Панкреас: каде е и како боли

Многу луѓе мислат дека ако името на овој орган е „панкреас“, тогаш се наоѓа некаде подолу, скоро близу папокот, меѓу цревните јамки. Ова е значајна заблуда, која може да го забави времето на испорака на пациентот во болницата, како резултат на подоцнежниот третман.

Всушност, со целосен пораз или некроза на органот, се јавува смрт, бидејќи самото име „панкреас“ може да се преведе како „сешто создавање“: без тоа, варењето и регулирањето на шеќерот во крвта се невозможни.

Затоа, многу е важно човекот да ја следи состојбата на панкреасот: доколку е потребно, можете да отстраните дел од желудникот, цревата, да го пресечете пропорцијата на црниот дроб и да го отстраните жолчното кесе без никакви проблеми.

Но, сите манипулации со панкреасот се многу опасни, се должи на фактот дека сите тие се хирургија на „очај“ - инструментите на хирурзите навлегуваат во него за време на едем, панкреасна некроза, компресија на каналите со карцинозен тумор - тоа е, кога животот на пациентот е во непосредна опасност. Треба да знаете и да разберете како боли панкреасот за да преземете итни мерки навреме.

Брза навигација на страници

Каде се наоѓа панкреасот - десно или лево?

Фотографија за локација на панкреасот кај луѓето

Всушност, човечкиот панкреас не е во абдоминалната празнина, но ретроперитонеално, може да се каже дека се приближува на грбот, и се наоѓа на ниво на телата од 1 и 2 од лумбалниот пршлен.

Малку е како попречно продолжен јазик на пламен, а должината на железото кај возрасно лице не надминува 25, во ширина - 10, а во дебелина - 3 см .Таа нормално тежи не повеќе од 100 грама, дури и кај голем човек. Во железо, се разликуваат главата, телото и опашката.

Со главата, го покрива свиокот на дуоденумот, телото го покрива стомакот предниот дел, а 'рбетот во задниот дел. Опашката се протега од десно кон лево кон портата на спленицата.

Затоа, едноставно одговорете на прашањето „каде е жлездата, десно или лево“? - невозможно, таа е во центарот. Да, таа има тенденција лево, но со мала маса на опашката. И неговиот главен волумен е сконцентриран во центарот.

Навистина, тешко е да се најде друг орган што би бил толку длабоко скриен во самиот центар на човечкото тело, а органот не е шуплив, туку компактен, кој се состои од жлезливо ткиво. Оттука, карактеристиките на синдромот на болка, чиј извор е панкреасот.

Заеднички причини за болка

појас природа на болка

Ако панкреасот боли, дали ќе бидат познати причините секогаш? - Да, така е. Ги наведуваме најважните од нив: ова е едем на неговите ткива, истегнување на нејзината капсула, некроза на неговите делови и вклучување во процесот на перитонеумот со развој на перитонитис.

Сите овие процеси се реализираат преку неколку болести:

1. Акутен или хроничен панкреатитис. Се карактеризира со воспаление на ткивата на панкреасот, многу често - поради употреба на големи дози алкохол со низок квалитет, грешки во исхраната (масна храна), заболувања на жолчни камења.
2. Малигнитет на панкреасот - карцином.
3. Повреда на ретроперитонеалниот простор и абдоминалната празнина. Најчестиот механизам е удар на горниот дел на стомакот и градите против воланот при ненадејно сопирање. Тоа е поврзано со појава на ретроперитонеален хематом, како и со хеморагична панкреасна некроза.

Од која било причина, панкреасот не боли, тоа не е синдром на болка што е опасен, туку неговиот исход - некроза на ткивото на жлездите, што е резултат на траума и акутен панкреатитис.

Некроза на панкреасот е хеморагична и масна. Полесно е да се објасни ова со „само-варење“ на ткивото на панкреасот, а оваа состојба обично се развива по обилни вечери за одмор со изобилство на масна храна, зачинета ужина и силен алкохол.

Овој процес, во случај на тотална лезија на жлездата и прицврстување на секундарна инфекција, скоро секогаш доведува до смрт.

Симптоми - како да се разбере што боли панкреасот?

