Финлепсин ретард (ретардација на Финлексин)
За ова антиепилептикдериват дибензазепине исто така карактеристично антидепресив, антипсихотик, антидиуретик и аналгетикефект. Дејството на лекот е поврзано со блокада. напонски затворен натриум канали, придонесувајќи за стабилизирање на мембраните на прекумерна експлозија на неврони, намалување на синаптичката спроводливост на импулси и инхибиција на сериски празнења на невроните. Ослободувањето на невротрансмитер аминокиселина е намалено - глутаматпоседува возбудлив ефект, кој помага да се намали конвулзивниот праг на нервниот систем и, следствено, веројатноста за појава на епилептичен напад.
Ефективноста на лекот се манифестира во едноставни или сложени епилептични напади, кои можат да бидат придружени со секундарно генерализација и така натаму. Во исто време, забележано е намалување на симптомите. вознемиреност, депресија, раздразливостиагресивност.
Оваа дрога се карактеризира со бавен, но полн апсорпцијанезависно од внесувањето храна. Концентрацијата на супстанцијата во организмот се постигнува во рок од 12 часа со единечна апликација Финлепсин ретард 400 мг, додека одржувате терапевтска ефикасност за 4-5 часа.Во исто време, рамнотежните концентрации на активната супстанција во плазмата се постигнуваат по терапевтски тек од 1-2 недели. Сепак, ова може да зависи од карактеристиките на метаболизмот на пациентот: авто-индукција на ензимски системи во црниот дроб, хетеро-индукција од други лекови земени истовремено, состојбата на пациентот, дозата и времетраењето на третманот. Откриено е дека карбамазепин поминува во мајчиното млеко и низ плацентарната бариера.
Метаболизмот на лекот се јавува во црниот дроб со формирање на главните метаболити: карбамазепин-10,11-епоксид - активен и неактивен конјугат со глукуронска киселина. Како резултат на метаболички процес, се формира помалку активен метаболит на 9-хидроксиметил-10-карбамоилакридан, способен да предизвика свој метаболизам. Екскреција на лекот главно се спроведува во составот на урина, делумно со измет.
Индикации Финапсин
Главните индикации за употреба на Финлепсин:
- разни форми епилепсија
- невралгија
- болка во нервни нарушувања кај пациенти со дијабетес
- различни видови на конвулзивни состојби - грчеви, напади и слично,
- синдром на повлекување алкохол,
- психотични нарушувања.
Контраиндикации
Финлепсинот не е пропишан за:
- преосетливост до неговите компоненти или трициклични антидепресиви,
- нарушувања на хематопоезата на коскената срцевина,
- акутна наизменична порфирија,
- АВ блокада,
- истовремена употреба на литиумски препарати или инхибитори на МАО.
Внимание се советува при лекување на пациенти со декомпензирана хронична срцева слабост, разредување хипонатремија, нарушувања на црниот дроб и бубрези, стари лица, активен алкохолизам, сузбивање на хематопоеза на коскената срцевина, при земање на одредени лекови, хиперплазија на простатата, зголемен интраокуларен притисок и сл.
Несакани ефекти на финепсин
Како по правило, несаканите ефекти за време на третманот со оваа дрога може да се појават како резултат на вишок дози или значителни флуктуации во концентрацијата на активната супстанција во организмот. Во повеќето случаи, се забележува појава на отстапувања во функционирањето на нервниот систем: вртоглавица,атаксија, поспаност, општа слабост, главоболка и така натаму. Манифестацијата е исто така можна. алергиски реакциина пример уртикарија, еритродермијаосип на кожата и други симптоми.
Хематопоетичкиот и крвниот систем можат да одговорат со: леукопенија, тромбоцитопенија, еозинофилија, леукоцитоза, лимфаденопатија. Останува веројатноста за отстапувања во дигестивниот тракт: гадење, повраќање, сува уста, зголемување на активноста на гама-глутамил трансфераза, активност и хепатални трансаминази, дијареја или запек.
Покрај тоа, може да се појават нарушувања поврзани со ендокриниот систем и метаболизмот: оток, задржување на течности, зголемување на телесната тежина, повраќање, хипонатремија и така натаму. Не треба да се исклучува развојот на отстапувања во функциите на кардиоваскуларните и урогениталните системи, мускулно-скелетниот систем и сетилните органи.
Таблети со финепсин, упатства за употреба (метод и дозирање)
Овој лек е наменет за орална администрација, без оглед на употребата на храна.
Во третманот епилепсија таблети се препишуваат како монотерапија. Ако Финлепсин е прицврстен на антиепилептична терапија, тогаш ова се прави постепено, строго контролирајќи ја дозата. Во случаи кога пилулата е прескокната, таа мора да се земе веднаш, бидејќи има пропуст, но не треба да го надополнувате додатокот со двојна доза.
Според упатствата за употреба Финлепсин ретард, на возрасни пациенти на почетокот на третманот им е пропишана дневна доза од 200-400 мг. Потоа, можно е постепено зголемување на дозата, овозможувајќи да се постигне оптимална ефикасност. Дневната доза на одржување е - 800-1200 mg, додека оваа количина е поделена на 1-3 дози. Максималната дозволена дневна доза не треба да надминува 1,6–2 g.
За деца, дозата на лекот зависи од возраста. Покрај тоа, кога е тешко за дете да земе цела пилула, може да се џвака, крши и да се раствори во мал волумен на течност.
Децата од 1-5 години се пропишани 100-200 мг, постепено дневната доза се зголемува за да се постигне оптимално дејство.
На деца од 6-10 години се препорачува да започнат со третман со дневна доза Финлепсин ретард 200 мг, тогаш дозата исто така постепено се зголемува.
Првичната дневна доза за деца од 11-15 години е 100-300 мг. После тоа постепено се зголемува за 100 мг додека не се манифестира оптималниот ефект.
Просечни дневни дози на одржување: за мали пациенти 1-5 години, 200–400 мг, 6-10 години во опсег од 400–600 мг, 11–15 години, 600–1000 мг, кои се поделени во неколку дози.
Времетраењето на третманот е директно зависно од индикациите и индивидуалните карактеристики на пациентот. Во секој случај, сите решенија поврзани со терапијата остануваат одговорност на лекарот. Обично се зборува за прашањето за намалување на дозата или прекинување на лекот кога пациентот нема напади 2-3 години.
Прекин на третманот вклучува постепено намалување на дозата, кое трае 1-2 години, под редовно следење на ЕЕГ. Во овој случај, децата мора да го земат предвид зголемувањето на тежината и возраста.
За време на третманот на други нарушувања според индикациите, дозата и времетраењето на приемот ги одредува лекарот, земајќи ја предвид комплексноста на болеста и конкретниот пациент.
Предозирање
Со преголема доза на Финлепсин, може да се појават разни симптоми, што укажува на нарушување на нервниот, кардиоваскуларните и респираторните системи, сетилните органи и општите отстапувања.
Ова се манифестира: угнетување на централниот нервен систем, дезориентација, поспаност, агитација, халуцинации, кома, заматен вид, тахикардијанеуспех на крвниот притисок, несвестица, респираторна слабост, пулмонален едем, гадење, повраќање, задржување на урина, и така натаму.
Утврдено е дека не постои противотров за третман на предозирање, затоа, поддржувачкиот третман се спроведува во зависност од манифестираните симптоми, во тешки случаи - во болнички амбиент.
