Оштетување на срцето кај дијабетес мелитус Текст на научен напис во специјалитетот - Медицина и здравствена заштита

• нефропатија
• слаб гликемичен надомест,
• ретинопатија
• артериска хипертензија
• хиперхолестеролемија,
• метаболички синдром или семејна историја на рана васкуларна болест.

Во случај на нарушена функција на бубрезите, протеинурија> 1g / 24 ч

≤125/75
Концентрација на гликоза во плазма, mol / l (mg / dl)

Постпрандијална концентрација (врв)

Гликемиска контрола, Hb A1c,%

7,5 (135) за дијабетес тип 2, 7,5–9,0 (135-160) за дијабетес тип 1

≤6,5
Липиден профил, мол / л (мг / дл)

Престанок на пушење

Редовна физичка активност, минути на ден

Во домашната литература, како и во NCCSS, за овој дефект се усвојува поимот „отворен заеднички атриовентрикуларен канал“, како најефективни ембриолошки, анатомски и хируршки аспекти.

Емболија (од грчки - инвазија, вметнување) е патолошки процес на движење на подлоги (емболи) во крвотокот, кои се отсутни во нормални услови и се во можност да ги опструираат садовите, предизвикувајќи акутни регионални нарушувања на циркулацијата.

Причини за срцеви компликации и фактори на ризик

Дијабетесот има пократок животен век поради постојано високото ниво на гликоза во крвта. Оваа состојба се нарекува хипергликемија, која има директен ефект врз формирањето на атеросклеротични плаки. Вториот го стеснува или блокира луменот на садовите, што доведува до исхемија на срцевиот мускул.

Повеќето лекари се убедени дека вишокот шеќер предизвикува ендотелијална дисфункција - област на акумулација на липиди. Како резултат на ова, theидовите на садовите стануваат попропустливи и се формираат плакети.

Хипергликемијата исто така придонесува за активирање на оксидативниот стрес и формирање на слободни радикали, кои исто така имаат негативен ефект врз ендотелот.

После серија студии, се воспостави врска помеѓу веројатноста за појава на корорнарна срцева болест кај дијабетес мелитус и зголемување на глициран хемоглобин. Затоа, ако HbA1c се зголеми за 1%, тогаш ризикот од исхемија се зголемува за 10%.

Дијабетес мелитус и кардиоваскуларни заболувања ќе станат меѓусебно поврзани концепти доколку пациентот е изложен на неповолни фактори:

1. дебелината
2. ако некој од роднините на дијабетичарот имал срцев удар,
3. често висок крвен притисок
4. пушење
5. злоупотреба на алкохол
6. присуство на холестерол и триглицериди во крвта.

Кои срцеви заболувања можат да бидат компликација на дијабетес?

Најчесто, со хипергликемија, се развива дијабетична кардиомиопатија. Болеста се појавува кога дефект на миокардот кај пациенти со оштетен компензација на дијабетес.

Честопати болеста е скоро асимптоматска. Но, понекогаш на пациентот му пречи болки во болка и аритмично чукање на срцето (тахикардија, брадикардија).

Во исто време, главниот орган престанува да пумпа крв и функционира во интензивен режим, поради што неговите димензии се зголемуваат. Затоа, оваа состојба се нарекува дијабетично срце. Патологијата во зрелоста може да се манифестира со скитници во болка, оток, останување без здив и непријатност во градите што се јавува после вежбање.

Корорнарна срцева болест со дијабетес се развива 3-5 пати почесто отколку кај здрави луѓе. Вреди да се одбележи дека ризикот од корорнарна срцева болест не зависи од тежината на основната болест, туку од неговото времетраење.

Исхемијата кај дијабетичарите често се јавува без изразени знаци, што често доведува до развој на безболен инфаркт на срцевиот мускул. Покрај тоа, болеста напредува во бранови, кога акутните напади се заменуваат со хроничен тек.

Карактеристики на коронарна срцева болест се дека по крварење во миокардот, наспроти позадината на хронична хипергликемија, срцев синдром, срцева слабост и оштетување на коронарните артерии почнуваат брзо да се развиваат. Клиничката слика на исхемија кај дијабетичари:

• останување без здив
• аритмија,
• останување без здив
• притискање на болки во срцето
• вознемиреност поврзана со страв од смрт.

Комбинацијата на исхемија со дијабетес може да доведе до развој на миокарден инфаркт. Покрај тоа, оваа компликација има некои карактеристики, како нарушено чукање на срцето, пулмонален едем, болка во срцето што зрачи кон клавикулата, вратот, вилицата или сечилото на рамото. Понекогаш пациентот доживува акутна компресивна болка во градите, гадење и повраќање.

За жал, многу пациенти имаат срцев удар затоа што дури и не се сомневаат во присуство на дијабетес. Во меѓувреме, изложеноста на хипергликемија доведува до фатални компликации.

Кај дијабетичарите, веројатноста за развој на ангина пекторис се удвојува. Неговите главни манифестации се палпитации, малаксаност, потење и останување без здив.

Ангина пекторис, која се појави против позадината на дијабетесот, има свои карактеристики. Значи, неговиот развој е под влијание не од сериозноста на основната болест, туку од времетраењето на лезијата на срцето. Покрај тоа, кај пациенти со висок шеќер, недоволно снабдување со крв во миокардот се развива многу побрзо отколку кај здравите луѓе.

Кај многу дијабетичари, симптомите на ангина пекторис се благи или целосно отсутни. Покрај тоа, тие често имаат дефекти во срцевиот ритам, што често завршува со смрт.

Друга последица на дијабетес тип 2 е срцева слабост, која, како и другите срцеви компликации кои произлегуваат од хипергликемија, има свои специфики. Значи, срцевата слабост со висок шеќер често се развива во рана возраст, особено кај мажите. Карактеристичните симптоми на болеста вклучуваат:

1. оток и модринка на екстремитетите,
2. зголемување на срцето во големина,
3. чести мокрење
4. замор,
5. зголемување на телесната тежина, што се објаснува со задржување на течностите во организмот,
6. вртоглавица
7. останување без здив
8. кашлање.