Болката во панкреасот никогаш не ја заборава лице кое барем еднаш претрпело напад на акутен панкреатит. Бидејќи жлездата се наоѓа скоро во самиот центар на телото, се чини дека ударот е прободен во медијастинумот, кој го прободува лицето низ и низ.

• Theидовите на болката се првиот знак на акутен панкреатитис. Бидејќи жлездата се наоѓа во близина на пршлените, таа скоро секогаш дава болка во грбот.
• Вториот симптом е лошата локализација: едно лице не го покажува местото на болка со прстот или дланката, тој ги движи рацете околу абдоменот, долните ребра, понекогаш кревајќи ги рацете дури и зад грбот. Ова се должи на релативно голема должина на жлездата.
• Третиот е недостаток на заштитна напнатост на стомачните мускули, и покрај многу силна болка. Ова се должи на „далечното“ растојание на панкреасот од главниот дел на перитонеумот. Овој симптом може да ја одреди дијагнозата.
• Следниот знак е постојан и незапирлив пораст на болка, која е слабо поврзана (или воопшто не е поврзана) со внесувањето храна. На пример, еден човек се сети дека јадел големо парче пушена сланина, но пред три часа, па дури и претходно.

Потоа, постојат диспептични симптоми, како што се повторено повраќање, што не носи олеснување, гадење и нестабилни столици кои се појавуваат подоцна од сите други симптоми, бидејќи за ова е потребно време.

Повраќањето не носи олеснување, бидејќи не е поврзано со труење и не ги отстранува токсините од телото. Тоа е поврзано со постојана иритација на вагусните нерви кои го инервираат панкреасот.

Интензитетот на повраќање може да биде различен: од мала до водена и изобилна, во која се појавува дехидрација. Изгледот на пациентот може да му каже и на лекарот многу: тој не лежи мирно, туку брза во кревет, се тркала од една на друга страна и ги држи рацете на стомакот.

Покрај анксиозноста, може да се појави и бледило на кожата, леплива, ладна пот, колапс, па дури и удар на болка, што е карактеристично за вкупно оштетување на органите.

Ако некое лице има болно во панкреас, симптомите може да укажуваат на поврзаност со билијарниот систем: на пример, со хроничен панкреатитис и со карцином на жлезда, може да се појави блага жолтица.

Што да направите со болка во панкреасот?

Како прво, треба целосно да ги исклучите сите лекови, како што се лекови против болки, како што е Кетанова. Без оглед колку се увериме во себе дека добро сме запознаени со причината за болката, со какви било болки во стомакот, забранети се аналгетици.

Секое греење влошки на абдоменот е категорично забрането: ова го зголемува отокот, а само една грејна подлога може да предизвика вкупно, со фатален исход на пациентот од субтотална лезија.

Бидејќи честопати првите симптоми се појавуваат наутро или дури и во текот на ноќта, додека се интоксицирани, строго е забрането да се „анестетизираат“ вотка или коњак. Ова предизвикува спазам на сфинктерот на Оди, што доведува до нагло зголемување на болката и развој на широка некроза.

Што треба да се направи за болка во панкреасот?

1. Итно повикајте брза помош.
2. Придржувајте се кон принципот „студ, целосен глад и мир“. Студената значи дека мраз пакет ставен на стомакот ќе помогне, ако не се намали, тогаш забави го зголемувањето на едемот. Глад - секоја употреба на храна против позадина на болка ќе го стимулира ослободувањето на сокот со "заклучена" жлезда, што неизбежно ќе доведе до некроза на панкреасот. И мирот е одмор во кревет.
3. Единствено што е дозволено е пиење чиста вода за да се спречи дехидрираност. Од прикажаните лекови - „Не-Шпа“, или друг антиспазмодичен кој ќе ви овозможи да го „отворите“ сфинктерот и да ги ослободите неговите протеолитички ензими од жлездата во цревниот лумен - таму се безопасни, но смртоносно во внатрешноста на жлездата. Со неизбришливо повраќање, овие лекови можат да се администрираат интрамускулно, а метоклапрамидот е исто така индициран како антиеметик.

Во случај да се запре самостојно напад на остра болка во панкреасот, тогаш најдобриот третман е целосно гладување. Можете да пиете само вода. Треба да гладувате три дена, а потоа да преминете на поштеда, малку маснотија диети. Секако, ви треба целосно отфрлање на алкохол и пушење.

