Панкреатитис: симптоми и третман кај возрасни

Хроничен панкреатитис или едноставно хронично воспаление на панкреасот е прилично честа болест кај возрасни, сепак, повеќе од половина од популацијата не знае дека се болни со тоа пред да бидат испитани од специјалист за сосема друга болест.

Во оваа статија сакаме да ви кажеме што е хроничен панкреатитис и како да се лекува, како и кои знаци можат да идентификуваат хронично воспаление на панкреасот.

Што е хроничен панкреатит?

Хроничен панкреатитис (ЦП) е воспаление во панкреасот што напредува, постепено предизвикувајќи трајно оштетување на органот. Како резултат, ова доведува до повреда на двете егзокрини и ендокрини функции на панкреасот.

Опструкција на панкреасните канали, злоупотреба на алкохол и автоимуни заболувања се некои од овие вообичаени причини хроничен панкреатитис. Болки во стомакот, гадење, повраќање, губење на апетит, егзокрина и ендокрина дисфункција се меѓу првите знаци на хроничен панкреатит.

Епидемиологија

Се проценува дека само во индустријализираните земји 3,5-10 од 100.000 се разболат со хроничен панкреатитис.

Оваа болест најчесто се развива кај пациенти. на возраст од 30 до 40 години, почесто кај мажите отколку кај жените. Се проценува дека годишно се пријавуваат приближно 87,000 случаи на панкреатитис во болниците.

Алкохолна болест е почеста кај мажите, додека идиопатска и хиперлипидемична форма на болеста е почеста кај жените.

Главната причина за хроничен панкреатитис е слаб метаболизам (т.е. резултат на хемиски реакции во организмот) заради болест итн. фактори.

Болеста може да се појави како резултат на следниве патолошки процеси кај луѓето:

• интрадуктивна опструкција со тумори или камења,
• токсични метаболити кои лачат цитокини (од ацинарни клетки на панкреасот),
• некроза, панкреасна фиброза,
• оксидативен стрес
• исхемија
• хроничен алкохолизам,
• автоимуни нарушувања
• хиперлипидемија, хиперкалцемија,
• опструкција (блокада) на главниот панкреасниот канал (може да биде вродена или стекната).

Наследен панкреатитис е автозомно доминантно заболување, кое зафаќа 1% од случаите. Цистична фиброза, автосомно рецесивно заболување, опфаќа мал број случаи на хроничен панкреатитис.

Хроничен автоимун панкреатит има клинички карактеристики како што се зголемен панкреас, стеснет панкреасниот канал, циркулација на гама глобулин и присуство на автоантитела. Причините за заболувањето во скоро 30% од случаите се идиопатски (независни).

Глупава повреда на стомакот како резултат на несреќа доведува до стекнат опструктивен хроничен панкреатитис.

Некротично воспаление во панкреасот е типичен одговор на повреда. Депонирање на екстрацелуларна матрица и размножување на фибробластите во панкреасот вклучува сложена интеракција на група протеини слични на хормоните како цитокини, фактори на раст и хемокини.

Во случај на оштетување на панкреасот постои ослободување на протеин кој ја контролира пролиферацијата (трансформирајќи го факторот на раст бета) и неговиот локален израз го стимулира растот на мезенхималните клетки и ја зголемува синтезата на протеини во екстрацелуларна матрица како што се фибронектин, протеогликени и колагени.

Постојат докази дека хемокините, семејство на мали цитокини, се вклучени во појавата и развојот на хроничен панкреатитис.

Провоцирајќи фактори на хроничен панкреатитис

Фактор како што е злоупотреба на алкохол, во овој поглед, бројот на заболувања расте рапидно. Ова важи и за мажјаци и жени кои често сакаат да пијат.

Второ главен фактор болест на жолчното кесе е провоцирачка болест, од која повеќето се откриени кај жени.

Исто така, предизвикувачи кои можат да предизвикаат хроничен панкреатитис, можат да бидат прекумерна тежина, дебелина, вирусни и бактериски инфекции.

Неконтролирана употреба на разни лекови исто така доведува до болест. Стомакот и цревата се кохезивен систем, во кој различни дефекти веднаш влијаат на околните органи, вклучително и панкреасот.

Симптоми и знаци на хроничен панкреатитис

Симптомите на хроничен панкреатитис се манифестираат со епизоди на сериозност што се јавуваат помеѓу, заедно со постојана болка.

Еден од главните симптоми оваа болест е болка во стомакот во епигастричниот регион, која зрачи на грбот, најверојатно поради опструкција на панкреасот.

Тежината на болката може да варира: од тешка, што дури бара опијатни аналгетици, до блага, едвај забележлива.

Секундарни симптоми оваа состојба вклучува надуеност и гас, гадење, повраќање, намален апетит, горчина во устата, егзокрина и ендокрина дисфункција. Егзокрина дисфункција доведува до губење на тежината, недостаток на протеини, дијареја и стеатореа. Ендокрина дисфункција доведува до развој на секундарниот дијабетес.

Можни компликации

Хроничниот панкреатитис предизвикува постепено оштетување на панкреасот. Во раните фази, се појавуваат периодични акутни епизоди, предизвикувајќи силна болка.

Со текот на времето, оштетеното ткиво на панкреасот се претвора во комори исполнети со течност, т.н. лажни цисти (псевдоцисти). Псевдоцистите собираат панкреас сок и се затвораат во зрнесто ткиво или влакнесто ткиво, што резултира во воспаление, внатрешно крварење.

Покрај тоа, може да се случи обемна калцификација (таложење на соли на калциум) во панкреасот и соседните ткива. Констрикции се формираат во системот на канали, и на крајот, камења во панкреасот. Тие ја инхибираат секрецијата и предизвикуваат акумулација на дигестивни сокови.

Со болеста е засегната функцијата на ендокриниот панкреас, нарушено е производство на инсулин. Ако оштетувањето на панкреасот е сериозно запоставено, ова доведува до значително вознемирено стомакот со губење на тежината и анорексија, се појавува дијабетес мелитус. Како а доцни компликации може да се појави рак на панкреасот.

Друго не помалку страшни компликации за време на болеста:

• бактериска инфекција на мртви ткива поради труење со крв (сепса),
• кардиоваскуларен (хемодинамичен, циркулаторно) шок,
• нарушување на згрутчување на крвта (т.н. потрошувачка коагулопатија),
• постојано зголемување на гликозата во крвта,
• кардиоваскуларна, респираторна и бубрежна слабост,
• кај алкохоличари, симптоми на повлекување алкохол (хистеричен страв и невроза на опсесивни состојби) за време на терапијата.

Клинички преглед

Дијагностицирање на хроничен панкреатитис не е лесно, бидејќи визуелните прегледи и тестовите на крвта на оваа болест не се многу специфични. Тестови на крвта се користат за проценка на нивото на панкреасните ензими, шеќерот во крвта и црниот дроб и функцијата на бубрезите.

Столицата исто така може да се провери за ензими и маснотии. Визуелно истражување панкреасот се изведува со употреба на компјутерска томографија, радиографија, холангиопанкреатографија и магнетна резонанца и трансбрадоминален ултразвук (ултразвук).