Дијабетичната миокардна дистрофија, исто така, доведува до нарушување на ритамот на чукање на срцето. Патологијата се јавува како резултат на дефект во метаболичките процеси, предизвикани од недостаток на инсулин, што го отежнува минувањето на гликозата преку миокардните клетки. Како резултат, оксидираните масни киселини се акумулираат во срцевиот мускул.

Текот на миокардна дистрофија доведува до појава на фокуси на нарушувања на спроводливоста, треперење аритмии, екстрасистоли или паразистоли. Исто така, микроангиопатијата кај дијабетес придонесува за пораз на малите крвни садови кои го хранат миокардот.

Тахикардија на синус се јавува со нервен или физички пречекорување. На крајот на краиштата, забрзаната функција на срцето е неопходна за да се обезбеди на организмот хранливи компоненти и кислород. Но, ако шеќерот во крвта се зголемува постојано, тогаш срцето е принудено да работи во засилен режим.

Меѓутоа, кај дијабетичарите, миокардот не може да се зарази брзо. Како резултат, кислородот и хранливите компоненти не влегуваат во срцето, што често доведува до срцев удар и смрт.

Со дијабетична невропатија, може да се развие варијабилност на срцевиот ритам. За оваа состојба на карактер, аритмијата се јавува како резултат на флуктуации на отпорот на периферниот васкуларен систем, кој НС мора да го контролира.

Друга дијабетична компликација е ортостатска хипотензија. Тие се манифестираат со намалување на крвниот притисок. Знаци на хипертензија се вртоглавица, малаксаност и несвестица. Исто така, се карактеризира со слабост по будењето и постојана главоболка.

Бидејќи со хронично зголемување на шеќерот во крвта има многу компликации, важно е да се знае како да се зајакне срцето кај дијабетес и каков третман да се избере ако болеста веќе се развила.

Терапија со лекови на срцеви заболувања кај дијабетичари

Основата на третманот е да се спречи развојот на можни последици и да се запре прогресијата на постојните компликации. За да го направите ова, важно е да се нормализира гликемијата на постот, да се контролира нивото на шеќер и да се спречи зголемувањето дури и 2 часа по јадење.

За таа цел, со дијабетес тип 2, се препишуваат агенти од групата големагуаид. Овие се Метформин и Сиофор.

Ефектот на Метформин е одреден од неговата способност да ја инхибира глуконогенезата, да ја активира гликолизата, со што се подобрува секрецијата на пируват и лактат во мускулите и масните ткива. Исто така, лекот спречува развој на размножување на мазни мускули на васкуларните wallsидови и поволно влијае на срцето.

Првичната доза на лекот е 100 мг на ден. Сепак, постојат голем број на контраиндикации за земање на лекот, особено оние кои имаат оштетување на црниот дроб треба да бидат претпазливи.

Исто така, со дијабетес тип 2, Сиофор често се пропишува, што е особено ефикасно кога диетата и вежбањето не придонесуваат за слабеење. Дневната доза се избира индивидуално во зависност од концентрацијата на гликоза.

За да може Сиофор да биде ефикасен, неговата количина постојано се избегнува - од 1 до 3 таблети. Но, максималната доза на лекот треба да биде не повеќе од три грама.

Сиофор е контраиндициран во случај на дијабетес зависен од инсулин, дијабетес на миокардија, бременост, срцева слабост и сериозни заболувања на белите дробови. Исто така, лекот не се зема ако црниот дроб, бубрезите и во состојба на дијабетична кома функционираат лошо. Покрај тоа, Сиофор не треба да се пие ако се лекуваат деца или пациенти над 65 години.

Да се ​​ослободиме од ангина пекторис, исхемија, за да се спречи развој на миокарден инфаркт и други срцеви компликации кои произлегуваат од дијабетес, неопходно е да се земат различни групи на лекови:

• Антихипертензивни лекови.
• ARBs - спречување на миокардна хипертрофија.
• Бета-блокатори - нормализирање на отчукувањата на срцето и нормализирање на крвниот притисок.
• Диуретици - го намалуваат отокот.
• Нитрати - запре срцев удар.
• АКЕ инхибитори - имаат општо зајакнувачки ефект врз срцето,
• Антикоагуланси - ја прават крвта помалку вискозна.
• Гликозиди - индицирани за едема и атријална фибрилација.

Сè повеќе, со дијабетес тип 2, придружени со проблеми со срцето, лекарот што присуствува пропишува Дибикор. Ги активира метаболните процеси во ткивата, обезбедувајќи им енергија.

Дибикор поволно влијае на црниот дроб, срцето и крвните садови. Покрај тоа, по 14 дена од почетокот на лекот, се забележува намалување на концентрацијата на шеќер во крвта.

Третманот со срцева слабост се состои од земање таблети (250-500 мг) 2 стр. на ден Покрај тоа, Дибикор се препорачува да пие за 20 минути. пред јадење. Максималната количина на дневна доза на лекот е 3000 мг.

Дибикор е контраиндициран во детството за време на бременоста, лактацијата и во случај на нетолеранција на таурин. Покрај тоа, Dibicor не може да се земе со срцеви гликозиди и BKK.

Хируршки третмани

Многу дијабетичари се грижат за тоа како да ја третираат срцевата слабост со операција. Радикалниот третман се спроведува при зајакнување на кардиоваскуларниот систем со помош на лекови не ги донесе посакуваните резултати. Индикации за хируршки процедури се:

1. промени во кардиограмот,
2. ако пределот на градниот кош е постојано болен,
3. оток
4. аритмија,
5. осомничен срцев удар
6. прогресивна ангина пекторис.

