Принципи за употреба на инсулин со кратко дејство и инсулин со долго дејство

Инсулинот е хормон што се излачува од клетките на панкреасот. Неговата главна задача е регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати и „спречување“ на растечката гликоза.

Механизмот на работа е како што следува: едно лице започнува да јаде, откако се произведува околу 5 минути инсулин, тој балансира шеќер, зголемен после јадење.

Ако панкреасот не работи правилно и хормонот не лачи доволно, се развива.

Благи форми на нарушена толеранција на гликоза не бараат третман, во други случаи, не можете да направите без него. Некои лекови се инјектираат еднаш дневно, додека други секој пат пред јадење.

Писма од нашите читатели

Предмет: Шеќерот во крвта на баба ми се врати во нормала!

До: Веб-страница за администрација

Кристина
Москва

Баба ми долго време боледуваше од дијабетес (тип 2), но неодамна компликациите поминаа на нозете и на внатрешните органи.

Инсулинот со кратко дејство започнува да дејствува 30-40 минути по ингестијата.По ова време, пациентот мора да јаде. Прескокнувањето на оброците не е прифатливо.

Времетраењето на терапевтскиот ефект е до 5 часа, потребно е приближно толку време за организмот да вари храна. Дејството на хормонот значително го надминува времето на зголемување на шеќерот после јадење. За да се балансира количината на инсулин и гликоза, по 2,5 часа се препорачува лесна закуска за дијабетичари.

Брз инсулин обично се препишува на пациенти кои растат рапидно после јадење. При примена на тоа, неопходно е да се земат предвид некои суптилности:

• големината на сервисот секогаш треба да биде приближно иста
• дозата на лекот се пресметува земајќи ја предвид количината на храна јаде за да се надомести недостаток на хормон во телото на пациентот,
• ако количината на лекот не се администрира доволно,
• премногу голема доза ќе предизвика хипогликемија.

И хипо- и хипергликемијата се исклучително опасни за пациент со дијабетес, бидејќи може да предизвикаат сериозни компликации.

• Треба да почекате 30 до 40 минути пред јадење. Во некои ситуации, ова е исклучително тешко. На пример, на патот, на прослава.
• Терапевтскиот ефект не се јавува веднаш, што значи дека таков лек не е погоден за моментално олеснување на хипергликемија.
• Бидејќи таков инсулин има подолг ефект, потребна е дополнителна лесна закуска 2,5-3 часа по инјекцијата за да се стабилизира нивото на шеќер.

Во медицинската пракса, постојат дијабетичари со дијагностицирано бавно празнење на желудникот.

Овие пациенти треба да се инјектираат со брз инсулин 1,5 часа пред јадење. Во многу случаи, ова е исклучително неповолно. Во овој случај, единствениот излез е употребата на хормонот на ултрафаст акција.

Во секој случај, само лекар може да препише овој или оној лек. Преминот од еден лек на друг треба да се одвива и под медицински надзор.

Во моментов, изборот на брзи инсулински препарати е доста широк. Најчесто, цената зависи од производителот.

Табела: „Инсулини со брзо дејство“

"" Е аналог на човечки инсулин. Безбојна течност достапна во 3 милилитри стаклени касети. Прифатливиот начин на администрација е поткожен и интравенски. Времетраењето на дејството е до 5 часа.Тоа зависи од избраната доза и подложност на телото, температурата на телото на пациентот, како и местото на инјектирање.

Ако воведувањето беше под кожата, тогаш максималната концентрација на хормонот во крвта ќе биде за половина час - еден час.

Хумолог може да се администрира пред јадење, како и веднаш после него. Поткожното управување се спроведува во рамото, абдоменот, задникот или бутот.

Активната супстанција на лекот Новорапид Пенфил е инсулин аспарт. Ова е аналог на човечкиот хормон. Тоа е течност без боја, без талог. Таков лек е дозволен за деца над две години. Обично, дневната потреба од инсулин се движи од 0,5 до 1 УНИТЕ, во зависност од телесната тежина на дијабетичарот.

„Апидра“ е германски лек чија активна состојка е инсулин глулизин. Ова е уште еден аналог на човечкиот хормон. Бидејќи студиите за ефектот на оваа дрога не се спроведени врз бремени жени, неговата употреба за таква група на пациенти е непожелна. Истото важи и за доилки.

Росинсулин Р е лек направен од Русија. Активната супстанција е генетски дизајниран човечки инсулин. Производителот препорачува администрација непосредно пред јадење или 1,5-2 часа по истото. Пред употреба, потребно е внимателно да се испита течноста за присуство на заматеност, талог. Во овој случај, хормонот не може да се користи.

Главниот несакан ефект на брзите препарати на инсулин е хипогликемија. Неговата лесна форма не бара прилагодување на дозата на лекот и медицинската нега. Ако нискиот шеќер помина во умерен или критичен степен, потребна е итна медицинска помош. Покрај хипогликемија, пациентите може да искусат липодистрофија, пруритус и уртикарија.

Никотинот, КОК, тироидните хормони, антидепресивите и некои други лекови ги ослабнуваат ефектите на инсулин врз шеќерот. Во овој случај, треба да ја прилагодите дозата на хормонот. Ако некои лекови секој ден земаат пациенти, тој мора да го извести присутните лекар за ова.

Како и секој лек, брзите препарати за инсулин имаат свои контраиндикации. Овие вклучуваат:

• некои срцеви заболувања, особено дефект,
• акутен жад
• гастроинтестинални заболувања
• хепатитис.

Во присуство на вакви болести, режимот на третман се избира индивидуално.

За лице со апсолутен недостаток на хормонот инсулин, целта на третманот е најблиското можно повторување на природната секреција, и основно и стимулирано. Оваа статија ќе ви каже за правилниот избор на доза на базален инсулин.

Меѓу дијабетичарите, изразот „одржувајте рамномерна позадина“ е популарен, за тоа е потребна соодветна доза на инсулин со продолжено дејство.

Продолжен инсулин

За да можат да го имитираат базалното лачење, користат инсулин со продолжено дејство. Во дијабетичниот сленг на дијабетичари има фрази:

• „Долг инсулин“
• „Основен инсулин“,
• „Базал“
• Продолжен инсулин
• "Долг инсулин".

Сите овие поими значат - инсулин со долго дејство. Денес се користат два вида инсулини со долго дејство.

Инсулин со средно времетраење - неговиот ефект трае до 16 часа:

1. Биосулин Н.
2. Инсуман Базал.
3. Protafan NM.
4. Хумулин Н.П.

Инсулин со долго дејство - работи повеќе од 16 часа:

Левемир и Лантус се разликуваат од другите инсулини не само во различното времетраење на дејствување, туку и во нивната надворешна апсолутна транспарентност, додека првата група на лекови има бела облачна боја, а пред администрацијата треба да се тркалаат во дланките, тогаш решението станува униформно облачно.

Оваа разлика се должи на различни методи на производство на инсулински препарати, но повеќе за тоа подоцна. Лековите со просечно времетраење на дејствување се сметаат за врв, односно во механизмот на нивното дејствување е видлив не толку изразен пат, како на пример за инсулин краток, но сепак има врв.

Инсулините со долго дејство се сметаат за врвни.При изборот на доза на базален лек, оваа одлика мора да се земе предвид. Сепак, општите правила за сите инсулини остануваат исти.

Важно! Дозата на инсулин со долго дејство треба да биде избрана на таков начин што концентрацијата на гликоза во крвта меѓу оброците е нормална. Дозволени се мали флуктуации во опсег од 1-1,5 mmol / l.

Со други зборови, со правилна доза, гликозата во крвотокот не треба да се намалува или, обратно, да се зголеми. Индикаторот треба да биде стабилен во текот на денот.

Неопходно е да се разјасни дека инјекцијата на инсулин со долго дејство се врши во бутот или задникот, но не во стомакот и раката. Ова е единствениот начин да се обезбеди непречена апсорпција. Инсулин со кратко дејство се инјектира во раката или абдоменот за да се постигне максимален врв, што треба да се совпадне со периодот на апсорпција на храна.

Долг инсулин - доза ноќе

Изборот на доза на долг инсулин се препорачува да се започне со ноќна доза. Пациент со дијабетес треба да го следи однесувањето на гликозата во крвта ноќе. За да го направите ова, на секои 3 часа потребно е да се измери нивото на шеќер, почнувајќи од 21-ви час и завршувајќи со 6-ти утро од следниот ден.

Ако во еден од интервалите се забележат значителни флуктуации во концентрацијата на гликоза нагоре или, обратно, надолу, ова укажува дека дозата на лекот била избрана неправилно.

Во слична ситуација, овој временски дел треба подетално да се разгледа. На пример, еден пациент оди на одмор со гликоза од 6 mmol / L. Во 24:00 часот индикаторот се искачува на 6,5 mmol / L, а во 03:00 одеднаш се искачува на 8,5 mmol / L. Едно лице се среќава наутро со висока концентрација на шеќер.

Ситуацијата укажува дека ноќната количина на инсулин не била доволна и дозата треба постепено да се зголемува. Но, постои едно „но“!

Со постоење на такво зголемување (и повисоко) во текот на ноќта, не секогаш може да значи недостаток на инсулин. Понекогаш хипогликемијата е скриена под овие манифестации, што предизвикува еден вид „враќање“, манифестирано со зголемување на нивото на гликоза во крвотокот.

• За да се разбере механизмот на зголемување на шеќерот во текот на ноќта, интервалот помеѓу мерењата на ниво мора да се намали на 1 час, односно да се мери секој час помеѓу 24:00 и 03:00 часот.
• Ако се забележи намалување на концентрацијата на глукоза на ова место, сосема е можно дека станува збор за маскирано „про-свиткување“ со поврат. Во овој случај, дозата на основниот инсулин не треба да се зголемува, туку да се намали.
• Покрај тоа, храната што ја јаде дневно, исто така, влијае на ефективноста на основниот инсулин.
• Затоа, за правилно да се процени ефектот на базалниот инсулин, не треба да има глукоза и инсулин со кратко дејство во крвта од храна.
• За да го направите ова, вечерата пред проценката треба да се прескокне или презакажи.

Само тогаш оброкот и краткиот инсулин воведен во исто време нема да влијаат на јасност на сликата. Од истата причина, се препорачува да се користи само храна со јаглени хидрати за вечера, но да се исклучат мастите и протеините.

Овие елементи се апсорбираат многу побавно и последователно можат да го зголемат нивото на шеќер, што е крајно непожелно за правилна проценка на дејството на базалниот ноќен инсулин.

Долг инсулин - дневна доза

Проверувањето на базалниот инсулин во текот на денот е исто така прилично едноставно, само треба да одите малку гладни и да земате мерења на шеќер на секој час. Овој метод ќе помогне да се утврди во кој период има зголемување, а во кој - намалување.

Ако тоа не е можно (на пример, кај мали деца), работата на основниот инсулин треба периодично да се гледа. На пример, треба да го прескокнете појадокот прво и да го мерите секој час од моментот кога ќе се разбудите или од моментот кога ќе го внесете основниот дневен инсулин (ако е препишан) до ручек. Неколку дена подоцна, шемата се повторува со ручек, па дури и подоцна со вечера.

Повеќето инсулини со долго дејство треба да се администрираат 2 пати на ден (со исклучок на Лантус, тој се вбризгува само еднаш).

Обрнете внимание! Сите горенаведени инсулински препарати, освен Левемир и Лантус, имаат врв на секреција, што обично се јавува 6-8 часа по инјектирањето.

Затоа, за време на овој период, може да има намалување на нивото на гликоза, за што е потребна мала доза на „лебна единица“.

При промена на дозата на базален инсулин, сите овие дејства се препорачуваат да се повторуваат неколку пати. Најверојатно, 3 дена ќе бидат сосема доволно за да се увериме дека динамиката е во една или друга насока. Се преземаат понатамошни чекори во согласност со резултатот.

При проценка на почетниот дневен инсулин, треба да поминат најмалку 4 часа помеѓу оброците, идеално 5. За оние кои користат краток инсулин отколку ултрашорт, овој интервал треба да биде многу подолг (6-8 часа). Ова се должи на специфичното дејство на овие инсулини.

Ако долгиот инсулин е избран правилно, можете да продолжите со изборот на краток инсулин.

Инсулинската терапија се однесува на употреба на инсулински препарати за лекови. Овој метод е широко користен не само во третманот на дијабетес мелитус, туку и во психијатриска пракса, со патологија на црниот дроб, исцрпеност, фурункулоза и болести на тироидната жлезда. Постојат огромен број на синтетички лекови кои се поделени во групи во зависност од времето на почетокот на ефектот и неговото времетраење.