Интеракција
Комбинацијата на оваа дрога со CYP3A4 инхибитори предизвикува зголемување на концентрацијата карбамазепин во составот на крвната плазма и развојот на несакани реакции. Комбинација со индуктори на CYP3A4 често го забрзува метаболизмоткарбамазепин, намалување на неговата концентрација и терапевтски ефект.
Истовремена употреба верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропроксифеен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид,даназол, десипрамин, никотинамид, исто така макролиди - еритромицин, јосамицин, кларитромицин, тролеомидицин, некои азоли - итраконазол, кетоконазол и флуконазол може значително да ја зголеми концентрацијата карбамазепинно. Истата акција е карактеристична за терфенадин, лоратадин, изонијазид, пропоксифенсок од грејпфрут, инхибитори на вирусна протеаза. Во овој случај, потребно е прилагодување на дозата и контрола на концентрацијата на супстанцијата во плазмата.
Комбинација може да резултира во взаемно намалување или зголемување на концентрацијата. фелбамат и карбамазепин.
Пониска концентрација карбамазепин може исто така: фенобарбитал, примидон, мексиксимид, фенитоин, фенсуксимид, теофилин, цисплатин, доксорубицин,рифампицин, клоназепам, валпроична киселина, валпромид, оксакарбазепин и голем број на растителни препарати кои содржат Hypericum perforatum.
Карбамазепин ја намалува концентрацијата на плазма на лекови како што се:клобазам, клоназепам, етосуксимид, примидон, дигоксин, валпроична киселина, алпразолам, циклоспорин, тетрациклин, халоперидол,орални препарати кои содржат естроген и прогестерон и така натаму.
Утврдено е дека тетрациклини ослабнете го заздравувањето карбамазепин. Користете со парацетамол го зголемува ризикот од токсични ефекти врз црниот дроб, намалувајќи ја терапевтската ефикасност. Комбинација со фенотиазини, пимозид, молиндон, клозапин, халоперидол, тиоксантени, мапротилини трициклични антидепресиви го подобрува инхибиторниот ефект врз нервниот систем, ослабувајќи го антиконвулзивното дејство на лекот.
Затоа, кога Финлепсин се препишува на пациенти, потребно е веднаш да се извести лекарот за кои лекови сè уште земаат.
Аналози на финепсин
Главните аналози на Финлепсин се претставени со лекови: Actinval, Apo-Carbamazepine, Zagretol, Zeptol, Carbalepsin retard, Carbamazepine, Mazepin, Stazepin, Storilat, Tegretolи други.
Утврдено е дека карбамазепинја намалува толеранцијата на етанол. Но, исто така, пиење алкохол за време на болести во кои е индицирана оваа дрога, можеме да очекуваме развој на несакани ефекти и разни компликации.
Осврти за Финлепсин
Во повеќето случаи, корисниците оставаат повратни информации за Финепсин ретардшто тие или нивните најблиски го преземаат неколку години. Некои пациенти кои страдаат епилепсија, имајте во предвид дека земањето на оваа дрога неповолно влијае на нивната интелектуална активност, што доведува до развој на апатија и нарушена социјална комуникација. И покрај тоа, и покрај овие симптоми, пациентите ја потврдуваат високата ефикасност на лекот, овозможувајќи ви да заборавите на нападите.
Постојат прегледи кога Финлепсин бил користен во третманот на панични напади поврзани со страв од отворени или, обратно, затворени простори. Како резултат на третманот, во повеќето случаи паниката исчезнува, сепак, одредена нестабилност во одењето продолжува да се грижи.
Така, Финлепсин е еден од најчестите антиконвулзивни и антиепилептични лекови што успешно се користи во клиничката пракса. Според експертите, третманот со оваа конкретна алатка ви овозможува да постигнете неверојатни резултати. Главната работа е строго да се придржуваат до сите рецепти на лекарите, во однос на дозата на лекот и промените во животниот стил, да се знае точно зошто таблетите Finlepsin и да ги земате само според индикации.
Форма на ослободување и медицински состав
Finlepsin Retard е достапен во форма на таблети за орална администрација. Таблетите се бели, тркалезни, со ризик од едната страна, спакувани во плускавци од 10 парчиња (5) во картонска кутија. Анотацијата со детален опис е прикачена на лекот.
Секоја таблета содржи активна состојка Carbamazepine 200 mg или 400 mg, како и голем број на помошни компоненти: микрокристална целулоза, магнезиум стеарат, желатин.
Дозирање и администрација
Дозата на лекот се поставува индивидуално од лекарот, во зависност од карактеристиките на телото на пациентот и дијагнозата.
Првичната доза на лекот за возрасни и адолесценти постари од 14 години е 100-400 mg на ден. Во отсуство на терапевтски ефект или недоволен ефект под надзор на лекар, дозата се зголемува за 200 мг на ден со интервал од 1 недела. Во зависност од дневната доза, лекот е поделен на 1-4 дози, се препорачува веднаш да се проголта таблетата со доволно количество вода.
За деца под 6 години, дозата на лекот се пресметува врз основа на индикаторите за телесна тежина - 10 mg / kg на ден, примената доза е поделена на 2-3 дози. На деца од 6 до 14 години им се препишува 200 мг лек на ден, дозата се дели на 2 дози. Доколку ефектот е недоволен, после 1 недела дозата на лекот може да се зголеми за 100 мг. Максималната дневна доза за деца е 1 g, за возрасни - 1200 mg.
Бременост и доење
Нема искуство со употреба на лек за третман на бремени жени во првиот триместар и безбедноста на карбамазепин за фетусот не е докажана.
Употребата на таблети Finlepsin Retard во 2-ри и 3-ри триместар од бременоста е можна само ако има сериозни индикации, во случај кога придобивките за мајката далеку ги надминуваат потенцијалните ризици за нероденото дете. Лекот може да се користи во минимално ефикасна доза во форма на монотерапија.
Womenените кои се лекуваат со таблети Finlepsin Retard треба да користат висококвалитетни контрацептиви за да спречат бременост. Ако се појави бременост, тогаш жената треба веднаш да се консултира со лекар и да престане да го зема лекот.
Карбамазепин може да се излачува во мајчиното млеко, па затоа е пожелно да се користат таблети Фунлексин Ретард кај жени за време на лактацијата. Доколку е неопходна терапија, доењето се препорачува да се прекине за да не му наштети на бебето.
Несакани ефекти
За време на земањето таблети ретард Финлепсин кај пациенти со зголемена индивидуална чувствителност на компонентите на лекот, може да се појават несакани ефекти:
- од нервниот систем - дремливост, апатија кон она што се случува, атаксија, вртоглавица, двојно гледање, главоболки, неволно извртување на екстремитетите, нарушување на сместување, пареза, халуцинации, невритис, слабост во мускулите, депресија, раздразливост, нарушување на вкусот на ниво на рецептор, бучава и ringвонеше во ушите
- од дигестивниот тракт - глоситис, стоматитис, намален апетит, металоиди, гадење, повраќање, хепатитис, болки во стомакот, зголемена активност на хепатални трансаминази, нарушувања на столицата,
- од кардиоваскуларен систем - нарушување на срцевиот ритам, атриовентрикуларен блок, акутна васкуларна инсуфициенција, тромбофлебитис, тромбоемболизам, развој на срцева слабост,
- од хемопоетичките органи - намалување на бројот на леукоцити, тромбоцити, агранулоцитоза, анемија, хемолитичка анемија,
- ендокриниот систем и метаболизам - хипонатремија, нарушен метаболизам на калциум, гинекомастија, галактореја, дисфункција на тироидната жлезда, зголемен холестерол, едем, задржување на течности,
- од уринарните органи - нарушена бубрежна функција, бубрежна инсуфициенција, интерстицијален нефритис,
- алергиски реакции - осип на кожата, чешање, отечени лимфни јазли, црвенило на кожата.