Операцијата за срцева слабост вклучува вазодилатација на балон. Со нејзина помош, стеснувањето на артеријата, кое го храни срцето, се елиминира. Во текот на постапката, во артеријата се вметнува катетер, по што е донесен балон во областа на проблемот.

Аортокоронарното стентирање често се прави кога структурата на решетката се вметнува во артеријата, што спречува формирање на холестерол плаки. И со коронарна артериска бајпас калемење се создадат дополнителни услови за слободен проток на крв, што значително го намалува ризикот од релапс.

Во случај на дијабетична кардиодистрофија, индициран е хируршки третман со имплантација на пејсмејкер. Овој уред фаќа какви било промени во срцето и веднаш ги корегира, со што се намалува веројатноста за појава на аритмии.

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Сепак, пред да ги извршите овие операции, важно е не само да се нормализира концентрацијата на гликоза, туку и да се компензира дијабетесот. Бидејќи дури и мала интервенција (на пример, отворање апсцес, отстранување на ноктите), што се спроведува во третман на здрави луѓе на амбулантска основа, кај дијабетичари се изведува во хируршка болница.

Покрај тоа, пред значајна хируршка интервенција, пациентите со хипергликемија се префрлаат на инсулин. Во овој случај, индицирано е воведување на едноставен инсулин (3-5 дози). И во текот на денот е важно да се контролира гликозуријата и шеќерот во крвта.

Бидејќи срцевите заболувања и дијабетесот се компатибилни концепти, луѓето со гликемија треба редовно да го следат функционирањето на кардиоваскуларниот систем. Подеднакво е важно да се контролира колку е зголемен шеќерот во крвта, затоа што со тешка хипергликемија може да се појави срцев удар, што доведува до смрт.

Во видеото во оваа статија продолжува темата за срцеви заболувања кај дијабетес.

IHD и дијабетес

• 1 Каде е врската помеѓу исхемијата и дијабетесот?
• 2 Етиологија и патогенеза на исхемија кај дијабетес
• 3 Како коронарна срцева болест се манифестира кај дијабетес?
• 4 Методи на лекување на патологија
  • 4.1 Терапевтски методи
  • 4.2 Третман со лекови
• 5 Како да се избегне развој на корорнарна срцева болест?

Честопати, исхемичното срцево заболување кај дијабетес се јавува како истовремена компликација. Истовремениот тек на овие две болести има неповолна прогноза, бара специфична терапија и употреба на различни превентивни мерки кои не се на дрога. Овие заболувања се комплицираат едни со други, особено кога се забележува неконтролирана гликемија. Понекогаш дијабетес мелитус спречува навремено дијагностицирање на корорнарна срцева болест, која во овој случај се карактеризира со атипичен тек и нема изразени симптоми. Ова често предизвикува сериозни патолошки компликации или смрт.

Каде е врската помеѓу исхемијата и дијабетесот?

Луѓето кои имаат дијабетес, особено тип 2, имаат значително поголем ризик од развој на срцева исхемија, понекогаш и 3-5 пати.

Биохемиски промени и други процеси во организмот што предизвикуваат врска дијабетес мелитус и корорнарна срцева болест:

• намалување на варијабилноста на ритамот,
• оштетување на мали и средни артерии,
• силна меѓузависност помеѓу Ц-реактивен протеин и гликозилиран хемоглобин,
• зголемена срцева денервација,
• дисфункција на системите што го регулираат калциумот,
• пониски моќни спектрални компоненти,
• полиеинските киселини не можат да се движат слободно,
• развој на силна медиокалциноза,
• појава на ригидност на варијабилноста на срцевиот ритам.

Назад на содржината

Етиологија и патогенеза на исхемија кај дијабетес

Корорнарна срцева болест е абнормалност предизвикана од недостаток на кислород што влегува во артериите до миокардот. Патологијата се јавува поради плаки, атеросклероза, намален артериски лумен. Во исто време, кај дијабетес мелитус производството на инсулин не успее, се открива прекумерна количина гликоза во крвта. Ова предизвикува кршливост на крвните садови, намалување на нивната еластичност, појава на лузни, кислородно гладување на клетките. Слични процеси доведуваат до компликации - корорнарна срцева болест.

Хиподинамијата придонесува за стеснување на луменот во садовите на срцето.

Миокардните патологии се развиваат главно заради долгиот тек на дијабетесот, а не неговиот степен и сериозност. Главните причини за исхемија кај дијабетес мелитус:

• прекумерно згрутчување на крвта,
• периферна артериска болест
• недостаток на вежбање, макроангиопатија,
• отпорност на инсулин, дијабетична нефропатија,
• наследен фактор, артериска хипертензија или хипертензија,
• дијабетична дислипидемија,
• синдром на хиперкоагулација, лоши навики,
• старост, женски
• зголемени масни киселини во плазма,
• хиперинсулинемија, прекумерна тежина,
• микроалбуминурија, дијабетична ретинопатија,
• хипергликемија, васкуларни патологии,
• значителен холестерол, андроидска дебелина,
• микроангиопатија, хиперлипидемија,
• вишок плазма хомоцистеин.

Назад на содржината

Како се појавува коронарна срцева болест кај дијабетес?

За време на почетната фаза на развој, коронарна срцева болест кај дијабетес може да не се почувствува долго време. Понекогаш првиот знак на болеста е инфаркт на миокардот, но почесто патолошките симптоми стануваат поизразени постепено, како што напредува срцевата патологија. Главните манифестации на исхемија кај дијабетес мелитус, во зависност од фазата на болеста, се прикажани во табелата.

Дијабетесот не може целосно да се излечи, затоа, еден од најважните терапевтски методи е да се контролира нивото на гликоза во крвта. Ова ви овозможува да престанете со прогресијата на болеста и да спречите развој на сериозни компликации, вклучително и кардиоваскуларни. За третман на дијабетес мелитус обично се користат:

• инсулин
• специфична диета
• хипогликемични лекови.