Инсулинот со кратко дејство е еден од „учесниците“ во режимот на третман. Тој е прилично популарен во употреба, бидејќи ви овозможува брзо да ја намалите гликозата во крвта. Современите лекови имаат максимален терапевтски ефект со минимални несакани ефекти. Следно, кој е најдобриот краток инсулин и неговите карактеристики.

Разлики во врска со лекови

На почетокот на акцијата, почетокот на „врвот“ и времетраењето на ефектот, се разликуваат следниве видови на лекови:

• Инсулин со кратко дејство се нарекува и инсулин за храна. Тој е во состојба да престане со врвовите и да има ефект од 10 до половина час по инјекцијата. Оваа група вклучува лекови со ултрашорт и кратко дејство.
• Продолжени инсулини - второто име е „базално“. Ова вклучува среднорочни лекови и лекови со долго дејство. Целта на нивното воведување се заснова на одржување на нормална количина на инсулин во крвта во текот на денот. Нивниот ефект може да се развие од 1 до 4 часа.

Јадењето и администрирањето краток инсулин се меѓусебно поврзани елементи на третманот со дијабетес

Покрај стапката на реакција, постојат и други разлики помеѓу групи на лекови. На пример, краток инсулин се инјектира во регионот на предниот абдоминален ид, така што процесите на апсорпција се случуваат побрзо. Продолжените инсулини најдобро се администрираат во бутот.

Средствата за ултрашорт и кратко дејство постојано се врзани за времето на приемот на храна во организмот. Тие се администрираат пред јадење за да се намалат нивото на гликоза веднаш после јадење храна која има јаглехидрати во нивниот состав. Долгорочните лекови се користат строго според распоредот наутро и навечер. Немаат врска со оброците.

Важно! Невозможно е да се прекршат горенаведените правила, бидејќи тоа може да доведе до акутна компликација на болеста. Режим за терапија со инсулин го избира специјалист за индивидуално лекување.

Краток инсулин

Секој лек има одредени карактеристики на составот и ефектите врз човечкото тело, што треба да се разгледа подетално.

Упатства за употреба на лекови укажуваат дека оваа алатка е аналог на хуман инсулин. Неговата структура има обратна низа на остатоци од одредени аминокиселини во молекулот. Од сите инсулини со кратко дејство, овој има најбрз почеток и крајен ефект.Намалување на гликозата во крвта се јавува во рок од 15 минути по инјекцијата, трае до 3 часа.

Индикации за назначување на Humalog:

• инсулин зависен тип на дијабетес,
• индивидуална нетолеранција кон други лекови базирани на хормони,
• хипергликемија што се јавува после јадење, што не се коригира со други средства,
• не зависен од инсулин тип со отпорност на лекови за намалување на шеќер во таблети,
• не-инсулин-зависна форма на дијабетес во комбинација со операција или истовремени заболувања кои ги зголемуваат манифестациите на "слатка болест".

Дозата на краток инсулин се избира индивидуално. Хумалог во ампули може да се администрира не само поткожно, туку и во мускулот, во вена. Во касети - исклучиво поткожно. Лекот се администрира пред да се внесе храна (до 6 пати на ден), во комбинација со долги инсулини.

Humalog - „краток“ лек, достапен во касети и ампули

Несакани ефекти на апликацијата може да бидат мало намалување на шеќерот во крвта, во форма на прекома, кома, визуелни патологии, алергиски реакции, липодистрофија (намалување на поткожното масно ткиво на местото на честа администрација).

Важно! Хумалогот се чува во фрижидер, но не дозволува замрзнување, бидејќи во овој случај производот ја губи својата ефикасност.

Името на лекот (НМ) укажува на тоа дека неговата активна супстанција е биосинтетички човечки инсулин. Actrapid NM ја намалува гликозата по половина час, времетраење - до 8 часа. Лекот се препишува за инсулин зависен тип на „слатка болест“, како и за болест тип 2 во комбинација со следниве услови:

• губење на чувствителноста на хипогликемични таблети,
• присуство на меѓусебни заболувања (оние кои го влошуваат текот на основната болест),
• хируршки интервенции
• периодот на раѓање дете.

Actrapid NM е индициран за хипергликемични состојби (кетоацидоза, хиперосмоларна кома), хиперсензитивност на производи од животинско потекло, во однос на позадината на трансплантација на клетки на островките Лангерханс-Соболев.

Воведувањето краток инсулин е можно од 3 до 6 пати на ден. Ако пациентот се пренесе на оваа дрога од друг човечки инсулин, дозата не се менува. Во случај на трансфер од лекови од животинско потекло, дозата треба да се намали за 10%.

Actrapid NM - лек кој има брзо дејство, но го одржува доста време

Важно! Actrapid NM не е пропишан за ниска гликоза во крвта и во присуство на тумор на панкреасот што го лачи хормонот (инсулином).

Insuman Rapid

Составот вклучува хормон кој е во структура близу до човечкиот инсулин. Вирус на Escherichia coli е вклучен во неговата синтеза. Инсулинот со кратко дејство се јавува во рок од половина час и трае до 7 часа. Insuman Rapid е достапен во ампули и касети за пенкала за шприц.

Индикациите за назначување на лекот се слични на Actrapid NM. Се инјектира субкутано 20 минути пред внесувањето храна во организмот, секој пат кога се менува местото на инјектирање. Insuman Rapid може да се комбинира со пролонгирани инсулини, кои содржат протамини како супстанција што создава депо.

Хоморап 40

Друг претставник на краток инсулин, ефектот на кој се манифестира во рок од половина час и може да достигне 8 часа. Времетраењето на дејството зависи од следниве фактори:

• доза на лекот
• начин на администрација
• место за инјектирање
• индивидуални карактеристики на телото на пациентот.

Алатката добро ги запира манифестациите на итни состојби (дијабетична кома, прекома), е пропишано за време на хируршки интервенции. Homorap 40 е индициран за пациенти во детството и адолесценцијата, за време на периодот на раѓање дете.

Инјекциите на лекот се прават до 3 пати на ден, индивидуално избирајќи ја дозата. Може да се администрира со употреба на инсулински пумпи или во ист шприц со низа продолжен инсулин.

Важно! Со „комбинирани“ инјекции, краткиот инсулин прво се влева во шприцот, а потоа агент со долго дејство.

Во случај на глукокортикостероиди, бета-блокатори, антидепресиви и комбинирани орални контрацептиви, потребно е прилагодување на дозата на хормоналниот лек.

Во основата е рекомбинантен човечки инсулин. Достапно во касети и шишиња. Обезбедени се поткожни (рамо, бедра, преден абдоминален ид), интрамускулна и интравенска администрација. Местото на инјектирање треба постојано да се менува така што истата зона да не се повторува почесто од еднаш на 30 дена.

Редовен хумулин - еден од лековите што може да се препишат уште од раѓање

• намалување на шеќерот во крвта
• локални алергиски манифестации (црвенило, оток и чешање на местото на инјектирање),
• системска алергија
• липодистрофија.

Хумулин Редовно може да се зема од раѓање. Во овој случај, дозата на лекот се пресметува врз основа на телесната тежина на пациентот.

Berlinsulin HU-40

Достапно во неколку форми. Табелата на инсулини и нивните карактеристики се дискутира подолу.

Корекција на дозата на инсулинска терапија со опишаните лекови е неопходна за болести на заразна генеза, хируршки интервенции, за време на периодот на гестација, со патологија на тироидната жлезда, бубрежна и надбубрежна инсуфициенција и „слатка болест“ кај постарите лица.

Важно! Било која форма на Берлсулин не треба да се меша со други производи базирани на инсулин. Овие форми можат да се мешаат едни со други.

Следниве групи на лекови можат да го подобрат хипогликемискиот ефект на лековите, што треба да се земе предвид при избор на режим на лекување:

• антидепресиви
• бета-блокатори,
• сулфонамиди,
• комбинирани орални контрацептиви,
• лекови базирани на тестостерон
• антибиотици (тетрациклин група),
• Етанол-базирани производи
• хепарин
• диуретици
• препарати за литиум
• лекови на тироидните хормони.

Бодибилдинг Кратко дејствување

Во современиот свет, употребата на кратки инсулини е широко користена во областа на бодибилдингот, бидејќи ефектот на лекови е сличен на дејството на анаболни стероиди. Во крајна линија е дека хормонот ја пренесува гликозата во мускулното ткиво, што резултира во негово зголемување на волуменот.

Мускула градење краток инсулин - метод што треба да се случи само по целосен преглед и медицински совети

Докажано е дека таквата употреба треба да се појави „мудро“, бидејќи функцијата на инсулин вклучува трансфер на моносахариди не само на мускулите, туку и на масно ткиво. Неефикасните вежби можат да доведат до градење мускули, туку до обична дебелина. Затоа, дозата на лекови за спортисти, како и за болни луѓе, се избира индивидуално. Препорачливо е да се земе пауза од 4 месеци по 2 месеци од инјектирање.

Треба да обрнете внимание на правилата за складирање на инсулин и неговите аналози. За сите видови, тие се исти:

• Вијалите и касетите треба да се чуваат во фрижидер (не во замрзнувач!). Препорачливо е да ги ставите на вратата.
• Лековите треба да бидат исклучиво затворени.
• Откако ќе се отвори лекот, може да се користи во рок од 30 дена.
• Производот мора да се транспортира така што да не се појави директен контакт со сонцето. Ова ги уништува молекулите на хормоните и ја намалува неговата ефикасност.

Пред да го користите лекот, проверете дали е присутен во заматеност, талог или снегулки во растворот, рок на траење, услови на чување.

Усогласеноста со советите на специјалисти е клучот за висок квалитет на живот за пациентите и можноста да се спречи развој на компликации на основната болест.

Подготовките за инсулинска терапија се разликуваат во времетраењето на дејството на кратки, средни, долги и комбинирани. Долгиот инсулин е дизајниран така што рамномерно да го одржува почетното ниво на овој хормон, кој обично се произведува од панкреасот. Се користи за дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, како и за услови кога е потребна контрола на шеќерот во крвта.

Механизам на дејствување

Долгиот инсулин е лек со продолжено дејство неопходно за одржување на физиолошки нивоа на гликоза подолго време. Го имитира производството на базален инсулин од панкреасот и го спречува развојот на глуконеогенеза.

Активирање на продолжениот хормон се забележува приближно 4 часа по инјекцијата. Содржината на врв е блага или отсутна, стабилна концентрација на лекот се забележува 8-20 часа. По околу 28 часа по администрацијата (во зависност од видот на лекот), неговата активност е сведена на нула.

Долгиот инсулин не е дизајниран да ги стабилизира шила во шеќерот што се јавуваат после јадење. Го имитира физиолошкото ниво на секрецијата на хормоните.

Видови лекови

Во моментов, се користат две групи на лекови со долго дејство - средно и ултра долго траење. Инсулините со средно траење имаат период на врв, иако не толку изразен како лекови со кратко дејство. Ултра-долготрајни инсулини се врвни. Овие карактеристики се земаат предвид при изборот на доза на базален хормон.

Употребата на инсулин со долго дејство се препорачува за следниве индикации:

• дијабетес тип 1
• дијабетес тип 2
• имунитет на орални лекови за намалување на концентрацијата на гликоза во крвта,
• подготовка за операција
• гестациски дијабетес.

Начин на примена

Инсулин со долго дејство е достапен во форма на суспензии или раствори за инјектирање. Кога се администрира субкутано, лекот останува во масното ткиво некое време, каде полека и постепено се апсорбира во крвта.

Количината на хормонот ја одредува лекарот поединечно за секој пациент. Понатаму, пациентот може самостојно да ја пресмета дозата врз основа на неговите препораки. Кога се префрлате од животински инсулин во човечка доза, потребно е повторно да се избере. При замена на еден вид на дрога со друг, неопходна е контрола на лекарот и почести проверки на концентрацијата на шеќер во крвта. Ако за време на транзицијата, администрираната доза надминува 100 единици, пациентот се испраќа во болница.

Долгите подготовки на инсулин не треба да се мешаат или разредуваат.

Инјекцијата се изведува субкутано, секој пат на различно место. Инјекција на инсулин може да се направи во трицепсниот мускул, во регионот близу папокот, во горниот надворешен квадрант на глутеус максимум, или во горниот антеролатерален дел од бутот. Препаратите за инсулин не треба да се мешаат или разредуваат. Шприцот не смее да се тресе пред инекцијата. Потребно е да се извртува помеѓу дланките, така што составот станува поеднаков и малку се загрева. По инекцијата, иглата е оставена под кожата неколку секунди за целосно администрирање на лекот, а потоа се отстранува.

