Имам дијабетес, можам ли да останам бремена сега?

Дали многу години се обидувате да лекувате РАБОТИ?

Раководител на Институтот за нефрологија: „beе бидете воодушевени колку е лесно да ги лекувате бубрезите едноставно со тоа што ќе го земате секој ден.

Пиелонефритисот е воспалително заболување на бубрезите со претежно бактериска природа, разновиден во манифестации и стапка на развој. Без соодветна терапија, таа има прогресивна природа и голем број компликации кои го нарушуваат функционирањето на не само бубрежното ткиво.

Главните ризици од болеста:

• развој на локални и вообичаени гнојни процеси,
• трансформација на акутниот тек на болеста во хронична,
• ненавремено препознавање на патологијата,
• постојан пораст на крвниот притисок,
• појава на акутна и хронична бубрежна инсуфициенција.

Пиелонефритисот може да биде акутен и хроничен, во зависност од времетраењето на болеста и степенот на нарушување на различните функции на бубрезите. Акутниот процес, како по правило, му претходи на хроничен, но исто така е можно примарен хроничен тек, кој има голем број на карактеристики.

Гнојни компликации и нивните последици

Со комплициран курс, гноен фокус може да се формира на местото на лезијата. Кога се јавуваат, состојбата на пациентот е остро нарушена.

• температурата на телото може да надмине 40 ° C, ефектот на лекови за да се намали е занемарлив,
• забележани се силни настинки и тешка пот,
• тешка малаксаност
• остра болка во долниот дел на грбот.

Со доцна дијагностицирање и неефикасна терапија, прогнозата за живот и закрепнување нагло се влошува.

Опции за гноен оштетување на бубрезите:

• многу мали апсцеси (апостаматоза),
• шуплина со густи, јасни граници, исполнети со гној (апсцес),
• голем гноен фокус, кој се состои од неколку мали пустули (карбункул),
• сепса.

Можно е да се вклучи во процесот секунда, претходно нефициран бубрег.

Гноен фузија на ткивото на бубрезите може да се прошири на околното перинефрично масно ткиво. Како резултат, се развива параноферитис. Со понатамошно ширење на гноен воспалителен процес, можна е сепса. Реакцијата на телото на патолошкиот процес може да се манифестира во форма на бактериотоксичен шок. Сите овие состојби претставуваат директна опасност по животот и бараат итна медицинска интервенција. Важно е да се забележи навреме на почетокот и зголемување на симптомите и итно да се побара лекарска помош.

Ефектот на пиелонефритис врз бременоста

Акутниот процес и егзацербациите на хронично заболување влијаат врз носењето дете на различни начини, во зависност од периодот. Во почетниот период, главните манифестации на болеста личат на рана токсикоза.

• вртоглавица
• гадење, повраќање,
• непријатни сензации за влечење во долниот дел на грбот
• намален апетит
• општа слабост, летаргија.

Можни се и треска и треска.

Така, веројатно ќе ги промаши симптомите на болеста, припишувајќи ги овие манифестации на токсикоза. Резултатот од болеста во овој период во најтешки случаи може да биде абортус, спонтан абортус. Затоа, во присуство на овие знаци, особено со флуктуации на температурата, неопходно е да се консултирате со лекар. Како резултат на прегледот, лекарот ќе направи разлика помеѓу манифестации на рана токсикоза и бубрежна патологија, ќе го исклучи или потврди развојот на пиелонефритис. Само навремено лекување ќе се спречи понатамошна прогресија на оштетување на бубрежните ткива.

Со болест што се појави во втората половина на бременоста, поверојатно е доцна токсикоза, зголемен крвен притисок, формирање на значителен едем, анемија. Најопасната опција за фетусот е гноен, вообичаена, билатерална варијанта на болеста кај жените (можно е предвремено раѓање и породување).

Пиелонефритис пренесен од мајката за време на гестацијата може да предизвика детето да има интраутерина инфекција и хипоксија.

Карактеристики на разни модели на проток и нивните последици

Хроничниот пиелонефритис постојано напредува со периодични егзацербации. Патолошкиот процес постепено се шири на ткивата на органот, фаќајќи нови области за време на секој релапс. Погодените структури постепено ги губат своите функции. Соседните, неоштетените области работат во поактивен режим, што негативно влијае на функционирањето на бубрезите како целина. На почетокот, прекршувањата пациентот може да забележи само со зголемено оптоварување (значителна количина пијана течност, врела сезона, голема количина протеини во храната). Во иднина се намалуваат компензаторните можности, се развива состојба наречена лекарна бубрежна инсуфициенција.