Ако се појават една или повеќе несакани ефекти, пациентот треба да се консултира со лекар за совет.
Нозолошка класификација (МКБ-10)
Таблети со одржливо ослободување | 1 таб. |
активна супстанција: | |
карбамазепин | 200 мг |
400 мг | |
ексципиенси:Eudragit ® RS30D (етил акрилат, метил метакрилат и триметиламмониоетил метакарлат кополимер (1: 2: 0,1) - 11/22 мг, триацетин - 2,2 / 4,4 мг, талк - 15,6 / 31,2 мг, Eudragit ® L30D-55 (метакрилна киселина и етил акрилат кополимер) - 35/70 мг, МКЦ - 21,8 / 43,6 мг, кросповидон - 12,4 / 24,8 мг, колоиден силикон диоксид - 1,33 / 2,66 мг, магнезиум стеарат - 0,67 / 1,34 мг |
Фармакокинетика
Апсорпцијата е бавна, но комплетна (јадењето не влијае на степенот и степенот на апсорпција). По единечна доза на пилули Ц.макс достигнато по 32 часа. Просечна Ц.макс непроменета активна супстанција по единечна доза од 400 мг карбамазепин е околу 2,5 мг / мл. ВССС лекот во плазмата се постигнува за 1-2 недели, стапката на достигнување зависи од индивидуалните карактеристики на метаболизмот (авто-индукција на системите на црниот дроб на ензимите, хетероиндукција од други лекови што се користат истовремено), како и од состојбата на пациентот, дозата на лекот и времетраењето на третманот. Забележани се значителни индивидуални разлики во C вредностите.ССС во терапевтскиот опсег: кај повеќето пациенти, овие вредности се движат од 4 до 12 μg / ml (17-50 μmol / l). Концентрациите на карбамазепин-10,11-епоксид (фармаколошки активен метаболит) се околу 30% од концентрацијата на карбамазепин.
Комуникација со плазма протеини кај деца - 55-59%, кај возрасни - 70-80%.
Гледајќи В.г. - 0,8-1,9 л / кг. Концентрациите се создаваат во цереброспиналната течност и плунката, кои се пропорционални со количината на активна супстанција која не е поврзана со протеините (20-30%). Продира низ плацентарната бариера. Концентрацијата во мајчиното млеко е 25-60% од онаа во плазмата.
Се метаболизира во црниот дроб, главно по епоксидната патека со формирање на главните метаболити: активен карбамазепин-10,11-епоксид и неактивен конјугат со глукуронска киселина. Главниот изоензим кој обезбедува биорансформација на карбамазепин на карбамазепин-10,11-епоксид е цитохром П450 (CYP3A 4). Како резултат на овие метаболички реакции, се формира и метаболит на 9-хидроксиметил-10-карбамоилакридан, кој има слаба фармаколошка активност.
Карбамазепин може да предизвика свој метаболизам. Т1/2 по орална администрација на единечна доза е 60-100 часа (во просек околу 70 часа), со продолжена администрација на Т1/2 се намалува како резултат на автоиндукција на ензимски системи на црниот дроб. По единечна орална администрација на карбамазепин, 72% од преземената доза се излачува во урината и 28% во измет, при што околу 2% од дозата се излачува во урината како непроменет карбамазепин, околу 1% во форма на 10,11-епоксиден метаболит.
Нема докази дека фармакокинетиката на карбамазепин се менува кај постари пациенти.
Индикации Финалепсин retard
епилепсија (примарни генерализирани напади (со исклучок на отсуства), делумни форми на епилепсија (едноставни и сложени напади), секундарни генерализирани напади),
тригеминална невралгија,
идиопатска глософарингеална невралгија,
болка со лезии на периферните нерви кај дијабетес, болка во дијабетична невропатија,
епилептиформни конвулзии кај мултиплекс склероза,
грчеви на лицето со тригеминална невралгија,
тонични конвулзии, пароксизмални нарушувања на говорот и движењата (пароксизмална дисартрија и атаксија),
пароксизмална парестезија и периоди на болка,
синдром на повлекување алкохол (вознемиреност, конвулзии, хипер ексцитабилност, нарушувања на спиењето),
психотични нарушувања (афективни и шизофефективни нарушувања, психози, нарушувања на лимбичкиот систем).
Ослободете форма и состав
Ретард на финепсин е достапен во форма на таблети со продолжено ослободување: од бела боја со жолта нијанса до бела, рамна, заоблена, рабовите на таблетите се обвиткани, на секоја страна се нанесува ризик за раздвојување во форма на вкрстена форма, од 4 страни на страничната површина (10 парчиња во плускавци, во картон пакет од 3, 4 или 5 плускавци).
1 таблета содржи:
- активна супстанција: карбамазепин - 200 или 400 мг,
- помошни компоненти: триацетин, кополимер Еудрагит RS30D метил метакрилат, етил акрилат и триметиламмониотил метакрилат (1: 2: 0,1), кополимер Еудрагит L30D-55 (етил акрилат, метакрил киселина), кроспонидол микролеозоле, молекулазол, коликостелоид
Упатства за употреба Финалексин ретард: метод и доза
Таблети ретарди на финепсин 200 мг или 400 мг се земаат орално за време или после јадење и се мијат со доволна количина вода, сок или друга течност.
Доколку е потребно, дозволено е прелиминарно растворање на дозата на лекот во течност, неговата фармаколошка сопственост не е повредена.
Дневната доза е поделена на 1-2 дози. Максималната дневна доза е 1,6 g.