Подеднакво е важно за третман на исхемија за нормализирање на крвниот притисок, за ова се користат разни лекови и превентивни методи:

• дневно следење на крвниот притисок со употреба на механички или електричен монитор за крвен притисок,
• антихипертензивни лекови
• лекови кои ја запираат прогресијата на кардиоваскуларните заболувања.

Назад на содржината

Третман со лекови

Со исхемија, на дијабетичарите им се препишуваат следниве групи на лекови:

• алфа-1-блокатори,
• тиазидни диуретици,
• статини
• агонисти на 1-имидазолин рецептори,
• антикоагуланси
• блокатори на мијагиотинзин AII,
• метаболички агенси
• АКЕ инхибитори
• селективни блокатори на бета-1.

Аспиринот е често препишан за исхемични манифестации.

Најпопуларните лекови од овие групи:

Назад на содржината

Како да се избегне развој на корорнарна срцева болест?

CHD е сериозна и сериозна болест која, без навремено, соодветно лекување, може да предизвика разни абнормални компликации, како и смрт. Оваа болест е полесна за спречување отколку да се лекува. Луѓето кои имаат дијабетес се изложени на зголемен ризик за појава и патолошки развој на исхемија. Тие особено треба внимателно да го следат нивното здравје и да направат се што е можно за да се спречи појавата на оваа болест.

За да избегнете развој на исхемија, треба да водите здрав начин на живот, да се откажете од лошите навики, да се вклучите во умерена физичка активност, да ја следи вашата тежина и да го спречите неговиот вишок. Дијабетичарите треба да се придржуваат кон посебна диета и да прават специфични терапевтски вежби, редовно да следат нивоа на гликоза и показатели на крвниот притисок.

Диета за дијабетес

Диетата за дијабетес е главно средство за лекување (контрола) на болеста, спречување на акутни и хронични компликации. Од која диета ќе изберете, резултатите најмногу зависат. Треба да одлучите која храна ќе јадете и која исклучува, колку пати на ден и во кое време да јадете, како и дали ќе броете и ограничувате калории. Дозата на таблети и инсулин се прилагодува на избраната диета.

Целите на лекувањето на дијабетес тип 1 и тип 2 се:

• одржување на шеќер во крвта во прифатливи граници,
• намалете го ризикот од срцев удар, мозочен удар, други акутни и хронични компликации,
• имаат стабилна благосостојба, отпорност на настинки и други инфекции,
• да изгубат тежина ако пациентот е со прекумерна тежина.

Физичката активност, лековите и инсулинските инјекции играат важна улога во постигнувањето на целите наведени погоре. Но, сепак диетата доаѓа на прво место. Веб-страницата Diabet-Med.Com работи на промовирање на диета со малку јаглени хидрати кај пациенти кои зборуваат руски со дијабетес тип 1 и тип 2. Навистина помага, за разлика од вообичаената диета број 9. Информациите на страницата се засноваат на материјалите на познатиот американски лекар Ричард Бернштајн, кој самиот живее со тежок дијабетес тип 1 повеќе од 65 години. Тој сепак, над 80-годишна возраст, се чувствува добро, се занимава со физичко образование, продолжува да работи со пациенти и објавува статии.

Проверете ги списоците на дозволена и забранета храна за диета со малку јаглени хидрати. Тие можат да бидат отпечатени, обесени на фрижидер, носени со вас.

Подолу е детална споредба на диета со малку јаглени хидрати за дијабетес со „балансирана“, нискокалорична диета бр.9. Исхраната со малку јаглени хидрати ви овозможува да одржувате стабилен нормален шеќер во крвта, како кај здравите луѓе - не повисоко од 5,5 mmol / l после секој оброк, како и наутро на празен стомак. Ова ги штити дијабетичарите од развој на васкуларни компликации. Гликометарот ќе покаже дека шеќерот е нормален, по 2-3 дена. Кај дијабетес тип 1 и тип 2, дозите на инсулин се намалуваат 2-7 пати. Пациентите со дијабетес тип 2 можат целосно да се откажат од штетни апчиња.

Диета број 9 за дијабетес

Исхраната број 9, (исто така наречена табела број 9) е популарна диета во руски јазик, која е пропишана за пациенти со благ и умерен дијабетес мелитус, со умерена вишок телесна тежина. Диетата број 9 е балансирана. Придржувајќи се кон него, пациентите консумираат 300-350 грама јаглени хидрати, 90-100 грама протеини и 75-80 грама маснотии на ден, од кои најмалку 30% се зеленчук, незаситени.

Суштината на диетата е да се ограничи внесот на калории, да се намали потрошувачката на животински масти и „едноставни“ јаглехидрати. Шеќерот и слатките не се исклучени. Тие се заменуваат со ксилитол, сорбитол или други засладувачи. На пациентите им се советува да јадат повеќе витамини и растителни влакна. Специфична препорачана храна е урда, риба со малку маснотии, зеленчук, овошје, интегрален леб, снегулки од цели зрна.

Повеќето храна што диета бр.9 препорачува зголемување на шеќерот во крвта кај пациенти со дијабетес и затоа се штетни. Кај лица со метаболички синдром или предидијабет, оваа диета предизвикува хронично чувство на глад. Телото исто така го забавува метаболизмот како одговор на ограничувањето на калорискиот внес. Нарушувањето од диетата е скоро неизбежно. После тоа, брзо се враќаат сите килограми што можеа да се отстранат, па дури и со додавање. Веб-страницата Diabet-Med.Com препорачува диета со малку јаглерод диети наместо диета бр.9 за пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2.