• акутна бубрежна инсуфициенција која бара третман на реанимација,
• хронична, што укажува на долготрајна комплексна терапија под надзор на нефролог.

Развојот на бубрежна инсуфициенција ја менува целокупната слика на болеста, укажува на неповратни промени и бара специфична терапија.

Во хроничен тек, често се развива постојано зголемување на крвниот притисок (нефрогена артериска хипертензија). Карактеристики на оваа патологија е мал број на симптоми во одредени фази на развој, каде пациентот не се чувствува висок број на крвен притисок. Во некои случаи, за прв пат се дијагностицира само со развој на компликации (хипертензивна криза, цереброваскуларна несреќа или мозочен удар).

Првенствено хроничен пиелонефритис често има мали манифестации во раните фази, што може да биде причина за неговото доцно откривање.

Веројатноста за лоша слика на болеста се зголемува во такви случаи:

• со дијабетес
• со примарни и секундарни имунодефициенции,
• во старост.

Знаците на болеста се појавуваат и може да се видат во време кога обемот на оштетување на ткивото на бубрезите е доволно голем, а третманот со лекови не може секогаш драматично да ја промени ситуацијата.

Така, пиелонефритисот има карактеристики на текот на различни опции, прогресија во отсуство на терапија, развој на компликации и опасни последици. Ова бара внимателно внимание на можните манифестации на болеста, следење на дијагностицираната болест и комплексен третман под надзор на лекар.

Нашите читатели успешно го користеа Рено Дуно за лекување на проблеми со бубрезите. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Опасностите од забрзаниот бубрег и третманот на оваа состојба

Смачканиот бубрег е сериозна компликација на болести кои влијаат на паренхимот на органи. Терминалната фаза на бубрежна инсуфициенција, што е последица на нефросклероза, е една од главните причини за смрт. Подмолноста на болеста лежи во фактот дека долго време пациентот може да не наб anyудува какви било патолошки промени во своето тело. Честопати дијагнозата се поставува веќе во напредна фаза, кога на пациентот може да му се помогне само со трансплантација на органи.

Што е брчки на бубрезите?

Бубрежната нефросклероза е хроничен прогресивен процес во кој органите ткива се оштетени. Се манифестира како замена на бубрежниот паренхим со влакна на сврзното ткиво. Во зависност од причината за развој на патологијата, примарната врска во патогенезата на болеста може да биде фатално структурно нарушување:

• артериоли кои доведуваат крв до нефронот (морфофункционална единица на бубрезите),
• бубрежна гломерули (плексус на мали капилари),
• интерстистиум - ткиво што ја формира основата на органот.

Наспроти позадината на акутно или хронично оштетување на бубрезите, се случуваат последователни промени во структурата на органот. Ова доведува до целосна склероза, што е брчки на бубрезите.

Нефросклерозата е резултат на такви последователни нарушувања.

1. Влијание врз структурата на штетниот фактор (васкуларни или воспалителни промени).
2. Исхемија е недостаток на снабдување со крв.
3. Прогресивна смрт на ткиво (атрофија).
4. Ртење на строма со влакна на сврзното ткиво.
5. Органски орган.
6. Хронична бубрежна инсуфициенција.

Перестројка се одвива не само на микро ниво, туку и значително се менува појавата на бубрезите. Тие стануваат грутки, сјајот е изгубен, а бојата станува сива. На сечењето на бубрезите, вообичаените карактеристични контури исчезнуваат. Ткаенините имаат клеточна структура, се безкрвни.

Болестите кои можат да предизвикаат склероза на бубрезите ткиво се разновидни, а во многу случаи примарната лезија е надвор од бубрезите. Во зависност од тоа во која фаза е оштетен васкуларниот систем, се разликува примарно или секундарно брчки.

Примарен puckering

Основата на оваа патолошка состојба е примарна лезија на васкуларниот апарат, во која се јавува нефроцироза. Причините се такви вообичаени патологии како хипертензија, друга артериска хипертензија и атеросклероза.

Со хипертензија, постојаното зголемување на крвниот притисок предизвикува рефлекс продолжен вазоспазам, реструктуирање на мускулниот скелет на артериоли, нивна хипертрофија (задебелување) и намалување на дозвола. Со критичко вазоконстрикција, хипертензивната нефросклероза се развива како резултат на постојан недостаток на кислород и супстанции неопходни за нормално функционирање.

