Глидијаб замени: цени за аналози и својства на лекови
Орален хипогликемичен лек од групата сулфонилуреа деривати, кој се разликува од слични лекови со присуство на хетероцикличен прстен кој содржи Н, со ендоциклична врска.
Гликлазидот ја намалува концентрацијата на гликоза во крвта, стимулирајќи го секретот на инсулин од страна на β-клетките на островот Лангерханс. Зголемувањето на нивото на постпрадијалниот инсулин и Ц-пептид опстојува по 2 години терапија. Покрај ефектот врз метаболизмот на јаглени хидрати, гликлазидот има хемоваскуларни ефекти.
Ефект врз секрецијата на инсулин
Во дијабетес мелитус тип 2, лекот го обновува раниот врв на секреција на инсулин како одговор на внесот на гликоза и ја засилува втората фаза на секреција на инсулин. Значително зголемување на секрецијата на инсулин е забележано како одговор на стимулација поради внесувањето храна и администрација на гликоза.
Гликлазидот го намалува ризикот од тромбоза на малите крвни садови, влијаат врз механизмите кои можат да доведат до развој на компликации кај дијабетес мелитус: делумно инхибиција на агрегација на тромбоцити и адхезија и намалување на концентрацијата на факторите за активирање на тромбоцитите (бета-тромбоглобулин, тромбоксан Б2), како и обновување на фибринолитична васкуларна активност зголемена активност на активатор на плазминоген ткиво.
Интензивна контрола на гликемијата врз основа на употреба на лекот Diabeton® MB (гликозилиран хемоглобин (HbA1c) 65 години) - 30 mg (1/2 таблета) на ден.
Во случај на соодветна контрола, лекот во оваа доза може да се користи за терапија за одржување. Со несоодветна контрола на гликемии, дневната доза на лекот може секвенцијално да се зголеми на 60 мг, 90 мг или 120 мг. Зголемување на дозата е можно не порано од после 1 месец терапија со лекови во претходно пропишана доза. Исклучок се пациенти чија концентрација на гликоза во крвта не се намали по 2 недели терапија. Во такви случаи, дозата може да се зголеми 2 недели по почетокот на администрацијата.
Максималната препорачана дневна доза на лекот е 120 мг.
1 таблета со модифицирано ослободување (МБ) 60 мг е еквивалентно на 2 таблети со модифицирано ослободување 30 мг Присуството на изрез на таблети од 60 мг ви овозможува да ја поделите таблетата и да земате дневна доза од 30 мг (1/2 таблета 60 мг), а доколку е потребно и 90 мг (1 таблета 60 мг и 1/2 таблета 60 мг).
Транзицијата од земање на лекот Diabeton® таблети 80 mg на лекот Diabeton® MB таблети со изменето ослободување од 60 mg:
1 таблета од лекот Diabeton® 80 mg може да се замени со 1/2 таблета со модифицирано ослободување Diabeton® MB 60 mg. При пренесување на пациенти од Diabeton® 80 mg во Diabeton® MB, се препорачува внимателна гликемиска контрола.
Транзицијата од земање друг хипогликемичен лек на лекот Diabeton® MB таблети со изменето ослободување од 60 мг:
Лекот Diabeton® MB таблети со изменето ослободување од 60 mg може да се користи наместо друг хипогликемиски агенс за орална администрација. При пренесување на пациенти кои примаат други хипогликемични лекови за орална администрација во Diabeton® MB, треба да се земат предвид нивната доза и полуживот. Како по правило, период на транзиција не е потребен. Првичната доза треба да биде 30 мг, а потоа да се титрира во зависност од концентрацијата на гликоза во крвта.
Кога Diabeton® MB се заменува со деривати на сулфонилуреа со долг полуживот за да се избегне хипогликемија предизвикана од адитивниот ефект на два хипогликемични агенси, можете да престанете да ги земате неколку дена. Првичната доза на Diabeton® MB е исто така 30 mg (1/2 таблета 60 mg) и, доколку е потребно, може да се зголеми во иднина, како што е опишано погоре.
Комбинација со друг хипогликемичен лек
Diabeton® MB може да се користи во комбинација со biguanidines, инхибитори на алфа глукозидаза или инсулин.
Со несоодветна контрола на гликемијата, дополнителна инсулинска терапија треба да се препише со внимателен медицински надзор.
Специјални групи на пациенти
Не е потребно прилагодување на дозата кај пациенти постари од 65 години.
Клиничките студии покажале дека прилагодување на дозата кај пациенти со блага до умерена бубрежна инсуфициенција не е потребно. Се препорачува близок медицински надзор.
Кај пациенти со ризик од развој на хипогликемија (недоволно или неурамнотежена исхрана, тешки или слабо компензирани ендокрини нарушувања - хипофизата и надбубрежната инсуфициенција, хипотиреоидизам, откажување на глукокортикостероиди по продолжено и / или дозирање со високи дози, тешки заболувања на кардиоваскуларниот систем - тешка корорнарна артериска болест, тешка атеросклероза на каротидните артерии, честа атеросклероза), се препорачува да се користи минималната доза (30 мг) од лекот Diabeton® MB.