Препорачано дневно дозирање:
- третман на епилепсија. Возрасни: почетната доза (еднаш, во вечерните часови) е 0,2-0,4 g, дозата треба постепено да се зголемува сè додека не се постигне доза што обезбедува оптимален терапевтски ефект кај пациентот. Опсегот на дози на одржување е 0,8–1,2 g, поделен на 2 дози: 0,2–0,6 g наутро и 0,4–0,6 г навечер. Деца: почетна доза за деца 6–15 години (еднаш, во вечерните часови) - 0,2 g, дозата постепено се зголемува (0,1 g на ден) за да се постигне оптимален ефект. Дозата на одржување за деца од 6-10 години е 0,4-0,6 g, таа е поделена на 2 дози во следниот сооднос: наутро - 0,2 g и навечер - 0,2-0,4 g. Доза на одржување за деца на возраст од 11-15 години е 0,6-1 g: наутро - 0,2-0,4 g, во вечерните часови - 0,4-0,6 g. Времетраењето на терапијата зависи од клиничката состојба на пациентот и индивидуалната толеранција на лекот . Се претпочита рецепт на Финлепсин ретард како монотерапија. Воведувањето на лекот во веќе спроведената антиепилептична терапија треба да се спроведе постепено, доколку е потребно, прилагодување на дозата на истовремени лекови. Ако ја промашите следната доза, можете да ја земате ако не одговара на истовремена администрација на двојна доза на лекот. Лекарот донесува одлука да го пренесе пациентот на Финдпин ретард третман, времетраење на употреба или да престане со терапија со лекови поединечно. Можно е да се намали дозата или да се откаже лекот само со целосно отсуство на напади во рок од 2-3 години. Третманот е запрен за 1-2 години, постепено намалување на дозата под контрола на електроенцефалографија. Кај деца со намалување на дневната доза, потребно е да се земе предвид возраста поврзана со зголемувањето на телесната тежина,
- епилептиформни конвулзии со мултиплекс склероза: 0,2-0,4 g,
- тригеминална невралгија и идиопатска глософарингеална невралгија: почетната доза е 0,2-0,4 g, нејзиното зголемување се покажува сè додека болката не исчезне целосно. Максималната дневна доза е 0,8 g. Дозата на одржување е обично 0,4 g. Почетната доза кај постари пациенти или со индивидуална чувствителност на дејството на карбамазепин треба да биде 0,2 g еднаш на ден,
- синдром на болка при дијабетична невропатија: 0,2 g наутро и 0,4 g навечер. Во исклучителни случаи, за да се постигне терапевтски ефект, ретардирањето на Finlepsin е индицирано наутро и навечер во доза од 0,6 g,
- третман на синдром на повлекување алкохол во болнички услови: обично 0,6 g (0,2 g наутро и 0,4 g навечер), во тешки случаи, 1,2 g во првите неколку дена. Лекот може да се комбинира со други лекови што се користат за лекување на повлекување алкохол. Не можете да комбинирате ретард на Финфепсин со седативи и хипнотици. Треба да се обезбеди внимателно следење на менталната состојба на пациентот. Третманот треба да биде придружен со редовно следење на нивото на карбамазепин во крвната плазма,
- психози (третман и превенција): почетната и дозата на одржување е 0,2-0,4 g Максималната дневна доза е 0,8 g.
Специјални упатства
Не е утврден степенот на влијание на карбамазепин врз развојот на малиген антипсихотичен синдром, особено кога се комбинира со антипсихотици.
Развојот на несакани ефекти од централниот нервен систем може да биде предизвикан од релативно предозирање на лекот или значителни флуктуации во нивото на концентрација на карбамазепин во крвната плазма.
Назначувањето на ретардација на Finlepsin може да се направи само доколку лекарот редовно се следи за состојбата на пациентот.
Наспроти позадината на употребата на лекот, постои ризик од самоубиствени обиди или намери, механизмот на појава на кој не е познат. Пациентите, нивните семејства и персоналот треба да бидат информирани за тоа и дека веднаш треба да побараат лекарска помош доколку се појават симптоми на самоубиствено однесување.
За да изберете индивидуална почетна и доза на одржување која обезбедува оптимален ефект, препорачливо е да се утврди нивото на карбамазепин во крвната плазма, особено кога Финплепсин е пропишан како дел од комбинирана терапија, затоа што со забрзан метаболизам предизвикан од индукција на микрозомски ензими на црниот дроб или интеракција на истовремено користени лекови, пациентот може потребна е доза значително различна од препорачаната доза.
Ненадејното откажување на ретардер на Финлепсин може да предизвика епилептичен напад, затоа доколку треба нагло да ја прекинете терапијата на пациентот, треба да пренесете на друг антиепилептичен лек под закрила на интравенска (iv) или ректална администрација на диазепам, фенитоин (iv) или други средства наведени во вакви случаи.
Употребата на алкохол е контраиндицирана против позадината на употребата на лекот.
Транзицијата кон третман со карбамазепин се прави со постепено намалување на дозата претходно земени антиепилептични лекови.
Womenените на репродуктивна возраст не треба да користат хормонални орални контрацептиви, бидејќи тие не обезбедуваат сигурна контрацепција и можат да предизвикаат интерместруално крварење.
Апчиња треба да бидат придружени со редовно следење на индикаторите на функцијата на црниот дроб, особено кај постари пациенти и пациенти со историја на заболувања на црниот дроб. Со развој на тешка болест на црниот дроб, ретард на Финфепсин мора веднаш да се откаже.
При препишување на лекот во текот на првите 4 недели од третманот, неделно, а потоа еднаш на секои 4 недели, неопходно е да се спроведе тест на крвта за да се утврдат индикаторите за броење на тромбоцити, ретикулоцити, железо, уреа и концентрација на електролити во серумот на крвта. Покрај тоа, потребна е општа уринализа, електроенцефалографија.
Третманот треба да се прекине за леукопенија со клинички симптоми на заразна патологија или прогресивна леукопенија.
Појавата на благи реакции на кожата во форма на изолиран макуларен или макулопапуларен осип обично не бара повлекување на ретард на Финлепсин, симптомите исчезнуваат сами, вклучително и по намалувањето на дозата на лекот. Во овој период, на пациентот му треба надзор на лекар. Доколку имате реакција на хиперсензитивност, симптоми на синдром Стивенс-nsонсон или синдром Лил, треба да престанете да ги земате таблетите.
Лекарот треба да го информира пациентот за можниот развој на токсични реакции, манифестација на рани знаци на кои може да биде треска, осип, болки во грлото, улцерација на усната слузница, појава на хематоми, хеморагии или пурпура. За навремено дијагностицирање на овие симптоми, мора да се консултирате со лекар.
Пред да се започне со третман, на пациентот се препорачува да помине офталмолошки преглед, вклучувајќи мерење на интраокуларен притисок и преглед на фундусот. Со зголемен интраокуларен притисок, мора постојано да се следи при земање карбамазепин.
Кај тешки заболувања на кардиоваскуларниот систем, оштетување на црниот дроб и (или) бубрезите, како и кај лица во старост, се препорачува да се користи Финалексин ретард во ниски дози.
Се препорачува редовно утврдување на нивото на карбамазепин во плазмата доколку постои сомневање за повреда на нејзината апсорпција, за контрола на регуларноста на внесот на лек од страна на пациентот, со нагло зголемување на нападите, за време на бременоста, во третманот на деца, со знаци на токсични реакции.