Третман на хроничен панкреатитис

Третманот за хроничен панкреатитис треба да се започне веднаш штом се дијагностицира.

Одложување на третманот може да предизвика неповратно оштетување на панкреасот и да доведе до хронична болка што ќе биде тешко да се излечи.

Повеќето пациенти доживуваат олеснување на болката при употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови, како што се ибупрофен и парацетамол, заедно со антиоксиданти. Инјекцијата може да блокира целијачна болест, спречувајќи ги нервите на панкреасот да известуваат болка во мозокот.

Разгледани се опциите за хируршки третман, со неефективноста на традиционалната медицина. Операцијата се нарекува панкреас јујустомија обезбедува олеснување на болката кај скоро 80% од пациентите.

Воспалението на панкреасот исто така може да се елиминира со Постапки за Whipple (операција PDR - операција на ресекција на панкреатодеоденална операција). Панкреатектомија со авто-трансплантација на панкреасните островчиња овозможува олеснување на симптомите.

Приемот е исто така ефикасен. витамин Ц и Е, метионин и селен за третман на оксидативен стрес кај хроничен панкреатитис.

Како да се третираат хроничен панкреатитис дома

Кога лекувате болест дома, лененото семе е голема помош. За третман, можете да ги користите следниве 2 ефективни рецепти:

• Кисел со лен: Истурете 1 литар врела вода во термос, додадете 3 лажици ленено семе, затворете го и оставете да кисна. Производот треба да се готви во вечерните часови, а потоа наутро останува само да се тресат, исцедете го и да го однесете 30 минути пред да јадете половина чаша 3 пати на ден.
• ​​Терапевтски супа. Измешајте 85 грама ленено семе и 1 литар вода во емајлиран сад, доведете до вриење, замачкајте 2 часа, покријте цврсто со капак.

Времетраењето на терапијата за хроничен панкреатитис со ленено семе е 2-2,5 месеци.

Кога лекувате болест дома, се користат и следниве лекови:

• Дигестивни ензими (Панкрал, Панкреатин, Панастал, Фестал) - при третман на кој било орган, потребно е да се обезбеди физиолошки одмор, зашто се користат ензими (протеини кои се биолошки катализатори кои ја менуваат стапката на реакции во организмот). Овие лекови се стари над 100 години. Тие не содржат елементи на зависност.
• Тајнолитика (Дротаверинум) - лекови кои помагаат да се намали производството на сок од панкреасот, понекогаш тие се наменети порано од оние на ензимите. Се должи на фактот дека главната причина што предизвикува производство на сок, агресивно опкружување во желудникот, secretolytics го потиснуваат.
• Антиспазмодика (Папаверин, Но-Шпа, итн.) - се пропишани за да се намали притисокот во панкреасниот канал, што предизвикува силна болка.

Хроничниот панкреатитис се однесува на патологии на зависност од киселина, во 90% од случаите се прогонува зголемена киселост, во кисела средина не е можно да се работат истите ензими, затоа што заради ова, со комбинација на овие лекови се зголемува ефикасноста на терапијата.

Од не-лековити минерални води, добро одговара за пиење дома:

• Борјоми
• Есентуки бр.4 и број 17,
• Минерална вода Смирновска,
• Лужанскаја
• Полјана Квасова,
• Минерална вода Проголта.

Овие минерални води содржат доволна количина алкали, кои придонесуваат за брз третман на хроничен панкреатитис.

Диета за хроничен панкреатитис: што можам да јадам, а што не можам?

Состојбата на панкреасот е многу зависна од потрошената храна. Препорачливо е да јадете месни производи без маснотии, посно. Во хроничен панкреатитис, следново веднаш се исклучени од исхраната:

• путер
• млечни производи,
• пржено, пушено,
• кисела храна
• слатко
• алкохол во која било форма.

Тие помагаат во зголемувањето на киселоста во желудникот, предизвикувајќи панкреасот да произведува дигестивен сок во големи количини.

Кога јадат масна храна и злоупотреба на алкохол, самите ензими ги уништуваат клетките на панкреасот. Исто така, неопходно е да се отстрани шеќерот, џемот, итн. Од исхраната. слатки.

Табела со сите забранети и забранети производи за хроничен панкреатитис:

Пример мени за денот

• две белки од јајца, омлет со спанаќ,
• една парче тост од пченица,
• слаб кафе или чај.

• ориз и црвен или црн грав,
• една торта,
• 100 грама пилешко месо од градите,
• вода или сок.

• крекери со цело пченица,
• една банана
• вода.

• конзервирана туна во свој сок,
• мала зелена салата со малку маснотии облекување или балсамичен оцет (без масло),
• вода или сок.

Вечерна вечера (ужина):

• малку масен грчки јогурт со боровинки и мед,
• вода или чај од билки.

Има многу холестерол во масна храна; тој не се раствора во вода. Важно е да се јаде помалку маснотии, масло, колбаси, маст. Треба да земете повеќе риби, интегрални житарки и многу течности за да спречите дехидрираност.

Превенција и препораки

Бидејќи повеќето случаи на хроничен панкреатитис се поврзани со прекумерно пиење, откажувањето од алкохол може да го намали ризикот од развој на хроничен панкреатит. Во сериозни случаи на зависност од алкохол (т.е. алкохолизам), можеби е потребна помош од квалификуван нарколог. Исто така запомнете да се придржувате до диетата погоре.

Прогноза за пациенти

Прогностички фактори поврзани со хроничен панкреатитис се дијагностичка возраст, употреба на алкохол, пушење и цироза.

Во студијата спроведена на меѓународно ниво, стапката на преживување кај лицата со хроничен панкреатитис беше 70% по 10 години болест и 45% по 20 години. Ризикот од развој на рак на панкреасот беше 4% по 20 години.

Заеднички компликации на болеста се механичка опструкција на жолчниот канал и дуоденумот, формирање на псевдоцисти на панкреасот.

Псевдоцистите се развиваат приближно кај 10% од пациентите со хроничен панкреатитис. Дијабетес мелитус и псевдо-аневризма се секундарни компликации на оваа болест.

Воспаление на панкреасот, кое трае за краток временски период (недела-месец), се нарекува акутен панкреатитис, а оној што трае 2-3 месеци или подолг период се нарекува хроничен панкреатитис.

Со текот на времето, панкреатитис доведува до оштетување и лузни на панкреасот. Калциумите од калциум што се развиваат во панкреасот можат да го блокираат излезот или каналот на панкреасот, со што се пренесуваат панкреасните ензими и панкреасните сокови во цревата.

Намалувањето на нивото на ензимите на панкреасот предизвикува дигестивни тегоби, додека намалувањето на панкреасните хормони го нарушува регулирањето на шеќерот во крвта.

Ниското ниво на ензими на панкреасот доведува до неухранетост поради лошата апсорпција и губење на повеќе маснотии во измет. Ако нивото на шеќер во крвта не се одржува во рамките на нормалниот опсег, ова доведува до дијабетес.

Панкреатитис - која е оваа болест?

Панкреатитис се однесува на тешки патологии кои се карактеризираат со воспаление на ткивото на панкреасот. Лоциран е во горниот дел на стомакот, цврсто прилепен на стомакот, неговиот задниот ид. Theлездата произведува ензими кои, заедно со жолчката, варат остатоци од храна во дуоденумот. Исто така лачи хормони важни за одржување на нивото на шеќер во крвта - инсулин и глукагон.