За да се постигне интензивна контрола на гликемијата со цел да се спречат компликации на дијабетес, постепено може да ја зголемите дозата на Diabeton® MB на 120 mg на ден, покрај диетата и вежбите за да го постигнете целното ниво на HbA1c. Имајте на ум ризикот од развој на хипогликемија. Покрај тоа, на терапија може да се додадат и други хипогликемични лекови, на пример, метформин, инхибитор на алфа-глукозидаза, дериват на тиазолидинидион или инсулин.
Податоци за ефективноста и безбедноста на лекот кај деца и адолесценти на возраст под 18 години не се достапни.
Упатства за употреба
Гликлазид (дериват на сулфонилуреа и супстанција добиена од сулфамид) е главната активна состојка во лекот. Врши хипогликемична (хипогликемиска) функција.
Под влијание на оваа компонента, се активираат производство на инсулин во панкреасот и работа на специфичен ензим на гликогенска синтетаза.
Гликлазид максимално го компресира временскиот опсег помеѓу јадењето и почетокот на енергетската работа на панкреасот за производство на инсулин, ја намалува постпрандијалната гликемија (ниво на шеќер после јадење).
Покрај тоа, супстанцијата спречува адхезија на крвните клетки (агрегација на тромбоцити), ја намалува чувствителноста на крвните садови на хормонот-адреналин и ризикот од атеросклеротични плаки на васкуларните wallsидови.
Супстанциите што го надополнуваат лекот вклучуваат: лактоза (млечен шеќер), згуснувач (сол на магнезиум и стеаринска киселина), фармацевтски талк, целулоза, скроб.
Лекот е целосно апсорбиран од дигестивниот тракт, концентрацијата во крвта се забележува по 6 часа. Процесот на елиминација го спроведува цревата и бубрезите.
Индикации и контраиндикации
Терапијата со глидијаб е пропишана за хронична хипергликемија од втор тип (не-инсулин-зависен дијабетес мелитус) во комбинација со прилагодувања во исхраната.
Контраиндикации за употреба се:
Лекот за дијабетичари Форсиг и неговите аналози.
- DKA состојба (дијабетична кетоацидоза),
- хипергликемија (дијабетес) од првиот тип,
- периодот на носење и хранење на детето,
- хронично нарушена бубрежна и хепатална функција,
- намалување на белите крвни клетки,
- висок натриум и гликоза во крвта (хиперосмоларна кома),
- варење и интестинална опструкција,
- индивидуална нетолеранција.
Лекот не е пропишан за деца, пациенти со зависност од алкохол и хронични заболувања на тироидната жлезда.
Дозирна и дозирна форма
Glidiab се произведува во форма на таблети од 80 мг активна супстанција во таблета. Пакетот содржи 60 парчиња. Исто така, постојат таблети со долго дејство на Glidiab MV.
Дозата ја пресметува лекарот поединечно за секој пациент, земајќи ја предвид промената на количината на гликоза во крвта пред јадење, и после неа. Обично, терапијата се започнува со просечна дневна доза од 80-160 mg (максимум 320).
Земањето на лекот се прикажува два пати на ден. Доколку е потребно да се зголеми дозата, временскиот интервал помеѓу промените во употребата на лекот е најмалку две недели.
Карактеристики
Третманот со лекот бара секојдневно следење на нивото на шеќер, како и усогласеност со диета со малку јаглерод. Во случај на повреда на диетата, зголемена физичка активност, емоционален стрес, неопходно е да се извести лекарот за ова за промена на дозата на лекот.
Кога се комбинираат со пијалоци кои содржат алкохол, се забележуваат сите симптоми на тешка интоксикација (повраќање, вртоглавица, главоболки и главоболки).
Намалувањето на ефективноста на терапијата предизвикува паралелно внесување на диуретици и контрацептивни средства.
Манифестација на несакани ефекти:
- прекумерно потење (хиперхидроза),
- неконтролирана мускулна контракција (грчеви),
- забавено отчукување на срцето (брадикардија),
- зголемен апетит
- расеано внимание
- дремливост, летаргија, апатија,
- неразумна вознемиреност,
- болно и тешко варење (диспепсија),
- вознемирена столица (дијареја),
- епидермална алергија.
Предозирање со лекот не е дозволено! Хипогликемична кома може да биде резултат на занемарување на медицинските упатства.
Лековите ги произведува во Русија од страна на Акрихин АД. Цената е околу 135 рубли.
Глидијаб има апсолутно идентични аналози засновани на гликлазид, тие се нарекуваат синонимни лекови. Лековите се произведуваат од различни фармацевтски компании во Русија и во странство, просечната цена на пакувањето не надминува 250 рубли.
Глоидаб синоними произведени во Руската Федерација: Гликлазид, Глукостабил.
Увезени лекови: Дијабетон (Франција), Гликлад (Словенија), Глуктам (Франција), Диабинакси Диатика (Индија), Глиорал (Југославија), Диабресид (Италија), Озиклид (Ирска).