Интеракција со лекови
Со истовремена употреба на Finlepsin retard:
- инхибитори на изоензимот CYP3A4: можат да придонесат за зголемување на нивото на карбамазепин во крвната плазма и развој на непожелни реакции,
- индуктори на изоензимот CYP3A4: може да предизвика забрзување на метаболизмот на карбамазепин и намалување на неговата концентрација во плазмата и терапевтски ефект. Меѓутоа, кога тие се откажани, се јавува зголемување на концентрацијата на карбамазепин, бидејќи се намалува нејзината стапка на биотрансформација,
- Инхибитори на МАО: можат да предизвикаат развој на хипертермични и хипертензивни кризи, напади, може да бидат фатални, затоа, интервалот помеѓу нивниот внес треба да биде најмалку две недели,
- препарати на литиум: предизвикајте зголемување на невротоксичниот ефект на секоја од лековите,
- верапамил, никотинамид, дилтиазем, десипрамин, фелодипин, даназол, декстропроксифеен, ацетазоламид, вилоксазин, циметидин, флуоксетин, флувоксамин, макролиди - кларитромицин, Јосамицин, тролестемицин, еритромоцин, еритромоцин , пропоксифен, ритонавир и други инхибитори на протеаза за третман на инфекција со вирус на имунодефициенција на човекот: зголемување на концентрацијата на карбамазепин во крвната плазма, според тоа, следење на нивото на карбамазепин во плазмата или корекција на неговиот режим на дозирање,
- валпроична киселина, примидон: поместување карбамазепин од поврзаноста со плазма протеините, може да ја зголеми концентрацијата на фармаколошки активниот метаболит (карбамазепин-10,11-епоксид) и развој на сериозни несакани ефекти,
- фенобарбитал, примидон, фенитоин, мексиксимид, фенсуксимид, рифампицин, теофилин, цисплатин, доксорубицин, клоназепам, валпромид, оксакарбазепин, валпроична киселина, препарати кои содржат кантарион на кантарион: може да помогнат во намалувањето на концентрацијата на лекот,
- фелбамат: предизвикува намалување на нивото на карбамазепин и зголемување на содржината на карбамазепин-10,11-епоксид во крвната плазма, истовремено е можно намалување на концентрацијата во серумот во крвта и ефектот на фелбамат е,
- изотретиноин: ја менува биорасположивоста и (или) клиренс на карбамазепин, карбамазепин-10,11-епоксид,
- фенотиазин, пимозид, тиоксантени (хлорпроксиксен), молиндон, халоперидол, мапротилин, клозапин, трициклични антидепресиви: ослабнете го антиконвулзивниот ефект на лекот, зголемувајќи го инхибиторниот ефект врз централниот нервен систем,
- клобазам, клоназепам, преднизон, дигоксин, етосуксимид, преднизолон, валпроична киселина, преднизолон, алпразолам, дексаметазон, циклоспорин, метадон, доксициклин, халоперидол, теофилин, орални контрацептиви со естророхерична, антирамер ), топирамат, ламотригин, трициклични антидепресиви (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, нортриптилин), клозапин, оксакарбазепин, тијабин, протеиза инхибитори - индинавир, ритонавир и сакинавир, левотироксин, б Локатори на калциумски канали дихидропиридин деривати (фелодипин), мидазолам, оланзапин, трамадол, празикуантел, рисперидон, зипрасидон, итраконазол: намалете ги нивото на плазмата и нивниот терапевтски ефект,
- тетрациклини: може да го ослабне терапевтскиот ефект на карбамазепин,
- миелотоксични лекови: предизвикуваат зголемени хематотоксични манифестации на карбамазепин,
- индиректни антикоагуланси, хормонални контрацептиви, фолна киселина, празикуантел: забрзајте го вашиот метаболизам,
- парацетамол: го забрзува неговиот метаболизам, што доведува до зголемување на ризикот од токсични ефекти врз црниот дроб и намалување на терапевтската ефикасност на парацетамол,
- хидрохлоротиазид, фуросемид (диуретици): придонесуваат за развој на хипонатремија со клинички манифестации,
- панктурониум и други не-деполарирачки мускулни релаксанти: ослабнете го неговиот ефект, потребно е прилагодување на дозата,
- тироидни хормони: може да ја зајакне елиминацијата,
- ефлуран, халотан, флуоротан (анестетици): забрзајте го вашиот метаболизам, зголемувајќи го ризикот од хепатотоксични ефекти,
- метоксифлуран: го зголемува формирањето на неговите нефротоксични метаболити,
- изонијазид: го зајакнува неговиот хепатотоксичен ефект,
- етанол: го влошува нејзиниот ефект.
Аналози на ретард на Финлепсин се Финлепсин, Карбамазепин, Апо-Карбамазепин, Карбалепсин ретард, Загретол, Цептол, Мазепин, Тегритол, Стазепин, Сторилат.
Што е Finlepsin Retard
Финлепсин, напишан на радарот како Финлепсин ретард, припаѓа на фармаколошката група на антиепилептични лекови кои ги регулираат промените на расположението, ги олеснуваат нападите, болката и другите манифестации на невралгија. Лекот по почетокот на администрацијата има антиконвулзивно, антидепресивно, аналгетичко дејство.
Луѓето со невралгични заболувања забележуваат дека болката се намалува, анксиозноста се намалува. Активната компонента на Финлепсин помага во блокирање на потенцијалните зависни натриум канали, стабилизирање на мембраните на прекумерна експлозија на неврони, го намалува синоптичкото спроведување на импулси и ја намалува веројатноста за појава и повторување на епилептични напади.
Меѓународното не-комерцијално име на лекот, или ИНН - карбамазепин, е активна состојка на Финлепсин. Како помошни компоненти се користат:
- талк во прав
- амониум метакрилат,
- магнезиум стеарат,
- кросповидон
- силикон оксид
- желатин.
По 1-2 дена на администрација, карбамазепин постепено се апсорбира во телото, а по една недела концентрацијата на крвта на пациентот е доволна за терапевтски ефект. Има можност да навлезе во плацентарната бариера, па затоа Финплепсинот треба да се преземе со претпазливост за време на бременоста, не заборавајте да се консултирате со лекарите.
Обрасци за објавување
Финлепсинот е достапен во форма на жолти или бели таблети со продолжен ефект, со доза од 200 и 400 мг активна супстанција. Секој блистер содржи 10 парчиња. Оние кои имаат помала доза обично се препишуваат за деца и лица со помали невролошки компликации на почетокот на третманот, за да не се предизвикаат сериозни компликации.
Откако телото целосно ќе се прилагоди, дозата се зголемува по дискреционо право на лекарот кој го следи пациентот сè додека не се постигне посакуваниот резултат. Приемот на Finlepsin-400 исто така се препорачува да се започне со 0,5 таблети, внимателно проучувајќи ги упатствата и дознавте дали со него се комбинираат други лекови и методи на терапија. Во аптека, таблетите Finlepsin се продаваат во картонски кутии од 3, 4, 5 плускавци.
Дозирање и администрација
Без специфични упатства на вашиот лекар, следниве режими на дози се валидни за ретард на финепсин 200. Ве молиме, придржувајте се до дозите пропишани од вашиот лекар, затоа што во спротивно, ретардирањето на финепсин 200 нема да има терапевтски ефект!
Колку и колку често треба да земате ретард на финепсин 200
Третманот со ретард на финепсин 200 започнува внимателно, препишувајќи го лекот во мали дози индивидуално за секој пациент, во зависност од природата и сериозноста на болеста. Тогаш дозата полека се зголемува сè додека не се постигне најефикасната доза за одржување. Оптималната доза на лекот за пациентот, особено со комбинирана терапија, се одредува според нејзиното ниво на плазма. Според акумулираното искуство, терапевтската концентрација на ретард на финепсин 200 во плазмата е 4–12 μg / ml.
Заменете еден антиепилептик со ретард на финепсин 200 треба да се направи постепено, намалувајќи ја дозата на претходно користениот лек. Ако е можно, антиепилептично средство се користи само за монотерапија. Текот на третманот го следи специјализиран лекар.
Општо прифатениот опсег на дози е 400–1200 мг на финепсин 200 ретарди на ден, кои се поделени на 1-2 единечни дози на ден. Надминување на вкупната дневна доза од 1200 мг нема смисла. Максималната дневна доза не треба да надминува 1600 мг, бидејќи повисоките дози можат да го зголемат бројот на несакани ефекти.
Во некои случаи, дозата потребна за третман може да отстапи значително од препорачаната почетна и дозата за одржување, на пример, заради забрзан метаболизам поради индукција на микрозомски ензими на црниот дроб или поради интеракции со лекови во комбинирана терапија.
Без специјални упатства од лекар, тие се водени од следниве индикативни модели на употреба на лекови:
Антиконвулзивно лекување
Општо, кај возрасни, почетната доза на 1-2 таблети ретардирање (што одговара на 200–400 мг карбамазепин) полека се зголемува до доза на одржување од 4-6 таблети ретардирање (што одговара на 800–1200 мг карбамазепин).