Артериосклеротична нефросклероза може да се појави не само со есенцијална хипертензија, туку и со секундарна хипертензија предизвикана од оштетување на нервниот, ендокриниот и васкуларните системи.

Со атеросклероза, артериите на кој било орган се засегнати. Кај бубрезите, депозитите на холестерол почесто се формираат на влезното место на бубрежната артерија. Постепено, луменот на садот е блокиран од плакета, станува тесен. Преструктуирање на структурата се случува во theидовите на артериите за снабдување, а бубрезите почнуваат да страдаат од недостаток на кислород и хранливи материи. Се формира атеросклеротична нефросклероза.

Средно puckering

Секундарно намалениот бубрег е компликација на болести кои влијаат на самиот орган. Во повеќето случаи, факторот што предизвикува гломерулосклероза - замена на гломеруларниот апарат со сврзно ткиво - е воспаление.

Нефросклерозата се формира како резултат на патолошки процес: пиело- или гломерулонефритис е почесто од заразна етиологија.

Чест проблем во нефрологијата и една од причините за склероза е формирање на камен.

Смачканиот бубрег се јавува како резултат на дистрофични промени кои неизбежно влијаат на органот за време на вродени метаболички патологии, дијабетес мелитус и автоимуни системски заболувања.

Со секундарно брчки, патолошкиот фокус создава воспалителна реакција. Откако ќе се смири акутниот процес, започнува замената на местото на уништување со сврзно ткиво.

Предиспонирачки фактори за развој на нефросклероза се долгорочни соматски заболувања, хронични инфекции, патологија на ендокриниот систем и промени поврзани со возраста.

Во зависност од степенот на оштетување на органот, се разликува примарно оштетување на бубрежните крвни садови, причините за кои се ваквите состојби:

• хипертензија
• бубрежна артериосклероза,
• артериска тромбоза и ренален инфаркт,
• секундарна артериска хипертензија,
• прекршувања на венскиот одлив.

Причините за секундарна нефросклероза се следниве патологии:

Нашите читатели успешно го користеа Рено Дуно за лекување на проблеми со бубрезите. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

• пиелонефритис,
• хроничен гломерулонефритис,
• амилоидоза
• гихт
• сифилитична нефропатија,
• тубуло-интерстицијален нефритис,
• системски васкулитис,
• ревматизам
• туберкулоза на бубрезите,
• дијабетес мелитус
• паратироидна дисфункција,
• нефролитијаза - формирање на камења,
• зрачење болест.

Доста често, наспроти позадината на бременоста кај жени предиспонирани за патологија, се јавува нефропатија. Неговиот исход во неповолен тек е брчки на бубрезите со развој на бубрежна слабост.

Симптоми и знаци

Многу често, едно лице учи за присуството на оваа сериозна болест на рутински преглед или преглед од друга причина. Ова се должи на фактот дека компензаторните механизми работат долго време и се зголемува функционалната активност на вториот недопрен бубрег.

Третманот на поплаки од уринарниот систем со артериосклеротична нефроцироза се јавува кога бубрезите се веќе збрчкани и промените во него се неповратни.

Симптоми кои укажуваат на патолошки процес во бубрезите:

• досадна или влечење болка во долниот дел на грбот, не поврзана со физички напор,
• зголемена фреквенција и волумен на ноќно мокрење,
• зголемување на количината на урина распределена на ден,
• нечистотии видливи во урината (заматеност, пена, крв),
• зголемување на крвниот притисок, вклучително и дијастолен ("понизок"), кој е слабо запрен со вообичаени средства,
• нарушувања на срцето (болка во градите, аритмии),
• утрински оток на лицето,
• слабост, поспаност,
• главоболки.

Доколку се пронајдат опишаните симптоми, неопходна е консултација со лекар. Ако болеста се дијагностицира во почетните фази, прогнозата за живот ќе биде поволна.

Дијагностика

Ако се најдат симптоми кои укажуваат на абнормалности во бубрезите, треба да се јавите кај нефролог или уролог. Лекарот ќе собере детална историја на болеста, ќе спроведе објективен преглед, ќе препише лабораториски и инструментален преглед.

При собирање медицинска историја, важно е лекарот да ги открие следниве точки:

• претпоставувачка причина за болеста
• времетраењето на болеста и неговата природа (фреквенцијата на егзацербации, времетраењето на ремисијата),
• природата на поплаките и симптомите, нивната динамика,
• тековниот третман и неговата ефикасност,
• присуство на хронични заболувања
• резултатите од претходното истражување.