Колку калории дневно да се консумираат

Потребата да се ограничат калориите, хронично чувство на глад - ова се причините зошто дијабетичарите најчесто ја губат диетата. За да го нормализирате шеќерот во крвта со диета со малку јаглени хидрати, не треба да сметате калории. Покрај тоа, обидот да се ограничи внесот на калории е штетно. Ова може да го влоши текот на болеста. Обидете се да не се прејадувате, особено во текот на ноќта, но јадете добро, не гладувајте.

Исхраната со малку јаглени хидрати ќе бара да се откажете од многу храна што претходно сте ја сакале. Но, сепак е срдечна и вкусна. Пациентите со метаболички синдром и дијабетес се придржуваат кон тоа полесно од диета со нискокалорична "ниска масленост". Во 2012 година беа објавени резултатите од компаративната студија на диета со нискокалорична и ниска содржина на јаглени хидрати. Студијата опфати 363 пациенти од Дубаи, од кои 102 имале дијабетес тип 2. Кај пациенти кои се придржувале кон задоволителна диета со малку јаглени хидрати, дефектите биле 1,5-2 пати помалку веројатно.

Која храна е здрава и кои се штетни?

Основни информации - Списоци на дозволена и забранета храна за диета со малку јаглени хидрати. Исхраната за пациенти со дијабетес е построга од сличните опции за диета со малку јаглени хидрати - диетите Кремlin, Аткинс и Дукан. Но, дијабетесот е посериозна болест отколку дебелината или метаболички синдром. Може да се контролира само ако целосно ги напуштите забранетите производи, без исклучок за празниците, во ресторанот, за патувања и патувања.

Производите наведени подолу се СПОДНИЦИ за дијабетичари:

• кафеав ризик
• тестенини од цело зрно,
• леб од цело зрно
• овесна каша и сите други житни снегулки,
• пченка
• боровинки и сите други бобинки,
• Ерусалимска артишок.

Сите овие храна традиционално се сметаат за здрава и здрава. Всушност, тие се преоптоварени со јаглени хидрати, го зголемуваат шеќерот во крвта и затоа прават повеќе штета отколку добро. Не ги јадат.

Билни чаеви за дијабетес се, во најдобар случај, бескорисни. Вистинските моќни лекови честопати се додаваат на тајни таблети кои ја зголемуваат машката моќ без да ги предупредуваат купувачите. Ова предизвикува скокање на крвниот притисок и други несакани ефекти кај мажите. На ист начин, во растителни чаеви и додатоци во исхраната за дијабетес, може незаконски да се додадат некои супстанции кои го намалуваат шеќерот во крвта. Во овој случај, овие чаеви ќе го намалат панкреасот, ќе предизвикаат хипогликемија.

Како да јадете ако сте дебели

Исхраната со малку јаглени хидрати е загарантирана за намалување на шеќерот во крвта, дури и ако пациентот не е во состојба да изгуби тежина. Ова е потврдено со пракса, како и со резултатите од неколку мали студии. Погледнете, на пример, статија објавена во списанието на англиски јазик Nutrition and Metabolism во 2006 година. Кај пациенти со дијабетес тип 2, дневниот внес на јаглени хидрати беше ограничен на 20% од вкупниот внес на калории. Како резултат, нивниот глициран хемоглобин се намали од 9,8% на 7,6% без намалување на телесната тежина. Веб-страницата Diabet-Med.Com промовира поригорозна диета со малку јаглени хидрати. Тоа го прави возможно да се задржи шеќерот во крвта нормален, како кај здравите луѓе, така и кај многу пациенти да изгубат тежина.

Вие не треба вештачки да ги ограничувате мастите во исхраната на пациент со дијабетес. Јадете протеинска храна која е богата со маснотии. Ова е црвено месо, путер, тврдо сирење, пилешко јајца. Маснотиите што ги јаде едно лице не ја зголемуваат телесната тежина и дури не го забавуваат губењето на тежината. Исто така, тие не бараат зголемување на дозата на инсулин.

Д-р Бернштајн спроведе таков експеримент. Тој имал 8 пациенти со дијабетес тип 1 кои требале да се подобрат. Тој им дозволуваше да пијат маслиново масло секој ден за 4 недели, покрај редовните оброци. Ниту еден од пациентите воопшто не се здебелил. После тоа, на повик на доктор Бернштајн, пациентите почнаа да јадат повеќе протеини, продолжувајќи да го ограничуваат внесот на јаглехидрати. Како резултат на ова, тие имаат зголемена мускулна маса.

Исхраната со малку јаглени хидрати го подобрува шеќерот во крвта кај сите пациенти со дијабетес, иако не им помага на сите да изгубат тежина. Сепак, најдобриот начин за губење на тежината сè уште не постои. Диетите со нискокалорична и „малку маснотија“ работат многу полошо. Напис што го потврдува ова беше објавен во списанието Дијабетична медицина во декември 2007 година. Студијата опфати 26 пациенти, од кои половина страдаат од дијабетес тип 2, а втората половина со метаболички синдром. После 3 месеци, во групата диета со ниски јаглени хидрати, просечното намалување на телесната тежина изнесува 6,9 кг, а во групата диета со нискокалорично ниво, само 2,1 кг.

Диета за дијабетес тип 2

Причината за дијабетес тип 2 е влошена чувствителност на ткиво на отпорност на инсулин - инсулин. Кај пациенти, обично не спуштено, но зголемено ниво на инсулин во крвта. Во таква ситуација, одржувањето на урамнотежена диета и земање инјекции со инсулин - ова само го влошува проблемот. Исхраната со малку јаглени хидрати за дијабетес тип 2 ви овозможува да ги нормализирате гликозата и инсулинот во крвта, да ја контролирате отпорноста на инсулин.