Во принцип, дозата за одржување на карбамазепин кај деца во просек е 10-20 мг / кг телесна тежина на ден.
Се препорачува следниот распоред на дозирање.
За деца под 6-годишна возраст, за почетен и поддржувачки третман, достапни се таблети со не-продолжено дејство. Поради недоволно искуство стекнато со таблети ретарди, тие не се препорачуваат за деца на оваа возраст.
Спречување на развој на конвулзивни напади со синдром на повлекување алкохол во болница
Просечната дневна доза е 1 таблета ретард наутро, во вечерните часови се пропишани 2 таблети на ретард (што одговара на 600 мг карбамазепин). Во тешки случаи, во првите денови, дозата може да се зголеми на 3 таблети на ретард 2 пати на ден (што одговара на 1200 мг карбамазепин).
Финалепсин 200 ретард не треба да се комбинира со седативно-хипнотички лекови. Во согласност со клиничките барања, сепак, доколку е потребно, ретардот на финепсин 200 може да се комбинира со други супстанции што се користат за лекување на повлекување алкохол.
За време на третманот, неопходно е редовно да се следи содржината на ретарди на финепсин 200 во крвната плазма.
Во врска со развојот на несакани ефекти од централниот и автономниот нервен систем (види феномени на повлекување алкохол во делот „Несакани ефекти“), се утврдува внимателно клиничко набудување кај пациенти.
Тригеминална невралгија, оригинална глософарингеална невралгија
Првичната доза е 1-2 таблети ретард (што одговара на 200–400 мг карбамазепин), која додека болката не исчезне целосно, се зголемува во просек за 2–4 таблети ретард (што одговара на 400–800 мг карбамазепин), кои се дистрибуираат во 1-2 единечни дози во ден После тоа, во одреден дел од пациентите, третманот може да се продолжи со пониска доза на одржување, што сепак може да спречи напади на болка од 1 таблета ретарда 2 пати на ден (одговара на 400 мг карбамазепин).
За постари и чувствителни пациенти, ретард на финепсин 200 се пропишува во почетна доза од 1 таблета ретард еднаш дневно (одговара на 200 мг карбамазепин).
Болка при дијабетична невропатија
Просечната дневна доза е 1 таблета во утринските часови и 2 таблети застој во вечерните часови (што одговара на 600 мг карбамазепин). Во исклучителни случаи, ретард на финепсин 200 може да се препише во доза од 3 таблети ретард 2 пати на ден (што одговара на 1200 мг карбамазепин).
Епилептиформни конвулзии кај мултиплекс склероза
Просечната дневна доза е 1-2 таблети ретарди 2 пати на ден (што одговара на 400–800 мг карбамазепин).
Третман и спречување на психоза
Првичната доза, која обично е исто така доволна како доза на одржување, е 1-2 таблети ретарди на ден (што одговара на 200-400 мг карбамазепин). Доколку е потребно, оваа доза може да се зголеми на 2 таблети ретард 2 пати на ден (што одговара на 800 мг карбамазепин).
На пациентите со сериозни кардиоваскуларни заболувања, оштетување на црниот дроб и бубрезите, како и на постари лица им се пропишани пониски дози на лекот.
Како и кога треба да земете ретард на финепсин 200
Таблетите за ретарди се опремени со жлеб за раздвојување, тие се земаат за време или после оброкот, се мијат со доволна количина течност (на пример, чаша вода).
Таблетите за ретарди може да се земат по нивното прелиминарно распаѓање во вода (во форма на суспензија). Продолжената акција продолжува откако таблетата се распаѓа во вода.
Во некои случаи, распределбата на дневната доза во 4-5 единечни дози на ден се покажа како особено ефикасна. За ова, најдобро се прилагодуваат дозирните форми на не-продолжено дејство.
Колку време треба да земете ретард на финепсин 200
Времетраењето на употреба зависи од индикациите и индивидуалната реакција на пациентот на лекот.
Епилепсијата се лекува долго време. Специјалист лекар треба да одлучи за трансферот на пациентот во ретарда на финепсин 200, времетраењето на употребата и неговото откажување во секој поединечен случај. Во принцип, можете да се обидете да ја намалите дозата на лекот или целосно да го прекинете третманот не порано отколку по 2-3-годишно отсуство на напади.
Третманот е запрен со постепено намалување на дозата на лекот 1-2 години. Во овој случај, децата треба да го земат предвид зголемувањето на телесната тежина. Индикаторите за ЕЕГ не треба да се влошуваат.
Во третманот на невралгија, корисно беше да се препише ретард на финепсин 200 во доза за одржување, што е доволно за да се намали болката, за неколку недели. Со внимателно намалување на дозата, потребно е да се утврди дали се појави спонтана ремисија на симптомите на болеста. Со продолжување на нападите на болка, третманот се продолжува со претходната доза на одржување.
Времетраењето на третманот за болка во дијабетична невропатија и епилептиформни напади при мултиплекс склероза е исто како и за невралгија.
Третманот на синдром на повлекување алкохол со ретард на финепсин 200 е запрен со постепено намалување на дозата во период од 7-10 дена.
Превенцијата на манично-депресивни фази се изведува долго време.
Грешки во употребата на лекот и предозирање
Ако сте заборавиле да земете една единечна доза на лекот, тогаш веднаш штом ќе го забележите, веднаш земете го. Ако наскоро после ова треба да ја земете следната пропишана доза, тогаш ќе ја прескокнете, а после тоа обидете се повторно да го внесете вашиот точен режим на дозирање. Во никој случај, по единечна заборавена доза, не земајте двојна доза на ретард на финепсин 200. Во случај на сомнеж, контактирајте го вашиот давател на здравствени услуги за помош!
Што треба да размислите ако сакате да прекинете или предвремено да прекинете со третманот
Промената на самата доза или дури и запирање на лекот без медицински надзор е опасно! Во овој случај, симптомите на вашата болест може повторно да се влошат. Пред да престанете да земате рецепт на финепсин 200, треба да се консултирате со вашиот лекар за ова.
Што да сторите ако филепсин 200 ретард е донесена во многу големи количини
Преголема доза на лекот бара итна медицинска интервенција. Предозираната слика на ретард на финепсин 200 се карактеризира со зголемување на несакани ефекти, како што се треперење (потреси), напади на напади кои се случуваат кога мозокот е возбуден (тоник-клонични конвулзии), агитација, како и респираторна и кардиоваскуларна функција со често намалени (понекогаш и покачен) крвен притисок, зголемен ритам на срцето (тахикардија) и нарушувања во побудување во срцето (атриовентрикуларен блок, промени на ЕКГ), нарушена свест до респираторен застој и срцев удар. Во изолирани случаи, забележани се леукоцитоза, леукопенија, неутропенија, глукозорија или ацетонурија, кои беа утврдени со изменетиот показател на лабораториските тестови.
Не постои специфичен противотров за третман на акутно труење со ретард на финепсин 200. Третман на предозирање со ретарди на финепсин 200, како по правило, се спроведува во зависност од болните манифестации во болница.
Набудуваните несакани ефекти почесто се појавуваат со комбиниран третман отколку со монотерапија. Во зависност од дозата и главно на почетокот на третманот, може да се појават следните несакани ефекти:
Централен нервен систем / ум
Често може да се појават глупости на свеста, нарушена свест (поспаност), вртоглавица, замор, нарушена одење и движење (церебеларна атаксија) и главоболки. Постарите пациенти може да развијат конфузија и вознемиреност.
