлете гума за џвакање, бидејќи содржи шеќер.

Биохемиска анализа

Диференцијалната дијагноза на дијабетес се потврдува со утврдување на следниве индикатори:

• холестерол - со дијабетес, неговото ниво е над нормалното,
• Ц-пептид - со болест тип 1, нивото е намалено, со болест тип 2 - нормално или повисоко,
• фруктозамин - индикаторите се нагло зголемени,
• ниво на инсулин - со тип 1, индикаторите се намалуваат, со независна форма на инсулин, нормална или малку зголемена,
• липиди - нивото е зголемено.

Тест за толеранција на глукоза

Анализата се дава наутро на празен стомак. Крвта за дијагностицирање се зема од прст или вена. Лабораторискиот асистент му дава на пациентот да пие раствор на гликоза со специфична концентрација. По 2 часа, материјалот се собира на ист начин како и во првиот случај. Како што е наведено од страна на ендокринолог, може да биде потребно средно земање на крв.

Интерпретација на резултатите (во mmol / l):

• Без дијабетес: на празен стомак - до 5,55, по 2 часа - до 7,8.
• Предијабетес: на празен стомак - до 7,8, по 2 часа - до 11.
• Дијабетес: на празен стомак - над 7,8, по 2 часа - над 11.

Гликозилиран хемоглобин

Задолжителен тест за диференцијална дијагноза на дијабетес. Неговата имплементација ви овозможува да ги разјасните квантитативните показатели за гликоза во крвта во текот на изминатите 3 месеци. Предајте од утро до оброк. Дешифрирање на резултатите:

• нормата е 4,5-6,5%,
• дијабетес тип 1 - 6,5-7%,
• дијабетес тип 2 - 7% или повеќе.

Собирањето на материјал и подготовката на пациентот за сите горенаведени активности се дел од медицинската нега за пациенти во амбулантски и болнички услови.

Дијагноза на компликации на болеста

Во некои случаи, дијагнозата на "слатка болест" е поставена наспроти позадината на компликациите. Ако тоа се случи порано, пациентот треба редовно да помине низа прегледи за да се идентификува проблемот во раните фази. Во градовите и регионалните центри, планот за испитување го подготвуваат присутните ендокринолози, а во селата оваа улога припаѓа на болничарот.

Пример за анкета:

1. Консултации и преглед од офталмолог. Вклучува офталмоскопија, гониоскопија, преглед на фундус, оптичка томографија (за да се исклучи дијабетична ретинопатија).
2. Консултација со кардиолог, спроведување на ЕКГ, ехокардиографија, корорнарна ангиографија (за да се утврди присуство на кардиосклероза, корорнарна срцева болест).
3. Испитување од страна на ангиохирург, Доплер ултрасонографија и артериографија на долните екстремитети (да се процени патентноста на садовите на нозете, да се спречи развојот на атеросклероза).
4. Консултации со нефролог, ренален ултразвук, реновасографија, бубрежна васкуларна доплерографија (за да се исклучи дијабетична нефропатија).
5. Испитување од страна на невролог, определување на чувствителност, рефлексна активност, магнетна резонанца на мозокот (определување на дијабетична невропатија, енцефалопатија).

Навремените дијагностички мерки ви овозможуваат да започнете рана терапија, да спречите развој на сериозни компликации и да одржите висок животен стандард за пациентот.

Што е дијабетес?

Бидејќи болеста се шири доволно брзо, а многу пациенти умираат од компликации, се нарекува „чума“ на 21 век. Дијабетес мелитус (ДМ) или „слатка болест“, како што велат, е автоимуна патологија. Во моментов, постојат сорти на болеста, како што се тип 1 и тип 2, како и гестациски дијабетес. Сите тие имаат едно заедничко нешто - висока гликоза или хипергликемија.

Дијабетес тип 1 е патологија во која производството на инсулин престанува. Како резултат на нарушување на имунолошкиот систем, таа започнува негативно да влијае на бета клетките на островотниот апарат, кои се одговорни за производство на хормон за намалување на шеќерот.

Како резултат, гликозата не влегува во периферните клетки и постепено почнува да се акумулира во крвта. Најчесто, болеста се развива во рана возраст, така што се нарекува малолетничка.

Важна компонента во третманот на болеста е инсулинска терапија.

Дијабетес мелитус тип 2 е состојба во која производството на инсулин не запира, но подложноста на целните клетки на хормонот се менува. Главните причини за развој на Т2ДМ се сметаат за дебелина и генетика.