Нискокалоричната диета за дијабетес тип 2 не помага, затоа што пациентите не сакаат да трпат хроничен глад, дури и под болка од компликации. Порано или подоцна, скоро сè излегува на диета. Ова има погубни здравствени ефекти. Исто така, телото како одговор на ограничувањето на калории го забавува метаболизмот. Станува скоро невозможно да се изгуби тежина. Покрај хроничен глад, пациентот се чувствува летаргичен, желба да хибернација.

Исхраната со малку јаглени хидрати е спас за луѓето со дијабетес тип 2. Загарантирано е да се нормализира шеќерот во крвта, дури и ако не можете да изгубите тежина. Можете да одбиете штетни апчиња. На повеќето пациенти не им треба инјекции со инсулин. И за оние на кои им е потребно, дозата е значително намалена. Измерете го шеќерот почесто со глукометар - и брзо проверете дали диетата со малку јаглени хидрати работи, а диетата број 9 не. Ова исто така ќе го потврди подобрувањето на вашата благосостојба. Резултатите од тестовите на крвта за холестерол и триглицериди се нормализирани.

Значењето на проблемот

Дијабетесот е хронично заболување во кое панкреасот (панкреасот) не ја произведува потребната количина на хормонот инсулин (дијабетес тип 1) или периферните рецептори ја губат чувствителноста кон него (дијабетес тип 2).

Во моментов, постои тенденција да се зголеми нејзината застапеност. Значи, ако во 1980 година 4,7% од населението на планетите над 18 страдало од патологија, тогаш по 2014 година оваа бројка се зголемила на 8,5%.

Во 90% од случаите, хипергликемијата е предизвикана од дијабетес тип 2.

Обрнете внимание! Експертите на СЗО го нарекуваат синдром на хипергликемија тип 2 неинфективна епидемија на XXI век. И како што Комаровски го опиша дијабетес мелитус - видеото е малку пониско.

Најчестите компликации на болеста се лезии на кардиоваскуларниот систем. Во приближно 60% од случаите, смртта на пациент со дијабетес се должи на патологии на кардиоваскуларниот систем.

• до 80% од дијабетичарите страдаат од истовремена артериска хипертензија,
• инциденцата на корорнарна срцева болест кај пациенти е 2-4 пати поголема отколку кај популација со нормален шеќер во крвта,
• ризикот од срцев удар кај оваа категорија на пациенти е 8-10 пати поголем, мозочен удар 6-7 пати.

Болеста има многу компликации.

Ефектот на дијабетес врз циркулаторниот систем

Како дијабетесот ги оштетува крвните садови и срцето? Оваа патологија е важен независен фактор на ризик за развој на болести на ЦВБ.

Васкуларното оштетување кај дијабетес се јавува против позадината на:

• директно хипергликемија,
• васкуларна ендотелијална дисфункција,
• нарушувања на јаглени хидрати, како и протеини и липидни видови метаболизам,
• кршење на реолошките својства на крвта,
• развој на оксидативен стрес.

Васкуларни и срцеви мускулни оштетувања кај дијабетес секундарно

Главните фактори на кардиоваскуларен ризик кај дијабетес мелитус:

• зголемување на содржината на „лош“ ЛДЛ холестерол,
• намалување на концентрацијата на "добар" HDL холестерол,
• постојана хипергликемија и зголемено ниво на гликозилиран хемоглобин,
• артериска хипертензија
• дебелина (главно абдоминален тип).

Дислипидемијата е главниот непријател на здравјето Вишокот на гликоза има директен штетен ефект врз васкуларниот ид Со хипертензија, луменот на артериите нагло се стеснува Со прекумерна тежина - дополнително оптоварување на CCC

Обрнете внимание! Дополнителен фактор на ризик е пушењето. Оваа лоша навика ја зголемува веројатноста за појава на болести на ЦВБ за 41%.

Макроангиопатија

Дијабетичните макроангиопатии се вообичаени васкуларни компликации на дијабетес мелитус, во кои постои доминантна лезија на големи периферни артерии - коронарна, церебрална, бубрежна, итн.

Клинички, се манифестира макроангиопатија:

• разни форми на ангина пекторис,
• акутен коронарен синдром и миокарден инфаркт,
• ОНМК,
• Реноваскуларна хипертензија
• дијабетична гангрена.

Важно! Атеросклерозата е уште еден верен придружник на дијабетес. Оваа болест е поврзана со нарушување на метаболизмот на липидите и се карактеризира со зголемување на концентрацијата на холестерол во крвта. Кај дијабетес, патологијата има голем број на клучни карактеристики: се развива 10-15 години порано отколку кај лица без хормонални нарушувања и влијае на сите главни гранки на артериите кои ги хранат внатрешните органи.

Плакетата на холестерол може целосно да го блокира луменот на артеријата

Зголемувањето на концентрацијата на „лошиот“ холестерол во крвта и патолошките промени на дел од васкуларниот wallид доведуваат до таложење на липиди на интимите на артериите, нивно набивање и калцификација со формирање на зрела атеросклеротична плакета.

Таквото стеснување на крвните садови во дијабетес е полн со развој на исхемични нарушувања и акутни компликации:

1. Корорнарна срцева болест - Болест поврзан со атеросклеротични лезии на коронарните (коронарни) артерии. Неговите симптоми се притискање, компресирачки болки зад градната коска, влошени од физички или емотивен стрес, намалена толеранција на вежбање, останување без здив.
2. Миокарден инфаркт - Акутна компликација на корорнарна срцева болест, која се карактеризира со неповратна некроза (смрт) на срцевиот мускул. Бара итна медицинска помош.
3. Дисциркулаторна енцефалопатија - хронична цереброваскуларна несреќа, која е придружена со когнитивно оштетување, главоболки, вртоглавица. Конечната форма на болеста е васкуларна деменција или деменција.
4. Мозочен удар или мозочен ударсо дијабетес, една од најчестите акутни васкуларни компликации. Се карактеризира со исхемична некроза на дел од мозокот со соодветни невролошки нарушувања.
5. Стенозирање на атеросклероза на артериите на НК. Болести на садовите на нозете кај дијабетес мелитус се опасни за развој на нарушувања на циркулацијата, до формирање на трофични чиреви и гангрена.

