Последиците од мозочен удар со дијабетес, диета по напад
Мозочниот удар е една од најсериозните компликации на дијабетесот. Ова е повреда на церебралната циркулација, која нагло се развива и доведува до губење на способноста на лицето да се движи и да зборува нормално. Во особено тешки случаи, болеста предизвикува смрт или целосна парализа.
Дијабетичарите мора да знаат! Шеќерот е нормален за секого. Доволно е да земате две капсули секој ден пред јадење ... Повеќе детали >>
Со мозочен удар и дијабетес, диетата е еден од важните елементи на сеопфатен третман. Без соодветна исхрана, обновувањето на пациентот и одржувањето на неговата нормална здравствена состојба е практично невозможно.
Улогата на диетата
Периодот на опоравување после мозочен удар е тешка фаза во животот на дијабетичар. Како по правило, тоа трае доста долго, така што организацијата на урамнотежена диета е многу важна за таквите пациенти. Еве ги основните принципи што мора да ги следите при креирање мени за лице кое има потреба од рехабилитација:
- садовите треба да бидат со униформна конзистентност така што тие лесно да се проголтаат (ако пациентот јаде преку сонда, храната треба да се направи повеќе течна и да се исецка со блендер или мелница за месо),
- температурата на храната треба да биде умерено топла, не топла или ладна,
- препорачливо е да се готви свежа храна секој ден - ова ја намалува веројатноста за појава на цревни инфекции и труење,
- треба да ја ограничите солта во храната што е можно повеќе, а шеќерот и производите што ја содржат мора да бидат отфрлени правилно,
- производите од кои се подготвуваат садовите мора да бидат со висок квалитет и да не содржат штетни компоненти.
На продажба можете да најдете специјални хранливи мешавини за пациенти по мозочен удар, кои, по аналогија со храна за бебиња, се подготвени од суви прав и не бараат вриење. Од една страна, нивната употреба е многу лесна, бидејќи е доволно да се прелива прашокот со врела вода и да се промешува. Покрај тоа, конзистентноста на готовата мешавина е целосно течна, што има корисен ефект врз апсорпцијата. Таквите производи ги содржат сите потребни елементи во трагови, витамини и хранливи материи неопходни за пациентот. Но, од друга страна, далеку од сите нив се погодни за дијабетичари заради содржината на шеќер и млеко во прав, затоа, пред да користите таков производ, неопходно е да се консултирате со ендокринолог.
Баналниот запек може да стане многу опасен во случаи на цереброваскуларна несреќа. Категорично е невозможно таквите пациенти силно да вршат притисок и да се напрегаат за време на чин на дефекација, бидејќи тоа може да доведе до втор напад или значително зголемување на крвниот притисок. Молчењето околу овој деликатен проблем може да доведе до тажни последици, па затоа е важно веднаш да се утврди работата на цревата и да се следи неговото редовно празнење.
Каша е извор на корисни бавни јаглехидрати кои му даваат на организмот потребна енергија и долго време обезбедуваат чувство на ситост. За пациенти кои имаат мозочен удар со дијабетес, корисни се оние житарки кои имаат низок или среден гликемиски индекс. Овие вклучуваат леќата, пченица, природен овес, булгур и кафеав ориз. На почетокот на периодот на опоравување, подобро е да мелете зготвени житни култури, така што пациентот нема потешкотии со голтањето.
Пожелно е да се јадат такви пациенти јадења од грашок, бел ориз и гриз. Каша од грашок предизвикува зголемено формирање на гас и го забавува процесот на движење на дебелото црево, а полиран ориз и гриз доведуваат до брз пакет дополнителни килограми и нагло зголемување на шеќерот во крвта. Вие не можете да готвите житни култури во млеко (дури и од здрави, дозволени житни култури), бидејќи ова ја зголемува количината на јаглени хидрати во составот на садот и го прави целосно не-диетално.
Бидејќи повеќето зеленчуци имаат низок гликемиски индекс и корисен хемиски состав, тие треба да ја формираат основата на менито на болно лице. При изборот на метод за готвење, подобро е да се даде предност на готвење и пареа. Оние зеленчук што може да се јаде суров, треба да мелете и да влезете во исхраната на пациентот во форма на пире од компири.
Зеленчукот е добро гарнир за месо, тие не предизвикуваат чувство на тежина и придонесуваат за подобра апсорпција на протеините.
Идеален зеленчук за пациенти во периодот на рехабилитација по мозочен удар со дијабетес се:
На таквите пациенти не им е забрането да јадат зелка и компири, само треба строго да ја контролирате нивната количина во диетата и да ја следите реакцијата на пациентот. Компирите содржат многу скроб, што може да го зголеми нивото на гликоза во крвта, а зелката често предизвикува надуеност и цревна колика.
Кромидот и лукот можат да станат замени за сол и зачини, кои се непожелни за таквите пациенти. Тие содржат корисни материи кои ја разредуваат крвта и ги чистат крвните садови од наносите на холестерол. Во умерени дози, суровината од овие зеленчуци, додадена на житарки или месо, нема да му наштети на пациентот и малку го диверзифицира вкусот на храна од ист тип. Но, ако пациентот има истовремени воспалителни заболувања на дигестивниот систем, тогаш со таква остра храна треба да бидете внимателни.
Месо и риба
Од месо е подобро да се изберат сорти со малку маснотии, како што се мисирка, пилешко, телешко и говедско месо. Од нив, можете да готвите супа во втора вода и да ги користите за правење пире од супи. За готвење, и првиот и вториот курс, подобро е да го изберете филето, не можете да готвите супи на коските. Масни супи за пациенти со дијабетес, особено по мозочен удар, се строго забранети.