Ако не може да се стори ништо за генетската предиспозиција, тогаш мора да се бориме за дополнителни килограми. Оваа болест влијае на возрасната генерација од 40-45 години.

Во почетните фази на развој на патологија, можете да направите без хипогликемични лекови, набудување на диета и изведување физички вежби. Но, со текот на времето, панкреасот е осиромашен, а производството на инсулин е намалено, што бара употреба на лекови.

Видови на дијабетес

Најчести видови на заболувања се дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2. Кај првиот тип на болест или инсулин зависен дијабетес мелитус, возраста на пациентите варира од 0 до 19 години, т.е. Лицата од млада возраст кои имаат апсолутен недостаток на инсулин се подложни на заболување.

Ова се должи на фактот дека клетките на панкреасот одговорни за синтеза на овој хормон се уништени. Различни вирусни инфекции, стрес, болести кои предизвикуваат нагло опаѓање на имунитетот, итн., Можат да предизвикаат таква дефект во организмот.

Во исто време, телото на пациентот доживува остар пад на нивото на инсулин, а на лицето се појавуваат класични симптоми на дијабетес, зборуваме за чести и тешки мокрења, постојана неизводлива жед и слабеење. Оваа форма на дијабетес е можно да се третира само со препарати за инсулин.

Дијагноза на дијабетес од детска возраст

Во основа, дијабетесот кај деца се дијагностицира на возраст од 5 до 12 години. Поплаките на детето се целосно во согласност со симптомите на возрасните.

Во ретки случаи, дијабетес се развива кај новороденчиња. Дијагноза на дијабетес тип 1 кај овие бебиња првично вклучува следење на истите. Осип на пелена се јавува кај новороденчиња, се јавува дефект на столицата, урината станува леплива, воспалението се појавува на кожата.

Значи, причините за дијабетес кај деца можат да бидат не само неурамнотежена диета и рано внесување алкохолни пијалоци, туку и психолошки и физиолошки фактори.

Овие фактори се:

1. Зголемена емотивност.
2. Оптоварување на стрес.
3. Хормонални промени.

Во принцип, дијагнозата на дијабетес кај деца практично не се разликува од дијагнозата кај возрасни. Честопати, специјалист со осомничена „слатка болест“ му пропишува на детето упат за тест на крвта.

Нивото на шеќер се разликува од возрасните. Значи, кај деца под 2 години, нормата е од 2,8 до 4,4 mmol / L, на возраст од 2 до 6 години - од 3,3 до 5,0 mmol / L, во адолесценцијата, показателите одговараат на возрасните - од 3 3 до 5,5 mmol / L.

Со зголемување на индикаторите, дијабетесот се дијагностицира кај деца. Ако резултатите од студијата се движат од 5,6 до 6,0 mmol / L, тогаш лекарот дополнително пропишува тест за толеранција на глукоза. По два часа земање слатка вода, индикаторот до 7 mmol / L се смета за норма. Кога вредностите се движат од 7,0 до 11,0 mmol / L, ова е предјабетес; над 11,0 mmol / L, дијабетес кај деца.

По положувањето на низа студии, специјалист може да ја потврди или побие наводната дијагноза. За да се утврди болеста, каков вид кај деца, како и секогаш, се спроведува анализа на Ц-пептиди.

Дијагноза и третман на дијабетес и кај деца и кај возрасни вклучува земање лекови или инсулинска терапија, одржување балансирана диета, постојано следење на гликемијата и спортот.

За да може да се направи рано дијагностицирање на дијабетес, родителите, особено мама, треба внимателно да го погледнат детето.

Децата имаат дијабетес мелитус само од првиот тип, односно зависни од инсулин. Болеста се одвива на ист начин како кај возрасните, а механизмот на развој на болеста е ист.

Но, сепак има значителни разлики, бидејќи телото на детето расте, се формира и сè уште е слабо. Панкреасот на новороденче е многу мал - само 6 см, но за 10 години скоро се удвојува, достигнувајќи големина од 10-12 см.

Панкреасот на детето е многу близу до другите органи, сите се тесно поврзани и секое нарушување на еден орган доведува до патологија на друг. Ако панкреасот на детето не произведува добро инсулин, т.е. има одредена патологија, тогаш постои реална опасност да се вклучат желудникот, црниот дроб, жолчниот меур во болниот процес.