Покрај тоа, постојат лекови слични на Glidiab при хипогликемично дејство, чија активна супстанција е глимепирид. Врши исти функции како и гликлазидот, е индициран за употреба при хронична хипергликемија од втор тип.
Контраиндикациите за такви замени не се разликуваат од Глидијаб. Несаканите ефекти продолжуваат со предозирање, во спротивно списокот на непожелни ефекти е намален (брадикардија, поспаност, диспепсија, алергија на кожата). Терапијата се спроведува заедно со диета.
Германски антидијабетични агенси:
- Амарил. Компанија: Aventis Pharma Deutschland GmbH. Цена - 1280 r,
- Манинил. Производство: Берлин-Чеми АГ / Група Менарини. 130 рубли.
- Глибенкламид. Производители Акрикин ХФК, АЛСИ Фарма, антивирусно, бивиттех, биосинтеза. Цената е околу 200 рубли.
- Глимепирид. Се произведува од компаниите Вертекс, Фармстандард-Лекредство. Цената е -190 рубли.
Постојат и чешки колеги Амикс. Производство Зентива, по цена од 670 рубли, и грчката верзија Глијурнам. Производител: BoehringerIngelheimEllas, по цена од 450 стр.
Во случај на хируршки операции, неопходно е да се извести лекарот за терапија со Глидиаб или неговите аналози, бидејќи назначувањето на инсулин лекови не е исклучено.
Прегледи за замена на Глидијаб
Дијабетесот тип 2 не е реченица. Јас земам Glidiab веќе неколку години, што помага да ја одржувам гликозата во крвта под контрола.. На продажба, се разбира, има посовремени алатки, но тие се многу пати поскапи. Мојот лек е ефтин и ефикасен.
Поради неправилното лекување на една од болестите, кај мене почна да се зголемува шеќерот. Како резултат, дијагнозата е дијабетес тип 2. Лекарот препиша Глутенорм. Искрено ја прифатив и ја почувствував ефикасноста. Но, лекот треба да се пие скоро постојано, но чини многу. По совет, заменете го со Глидиаб. Резултатот е ист, но цената е трипати помалку.
Баба имала дијабетес долго време. Таа е препишана Дијабетон, која постојано ја купувам. За последен пат, во аптека немаше Дијабетон. Фармацевтот советуваше да го замени „Глидијаб“. Само што ја купив амбалажата. Според прегледите, лекот ефикасно го намалува нивото на шеќер, од сите погледи е погоден за лекување.
Глидијаб аналози
Аналогот е поскап од 8 рубли.
Гликлазид МВ е подготовка на таблети за третман на дијабетес мелитус тип 2 врз основа на истата активна компонента во доза од 30 мг. Пропишано е за лоша диета и вежбање. Гликлазид МВ е контраиндициран кај пациенти со дијабетес тип 1 (зависен од инсулин).
Аналог е поскап од 10 рубли.
Акрихин (Русија) Глидијаб е една од најпознатите корисни замени за гликлазид. Достапно е и во форма на таблети, но дозата на ДВ е повисока тука, што мора да се земе предвид пред да се започне со третман. Индициран е за дијабетес тип 2 со неефикасна диета и физичка активност.
Аналогот е поскап од 168 рубли.
Подготовка на руски таблети за третман на дијабетес. Активна супстанција: гликлазид во доза од 60 мг на таблета. Тоа е индицирано за третман на дијабетес тип 2 и за профилактички цели.
Аналогот е поскап од 72 рубли.
Производител: Аптека (Русија)
Формулари за објавување:
- Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 191 рубли
- Таб. 3 мг, 30 парчиња., Цена од 272 рубли
Упатства за употреба
Глимепирид е домашен лек за третман на дијабетес тип 2. Достапно во форма на таблети што ја содржи истата активна супстанција во доза од 2 до 4 мг на таблета.
Аналог е поскап од 9 рубли.
Производител: Се разјаснува
Формулари за објавување:
- Таб. со МВ 30 мг, 30 парчиња., цена од 128 рубли
- Таб. 3 мг, 30 парчиња., Цена од 272 рубли
Упатства за употреба
Дијабеталонг е лек за таблети за третман на дијабетес мелитус тип 2 врз основа на гликлазид во количина од 30 мг. Лекот е пропишан со недоволна ефикасност на физичка активност и диета. Постојат контраиндикации и несакани ефекти.
Аналогот е поевтин од 73 рубли.
Производител: Валента (Русија)
Формулари за објавување:
- Таблети од 5 мг, 50 парчиња., Цена од 46 рубли
- Таб. 3 мг, 30 парчиња., Цена од 272 рубли
Упатства за употреба
Глибенкламид е поевтина руска дрога за третман на дијабетес со иста активна состојка во составот. Дозата зависи од возраста на пациентот и тежината на третманот за дијабетес.
Аналогот е поскап од 190 рубли.
Производител: Санофи-Авентис С.п.А. (Италија)
Формулари за објавување:
- Таб. 1 мг, 30 парчиња., Цена од 309 рубли
- Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 539 рубли
Упатства за употреба
Амарил е третман за дијабетес тип 2 во форма на таблети наменети за внатрешна употреба. Како активна супстанција, глимепирид се користи во доза од 1 до 4 мг. Постојат контраиндикации и несакани ефекти.