Метод за скрининг што ја идентификува патологијата на уринарниот систем е општ тест за урина. Промените во него со нефросклероза се како што следува:

• намалување на густината
• многу протеини
• микро- и макрохематурија (нечистотии во крвта),
• присуство на кетонски тела, ацетон,
• слуз, бактерии, бели крвни клетки во голем број,
• промена на бојата.

Со детална слика за нефросклероза, се појавуваат отстапувања во биохемискиот состав на крвта:

• намалување на нивото на вкупниот протеин и неговите фракции,
• зголемен креатинин,
• намалување на ендогени железо,
• нерамнотежа на електролити (калиум, натриум, хлор, магнезиум),
• зголемен уреа и остаток на азот.

Со долг тек на болеста, следните промени се откриени во клиничките тестови на крвта:

• намалување на хемоглобинот, црвените крвни зрнца,
• зголемување на белите крвни клетки,
• спуштање на тромбоцитите,
• зголемено броење на неутрофили,
• Раст на ESR.

Дополнително, ваквите методи на лабораториско испитување се пропишани:

• определување на клиренс на креатинин,
• следење на дневната диуреза,
• определување на стапката на гломерна филтрација,
• Тест на Реберг,
• анализа на урина според Нечипоренко.

Со нефросклероза, инструментална дијагноза е задолжителна. Тоа ви овозможува да го визуализирате бубрезите и да го одредите степенот на оштетување. Лекарите прибегнуваат кон овие стандардни методи:

• ултразвучен преглед
• ренографија со контрастен медиум
• анкета радиографија на абдоминалните органи,
• артериографија на садовите на бубрезите,
• ангиографија
• сцинтиграфија
• компјутерска томографија,
• магнетна резонанца.

Покрај инструменталните и лабораториските истражувања, неопходна е консултација со офталмолог, кардиолог, хирург, ендокринолог.

Третманот на нефросклероза се одредува според степенот на бубрежна инсуфициенција. Во почетните фази, изборот на третман се спроведува во болница, по што терапијата може да се продолжи на амбулантско основа под надзор на локален терапевт и нефролог.

Последните фази на инсуфициенција бараат скоро постојан медицински надзор. Во зависност од зачувувањето на функциите на органот, терапијата се избира индивидуално.

Радикален и во исто време ефективен начин за лекување на нефросклероза е нефректомија - отстранување на оштетен бубрег. Современата нефрологија ги има следниве хируршки техники:

• традиционална празнина (отворање на ретроперитонеален простор за пристап до органот),
• лапароскопска нефроектомија (отстранување на бубрезите со употреба на лапароскопска техника),
• минимално инвазивна ретроперитонеоскопска нефректомија.

Диетата за нефросклероза е вклучена во текот на одржувањето и нефропротективната терапија. Исхраната е избрана во согласност со функционалната активност на телото. Принципите на диетална терапија:

• ограничување на внесот на протеини,
• намалување на дневниот внес на течности,
• сварлива диета
• одбивање на масна, пржена, пушена храна,
• остри ограничувања на колбаси, остатоци од храна, конзервирана храна, маринади,
• употреба на витамини премикси, диетални влакна,
• ограничено ограничување на јаглени хидрати
• вклучување во исхраната на овошје и зеленчук богато со калиум,
• умерено ограничување на сол.

Во зависност од клиничките манифестации, се препишуваат лекови. Индицирана е терапија со антихипертензивни лекови, ентеросорбиенти, витамини, диуретици и антиоксиданти. Дијализата е ефикасен начин за продолжување на животот на пациентот.

Компликации

Бубрезите се витален орган кој го регулира функционирањето на многу телесни системи, го одржува балансот на водата и крвниот притисок. Покрај тоа, бубрезите отстрануваат отпадни материи од телото.

Нефрогената хипертензија е една од најчестите компликации на нефросклероза.

Постои зголемување на крвниот притисок, главно дијастолен. Со малигни разбира, се појавува постојана хипертензија, која практично не е запрена од лекови. Визуено оштетување брзо се развива, сè до нејзиното целосно губење и кардиоваскуларните компликации (срцев удар, мозочен удар).

Хронична бубрежна инсуфициенција е последица на долг патолошки процес во кој се намалува бубрезите. Пациентот развива едем, дизурични нарушувања и се зголемува крвниот притисок. Бубрезите не можат да се справат со нивната функција, постои уремија - навлегување на азотни материи во крвотокот. Се појавува ендогено труење на телото, што може да предизвика смрт.