Пресметка на дозата

Здраво лице со нормална функција на панкреасот произведува 24–26 IU инсулин на ден, или околу 1 IU на час. Ова го одредува нивото на почетната, или продолжената, инсулин што се бара да се администрира. Доколку се очекува операција, глад, психофизички стрес во текот на денот, дозата треба да се зголеми.

За да се пресмета дозата на основниот инсулин, се изведува празен тест на стомакот. Треба да одбиете храна 4-5 часа пред студијата. Се препорачува да се започне со избор на доза на долг инсулин преку ноќ. Со цел резултатите од пресметката да бидат поточни, треба да вечерате рано или да го прескокнете вечерниот оброк.

Секој час, шеќерот се мери со глукометар. За време на периодот на испитување, не треба да има покачување или намалување на гликозата за 1,5 mmol. Ако нивото на шеќер значително се промени, основниот инсулин треба да се корегира.

Предозирање

Преголемите количини на лекови може да доведат до хипогликемија. Без медицинска помош, тоа доведува до сериозни компликации. Конвулзии, нервни нарушувања се јавуваат, не се исклучува хипогликемична кома, во тешки случаи состојбата може да доведе до смрт.

Со хипогликемија, итно е да се земат брзи јаглехидрати, со што ќе се зголеми нивото на гликоза во крвта. Во иднина, ќе ви треба контрола на лекар, корекција на исхраната и инјектирани дози на инсулин.

Контраиндикации

Продолжен инсулин не е дозволен за сите групи на пациенти. Не може да се користи за хипогликемија и хиперсензитивност на компонентите на лекот. Контраиндициран е кај бремени жени и деца под 6 години.

Лекот може да се користи по препорака на специјалист ако очекуваната корист го надминува ризикот од можни компликации. Дозата секогаш треба да ја пресметува лекарот.

Несакани ефекти

При употреба на инсулин со долго дејство, треба да се има предвид дека надминување на дозата може да предизвика хипогликемија, кома и кома. Не се исклучува алергиски реакции, црвенило и чешање на местото на инјектирање.

Продолжениот инсулин е наменет само за контрола на глукозата, не помага при кетоацидоза. За да се отстранат кетонските тела од телото, се користи краток инсулин.

Во дијабетес тип 1, продолжениот инсулин се комбинира со лекови со кратко дејство и делува како основен елемент на терапијата. За да се задржи концентрацијата на лекот иста, местото на инјектирање се менува секој пат. Преминот од средно на долг инсулин треба да се изврши под надзор на лекар и да подлежи на редовно мерење на нивото на гликоза во крвта. Доколку дозата не ги задоволи потребите, таа ќе треба да се прилагоди со употреба на други лекови.

За да се избегне ноќна и утринска хипогликемија, се препорачува да се намали концентрацијата на долг инсулин и да се зголеми дозата на кратко. Пресметката на обемот на лекови ја спроведува лекарот.

За да се задржи гликозата на целното ниво за време на дијабетесот во текот на целата ноќ и да се обезбеди нејзината нормална концентрација на празен стомак во попладневните часови, се користи инсулин со продолжено дејство. Неговата цел е да го приближи хормонот во крвта поблизу до неговото природно базично лачење. Долгиот инсулин обично се комбинира со краток, кој се инјектира пред секој оброк.

Важно е да се знае! Новина што ја советуваат ендокринолозите за Континуирано следење на дијабетес! Потребно е само секој ден.

Дозите се строго индивидуални, тие можат да бидат избрани исклучиво со експериментални средства. За да се спречи хипогликемија, почетната количина на хормонот е намерно надуена, а потоа постепено да се намалува сè додека глукозата во крвта не се нормализира

Соодветно избраната доза на долг инсулин значително ги ублажува компликациите на дијабетесот и му овозможува на пациентот да остане активен многу години.

Избор на продолжен инсулин

Физиолошкото ослободување на инсулин во крвта не запира деноноќно, без оглед на присуството или отсуството на храна. Ноќе и во текот на денот, кога едната порција храна е веќе асимилирана, а другата сè уште не пристигна, се одржува концентрацијата на позадината на хормонот. Неопходно е за разложување на шеќер, кој влегува во крвта од продавниците на гликоген. За да се обезбеди рамномерна, стабилна позадина, неопходно е воведување на долг инсулин. Врз основа на горенаведеното, јасно е дека треба добар лек имаат долг, униформа ефект , немате изразени врвови и натопи.

За овие цели се користат:

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

Дијабетесот е причина за скоро 80% од сите удари и ампутации. 7 од 10 луѓе умираат како резултат на запушените артерии на срцето или мозокот. Речиси во сите случаи, причината за овој ужасен крај е иста - висок шеќер во крвта.

Шеќерот може и треба да се сруши, во спротивно ништо. Но, ова не ја лекува самата болест, туку помага само да се бори против истрагата, а не причината за болеста.

Единствениот лек кој официјално се препорачува за дијабетес и го користат ендокринолозите во својата работа е Лепилото „Dи Дао“ дијабетес.

Ефективноста на лекот, пресметана според стандардниот метод (бројот на пациенти кои закрепнале во вкупниот број на пациенти во групата од 100 лица кои биле подложени на третман) била:

• Нормализација на шеќерот - 95%
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
• Елиминација на силно чукање на срцето - 90%
• Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
• Зајакнување на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта - 97%

Производителите на Jiи Дао не се трговска организација и се финансирани од државата. Затоа, сега секој жител има можност да ја добие лекот со попуст од 50%.

Изборот на продолжен инсулин е одговорност на лекарот што присуствува. Ја зема предвид дисциплината на пациентот, присуството на преостаната секреција на неговиот сопствен хормон, склоност кон хипогликемија, сериозноста на компликациите, зачестеноста на постот на хипергликемија.

Како да изберете инсулин со долго дејство:

1. Во повеќето случаи, предност се дава на инсулинските аналози, како најефикасни и проучени.
2. Протамин агенти најчесто се користат ако алтернатива не е достапна. Инсулините NPH можат да обезбедат доволно компензација за дијабетес тип 2 на почетокот на инсулинска терапија, кога потребата за хормон е сè уште мала.
3. Tresiba може успешно да се користи од дијабетичари од тип 1, кои не се склони кон остри капки на шеќер во крвта и почнуваат да чувствуваат симптоми на хипогликемија уште на самиот почеток. Со дијабетес тип 2, Тресиб е неоспорен лидер на пазарот на инсулин, бидејќи добро се комбинира со орални хипогликемични агенси, има постојан ефект и ја намалува зачестеноста на ноќната хипогликемија за 36%.

Дневниот волумен на продолжен инсулин е поделен на утринска и вечерна администрација, нивната доза обично е различна. Потребата за лекот зависи од сериозноста на дијабетесот. Неколку методи се развиени за нејзина пресметка. Сите од нив бараат повеќе мерења на шеќер во крвта. Изборот на дозата трае некое време, бидејќи првично пресметаната количина на долг инсулин се прилагодува земајќи ги предвид карактеристиките на апсорпцијата и распаѓањето на хормонот во телото на одреден пациент.Назначувањето на почетната доза „од око“ ќе доведе до подолга и посериозна декомпензација на дијабетес мелитус, влошувајќи ги компликациите на болеста.

Критериум за правилно избрана доза е нормална гликемија на постот, минимизирање на белите дробови и отсуство на тешка хипогликемија. Во текот на денот, флуктуациите на шеќер пред оброците треба да бидат помали од 1,5 mmol / l -.

Пресметка на вечерната доза

Првиот што избра доза на продолжен инсулин, треба да го обезбеди целното ниво на гликоза во текот на ноќта и наутро по будењето. Кај дијабетес мелитус често се забележува „феномен на утринската зора“. Ова е зголемување на гликемијата во раните утрински часови, предизвикано од зголемување на секрецијата на хормоните кои го ослабуваат ефектот на инсулин. Кај здравите луѓе, ослободувањето на инсулин се зголемува за ова време, така што гликозата останува стабилна.

Кај дијабетес мелитус, овие флуктуации можат да се отстранат само со инсулински препарати. Покрај тоа, вообичаеното зголемување на дозата може да го намали шеќерот во крвта наутро во нормала, но да доведе до премногу ниска гликемија на почетокот и средната ноќ. Како резултат на тоа, дијабетичар страда од кошмари, чукањето на срцето и потењето се засилува, а неговиот нервен систем страда.

За да го решите проблемот со хипергликемија наутро, без зголемување на дозата на лекови, можете да користите претходна вечера, идеално - 5 часа пред воведувањето на долг инсулин. За ова време, целиот шеќер од храната ќе има време да помине во крвта, дејството на краткиот хормон ќе заврши, а продолжениот инсулин ќе треба само да го неутрализира гликогенот од црниот дроб.

1. За правилно утврдување на количината на лекот за вечерна инјекција, потребни се гликемиски броеви за неколку дена. Треба да вечерате рано, да измерите шеќер пред спиење, а потоа наутро веднаш по изгревањето. Доколку утринската гликемија била поголема, мерењата продолжуваат уште 4 дена. Деновите во кои вечера се покажа дека доцни се исклучени од списокот.
2. За да се намали ризикот од хипогликемија, најмала разлика помеѓу двете мерења е избрана од сите денови.
3. Се пресметува факторот на чувствителност на инсулин. Ова е количината на намалување на гликемијата по администрација на една единица на хормонот. Кај лице со тежина од 63 кг, 1 единица продолжен инсулин ќе ја намали гликозата за 4,4 mmol / L во просек. Потребата за лекот расте во директна пропорција со тежината. PSI = 63 * 4,4 / вистинска тежина. На пример, со тежина од 85 кг, ПСИ = 63 * 4.4 / 85 = 3,3.
4. Почетната доза се пресметува, таа е еднаква на најмалата разлика помеѓу мерењата пред спиење и наутро, поделена со ПСИ. Ако разликата е 5, внесете пред спиење бара 5 / 3,3 = 1,5 единици.
5. Неколку дена шеќерот се мери по будењето и врз основа на овие податоци се прилагодува почетната количина на инсулин. Подобро е да се менува дозата на секои 3 дена, секоја корекција не треба да биде повеќе од една единица.

Со дијабетес тип 2, шеќерот наутро може да биде понизок отколку пред спиење. Во овој случај, продолжениот инсулин не се инјектира во вечерните часови. Ако гликемијата по вечерата е зголемена, тие прават корективен јазол на брзиот хормон. Долгиот инсулин за овие цели не може да се користи, се администрира во иста доза.

Ако прилагодувањето на дозата не успее

Хипогликемијата ноќе може да се скрие, односно пациентот во сон не чувствува ништо и не знае за нивното присуство. За откривање на скриени намалувања на шеќерот во крвта, мерењата се вршат неколку пати навечер: во 12, 3 и 6 часа. Ако во 3 часот наутро гликемијата е близу до долната граница на нормата, следниот ден се мери на 1-00, 2-00, 3-00. Ако барем еден индикатор е потценет, тоа укажува на предозирање

Некои дијабетичари на кои им треба малку инсулин се соочуваат со фактот дека дејството на хормонот ослабнува наутро, и не е доволно да се елиминира феноменот на утринската зора. Зголемувањето на дозата во овој случај доведува до ноќна хипогликемија. Овој ефект може да се забележи кога се користи не само застарен NPH инсулин, туку и Lantus, Tujeo и Levemira.

Начини за решавање на проблемот: дополнителна администрација на 1-2 единици продолжен инсулин на 2-00 или корективен поплитет од 0,5-1 единици со кратка подготовка на 4-00.

Ако има финансиска можност, можете да разговарате за потребата од екстра-долг инсулин со вашиот лекар. Дејствувањето на Трешиба е доволно за целата ноќ, така што шеќерот во крвта наутро ќе биде нормален, без дополнителни инјекции. За време на периодот на транзиција, потребна е почеста контрола на гликемијата за да се спречи нејзино намалување во попладневните часови.

Повеќето ендокринолози препорачуваат префрлување на Treshiba само за индикации. Дијабетичарите, за кои докажаните агенти обезбедуваат нормална компензација на болеста, се препорачува да се воздржат од нов инсулин сè додека производителот не спроведе доволно студии и да се стекне искуство со лекот.

Избор на утрински дози

Инсулин е потребен за да се намали шеќерот во текот на денот, кога храната веќе се вари. Јаглехидратите од храната се компензираат со краток хормон. Така што нејзиниот ефект не се меша во изборот на вистинската количина на продолжен инсулин, ќе мора да изгладнете дел од денот.

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Јас студирам дијабетес многу години. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 4 април (вклучено) може да го добие - За само 147 рубли!