Треба да се напомене дека панкреасот игра огромна улога во телото, а неговото воспаление е многу непожелно. Ако ензимите не се фрлат во цревата, тогаш тие стануваат активни и почнуваат да јадат клетки на панкреасот, и сето тоа може да заврши во неуспех.

Кај жените, панкреатитис почесто се формира заради развој на холелитијаза. Овие се два главни фактори кои влијаат на развојот на панкреатитис. Покрај овие, постојат и други причини за развој на презентираната болест:

• Дебелината
• Патологии на црниот дроб и желудникот, вклучително и чирови и холелитијаза.
• Постојаната употреба на масна, зачинета храна, сода, мајонез и брза храна.
• Третман со одредени хормонални агенси и антибиотици.
• Хируршки интервенции во абдоменот или повреда, како модринка или повреда.
• Компликации по заразни болести: заушки, вирусен хепатитис Б и Ц.
• Хелминтични лезии: опиторхијаза или џардијаза.
• Тумори или абнормалности на жлездата.
• Наследна предиспозиција.

Воспалението на панкреасот е исто така честа појава кај деца кои претпочитаат да јадат слатки, чипови и други нездрави добрите. Презентираните производи ги иритираат wallsидовите на желудникот, предизвикувајќи целиот дигестивен тракт да започне да страда.

Механизмот на развој на болеста

Хроничен панкреатитис е резултат на акутен воспалителен процес во панкреасот. Провоцира стагнација на ензими во телото. Нормално, железото произведува околу 700 ml сок од панкреас дневно, што ја напушта својата структура преку рефлексните механизми. Секреторната функција директно зависи од квалитетот на исхраната и начинот на живот, состојбата на другите внатрешни органи.

стр, блоккот 2.0,0,0,0 ->

Застојаните процеси се придружени со забавување на синтезата на ензимите и нивно предвремено активирање. Овие супстанции почнуваат да ги разградуваат клетките на панкреасот, што е придружено со воспалителни и инфилтративни промени. Отекувањето на ткивата ја влошува стагнацијата, а рефлексот за исфрлање сок од панкреасот е нарушен. Патолошките процеси се повторуваат, што го зголемува едемот и ги влошува промените.

стр, блоккот 3,0,0,0,0,0 ->

Активноста на имунолошкиот систем и престанокот на активирањето на факторите придонесуваат за намалување на воспалението, сепак, уништените клетки немаат време да се опорават. Патолошките процеси стануваат слаби, предизвикуваат деструктивни промени во паренхимот на органите (се појавуваат влакнести влакна и фокуси на некроза, а здравите клетки умираат).

стр, блоккот 4,0,0,0,0,0 ->

Хроничниот панкреатит се карактеризира со курс сличен на бран со периоди на подобрување и влошување на состојбата на пациентот. Додавањето на инфекција и повторна појава на ситуации кои предизвикуваат стагнација предизвикуваат егзацербација на патологијата. Во овој случај, паренхимните клетки на органот страдаат, се појавува стеноза (стеснување) на каналите, се формираат калкули. Неповратните промени предизвикани од хроничен панкреатитис доведуваат до инсуфициенција на жлезда (надворешно и интрацекреторно), што негативно влијае на состојбата на целиот организам.

стр, блоккот 5,0,0,0,0 ->

Зошто се јавува болеста?

Акутен, а потоа и хронична форма на панкреатитис може да предизвика многу фактори. Вообичаено е да ги поделиме во 2 групи. Првиот вклучува егзогено влијание (од надворешноста на телото), вториот - внатрешни проблеми (болести, метаболички нарушувања). Можни причини за патологија се опишани подолу.

стр, блоккот 6.0,0,0,0,0 ->>

Табела - Провокатори на хроничен панкреатитис

стр, блоккот 7,0,0,0,0 ->

Според статистичките податоци, повеќе од 40% од случаите на хроничен панкреатитис се предизвикани од редовно или периодично злоупотреба на алкохол. Околу третина од пациентите со оваа дијагноза имаат историја на проблеми со жолчното кесе. Околу 20% од случаите се предизвикани од грешки во исхраната, тие се резултат на глупости или строги диети. Други причини (вклучително и генетски, автоимуни, трауматски) учествуваат во вкупно не повеќе од 10%.

стр, блоккот 8,0,0,0,0 ->

Класификација на панкреатитис

Хроничното воспаление на панкреасот може да се разликува со механизам за развој на примарно и средно. Општо прифатена класификација на болеста не постои. Главните критериуми со кои се разликува патологијата се клиничките манифестации, суштината на промените во жлездата, видот на функционалните нарушувања.

стр, блоккот 9,0,0,0,0 ->

Според симптомите со кои се манифестира хроничен панкреатитис, тој е поделен на:

стр, блоккот 10,0,0,0,0 ->

• синдромот на болка - болка преовладува во клиничката слика, присутно постојано или периодично повторувано,
• pseudotumorous - придружено со хипертрофични промени во жлездата, комбинира знаци на воспалителни и онколошки процеси,
• латентна - манифестациите се слаби или отсутни, не го нарушуваат значително животот на пациентот,
• комбинирано - во исто време има знаци на различни типови.

стр, блоккот 11,0,0,0,0 ->

Текот на патологијата е утврден, фокусирајќи се на карактеристиките на промените во структурата на панкреасот:

стр, блоккот 12,0,0,0,0 ->

• калцифицирање на панкреатитис - е придружено со таложење на калцификации и калцификации во лобулите на жлездата, атрофија на ткивата, стеноза на канал, формирање на циста,
• опструктивни - се развива со блокада на главните или страничните канали, придружени со акутни конгестивни појави,
• инфилтративно-фиброзно - постои атрофична промена на органите со постепено заменување на клетките со фиброзно ткиво,
• фибросклеротичен - дегенерацијата се јавува во поголемиот дел од жлездата, придружена со брчки и намалување на големината.

Фокусирајќи се на суштината на нарушувањата на синтезата на панкреасот ензим, хроничниот панкреатитис е хипер- и хипосекреторен. Сокот се произведува во нормални или зголемени количини, забележан е вишок бикарбонати, се забележува зголемена активност на ензимите. Хипосекретниот тип се карактеризира со намалување на концентрацијата на ензимите и карбонатите додека се одржува вкупниот волумен на сокот. Дуктуларниот тип на панкреатитис е придружено со производство на мала количина на сок со нормална концентрација на ензими и голема содржина на бикарбонати, што укажува на локализација на воспалителниот процес во каналите.

стр, блоккот 13,0,1,0,0 ->

Манифестации на патологија

Хроничен панкреатитис се развива во фази. Лекарите ги асоцираат своите фази со одредени временски интервали:

стр, блоккот 14,0,0,0,0 ->

1. Почетна фаза. Го опфаќа периодот од манифестацијата на болеста, трае околу 5 години, се карактеризира со воспалителни промени во структурата на жлездата и може да се појави во последно време (скриено).
2. Главната. Тоа е поврзано со развој на полноправна клиничка слика со фазите на егзацербација и ремисија, паѓа за време на периодот на развој на дистрофични и деструктивни процеси, трае до 10 години.
3. Намалување на воспалението. Се јавува 7-15 години по почетокот на болеста, се карактеризира со забавување на дегенеративните процеси (ако пациентот се прилагоди на животот со панкреатитис) или развој на компликации во форма на неоплазми (со постојано изложување на неповолни фактори).