Може да продолжите со земање антиспазмодици уште неколку дена. И, се разбира, обилни празници се забранети до крајот на животот.

Но, овој исход може да се нарече поволен. Понекогаш пациентот може да се спаси само со итна операција и скапи лекови, како што се хормон за раст и инхибитори на протеаза. Затоа, неопходно е да се третираат панкреасот со претпазливост и да не консумираат во внатрешноста на она што е во природата, што е отсутно, имено, силни алкохолни пијалоци.

Функции на телото

Во согласност со структурата на железо, таа има две функции: егзокрина и ендокрина.

Дневните клетки на егзокрините органи произведуваат 0,5-1 л панкреасен сок, кој се состои од вода, кисели соли и дигестивни ензими кои ги разградуваат влезните хранливи материи пред да бидат доставени во цревата.

Супстанциите произведени од ацини се неактивни проензими, што исклучува оштетување на самото ткиво за лачење. Кога храната влегува во дуоденумот, се активираат неколку биохемиски реакции, што доведува до активирање на ензимите на панкреасот. Стимулацијата на ензимската функција на панкреасот се јавува за време на интеракцијата на желудникот и цревата. Гастричниот сок, кој содржи хлороводородна киселина, влегува во тенкото црево и го стимулира производството на холецистокинин и секретин, кои ја активираат активноста на ацини.

Егзокриниот дел од жлездата ги лачи следниве ензими:

1. Амилазу. Овој ензим ги разложува сложените јаглехидрати во лесно сварливи дисахариди и олигосахариди.
2. Липаза (холестерол естераза, фосфолипаза А и липаза). Липазите ги разложуваат мастите кои биле пре-преработени со жолчни киселини. Ileолчката ги активира првите две ензими и го инхибира дејството на третиот, но сокот од панкреасот содржи колипаза, која ја зачувува структурата на липазата.
3. Протеза (трипсин, химотрипсин, еластаза, карбокси и аминопептидаза). Протезите се вклучени во варењето на протеинските соединенија. Тие ги разградуваат пептидните врски со протеини и одвојуваат аминокиселини од нив.

Сокот од панкреасот има алкална pH вредност, што му овозможува да го неутрализира ефектот на желудечниот сок за време на варењето на храна со јаглени хидрати.

Егзокрината функција е регулирана со нервниот систем, кој го врзува интензитетот на производство на панкреасните ензими во исхраната. Составот на сокот зависи од односот на протеините, мастите и јаглехидратите во составот на храната.

Островите Лангерханс (ендокриниот панкреас) се состои од 5 типа на клетки, од кои секоја произведува свој хормон:

1. Алфа клетки. Овие клетки произведуваат хормон глукагон, кој го зголемува нивото на шеќер во крвта за време на вежбање, т.е. дејствува спротивно на инсулин. Исто така, овој дел од островите на Лангерханс игра важна улога во спречувањето на масна хепатиза. Процентот на алфа клетки е до 20% од масата на ендокриниот панкреас.
2. Бета клетки. Тие се одговорни за производство на инсулин и го регулираат метаболизмот на јаглени хидрати и масти. Со учество на овој хормон, телесните ткива се акумулираат гликоза, намалувајќи ја неговата содржина во крвта. Бета клетките се најзначајниот дел од интрасекреторниот дел од органот: нивниот процент е до 80% од масата на ендокрините островчиња.
3. Делта клетки. Клетките од овој тип го произведуваат хормонот соматостатин, кој ја инхибира активноста на неколку ендокрини жлезди, вклучително и панкреасот. Овој хормон се произведува и во главниот регулаторен орган на ендокриниот систем - хипоталамусот. Процентот на делта клетки во интракреторниот дел на панкреасот не надминува 10%.
4. ПП клетки. Тие се одговорни за секреција на панкреасниот полипептид (ПП), што го спречува производството на ензими на самата жлезда и го стимулира производството на гастричен сок. Процентот на ПП клетки е до 5% од масата на ендокриниот дел на органот.
5. Епсилон клетки. Клетките од типот Епсилон, чиј удел е помал од 1% од масата на ендокрините острови, произведуваат т.н. Грелин „хормон на глад“, кој го стимулира апетитот.