Дневен алгоритам за пресметување на дозата:

1. Изберете потполно бесплатен ден. Вечера рано. Измерете го шеќерот во крвта по будењето, после еден час, а потоа уште три пати на секои 4 часа. Сето ова време не можете да јадете, дозволена е само вода. По последното мерење можете да јадете.
2. Изберете го најмалото ниво на шеќер во денот.
3. Пресметајте ја разликата помеѓу ова ниво и целта, за што се зема 5 mmol / l.
4. Пресметајте го дневниот инсулин: поделете ја разликата според ПСИ.
5. По една недела, повторете мерења на празен стомак, доколку е потребно, прилагодете ја дозата врз основа на податоците

Ако е забрането долгорочно постење на дијабетичари, мерењата може да се спроведат во неколку фази: првиот прескокнат појадок, следниот ден - ручек, следниот ден - вечера. Од јадење до мерење на шеќер треба да трае 5 часа ако пациентот инјектира кратки аналози на инсулин пред јадење, а околу 7 часа ако се користи човечки инсулин.

Класификација на хормоните

Едноставен инсулин беше извлечен од панкреасот на животните пред околу половина век. Оттогаш се користи во третманот на дијабетес до денес. Сега научниците се во состојба сами да произведуваат инсулински препарати, без прибегнување кон екстракција на хормонот од панкреасот на животните. Овие се т.н. рекомбинантни агенси. За тоа време, се создадоа многу варијанти на овие хормонални лекови. Тие имаат различно времетраење на дејството, составот и другите карактеристики.

Инсулините со кратко дејство се поделени на два вида:

1. Кратки препарати за инсулин - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, итн.
2. Ултрашорт инсулин - Хумалог и Апидра.

Што се однесува до долг инсулин, тие вклучуваат инсулини со средно време и многу долги. Овие се инсулин-цинк, инсулин-изофан и други лекови.

Пример за пресметка

Пациент со дијабетес тип 2 со тежина од 96 кг не е доволно лекови за намалување на шеќерот, затоа му е препишана инсулинска терапија. За да ја пресметаме дневната доза на долг инсулин, мериме:

Минималната вредност е 7.2. Разликата со целното ниво: 7.2-5 = 2.2. ПСИ = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Потребната дневна доза = 2,2 / 2,9 = 0,8 единици, или 1 единица. предмет на заокружување.

Точна пресметка на дозата на долг инсулин ноќе

За да се одржи нормален животен стил, пациентот треба да научи како правилно да ја пресмета дозата на Lantus, Protafan или Levemir во текот на ноќта, така што нивото на гликоза на постот се одржува на 4,6 ± 0,6 mmol / l.

За да го направите ова, во текот на неделата треба да го измерите нивото на шеќер во текот на ноќта и наутро на празен стомак. Потоа треба да ја пресметате вредноста на шеќерот во утринските часови минус вчерашната вредност во текот на ноќта и да го пресметате зголемувањето, ова ќе даде показател за минималната потребна доза.

На пример, ако минималното зголемување на шеќерот е 4,0 mmol / l, тогаш 1 единица со продолжен инсулин може да го намали овој индикатор за 2,2 mmol / l кај лице со тежина од 64 кг. Ако вашата тежина е 80 кг, тогаш ја користиме следнава формула: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Дозата на инсулин за лице со тежина од 80 кг треба да биде 1,13 единици, овој број е заокружен до најблискиот квартал и добиваме 1,25Е.

Треба да се напомене дека Lantus не може да се разреди, затоа треба да се инјектира со 1ED или 1,5ED, но Левемир може да се разреди и да се инјектира со потребната вредност. Во следните денови, треба да следите колку ќе биде шеќерот за постот и да ја зголемите или намалите дозата. Се избира правилно и правилно ако, во рок од една недела, шеќерот за пости не е поголем од 0,6 mmol / l, ако вредноста е поголема, тогаш обидете се да ја зголемите дозата за 0,25 единици на секои три дена.

Употреба на лекови со кратко дејство за дијабетес

Инсулинот со кратко дејство се зема половина час пред оброк. Кога се воведува, пациентот мора да јаде, инаку нивото на шеќер во крвта нагло ќе се спушти, што дури може да доведе до губење на свеста. Секој пациент самостојно го одредува времето на администрација на краткиот инсулин, во зависност од распоредот на оброкот.

Поради фактот дека краткиот инсулин има јасен привремен врв на активност, многу е важно да се администрира така што овој врв се совпаѓа со максималната количина на шеќер во крвта после јадење храна. Ако хормонот се воведе во недоволно количество, ќе има хипергликемија (вишок гликоза во крвта), ако во прекумерна - хипогликемија (соодветно, недостаток). Двете ситуации се опасни за пациентот.

Лекарите им препишуваат инјекции на краток инсулин на оние дијабетичари кои имаат нагло зголемување на шеќерот во крвта после јадење. Употребата на овој вид хормон треба да биде одговорна, бидејќи препарати со инсулин со кратко дејство траат подолго од засилување на нивото на шеќер во крвта. Ова значи дека по неколку часа по преземањето на нешто друго за јадење и елиминирање на манифестацијата на хипогликемија.

Споредба на правилата за пресметување на утринските и вечерните дози

Со дијабетес тип 2, не е неопходно да се има и краток и продолжен инсулин во терапијата. Може да испадне дека самиот панкреас се справува со обезбедување нормална базална позадина, а дополнителен хормон не е потребен. Ако пациентот се придржува до строги, можеби нема да има потреба од краток инсулин пред јадење. Ако дијабетичарот бара долг инсулин и за ден и за ноќ, дневната доза е обично пониска.

На дебито со дијабетес тип 1, видот и количината на потребниот лек обично се избира во болница. Горенаведените правила за пресметка може да се користат за прилагодување на дозата, ако оригиналот престана да дава добар надомест.

Инсулин со кратко дејство, неговите видови и значење во третманот на дијабетес

Основен извор на енергија за луѓето е јаглехидратите, кои се вклучени во повеќето метаболички процеси во клетките на телото. И покрај сите придобивки, неговиот вишок е полн со метаболички нарушувања од различни видови.

Последица од ова се неповратни промени во внатрешните органи и функциите што ги вршат нив. Квалитетот на животот значително се влошува, а спроведувањето на секојдневните активности станува невозможна задача. Слични проблеми се појавуваат како резултат на неправилно функционирање на панкреасот, во сложени случаи на нејзина целосна дисфункција.

Бета клетките на органите не се во состојба да го произведат потребниот хормон во концентрација доволна за одржување на отчитувањата на гликозата, земајќи ги предвид општо прифатените норми прифатливи за организмот. Специјалистите го нарекуваат овој процес инсулинска терапија.

За терапија со инсулин зависен вид дијабетес, лекарот што присуствува може да препише инсулин со долго дејство и инсулин со кратко дејство, имињата и производителите на кои ќе бидат презентирани во статијата.

Инсулинот е одговорен за намалување на шеќерот во крвта.

Во исто време, остатокот од времето (надворешни оброци), телото самостојно ја одржува потребната концентрација. Во дијабетес, една личност е принудена да го одржи овој баланс преку употреба на лекови.

Важно е. Точната доза на разни видови на инсулин е избрана според препораката на лекарот, врз основа на индивидуалните карактеристики на пациентот, историјата на болеста, лабораториските тестови и начинот на живот.

Целосното функционирање на панкреасот кај здрава личност му овозможува на телото да го регулира метаболизмот на јаглени хидрати во мирна состојба во текот на денот. И, исто така, да се справат со товарот на јаглени хидрати при јадење или заразни и воспалителни процеси кај болести.

Затоа, за одржување на гликоза во крвта, вештачки е потребен хормон со слични својства, но со различна брзина на дејствување. За жал, во моментот, науката не најде решение за овој проблем, но сложениот третман со два вида лекови, како што е долг и краток инсулин, стана спас за дијабетичарите.

Табела број 1. Табела на разлики во видовите на инсулин:

Покрај горенаведеното, постојат комбинирани производи за инсулин, односно суспензии, кои истовремено ги содржат и двата хормони. Од една страна, ова значително го намалува бројот на инјекции потребни од дијабетичар, што е голем плус. Сепак, во овој случај, тешко е да се одржи рамнотежа на метаболизмот на јаглени хидрати.

При употреба на такви лекови, неопходно е строго да се регулира количината на потрошени јаглени хидрати, физичката активност, начинот на живот воопшто. Ова се должи на неможноста да се избере точната доза на тековно потребниот тип на инсулин одделно.

Доста често, хормонот со долго дејство се нарекува и позадина. Неговиот внес му обезбедува на телото инсулин долго време.

Впивајќи се од поткожното масно ткиво постепено, активната супстанција ви овозможува да ги одржувате нивото на гликоза во нормални граници во текот на денот. Како по правило, не повеќе од три инјекции на ден се доволни за ова.

Според времетраењето на дејството, тие се поделени на три вида:

1. Средно времетраење. Хормонот започнува да дејствува по 1,5 максимум 2 часа по администрацијата на лекот, затоа, однапред инјектирајте го. Во овој случај, максималниот ефект на супстанцијата се јавува не подоцна од 3-12 часа. Времето на општа акција од средно дејство е од 8 до 12 часа, затоа, дијабетичар ќе треба да го користи 3 пати за 24 часа.
2. Продолжена изложеност. Употребата на овој вид продолжено хормонално решение може да обезбеди позадинска концентрација на хормонот доволен за задржување на гликозата во текот на денот. Времетраењето на неговото дејствување (16-18 часа) е доволно кога лекот се администрира наутро на празен стомак и во вечерните часови пред спиење.Највисоката вредност на лекот е од 16 до 20 часа од моментот кога ќе влезе во телото.
3. Супер долго дејство. Особено погодно за стари лица и лица со посебни потреби со оглед на времетраењето на дејството на супстанцијата (24-36 часа) и, следствено на тоа, намалување на зачестеноста на неговата администрација (1 стр. За 24 часа). Дејството започнува за 6-8 часа, со врв на изложеност во период од 16-20 часа по влегувањето во масното ткиво.

Инсулинската терапија вклучува имитирање на природната секреција на хормонот преку употреба на лекови. За жал, невозможно е да се постигнат ефективни индикатори користејќи само еден од видовите агенси што содржат хормони. Затоа инсулините со кратко дејство не се помалку важни по вредност.

Името на овој вид хормон зборува сам за себе.

За разлика од долгорочните дејности, кратките се дизајнирани да го вратат остриот напрега на гликоза во организмот предизвикано од фактори како што се:

• јадење
• прекумерно вежбање
• присуство на заразни и воспалителни процеси,
• силен стрес и работи.

Употребата на јаглени хидрати во храната ја зголемува нивната концентрација во крвта дури и при земање основен инсулин.

Со времетраењето на изложеноста, хормоните со брзо дејство се поделени на два вида:

1. Кратко. Препарати со кратко дејство на инсулин по администрацијата започнуваат да дејствуваат во рок од 30-60 минути. Имајќи висока стапка на ресорпција, врв на максимална ефикасност се постигнува на 2-4 часа по ингестијата. Според просечните проценки, ефектот на таков лек трае не повеќе од 6 часа.
2. Ултрашорт инсулин. Овој изменет аналог на човечкиот хормон е единствен по тоа што е во состојба да дејствува побрзо отколку што инсулинот се јавува природно. Веќе 10-15 минути по инјекцијата, активната супстанција го започнува својот ефект врз телото со врв што се јавува 1-3 часа по инјекцијата. Ефектот трае 3-5 часа. Брзината со која растворот на лек за ултрашорт се апсорбира во телото, ви овозможува да го земате пред јадење или веднаш потоа.

Важно е. Почетокот на дејството на антидијабетик агент треба да се совпадне со времето на варење на храната и апсорпцијата на јаглехидрати од него. Треба да се договори времето за администрација на лекот, земајќи го предвид избраниот вид на инсулин и оптоварувањето на телото со јаглени хидрати.

Изборот на хормон погоден за употреба е строго индивидуален, бидејќи се заснова на лабораториски тестови, степенот на заболување на лице со дијабетес, целосна историја, начин на живот. Не е неважен фактор цената на лекот, со оглед на фреквенцијата на неговата употреба. Како по правило, пропорционално се зголемува во директна пропорција со сложеноста на производството на лекот, земјата на производство, пакувањето.

Инсулин со долго дејство: кога е пропишан и како се користи

Нема апсолутни лекови за дијабетес во светот. Но, употребата на продолжени лекови може да го намали бројот на потребни инјекции и значително да го подобри квалитетот на животот.

Кое е значењето на инсулинот со долго дејство во човечкото тело? Лековите со средно и долго дејство се администрираат од страна на дијабетичар 1-2 пати на ден (наутро и навечер) и се основни. Врвната ефективност на долг инсулин се јавува после 8-10 часа, но намалување на шеќерот се забележува после 3-4 часа.