Аналог е поскап од 20 рубли.
Производител: Берлин-Чеми / Менарини Фарма (Германија)
Формулари за објавување:
- Таблети од 5 мг, 120 парчиња., Цена од 139 рубли
- Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 539 рубли
Упатства за употреба
Лек за таблети за третман на дијабетес базиран на глибенкламид (во микронизирана форма) во доза од 1,75 mg. Тоа е индицирано за употреба кај дијабетес мелитус тип 2 (со неефективност на строга диета).
Аналогот е поскап од 67 рубли.
Производител: Канонфарма (Русија)
Формулари за објавување:
- Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 186 рубли
- Таб. 4 мг, 30 парчиња., Цена од 252 рубли
Упатства за употреба
Глимепирид Канон е еден од најпознатите корисни лекови за третман на дијабетес мелитус тип 2 базиран на глимепирид во слична доза. Пропишано е за неефикасност на диетата и физичка активност.
Аналогот е поскап од 91 рубли.
Производител: Акрихин (Русија)
Формулари за објавување:
- Таб. 1 мг, 30 парчиња., Цена од 210 рубли
- Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 319 рубли
Упатства за употреба
Канонфарма (Русија) Глимепирид Канон е еден од најпознатите корисни лекови за третман на дијабетес мелитус тип 2 базиран на глимепирид во слична доза. Пропишано е за неефикасност на диетата и физичка активност.
Аналогот е поскап од 183 рубли.
Производител: Крка (Словенија)
Формулари за објавување:
- Таблети 60 мг, 30 парчиња., Цена од 302 рубли
- Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 319 рубли
Упатства за употреба
Словенечка подготовка на таблети за третман на дијабетес тип 2. Како активна супстанција, гликлазидот се користи во доза од 30 или 60 мг на таблета. Постојат контраиндикации и можни несакани ефекти.
Аналогот е поскап од 277 рубли.
Производител: Beringer Ingelheim International GmbH (Германија)
Формулари за објавување:
- Таб. 30 мг, 60 парчиња., Цена од 396 рубли
- Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 319 рубли
Упатства за употреба
Глуренном е подготовка на таблети за третман на дијабетес мелитус тип 2 врз основа на глицидон во доза од 30 мг. Контраиндициран кај дијабетес мелитус тип 1, лактација, бременост, заболувања на црниот дроб и бубрези. Целосен список на контраиндикации може да се најде во упатствата.
Аналози во составот и индикација за употреба
| Наслов | Цена во Русија | Цена во Украина |
|---|---|---|
| Бизогама Гликлазид | 91 Бришење | 182 UAH |
| Дијабетон М.Р. | -- | 92 UAH |
| Дијагностицирајте го гликлазид | -- | 15 UAH |
| Глидија МВ Гликлазид | -- | -- |
| Гликинор Гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид Гликлазид | 231 Бришење | 57 UAH |
| Гликлазид 30 МВ-Индар Гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид-здравствен гликлазид | -- | 36 UAH |
| Глиорален гликлазид | -- | -- |
| Дијагностицирајте гликлазид | -- | 14 UAH |
| Дијазид МВ Гликлазид | -- | 46 UAH |
| Осликлид Гликлазид | -- | 68 UAH |
| Дијадон гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид МВ Гликлазид | 4 Бришење | -- |
Горенаведената листа на аналози на лекови, што укажува Заменици на Глидијаб, е најсоодветен затоа што тие имаат ист состав на активни супстанции и се совпаѓаат според индикацијата за употреба
Аналози по индикација и начин на употреба
| Наслов | Цена во Русија | Цена во Украина |
|---|---|---|
| Глибенкламид Глибенкламид | 30 Бришење | 7 UAH |
| Манинил Глибенкламид | 54 Бришење | 37 UAH |
| Глибенкламид-здравје Глибенкламид | -- | 12 UAH |
| Глиурнорм глицидон | 94 Бришење | 43 UAH |
| Амарил | 27 Бришење | 4 UAH |
| Глемаз глимепирид | -- | -- |
| Глиан глимепирид | -- | 77 UAH |
| Глимепирид Глирид | -- | 149 UAH |
| Глимепирид диапирид | -- | 23 UAH |
| Олтарот | -- | 12 UAH |
| Глимакс глимепирид | -- | 35 UAH |
| Глимепирид-Лугал глимепирид | -- | 69 UAH |
| Глимепирид од глина | -- | 66 UAH |
| Глимепирид на дијабекс | -- | 142 UAH |
| Меглимид глимепирид | -- | -- |
| Мелпамид Глимепирид | -- | 84 UAH |
| Перинел глимепирид | -- | -- |
| Глемпид | -- | -- |
| Сјаен | -- | -- |
| Глимепирид глимепирид | 27 Бришење | 42 UAH |
| Глимепирид-тева глимепирид | -- | 57 UAH |
| Глимепирид Канон глимепирид | 50 Бришење | -- |