Производството на инсулин од панкреасот е една од нејзините интрацекреторни функции, која конечно се формира до петтата година од животот на бебето. Од оваа возраст и до околу 11 години децата се особено подложни на дијабетес. Иако оваа болест може да ја стекне дете на било која возраст. Дијабетес мелитус е прв меѓу сите ендокрини заболувања кај деца.

Сепак, привремените промени во шеќерот во крвта на детето сè уште не укажуваат на тоа дека тој има дијабетес. Бидејќи детето постојано и брзо расте и се развива, сите негови органи се развиваат со него.

Како резултат, сите метаболички процеси во организмот кај децата се одвиваат многу побрзо отколку кај возрасните. Метаболизмот на јаглени хидрати е исто така забрзан, така што детето треба да консумира од 10 до 15 g јаглени хидрати на 1 кг тежина на ден.

Затоа сите деца се многу убави на слатки - ова е потребата на нивното тело. Но, децата не можат, за жал, да застанат во своите зависности и понекогаш да користат слатки во многу поголеми количини отколку што треба.

Затоа, мајките не треба да ги лишуваат децата од слатки, туку да ја контролираат нивната умерена потрошувачка.

Превенција на дијабетес кај возрасни

Бидејќи главните причини што доведуваат до инсулин-зависен дијабетес мелитус кај возрасни се дебелината, артериската хипертензија, високото ниво на инсулин во крвта и, во помала мера, наследниот фактор, превентивните мерки можат значително да го намалат ризикот од развој на болеста.

Со цел да се спречи развој на дијабетес мелитус на не-инсулин-зависен тип во зрелоста, потребно е, прво, да ја следите вашата исхрана и тежина, второ, да реагирате правилно на животот, да избегнувате стрес и да го подигнете крвниот притисок, и да го контролирате крвниот притисок и содржината на инсулин . Може да живеете без дијабетес ако сакате.

Знаци на болеста

Покрај тоа, навремената дијагноза ви овозможува да изберете ефикасен третман. Секој треба да посвети посебно внимание на знаците на болеста:

• Слабост и замор,
• Постојана жед
• Проблеми со видот
• Промени во тежината
• Чешање на кожата.

Симптомите не се секогаш јасно изразени, затоа е особено важно пациентите кои припаѓаат на група на ризик да поминат годишна лабораториска дијагноза. Првиот индикатор е крв од прст или од вена. Современите методи на испитување ја идентификуваат болеста во почетната фаза - предјабетес, го одредуваат неговиот вид - прво, второ, гестациско.

Симптоми на болеста

Знаците на дијабетес се појавуваат во зависност од видот на болеста. Со проблеми од типот 1, зафатениот панкреас делумно или целосно го запира производството на хормонот. Поради ова, телото не ја метаболизира гликозата од храната. Без третман на лекови, развојот на болеста не може да се контролира.

Знаци на дијабетес тип 1

Пациентите кои страдаат од дијабетес тип 1 обично се на возраст под 30 години. Тие ги забележуваат следниве знаци на патологија:

• ненадејно губење на тежината
• зголемен апетит
• мирис на ацетон во урината,
• ненадејни промени во расположението,
• прекумерен замор,
• нагло влошување на благосостојбата.

Без употреба на инсулин, дијабетес тип 1 може да биде комплициран со кетооцитоза. Поради болеста, во телото се појавуваат отровни соединенија, кои се формираат како резултат на распаѓање на липидните клетки.

Знаци на дијабетес тип 2

Дијабетесот тип 2 почесто се дијагностицира кај луѓе по 35-годишна возраст. Болеста е повеќе склона кон дебели пациенти. Според статистичките податоци, 85% од луѓето дијагностицирани со дијабетес мелитус страдаат од патологија од типот 2. Болеста се карактеризира со прекумерно производство на инсулин во организмот. Но, во овој случај, инсулин станува бескорисен, бидејќи ткивата ја губат чувствителноста кон овој хормон.

Дијабетес тип 2 ретко се комплицира со кетооцитоза. Под влијание на негативни фактори: стрес, земање лекови, нивото на шеќер во крвта може да се искачи на околу 50 mmol / L. Состојбата станува причина за дехидратација, губење на свеста.

Распредели ги општите симптоми на болеста што се јавуваат со патологија од типот 1 и тип 2:

• чувство на постојана сува уста
• жед
• остра промена во телесната тежина,
• слаба регенерација на раните дури и со мало оштетување на кожата,
• поспаност и слабост
• инвалидитет
• намален сексуален нагон,
• вкочанетост на рацете и нозете,
• трнење сензации во екстремитетите
• фурункулоза,
• намалување на телесната температура
• чешање на кожата.