Клиничката слика зависи од фазата и фазата на патологијата, пространоста и интензитетот на воспалението, присуството на фокуси на некроза. Симптоми на хроничен панкреатитис вклучуваат болка, диспептични нарушувања и општи промени во состојбата на човекот. Очигледни знаци се евидентираат во фаза на егзацербација на патологијата.

стр, блоккот 15,0,0,0,0 ->

Неспецифични манифестации

Вообичаени симптоми на хроничен панкреатитис вклучуваат интоксикација. Провоцирано е со влегување на ензими во системската циркулација, прицврстување на инфекција или паралелна лезија на други внатрешни органи. Неспецифични симптоми на панкреатитис вклучуваат:

стр, блоккот 16,0,0,0,0 ->

• слабост, летаргија, летаргија, замор, намалени перформанси, нарушено внимание,
• субфебрилна температура на почетокот на воспалителни промени, зголемување на индикаторите до 39-40 ° C со некротични процеси или гноен,
• црвени „капки“ во абдоменот (места што не исчезнуваат кога се притискаат),
• земјен-сив тон на кожата (поради акумулација на токсини во телото).

Прекршувања на обработката на хранливи материи доведуваат до недостаток на витамин (се манифестира со сува кожа, кршлива коса, коса, нокти), анемија (бледило, скратен здив), алиментарна исцрпеност (значително губење на тежината, слабост на мускулите). Пациентите кај кои хроничниот панкреатитис е комбиниран со патологии на жолчката, може да предизвика жолтица (манифестирана со икерична склера, мукозни мембрани, кожа, раздразливост, нервоза, нарушувања на спиењето).

стр, блоккот 17,0,0,0,0,0 ->

Ако фибротични или гнојно-некротични промени се шират на островите на Лангерханс, се развива дијабетес, бидејќи инсулин се произведува во оваа област на панкреасот. Потоа, симптомите на хроничен панкреатитис се дополнети со полиурија (екскреција на голема количина на урина), силна жед, знаци на дехидрација (кожа на доделување на кожата, сува мукозна мембрана, опаѓање на очите), намален крвен притисок.

стр, блоккот 18,0,0,0,0 ->

Синдром на болка

Непријатните сензации во абдоменот се често првата манифестација на хронично воспаление на панкреасот. Ако воспалителните промени во панкреасот се слаби, болни, шевови, умерен со интензитет. Тие се јавуваат главно по јадење, засилени со употреба на алкохол, масни и зачинети јадења. Тие се локализирани во горниот дел на стомакот (епигастрична област), тие се како појас-како (го компресираат телото околу целиот обем, како тесен ремен или обрач).

стр, блоккот 19,0,0,0,0 ->

Акутната фаза на панкреатитис е комбинирана со интензивна, понекогаш и неподнослива болка за пациентот. Лицето на лицето зазема заболен изглед, кожата се бледи и се појавува ладно потење. Непријатните сензации се постојани или грчеви. Во моментот на засилување на болката, пациентот претпоставува присилно држење на телото (почесто лежи со затегнати нозе). Непријатност е способна да зрачи на сечилото на левото рамо, долниот дел на грбот и папочната област.

стр, блоккот 20,0,0,0,0 ->

стр, блоккот 21,0,0,0,0 ->

Карактеристична карактеристика на хроничен панкреатитис е ниската ефикасност на лекови против болки и антиспазмодици. За олеснување на симптомот во болничко опкружување, може да се користат наркотични аналгетици.

стр, блоккот 22,0,0,0,0 ->

Воспаление на панкреасот, како и недостаток на ензими негативно влијаат на варењето и метаболизмот. Честа металоиди (се јавува 30-60 минути по оброкот), слабеење со воздух, кисело или горчлив вкус во устата, а силноста (дури и ако лицето јадело многу малку) може да укаже на акутно влошување. Со егзацербација, диспептичните нарушувања се изрекуваат и вклучуваат:

стр, блоккот 23,0,0,0,0 ->

• гадење (се појавува истовремено со болка и тежина, предизвикува намалување на апетитот или целосно отфрлање на храна или течности),
• повраќање (се појавува пред нагло зголемување на болката или на врвот на непријатни сензации, не носи олеснување, жолчката се определува во масите),
• дигестивни нарушувања (после 1‒2 часа после јадење, стомакот на лицето отекува, има бучно и фетулозно замаглување, извртување на нагон кон тоалетот),
• нарушувања на столицата (честопати во правец на дијареја, недостигнати честички од храна, додатоци на маснотии се наоѓаат во измет).

Симптоми на диспепсија придружува хроничен панкреатитис скоро постојано. За време на ремисија, тие се помалку изразени. За време на фазата на егзацербација, неуспесите во варењето ја надополнуваат болката и го намалуваат квалитетот на животот на пациентот.

стр, блоккот 24,0,0,0,0 ->

Компликации на патологија

Напад на панкреатитис против позадината на неговиот хроничен развој е најопасен во однос на негативните ефекти. Компликациите најчесто се појавуваат во акутната фаза, кога интензивно се случуваат воспалителни, инфилтративни и дистрофични промени, се зголемува ризикот од инфекција што навлегува во органот. Хроничен панкреатитис е опасен:

стр, блоккот 25,0,0,0,0 ->

• формирање на апсцеси, фистули, флегмони,
• појава на псевдо- како и вистински цисти,
• развој на перитонитис,
• дијабетес мелитус
• делумна или целосна смрт на жлездата (панкреасна некроза),
• воспаление на влакна околу панкреасот,
• повеќекратна слабост на органите (срцева, бубрежна, хепатална),
• дисеминиран синдром на интраваскуларна коагулација.

Подоцнежните компликации вклучуваат кахексија (осиромашување на телото), недостатоци на витамин, нарушувања на минералниот метаболизам, портална хипертензија, хепатитис, хранопроводни вени проширени вени и зголемен ризик од внатрешно крварење против оваа позадина, како и карцином на панкреасот.

стр, блоккот 26,0,0,0,0 ->

Дијагноза на хроничен панкреатитис

Со симптоми на воспаление на панкреасот, консултирајте се со гастроентеролог. На првата консултација, лекарот ќе собере анамнеза, ќе ги слуша поплаките на пациентот и ќе спроведе преглед (палпација и ударни абдоминална празнина). Информациите за консумирање алкохол, нарушувања во исхраната, земање лекови во комбинација со карактеристични симптоми ќе предизвикаат размислување за специјалист панкреатитис. За да се разјасни дијагнозата, ќе биде пропишан сеопфатен преглед:

стр, блоккот 27,1,0,0,0 ->

• Општи и биохемиски тестови на крвта. Одразувајте ја состојбата на телото како целина, концентрацијата на ензимите, специфичните протеини, нивото на леукоцитите, ESR.
• Копрограм.Ви овозможува да го оцените степенот на функционална инсуфициенција на панкреасот без комплексни тестови (кај измет ќе се открие зголемено количество зрна од скроб, недостигнати мускулни влакна и масти).
• Уринализа Одразува состојбата на екскреторниот систем, компликациите можат да бидат дијагностицирани.
• КТ, МРИ, конвенционален и ендоскопски ултразвук на жлездата. Методите за сликање со висока прецизност овозможуваат да се процени големината и структурата на органот, присуството на заптивки, цисти, подмножества, калкули, опструкција на каналите, фокуси на некроза и тумори.