| Глимепирид Фармстандарден глимепирид | -- | -- |
| Димарил глимепирид | -- | 21 UAH |
| Гламепирид дијамерид | 2 Бришење | -- |
Различен состав, може да се совпадне во индикацијата и начинот на примена
| Наслов | Цена во Русија | Цена во Украина |
|---|---|---|
| Авантомиран розиглитазон, метформин хидрохлорид | -- | -- |
| Багомет Метформин | -- | 30 UAH |
| Глукофаген метформин | 12 Бришење | 15 UAH |
| Глукофаги xr метформин | -- | 50 UAH |
| Редуксин Метформин, Сибутрамин | 20 Бришење | -- |
| Дијаномет | -- | 19 UAH |
| Дијаформин метформин | -- | 5 UAH |
| Метформин метформин | 13 Бришење | 12 UAH |
| Метформин Сандоз метформин | -- | 13 UAH |
| Сиофор | 208 Бришење | 27 UAH |
| Формин метформин хидрохлорид | -- | -- |
| Емнорм ЕП Метформин | -- | -- |
| Мегифорт Метформин | -- | 15 UAH |
| Метамин Метформин | -- | 20 UAH |
| Метамин СР Метформин | -- | 20 UAH |
| Метфогама метамфин | 256 Бришење | 17 UAH |
| Тефор метформин | -- | -- |
| Гликометар | -- | -- |
| Гликомет СР | -- | -- |
| Форметин | 37 Бришење | -- |
| Метформин Канон метформин, овидон К 90, скроб од пченка, кросповидон, магнезиум стеарат, талк | 26 Бришење | -- |
| Внатрешен хидрохлорид на метформин | -- | 25 UAH |
| Метформин-тева метформин | 43 Бришење | 22 UAH |
| Дијаформин СР метформин | -- | 18 UAH |
| Мефармил Метформин | -- | 13 UAH |
| Метформин обработливо земјиште Метформин | -- | -- |
| Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride | 856 Бришење | 40 UAH |
| Глибомет глибенкламид, метформин | 257 Бришење | 101 UAH |
| Глукованс глибенкламид, метформин | 34 Бришење | 8 UAH |
| Dianorm-m Гликлазид, Метформин | -- | 115 UAH |
| Дибизид-м глипизид, метформин | -- | 30 UAH |
| Даглимакс глимепирид, метформин | -- | 44 UAH |
| Дуотрол глибенкламид, метформин | -- | -- |
| Глуконор | 45 Бришење | -- |
| Глибофор метформин хидрохлорид, глибенкламид | -- | 16 UAH |
| Авандемет | -- | -- |
| Авандаглим | -- | -- |
| Јанумет метформин, ситаглиптин | 9 Бришење | 1 UAH |
| Velmetia metformin, sitagliptin | Бришење 6026 | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 Бришење | 1195 UAH |
| Триприд глимепирид, метформин, пиоглитазон | -- | 83 UAH |
| Комбинираат XR метформин, саксаглиптин | -- | 424 UAH |
| Комбогил Пролонгиран метформин, саксаглиптин | 130 Бришење | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| Випдометар метформин, алоглиптин | 55 Бришење | 1750 UAH |
| Синџарди емпаглифлозин, метформин хидрохлорид | 240 Бришење | -- |
| Воглибозен оксид | -- | 21 UAH |
| Глутазон пиоглитазон | -- | 66 UAH |
| Дропија Сановел пиоглитазон | -- | -- |
| Јанувија ситаглиптин | 1369 Бришење | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 Бришење | 895 UAH |
| Онглиса саксаглиптин | 1472 Бришење | 48 UAH |
| Несина алоглиптин | -- | -- |
| Випидија алоглиптин | 350 Бришење | 1250 UAH |
| Тражен линаглиптин | 89 Бришење | 1434 UAH |
| Ликсумија ликсисенатид | -- | 2498 UAH |
| Гума гума гума | Бришење 9950 | 24 UAH |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| Новонорм Репаклинид | 30 Бришење | 90 UAH |
| Реподијаб Репаглинид | -- | -- |
| Баета Егзенатид | 150 Бришење | 4600 UAH |
| Баета Лонг Егзенатид | 10248 Бришење | -- |
| Виктоза лираглутид | 8823 Бришење | 2900 UAH |
| Сакенда лираглутид | 1374 Бришење | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Форсига Дапаглифлозин | 12 Бришење | 3200 UAH |
| Инвокана канагифлозин | 13 Бришење | 3200 UAH |
| Ardардинс Емпаглифлозин | 222 Бришење | 566 UAH |
| Трулелија Дулаглутид | 115 Бришење | -- |
Како да најдете евтин аналог на скап лек?
Да се најде ефтин аналог на лек, генерички или синоним, пред сè, препорачуваме да се обрне внимание на составот, имено на истите активни супстанции и индикации за употреба. Истите активни состојки на лекот ќе укажат на тоа дека лекот е синоним за лекот, фармацевтски еквивалент или фармацевтска алтернатива. Сепак, не заборавајте за неактивните компоненти на слични лекови, кои можат да влијаат на безбедноста и ефикасноста. Не заборавајте за советите на лекарите, само-лекувањето може да му наштети на вашето здравје, затоа секогаш консултирајте се со вашиот лекар пред да користите какви било лекови.