Како да изберете доза на инсулин доволна за една личност: мали количини (не повеќе од 10 единици) се ефикасни околу 12 часа, поголема количина на лек - до еден ден. Ако продолжениот инсулин е пропишан во доза поголема од 0,6 единици на 1 кг маса, тогаш инјекцијата се изведува во неколку фази на различни места (рамо, бедра, стомак).

Принципи на употреба на краток инсулин

Постојат одредени правила за употреба на ултра кратко дејство (или кратко дејство) инсулин. Тие се како што следува:

• внес на хормони треба да се спроведе пред главниот оброк,
• инсулин ултрашорт работи најдобро кога се зема орално,
• исклучи масажа на местото на инјектирање пред неговото воведување, бидејќи тоа може да предизвика нерамномерна апсорпција на хормонот,
• бројот на единици за инсулин за секој пациент се пресметува индивидуално во опсег од 8-24 за возрасни и до 8 за деца на ден.

Дозата на хормонот за себе е прилично едноставна за пресметување. За да го направите ова, треба да знаете колку е надмината гликозата во крвта за време на глад, како и колку единици леб ќе бидат присутни во храната што ќе се консумира. На пример, ако пациентот има гликоза од 11,4 mmol / L со празен стомак, треба да земе 2 единици инсулин за да го врати шеќерот во нормала, како и уште неколку единици за обработка на шеќер од храна.

Недостатоци на NPH-инсулин

Во споредба со Левемир и Лантус, инсулините со НПХ имаат голем број на значајни недостатоци:

• покажете изразен врв на дејствување по 6 часа, затоа слабо симулирајте секреција на позадината, која е константна,
• нерамномерно уништен, така што ефектот може да се разликува во различни денови,
• поверојатно е да предизвикаат алергии кај дијабетичари. Ризикот од анафилактички реакции е зголемен со антибиотици, радиопактички супстанции, НСАИЛ,
• Тие се суспензија, а не решение, така што нивниот ефект зависи од темелно мешање на инсулин и усогласеност со правилата за негова администрација.

Современите долги инсулини се лишени од овие недостатоци, па затоа се претпочита нивната употреба во третманот на дијабетес.

Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотната администрација на апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите.

Карактеристики на избор на инсулин со кратко дејство. Најпопуларните лекови

Од материјалот во претходниот дел од статијата, станува јасно дека е краток инсулин, но не е важно само времето и брзината на изложеност. Сите лекови имаат свои карактеристики, аналог на човечкиот панкреас хормон не е исклучок.

Списокот на карактеристики на лекот на кој треба да обрнете внимание:

• извор на приемот
• степен на прочистување
• концентрација
• pH на лекот
• производител и својства за мешање.

Така, на пример, се произведува аналог на животинско потекло со третирање на панкреасот на свињи и потоа чистење на него. За полусинтетички лекови, како основа се зема истиот животински материјал и, со употреба на методот на ензимска трансформација, инсулинот се добива близу до природниот. Овие технологии обично се користат за краток хормон.

Развојот на генетскиот инженеринг овозможи да се рекреираат вистински клетки на човечки инсулин произведени од Ешерихија коли со генетски модифицирани промени. Хормоните со ултрашорт обично се нарекуваат генетски инженерски препарати за инсулин.

Најтешките за производство на решенија се високо прочистени (моно компонента). Колку помалку нечистотии, толку е поголема ефикасност и помалку контраиндикации за неговата употреба. Ризикот од алергиски манифестации со помош на хормонски аналог е намален.

Подготовките на различни начини на производство, стапки на изложеност, фирми, брендови, можат да бидат претставени со различни концентрации. Затоа, истата доза на единици на инсулин може да зафаќа различни количини во шприцот.

Се препорачува употреба на лекови со неутрална киселост, со што се избегнуваат непријатни сензации на местото на инјектирање. Сепак, цената на таквите средства е многу повисока од кисела.

Бидејќи во странство, науката е значително пред домашната наука, општо е прифатено дека лековите од развиените земји се подобри и поефикасни. Увезената стока од познати производители, според тоа, е поскапа по вредност.

Важно е.Од поголема важност во терапијата со инсулин не е земјата на производство, својствата на лекот и нивната можна компатибилност при употреба на долги и кратки хормони.

Видови на краток инсулин

Во аптеките, можете да купите различни кратки инсулини. Овие се Хумулин, Акрапид, Инсуман Рапид, Хоморал и лекови споменати погоре. Сите тие имаат свои карактеристики што мора да се земат предвид при избор на специфичен лек. Значи, препаратите за панкреас на свињи често предизвикуваат несакани ефекти поради отфрлање на пациентот на овој производ.

За да се минимизираат несаканите ефекти, неопходно е да се воведе јасна доза на лекот, не пропуштајте го времето на администрација, изберете нови места за инјектирање и правилно чување на самиот хормон.

Што дава таков третман?

Инсулин со долготраен ефект е потребен за одржување на гликоза на постот. Само специјалист, врз основа на самоконтрола на пациентот, може да утврди дали на пациентот му треба инјекција на кратко дејство пред секој оброк и средно и долго дејство.

Важно е. Инсулинот со долго дејство е целосна замена за базалниот хормон излачува од панкреасот. Исто така, се забавува смртта на бета клетките.

Како да се администрира краток инсулин ако се зголеми шеќерот

Постојат различни причини за зголемување на гликозата во крвта. Во секој случај, ако кај пациент со дијабетес мелитус ова ниво е повеќе од 10 mmol / l, потребен е краток инсулин. Многу е едноставно да се пресмета посакуваната доза на лекот на ниво на шеќер од околу 10 mmol / L; се администрира 1 единица, на 11 mmol / L - 2 единици, итн.

Но, донесување на избрзани одлуки и невнимателно администрирање на хормонот не вреди. Неопходно е да се разбере зошто шеќерот во крвта се зголеми, а потоа лекот треба да се администрира бавно и во точна доза. Инаку, ако има многу од тоа во крвта, тоа драстично ќе го намали количеството гликоза, а потоа повторно ќе се зголеми нагло. Ваквите скокови нема да доведат до ништо добро.

Максималниот број на единици што можат да се внесат е 7, дури и ако нивото на гликоза е над 16 mmol / L. По четири часа, анализата се повторува и, доколку е потребно, остатокот на хормонот повторно се администрира. Во отсуство на терапевтски ефект (ако долго време, и покрај воведувањето на лекови, показателите за шеќер се уште се високи), треба да одите во болница, каде што ќе направат анализа на кетонските тела. Можете исто така да спроведете експресна анализа со помош на лентите за тестирање Урикет и Уриглук.

Краток инсулин и ацетон во урината

Ако организмот прима малку јаглени хидрати, треба да ги добие од маснотии. За време на овие биохемиски трансформации, се формира ацетон, кој потоа се открива во урината. Не е важно какво ниво на јаглени хидрати е забележано во крвта. Честопати тој е дури и спуштен.

Во случај кога се открива ацетон во урината и се покачува шеќерот во крвта, се донесува заклучок за недостаток на инсулин. Повторно се администрира со стапка од 20% од дневната доза на кратка форма на хормон. Три часа подоцна, анализата се повторува, и ако сè е сè уште, направете ја постапката повторно.

Како што знаете, ацетонот негативно влијае на молекулите на овој хормон. Тој ги уништува и ги спречува да работат. И ако капките на глукоза за време на инјектирањето не се забележани, се администрира се додека индикаторите не се нормализираат. Исто така, неопходно е да се почека додека ацетонот не го напушти телото. Но, во исто време тие продолжуваат да ги следат показателите за шеќер, така што тие се нормални.

Како да се пресмета дозата за време на вежбање

Вежбањето помага во зголемување на шеќерот во крвта. Мускулот треба повеќе енергија, така што црниот дроб ослободува врзани молекули на гликоза и ги ослободува во крвта. Затоа, ако анализата укажува на присуство на шеќер со концентрација од 16 mmol / L или поголема, забрането е товар се додека овој индикатор не се врати во нормала. И само после тоа можете да направите нешто.

Ако нивото на шеќер е помалку од 10 mmol / L, вежбањето може дури и да помогне да се намали нејзината количина.Тука исто така треба да набудувате мерка за да не направите состојба на хипогликемија. Ако физичката активност е кратка, не можете да ја прилагодите дозата. За да го направите ова, доволно е да се храни телото со брзи јаглени хидрати на секои 30 минути.

Во случај на продолжено вежбање, дозата на хормонот се намалува за 10-50% во зависност од времетраењето на вежбата и тежината на товарот. Понекогаш тие дури и ја прилагодуваат дозата на долги инсулини.

Познати долги инсулински лекови

Втората група на хормони што се администрира на дијабетичари е многу долги инсулини. Нивното воведување е многу важно. На крајот на краиштата, телото најприродно ја перцепира таа терапија, што е слично на неговата природна животна активност. Хормонот во здраво тело не се произведува одеднаш - неговото ниво во крвта се одржува на соодветно ниво. Долготрајниот инсулин ви овозможува да го зголемите веројатноста за замена на терапија во овој случај. Дијабетичарите, исто така, ја нарекуваат оваа цел фраза "одржување на нивото на позадината".

Ноќна и утринска акција

Луѓето со дијагноза скоро секогаш се подигнуваат шеќер наутро. Ова значи дека во текот на ноќта на телото му недостасува долг инсулин. Но, пред да побара назначување на продолжен хормон, лекарот треба да провери кога лицето јаде последен пат. Ако оброкот се случи пет или помалку часа пред спиење, тогаш долгорочните лекови кои не се во позадина, нема да помогнат да се стабилизира шеќерот.

Слабо објаснето од експерти и феноменот на „утринска зора“. Непосредно пред будењето, црниот дроб брзо ги неутрализира хормоните, што доведува до хипергликемија. И, дури и ако ја прилагодите дозата, сепак овој феномен се чувствува сам по себе.

Ефектот врз телото на овој феномен го одредува режимот на инјектирање: се прави инјекција осум или помалку часа пред приближниот момент на будење. По 9-10 часа, продолжениот инсулин е многу послаб.

Дрога со долго дејство не може да го одржи нивото на шеќер наутро. Ако тоа се случи, тогаш лекарот препишал прекумерна количина на хормон. Вишок на лек е полн со хипогликемија. Во сон, патем, може да се манифестира во форма на вознемиреност и кошмари.

За да се избегне оваа состојба, можете да ја направите оваа проверка: четири часа по инјекцијата, треба да се разбудите и да го измерите нивото на гликоза. Ако индикаторот е помал од 3,5 mmol / l, препорачливо е да се инјектира продолжен инсулин во две фази - веднаш пред спиење и по уште 4 часа.

Користењето на овој режим ви овозможува да ја намалите дозата на 10-15%, да го контролирате феноменот на „утринска зора“ и да се разбудите со совршен шеќер во крвта.

Заеднички лекови со долго дејство

Меѓу хормоните со долго дејство, најчесто се појавуваат следниве имиња (според радарот):

Последните два примерока се карактеризираат дека имаат наједнаков ефект врз гликозата. Таквиот продолжен инсулин се инјектира само еднаш на ден и не предизвикува развој на хипогликемија во текот на ноќта. Се смета за ветувачки во областа на инсулинска терапија.

Долготрајниот ефект на инсулин Lantus (форма на ослободување на гларгин) може да се објасни со многу бавната апсорпција со поткожно администрирање. Точно, за да го одржите овој ефект, секој пат кога треба да изберете ново место за инјектирање.

Дозата на Лантус инсулин е пропишана за долгорочно стабилизирање на гликозата во организмот (до еден ден). Производот е достапен во касети и пенкала за шприц со волумен од 3 ml и шишиња со 10 ml од лекот. Времетраењето на дејството е од 24 до 29 часа. Точно, влијанието во текот на денот во голема мерка зависи од физиолошките карактеристики на лицето.

Кај првиот тип на дијабетес, инсулин со продолжено дејство Лантус е пропишан како главен, во вториот може да се комбинира со голем број други лекови за намалување на шеќерот.

При префрлување од кратки и средни примероци на продолжен инсулин во првите денови, се прилагодуваат дозата и распоредот на инјекциите.Патем, во последниве години се појавува одредена тенденција според која пациентите се обидуваат да се пренесат на ултра долги лекови за да се намали бројот на инјекции и да се подобри квалитетот на животот.

Ултра долг ефект

Инсулините со долго дејство опишани погоре се најефикасни. Апсолутната транспарентност, исто така, ги разликува: не треба да се тресат, валани во рацете за да се обезбеди рамномерна распределба на талог. Заедно со Лантус, Левемир е најстабилен лек, неговите карактеристики се слични за дијабетичарите со двата типа на заболувања.