Не можете да пржете месо, подобро е да го испечете или пареа, варете и чорба. Од претходно варено мелено месо, можете да направите ќофтиња или ќофтиња, кои, по готвењето, лесно се мачкаат со вилушка и не бараат дополнително мелење. Препорачливо е да се комбинира месото со лесен зеленчук или житни култури, за да може полесно да се вари и побрзо да се вари.
При изборот на риба, треба да обрнете внимание на неговата свежина и содржина на маснотии. Свежа и ниско-масна пареа риба е најдобрата опција за пациент после мозочен удар со дијабетес. Секоја пушена, пржена и солена риба (дури и црвена) е забранета за употреба од оваа категорија пациенти.
Забранети производи
Ограничувањето на храната за пациентите првенствено е поврзано со шеќерот и солта. Едноставните јаглени хидрати се штетни дури и кај дијабетес без компликации, а со цереброваскуларна несреќа може да предизвикаат сериозно и нагло влошување на благосостојбата на пациентот. Шеќерот и производите што го содржат предизвикуваат остри флуктуации на нивото на гликоза во крвта, што негативно влијае на садовите. Нивните wallsидови претрпуваат болни промени, поради што е нарушено целосното снабдување со крв на виталните органи, до кое се наоѓаат.
Солта ја задржува водата во телото, така што пациентот може да развие едем. Покрај тоа, солената храна го зголемува ризикот од хипертензија (висок крвен притисок). Двете овие состојби се исклучително опасни за лице кое имало мозочен удар. Тоа е причината зошто контролата на количината на консумирана сол е многу важна. Максималната дозволена количина за секој пациент може да ја пресмета само лекар, со оглед на комплексноста на болеста и придружните патологии. Наместо сол, за да се подобри вкусот на храната, подобро е да користите лесни зачини и сецкани зелени.
Следниве производи се забранети за дијабетичари кои претрпеа мозочен удар:
- сите слатки и шеќер
- полу-готови производи
- колбаси, пушеле и солени риби,
- зачинети зачини
- масни месо
- овошје со висок гликемиски индекс
- каша од гриз
- спанаќ, киселица,
- чипови и слични грицки
- печурки
- богати супи.
Важно е за пациентите во периодот на опоравување да следат диета и да не дозволуваат долги паузи на глад. Ако пациентот има проблеми со говорот после мозочен удар, а тој лаже, тогаш му е тешко да ја пријави својата глад. Затоа, ваквите работи обично се решаваат од роднини или специјален персонал што се грижи за дијабетичар. Не треба да заборавиме на редовното мерење на шеќерот во крвта, бидејќи хипергликемијата (како хипогликемија) е многу опасна за пациентот по мозочен удар. Благодарение на правилно организираната диета, можете малку да го олесните тешкиот период на закрепнување и да го намалите ризикот од развој на други компликации на дијабетес.
Што е мозочен удар?
Мозочниот удар е акутно нарушување на циркулацијата во пределот на мозокот, придружено со ненадејно губење на свеста и парализа. Во зависност од причините за појава, специјалистите разликуваат три вида патологија. Ова е исхемичен мозочен удар (преовладуваат невролошки симптоми), хеморагичен (васкуларен прекин, кој предизвикува хеморагија) и субарахноидна хеморагија (оштетување на области помеѓу менингите).
Колку побрзо се обезбеди прва помош и се започне со третман, толку е помала веројатноста за развој на компликации. Затоа, факторите на ризик не можат да бидат игнорирани, што ќе им овозможи на дијабетичарот и неговите роднини да се подготват за можни проблемски ситуации.
Причини за мозочен удар
Акутно оштетување на церебралниот проток на крв кај дијабетичарите се забележува во просек 6 пати почесто отколку кај пациенти без нарушен метаболизам на гликоза. Ова е олеснето со оштетување на васкуларниот ид на сите видови артерии:
- голема - формирани се атеросклеротични плаки кои го блокираат протокот на крв,
- интракранијална (средна) - стеснети во однос на позадината на висок притисок (спазам),
- мал - намалена патентност заради задебелување на внатрешната обвивка.
На ова се додадени фактори кои го влошуваат протокот на крв:
- тромбоцитите имаат тенденција да се држат заедно и да се прикачат на васкуларниот vид,
- активноста на факторите на коагулација се зголемува и се намалува чувствителноста на антикоагуланси,
- висока гликоза и холестерол.
Така, во дијабетичар ги има сите три најважни причини за блокирање на сад: оштетен wallид, забавен проток на крв и густа крв. Тие се засилени со метаболички нарушувања:
- постојан недостаток на кислород во ткивата на мозокот,
- отпорност на инсулин (недостаток на одговор на инсулин во болест тип 2),
- акумулација на токсични соединенија,
- формирање на слободни радикали.
Сите тие создаваат неповолни услови за работа на мозочните клетки. Нарушувањето на циркулацијата се појавува веќе против позадината на вообичаените метаболички нарушувања, намален проток на крв. Ова предизвикува одредена сериозност на болеста, тешки невролошки нарушувања. Обнова е долго и често не е во целост.
И тука е повеќе за дијабетична кома.
Видови патологија и нивните карактеристики
Со мозочен удар, протокот на крв во клетките на мозокот се намалува и тие ја запираат својата работа. Ова се должи на блокада (исхемија) или руптура на артерија (хеморагија). Кај дијабетичарите, преовладувачкиот вид е исхемичен, но нивната стапка на хеморагија (хеморагична) е во просек повисока од онаа на остатокот од популацијата.
Исхемичен
Кај 90% од пациентите се открива опструиран церебрален крвен сад, акутно прекинување на исхраната на клетките. Причината за ова е:
- атеросклеротична плакета,
- висок притисок и фокусна смрт на мозочното ткиво со појава на мала празнина - лакуни,
- нарушување на срцевиот ритам (особено атријална фибрилација) со формирање на интракардијално згрутчување на крвта. Потоа се движи во садовите на мозокот.