Дијагноза на компликации

Дијагноза на дијабетес мелитус Експертите формулираа голем број препораки на кои се темелат критериумите за лабораториска дијагностика на дијабетес. Дијагнозата на дијабетес мелитус се прави кога во единечен тест на крвта земен на празен стомак, концентрацијата на гликоза е ≥ 7,0 mmol / L во крвната плазма или ≥ 6,1 mmol / L во целата крв, или во рутински тест на крвта, земен на празен стомак, нивото на гликоза двапати надмина 11 mmol / L во крвната плазма или 10 mmol / L во целата крв.

Забележете дека кај некои пациенти (има релативно малку од нив), постојат високи нивоа на гликоза во крвта (над утврдените референтни вредности), но овие вредности не се толку високи што се појавуваат симптоми на дијабетес мелитус. На ваквите пациенти им се советува да го изведат тестот за толеранција на ГТТ - гликоза.

Диференцијална дијагноза на дијабетес ви овозможува да го идентификувате типот на болест. Специјалистот привлекува внимание на знаците на патологија, бидејќи различни видови на дијабетес се карактеризираат со нивната симптоматска слика. Првиот вид патологија се карактеризира со брз почеток, 2 - бавен развој.

Во табелата се прикажани критериумите за диференцијална дијагноза на различни видови на дијабетес

Користејќи диференцијална дијагноза, можете да ги идентификувате типовите на дијабетес: латентна, стероидна или гестациска.

Кетоацитоза. Болеста може да се развие кај секој со дијабетес. Меѓу знаците на кеоцитоза се:

• вишок гликоза во крвта,
• чести мокрење,
• гадење
• болка во стомакот
• тешко дишење
• сува кожа
• црвенило на лицето.

Симптомите треба да предизвикаат итна медицинска помош.

Хипогликемијата е критично намалување на шеќерот во крвта. Состојбата е придружена со:

• трепет во телото
• слабост
• ексцитабилност,
• чувство на постојан глад
• главоболки.

Ако се најдат такви симптоми, пациентот итно треба да го провери нивото на гликоза во крвта.

Кардиоваскуларна патологија. Со дијабетес, срцето и крвните садови често страдаат. Постои ризик од срцева слабост или срцев удар.

Дијагноза на капиларна и венска крв помага брзо да се идентификува дијабетес, сепак, ова не е единствениот начин. Најточен тест е гликозилиран тест на хемоглобин. Во исто време, неговиот значаен недостаток е времетраењето на студијата - до три месеци.

За разлика од конвенционалното земање крв, во кое болеста се потврдува само по неколку тестови, тестот за гликозилиран хемоглобин точно помага за дијагностицирање на дијабетес.

Покрај тоа, дијагнозата на болеста вклучува дневен внес на урина. Нормално, шеќерот во урината не е содржан или не ја надминува стапката на 0,02%. Урината исто така се проверува за неговата содржина на ацетон. Присуството на таква супстанција укажува на продолжен тек на дијабетес и присуство на компликации.

По утврдување на хипергликемија, лекарот треба да го открие типот на патологија. Дијагноза на дијабетес мелитус тип 1 и 2 се спроведува благодарение на студијата на Ц-пептиди. Нормалните вредности не зависат од пол или возраст и се движат од 0,9 до 7,1 ng / ml. Покрај тоа, студија за Ц-пептиди им помага на дијабетичарите од типот 1 да се пресмета точната доза на инјекции на инсулин.

Спроведувањето на вакви дијагностички мерки обезбедува точна потврда на дијабетес мелитус и неговата сериозност.

Лекарот собира анамнеза, ги идентификува факторите на ризик, наследноста, слуша поплаки, го прегледува пациентот, ја одредува неговата тежина.

Симптоми кои се земаат предвид при дијагностицирање на дијабетес:

• силна постојана жед - полидипсија,
• прекумерно формирање на урина - полиурија,
• губење на тежината со зголемен апетит - типично за дијабетес тип 1,
• брзо, значително зголемување на телесната тежина - типично за дијабетес тип 2,
• потење, особено после јадење,
• општа слабост, замор,
• сериозно чешање на кожата што не може да задоволи од ништо,
• гадење, повраќање,
• заразни патологии, како пустуларни заболувања на кожата, честа дрозд во устата или вагината, итн.