Смалувањето на бубрезите е сложен патоморфолошки процес што доведува до функционална инсуфициенција на органи. За да се избегне ова, неопходно е навремено да се идентификуваат и третираат болести кои можат да доведат до замена на бубрежното ткиво.

Хронична бубрежна инсуфициенција што е тоа

Хронична бубрежна инсуфициенција е прогресивна болест која се развива бавно, но доведува до нарушена функција на бубрезите. Со развојот на оваа болест, нефроните изумрат целосно или се заменуваат со сврзно ткиво, што спречува бубрезите целосно да ја прочистуваат крвта, отстрануваат вишок течност и соли од телото. Како резултат на бубрежна инсуфициенција, нарушен е електролит, киселинско-базна, вода, азотна рамнотежа, што влијае на перформансите на сите органи, а во случај на термичка ренална инсуфициенција доведува до смрт. Дијагноза на оваа болест се спроведува повеќе од еден месец, за време на кои се евидентираат утврдените прекршувања.

Знаците на хронична бубрежна инсуфициенција влијаат на појавата на пациенти:

• се забележува бледило
• кожата се суши и чеша, нејзината еластичност се намалува,
• постепено кожата и мукозните мембрани стануваат жолти,
• модринки и хеморагии се појавуваат без очигледна причина,
• се јавува оток

Покрај надворешните знаци, откриени се и други симптоми на хронична бубрежна инсуфициенција:

• намален тонус на мускулите, меморија,
• се развиваат несоница и дневна поспаност,
• замрзнување на екстремитетите, сензори на трнење,
• моторните способности постепено се нарушуваат,
• обемот на урина во првите фази на болеста се зголемува и остро се намалува или целосно исчезнува со развојот на болеста,
• постојано чувство на жед и сува уста
• чукањето на срцето се губи
• се појавува мускулна парализа
• дишењето е нарушено
• коските се омекнуваат, ризикот од фрактури се зголемува.

Како резултат на развојот на оваа патологија, кога индексот SFC е под 40 ml / мин, постои ризик од уништување на тенкото и тенкото црево, се појавуваат надуеност, болка и лабава столица (се развива ентероколитис). Лошиот здив станува амонијак.

Срцето не може да се справи, крвниот притисок се зголемува, срцевите мускули се засегнати. Нарушувања во работата на кардиоваскуларниот систем се манифестираат во форма на досадна болка во пределот на срцето, нарушување на срцевиот ритам, скратен здив, оток на нозете. Ако не земете соодветни лекови, пациентот може да умре од акутна срцева слабост.

Недостаток на еритропоетин го забавува формирањето на крвта, затоа се развива анемија и придружна летаргија и замор.

Белите дробови страдаат веќе во доцните фази на хронична бубрежна инсуфициенција. Интерстицијалниот едем се развива, а намалувањето на имунитетот доведува до воспаление на бактерии.

Кај пациенти со оваа болест, апетитот се намалува, се појавуваат сензации на гадење, повраќање и мукозните мембрани на устата и плунковните жлезди стануваат воспалени. Во желудникот и цревата се појавуваат ерозија и чиреви, предизвикувајќи крварење.

Причината за развој на хронична бубрежна инсуфициенција може да биде секое бубрежно заболување, доколку не се лекува. Болеста предизвикува нефросклероза и намалување на нормалното функционирање на бубрезите. Пациентите со хронични заболувања како што се гломерулонефритис, пиелонефритис, тубулоинтестицијален нефритис, хидронефроза, нефролитијаза, туберкулоза, полицистичен и рак на бубрезите треба внимателно да го следат нивното здравје. Сепак, не смееме да заборавиме на други фактори кои исто така предизвикуваат хронична бубрежна инсуфициенција:

• кардиоваскуларни патологии,
• прекини во ендокриниот систем,
• системски заболувања
• патологии на уринарниот тракт.

Причините за хронична бубрежна инсуфициенција се различни, така што мора да спроведете долг и сеопфатен преглед и да ја процените штетата на бубрезите.

Фази на развој на ЦРФ

Заедно со замена на дел од бубрежната гломерула со ткиво со лузни, хронична бубрежна инсуфициенција предизвикува функционални промени во другите органи. Бидејќи овој процес е постепен, постојат неколку фази на хронична бубрежна инсуфициенција. Кога филтрацијата во гломерулусот на бубрезите се намалува, се развиваат патолошки промени во телото. Нормално, овој индикатор е 100-120 ml / мин. Во лабораториските студии, тоа е одредено од нивото на креатинин во крвта.