Карактеристиките на овој мозочен удар кај дијабетес се брзо зголемување на симптомите, преваленцата на општите нарушувања (главоболка, повраќање, нарушена свест) над фокалното:
- слабост и неподвижност на екстремитетите на едната страна од телото,
- искривено лице
- промени во визуелните полиња
- заситен говор
- губење на сензација.
Текот на мозочниот удар се карактеризира со зголемување на симптомите, слаба реакција на терапијата и бавно враќање на изгубените функции.
Долг временски период, пациентите се во имобилизирана состојба, а нивниот циркулаторниот систем и нервните влакна се засегнати во скоро сите органи.
Затоа, често се појавуваат компликации:
- постелнина со екстремно бавно заздравување, инфекција, развој на сепса (труење со крв),
- воспаление на белите дробови, уринарниот тракт со отпорност на антибиотици,
- срцева слабост со стагнација на крв во белите дробови, црниот дроб, едем, акумулација на течности во градите, абдоминална празнина.
Формирањето на тромб во длабоките вени на екстремитетите доведува до негово движење во пулмонална артерија, блокада на нејзините гранки. Сите овие состојби можат да предизвикаат смрт на пациентот.
Хеморагичен
Најчесто се јавува кај дијабетес со хипертензија. Високиот притисок придонесува за руптура на артеријата, формирање на хематом (фокусна акумулација на крв) и пополнување на вентрикуларната празнина со крв. Таквиот фокус ја компресира структурата на мозокот, го комплицира одливот на интрацеребрална течност и предизвикува едем.
Церебрална хеморагија се карактеризира со ненадеен почеток, брзо зголемување на главоболка, појава на напади и губење на свеста до кома. Пациентите губат вакви функции:
- движење на екстремитетите
- чувствителност на кожата
- разбирање на говорот
- независен изговор на зборови,
- ориентација во просторот, времето.
Честопати нема меморија, вистинска проценка на нивната состојба. Пробив на крв во коморите на мозокот може да се сомнева ако пациентот:
- телесната температура се зголемува
- јасноста на свеста брзо се губи
- грчеви и мускулна напнатост во задниот дел на вратот
- голтањето е нарушено.
Екстремно опасно е клин на медулата oblongata во окципиталниот форамен, компресија на респираторните центри и регулирање на срцето лоцирано во него. Оваа компликација често доведува до брза смрт. Втора причина за чести неповолни исходи е бунтовниците.
Прва помош на пациентот
Повреда на церебралната циркулација може да се сомнева во првите знаци:
- кога се обидувате да кренете раце (затворени очи), еден заостанува во движење,
- насмејте се „крива“ поради поместување на еден агол на устата надолу,
- назолабијалниот преклоп е срамнет со земја од една страна,
- веѓите се креваат на различни височини
- испакнатиот јазик отстапува странично од средната линија,
- пациентот не може јасно да го каже презиме и презиме, средно име или воопшто не го разбира значењето на зборовите упатени до него.
Во такви случаи, треба итно да повикате брза помош. Лежете го пациентот на рамна хоризонтална површина (под, кревет, земја). Под рамената и главата лежеше перница или свиткана облека. Обезбедете бесплатен проток на воздух, прицврстете го ременот, горните копчиња.
Ако има повраќање, тогаш главата се врти на своја страна, неопходно е да се осигурате дека усната шуплина е исчистена од повраќање, се отстрануваат отстранливи протези. Со напад на епилептични напади помеѓу забите, ќе се меша тенок предмет (на пример, лажица завиткана во марамче). Мраз мочен меур се нанесува на главата од страната спротивна на ослабените екстремитети.
Посебна опасност од дијабетес е дека ненадејно губење на свеста, грчеви може да биде знак на хипогликемична кома.
Затоа, се препорачува, со зачувана способност на голтање, да се овозможи да се раствори парче шеќер или лажица мед. Во несвесна состојба, заситениот сладок раствор под јазикот се капнува на дијабетичари.
Ако претходно беше потврдена дијагноза на цереброваскуларна несреќа, се препорачува да се меле 10 таблети глицин и да се стави пудрата на образот или под јазикот. Сите други лекови, вклучително и нитроглицерин, Corvalol, капки на срцето, се контраиндицирани.
Третман со мозочен удар со дијабетес
Кога пациентот ќе пристигне во болница, се пропишува интензивна терапија со лекови:
- на сите дијабетичари им е прикажан инсулин (субкутано или интравенозно), но не се препорачува нагло намалување на шеќерот во крвта,
- лекови за спречување на церебрален едем - Манитол, магнезиум сулфат или Дексаметазон (во зависност од крвниот притисок), Дијакарб,
- инхибитори на ензими кои ги конвертираат ангиотензин - Enap, Prenes,
- антиконвулзиви - диазепам, валпроична киселина,
- решенија - Reopoliglyukin, физиолошки, Trisol, GIC.
По потврдувањето на видот на мозочен удар, се пропишува специфична терапија. За исхемија на мозокот, се препорачува:
- антикоагуланси (антикоагуланси) - Зибор, Фраксипарин (контраиндициран на притисок над 175 mmHg, кома, конвулзии и екстензивно оштетување на мозокот),
- антипроцетни агенси (ја инхибираат врската со тромбоцити) - Аспирин, Плавикс, Тиклид,
- коректори на притисок - со зголемени (од 180 единици) Enap, Ebrantil, со ниски стапки (до 120 mm Hg), Dobutamine, Reopoliglyukin,
- подобрување на метаболизмот во клетките на мозокот и нервните ткива - Actovegin, Espa-lipon, Ceraxon, Cytochrome.