Пред да препише терапија, лекарот ќе треба да разликува панкреатитис од други состојби придружени со симптоми на „акутен абдомен“. Честопати, хроничното оштетување на панкреасот мора да се разликува од перфорирани чиреви, срцев удар, патологии на црниот дроб, интестинална опструкција. За ова, се пропишува електрокардиограм, преглед на радиографија на абдоминалната празнина, ултразвук на внатрешните органи.

стр, блоккот 28,0,0,0,0 ->

Терапија на хроничен панкреатитис

Третманот на болеста треба да биде сеопфатен. Главната задача е да се елиминира ефектот на провоцирачки фактори и да се запрат воспалителните и дегенеративните промени во телото. Бидејќи постои опасност од удар на болка за време на напад, потиснување на непријатност се смета за најважната фаза на лекување.

стр, блоккот 29,0,0,0,0 ->

Секој човек кој знае за своите проблеми со панкреасот, мора да учи - само-лек е неприфатливо. За какви било симптоми на воспаление на панкреасот, треба да се консултирате со лекар и да подлежите на сеопфатен преглед без да успеете. Контролата на специјалист е важна за утврдување на природата на промените во рамките на органот и за навремено откривање на состојби што ги загрозуваат животните.

стр, блоккот 30,0,0,0,0 ->

Статистиката вели дека околу 20% од пациентите со хроничен панкреатитис умираат во првите 10 години од развојот на болеста. Во истиот период, бројот на загинати е околу 50%. Овој тренд се должи на компликации на патологија.

стр, блоккот 31,0,0,0,0 ->

Прва помош за напад

Егзацербација на хроничен панкреатитис може да се препознае со силна болка и неизбришливо повраќање. Пациентот треба да заземе удобна позиција (полу-седи или лежи на грб). Ова ќе го намали протокот на крв во воспалениот орган и ќе ја намали непријатноста. Треба да се повика екипа на брза помош бидејќи ќе биде тешко да се транспортира пациент во медицинска установа самостојно.

стр, блоккот 32,0,0,0,0 ->

Пред пристигнувањето на лекарите, треба да му обезбедите на човекот целосен мир, пристап до свеж воздух. Ладна компресија се нанесува на површината за проекција на панкреасот (грејна подлога со вода или мраз пакет завиткан во пешкир). Неговото времетраење не треба да надминува 20 минути. По сличен временски период, постапката се повторува.

стр, блоккот 33,0,0,0,0 ->

За да се ослободат болките, може да му дадете на пациентот антиспазмодичен (No-Shpu, Spazmalgon, Duspatalin, Buscopan). За време на напад на хроничен панкреатитис, не треба да се преземат ензимски препарати (Панкреатин, Креон, Фестал), што може да го влоши воспалението и интоксикацијата. Забранети се пијалоци (освен вода) и садови.

стр, блоккот 34,0,0,0,0 ->

стр, блоккот 35,0,0,0,0 ->

Дури и ако нападот беше решен со целосно исчезнување на болката, пациентот мора да се однесе на клиниката и да се прегледа. Без соодветен третман, патологијата може да доведе до катастрофални резултати.

стр, блоккот 36,0,0,0,0 ->

Терапија со лекови

Акутните напади на панкреатитис се третираат во болнички амбиент. Со задоволителна состојба на пациентот и отсуство на вознемирувачки факти во резултатите од прегледот, може да се препише амбулантска терапија. Лековите кај пациенти вклучуваат:

стр, блоккот 37,0,0,0,0 ->

• инјекции на аналгетици и антиспазмодици,
• интравенска инфузија на раствори за олеснување на интоксикација (Реосорбилакт, гликоза, натриум хлорид),
• воведување на агенси за потиснување на активноста на ензимите на панкреасот (Контурни),
• подготовки за парентерална исхрана.

Во случаи на сомнителна инфективна генеза на егзацербација, се пропишуваат антибиотици од серијата цефалоспорин. За употреба на амбулантско основа при хроничен панкреатитис назначете:

стр, блоккот 38,0,0,0,0 ->

• антиинфламаторни лекови (Мелоксикам, Волтарен, Седалгин-Нео),
• антиспазмодика (Дуспаталин, Бускопан),
• ензимски препарати (Креон, Панкрол, Мезим),
• инхибитори на протонска пумпа (Омепразол, Нолпаза, Пантопразол),
• витамини А, Е, Ц, Д, група Б.

Третманот може да трае од 5 дена до неколку недели (што зависи од интензитетот на воспалителниот процес, степенот на патолошки промени). Како што симптомите престануваат, лековите престануваат да земаат. Лековите од групата на ензими треба постепено да се откажуваат (со цел да се врати панкреасната активност).

стр, блоккот 39,0,0,0,0 ->

Начин на живот и диета

Дијагноза на хроничен панкреатит значи дека пациентот ќе мора целосно да ги разгледа навиките за јадење и живеење. На сите пациенти, без исклучок, се препорачува да се откажат од алкохол и пушење, употреба на индустриски производи заситени со конзерванси и вкусови. Отсега, човек не може да се лекува самостојно. Лековите за главоболки, настинки и грип треба да бидат земени во согласност со вашиот лекар.

стр, блоккот 40,0,0,1,0 ->

Важно е да се рационализира дневната рутина. Треба целосно да се опуштите, да ја напуштите исцрпувачката работа, да избегнете стрес, да спиете доволно. Психо-емоционалното и физичкото пренасочување може да предизвика друг напад.

стр, блоккот 41,0,0,0,0 ->

Диетата мора да се набудува во која било фаза на хроничен панкреатитис. Со егзацербација, тоа е потешко и започнува со гладување. После престанување на симптомите, диетата се шири, но ќе мора да заборавите за брза храна, пушеле месо, масно месо и полу-готова храна засекогаш. Правила за исхрана за напад на панкреатитис:

стр, блоккот 42,0,0,0,0 ->

• глад за 72 часа,
• садовите се служат топло
• порции не повеќе од 150 g
• 7‒8 оброци на ден,
• храната треба да има мека конзистентност,
• првиот што воведе разредени слатки сокови, желе, слаб црн чај, супа од шипинка,
• тогаш менито е збогатено со мукозни каши од ориз, овесна каша, гриз, леќата,
• на 6-7 дена од болеста е дозволена употреба на урда, месо суфле (од пилешко, мисирка),
• за 8 дена, супи се служат на супа од зеленчук со житарки, пире од компири,
• дозволено користење на пире од овошје и бобинки (преработена температура),
• Од 10-ти ден, во исхраната се воведуваат безмасни производи со кисело млеко, трошки од леб, колачиња со бисквити, месни јадења од месо и риба зготвена на парче.