Во првата фаза на болеста, GFR се намалува на 90 ml / мин, што понекогаш се смета за норма. Ова се случува против позадината на оштетување на бубрезите.

Во втората фаза, оштетувањето на бубрезите напредува, а стапката на филтрација се намалува до границите од 89-60 ml / мин, што е норма за луѓето од напредна возраст.

Третата фаза се карактеризира со пад на SFC на 60-30 ml / min, но оштетувањето на бубрезите е сè уште слабо и нема живописни симптоми. Може да набудувате намалување на црвените крвни клетки и анемија, се развива општа слабост, се намалува работниот капацитет, кожата и мукозните мембрани стануваат бледи, ноктите се кршливи, косата испаѓа, а апетитот се намалува. Во оваа фаза на болеста, скоро 50% од пациентите имаат зголемен дијастолен (понизок) притисок.

Четвртата или конзервативна фаза на хронична бубрежна инсуфициенција може да се контролира со лекови. Нивото на GFR е во опсег од 29-15 ml / мин. Ноќното мокрење се зголемува, бидејќи обемот на урина значително се зголемува, се развива хипертензија.

Последната петта фаза на хронична бубрежна инсуфициенција се нарекува терминал. Гломерна филтрација паѓа под 15 ml / мин, волуменот на урина се намалува, а во почетната состојба целосно исчезнува. Поради нарушување на балансот на вода-електролит, се јавува интоксикација на телото со азотни згура. Срцето и нервниот систем се првите кои страдаат. Само дијализа може да го спаси пациентот во терминална фаза. Ако не трансплантирате бубрег или не направите хемодијализа на време, пациентот ќе умре.

Дијагностика

Дијагноза на хронична бубрежна инсуфициенција е долг процес. Неопходно е да се следи состојбата на пациентот за три месеци и да се поправат откриените прекршувања во работата на органите. Бубрежната слабост се карактеризира со две варијанти на промени:

1. Повреда на структурата на бубрезите и нивните функции. Ваквите промени се откриваат за време на лабораториски студии или со инструментална дијагностичка метода. Стапката на гломерна филтрација не секогаш се намалува, но може да остане во рамките на нормалниот опсег.
2. Промена на нивото на CFC под 60 ml / мин со или без оштетување на бубрезите. Оваа стапка на филтрација укажува на смрт на скоро половина од бубрежните нефрони.

Неопходно е да се започне со третман на хронична бубрежна инсуфициенција со диета. Willе треба да ја намалите количината на потрошен протеин на 60 g на ден и да дадете предност на растителни протеини. Говедско, јајца и риби со малку маснотии се препорачуваат во фази 3-5 од хронична бубрежна инсуфициенција, но вкупната количина на протеини се сведува на 30-40 g. Пациентите со оваа болест треба да се откажат од бел леб, ориз, печурки и мешунки, да го намалат црниот леб, компири, датуми во исхраната , суво грозје, банани, магдонос. Вкупната количина на потрошена течност не треба да надминува 2-2,5 литри на ден.

Заедно со диетата, лекарот може да препише лекови кои ги заменуваат аминокиселините. Количината на сол се намалува само со појава на хипертензија и едем.

Покрај тоа, се препишуваат лекови кои ја намалуваат уремијата. Наједноставниот ентеросорбент е активиран јаглерод. Производството на црвени крвни клетки се стимулира со администрација на еритропоетин, а разни препарати од железо ја надополнуваат терапијата.

Доколку хроничната бубрежна инсуфициенција е придружена со развој на секундарни инфекции, мора да се преземат антибиотици, антивирусни или антифунгални агенси.

Лековите Тиклопедин, Клопидогрел и Аспирин ја подобруваат коагулацијата на крвта, додека Еналаприл и Лисиноприл помагаат при висок крвен притисок.

За пациенти со хронична бубрежна инсуфициенција, калциум карбонат се пропишува за да се врати фосфорот, а препаратите со витамин Д се пропишани за недостаток на калциум.

За да се одржи балансот на вода-електролит, потребно е да се намали количината на потрошена вода и сол. Исто така, за овие цели, се користат лекови со цитрати и бикарбонати.