Со хеморагија, главната насока на третманот е спречување на церебрален едем. За ова се пропишани Манитол, магнезиум сулфат, Албумин. Притисокот се одржува на ниво од 130-150 mm RT. Уметност. со помош на Берлиприл, Нанипрус во комбинација со Нимотоп. За да ги вратите мозочните функции користете Серегин, Семакс.
Што може и не може да биде: исхрана, движење
Во акутниот период на мозочен удар, пациентите се во болница. Околу крајот на првата недела, се препорачува да започнете вежби за дишење, развој на екстремитетите и лесна масажа. Физичката терапија се спроведува во форма на бавни и мазни движења во сите зглобови (флексија, продолжување, ротирање) со надворешна помош на погодената страна. Исто така е важно да му се помогне на пациентот да се преврти во кревет за да спречи рани од притисок.
Храната во овој период може да биде интравенска преку желудечна цевка. Ако голтањето не е нарушено, тогаш хранењето се изведува со храна со конзистентност на течен пире. Забранетите оброци се дозволени:
- овесна каша, житарки од леќата,
- супа од зеленчук со мелено варено месо или риба,
- пире за храна за бебиња, од зеленчук (освен компири), незасладено овошје,
- свежо урда од кефир, јогурт, млеко и калциум хлорид (калциниран),
- ферментирани млечни пијалоци без адитиви, подобро подготвени независно од фармацевтски почетни култури,
- компоти (затегнати), свежо исцедени сокови (освен грозје).
Погледнете го видеото за исхраната по мозочен удар:
Контраиндицирани за целиот период на закрепнување по мозочен удар се:
- психолошки стрес, визуелен, ментален и физички замор,
- пушење, алкохол, пијалоци со кофеин,
- употреба на шеќер, брашно, масно месо, пржени или зачинети јадења, маснотии од месо, печурки, риби,
- вишок сол на менито, конзервирана храна, пушеле, подготвени сосови, брза храна,
- прејадување, ретки оброци.
Диета по испуштање од болницата
Со цел да му помогне на телото да ги врати изгубените функции, следново треба да биде во исхраната:
- варен зеленчук - карфиол, брокула, тиква, тиква, модар патлиџан, тиква,
- салати од домати, билки, краставици, зелка (ако се толерира), свежи моркови, цвекло со една лажица растително масло,
- мешунки - зелен грашок, зелен грав, леќа,
- житарки - зрна овес, леќата, киноа, кафеав, црн ориз,
- свежо урда со 2-5% маснотии, кефир, јогурт, јогурт,
- вегетаријански први курсеви
- парен омлет од протеини (дозволени се 3 жолчки неделно),
- зовриена риба, морска храна, пилешко или мисиркино филе за готвење котлети со пареа, ќофтиња, ќофтиња,
- незасладени овошја и бобинки, сокови, супа од дива роза, црна рибизла, цикорија.
Во ограничени количини, дозволен е леб направен од 'рж брашно, компири (не повеќе од едно парче на ден), варени моркови и цвекло, благо сирење, суво овошје за компоти или житни адитиви.
За готвење, не користете пржење или чорба со маснотии. Се препорачува внимателно вриење на житарки, мешунки, пилинг и сецкање на свеж зеленчук и овошје. Ова е неопходно за да не се предизвика надуеност, особено кај пациенти во кревет. Солта се додава само на готовиот сад. Фреквенцијата на оброците треба да биде најмалку 5 пати на ден во фракционо количество.
Последиците од мозочен удар кај пациенти со дијабетес мелитус
Ризикот од смрт од мозочен удар кај дијабетичар е скоро 4 пати поголем од останатото население. Со поволен исход, се забележува долг период на опоравување. Тоа е предизвикано од присуство на дијабетес:
- мала чувствителност како резултат на оштетување на нервните влакна (дијабетична невропатија),
- низок проток на крв во екстремитетите (васкуларни и нервни лезии),
- промени на кожата кои ја отежнуваат масажата, гимнастиката (трофични чиреви, егзема, дерматитис),
- намалена подвижност на зглобовите (артропатија),
- нарушувања во движењето пред мозочен удар,
- вртоглавица, нестабилност при одење,
- ниска толеранција на вежбање,
- многу истовремени заболувања.
Затоа, рехабилитацијата е одложена, моторната функција и чувствителноста не можат целосно да се нормализираат. Постоечката енцефалопатија (промени во функционирањето на мозокот) го отежнува исправањето на говорот, меморирањето информации и ефективната ментална активност. Сите овие карактеристики на периодот по мозочен удар доведуваат до голем број постојани невролошки дефекти и инвалидитет.
Прогноза за закрепнување
Дури и со рана дијагностика и навремена, комплетна терапија за мозочен удар, обично може да се постигне само клиничко подобрување. Шансите за целосно закрепнување се намалуваат под овие услови:
- возраст по 50 години
- присуство на други васкуларни компликации на дијабетес мелитус (оштетување на бубрезите, срцевиот мускул, екстремитетите, мрежницата),
- долг период на болеста (откриен дијабетес повеќе од 7 години),
- покачено ниво на глициран хемоглобин (над 7-7,5%),
- обемен мозочен удар
- веќе три месеци нема постојано подобрување на движењата и чувствителноста во екстремитетите,
- во акутниот период се појави церебрален едем, кома,
- дијагностицирана со широко распространета атеросклероза, хипертензија отпорна на лекови, дебелина.
Полошите прогнози за пушење пациенти кои страдаат од алкохолизам, како и оние кои не го контролирале нивото на гликоза во крвта пред мозочен удар, не се придржувале до строги диетални ограничувања, воделе седентарен животен стил.