Кога акутната фаза е оставена зад себе, се отстрануваат сериозни ограничувања. Можете да јадете сурово овошје и зеленчук со неутрален вкус, да готвите исечено месо. Под забраната остануваат:

стр, блоккот 43,0,0,0,0 ->

• досадна храна (кисело овошје и зеленчук, зачини, алкохол),
• стимуланси за секреција на сокови од дигестивни производи (репка, целер, мешунки, бела зелка, ротквици, богати супи од месо, печурки, риби),
• патки, гуска, јагнешко месо, свинско месо,
• млеко и павлака
• Кондиторски производи
• полу-готови производи
• колбаси, пушеле месо, кисели краставички,
• маринади, конзервирана храна.

Пациентот може да пие црн и билен чај, компоти, пијалок од цикорија, супа од шипинка. Како десерти, можете да користите мармалад, marshmallows, marshmallows, мед, џем (малку).

стр, блоккот 44,0,0,0,0 ->

Хируршки третман

Третман на хроничен панкреатит преку операција е можно ако патологијата често се повтори, и покрај соодветната терапија. Директни индикации за интервенција се:

стр, блоккот 45,0,0,0,0 ->

• сфинктер на неуспехот од Оди
• калкули во каналите на панкреасот или жолчката (кои ја нарушуваат евакуацијата на сокот),
• апсцеси, цисти исполнети со гнојни шуплини,
• фокуси на панкреасна некроза,
• перитонитис
• онкологија на жлездата.

стр, блоккот 46,0,0,0,0 ->

Операцијата може да се изврши отворена или затворена (лапароскопска) на начин што зависи од неговата сложеност, техника и цели.

стр, блоккот 47,0,0,0,0 ->

Ова е интересно!

Онкологот на московската клиничка болница број 5, професорот Вјачеслав Егоров, ја објави практиката на зачувување на органи со хируршки панкреатитис воведен од него. Според научникот, со некои форми на болеста, проблемот лежи не во самата жлезда, туку во дуоденумот. Ако ја отстраните оваа област, можете да се ослободите од хронично воспаление на панкреасот еднаш засекогаш. Порано беше невозможно да се ослободиме од патологијата. Панкреатитис годишно ги тера лицата со посебни потреби. Професорот изврши неколку специфични операции и во 100% случаи беше забележано закрепнување.

стр, блоккот 48,0,0,0,0 ->

Иднината на пациент со хроничен панкреатитис зависи целосно од самиот тој. Навремената дијагностицирање на болеста при првото влошување, соодветната терапија и диетите помагаат да се преземе патологијата под контрола и да се постигне стабилна ремисија.

стр, блоккот 49,0,0,0,0 ->

Ако пациентот не се откаже од лошите навики и ги крши правилата на клиничка исхрана, ризикот од чести егзацербации, па дури и компликации се зголемува многу пати. Најнеповолна прогноза им се дава на пациенти со алкохолен хроничен панкреатитис. Воспалителниот процес во жлездата во нив честопати се комбинира со гнојно-некротични промени, што е полн со опасни по живот состојби. Слабите воспаленија, поддржани од алкохол, честопати доведуваат до рак на панкреасот.

стр, блоккот 50,0,0,0,0 ->

Превенција

За да се спречи хроничен панкреатитис, неопходно е да се јаде рационално, да се избегне инфекција со цревни инфекции, да се пие алкохол, производи со пестициди, конзерванси, ароматични и ароматични адитиви. Важно е да не се прејадувате, јадете често, но малку по малку. Процентот на протеини, масти и јаглени хидрати во исхраната треба да биде избалансиран. Не помалку важна е умерена физичка активност, како и мерки за зајакнување на имунитетот (одење, зацврстување, употреба на витамини и минерали). За да спречите егзацербација на хроничен панкреатитис, треба да следите диета, да се откажете од лошите навики.

стр, блоккот 51,0,0,0,0 ->

Што да запомните

Патологијата е опасна со компликации, затоа, таа бара навремена дијагностика и соодветна терапија. За да не бидете нејзин „заложник“, треба да го научите следново:

стр, блоккот 52,0,0,0,0 ->

1. Хроничен панкреатитис се развива ако акутната форма е неправилно третирана или диетата е нарушена по замислено закрепнување.
2. Симптомите на болеста можат да се интензивираат и ослабнат, што не значи исчезнување на болеста, но укажува на привремено слегнување на воспалителни промени во жлездата.
3. Дури и за време на релативна благосостојба, може да се развие компликации (некроза, гноен фузија на ткивата).
4. Главните симптоми на хроничен панкреатитис се ќерамиди во абдоменот и повраќање.
5. Најдобар излез за време на напад е да се види лекар и третман во болница.
6. Успехот во терапијата зависи од диетата и откажувањето од лошите навики.

Исто така, треба да запомните дека хроничниот панкреатитис може да се повлече некое време, но за да се продолжи фазата на ремисија, важно е да се следи исхраната и начинот на живот.

p, блоккот 53,0,0,0,0 -> стр, блоккот 54,0,0,0,1 ->

Хроничен панкреатитис многу често се комбинира со холециститис. Во овој случај, не само болки во појасот, туку и непријатност во десниот хипохондриум, горчлив вкус во устата периодично ја мачи лицето. Прочитајте повеќе за холециститис и неговиот третман во написот овде.

Главните причини за панкреатитис

Работата на панкреасот на возрасен е под влијание на многу фактори - диета, лоши навики, општо здравје, начин на живот. Со цел BZHU да доаѓа со храна целосно да се асимилира во дигестивниот тракт, мора да бидат присутни и произведени одредени ензими - панкреатин, липаза и трипсин. Ако, поради која било причина, панкреасот е скршен, тој не може да ги произведе ензимите неопходни за варење, дигестивниот процес се забавува, се создава сок на панкреасот во организмот, што резултира во воспалителен процес на жлездата.

Обично, акутното воспаление на панкреасот кај возрасни е предизвикано од:

• труење со храна или алкохол,
• прејадување
• јадење премногу масни или многу зачинети јадења,
• повреди на предниот абдоминален ид и контузија на внатрешните органи.

Како по правило, панкреатитот ретко се одвива како независна болест, најчесто другите органи на дигестивниот тракт учествуваат во патолошкиот процес - желудникот, дуоденумот, жолчниот меур и тенкото црево. Точната дијагноза е отежната со фактот дека панкреасот се наоѓа длабоко во абдоминалната празнина, нејзината големина е мала, а со воспаление на органот се појавуваат симптоми кои личат на други патолошки процеси.