Уништувањето на алфа и бета клетки доведува до сериозни последици за организмот, бидејќи хормоните кои го регулираат метаболизмот на јаглени хидрати се произведуваат само во панкреасот.

Каде се наоѓа панкреасот?

Панкреасот (види слика) се наоѓа во абдоминалната празнина (приближно нивото на првиот и вториот лумбален пршлен). Органот се наоѓа зад желудникот и цврсто го придвојува него и дуоденумот.

Ако извршите проекција на страната на абдоминалниот wallид, нејзината локација е околу 5-10 см над папокот. Главата на жлездата е опкружена со дуоденумот, кој го опкружува во форма на потковица. Преку панкреас-дуоденални артерии, се обезбедува снабдување со крв на панкреасот.

Каде е панкреасот во фотографијата со луѓе

Како боли панкреасот кај луѓето?

Болката што произлегува од промените во панкреасот може да биде од различна природа - влечење тапи или сечење на акутна, до гушка (со перитонитис). Тоа зависи од природата и обемот на лезијата на жлездата, како и од вклученоста на перитонеалните чаршафи (перитонитис) во воспалителниот процес.

Акутниот панкреатит со едем се карактеризира со остар ненадејна болка, често заокружување, ширење на горниот дел на стомакот, левата страна и лумбалниот регион. Поради едемот, на локацијата на панкреасот се појавува чувство на исполнетост, притисок врз внатрешната површина на ребрата. Во такви случаи, употребата на антиспазмотици е неефикасна. Болката може да биде малку намалена само во седечка положба со телото навалено напред и на дното.

Во екот на болката (а понекогаш дури и пред да се појави), може да започне повраќање, кое се повторува неколку пати и не секогаш носи олеснување. Содржината на повраќање може да ја јаде храна или жолчката (во случај на празен стомак), вкусот може да биде кисел или горчлив.

Слични симптоми (остра болка, повраќање) може да се забележат со егзацербации на остеохондрозата во лумбалниот 'рбет, со болести на бубрезите и ќерамиди. Дополнителна студија ќе помогне да се утврди сомневање за панкреатитис. Со лумбална остеохондроза, се забележува болка на пршлените за време на палпацијата, со проблеми со бубрезите - зголемување на болката при удирање на долниот дел на грбот, со ќерамиди на кожата има карактеристичен осип. Панкреатитис се карактеризира со отсуство на сите овие симптоми.

Хроничниот панкреатит се карактеризира со болка со нешто помал интензитет, а тие најчесто се јавуваат поради нарушувања на диетата. Опасноста од егзацербации на хроничен панкреатитис е појава на тумори на панкреасот, вклучително и малигни (карцином).

Какви болести означува болката?

Појавата на синдром на болка во панкреасот е секогаш знак на нарушувања што доведува до развој на сериозни болести. Како што се намалува функционалноста на органот, се случуваат патолошки процеси кои ги придружуваат ваквите заболувања:

1. Панкреатитис е воспаление на ткивото на жлездата. Придружено е со акумулација и активирање на ензими излачувани од железото, што доведува до негово уништување (само-варење). Во овој случај, се ослободуваат супстанции кои, влегуваат во крвта, ги оштетуваат ткивата на другите органи - срцето, црниот дроб, бубрезите, белите дробови и мозокот,
2. Апсцес е една од компликациите на панкреатитис предизвикана од прекумерно пиење. Се карактеризира со акумулација на мртво ткиво на жлездата и нивно последователно засилување,
3. Некроза на панкреасот е последица на акутната форма на панкреатитис. Придружено со клеточна некроза. Може да предизвика абдоминално крварење,
4. Хронична тромбоза на спленовата вена е резултат на развој на панкреатитис. Придружено со повраќање со крв и силна болка. Доведува до зголемување на големината на слезината и намалување на одбраната на телото,
5. Колестазата е компликација на хронична форма на панкреатитис. Се карактеризира со нарушување на билијарните процеси и стагнација на жолчката,
6. Рак на панкреасот - развој на малигни тумори во епителните области на жлечното ткиво и канали. Може да се појави против позадината на дијабетес мелитус, хроничен панкреатитис и аденом на панкреасот,
7. Дијабетес мелитус - се развива против позадината на недостаток на инсулин, што доведува до нарушена обработка на гликоза и прекумерно зголемување на нејзината количина во крвта (хипергликемија). Придружено е со оштетување на нервниот, мускулниот, респираторниот, имунитет, кардиоваскуларните и репродуктивните системи.