Не е неопходно некое лице да ги има сите предизвикани симптоми, но ако се забележат барем 2-3 во исто време, тогаш вреди да се продолжи со испитувањето.

Дијагноза на дијабетес е главно во студијата на шеќер во крвта и урината. На крајот на краиштата, тоа е зголемување на шеќерот, згора на тоа, ненадејно и константно, тоа е главниот индикатор за дијабетес. Јасно е дека дијагностичките студии не треба да се сомневаат, па затоа мора да се направат во лабораторијата.

Со цел точно да се утврди дијагнозата и да се утврди степенот на развој на болеста, се вршат разни видови лабораториски тестови, во кои се земаат не само капиларна (од прст), туку и венска крв, а се земаат и примероци со оптоварување со гликоза.

Бидејќи откривањето на дијабетес може да биде одложено како резултат на доцна третман, некои компликации на дијабетес мелитус понекогаш се развиваат во овој период. Прво на сите, катаракта и ретинопатија се исклучени, за ова, специјалист ги испитува фундусот и рожницата.

Дијагностицирање на срцеви заболувања е можно со помош на ЕКГ, а почетната бубрежна инсуфициенција јасно се гледа во уринализа.

Диференцијална анализа

Во нормална состојба, веднаш по оптоварување со гликоза, се зголемува концентрацијата на шеќер во крвта, што е сигнал за производство на инсулин. Секрецијата на доволна количина доведува до намалување на гликозата во крвта.

Тоа е, по 2 часа, нивото на гликоза треба да се врати на првобитниот индикатор (на празен стомак). Табелата опишува како се користат резултатите од тестот за толеранција на глукоза за дијагностицирање на дијабетес.

Главните критериуми за дијагностицирање на дијабетес

Постојат долго воспоставени критериуми за дијагностицирање на дијабетес, идентификувани од СЗО. Прво на сите, ова се симптоми на патологија и зголемување на односот на гликоза во плазмата на венска крв до 11,1 mmol. Ова, како по правило, се идентификува во случајни пресметки, што значи алгоритми за мерење во секое време од денот без да се земе предвид временскиот период од последниот оброк.

Најчестите симптоми на болеста треба да се сметаат за полиурија (зголемена количина на урина), полидипсија (постојана жед), губење на телесната тежина во отсуство на очигледни причини. Зборувајќи за дијагностички методи, обрнете внимание на:

• определување на нивото на гликоза на празен стомак, што покажува од 7 mmol во крвната плазма или во цела крв повеќе од 6,1 mmol,
• идентификација на односот на гликоза се смета дека се спроведува на празен стомак, ако поминале најмалку осум часа по јадење храна,
• еден од критериумите е присуство на гликоза во плазмата повеќе од 11,1 mmol два часа по земањето на 75 g. гликоза. Ова е т.н. тест за толеранција на глукоза, кој е една од фазите за дијагностицирање на болест.

Во отсуство на карактеристични манифестации на дијабетес мелитус, за да се потврди дијагнозата, се препорачува да се преиспита следниот ден. Доколку не може да се потврди нивото на гликемија на празен стомак или случајно мерење, се изведува тест за толеранција на глукоза.

Лабораториски тестови за утврдување на болеста

Дијагноза на дијабетес мелитус тип 2 вклучува и основни и дополнителни методи. Говорејќи за првиот, тие обрнуваат внимание на анализата на односот на шеќер во крвта, идентификација на односот на гликозилиран хемоглобин и тестирање за толеранција на глукоза. Не помалку значајни дијагностички методи се како проверка на нивото на шеќер во урината, испитување на урина и крв за присуство на кетонски тела и нивниот сооднос.

При спроведување на лабораториски тестови, специјалист може да инсистира на дијагностицирање на нивото на фруктозамин. Дополнителни дијагностички методи (неопходни за да се разјасни дијагнозата) треба да се сметаат како тест за присуство на инсулин во крвта, проверка за автоантитела на бета клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин. Соодветна дијагноза на дијабетес тип 2 може да бара тестирање на проинсулин, како и:

• анализа за грелин, адипонектин, лептин, резистин,
• истражување на IIS пептид,
• Пишување HLA.

За да ги поминете тестовите презентирани порано, ќе треба да добиете упат од ендокринолог. Тој е тој што ќе му помогне на дијабетичарот да утврди кој тип на дијагноза ќе треба да се подложи, а исто така и по добивањето на резултатите од анализите, ќе избере најсоодветна техника за обновување што ќе помогне да се постигнат првите резултати.