Вреди да се напомене дека долгите форми сè уште имаат мал врв во нивната активност. За возврат, овие лекови ги немаат. И, особеноста мора да се земе предвид во процесот на прилагодување на дозата.

Базален лек се пресметува врз основа на можноста да се одржи постојано, стабилно ниво на шеќер во крвта. Дозволените флуктуации не се поголеми од 1,5 mmol / l. Сепак, ова не треба да се случи во принцип во рок од еден ден по инјекцијата. Како по правило, продолжен лек е излиен во бутот или задникот. Тука, масниот слој ја успорува апсорпцијата на хормонот во крвта.

Честопати, неискусните дијабетичари се обидуваат да го заменат краткиот со долг инсулин, што не може да се направи. На крајот на краиштата, секој вид хормон е неопходен за да се изврши строго дефинирана функција. Затоа, задача на пациентот е строго да се почитува пропишаната терапија со инсулин.

Само ако правилно се користи, инсулин со продолжено дејство е можно да се постигне постојано нормална стапка на вклучување.

Долгорочен инсулин и неговото име

Дијабетес мелитус се карактеризира со неможност на телото да ја разложи гликозата, како резултат на што се населува во крвта, предизвикувајќи разни нарушувања во функционалноста на ткивата и внатрешните органи. Кога тоа се случува поради недоволно производство на инсулин од панкреасот.

И да го надоместат овој хормон во организмот, лекарите им препишуваат на своите пациенти инсулин со долго дејство. Што е тоа и како функционираат овие лекови? Ова и многу повеќе ќе се дискутира сега.

Зошто се потребни инјекции со инсулин?

Инсулинот со одржливо ослободување овозможува контрола на глукозата на постот. Овие лекови ги пропишува лекар само кога независните тестови на крвта на пациентот со глукометар во текот на неделата забележуваат значителни нарушувања на овој индикатор наутро.

Во овој случај, може да се препишат кратки, средни или долготрајни инсулини. Секако, најефикасните во овој поглед се лекови со долго дејство. Тие се користат за лекување на дијабетес тип 1 и тип 2. Воведен интравенски 1-2 пати на ден.

Треба да се напомене дека продолжениот инсулин може да се препише дури и во случаи кога дијабетичарот веќе си дал инјекции со кратко дејство. Таквата терапија ви овозможува да му дадете на телото поддршка што му е потребна и да спречите развој на многу компликации.

Важно! Администрацијата на инсулин со продолжено дејство се јавува кога има целосна дисфункција на панкреасот (престанува да го произведува хормонот) и се забележува брза смрт на бета клетките.

Долгиот инсулин започнува да дејствува 3-4 часа по администрацијата. Во овој случај, постои намалување на шеќерот во крвта и значително подобрување на состојбата на пациентот. Максималниот ефект на неговата употреба се забележува по 8-10 часа. Постигнатиот резултат може да трае од 12 до 24 часа и зависи од дозата на инсулин.

Минималниот ефект ви овозможува да постигнете доза на инсулин во количина од 8010 единици. Дејствуваат 14-16 часа. Инсулин во износ од 20 единици. и по можност да го задржи нивото на шеќер во крвта нормално околу еден ден. Треба да се напомене дека ако лекот е пропишан во дози од повеќе од 0,6 единици. на 1 кг тежина, потоа 2-3 инјекции се ставаат веднаш во различни делови од телото - бутот, раката, желудникот итн.

Важно е правилно да се користи продолжен инсулин. Не се користи за стабилизирање на гликозата во крвта после јадење, бидејќи не делува толку брзо како, на пример, инсулин со кратко дејство. Покрај тоа, инсулински инјекции мора да бидат закажани.

Ако го прескокнете времето на инјектирање или го продолжите / скратите празнината пред нив, ова може да доведе до влошување на општата состојба на пациентот, бидејќи нивото на гликоза постојано ќе „прескокне“, што го зголемува ризикот од компликации.

Инсулини со долго дејство

Долготрајните поткожни инјекции им овозможуваат на дијабетичарите да се ослободат од потребата да земаат лекови неколку пати на ден, бидејќи тие обезбедуваат контрола врз шеќерот во крвта во текот на денот. Оваа акција е предизвикана од фактот дека сите видови на долго дејство инсулин содржат хемиски катализатори кои ја продолжуваат нивната ефикасност.

Покрај тоа, овие лекови имаат друга функција - тие го успоруваат процесот на апсорпција на шеќери во организмот, со што се обезбедува подобрување на општата состојба на пациентот. Првиот ефект по инјекцијата е веќе забележан после 4-6 часа, додека може да трае 24-36 часа, во зависност од тежината на текот на дијабетесот.

Име на лекови со долго дејство инсулин:

Овие лекови треба да ги препише само лекарот што посетува, бидејќи е многу важен лек, со што ќе се избегне појава на несакани ефекти по инјекцијата. Лекот се администрира субкутано во задникот, бутовите и подлактиците.

Неопходно е да ги чувате овие лекови на температура од минус 2 степени (можно е во фрижидер). Ова ќе избегне оксидација на лекот и појава на зрнеста мешавина во неа. Пред употреба, шишето мора да се разниша така што неговата содржина да стане хомогена.

Новите инсулини со долго дејство се одликуваат со времетраењето на ефектот и составот. Тие се условно поделени во две групи:

• идентични со човечките хормони,
• животинско потекло.

Првите се добиени од панкреасот на добиток и добро се толерираат од 90% од дијабетичарите. И тие се разликуваат од инсулин од животинско потекло само во бројот на аминокиселини. Таквите лекови се поскапи, но имаат многу предности :

• за да се добие максимален терапевтски ефект, потребно е воведување помали дози,
• липодистрофија по нивната администрација се забележува многу поретко,
• овие лекови не предизвикуваат алергиски реакции и лесно можат да се користат за контрола на нивото на шеќер во крвта на страдаат од алергија.

Доста често, неискусните дијабетичари самостојно ги заменуваат лекови со кратко дејство со оние со долго дејство. Но, апсолутно е невозможно да се направи ова. На крајот на краиштата, секој од овие лекови ги извршува своите функции. Затоа, за да се нормализира шеќерот во крвта и да се подобри вашата благосостојба, во никој случај не можете самостојно да го прилагодите третманот. Само лекар треба да го стори тоа.

Краток преглед

Лекови, чии имиња ќе бидат опишани подолу, во никој случај не треба да се користат без рецепт на лекар! Неправилното користење на нив може да доведе до сериозни последици.

Лекот се администрира субкутано, не повеќе од 1 пат на ден. Се препорачува да се даваат инјекции пред спиење во исто време. Употребата на Басаглар честопати е придружена со појава на несакани ефекти меѓу кои најчести се:

• алергии
• оток на долните екстремитети и лицето.

Ова е една од најдобрите лекови, што е аналог на човечки инсулин. 90% од пациентите се добро толерирани. Само кај некои дијабетичари, неговата употреба предизвикува појава на алергиска реакција и липодистрофија (со продолжена употреба).

Tresiba е ултра долготраен инсулин кој може да го задржи шеќерот во крвта под контрола до 42 часа. Оваа дрога се администрира 1 пат на ден во исто време. Неговата доза се пресметува индивидуално.

Ваквото долго траење на оваа дрога се должи на фактот дека неговите состојки придонесуваат за зголемување на процесот на обработка на инсулин од клетките на телото и намалување на стапката на производство на овој елемент од страна на црниот дроб, што овозможува значително намалување на нивото на шеќер во крвта.

Но, оваа алатка има свои недостатоци. Само возрасни можат да го користат, односно е контраиндицирано за деца. Покрај тоа, неговата употреба за третман на дијабетес не е можна кај жени за време на лактацијата, бидејќи тоа може негативно да влијае на здравјето на нероденото бебе.

Исто така е аналог на човечки инсулин. Се администрира субкутано, 1 пат на ден во исто време. Започнува да дејствува 1 час по администрацијата и останува ефикасен 24 часа. Има аналог - Глааргин.

Особеноста на Лантус е дека може да се користи на возраст над 6 години. Во повеќето случаи, добро се толерира. Само некои дијабетичари провоцираат појава на алергиска реакција, оток на долните екстремитети и липодистрофија.

Со цел да се спречи развој на липодистрофија со продолжена употреба на оваа дрога, се препорачува периодично да се менува местото на инјектирање. Можете да го направите тоа во рамото, бутот, стомакот, задникот, итн.

Тоа е растворлив базален аналог на човечки инсулин. Важи за 24 часа, што се должи на изразената само-поврзаност на делемир инсулин молекули во областа на инјектирање и врзување на молекулите на лекови со албумин со синџир на масни киселини.

Оваа дрога се администрира субкутано 1-2 пати на ден, во зависност од потребите на пациентот. Исто така, може да предизвика појава на липодистрофија, и затоа местото на инјектирање мора постојано да се менува, дури и ако инјекцијата се става во истата област.

Запомнете дека инсулините со долго дејство се моќни лекови што треба да ги користите строго според распоредот, без да го промашите времето на инјектирање. Употребата на такви лекови е пропишана поединечно од страна на лекарот, како и нивната доза.

Добар ден на сите! Како што веќе напишав во мојата неодамнешна статија „Хормонот инсулин - прва виолина на метаболизмот на јаглени хидрати“, човечкиот инсулин се произведува околу часовникот. Секрецијата на инсулин може да се подели на базален и стимулиран.

Кај лице со апсолутен недостаток на инсулин, целта на терапијата е да се приближи физиолошкото лачење колку што е можно поблиску, и базално и стимулирано. Во оваа статија ќе ви кажам како да ја изберете вистинската доза на базален инсулин. Кај нас дијабетичарите се користи изразот „задржи го нивото на позадината“ и за ова мора да има соодветна доза на инсулин со продолжено дејство.

Долготрајна ноќна доза на инсулин

Се препорачува да започнете со избор на доза на долг инсулин преку ноќ. Ако сè уште не сте го сториле ова, видете како се однесува глукозата во крвта ноќе. Преземете мерења за да започнете на секои 3 часа - во 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 часот. Ако во одреден временски период имате големи флуктуации во индикаторите за гликоза во крвта во насока на намалување или, обратно, зголемување, тогаш тоа значи дека дозата на инсулин не е многу добро избрана.

Во овој случај, треба да го погледнете овој дел веќе подетално. На пример, излегувате ноќе со шеќер 6 mmol / L, во 00:00 - 6,5 mmol / L, а во 3:00 часот одеднаш се крева на 8,5 mmol / L, а наутро доаѓате со високи нивоа на шеќер. Ситуацијата е таква што ноќниот инсулин не беше доволен и треба полека да се зголемува. Но, има една точка. Ако има такво зголемување, па дури и повисоко во текот на ноќта, тогаш тоа не секогаш значи недостаток на инсулин.Во некои случаи, тоа може да биде латентна хипогликемија, која даде т.н. повратен удар - зголемување на гликозата во крвта.

За да разберете зошто шеќерот се крева ноќе, треба да го гледате овој интервал на секој час. Во опишаната ситуација, треба да гледате шеќер во 00:00, 01:00, 02:00 и 03:00 часот.m. Ако има намалување на нивото на гликоза во овој интервал, тогаш веројатно е дека ова било скриено „про-свиткување“ со поврат. Ако е така, тогаш дозата на основниот инсулин треба да се намали напротив.

Покрај тоа, ќе се согласите со мене дека храната што јадете влијае на проценката на основниот инсулин. Значи, за правилно оценување на работата на базалниот инсулин, не треба да има инсулин со кратко дејство и глукоза што доаѓа со храна во крвта. Затоа, пред да се процени ноќниот инсулин, се препорачува да прескокнете вечера или да вечерате порано, така што оброкот и направениот краток инсулин не ја бришат јасната слика.

Затоа, се препорачува на вечера да се јаде само храна со јаглени хидрати, додека да се исклучат протеините и мастите. Бидејќи овие супстанции се апсорбираат многу побавно и до одреден степен може последователно да го зголемат нивото на шеќер, што исто така може да се меша во правилната проценка на функционирањето на ноќниот базален инсулин.

Долготрајна дневна доза на инсулин

Како да го проверите "базалниот" во попладневните часови? Исто така е прилично едноставно. Неопходно е да се исклучи оброк. Идеално, треба да гладувате во текот на денот и да земате шеќер во крвта секој час. Ова ќе ви покаже каде е зголемувањето и каде е намалувањето. Но, најчесто тоа не е можно, особено кај малите деца. Во овој случај, погледнете како функционира основниот инсулин во периоди. На пример, прескокнете го појадокот најпрво и измерете го секој час од моментот кога ќе се разбудите или инјектирате дневен основен инсулин (доколку имате), до ручек, по неколку дена прескокнете ручек, а потоа вечера.