Било какви болести предизвикани од дисфункција на панкреасот, претставуваат сериозна опасност не само за функционалноста на дигестивниот систем, туку и за животот на човекот.

Дијагностика

Дијагноза на проблеми со панкреасот вклучува голем број на мерки:

1. Визуелно испитување на пациентот од страна на лекар. Специјалистот го интервјуира пациентот, ја следи бојата на мукозните мембрани и кожата.
2. Палпација на болни области. За такво испитување, пациентот прво зазема позиција што лежи на грб, а потоа и на левата страна. Кога панкреасот е зафатен, болката во страната обично е помалку акутна.

Исто така, лекарот обично пропишува список на потребни тестови, вклучувајќи:

1. Општ тест на крвта. Нарушувања на жлездата обично предизвикуваат зголемување на белите крвни клетки.
2. Откривање на нивоа на трипаза, амилаза и липаза во крвниот серум.
3. Покрај тоа, се препорачува студија за ензими на црниот дроб: алкална фосфатаза, билирубин и АТЛ. Зголемените стапки може да укажуваат на напад на панкреатитис предизвикан од движење на жолчни камења.
4. Уринализа за откривање на нивото на амилаза.
5. Анализа на измет за прекумерна маснотија, трипсин и химотрипсин.

Покрај тоа, се користат инструментални дијагностички методи:

1. Рунтеографија. Со негова помош, излегува дали железото е зголемено или не.
2. Ултразвук Помага при проучување на карактеристиките на контурите на телото, одредува присуство на жолчни камења, состојбата на екскреторниот канал.
3. МРИ Се користи за да се разјасни дијагнозата, да се утврди присуство на панкреасна некроза или течност во перитонеумот.

Се разбира, првото нешто што треба да направите кога се утврдува што боли панкреасот е да се консултирате со специјалист. На крајот на краиштата, само-дијагнозата, како и само-лекувањето, може да бидат опасни за здравјето.

Со напад на акутен панкреатитис, неопходен е целосен пост 1-2 дена, бидејќи сокот од панкреасот во овој случај ќе се произведува во минимална количина, а товарот од жлездата ќе се отстрани. Обично, апетитот се намалува или исчезнува заедно неколку дена пред егзацербација. Во овој период, треба да пиете алкална вода (минерална вода без гас, раствор на сода бикарбона) или супа од шипинка.

Ако имате сериозни болки во стомакот, сериозно повраќање или умерена болка неколку дена, дефинитивно треба да се јавите кај медицинска установа, бидејќи овие симптоми можат да бидат и знаци на холециститис, апендицитис, чир на пептичен чир или интестинална опструкција.

Во случај на акутен панкреатит, неопходна е хоспитализација и третман во болница. За да се спречи дехидрираност и да се нормализира притисокот, се става dropper. Пропишани се лекови против болки и лекови кои го потиснуваат лачењето на ензимите. Во првите 3-4 дена, тие се администрираат интравенозно, а по некое олеснување се земаат во форма на таблети. За да се намали болката во панкреасот, може да се примени мраз.

Исхрана и исхрана

Диетата е многу важен елемент во третманот и спречувањето на егзацербации на панкреатитис. Ако го запоставите ова, секој лек може да биде немоќен.

Бидејќи квалитативниот и квантитативниот однос на ензимите произведени од железото варира во зависност од составот на производите што се консумираат на еден оброк, се препорачува да се префрлат на посебна исхрана со цел да се намали оптоварувањето на железото, т.е. да се консумираат протеини и јаглени хидрати во различни оброци.

Исто така, не треба да се прејадува: дневниот калоричен внес на диета не треба да ја надминува нормата што одговара на возраста, полот и цената на физичката енергија.

Погледнете го видеото: Супербыстрое лечение боли при панкреатите (Мај 2024).