Во изолирани случаи, се забележуваат депресивно лошо расположение, агресивно однесување, летаргија на размислување, осиромашување на мотивите, како и нарушувања во перцепцијата (халуцинации) и тинитус. Кога се третирате со ретард на финепсин 200, може да се активираат латентни психози.
Ретко се случуваат спонтани движења, како што се груб тремор, контракција на мускулатура или извртување на очното јаболко (нистагмус). Покрај тоа, кај постари пациенти и со лезии на мозокот може да се појават нарушувања на координирани моторни акти, како што се неволни движења во ротолитичкиот регион во форма на гримаса (ротолитичка дискинезија), ротациони движења (кореоатетоза). Пријавени се неколку случаи на нарушувања на говорот, лажни сензации, слабост на мускулите, воспаление на нервите (периферна невритис), како и манифестации на парализа на долните екстремитети (пареза) и нарушувања на перцепцијата на вкусот.
Повеќето од овие појави исчезнуваат сами по 8-14 дена или по привремено намалување на дозата. Затоа, ако е можно, филепсин 200 ретард се дозира внимателно, започнувајќи со третман со ниски дози, а потоа постепено зголемувајќи ги.
Очи
Во некои случаи, имало воспаленија на сврзната мембрана на окото (конјунктивитис), понекогаш минливи визуелни нарушувања (нарушувања во сместување на окото, двоен вид, заматен вид). Пријавени се случаи на припивање на леќи.
Кај пациенти со глауком, потребно е редовно да се мери интраокуларен притисок.
Погонски систем
Во изолирани случаи, болка е забележана во зглобовите и мускулите (артралгија, мијалгија), како и грчеви во мускулите. Овие феномени исчезнаа по укинувањето на лековите.
Кожа и мукозни мембрани
Пријавени се случаи на алергиски реакции на кожата со или без треска, како што се ретко или често се јавува уртикарија (уртикарија), чешање, понекогаш голема плоча или лушпеста воспаление на кожата (ексфолијативен дерматитис, еритродермија), некроза на површината на кожата со плускавци (синдром Лајл), фотосензитивност (фотосензитивност), црвенило на кожата со полиморфни осипи во форма на дамки и формирање на јазли, со хеморагии (ексудативен еритема мултиформе, еритма нодозум, синдром Стивенс) Џонсон), петехијални хеморагии во кожата и системски лупус еритематозус (lupus erythematosus распространети).
Во изолирани или ретки случаи, забележано е губење на косата (алопеција) и потење (дијафореза).
Циркулаторниот и лимфниот систем
Во врска со реакции на хиперсензитивност во третманот на ретард на финепсин 200, покрај тоа, може да се појават следните нарушувања на крвната слика: ретко или често се зголемуваат (леукоцитоза, еозинофилија) или намалување (леукопенија) во бројот на леукоцити или тромбоцити (тромбоцитопенија) во периферна крв. Според литературата, најчесто се појавува бенигна форма на леукопенија (минлива во околу 10% од случаите и постојана во 2% од случаите).
Пријавени за изолирани случаи на болести на крв, понекогаш дури и опасни по живот, како што се агранулоцитоза, апластична анемија, заедно со други форми на анемија (хемолитички, мегалобластични), како и зголемување на слезината и лимфните јазли.
Со појава на леукопенија (најчесто неутропенија), тромбоцитопенија, алергиски осип на кожата (егзантема) и треска филепсин 200 ретарди се откажани.
Гастроинтестиналниот тракт
Понекогаш има губење на апетит, сува уста, гадење и повраќање, дијареја или запек ретко се појавува. Пријавени се изолирани случаи на болка во стомакот и воспаление на мукозните мембрани на шуплината на орофаринксот (стоматитис, гингивитис, глоситис). Овие феномени минуваат сами по 8-14 дена од третманот или по привремено намалување на дозата на лекот. Тие можат да се избегнат со првично назначување на мали дози на лекот со нивно постепено зголемување.
Во литературата постојат индикации дека карбамазепин понекогаш може да предизвика воспаление на панкреасот (панкреатитис).
Црн дроб и жолчката
Понекогаш се откриваат промени во индикаторите за функционален тест на црниот дроб, во ретки случаи се појавува жолтица; во ретки случаи, се јавуваат различни форми на хепатитис (холестатски, хепатоцелуларен, грануломатозен, мешан).
Опишани се два случаи на акутна наизменична порфирија.
Хормонален, вода и сол метаболизам
Пријавени се изолирани случаи на зголемување на градите кај мажи (гинекомастија) и спонтан одлив на млеко од млечните жлезди кај жени (галактореја).
Ретард на финепсин 200 може да влијае на параметрите на тироидната функција (тријодотиронин, тироксин, хормон за стимулирање на тироидната жлезда и слободен тироксин), особено кога се комбинира со други антиепилептични лекови.
Поради дејството на ретард на финепсин 200, што го намалува излачувањето на урината од телото (антидиуретичен ефект), во ретки случаи, може да се забележи намалување на серумскиот натриум (хипонатремија), придружено со повраќање, главоболка и конфузија.
Забележани се посебни случаи на појава на едем и зголемување на телесната тежина. Finlepsin 200 Retard може да го намали нивото на калциум во серумот. Во изолирани случаи, ова доведува до омекнување на коските (остеомалазија).
Респираторни органи
Опишани се одделни случаи на реакции на зголемена чувствителност на белите дробови на лекот, придружени со треска, скратен здив (диспнеа), пневмонија и белодробна фиброза.
Генитоуринарен тракт
Ретко има нарушена функција на бубрезите, изразена со зголемена содржина на протеини во урината (протеинурија), појава на крв во урината (хематурија), намалена екскреција на урина (олигурија), во ретки случаи тие се развиваат до откажување на бубрезите. Можеби овие нарушувања се должат на интринтен антидиуретичен ефект на лекот. Понекогаш се јавуваат дизурија, полакијауриа и задржување на уринарниот систем.
Покрај тоа, постојат познати случаи на сексуални дисфункции, како што се импотенција и намалена сексуална желба.
Кардиоваскуларен систем
Во ретки или изолирани случаи, главно кај постари лица или кај пациенти со позната срцева дисфункција, може да се појави намалено отчукување на срцето (брадикардија), нарушувања на срцевиот ритам и влошување на корорнарна срцева болест.
Ретко има нарушувања на побудување во срцето (атриовентрикуларен блок), во изолирани случаи придружени со несвестица. Покрај тоа, во некои случаи, крвниот притисок се намалува или се зголемува. Пад на крвниот притисок главно се јавува со употреба на лекот во високи дози.
Покрај тоа, забележан е васкулитис, тромбофлебитис и тромбоемболизам.
Реакции на хиперсензитивност
Одложени реакции на хиперсензитивност на лекот ретко се случуваат, се јавуваат со треска, осип на кожата, васкуларно воспаление, отечени лимфни јазли, болка во зглобовите, променет број на бели крвни клетки во периферната крв, зголемен црн дроб и слезина и промена на параметрите на тест на функцијата на црниот дроб кои можат да се појават во различни комбинации, а исто така вклучуваат и други органи во процесот, како што се белите дробови, бубрезите, панкреасот и миокардот.
Во изолирани случаи, забележана е акутна генерализирана реакција и асептично воспаление на менингите со миоклонус и еозинофилија.