Сакам да кажам дека скоро сите инсулини со продолжено дејство треба да се инјектираат 2 пати на ден, освен Лантус, што се прави само еднаш. Не заборавајте дека сите горенаведени инсулини, освен Лантус и Левемир, имаат необичен врв во секреција. Како по правило, врвот се јавува на 6-8 часа на дејство со лекови. Затоа, во такви моменти може да дојде до намалување на гликозата, што мора да биде поддржано со мала доза на XE.

Исто така, сакам да кажам дека кога ќе ја промените дозата на базален инсулин, тогаш ќе треба да ги повторите сите овие чекори неколку пати. Мислам дека 3 дена се доволни за да се осигураме дека ефектот се случил во која било насока. И во зависност од резултатот, преземете ги следниве чекори.

При проценка на дневниот базален инсулин од претходниот оброк, треба да поминат најмалку 4 часа, а по можност 5 часа. За оние кои користат кратки инсулини (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, итн.), А не ултрашорт (Новорапид, Апидра, Хумалог), интервалот треба да биде подолг - 6-8 часа, бидејќи тоа се должи на особеностите на дејството за овие инсулини, кои дефинитивно ќе ги разгледам во следната статија.

Се надевам дека јасно и лесно објаснив како да изберете дози на долг инсулин. Ако имате какви било прашања, слободно прашајте. Откако правилно сте ги одбрале дозите на инсулин со долго дејство, можете да започнете да ја изберете дозата на инсулин со кратко дејство. И тука започнува забавата, но повеќе за тоа во следната статија. Во меѓувреме - бај!

Со топлина и грижа, ендокринолог Дилара Лебедева

Подготовките за инсулинска терапија се разликуваат во времетраењето на дејството на кратки, средни, долги и комбинирани. Долгиот инсулин е дизајниран така што рамномерно да го одржува почетното ниво на овој хормон, кој обично се произведува од панкреасот. Се користи за дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, како и за услови кога е потребна контрола на шеќерот во крвта.

Избор на доза на инсулин ноќе

Ако ви е прикажана употреба на долги инсулини, прво треба да изберете доза за ноќ. За ова, неопходно е да се открие како се однесува глукозата во крвта во ова време. Постапката е едноставна, но неповолно, затоа што на секои 3 часа, почнувајќи од 21:00 часот, треба да се разбудите и да земете мерења на шеќер до 6 часот наутро.

За сето ова време, нивото на гликоза во крвта со воведување на долг вид на хормон треба да биде исто. Доколку се забележат какви било флуктуации, потребно е да се прилагоди дозата во насока на зголемување или намалување.

Обрнете внимание на временскиот дел во кој се случи девијацијата. На пример, кога пациентот оди во кревет, неговото ниво на шеќер е 6 mmol / L, на полноќ - 6,5 mmol / L, но во 03:00 часот тој веќе се крева на 8,5 mmol / L. Ова значи само едно - премногу малку беше инјектирано ноќе, а пациентот веќе ќе се разбуди со преценети стапки. Затоа, дозата мора да се прилагоди нагоре. Но, постојат некои исклучоци.

Во некои случаи, зголемувањето на нивото на јаглени хидрати воопшто не може да укаже на недостаток на хормони кои го регулираат нивното ниво. Се случува таков скок да биде поврзан со хипогликемија, така што во текот на ноќта телото се обидува да ја поврати ситуацијата и да го зголеми нивото на гликоза за да го надомести недостатокот во друго време.

Во овој случај, неколку совети се сугерираат:

• Ако се сомневате во причините за зголемувањето на шеќерот во текот на ноќта, вреди да се преиспита одреден интервал (во нашиот случај, 24: 00-3: 00), но со фреквенција на анализа од 1 час. Ако во овој интервал има моменти кога концентрацијата на глукоза паѓа под стабилно ниво, сосема е можно да се заклучи дека телото се обидува да се врати назад. Тогаш количината на хормон мора да се намали.
• Неопходно е да се земе предвид храната што се јадеше дневно, бидејќи исто така влијае на ефикасноста на третманот со долги форми на хормон.
• За правилна проценка на реакцијата на крвта кон ноќниот инсулин, во него е исклучено присуството на краток инсулин и преостаната гликоза од храната. За да го постигнете ова, најдобро е да прескокнете вечера или да ја поминете многу порано од вообичаеното.
• Се препорачува да се создаде мени за вечера на таков начин што вклучува само производи кои содржат јаглени хидрати, бидејќи присуството на масти и изобилство протеини може да влијаат на резултатот од студијата. Како што знаете, метаболизмот на мастите и протеините е многу побавен од оној на јаглехидратите, така што нивното присуство во крвта може да го зголеми нивото на шеќер и да ја направи евалуацијата за ефективноста на проширените форми на инсулин лажна.

Топ пет најпопуларни лекови со кратко дејство инсулин

Со оглед на тоа што секој организам е индивидуален и подложноста кон лекови на одредена марка може да се разликува. Користејќи режим на инсулинска терапија, во која лекот се администрира три пати на ден пред јадење, дијабетичарите најчесто користат кратки имиња на инсулин, кои се прикажани во табелата.

Табела бр. 2. Списокот на антидијабетични агенси најчесто пропишани од специјалисти.

Избор на дневна доза на долг инсулин

Дневната доза на базален (долг) инсулин се одредува на ист начин како и ноќта. За ова, тие гладуваат цел ден и вршат анализи на секој час. Благодарение на овој пристап, можете да откриете во која временска рамка има наплив на вредностите на гликоза, и во кое - пад.

Но, има пациенти (на пример, мали деца) кои не можат да бидат подложени на толку радикална студија. Тогаш тие не гладуваат, и крв се зема од нив само во одредени интервали. На пример, еден ден можете да го прескокнете појадокот и да земете утрински мерења, од друга - ручек, а на третиот - вечера.

Продолжените инсулини обично се администрираат 2 пати на ден, а помодерниот лек Лантус - само еднаш.

Како што веќе споменавме, повеќето лекови се врв. Ова значи дека по 6-8 часа по инјекцијата во крвта ќе има максимум од овој хормон, така што треба да јадете нешто во количина на лебница за да не се развие хипогликемија.

Треба да се има на ум дека ако, поради некоја причина, дозата на базален инсулин треба да се промени, студиите се повторуваат за да се осигурат дека се направени сите пресметки и да бидат сигурни дека тоа е дозата што ја бара телото. Веднаш штом ќе се избере количината на долг вид на хормон, се утврдува дозата на кратки форми.

Значи, развиени се два вида на инсулин - долг и краток. Првиот е потребен за постојано одржување на нивото на хормонот во крвта на соодветно ниво. Второто е телото брзо да се справи со напливот на гликоза после јадење. И во двата случаи, важно е да се избере вистинската доза, правејќи го ова експериментално. Овој чекор е многу важен, бидејќи одржувањето на нивото на гликоза во нормални граници е гаранција дека дијабетесот нема да се развие и да се влоши.

Преглед на најдобрите видови на инсулин со долго дејство со табела

Инсулините со долго дејство се способни да одржуваат нормално ниво на гликоза во крвта во текот на денот во кој било степен на дијабетична состојба. Во овој случај, намалување на концентрацијата на шеќер во плазмата се јавува како резултат на неговата активна апсорпција од страна на телесните ткива, особено црниот дроб и мускулите. Терминот „долг“ инсулин појаснува дека времетраењето на ефектот на ваквите инјекции, во споредба со другите видови лекови за намалување на шеќерот, е подолго.

Инсулинот со долго дејство се ослободува во форма на раствор или суспензија за интравенска и интрамускулна администрација. Кај здрава личност, овој хормон континуирано се произведува од панкреасот. Беше развиен продолжен хормонален состав за да имитира сличен процес кај лица со дијабетес. Но, инекциите со проширен вид се контраиндицирани кај пациенти во дијабетична кома или предоматска состојба.

Во моментов, долгорочните и ултра-долгорочни производи се вообичаени:

Се активира по 60 минути, максималниот ефект се постигнува после 2-8 часа.Го регулира нивото на гликоза во крвта 18-20 часа.

Продолжен тип на суспензија за администрација на sc. Се продава во шишиња од 4-10 ml или касети од 1,5-3,0 ml за пенкала за шприц.

Започнува да работи во рок од 1-1,5 часа Максималната ефикасност се манифестира по 4-12 часа и трае најмалку 24 часа.

Суспензија за воведување s / c. Спакувано во 3 мл касети, 5 парчиња во пакување.

Се активира по 1-1,5 часа Ефективни 11-24 часа, максималниот ефект се јавува во период од 4-12 часа.

Продолжен инсулин за администрација на sc. Достапно во касети од 3 ml, во шишиња од 5 ml и касети од 3 ml за пенкала за шприц.

Продолжениот инсулин се активира во рок од 1,5 часа. Врвот на активност се јавува помеѓу 3-10 часа. Просечниот период на дејствување е еден ден.

Средства / апликација. Се реализира во касети за пенкало за шприц од 3 ml, во шишиња од 10 ml.

Почнува да дејствува 60 минути по инјекцијата, ја регулира концентрацијата на шеќер во крвта најмалку еден ден.

Касетите се обични и за пенкало за шприц од 3 ml, во ампули од 10 ml за администрација на sc.

Врвот на активност се јавува по 3-4 часа. Времетраењето на ефектот на продолжено средство е 24 часа.

Продолжениот инсулин се реализира во пенкала за шприц од 3 ml.

Името на хипогликемична супстанција и како да се користи инсулин со продолжено дејство може да го препорача лекарот што присуствува.

Покрај тоа, луѓето кои страдаат од дијабетес не треба самостојно да го заменат продолжениот агенс со неговиот аналог. Хормонална супстанција со проширен вид треба да се препише разумно од медицинска гледна точка, а третманот со него треба да се спроведува само под строг надзор на лекар.

Инсулинот со долго дејство, во зависност од видот на дијабетесот, може да се комбинира со агент кој дејствува брзо, што се прави со цел да се исполни својата базална функција, или може да се користи како единствен лек. На пример, во првата форма на дијабетес, инсулин со продолжен вид обично се комбинира со краток или ултрасорт лек. Во втората форма на дијабетес, лековите се користат одделно. Во списокот на орални хипогликемични соединенија, со кои обично се комбинира хормоналната супстанција, се:

1. Сулфонилуреа.
2. Меглитиниди.
3. Бигуаниди.
4. Тиазолидиониони.

Инсулинот со долго дејство може да се земе како единечен уред, како и со други лекови

Како по правило, се користи состав за намалување на шеќер со продолжен вид за замена на лекови со просечно времетраење на изложеноста. Поради фактот дека за да се постигне базален ефект, просечниот инсулин состав се администрира два пати на ден, а долг оној на ден, промена во терапијата за првата недела може да предизвика појава на утринска или ноќна хипогликемија. Ситуацијата може да се корегира со намалување на количината на продолжен лек за 30%, што делумно го компензира недостатокот на продолжен хормон со употреба на инсулин со краток вид со храна. После тоа, се прилагодува дозата на продолжената инсулинска супстанција.

Базалниот состав се администрира еднаш или двапати на ден. По влегувањето во телото преку инјектирање, хормонот почнува да ја покажува својата активност само по неколку часа. Во исто време, временските рамки на изложеност за секоја продолжена супстанција за намалување на шеќерот прикажана во табелата е различна. Но, ако е потребен инсулин со проширен вид, внесете во количина поголема од 0,6 единици на 1 кг од тежината на лицето, тогаш одредената доза се дели на 2-3 инјекции. Во исто време, за да се исклучи појавата на компликации, се прават инјекции во различни делови од телото.

Размислете како да ги избегнете несаканите ефекти од инсулинската терапија.

Секој лек за инсулин, без оглед на времетраењето на неговата изложеност, може да предизвика несакани ефекти:

• Хипогликемија - нивото на гликоза во крвта паѓа под 3,0 mmol / L.
• Општи и локални алергиски реакции - уртикарија, чешање и набивање на местото на инјектирање.
• Повреда на метаболизмот на мастите - се карактеризира со акумулација на маснотии, не само под кожата, туку и во крвта.

Инсулинот со побавно дејство дава подобра можност за спречување на компликации од дијабетес тип 1 и тип 2. Покрај тоа, долгиот инсулин го олеснува лекувањето на дијабетесот. Со цел да се исклучи манифестацијата на овие несакани ефекти, дијабетичарите мора секој ден да ја следат диетата што ја припишува лекарот и постојано да го менуваат местото на инјектирање.