Обрнете внимание! Мозочен удар кај дијабетес мелитус и неговите последици, како и методите за ефикасно дијагностицирање и третман се важни проблеми во ендокринологијата. Оваа компликација има голема веројатност за смрт и инвалидитет на пациентот.

Секоја компликација е полесно да се спречи отколку да се лекува.

Микроангиопатија

Микроангиопатиите или микроваскуларните компликации на дијабетес мелитус се група на патологии во кои се зафатени садовите на МКЦ. Прво на сите, со нив, страда снабдувањето со крв на очното јаболко и бубрезите.

Дијабетична ретинопатија е сериозна компликација на дијабетес, која се карактеризира со ангиопатија на ретината. Клинички, останува асимптоматски долго време и се манифестира само во доцна фаза со нагло влошување на видот или негово целосно губење.

Изгледа како патолошки изменета мрежница

Обрнете внимание! Оваа патологија се развива кај 90% од дијабетичарите во рок од неколку години од почетокот на болеста.

Дијабетична нефропатија е комплекс на нарушувања кои се јавуваат во уринарните органи кај дијабетес. Придружено е со оштетување на артериите, артериолите, како и структурната и функционална единица на бубрезите - нефронот. Се манифестира во доцните фази на синдромот со изразен едем и бубрежна хипертензија.

Дијагностички методи за болести на ЦББ

Васкуларното испитување е задолжителна фаза од годишниот преглед на пациенти со дијабетес мелитус.

• стандардни лабораториски тестови (OAC, OAM),
• шеќер во крвта
• биохемиски тест на крвта,
• определување на GFR,
• липиден профил
• ЕКГ
• Ехокардиографија,
• коронарографија
• Доплерографија и ултразвук на крвните садови - за дијабетес мелитус се врши во зависност од локацијата на лезијата,
• Х-зраци и МР ангиографија,
• Ултразвук на бубрезите
• КТ, МРИ на внатрешните органи.

Лекарот прави план за индивидуална дијагностика

Третман на васкуларни нарушувања

Третманот на васкуларните компликации на дијабетес се спроведува сеопфатно, под тесен надзор на лекар. Во текот на курсот и по неговото завршување, важно е да се контролира нивото на шеќер, липопротеини и ензими на црниот дроб. Покрај тоа, васкуларната терапија за дијабетес подразбира дека пациентот мора да се придржува на диета со ниско-јаглерод и (доколку е индицирана) хиполипидемична диета.

Васкуларното чистење за дијабетес започнува со усогласеност со принципите на здрав начин на живот и терапевтска исхрана:

1. Соодветна физичка активност во текот на денот, борба против физичка неактивност.
2. Целосен сон најмалку 7-8 часа на ден.
3. Одење на свеж воздух.
4. Следејќи ја дневната рутина.
5. Фракционална исхрана во мали делови.
6. Усогласеност со режимот за пиење.
7. Остро ограничување во исхраната на лесно сварливи јаглени хидрати и масни животни.
8. Јадете доволно свеж зеленчук и овошје (со исклучок на слатки - грозје, банани).

Корекцијата на животниот стил и исхраната е првото нешто што е потребно за успешна борба против болеста

Ендокринолозите се согласуваат за тоа како да се третираат дијабетес - прочистување на крвта вклучува земање комплекс на лекови.

Табела: Васкуларни препарати:

Важно! Васкуларни препарати за дијабетес мелитус тип 2 може да се разликуваат од лековите што се користат за IDDM (тип 1). Пред да започнете, не заборавајте да се консултирате со вашиот лекар.

Во дијабетична ретинопатија, лекови се пропишани за подобрување на мрежниот трофизам или ласерската коагулација. Успешно се подложува на прочистување на крвта од дијабетес со помош на дополнителни физиотерапевтски процедури - масажа, бањи, измет, компреси.

Во тешки случаи (на пример, третман на крвни садови со тешка стенозна атеросклероза или терапија со ACS), индицирана е операција:

• стентирање
• операција за бајпас
• ангиопластика
• ендертаректомија,
• ампутација на екстремитетите итн.

Според сведочењето, се изведува операција.

Превенција: како да се одржи здравјето

Превенција на васкуларни компликации на дијабетес се состои во почитување на следниве правила:

• постојано следење на шеќерот во крвта
• систематски превентивни прегледи од страна на ендокринолог и други специјализирани специјалисти,
• самостојно следење, редовни мерења на крвниот притисок, внимателен став кон здравјето,
• носат удобни чевли во големина.

Редовното чистење на садовите позитивно влијае на состојбата на пациентот со дијабетес. Јасно разбирање на сите опасни последици од оваа болест и висока посветеност на пациентот на третман се клучните точки за успешна рехабилитација.

Тахикардија кај дијабетес

Здраво Имам 54 години, неодамна ми беше дијагностициран дијабетес тип 2, сега се придржувам кон третман и апчиња за пиење. Таа забележа дека јас честопати почнав да имам периоди на тахикардија. Дали се поврзани со мојата болест и како да се ослободам од нив?

Добар ден Тахикардија може да го придружува текот на дијабетес поради оштетување на парасимпатичната инервација на срцевиот мускул. Сепак, овој симптом може да биде една од манифестациите на нарушувања на тироидната жлезда, самото срце и АНС. Бидете сигурни да поминете преглед (ЕКГ, ЕХОКС, крв за тироидни хормони) и консултирајте се со вашиот лекар.