Несакан ефект
Со оглед на искуството со гликлазид и други деривати на сулфонилуреа, треба да се земат предвид следните несакани ефекти.
Како и другите лекови со сулфонилуреа, Diabeton® MB може да предизвика хипогликемија во случај на неправилни оброци и особено ако оброкот е прескокнат. Можни симптоми на хипогликемија: главоболка, силен глад, гадење, повраќање, зголемен замор, нарушување на спиењето, раздразливост, агитација, намален распон на внимание, одложена реакција, депресија, забуна, заматен вид и говор, афазија, тремор, пареза, нарушена перцепција , вртоглавица, слабост, конвулзии, брадикардија, делириум, респираторна слабост, поспаност, губење на свеста со можен развој на кома, до смрт.
Може да се забележат и андренергични реакции: зголемено потење, „леплива“ кожа, вознемиреност, тахикардија, артериска хипертензија, палпитации, аритмија и ангина пекторис.
Како по правило, симптомите на хипогликемија престануваат со земање јаглени хидрати (шеќер). Преземањето на засладувачи е неефикасно. Наспроти позадината на други деривати на сулфонилуреа, забележани се релапси на хипогликемија по неговото успешно олеснување.
Во тешка или продолжена хипогликемија, индицирана е итна медицинска помош, евентуално со хоспитализација, дури и ако има ефект од земање јаглени хидрати.
Други несакани ефекти
Од дигестивниот систем: болка во стомакот, гадење, повраќање, дијареја, запек. Преземањето на лекот за време на појадокот ги избегнува овие симптоми или ги минимизира.
Следниве несакани ефекти се поретки:
На дел од кожата и поткожното ткиво: осип, чешање, уртикарија, еритема, макулопапуларен исип, булозен осип.
Од хемопоетскиот систем: ретки се хематолошките нарушувања (анемија, леукопенија, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија). Како по правило, овие феномени се реверзибилни ако терапијата е прекината.
На дел од црниот дроб и билијарниот тракт: зголемена активност на хепатални ензими (AST, ALT, алкална фосфатаза), во ретки случаи - хепатитис. Ако се појави холестатска жолтица, терапијата треба да се прекине.
Следниве несакани ефекти обично се реверзибилни ако терапијата е прекината.
Од страната на органот на видот: може да се појават привремени нарушувања на видот заради промена на нивото на гликоза во крвта, особено на почетокот на терапијата.
Несакани ефекти својствени на дериватите на сулфонилуреа се пријавени во случаи на еритроцитопенија, агранулоцитоза, хемолитичка анемија, панцитопенија и алергиски васкулитис. Исто така, при земање други сулфонилуреа деривати, забележано е зголемување на активноста на ензимите на црниот дроб, нарушена функција на црниот дроб (на пример, со развој на холестаза и жолтица) и хепатитис. Овие манифестации се намалија со текот на времето по прекинувањето на препаратите на сулфонилуреа, но во некои случаи доведоа до загрозување на животот на црниот дроб.
Несакани ефекти забележани во клиничките испитувања
Во студијата ADVANCE, имаше мала разлика во фреквенцијата на разни сериозни несакани дејства помеѓу двете групи на пациенти. Не се примени нови безбедносни податоци. Мал број пациенти имале тешка хипогликемија, но целокупната зачестеност на хипогликемија е мала. Инциденцата на хипогликемија кај интензивната гликемиска контролна група била поголема отколку во стандардната гликемиска контролна група. Повеќето епизоди на хипогликемија во интензивната гликемиска контролна група се забележани во однос на позадината на истовремената инсулинска терапија.
Контраиндикации за употреба на лекот DIABETON® MV
- дијабетес тип 1
- дијабетична кетоацидоза, дијабетична прекома, дијабетична кома,
- тешка бубрежна или хепатална инсуфициенција (во овие случаи, се препорачува употреба на инсулин),
- истовремена употреба на миконазол,
- бременост
- доење (доење),
- возраст до 18 години
- хиперсензитивност кон гликлазид или кој било од ексципиентите на лекот, други сулфонилуреа, сулфонамиди.
Поради фактот дека препаратот содржи лактоза, Diabeton® MB не се препорачува за пациенти со конгенитална нетолеранција на лактоза, галактосемија, синдром на малапсорпција на глукоза / галактоза.
Не се препорачува употреба на лекот во комбинација со фенилбутазон или даназол.
Со претпазливост, лекот треба да се користи со нередовна и / или неурамнотежена исхрана, недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа, тешки заболувања на кардиоваскуларниот систем, хипотиреоидизам, инсуфициенција на надбубрежната или хипофизата, бубрежна и / или црнодробна инсуфициенција, долготрајна терапија со глукокортикостероиди, алкохолизам, кај постари пациенти возраст.
Употреба на лекот DIABETON® MV за време на бременост и лактација
Нема искуство со гликлазид за време на бременоста. Податоците за употреба на други сулфонилуреа деривати во бременоста се ограничени.
Во студиите за лабораториски животни, не се утврдени тератогени ефекти на гликлазид.