Во такви случаи, обично има постојани резидуални ефекти - слабост на екстремитетите, засенчаност при одење, падови, вртоглавица и оштетување на видот.
Пациентите имаат висок ризик од повторлив мозочен удар, миокарден инфаркт. Тие се пропишани лекови на континуирана основа - лекови за ослабување на крвта, намалување на холестеролот, заштита на мозокот (невропротектори). Потребно е постојано следење на крвните тестови, редовни консултации со ендокринолог и невропатолог, офталмолог.
И тука е повеќе за дијабетес кај жени.
А мозочен удар со дијабетес може да предизвика значително оштетување на веќе болно тело. Со цел да се намалат ефектите од екстензивно крварење, треба да се започне болнички третман што е можно порано. Од првата недела, индицирани се терапевтски вежби, масажа. Нежна исхрана, е изградена земајќи ги предвид ограничувањата на мастите, едноставните јаглени хидрати. По мозочен удар, потребна е сеопфатна рехабилитација.
Опасност од мозочен удар со дијабетес
Со дијабетес, се формира голема количина гликоза во крвта. Извлекува течност од плазмата, придонесува за нарушување на метаболизмот со вода-сол. Ова доведува до компликации:
- задебелување на крвта, намален проток на течности низ садовите кај дијабетес мелитус,
- намалување на васкуларната ендотолна еластичност што доведува до кршливост,
- формирање на конгломерати од гликоза и холестерол, кои ги затнуваат садовите,
- развој на атеросклероза.
Ако пациентот не следи диета, е дебел, не зема инсулин, мозочен удар се формира кај дијабетес мелитус. Конгломерите на гликоза со холестерол се движат низ садовите за микроциркулацијата на мозокот, ги затнуваат. Ова доведува до некроза (некроза) на нервното ткиво.
Враќањето на телото по мозочен удар со дијабетес е тешко. Крвта на жртвата е густа, така што блокадата на садот ќе се појави повторно.
Карактеристики на текот на мозочен удар кај дијабетес
Со дијабетес, крвта се згуснува, содржи голема количина холестерол, гликоза и формирани елементи. Ситуацијата е влошена со дехидрација, која е предизвикана од молекули на гликоза и чести мокрење. Затоа, протокот на крв бара рани од големи крвни садови, влегувајќи во мали. Дури и мали конгломерати на гликоза го затнуваат луменот.
Закрепнувањето на телото поради компликации се влошува:
- забавување на метаболизмот, поради што нема регенерација (обновување на клеточниот состав) на оштетените ткива,
- вкочанетост на екстремитетите поради блокада на мали капилари,
- зголемена кршливост на васкуларниот ендотел, кој се распаѓа кога се притиска или погоди,
- зголемување на крвниот притисок.
За да се врати пациентот, лекарот пропишува двојна терапија за да се елиминира дијабетесот и последиците од мозочен удар.
Како да се третираат мозочен удар со дијабетес?
Постојат две форми на развој на мозочен удар:
- исхемичен - стеснување на луменот на ендотелот, предизвикувајќи недостаток на проток на крв во дел од мозокот,
- хеморагичен - руптура на ендотелот, излез на содржината на мозокот.
Целта на методите на лекување зависи од видот на лезијата. Ако е придружено со зголемена гликоза во крвта, лекарот пропишува дополнителни лекови кои ја намалуваат стапката.
Терапијата се спроведува сеопфатно, се користат лекови, народни лекови, физиотерапија и диета. Стапката на закрепнување на пациентот зависи од областа на лезијата на мозокот.
Третман со лекови
За исхемичен мозочен удар, како резултат на компликации од дијабетес, пропишуваат лекови:
- активирач на плазминоген ткиво, елиминирајќи го нападот,
- агенси кои го уништуваат конгломератот, што го спречува протокот на крв (го покажува резултатот кога се воведува во првиот час по мозочен удар)
- nootropics кои го подобруваат протокот на крв во мозокот,
- прилагодување на дозата на инсулин за да се спречи втор напад.
Ако пациентот развива хеморагичен мозочен удар, се изведува операција за да се извлече крв од мозокот. По ова, се препишуваат лекови кои спречуваат втор напад.
Народни лекови
Со мозочен удар предизвикан од дијабетес, се користат следниве агенти:
Лекарите советуваат комбинирање на средства едни со други, периодично заменувајќи ги компонентите. Промената на народниот метод на лекување се врши на секои 2-3 месеци. Тие придонесуваат не само за елиминирање на ефектите од исхемијата, туку и за подобрување на кардиоваскуларниот систем и отсуство на компликации за мрежницата.
Алтернативните методи во терапијата не се користат како монотерапија. Ова е дополнителен ефект врз човечкото тело при употреба на лекови, физиотерапија и хируршки интервенции.
Рехабилитација
После напад, ткивата на човечкото тело се оштетени. Можно губење на слухот, видот, говорот, подвижноста на мускулите. Честопати има парализа. За да ги вратите функциите, следете ги правилата за рехабилитација:
- употреба на лекови пропишани од лекар,
- спроведување курсеви за терапевтска масажа,
- физиотерапевтски процедури
- часови за вежбање на терапија со тренер,
- Акупунктура
- строга диета за мозочен удар,
- ако пациентот има подвижност, треба периодично да се крева од кревет, да оди и да дише свеж воздух за да не ја изгуби целосно функцијата на мускулно-скелетниот систем.
Времето за рехабилитација зависи од видот на мозочен удар, степенот на оштетување на организмот, појавата на симптомите и психо-емоционалната состојба на лицето. Пациентот бара третман од психолог за да се спречи или елиминира депресијата.