Постојат голем број предиспонирачки фактори кои можат да доведат до развој на акутен панкреатит:

• болести на билијарниот тракт и жолчен меур - е една од најчестите причини. Кога камењата се акумулираат во жлездата, блокада на жолчните канали, панкреасот реагира со патолошка хемиска реакција. Акумулира супстанции кои го стимулираат дејството на произведените ензими против нивните ткива. Како резултат на ова, ткивото на панкреасот станува едематозно, се појавува уништување на крвните садови, се појавуваат хеморагии и се развива акутен воспалителен процес.
• Болести на дуоденумот и желудникот - ако сфинктерот на Оди е инфериорен, содржината на цревата може да се фрли во каналите на панкреасот, предизвикувајќи воспаление. Најчесто ова се јавува против позадината на болести како што се гастритис, чир на пептик и дуоденален улкус.
• Интоксикација и труење на телото - панкреатитис кај возрасни често се развива против позадината на труење со алкохол, храна со слаб квалитет, лекови, хемикалии. Покрај тоа, не сезонскиот зеленчук и овошје исполнет со пестициди и хемиски адитиви можат да придонесат за дефекти на панкреасот и негово воспаление.
• Артериска хипертензија, дијабетес мелитус, бременост - во случај на какво било нарушување на циркулацијата во абдоминалната празнина и во телото како целина, се зголемува ризикот од развој на панкреасни заболувања, бидејќи против позадината на недоволно снабдување со крв на органот, неговата исхрана е нарушена, се развива исхемија, се прекинува производството на ензими и хормони, што доведува до до воспалителниот процес.
• Постојано прејадување - со прекумерно внесување храна во организмот, метаболизмот на маснотиите е нарушен поради постојаното преоптоварување на панкреасот. Со редовно прејадување се зголемува ризикот од заболувања на панкреасот и негово воспаление.
• Преземање на одредени лекови - долг и неконтролиран внес на такви лекови како што се тетрациклин, сулфонамиди, глукокортикостероиди, лекови што содржат естроген, доведува до дефект на жлездата и го зголемува ризикот од развој на болести и воспалителни процеси во панкреасот.
• Повреда - удари во предниот абдоминален ид, повреди, операции извршени на дуоденумот 12 може да предизвикаат воспаление на панкреасот кај возрасни.

Симптоми на панкреатитис кај возрасни

Акутно воспаление на панкреасот е придружено со симптоми слични на знаци на труење, пациентот има:

• силни болки во абдоменот (епигастрична зона и папокот) на карактер на појас со зрачење во долниот дел на грбот, бубрезите - поради дифузија на синдромот на болка, пациентот не може веднаш да разбере што точно го мачи,
• висока температура и скокови во крвниот притисок - колку е поизразен воспалителниот процес на жлездата, толку е полоша состојбата на пациентот.Можна треска до 39 степени, треска, силна треска, крвен притисок зголемен или нагло намален,
• гадење и неизбришливо повраќање - откако содржината на желудникот ќе се избувне нанадвор, пациентот не чувствува никакво олеснување, гадењето продолжува да го измачува и се повторува напад на повраќање,
• belching, металоиди,
• дијареја - столица во акутната фаза на панкреатитис со пенест карактер, со висока содржина на маснотии, навредлива, зелена, недогорена честичка на храна е јасно видлива во столицата,
• бледило на кожата, земјен сенка, појава на халитоза, скратен здив,
• надуеност

Важно! Во акутен панкреатит, состојбата на пациентот напредува брзо и се влошува, што може да доведе до преминување на болеста во хронична форма или да предизвика панкреасна некроза (панкреатична некроза). Со цел да се избегне развој на компликации при првите знаци на болеста, веднаш треба да побарате лекарска помош.

Панкреасот има глава, тело и опашка. Во зависност од кој дел од органот воспалителниот процес е локализиран, симптомите малку ќе се разликуваат:

• со воспаление на главата на жлездата, пациентот доживува болка во десниот хипохондриум,
• со воспаление на телото на железо - во епигастрична област,
• со воспаление на опашката - во левиот хипохондриум.

Ако сите жлезди стануваат воспалени, тогаш пациентот е загрижен за акутна болка на херпес зостер со зрачење под лопатките на рамото, 'рбетот, бубрезите.

Хроничен панкреатит: симптоми

Хроничната форма на воспаление на панкреасот се карактеризира не само со воспаление на органот, туку и со прогресивни промени во неговите ткива, како резултат на што пациентот со тек на време почнува да страда од недостаток на ензими, против кои брзо се развиваат истовремени заболувања на дигестивниот систем.

Кај хроничен панкреатитис кај возрасни, симптомите на болеста или се влошуваат или престануваат, постепено болката во панкреасот почнува да се мачи постојано, интензивирајќи се после јадење. Кога јадете пржено, масно, пушено, зачинето, алкохол, се јавува напад на акутен панкреатит, кој се карактеризира со следниве клинички симптоми:

• акутни болки во оган во епигастрична област со зрачење и на хипохондрија, грб, сечила на рамо, градната коска,
• непостојан повраќање што не носи олеснување,
• дијареја - додека измет се слабо измиени поради високата содржина на маснотии во нив, јасно се видливи честички на недостигната храна,
• знаци на интоксикација на зголемувањето на телото - скратен здив, висока температура, треска, растечка слабост, брзо губење на тежината,
• намалување на крвниот притисок.

Со хоризонтална положба на телото на пациентот, болката само се засилува, така што пациентот зазема присилна позиција - седи, потпирајќи се малку напред.

Напад на акутен панкреатит е опасен по тоа што може да доведе до развој на болка во шок и смрт во отсуство на навремена медицинска помош. Третманот на таков напад се изведува, како по правило, во болница, бидејќи состојбата е опасна поради нејзините компликации.

Дијагноза на панкреатитис

Дијагнозата се поставува врз основа на поплаки на пациенти и резултатите од тестовите и студиите:

• при анализата на урината е откриена промена во количината на еластаза,
• во анализата на измет, откривање на стеартреа е присуство на недогорени масти и честички од храна во измет,
• тестови за стимулација на органи,
• Ултразвук на панкреасот,
• тестови на крвта за тест за толеранција на гликоза и ензими на панкреасот.

Врз основа на резултатите од дијагнозата, на пациентот му е пропишан режим на лекување.

Третман на панкреатитис кај возрасни

Главниот принцип на третман на акутен панкреатитис кај возрасни е глад. Со егзацербација на болеста 1-2 дена, секоја храна е целосно исклучена. Пијте само чиста, мирна вода. Дури и ако водните напади на пациентот и повраќањето продолжат, дијарејата продолжува, за да се избегне дехидрираност на организмот, се спроведува интравенска рехидратација терапија - инфузија на солени раствори и гликоза со витамини.

На епигастриумот на пациентот се нанесува мраз мочен меур, кој може да го намали интензитетот на болка, да го олесни отокот на жлездата и најверојатно да го отстрани воспалението. Пациентот мора да набудува одмор во кревет со обезбедување целосен одмор.

Важно! Ако оваа состојба се појави за прв пат, тогаш не се препорачува да земете какви било лекови за болка или антиспазмодици пред да пристигне амбуланта, бидејќи тоа може да ја комплицира дијагнозата. Покрај тоа, болки во стомакот, гадење и повраќање можат да сигнализираат акутни состојби при операција за кои е потребна итна хируршка интервенција за да се спаси животот на пациентот.

По акутниот воспалителен процес се смирува, на пациентот е прикажана строга диета и третман со лекови - ензими, антиспазмодици, пробиотици.

Диетата е целосно исклучување од диетата:

• пржена храна, зачинета, зачини, оцет, пушеле месо,
• печурки
• свинско, јагнешко, нафта,
• маснотии
• путер
• тестенини (дозволено е само вермикели),
• алкохол
• кафе
• чоколадо, какао,
• колачи, колачи, слатки,
• свеж бел леб.