За да се намали ризикот од вродени малформации, неопходна е оптимална контрола (соодветна терапија) на дијабетес мелитус.
Не се користат орални хипогликемични лекови за време на бременоста. Инсулинот е лек по избор за третман на дијабетес кај бремени жени. Препорачливо е да се замени внесот на орални хипогликемични лекови со инсулинска терапија и во случај на планирана бременост и доколку се појави бременост при земање на лекот.
Имајќи го предвид недостатокот на податоци за внесот на гликлазид во мајчиното млеко и ризикот од развој на новородна хипогликемија, доењето е контраиндицирано за време на терапијата со лекови.
Специјални упатства
При препишување на дијабетон МБ, треба да се има предвид дека хипогликемијата може да се развие како резултат на земање на деривати на сулфонилуреа, а во некои случаи во тешка и пролонгирана форма, што бара хоспитализација и администрација на декстроза (гликоза) за неколку дена.
Лекот може да се препишува само на оние пациенти чии оброци се редовни и вклучуваат појадок. Многу е важно да се одржи доволен внес на јаглени хидрати со храна, како ризикот од развој на хипогликемија се зголемува со нередовна или неисхранетост, како и со потрошувачка на храна која не е јаглени хидрати. Хипогликемијата често се развива со нискокалорична диета, по продолжено или енергично вежбање, после пиење алкохол или при земање на неколку хипогликемични лекови во исто време.
Обично, симптомите на хипогликемија исчезнуваат после јадење оброк богат со јаглени хидрати (како што е шеќер). Треба да се има предвид дека земањето засладувачи не помага да се елиминираат хипогликемични симптоми. Искуството со употреба на други деривати на сулфонилуреа сугерира дека хипогликемијата може да се повтори и покрај ефикасно почетно олеснување на оваа состојба. Ако хипогликемичните симптоми се изречени или се долготрајни, дури и во случај на привремено подобрување по јадење оброк богат со јаглени хидрати, неопходна е итна медицинска помош, до хоспитализација.
За да се избегне развој на хипогликемија, неопходен е внимателен индивидуален избор на лекови и режим на дозирање, како и да се обезбеди на пациентот целосни информации за предложениот третман.
Зголемен ризик од хипогликемија може да се појави во следниве случаи:
- одбивање или неможност на пациентот (особено постарите лица) да ги следат рецептите на лекарот и да ја следат неговата состојба,
- недоволна и неправилна исхрана, прескокнување оброци, постење и промена на диетата,
- нерамнотежа помеѓу физичката активност и количината на земени јаглени хидрати,
- ренална инсуфициенција,
- сериозна слабост на црниот дроб
- предозирање на лекот Diabeton® MB,
- некои ендокрини нарушувања (болест на тироидната жлезда, хипофизата и надбубрежната инсуфициенција),
- истовремена употреба на одредени лекови.
Хепатално / бубрежно откажување
Кај пациенти со тешка хепатална и / или бубрежна инсуфициенција, можна е промена во фармакокинетичките и / или фармакодинамичките својства на гликлазид. Хипогликемијата што се развива кај овие пациенти може да биде доста долга, во такви случаи, неопходна е итна соодветна терапија.
Информации за пациенти
Потребно е да се информираат пациентот и членовите на неговото семејство за ризикот од развој на хипогликемија, неговите симптоми и состојбите погодни за неговиот развој. Пациентот мора да биде информиран за потенцијалните ризици и придобивки од предложениот третман. Пациентот треба да ја разјасни важноста на диетата, потребата од редовно вежбање и редовно следење на нивото на гликоза во крвта.
Несоодветна контрола на гликемијата
Гликемиската контрола кај пациенти кои примаат хипогликемиска терапија може да биде ослабена во следниве случаи: треска, траума, заразна болест или голема операција. Во овие услови, можеби е неопходно да се прекине терапијата со Diabeton® MB и да се препише инсулинска терапија.
Кај многу пациенти, ефективноста на оралните хипогликемични агенси, вклучително и гликлазид, има тенденција да опаѓа по долг период на лекување. Овој ефект може да се должи и на прогресијата на болеста и намалување на терапевтскиот одговор на лекот. Овој феномен е познат како секундарна резистенција на лекови, која мора да се разликува од примарната, во која лекот не го дава очекуваниот клинички ефект на првиот состанок. Пред да се дијагностицира пациент со секундарна отпорност на лекови, неопходно е да се процени соодветноста на селекцијата на дозата и усогласеноста на пациентот со пропишаната диета.
Лабораториски мониторинг
За да се процени гликемиската контрола, се препорачува редовно одредување на нивото на гликоза во крв и на гликозилиран хемоглобин. Покрај тоа, препорачливо е редовно да се спроведува само-мониторинг на концентрациите на гликоза во крвта.
Деривати на сулфонилуреа можат да предизвикаат хемолитичка анемија кај пациенти со недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа. Бидејќи гликлазидот е дериват на сулфонилуреа, мора да се внимава кога се администрира на пациенти со недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа. Треба да се процени можноста за препишување на хипогликемичен лек на друга група.