Последиците од мозочен удар кај дијабетес
По напад, едно лице има компликации:
- намалена моторна активност,
- губење на тонот на мускулите
- недостаток на чувствителност во екстремитетите,
- оштетен слух, визија (дијабетична ретинопатија), говор,
- парализа
- невролошки нарушувања
- губење на меморија (целосна или делумна),
- компликации на кардиоваскуларни заболувања (CVD),
- кома
- развој на други компликации од дијабетес (губење на видот, кардиоваскуларни заболувања, тромбоза).
Ако не се преземат итни медицински мерки итно, пациентот ќе умре.
За да се отстранат последиците од нападот, едно лице мора да помине рехабилитација. Само лекар пропишува конзервативни или хируршки методи на терапија. Втората опција е индицирана за луѓе кои доживеале хеморагична форма на болеста.
Прогноза за мозочен удар и дијабетес
Прогнозата на болеста зависи од благосостојбата на пациентот, количината на оштетено ткиво, формата на мозочен удар, квалитетот на третманот. Ако е засегнат незначителен дел од ткивата, пациентот се придржува кон правилата на терапијата, прогнозата е позитивна. Телото ќе се опорави со текот на времето.
Ако е зафатен дури и мал дел од ткивата, но лицето одбива третман, прогнозата е лоша. Ако не се лекува дијабетес, ќе се повторат исхемија или хеморагија.
Доколку се влијае на повеќето, прогнозата е лоша. Квалитетот на човечкиот живот се влошува. Процесот на заздравување може да не помогне.
Дијабетес мелитус е болест во која се појавуваат компликации за органи. Со мозочен удар, постои ризик за животот на човекот. Ако се обезбедат итни медицински манипулации, едно лице успева да спие живот. За да се врати ткивото, тој треба да помине низ период на рехабилитација, да се придржува на курс на терапија пропишана од лекар.
Исхрана за дијабетичари по мозочен удар
Поради можни проблеми со голтање, на жртвата му е потребна течна и пријатна храна. Milитарките од млеко добро одговараат на оваа дефиниција. Можете да ги користите сите видови житни култури, освен гриз.
Тие сочинуваат значаен дел од исхраната и веднаш по инцидентот и за време на периодот на рехабилитација. Главните видови во кои можете да користите растителен производ во овој момент:
- Сурови, но меки и ситно сецкани (како овошје), во форма на салата - секој ден.
- Прочистено
- Рендани вегетаријански супи, повремено со пилешки фонд.
- Тепсија и чорби.
Во какви било количини и дозволено дневно:
- Домати
- Карфиол и брокула.
- Модар патлиџан и тиквички.
- Моркови (се препорачува суровини како дел од салата).
Повремено вклучено во менито е дозволено:
Мени со примерок
- Појадок - варена тенка каша во млеко од просо или овесна каша со додавање на сушено овошје, 1 банана и чаша чај.
- 2-ри zk - малку маснотии урда, разредена до полу-течна состојба со јогурт, чаша свежо исцеден сок.
- Ручек - пире од риба супа со зеленчук, житарици и розов лосос, желе од бери.
- Ужина - салата од сезонски зеленчук, сецкана на груб ренде и попрскана со растително масло и сок од лимон.
- Вечера - малку презаситена леќата со облекување домати и парен пилешки ќофтиња, задушена без шеќер.
- 2 часа пред спиење, ви е дозволено да пиете 1 ул. кефир.
Дозволени и забранети производи за мозочен удар на дијабетес
За кулинарска обработка на храна во периодот по мозочен удар, дозволено е да се користи чорба во вода, парен. Зеленчук со груби влакна треба да се смачка и вари за да не се предизвика болка и надуеност во цревата.
Првите јадења се подготвуваат во форма на вегетаријански супи со житни култури, зеленчук, билки, борш и супа од зелка се подготвени од свеж зеленчук, еднаш неделно, менито може да биде супа на секундарна супа од пилешко.
Леб е дозволено сиво, 'рж, со додавање на трици со овес или леќата, цело зрно. Бидејќи белото брашно го зголемува нивото на шеќер во крвта, секое печење, лебот направен од врвно брашно не се користи во исхраната на пациенти со дијабетес.
За вторите курсеви, такви јадења и производи може да се препорачаат:
- Риба: секој ден е вклучен во менито, се избираат сорти без маснотии - штука перка, шафран треска, штука, речна перка, треска. Како најдобро да се готви риба за дијабетичар? Обично, рибата се служи на масата во варена, задушена, печена форма или ќофтиња, котлети со пареа.
- Морската храна е корисна како извор на јод, така што холестеролот во крвта не се зголемува. Јадења се подготвуваат од школки, ракчиња, лушпи, лигњи, морски кеale.
- Јајца: меко варено може да биде не повеќе од 3 парчиња неделно, протеински омлет за двојка може да биде на менито секој ден.
- Месото се користи поретко од рибата. Можете да готвите пилешко и мисирка без кожа и маснотии, говедско месо, зајак.
- Sideитните странични јадења се готват од леќата и овесната каша, другите сорти се користат поретко. Со прекумерна тежина житарки во составот на садот може да биде само еднаш дневно.
Варен зеленчук се готви, а исто така може да се препорача тепсија и чорби од зеленчук. Без ограничувања, можете да користите тиквички, свежи домати, карфиол, брокула, модар патлиџан. Поретко, можете да јадете зелен грашок, грав и тиква. Подобро е да се вклучат моркови во исхраната суровини, како салата. Салата од суров зеленчук треба да биде на менито секој ден.
Млечните производи се избираат со ограничена содржина на маснотии. Кефир, јогурт и јогурт се особено корисни. Серумот е корисен и за дијабетес тип 2.
Производите од кисело млеко мора да бидат свежи, по можност да се готват дома со употреба на почетни култури. Урда може да биде 5 или 9% масно, со тоа колачи со сирење се готват во рерна, тепсија, десерти на засладувачи. Дозволено е меко сирење.