Текот на ИХД кај дијабетес

Здраво Тато е 72 години, има дијабетес тип 2, зема Глукофаг. Неодамна, неговото срце го мачи: се жали на болки во градите, останување без здив, слабост. Постојано скокање притисок. Поради ова, тој скоро и да не ја напушта куќата. Јас разбирам дека ова е возраст, но како можам да му помогнам?

Здраво Бидете сигурни да му покажете татко на терапевтот и кардиологот. Симптомите што ги опишувате се карактеристични за корорнарна срцева болест и хипертензија. Важно е да се изврши преглед (ЕКГ, ECHOX, липиден профил, биохемиски тест на крвта). Само тогаш ќе биде можно да се направи точна дијагноза и да се препише третман.

Бубрежна инсуфициенција

Бубрежната слабост кај пациенти со дијабетес не е предизвикана од протеини во исхраната, туку од хронично покачено ниво на гликоза во крвта. Кај пациенти кои имаат слаба контрола врз нивниот дијабетес, функцијата на бубрезите се влошува постепено. Често ова е придружено со хипертензија - висок крвен притисок. Исхраната со малку јаглени хидрати ви овозможува да го нормализирате шеќерот и со тоа да го инхибирате развојот на бубрежна слабост.

Кога шеќерот кај пациент со дијабетес се враќа во нормала, развојот на бубрежна слабост запира, и покрај зголемувањето на содржината на протеини (протеини) во исхраната. Во практиката на д-р Бернштајн, имало многу случаи во кои пациентите се вратиле бубрезите, како кај здравите луѓе.Сепак, постои точка на враќање, по што диетата со малку јаглени хидрати не помага, туку го забрзува преминот кон дијализа. Д-р Бернштајн пишува дека оваа точка без враќање е стапката на гломерна филтрација на бубрезите (клиренс на креатинин) под 40 ml / мин.

За повеќе информации, видете ја статијата „Диета за бубрезите со дијабетес“.

Најчесто поставувани прашања и одговори

Ендокринологот го препорачува спротивното - кому треба да верувам?

Научете како да го изберете вистинскиот метар. Проверете дали мерачот не лаже. После тоа, проверете дали тоа помагаат различните методи на лекување (контрола) на дијабетес мелитус. По преминувањето на диета со малку јаглени хидрати, шеќерот се намалува по 2-3 дена. Тој се стабилизира, неговите трки запираат. Официјално препорачаната диета број 9 не дава вакви резултати.

Како да закускате надвор од куќата?

Планирајте ги грицките однапред, подгответе се за нив. Носете варено свинско месо, ореви, тврдо сирење, свежи краставици, зелка, зеленчук. Ако не планирате закуска, тогаш кога ќе гладувате, нема да можете брзо да ја добиете вистинската храна. Како последно средство, купете и пијте неколку сурови јајца.

Дали се дозволени замени со шеќер?

Пациентите со дијабетес тип 1 зависен од инсулин можат безбедно да користат стевија, како и други засладувачи кои не го зголемуваат шеќерот во крвта. Обидете се да направите домашно чоколадо со засладувачи. Меѓутоа, со дијабетес тип 2, пожелно е да се користат какви било замени за шеќер, вклучително и стевија. Бидејќи тие го зголемуваат производството на инсулин од панкреасот, го инхибираат губењето на тежината. Ова е потврдено со истражување и практика.

Дали е дозволен алкохол?

Да, дозволено е умерено консумирање овошни сокови без шеќер. Можете да пиете алкохол ако немате болести на црниот дроб, бубрезите, панкреатитис. Ако сте зависни од алкохол, полесно е да не пиете воопшто отколку да се обидете да одржите умереност. За повеќе детали, прочитајте ја статијата „Алкохол на диета за дијабетес“. Не пијте навечер за да имате добар шеќер следното утро. Затоа што не е премногу долго да спиеш.

Дали е неопходно да се ограничат маснотиите?

Не треба вештачки да ги ограничувате мастите. Ова нема да ви помогне да изгубите тежина, да го намалите шеќерот во крвта или да постигнете други цели за третман на дијабетес. Јадете масно црвено месо, путер, тврдо сирење смирено. Пилешкото јајца е особено добро. Тие содржат совршено избалансиран состав на аминокиселини, го зголемуваат „добриот“ холестерол во крвта и се достапни. Авторот на страницата Diabet-Med.Com јаде околу 200 јајца месечно.

Која храна содржи природни здрави масти?

Природните масти од животинско потекло не се помалку здрави од растителните. Јадете мрсна морска риба 2-3 пати неделно или земајте рибино масло - ова е добро за срцето. Избегнувајте маргарин и каква било преработена храна за да избегнете консумирање на штетни транс масти. Внесете тестови на крвта за холестерол и триглицериди веднаш, а потоа 6-8 недели по преминувањето на диета со малку јаглени хидрати. Бидете сигурни дека вашите резултати се подобруваат и покрај консумирање храна што содржи животински масти. Всушност, тие се подобруваат токму благодарение на потрошувачката на храна богата со „добар“ холестерол.

Дали солта треба да биде ограничена?

Во првите денови откако се префрлив на диета со малку јаглени хидрати, здравјето ми се влоши. Што да правам

Можни причини за лошо здравје:

• шеќерот во крвта падна премногу нагло
• вишок течност го остави телото, а со тоа и минерали-електролити,
• запек

Што да направите ако шеќерот во крвта падне премногу нагло, прочитајте ја статијата „Целите на третманот со дијабетес: што треба да се постигне шеќерот“. Како да се справите со запек на диета со малку јаглерод, прочитајте овде. За да се компензира недостаток на електролит, се препорачува да се пие солено месо или пилешка супа. За неколку дена, телото ќе се навикне на нов живот, здравјето ќе се врати и подобри. Не обидувајте се да го ограничите внесот на калории следејќи диета со малку јаглени хидрати.

Погледнете го видеото: Седењето подолго време предизвикува дијабетес и срцеви заболувања (Мај 2024).