Во терминалната фаза на хронична бубрежна инсуфициенција, неопходна е хемодијализа, поврзаност со „вештачки бубрег“. За деца, дијализата започнува кога нивото на CFC е под 15 ml / мин, а кај дијабетес мелитус - помалку од 10 ml / мин.

Но, хемодијализата има контраиндикации: не може да се спроведе во случај на нарушувања на коагулацијата на крвта, присуство на тумор со метастази, активна заразна болест и со ментални нарушувања.

Што треба да направи дијабетесот пред бременоста?

Бременоста може да помине без компликации ако го нормализирате шеќерот во крвта пред да започнете со нормален притисок и да нема проблеми со бубрезите. Контрола на шеќер во крвта го намалува ризикот да се роди бебе со дефекти при раѓање, предвремено раѓање и други можни компликации. Експертите советуваат враќање на нивото во нормала 3-6 месеци пред бременоста. За да го направите ова, треба активно да се занимавате со спорт, да јадете здрава храна, да изгубите тежина ако е потребно и да земате лекови пропишани од вашиот лекар.

За што треба да разговарате со вашиот лекар?

Многу е важно да му кажете на вашиот лекар дека сте забременети. Ако земате лекови за дијабетес, вашиот лекар може да ги замени со инсулин или други лекови. Ако земате инсулин, консултирајте се со вашиот лекар за да може да ја промени дозата или начинот на употреба доколку е потребно (диспензерот на инсулин или инјекција). Исто така, треба да му кажете на вашиот лекар за лекови што ги користите за лекување на други болести. Разговарајте за сето ова со вашиот лекар пред бременоста, така што тој може да го прилагоди текот на лекувањето или да ја забрани нивната употреба за да се избегне оштетување на нероденото бебе.

Ако имате дијабетес, треба редовно да го посетувате вашиот лекар за превентивни прегледи. Ова е особено важно да се направи пред планираната бременост. Скрининг тестот вклучува:

• Дијагноза на видот за знаци на ретинопатија (ретинална лезија од воспалителна природа).
• Тест на крв и урина за да се утврди заболување на бубрезите.
• Мерење на крвниот притисок. Високиот крвен притисок може да предизвика компликации за време на бременоста и да му наштети на нероденото бебе, како и да предизвика предвремено раѓање (затоа што плацентата е нарушена).
• Тест на крвта за шеќер. Доколку е потребно, лекарот ќе даде препораки за следење на нивото на шеќер во крвта пред и за време на бременоста.

Неконтролиран дијабетес и како може да се појави за време на бременоста.

Неконтролиран дијабетес го зголемува ризикот од компликации за време на бременоста и за мајката и за бебето.

Можни компликации

• Дефекти при раѓање
• Предвремено раѓање
• Низок шеќер во крвта
• Undолтица
• Да се ​​има бебе со тежина поголема од вообичаеното, што доведува до компликации во здравјето на новороденчето.
• Раѓање на дете со мала тежина, предизвикано од висок крвен притисок, заболувања на бубрезите и нарушено функционирање на плацентата.
• Фатално, иако тоа се случува во многу ретки случаи, бидејќи повеќето бремени жени користат инсулин за да го контролираат шеќерот во крвта.

Фактори на ризик за мајката што чека:

• Предвремено раѓање.
• Болест на бубрезите ако нивото на креатинин е 2,0 мг / Дл.
• Висок крвен притисок за време на бременоста.
• Намалување на видот, што може да се нормализира веднаш по раѓањето на бебето.

Определување

• Ако имате дијабетес и планирате бременост, вратете го вашиот шеќер во крвта во нормала. Ова ќе помогне да се избегне ризикот од предвремено раѓање, раѓање дефекти кај бебето и одржување на здравјето.
• Проверете го шеќерот во крвта често.
• Правете редовно вежбање и јадете здрава диета. Ова ќе помогне да се одржи здрава тежина или, доколку е потребно, да изгубите вишок килограми пред да започнете со бременоста.
• Пред бременоста, земете додатоци кои содржат фолна киселина. Ова ќе го намали ризикот од дефект на нервната цевка кај дете.
• Ако земате лекови преку шалтер, не заборавајте да се консултирате со вашиот лекар за да престанете да ја користите или да ги замените со други пред да започнете со бременоста.
• Ако пушите, обидете се да ја напуштите оваа фатална навика самостојно или со помош на лекар, бидејќи тутунот негативно влијае на бебето и го зголемува ризикот од компликации за време на бременоста.
• Ако имате заболувања на бубрезите и слаб вид, не заборавајте да се консултирате со вашиот лекар, бидејќи овие заболувања можат да се влошат за време на бременоста.