Како пијалоци, дозволени се растителни чаеви, супа од шипинка, цикорија, компоти со замена на шеќер од боровинки, линбони, цреши, јаболка, како и сок од нив не повеќе од 100 ml на ден.
Од менито на дијабетичарите по мозочен удар треба да се исклучат:
- Шеќер, џем, слатки, мед, сладолед.
- Алкохолни пијалоци.
- Масло за готвење, маргарин.
- Кафе и силен чај, секаков вид чоколадо, какао.
- Гриз, ориз, тестенини, компири.
- Конзервирана храна, кисели краставички, пушеле месо.
- Масни сорти на месо, риба, млечни производи.
- Репка, ротквица, ротквица, печурки, киселица, спанаќ.
Категорична забрана за васкуларна патологија кај дијабетес мелитус се наметнува на хамбургери и слични јадења, грицки, зачинети крекери, чипови, слатки газирани пијалоци, како и пакувани сокови и полу-готови производи. Тие не можат да се користат за исхрана, дури и ако се достигне норма на гликоза и холестерол. Видеото во оваа статија ќе ви каже што да направите со мозочен удар кај дијабетичар.
Избрани производи
Исхраната за мозочен удар и дијабетес е насочена кон стимулирање на метаболизмот и спречување на прогресија на атеросклероза. Ја подобрува прогнозата и нормализацијата на телесната тежина.
Во раните денови на сериозна состојба, на пациентот му се дава само полу-течна храна, како тешкотии при голтање. Во тешки ситуации, прибегнете кон употреба на специјална сонда.
- Супи од зеленчук без маснотии.
- Детски пиреа од овошје и зеленчук.
- Млеко каша.
- Подготвени мешавини за деца.
- Млечни производи.
Бидејќи функцијата на голтање е обновена, диетата се проширува. Дозволени садови варени без зачини и сол на вообичаен начин или во двоен котел, салати од зеленчук и овошје.
Обрнете внимание! Мастите од животинско потекло, брзо апсорбирани јаглени хидрати се ограничени, а вкупната содржина на калории се намалува. Супите и солта се целосно или скоро целосно отсутни од менито за пациенти.
При изборот на производи, се привлекува внимание на оние што содржат калиум, магнезиум, липотропици кои го обновуваат липидниот метаболизам. Корисно урда, ореви, морска храна. Телото за опоравување мора да добие доволно хранливи материи за да ги поврати способностите.
Храната е фракционо, најмалку 5 пати на ден во мали делови. Ако крвниот притисок е нормален, со текот на времето тие дозволуваат до 10 g сол во храната, во случај на висок - не повеќе од 5 g.
Превентивни мерки
Во периодот на опоравување, важно е лицето кое страда од дијабетес да ги следи правилата, така што нарушувањата да исчезнат, а ризикот од релапс е минимален:
- Престанете да пушите и да се откажете од алкохолот.
- Постојано следете ја концентрацијата на холестерол во крвта, со посебна грижа - ЛДЛ, намалете го навреме ако ознаката се крене. Упатството е вредност од 100 мг / дл, со голема веројатност за повторување на мозочен удар - 70.
- Не занемарувајте или игнорирајте ги советите и упатствата на лекарот што присуствува, следете ги сите пропишани за диета и третман.
- Систематски мерете го притисокот и следете ги неговите промени.
- Кога пропишувате аспирин, не заборавајте да го пиете секој ден во наведената доза.
Специјализирана диета за пациенти со дијабетес кој се опоравува од мозочен удар е од лековита природа и му помага на пациентот побрзо да дојде на нозе. Набудувањата на лекарите потврдуваат дека шемата ги исполнува стандардите и носи плод, забрзувајќи ја рехабилитацијата на луѓето. Кај дијабетес, потребен е посебен систем на исхрана, а неговото почитување ви овозможува помалку да се плашите од развој на проблеми со снабдување со крв во мозокот и го олеснува враќањето во нормалниот живот.
Фактори на ризик од дијабетичен мозочен удар
Падот на дијабетес е честа состојба. Значи, презентираната патологија три пати ја зголемува веројатноста за појава на хеморагија. Факторите на ризик од страна на експерти се поделени на неменливи и изменливи. На првиот не може да се влијае на некој сериозен начин, вториот не може. Немодифицирани фактори на ризик вклучуваат:
- возраст - откако ќе достигнете 55 години, ризикот од хеморагија се зголемува за 50%,
- пол - мажите имаат 30% повеќе шанси да имаат мозочен удар,
- наследност - најчесто тенденцијата за крварење се пренесува преку мајката.
Дијабетес мелитус и мозочен удар може да се меѓусебно поврзани заради менливи фактори, на пример, артериска хипертензија. Како што знаете, како резултат на голем притисок, веројатноста за не само мозочни удари, туку и срцев удар се зголемува. Други фактори вклучуваат претходен мозочен удар, дебелина, корорнарна срцева болест, нарушен липиден метаболизам. Изменливи фактори на ризик за дијабетес вклучуваат стеноза на каротидните артерии, срцева слабост, зависност од никотин и алкохол, како и чести стресни ситуации и низок степен на физичка активност.
Симптоми на патологија
А мозочен удар ретко се манифестира истовремено со неколку симптоми. Како по правило, дијабетичар има ненадејна парализа (на телото или лицето), што за многумина е главниот симптом. Сепак, всушност, симптомите се многу поразновидни, но поради општата состојба на дијабетесот, тие не обрнуваат внимание на ова. Зборуваме за чувство на слабост, вкочанетост на лицето, екстремитетите (од десната или левата страна).