Основата на диетата е житни и растителни јадења, варени, варени со вриење и чорба со минимално додавање на масло.

За време на оброците, пациентот мора да земе ензимски препарати кои го олеснуваат панкреасот и придонесуваат за подобро варење:

Бидејќи акутниот панкреатитис е придружена со дијареја, пробиотици се пропишани за да ја вратат цревната микрофлора на пациентот за време на периодот на опоравување:

• Линекс
• Биојаја
• Лактофилтрум,
• Форми на говедско месо и други.

Акутен панкреатитис

Акутниот панкреатит се развива со молскавична брзина и е опасен по живот заради неговите компликации. Следниве симптоми може да се припишат на тоа:

• Во зависност од тоа кој дел од жлездата е воспален, силна болка се јавува во горниот дел на стомакот. Ако сето тоа е воспалено, тогаш болката ќе биде остра и појас, дајте под сечилото на левото рамо, во задниот дел или градната коска.
• Апетитот исчезнува, се чувствува гадење, повраќање е често.
• Состојбата на пациентот е лоша.
• Абдоменот станува отечен и затегнат.
• Понекогаш се развива жолтица.
• Температурата се искачува на субфебрилни марки.

За да се избегнат опасните последици на висока температура, екипажот на брза помош треба веднаш да се повика.

Реактивен панкреатит

Реактивниот панкреатит е напад на акутен со истовремена комбинација на егзацербации на заболувања на желудникот, црниот дроб, жолчното кесе и дуоденумот. Болеста не штеди ни деца, а често се развива дури и кај новороденчиња. Причината за нивното појавување е вообичаениот АРИ. Кај новороденчињата, ова е забележано како резултат на конгенитална патологија на структурата на органот и каналите.

Болест кај деца

Панкреатитис кај деца се јавува со истите симптоми како кај возрасните - силна болка, гадење, диспепсија. Но, кај децата се откриваат и нивните специфични знаци:

• Нарушување на столицата е запек, дијареа, измет се претвора во жолта боја и доаѓа со слуз.
• Урината има заситена жолта боја.
• Постои пожолтување на кожата.
• Децата до една година можат да започнат остро да плачат или да врескаат.

Детската болест бара итна медицинска помош, особено ако е реактивна. Ова е сериозна патологија, опасна за нејзините последици и компликации.

Карактеристики на симптомите кај жените

Симптомите на панкреатитис кај жените се разликуваат од мажите поради причината за неговиот развој. Болеста започнува со блага мачнина и аверзија кон масни, зачинети и пржени. Наликува на токсикоза за време на бременоста. Но, почесто болеста се манифестира со остри болки во горниот дел на стомакот, што малку се повлекува ако лежите во положба на фетусот.

Карактеристики на симптомите кај мажите

Симптомите на панкреатитис кај мажите се малку различни, бидејќи болеста кај нив станува хронична. Затоа, тие често имаат силна болка во појас, надуеност, зголемен гас и дијареја. Стомакот не работи добро и не ја вари храната целосно. Во овој случај, често се забележува брз отчукувања на срцето. Бидејќи кај мажите панкреатитис станува хроничен, тогаш неговите симптоми се нејасни и матни.

Прва помош за панкреатитис

Напад на панкреатитис не се препорачува да се отстрани независно. Неправилниот третман може да доведе до непоправливи последици. Но, пред пристигнувањето брза помош или закажување состанок со лекар, на пациентот мора да му се помогне да се справи со болката. За ова се потребни следниве мерки:

Меѓу другото, неопходно е да се исчисти желудникот на храната, доколку повраќањето не се појави природно. Притиснете со два прста на коренот на јазикот и поттикнете повраќање.

За време на егзацербација, се препорачува воопшто да одбиете храна. Според експертите, главните исцелители на напад на воспаление на панкреасот се глад, студ и мир на пациентот.

Лекови за панкреатитис

Лековите ги пропишува лекарот што присуствува строго индивидуално, земајќи го предвид текот на болеста и некои карактеристики на пациентот. Следниве лекови се пропишани за третман на патологија:

1. Ослободете се од болка. Пропишани се антиспазмотици - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan и M-антихолинергици - Atropine, Metalin. Ако болката трае долго време, тогаш користете блокатори на H2 - ранитидин.

2. Терапија со антеназим. Се користи за запирање на штетните ефекти на панкреасот. Земањето лекови е насочено кон блокирање на синтезата на многу ензими, како и протеини. Ја намалува болката, го ублажува отокот, микроциркулаторните нарушувања.

Најефективните антисекреторни лекови се цитостатици (Рибонуклеаза, Гордокс) и блокатори на протонска пумпа (Омепразол, Нексиум) Блокаторите исто така ја намалуваат киселоста на желудникот, што ја намалува болката за време на нападот. Ако формата на болеста е едематозна, тогаш се користи Аспаркам.

3. Употреба на ензими на панкреасот. За да се намали оптоварувањето на заболениот орган и додека да се намали неговата секреторен активност, се користат панкреасни ензими. Ова се ензими што ги ослободува железото за да ја вари храната. Кога пристигнуваат однадвор, товарот на заболениот орган неверојатно се намалува.

Обично тоа е Фестал, Панкреатин, Мезим. Тие треба да се пијат после јадење и да се измијат со алкална не-газирана минерална вода. Оваа група на лекови олеснува гадење, надуеност, вознемирени столици и брзо губење на тежината.

4. Наплата на киселинско-базната рамнотежа. За време на напад, кисела средина преовладува во дигестивниот систем. За ова, се препишуваат лекови кои ја нормализираат pH вредноста во органите за варење. Овие вклучуваат: Гастал, Алмагел, Маалокс.

5. Заситеност со витамини. Во третманот на хронична форма на болеста, треба да се препишат следниве витамини: А, Е, Ц, Д, К и групата Б. Покрај нив, мора да се земат и Кокарбоксилаза и липоева киселина.

6. Подобрување на функциите на дигестивниот тракт. Понекогаш во тешки случаи, лекови се препишуваат за стимулирање на дигестивниот тракт: Motilium, Cerucal.

7. Парентерална исхрана. Во тешки случаи на болест и слаба апсорпција на храна во цревата, се пропишува интравенска заситеност. Парентерална исхрана вклучува: мешавина од потребните аминокиселини Алвезин, Аминосол 250-400 мл секоја од нив.

Како и раствори на електролити: 10% раствор на калиум хлорид (10-15 мл) и 10% раствор на калциум глуконат (10 мл) Тие се администрираат интравенозно во форма на dropper.

Третманот на панкреасот со лекови треба да се случи на сеопфатен и внимателен начин. Во спротивно, тоа нема да донесе олеснување, но ќе предизвика многу несакани ефекти, вклучувајќи: запек, нарушување во производството на жолчката од црниот дроб, висока телесна температура и зголемен замор.

Акутната форма на панкреатитис не може да се излечи без да се следи диета, а со хронична патологија се бара да го одржува целиот живот.

Диетата за оваа болест вклучува јадење храна богата со протеини и витамини. Покрај тоа, неопходно е да се намали храната што содржи масти и јаглени хидрати во исхраната.

Погледнете го видеото: что будет если не есть 30 дней и более правильно при дискинезии желчного пузыря? (Април 2024).