Предозирање
Во случај на предозирање на деривати на сулфонилуреа, може да се развие хипогликемија.
Третман: ако имате благи симптоми на хипогликемија, треба да го зголемите внесот на јаглехидрати со храна, да ја намалите дозата на лекот и / или да ја промените диетата. Внимателно набудување на состојбата на пациентот мора да се продолжи сè додека присутните лекар не се сигурни дека здравјето на пациентот не е загрозено.
Можеби развој на тешки хипогликемични состојби, придружени со кома, конвулзии или други невролошки нарушувања. Доколку се појават вакви симптоми, неопходна е итна медицинска помош и итна хоспитализација.
Ако се сомнева или дијагностицира хипогликемична кома, пациентот се инјектира интравенозно со 50 ml раствор од декстроза (гликоза) од 20-30%. Потоа, iv капе 10% раствор на декстроза (гликоза) за одржување на концентрацијата на гликоза во крвта над 1 g / l. Внимателниот мониторинг треба да се изврши барем во текот на следните 48 часа. Во иднина, во зависност од состојбата на пациентот, треба да се реши прашањето за потребата од понатамошно следење на виталните функции на пациентот.
Дијализата е неефикасна поради изразеното врзување на гликлазид со плазма протеините.
Интеракција со лекови
Лекови кои ги зголемуваат ефектите на Diabeton MB (го зголемуваат ризикот од хипогликемија)
Комбинации кои се контраиндицирани
Истовремената употреба со миконазол (за системска употреба и при употреба на гелот на усната слузница) доведува до зголемување на хипогликемиското дејство на гликазид (хипогликемија може да се развие до кома).
Не се препорачуваат комбинации
Фенилбутазон (за системска употреба) го зајакнува хипогликемичниот ефект на дериватите на сулфонилуреа, како ги оддалечува од комуникација со плазма протеини и / или го успорува нивното излачување од телото. Препорачливо е да се користи друг антиинфламаторен лек. Доколку е неопходен фенилбутазон, пациентот треба да биде предупреден за потребата од контрола на гликемијата. Доколку е потребно, дозата на лекот Diabeton® MB треба да се прилагоди при земање фенилбутазон и после него.
Со истовремена употреба со лекот Diabeton® MB, етанолот ја зајакнува хипогликемијата, инхибиција на компензаторните реакции и може да придонесе за развој на хипогликемична кома. Неопходно е да се одбие да земате лекови, кои вклучуваат етанол и од пиење алкохол.
Посебни мерки на претпазливост
Гликлазид во комбинација со одредени лекови (на пример, други хипогликемични агенси - инсулин, акарбоза, бигуаниди, бета-блокатори, флуконазол, АКЕ инхибитори - каптоприл, еналаприл, блокатори на рецептори на хистамин H2, инхибитори на МАО, сулфанилам) ефект и ризик од хипогликемија.
Лекови кои го ослабуваат ефектот на Дијабетон МВ (зголемување на гликозата во крвта)
Не се препорачуваат комбинации
Даназол има дијабетичен ефект. Доколку е неопходно земање на оваа дрога, на пациентот се препорачува внимателна контрола на гликемијата. Доколку е неопходно да се земат лекови заедно, се препорачува да се избере доза на хипогликемиски агенс и за време на земањето даназол и по неговото откажување.
Посебни мерки на претпазливост
Комбинираната употреба на Diabeton MB со хлорпромазин во високи дози (повеќе од 100 mg / ден) може да доведе до зголемување на концентрацијата на глукоза во плазмата, како резултат на намалување на секрецијата на инсулин. Се препорачува внимателна гликемиска контрола. Доколку е неопходно да се земат лекови заедно, се препорачува да се избере доза на хипогликемиски агенс и за време на администрацијата на антипсихотикот и по неговото повлекување.
Со истовремена употреба на GCS (за системска и локална употреба / интраартикуларна, кожна, ректална администрација /) се зголеми концентрацијата на глукоза во крвта со можен развој на кетоацидоза (намалување на толеранцијата кон јаглехидратите). Се препорачува внимателна гликемиска контрола, особено на почетокот на третманот. Ако треба да земате лекови заедно, можеби ќе треба да ја прилагодите дозата на хипогликемичен агенс и за време на администрацијата на GCS и по нивното откажување.
Со комбинирана употреба на бета2-адренергични агонисти (ритодрин, салбутамол, тербуталин) се зголеми концентрацијата на глукоза во крвта. Особено внимание мора да се посвети на важноста на само-гликемиската контрола. Доколку е потребно, се препорачува да се пренесе пациентот на инсулинска терапија.
Комбинациите што треба да се земат предвид
Деривати на сулфонилуреа можат да го подобрат ефектот на антикоагуланси кога се земаат заедно. Може да биде потребно прилагодување на антикоагулантната доза.
-
Дијабетес мелитус и неплодност кај мажите
Дијабетес и проблемот со неплодност Способноста да забременат дете и дијабетес отсекогаш биле тесно поврзани. Ефектот на оваа болест врз основните репродуктивни функции е објаснет прилично едноставно. ... -
-
-