Неодамна, на фармацевтскиот пазар започнаа две нови, долготрајни, одобрени од ФДА, долгорочни лекови, кои лекуваат пациенти со дијабетес како возрасни:

• Деглудек (т.н. Тресиба).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba е нов лек што го одобрува ФДА

Долгорочен инсулин Деглудец е наменет за поткожно администрирање. Времетраењето на регулирање на гликозата во крвта со него е околу 40 часа. Се користи за лекување на дијабетичари со првата и втората форма на комплексноста на болеста. За да се докаже безбедноста и ефективноста на новиот лек со продолжено ослободување, беа спроведени низа студии во кои учествуваа повеќе од 2.000 возрасни пациенти. Деглудец се користеше како додаток на орален третман.

До денес, употребата на лекот Деглудец е дозволена во ЕУ, Канада и САД. На домашниот пазар се појави нов развој под името Тресиба. Составот се реализира во две концентрации: 100 и 200 U / ml, во форма на пенкало за шприц. Сега, можно е да се нормализира нивото на шеќер во крвта со помош на супер агенс со продолжено ослободување со примена на раствор на инсулин само три пати неделно.

Ние ја опишуваме подготовката Ryzodeg. Агент со продолжено ослободување на Ризодег е комбинација на хормони, чии имиња се добро познати на дијабетичарите, како што се базалниот инсулин Дегулудец и Апарт со брзо дејство (сооднос 70:30). Две супстанции слични на инсулин на специфичен начин комуницираат со ендогени рецептори на инсулин, поради што тие реализираат свој фармаколошки ефект сличен на ефектот на човечкиот инсулин.

Безбедноста и ефективноста на новоразвиениот лек со долго дејство е докажано со клиничко испитување во кое учествувале 360 возрасни дијабетичари.

Рижодег беше земен во комбинација со друг оброк за намалување на шеќерот. Како резултат, намалувањето на шеќерот во крвта беше постигнато на ниво што претходно можеше да се постигне само со употреба на инсулински препарати со долготрајно дејство.

Долготрајни хормонални лекови Тресиба и Рижодег се контраиндицирани кај лица со акутна компликација на дијабетес. Покрај тоа, овие лекови, како аналози дискутирани погоре, треба да бидат препишани само од лекарот што присуствува, инаку несакани ефекти во форма на хипогликемија и разни видови алергии не можат да се избегнат.

Инсулинот со кратко дејство е специфичен хормон кој е неопходен за регулирање на нивото на гликоза во крвта. Ја активира работата на одделни делови на панкреасот за краток период и има голема растворливост.

Обично, инсулинот со кратко дејство е пропишан на луѓе кај кои овој ендокриниот орган сè уште може самостојно да го произведува хормонот. Највисоката концентрација на лекот во крвта се забележува по 2 часа, таа е целосно елиминирана од телото во рок од 6 часа.

Во човечкото тело, индивидуалните островчиња на панкреасот се одговорни за производство на инсулин. Со текот на времето, овие бета клетки не се справат со нивните функции, што доведува до зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта.

Кога инсулинот со кратко дејство влегува во телото, предизвикува реакција, што ја активира обработката на гликозата. Ова помага да се претвори шеќерот во глукогени и масти. Исто така, лекот помага да се утврди апсорпција на гликоза во ткивото на црниот дроб.

Имајте на ум дека таквата форма на лек во форма на таблети нема да донесе никаков резултат кај дијабетес мелитус тип 1. Во овој случај, активните компоненти целосно ќе пропаднат во стомакот. Во овој случај, потребни се инјекции.

За удобна администрација користете шприцеви, инсталирани се шприцови со пенкало или инсулински пумпи. Инсулин со кратко дејство е наменет за третман на дијабетес во почетните фази.

За да може инсулин-терапијата со кратко дејство да биде што е можно корисна, мора да се почитуваат голем број на одредени правила:

• Инјекцијата е неопходна само пред јадење.
• Инјекциите се администрираат усно за да се спречат несакани ефекти.
• За да инсулин се апсорбира рамномерно, местото на инјектирање мора да се масира неколку минути.
• Имајте на ум дека изборот на доза на активната супстанција треба да го поседува само лекарот што присуствува.

Секоја доза на инсулин со кратко дејство треба да се пресметува индивидуално. За да го направите ова, пациентите треба да се запознаат со правилото. 1 доза на лекот е наменета за преработка на храна, што е еднаква во вредност на една лебница.

Обидете се да ги следите овие упатства:

1. Ако концентрацијата на шеќер во крвта е нормална, тогаш количината на лекот за намалување на тоа ќе биде нула. Дозата на активната супстанција се зема врз основа на тоа колку единици леб треба да се обработат.
2. Ако нивото на гликоза е значително повисоко од нормалното, тогаш за секоја единица за леб треба да има 2 коцки инсулин. Во овој случај, треба да ги внесете пред да јадете.
3. За време на заразни заболувања или во воспалителен процес, дозата на инсулин се зголемува за 10%.

Неодамна, луѓето се инјектираат исклучиво со синтетички инсулин, што е целосно слично на човечкото дејствување. Тоа е многу поевтино, побезбедно, не предизвикува несакани ефекти. Претходно користени животни хормони - добиени од крвта на крава или свиња.

Кај луѓето, тие често предизвикувале сериозни алергиски реакции. Инсулин со кратко дејство е дизајниран да го забрза производството на природен инсулин на панкреасот.Во овој случај, едно лице мора нужно да јаде доволно храна за да не предизвика нагло намалување на концентрацијата на глукоза во крвта.

Невозможно е да се каже недвосмислено кој инсулин со кратко дејство е подобар. Само еден лекар треба да избере овој или оној лек. Тој тоа ќе го стори по проширен дијагностички преглед. Во овој случај, неопходно е да се земат предвид возраста, полот, тежината, сериозноста на болеста.

Предноста на инсулинот со кратко дејство е фактот дека тој започнува да дејствува во рок од 15-20 минути по администрацијата. Сепак, таа работи неколку часа. Најпопуларните лекови се Новорапид, Апидра, Хумалаг.

Инсулинот со кратко дејство работи 6-8 часа, сето тоа зависи од производителот и дозата на активната супстанција. Неговата максимална концентрација во крвта се јавува 2-3 часа по администрацијата.

Се разликуваат следниве групи со кратко дејство на инсулин:

• Генетско инженерство - Ринсулин, Акрапид, Хумулин,
• Полусинтетички - биогулин, Хумодар,
• Монокомпонентен - Monosuinsulin, Actrapid.

Невозможно е да се каже недвосмислено кој инсулин со кратко дејство е подобар. Специфичен лек треба да го препише во секој случај од страна на присутните лекар. Покрај тоа, сите тие имаат различни дози, времетраење на дејството, несакани ефекти и контраиндикации.

Ако треба да измешате инсулини со различни траење на дејствување, треба да изберете лекови од истиот производител. Така, тие ќе бидат поефикасни кога се користат заедно. Не заборавајте да јадете по администрација на лекови за да спречите развој на дијабетична кома.

Обично, инсулин е пропишан за поткожно администрирање во бутот, задникот, подлактицата или во абдоменот. Во екстремно ретки случаи, индицирана е интрамускулна или интравенска администрација. Најпопуларните се специјалните касети, со кои е можно да се внесе одредена доза на лекот поткожно.

Поткожните инјекции треба да се направат половина час или еден час пред оброкот. За да не се повреди кожата, местото на инјектирање постојано се менува. Откако ќе инјектирате, масирајте ја кожата за да го забрзате процесот на администрација.

Обидете се да направите сè внимателно за да ги спречите активните супстанции да влезат во крвните садови. Ова ќе доведе до крајно болни сензации. Доколку е потребно, инсулинот со кратко дејство може да се меша со истиот хормон на продолжено дејство. Во овој случај, точната доза и составот на инјекциите треба да ги избере присутните лекар.

Возрасните кои страдаат од дијабетес земаат од 8 до 24 единици инсулин на ден. Во овој случај, дозата се одредува во зависност од оброкот. Луѓето кои се преосетливи на компонентите или децата можат да земат не повеќе од 8 единици дневно.

Ако вашето тело не го доживува овој хормон добро, тогаш можете да земете повеќе дози на лекот. Имајте на ум дека дневната концентрација не треба да надминува 40 единици на ден. Фреквенцијата на употреба во овој случај е 4-6 пати, но ако се разреди со инсулин со продолжено дејство - околу 3.

Ако некое лице долго време зема инсулин со кратко дејство, а сега има потреба да го пренесат на терапија со истиот хормон на продолжено дејство, тој е испратен во болница. Сите промени треба да бидат под тесен надзор на медицинскиот персонал.

Факт е дека ваквите настани лесно можат да предизвикаат развој на ацидоза или дијабетична кома. Ваквите мерки се особено опасни за луѓе кои страдаат од бубрежна или црниот дроб.

Инсулин со кратко дејство во својот хемиски состав е скоро идентичен со оној што го произведува човечкото тело. Поради ова, ваквите лекови ретко предизвикуваат алергиски реакции.Во екстремно ретки случаи, луѓето доживуваат чешање и иритација на местото на инјектирање на активната супстанција.

Многу експерти препорачуваат инјектирање на инсулин во абдоминалната празнина. Така, тој започнува да дејствува многу побрзо, а веројатноста за влез во крвта или нервот е исклучително мала. Имајте на ум дека по 20 минути по инјекцијата дефинитивно мора да јадете нешто слатко.

Еден час по инјекцијата треба да биде целосен оброк. Инаку, веројатноста за развој на хипогликемична кома е голема. Лицето на кое се администрира инсулин мора да јаде правилно и целосно. Неговата диета треба да се заснова на протеини храна кои се консумираат со зеленчук или житарки.

Ако се инјектирате премногу инсулин, постои ризик од развој на хипогликемичен синдром против позадината на нагло намалување на концентрацијата на гликоза во крвта.

Неговиот развој можете да го препознаете со следниве манифестации:

• Акутен глад
• Гадење и повраќање
• Дизи
• Затемнување во очите
• Дезориентација
• Зголемено потење
• Срцеви палпитации
• Чувство на вознемиреност и раздразливост.

Ако забележите дека имате барем еден симптом на предозирање со инсулин со кратко дејство, треба веднаш да пиете колку е можно повеќе сладок чај. Кога симптомите се малку ослабени, консумирајте голем дел од протеини и јаглени хидрати. Кога малку ќе закрепнете, дефинитивно ќе сакате да спиете.

Имајте на ум дека употребата на инсулин со кратко дејство бара усогласеност со одредени правила.

1. Треба да ги чувате лековите во фрижидер, но не и во замрзнувачот,
2. Отворените ампули не подлежат на складирање,
3. Во специјални кутии е дозволено да се чува отворен инсулин за 30 дена,
4. Строго е забрането да се остави инсулин на отворено сонце,
5. Не мешајте го лекот со други лекови.

Пред употреба на лекот, проверете дали се појави талог, дали течноста стана облачна. Исто така, постојано следи усогласеност со условите за складирање, како и со датумот на истекување. Само ова ќе помогне во зачувувањето на животот и здравјето на пациентите, а исто така нема да дозволи развој на какви било компликации.

Ако има какви било негативни последици од употреба, веднаш треба да се консултирате со лекар, бидејќи одбивањето да користите инсулин може да доведе до крајно сериозни последици.

Честопати, инсулин со кратко дејство се користи во боди-билдинг. Ги зголемува перформансите и издржливоста на една личност, а се користи и при сушење. Меѓу несомнените предности на таквите лекови, може да се разграничи дека ниту еден тест за допинг не може да ја одреди оваа супстанција во крвта - таа веднаш се раствора и продира во панкреасот.

Имајте на ум дека е строго забрането да ги препишувате овие лекови за себе, ова може да доведе до сериозни последици, како што е влошување на благосостојбата или смртта. Луѓето кои земаат инсулин, постојано мора да донираат крв за да ја следат нивната концентрација на гликоза.

1. 
   Нејмарк М.И., Калинин А. Периоперативен период во ендокрина хирургија, Медицина - М., 2016 година - - 336 стр.
2. 
   Калитс, I. Пациенти со дијабетес мелитус / I. Калитс, Ј. Келк. - М .: Валгус, 1983 година .-- 120 стр.
3. 
   Шерил Фостер дијабетес (преведено од англиски). Москва, издавачка куќа Панорама, 1999 година.
4. Шевченко В.П. Клиничка диетика, ГЕОТАР-Медија - М., 2014 година .-- 256 стр.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Погледнете го видеото: JFK Assassination Conspiracy Theories: John F. Kennedy Facts, Photos, Timeline, Books, Articles (Ноември 2024).