Ако забележите несакани ефекти што не се споменати во ова прибелешка, ве молиме известете го вашиот лекар или фармацевт за ова.
Кои мерки треба да се преземат со несакани ефекти
Ако ги забележите горенаведените несакани ефекти, тогаш веднаш известете го вашиот лекар кој ќе ја утврди нивната сериозност и преземе мерки за борба против нив (видете исто така и во делот „Мерки на претпазливост за употреба“). Особено кога има треска, болки во грлото, алергиски реакции на кожата во форма на осип со зголемени лимфни јазли и / или болни симптоми слични на грип за време на третманот со ретардирања на финепсин 200, треба веднаш да се консултирате со лекар и да ја анализирате сликата на крвта.
Со развојот на сериозни алергиски реакции, ретард на финепсин 200 веднаш се откажува.
Доколку се појават одредени промени во крвната слика (леукопенија, почесто неутропенија, тромбоцитопенија), алергиски осип на кожата (егзантема) и треска филепсин 200 ретарди се откажани.
Ако има знаци на оштетување на црниот дроб или нарушена функција, како што е летаргија, недостаток на апетит, гадење, жолта боја на кожата или зголемување на црниот дроб, веднаш консултирајте се со доктор.
Датум на истекување на лекови
3 години
Рок на траење на таблетите ретарди е прикажан на фолијата на пакувањето со ленти во блистер и на картонска кутија.
По наведениот период, не користете повеќе таблети ретардирани од овој пакет.
Лековите се чуваат подалеку од дофат на деца!
Finlepsin 200 retard доаѓа во пакувања безбеден за деца со подебела фолија за обложување. Во случај да ви е тешко да ја стиснете таблетата за ретарди, тогаш пред да го направите ова, ве советуваме малку да ја вметнете фолијата за покривање.
Услови за складирање
Лекот се чува во нормални услови.
Обрасци за објавување
Retleard retard е достапен во пакувања од 50, 100 и 200 таблети ретарди.
Бременост и доење
Кога и да е можно, Retlepsin ® ретард се препишува на жени во репродуктивна возраст како монотерапија, во минимално ефикасна доза, како фреквенцијата на вродени малформации на новороденчиња од мајки кои земале комбиниран антиепилептичен третман е поголема отколку со монотерапија.
Кога се јавува бременост, неопходно е да се спореди очекуваната корист од терапијата и можните компликации, особено во првиот триместар од бременоста.
Познато е дека децата на мајки кои страдаат од епилепсија се предиспонирани за интраутерини нарушувања во развојот, вклучително и деформации. Retleard retard е во состојба да го зголеми ризикот од овие нарушувања. Постојат изолирани извештаи за случаи на вродени заболувања и малформации, вклучувајќи и затворање на вертебралните лакови. (спина бифида). Антиепилептичните лекови го зголемуваат дефицитот на фолна киселина, честопати забележан за време на бременоста, што може да ја зголеми инциденцата на дефекти при раѓање кај деца, па затоа се препорачува фолна киселина пред планираната бременост и за време на бременоста. За да се спречат хеморагични компликации кај новороденчиња, се препорачува на жените во последните недели од бременоста, како и на новороденчиња, да им се препише витамин К.
Карбамазепин преминува во мајчиното млеко, така што придобивките и можните несакани ефекти од доењето треба да се споредат со тековната терапија. Со континуирано доење при земање на лекот, треба да се воспостави мониторинг на бебето во врска со можноста за развој на несакани реакции (на пример, тешка поспаност, алергиски реакции на кожата).
Производител
Операции Тева Полска Сп. z оо, ул. Могилска 80, 31-564 Краков, Полска.
Име на правното лице во чие име се издава потврда за регистрација. Тева фармацевтски претпријатија Рибар, Израел.
Побарувањата на потрошувачите треба да бидат испратени на адреса: 115054, Москва, ул. Бруто, 35.
Телефон: (495) 644-22-34, факс: (495) 644-22-35 / 36.
Упатства за употреба Retleard retard
Според упатствата, ефективноста на лекот во никој случај не е поврзана со потрошувачката на храна, така што можете да ја пиете во секое време. За третман на епилепсија, Finlepsin се користи како монотерапија, без поврзување на други лекови. Дозата внимателно се пресметува за различни возрасти, започнувајќи од минимум и постепено се зголемува. Според упатствата за возрасни, се користат следниве дневни дози:
- почетна - 200-400 мг,
- терапевтски или поддршка - 800-1200 мг,
- максимумот е 1600-2000 мг.
Оваа количина карбамазепин е индивидуална за секоја личност, таа е поделена на 3-4 дози. Ако пациентот случајно пропушти пилула од која било причина, тогаш не треба да пиете две одеднаш за да избегнете предозирање. Во третманот на деца, дневната доза зависи од возраста, постепено се зголемува за 100 мг сè додека не се постигне посакуваниот резултат:
- 1-5 години - 100-200 до 400 мг,
- 6-10 години - 200-300 до 600 мг,
- 11-15 години - 300-400 до 1000 мг.
Времетраењето на земањето Finlepsin треба да го регулира лекарот, фокусирајќи се на благосостојбата на пациентот. Во некои случаи, потребни се неколку години за да престанат нападите. Дозата се намалува по успешно лекување и отсуство на напади на 2-3 години. Најдобар начин за тестирање на ефективноста на терапијата со Финлепсин е да имате електроенцефалограм на мозокот.
Цена на ретардација на финепсин
По назначувањето на лекар, треба да купите удобен облик на лек и да започнете да го земате. Разликата во цената за Finlepsin во Санкт Петербург и Москва зависи од бројот на таблети, пакување, дозирање.
Финепсин-200, 50 парчиња.
Финепсин-400, 30 парчиња.
Финепсин-400, 50 парчиња.
Во Русија, продажбата на ретард Финлепсин ја спроведува полскиот производител ТЕВА. Кога лекот не е погоден за пациентот, лекарот може да избере еден од аналозите на Финлепсин. Лековите имаат слични компоненти, ги имаат истите својства. Аналозите, за разлика од оригиналот, се ефтини, но имаат и други несакани ефекти, па затоа не се препорачува самостојно да го замените Finlepsin.
Списокот на ефективни антиепилептични лекови вклучува:
Регина, 53. година, пиев Финлепсин 2 месеци, кога доктор ми го препиша по воспалението на тригеминалниот нерв. Бев предупреден дека лекот има многу несакани ефекти, па на почетокот почнав да земам половина таблета. Не беше можно да се избегне целосно негативна акција - наутро бев малку вртоглавица, но инаку Финплепсин ми помогна.
Iaулија, 35 години.Со помош на овој Финфепсин, јас излечив епилепсија кај дете. Таблетата беше разредена во сируп. Морав да се соочам со напади на поспаност и мала мачнина, но за 1 година администрација под надзор на специјалист, успеавме да избегнеме епилептични напади. Се обидовме да се префрлиме на сличен лек, кој се разликува по цена, но не одговараше.
Евгениј, 47 години, го користел Финсепсин за депресија по совет на психијатар. Нарачав купување во онлајн продавница со достава по пошта. На попуст, се покажа не толку скапо. Лекарот ме предупреди да не ги комбинирам Финплексин и алкохол, во спротивно несаканите ефекти би биле полоши отколку што е опишано во резимето за лекови. Јас не препорачувам пиење на лекот без рецепт.