Огромна важност за добивање на 100% точен резултат се дава на правилниот премин на сите назначени тестови. За да се постигне ова, неопходно е строго да се следат препораките поврзани со подготовката за дијагностицирање. Ова е особено важно во процесот на испитување на пациент за дијабетес мелитус, бидејќи овие методи на истражување се исклучително чувствителни дури и на минимални прекршувања во условите за подготовка.

Диференцијални дијагностички методи

Диференцијалната дијагностика вклучува наоѓање на разликите помеѓу типот 1 и 2 и утврдување на специфичниот вид на болест. Не треба да заборавиме дека можеме да зборуваме за гестациска форма, латентни и други специфични состојби. Треба да се разбере дека не повеќе од 10-20% од пациентите се соочуваат со дијабетес тип 1, кај сите други форма независно од инсулин.

Во првиот случај, симптомите се оценуваат како акутни, почетокот на патологијата е прилично остар, и нема дебелина. Во дијабетес тип 2, пациентите се дебели и се во средна, па дури и старост. Во принцип, нивната состојба се оценува како помалку акутна. Со цел да се разликуваат болести од типот 1 и тип 2, специјалистите користат такви дијагностички методи како што се:

• тест Ц-пептид за да се утврди дали панкреасот создава хормонска компонента,
• автоантитела на сопственост на панкреасни бета-клеточни антигени - ова е еден од најпопуларните методи за дијагностицирање на дијабетес тип 1,
• кетонски тела во крвта,
• методи на генетско испитување.

Говорејќи подетално за дијагнозата, експертите обрнуваат внимание на следниве фундаментални разлики помеѓу видовите на болести. Значи, во првиот случај, болеста започнува пред 30-годишна возраст, во втората по 40. Тежината на телото во случај на инсулин-зависна форма се оценува како дефицитарна, во случај на болест од тип 2 се открива дебелина. Почетокот на болеста со тип 1 е акутен, со 2 е постепен.

Покрај тоа, дијабетичарите од типот 1 имаат релативно висока подложност на кетоацидоза, додека тип 2 е отсутен. Истото важи и за кетонските тела, кои се присутни во вишок на крв во форма со инсулин-зависна форма. Забележителни се и инсулинот и Ц-пептидот, намалени во првиот случај и покачен или нормален во вториот. Антителата на островските бета клетки, кои се отсутни во патологија независна од инсулин, не треба да се игнорираат.

Општо, диференцијалната дијагноза не е тешка за специјалистите. Сепак, навремената примена и корисноста на тековните активности се од клучно значење. Ендокринологот мора да ги анализира симптомите што постојат, да ги спореди со резултатите од тестовите и врз основа на ова да донесе соодветни заклучоци.

Дијагноза на болеста кај деца

Современата медицина има значителен број на брзи и точни методи за дијагностицирање на патологијата на шеќер. Зборувајќи за прегледи на дијабетичари во детството, обрнете внимание на фактот дека:

• најчесто, за откривање на патологија, нивото на шеќер во крвта се изучува на празен стомак и по 120 минути од моментот на употреба на гликоза,
• односот на гликоза со празен стомак нормално треба да биде од 3,3 до 5,5 mmol. Ако е откриена поголема количина од 8 mmol во постената крв, ова укажува на формирање на дијабетес мелитус
• во прилог на тест на крвта, урина тест за нивото на шеќер, како и преглед на неговата специфична тежина, треба да се сметаат за доволно информативни. Вториот се зголемува со дијабетес.

Современите методи за дијагностицирање на дијабетес кај деца овозможуваат да се идентификува патологија дури и пред зголемувањето на шеќерот во крвта. За таа цел, се користат специјални тестови за антитела на бета клетки. Презентираните клетки произведуваат хормонална компонента и со зголемен титар на антитела кон нив, можеме да зборуваме за наводниот развој на дијабетес мелитус.

Дома, ако постои сомневање за формирање на дијабетес тип 1 кај деца, шеќерот во крвта се следи во текот на денот. Исто така, бара верификација на индикаторите пред јадење храна и два часа по воведувањето на хормоналната компонента. Контролата врз физичката активност е исто така пожелна. Сето ова ќе биде практично спроведено со употреба на глукометар.

Со зголемување на шеќерот, силно се препорачува да се консултирате со специјалист за преглед и целосна дијагноза. Треба да се разбере дека читањата на глукометарот не се 100% основа за дијагностицирање на дијабетес, но тие овозможуваат навремено извршување на сите потребни дијагностици.