Дијабетес мелитус и мозочен удар може да биде придружено со губење на способност да се направи и да се разбере говорот што го прават другите. Истото важи и за влошување на менталните способности, појава на силни главоболки без очигледна причина. Симптомите вклучуваат:
- нагло влошување на визуелната функција, што е забележано во едното или во двете очи,
- проблематична координација на движењата,
- губење на рамнотежа и вртоглавица,
- невообичаена непријатност, тешкотии во обидот да се проголта плунка,
- краткорочно губење на свеста.
Целосен курс за опоравување ќе помогне да се ослободите од овие симптоми и да се избегне развој на компликации.
Третмани за мозочен удар со дијабетес
Дијабетик од мозочен удар треба да се однесе во единицата за интензивна нега што е можно поскоро. Ако поминале помалку од шест часа од почетокот на патологијата, тогаш со исхемичен мозочен удар се спроведува тромболитичка терапија. Станува збор за воведување на такви лекови кои раствораат згрутчување на крвта. Со хеморагично крварење, ако тоа било површно, можна е итна операција насочена кон отстранување на хематомот.
Во терапијата со лекови за дијабетес мелитус може да се користат различни категории на лекови, на пример, коректори на циркулаторната функција во садовите на мозокот (Фезам). Се користат ноутропици (Пирацетам), антипроценети агенси (Хепарин) и агенси против тромбоцити (Аспирин). Мозочниот удар може да се третира и со антихипоксанти (Милдронат) и ангиопротектори (церебролиза).
Треба да се посвети значително внимание на терапевтските вежби. Ако нема контраиндикации, се препорачува да се започне буквално првиот ден по мозочен удар. Посебно внимание се посветува на исхраната на дијабетичарот.
Реставративна диета
Диетата за мозочен удар и дијабетес може да ги минимизира флуктуациите на шеќерот и проблемите поврзани со церебралната циркулација. Треба да се земат предвид карактеристиките на диетата:
- полу-течна исхрана во акутна фаза, потребата за која се објаснува со влошено голтање кај дијабетичар,
- можно хранење преку сонда во тешки форми на патологија,
- вклучување во менито со пире од супа од зеленчук и млечни каши, пијалоци со кисело млеко, пире од бебе (без шеќер). Може да се користат подготвени хранливи смеси.
По мозочен удар со дијабетес, кога пациентот повторно добива можност сама да голта, изборот на храна се шири. Сепак, храната треба да се вари и свежо подготвена, без додавање сол и зачини. Производите што содржат холестерол треба да бидат исклучени од менито.
Најправилно ќе биде да јадете храна заситена со соли на магнезиум и калиум. Истото важи и за липотропните соединенија кои го нормализираат метаболизмот на мастите. Таквата здрава храна е морска храна, како и урда и ореви.
Исхраната по мозочен удар кај дијабетичар треба да биде со оптимална количина на витамини, влакна и незаситени масни киселини.
Сите тие се вклучени во маслиново и други растителни масла.
Рецепти за дијабетичари по напад
Дијабетичарите можат да готват пилешка супа. За да го направите ова, истурете два литра вода во тавата и доведете ја до вриење. После тоа, кромидот, компирот и морковот се лупат и се сечат, се фрлаат во врела вода. Тогаш ќе ви требаат:
- Исплакнете ја леќата темелно и додадете во садот за готвење,
- пилешко филе (без висококалорична кора) се сече на делови. Малку испржете од сите страни на мала количина масло (на пример, маслиново) и додадете го зеленчукот,
- тогаш останува само супата да ја доведеме до подготвеност.
Со цел исхраната со мозочен удар и дијабетес мелитус да се направи што е можно покорисна, ситно исецканите зеленчуци се додаваат веднаш пред оброкот.
Друг корисен рецепт за дијабетичар кој имал хеморагија на мозокот е салата од алги. За нејзина подготовка, морковите се варат, излупени, се сечат на ленти или сецкаат на најголемиот ренде. Кромидот се лупи и се сецка колку што е можно ситно. Следно, алги се комбинираат со моркови и кромид, зачинети со растително масло, доколку е потребно, користете сол. Сега рецептот за вкусно јадење за дијабетичари од тип 2 може да се смета за целосно подготвен за јадење.
Последици од болеста
Ако мозочен удар се развие со дијабетична патологија, прогнозата ќе биде неповолна. Главните последици треба да се земат предвид парализа и пареза поврзани со акутни нарушувања на моторот. Во повеќето случаи, тие се еднострани (хемиплегија). Дијабетичарот може да развие повреда на говорниот апарат, влошување на меморијата.
Другите патолошки промени вклучуваат еднострано или двострано намалување на визуелните функции, влошување на менталната активност, како и промени во личноста поврзани со ментално нарушување. Било какви симптоми на компликации не треба да се игнорираат од специјалист, додека дијабетичарите во никој случај не треба да се само-лекуваат.
Превентивни мерки
Превенцијата на нарушувања на циркулацијата во мозокот подразбира исклучување на примарни и секундарни предизвикувачи. Прво на сите, ова е спречување на формирање на атеросклероза. Препорачано од:
- диети
- постојано следење на односот на холестерол во крвта,
- употреба на лекови за намалување на липидите, како што е пропишано од ендокринолог, ако претходно биле откриени нарушувања на липидниот метаболизам.
Се препорачува континуирано вежбање за спречување на дебелина, прогресија на дијабетес тип 2 и хипертензија. Важно е да престанете да пушите, што ја зголемува веројатноста за развој на кардиоваскуларни патологии, атеросклероза.
Дијабетичарите се препорачува за контрола, превенција и навремено лекување на хипертензија и крвни заболувања кои доведуваат до тромбоза. Не помалку значаен фактор е борбата против стресните ситуации. Докажано е дека вторите значително ја зголемуваат веројатноста за појава на исхемичен или хеморагичен мозочен удар.