, , ,

Како да планирате бременост за дијабетес?

Ако имате дијабетес и планирате да станете мајка, преземете мерки за подобрување на вашето здравје веднаш пред зачнувањето. Ова ќе ви помогне вас и вашето бебе да избегнуваат компликации за време на бременоста и по породувањето. Првата работа што треба да направите е да го вратите вашиот шеќер во крвта во нормала.Редовното вежбање, добрата исхрана и скромното слабеење можат да помогнат.

Имате дијабетес. Што треба да размислувам за време на бременоста?

Во првите недели од бременоста, органите на бебето почнуваат да се формираат. Зголемениот шеќер во крвта влијае на нивниот развој и бебето може да се роди со дефекти при раѓање. Но, ако контролирате дијабетес, ризикот од раѓање бебе со отстапувања е значително намален. Повеќето жени откриваат дека се бремени, само по неколку недели. Ако во овој период нивото на шеќер во крвта не е нормално, ризикот од предвремено раѓање кај такви жени е значително зголемен. Затоа е толку важно кога планирате бременост да се осигурате дека дијабетесот не му штети на вас и на вашето неродено бебе.

Високиот крвен притисок исто така може да предизвика:

• Породување со прекумерна тежина. Ако мајката за време на бременоста имала висок шеќер во крвта, тоа може да се пренесе на бебето. Детето е со прекумерна тежина и, според тоа, породувањето е комплицирано.
• Раѓање на дете со низок шеќер во крвта. Ова се случува кога телото на бебето произведува повеќе инсулин за да се елиминира вишокот шеќер во крвта за време на бременоста. Во некои случаи, телото на детето продолжува да произведува дури и по раѓањето. Ова, пак, доведува до низок крвен шеќер. Ако остане како што е, здравјето на детето ќе биде во опасност.

Jaолтица, како резултат на која кожата и склерата на очите се мразни. Развојот на жолтица е поврзан со зголемена содржина во крвта на специјална супстанција од групата на жолчни пигменти наречена билирубин. Има карактеристична златно жолта боја и е производ на распаѓање на хемоглобинот и некои други компоненти на крвта. Оваа болест често се наоѓа кај деца родени кај жени со висок шеќер во крвта.

Како да се нормализира шеќерот во крвта пред бременоста?

Како прво, вие самите треба да бидете заинтересирани за ова. Разговарајте со вашиот лекар и обидете се да го внесете шеќерот во крвта во нормала пред да започнете со бременоста. Да го направите ова:

• Избалансиран за јадење. Ако имате прекумерна тежина пред да започнете со бременоста, треба да изгубите малку тежина, да изгубите 5-10 кг и да го нормализирате шеќерот во крвта. Постојат многу начини да контролирате кога и колку јадете. Нутриционист и лекар што присуствува може да ви помогне во тоа.
• Вежбајте редовно. Дозволете најмалку 30 минути за дневно вежбање. За време на вежбање, телото го контролира шеќерот во крвта со тоа што го апсорбира за време и по интензивно вежбање. Спортот помага да се одржи здрава тежина, да се намали високиот холестерол и да се зголеми липопротеинот со висока густина (добар холестерол), а исто така се намалува и високиот крвен притисок. Одење, трчање, возење велосипед и пливање се добро прилагодени за лица со дијабетес. Консултирајте се со лекар пред да започнете со вежбање.
• Земете лекови или инсулин како што е наведено од вашиот лекар. Бидете сигурни да го известите докторот дека планирате да станете мајка. Треба да зборувате и за други лекови што ги земате, вклучително и преку шалтер.
• Систематски проверете го шеќерот во крвта. Ова ќе помогне да се утврди како лекови, спорт и исхрана влијаат на вашиот шеќер во крвта. Исто така е важно да се земе фолна киселина пред и за време на бременоста, што, пак, ќе го спречи развојот на дефект на нервната цевка кај дете.
• Ако пушите, обидете се да се откажете од оваа лоша навика. Тутунот може да му наштети на детето и да го зголеми ризикот од егзацербација на болеста.
• Ако имате заболувања на бубрезите и слаб вид, не заборавајте да се консултирате со вашиот лекар, бидејќи овие заболувања можат да се влошат за време на бременоста.

Погледнете го видеото: Our Miss Brooks: English Test First Aid Course Tries to Forget Wins a Man's Suit (Ноември 2024).